Содержание
Журнал регистрации амбулаторных больных за м-ц 19 г
Код формы по ОКУД _________________________________ Код учреждения по ОКПО ____________________________ |
|||
_______________________________ наименование учреждения |
Медицинская документация Форма № 074/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030 |
ЖУРНАЛ
регистрации амбулаторных больных
за ____________________________ м-ц 19 . . . г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
96 страниц
№ |
Числа |
Принятый |
Фамилия, имя, |
Пол |
Год рождения |
Домашний |
и т.д. до конца страницы
разворот ф. N 074/у
Место работы (для колхозников — название колхоза, для школьников — название школы, в каком классе |
Диагноз |
Назначенное лечение |
Примечание |
и т.д. до конца страницы
Инструкция по заполнению учетной формы № 074/у
Журнал регистрации амбулаторных больных ведется на фельдшерско-акушерских пунктах (если на пунктах не ведется медицинская карта амбулаторного больного ф. № 025/у), врачебных и фельдшерских здравпунктах, служит для записи всех обращающихся к персоналу пункта больных, независимо от повода обращения. Журнал применяется также для регистрации больных, обращавшихся за амбулаторной помощью в приемные отделения стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи.
Данные журнала используются для получения сведений о числе посещений, для лечебно-профилактических учреждений. В отчетах станции скорой медицинской помощи ф.№ 40 — на основании записей в журнале заполняется таблица 33/2300 – число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь амбулаторно.*
______________________________________________________________________________________________________
* Редакция абзаца по Типовой инструкции к заполнению форм первичной мед. документации от 1983 года: «Данные журнала используются для получения сведений о числе посещений, для отчетов фельдшерско-акушерских пунктов (ф. № 14), здравпунктов (ф. № 7). В отчетах лечебно-профилактических учреждений по ф. № 1 сведения о числе посещений врачей приемного отделения включаются в табл. 1, раздел II. В отчетах станции скорой и неотложной медицинской помощи (ф.№ 8) — на основании записей в журнале заполняется раздел IV – число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь амбулаторно».
Образец журнала формы 074/у: регистрация амбулаторных больных
Расскажем, каким типам медучреждения необходим журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у, из каких граф он состоит, и какую информацию следует отражать в журнале.
Также приведем форму этого журнала, расскажем о некоторых особенностях его заполнения.
Где ведется
Журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у утверждена приказом Минздрава СССР № 1030. Эта форма применяется в здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, в которых не ведется стандартная амбулаторная медкарта по форме 025/у.
Журнал регистрации амбулаторных больных, образецскачать / открыть >>
074 у форма, предназначенная для регистрации амбулаторных больных, которые обратились в здравпункт или ФАП к врачу или фельдшеру по любым поводам.
Кроме того, журнал формы 074 у иногда применяется на станциях неотложной и скорой помощи, в приемные отделения стационарных медучреждений для учета обратившихся пациентов.
Графы
Амбулаторный журнал форма 074 у предназначен для того, чтобы вносить в него сведения обо всех обратившихся в медучреждение больных с целью получения медицинской помощи.
В журнал включаются следующие графы:
- порядковый номер записи;
- дата (число месяца);
- характер приема – первичный или повторный;
- фамилия, имя и отчество пациента;
- пол пациента;
- дата или год рождения больного;
- адрес места жительства пациента;
- место обучения или работы лица, обращавшегося за медпомощью;
- поставленный врачом диагноз;
- лечение, которое назначено пациенту по итогам обращения;
- журнал учета диспансерных больных форма 074 у содержит также отдельную графу для примечаний.
- В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.
Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?
Активировать
Журнал регистрации амбулаторных больных
Ниже приведен образец: журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у
п/п |
Числа месяца |
Принятый больной первичный, повторный (вписать) |
Фамилия, имя, отчество |
Пол |
Год рождения (для детей до 1 г. дата рождения) |
Домашний адрес |
|||
разворот ф. N 074/у |
|||||||||
Место работы (для колхозников — название колхоза, для школьников — название школы, в каком классе учится) |
Диагноз |
Назначенное лечение |
Примечание |
||||||
Актуальность формы 074/у
Форма 074 у журнал регистрации был утвержден приказом Минздрава СССР еще в 1980 году, который продолжает действовать по настоящее время, до утверждения новой формы журнала.
В 2011 Минздравом Российской Федерации был подготовлен проект нового приказа, который должен был утвердить новые формы документации для медицинских учреждений. Однако, на данный момент он не принят.
Таким образом, новая форма журнала, в которой можно бы было отслеживать информацию о числе посещений амбулаторных пациентов, на данный момент отсутствует, поэтому медучреждения продолжают использовать журнал регистрации амбулаторных больных форма 074 у.
Нужно ли вести и журнал регистрации амбулаторных больных и ведомость учета врачебных посещений?
Медучреждения, которые относятся к группе амбулаторных, а также диспансерных, ведут также предусмотренную форму ведомости, в которых ведется учет посещений врачом пациентов на дому (форма № 039/у). Должны ли эти медучреждения одновременно вести форму 074/у? С точки зрения приказа Минздрава СССР № 1030 она относится к учетной документации для лечебно-профилактических учреждений других типов.
Медучреждения должны вести одновременно две эти формы, поскольку они предназначены для различных целей. Если в медучреждении (ФАПе, здравпункте) не ведется стандартная карта амбулаторного пациента формы 025/у, то следует вести журнал учета пациентов по форме 074/у.
При этом в журнале отражается только число пациентов, которые непосредственно сами обратились в здравпункт или станцию скорой помощи для получения необходимой помощи. Ведомость же врачебных посещений отражает иную информацию – сколько пациентов и когда посетил конкретный специалист на дому.
В других случаях одновременно эти формы не ведутся.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Артикул 00040793
Журнал регистрации амбулаторных больных форма 074/у
утвержден Приказом Минздрава СССР №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» от 4 октября 1980 г.
Журнал регистрации амбулаторных больных ведется на фельдшерско-акушерских пунктах (если на пунктах не ведется медицинская карта амбулаторного больного ф. N 025/у), врачебных и фельдшерских здравпунктах, служит для записи всех, обращающихся к персоналу пункта, больных, независимо от повода обращения.
Журнал регистрации амбулаторных больных. (Форма 074/у) применяется также для регистрации больных, обращавшихся за амбулаторной помощью в приемные отделения стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи.
Данные журнала используются для получения сведений о числе посещений, для отчетов фельдшерско-акушерских пунктов (ф. N 14), здравпунктов (ф. N 7).
В отчетах лечебно-профилактических учреждений по ф. N 1 сведения о числе посещений у врачей приемного отделения включаются в табл. 1, раздел II.
В отчетах станций скорой и неотложной медицинской помощи (ф. N 8) — на основании записей в журнале регистрации амбулаторных больных заполняется раздел IV число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь амбулаторно.
Графы
1. № п/п
2. Числа месяца
3. Принятый больной первичный, повторный (вписать)
4. Ф.И.О.
5. Пол
6. Год рождения (для детей до 1 г. дата рождения)
7. Домашний адрес
8. Место работы (для колхозников — название колхоза, для школьников — название школы, в каком классе учится)
9. Диагноз
10. Назначенное лечение
11. Примечание