Положение о медосмотре

Положение о порядке проведения медицинских осмотров

Работодатель обязан обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда (ч. 2 ст. 22 ТК РФ). Такая обязанность предусматривает в том числе необходимость проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и других медицинских осмотров за счет средств работодателя (ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Работники обязаны проходить такие обязательные медосмотры (ст. 214 ТК РФ). А работодатели должны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками (п. 3 ст. 34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ).

Напомним, что без прохождения обязательных медицинских осмотров работники не допускаются к исполнению ими трудовых обязанностей (отстраняются от работы) (ч. 1 ст. 76, ч.2 ст. 212 ТК РФ).

А должен ли работодатель утверждать Положение о прохождении медицинских осмотров на предприятии, расскажем в нашей консультации и приведем для Положения о медицинских осмотрах на предприятии образец его заполнения.

Когда медосмотры обязательны

Обязательность медицинских осмотров предусматривается трудовым законодательством и иными нормативными актами, содержащими нормы трудового права.

Так, например, обязательный предварительный медицинский осмотр при заключении трудового договора должны проходить, в частности:

• лица, не достигшие возраста 18 лет (ст. 69, 266 ТК РФ);
• лица, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда (в т.ч. на подземных работах) (ст. 213, ч. 1 ст. 330.3 ТК РФ);
• лица, занятые на работах, связанных с движением транспорта (ч. 2 ст. 328 ТК РФ);
• лица, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);
• педагогические работники (п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ);
• лица, занятые на работах, которые связаны с изготовлением и оборотом пищевых продуктов, оказанием услуг в сфере розничной торговли пищевыми продуктами, материалами и изделиями и сфере общественного питания и при выполнении которых осуществляются непосредственные контакты таких лиц с пищевыми продуктами, материалами и изделиями (п. 1 ст. 23 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ).

Составляем Положение о прохождении медицинского осмотра в организации

Законодательство не требует от работодателя обязательной разработки и утверждения Положения о проведении медицинских осмотров в организации. Принятие такого локального нормативного акта остается на усмотрение работодателя.

Цель разработки Положения о медицинском осмотре работников – установление порядка проведения медосмотров и контроль за своевременностью проведения обязательных медицинских осмотров работников. К слову, за игнорирование требований об обязательном проведении медосмотров, а также допуск к исполнению трудовых обязанностей лиц, не прошедших обязательный медосмотр, работодатель и его должностные лица могут быть привлечены к ответственности на основании ч.ч.1,3,5 ст. 5.27.1 КоАП РФ.

Содержание Положения о проведении медицинских осмотров на предприятии работодатель определяет самостоятельно. Обычно такое Положение раскрывает порядок проведения предварительных, периодических медицинских осмотров, а также может включать раздел, содержащий перечень медицинских противопоказаний по допуску к работам.

Как локальный нормативный акт, Положение вводится в действие на основании Приказа об утверждении Положения о медицинском осмотре работников. С утвержденным Положением о медосмотрах необходимо ознакомить работников под роспись.

Приведем пример Положения о проведении медицинских осмотров работников организации.

Пред. / След. Скачать примерную форму Положения о проведении медицинских осмотров работников в 2018 году можно здесь. Скачивать формы документов могут только подписчики журнала «Главная книга».

• Я подписчик: электронного журнала печатного журнала
• Я не подписчик, но хочу им стать
• Хочу скачивать формы документов бесплатно и попробовать все возможности подписчика

Оплата труда за время медосмотра

Когда медицинский осмотр является обязательным, время его прохождения должно оплачиваться исходя из среднего заработка соответствующего работника (ст. 185 ТК РФ). Коллективным, трудовым договором или локальным нормативным актом работодателя может быть предусмотрена оплата времени прохождения медицинских осмотров и в случаях, когда такие осмотры не являются обязательными.

Образец положения о прохождении медосмотров в организации

Положение о прохождении медосмотров в организации разрабатывается работодателем с учетом действующего законодательства. В нашей статье мы затронем общие вопросы о проведении медицинских комиссий и их видах. Кроме того, мы подробно расскажем о структуре и содержании регулирующего прохождение медицинских осмотров локального нормативного документа.

Законодатель о проведении медосмотров на предприятии

Типовое положение о медицинских осмотрах

Общая часть положения

Порядок проведения предварительного медосмотра

Порядок проведения регулярного медосмотра

Медицинские противопоказания к работе

Законодатель о проведении медосмотров на предприятии

Одной из обязанностей работодателя в силу ст. 212 и ст. 213 Трудового кодекса РФ (далее — ТК РФ) является обеспечить (организовать и оплатить) прохождение работником медицинского осмотра. Трудовым законодательством установлены виды работ, где медосмотры являются обязательными. Администрация предприятий должна издать соответствующий своей специфике пакет локальных нормативных актов, регулирующих охрану труда. Одним из указанных правовых источников считается положение о медосмотрах (далее — положение).

Скачать Положение о медосмотрах

Образец положения о медосмотрах на предприятии законодательством не установлен. Данный акт, как уже говорилось ранее, разрабатывается администрацией самостоятельно. Однако при этом следует учитывать требования приказа Минздравсоцразвития России «Об утверждении перечней…» от 12.04.2011 № 302н, утверждающего порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских комиссий (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — приказ № 302н).

Кроме перечисленных выше общих законодательных источников существуют отраслевые и специальные нормы, которые работодатель обязан учитывать при составлении локальных документов.

Типовое положение о медицинских осмотрах

Положение о прохождении медицинских осмотров на предприятии утверждается руководителем организации и главой выборного органа работников, если такой имеется. Информация об утверждении отражается на титульном листе документа. Здесь же указываются наименование организации, место ее нахождения и год издания положения.

Типовая структура акта:

Не знаете свои права? Подпишитесь на рассылку Народный СоветникЪ.
Бесплатно, минута на прочтение, 1 раз в неделю.

1. Общая часть.
2. Порядок проведения предварительного медосмотра.
3. Порядок проведения регулярного медосмотра.
4. Медицинские противопоказания к допуску к работе.

В зависимости от особенностей деятельности организации содержание положения при разработке может дополняться иными пунктами.

Общая часть положения

Первый раздел документа содержит вводную теоретическую информацию по поводу медицинских осмотров вообще и тех видов, которые осуществляются на предприятии в частности. Также в нем излагаются общие вопросы организации медицинских осмотров, например:

1. Какие виды медосмотров охватывает положение?
2. Каковы цели проведения медицинских осмотров?
3. В каких медицинских учреждениях проводятся осмотры?
4. Как формируется врачебная комиссия, какие врачи в нее входят?

Кроме того, здесь оговаривается, что на работодателя возлагается обязанность по организации и финансированию медосмотра, а на медицинское учреждение — ответственность за результаты и качество комиссии. Можно в положении указать и состав профессий и вредных факторов, которые наличествуют на конкретном предприятии и поименованы в перечнях, содержащихся в приказе № 302н.

Порядок проведения предварительного медосмотра

В данной части локального акта прописывается порядок прохождения обязательной медицинской комиссии при поступлении на работу:

1. Кандидат попадает на осмотр на основании направления.
2. Определяется форма направления, утверждающее его лицо, порядок выдачи (под подпись).
3. В направлении указывается информация:
   • о работнике;
   • предприятии;
   • медицинской организации, куда отправляется соискатель;
   • особенностях, связанных с видами работ и производственными факторами, на которые членам врачебной комиссии следует обратить внимание.
4. Закрепляется перечень документов, представляемых будущим сотрудником в медицинское учреждение при оформлении на комиссию:
   • направление;
   • документ, удостоверяющий личность;
   • другие бумаги при наличии и необходимости.
5. В медицинской организации на гражданина заводят следующие документы:
   • амбулаторную карту по форме, определяемой действующим законодательством (хранится в дальнейшем в лечебном учреждении);
   • паспорт здоровья, который после окончания комиссии выдается лицу на руки (форма и содержание паспорта также определяются действующими нормативными актами).
6. Предварительная комиссия считается законченной, когда гражданина осмотрели все врачи и были проведены все исследования и анализы, предусмотренные перечнями из приказа № 302н.
7. Определяются форма и содержание окончательного документа (заключения). Отмечается, что оно составляется в 2 экземплярах (один — пациенту, второй — медучреждению), подписывается председателем комиссии и заверяется печатью медицинской организации.

Порядок проведения регулярного медосмотра

В третьем разделе положения подробно излагается последовательность действий по подготовке периодических и внеочередных осмотров. Внеочередные комиссии проводятся по результатам предварительных и периодических комиссий. Информация данной главы адресована как работникам, так и сотрудникам, отвечающим за организацию медосмотров.

В частности, здесь указываются следующие данные:

1. Частота проведения регулярных медосмотров. Она определяется согласно перечням, утвержденным приказом № 302н.
2. Обязанность ответственных лиц за 2 месяца до проведения очередной комиссии оформить и передать в медицинское учреждение поименные списки работников, где указываются:
   • фамилии, имена, отчества сотрудников;
   • виды работ или вредных факторов;
   • структурные подразделения.
3. Медицинская организация составляет календарный план приема пациентов и согласовывает его с работодателем. На основании этого документа будет проводиться медосмотр конкретных сотрудников в определенные дни, которые работодатель обязан оплачивать. За 10 дней до комиссии администрация обязана ознакомить с планом работников.
4. В назначенный день гражданин обязан прибыть в медучреждение и представить следующие документы:
   • направление (по форме и содержанию соответствующее вышеописанным требованиям);
   • документ, удостоверяющий личность;
   • иные бумаги при наличии и необходимости.
5. На работника составляются перечисленные в предыдущей главе документы, если они отсутствуют.
6. По окончании комиссии сотруднику оформляют такое же, как при предварительном осмотре, заключение. Выдают 1 экземпляр на руки.
7. Результаты осмотра заносят в медицинские карты и книжки. При этом определяются меры профилактики, лечения и рекомендации, если это необходимо.
8. В течение 30 дней после окончания медосмотра медицинское учреждение составляет заключительный акт, 1 экземпляр которого передается работодателю.

Медицинские противопоказания к работе

Противопоказания, с которыми лицо не может быть допущено до определенных видов работ, делятся на 2 группы:

• общие;
• специальные.

Первая группа подробно расписана в гл. IV порядка проведения медосмотров, утв. приказом № 302н. К ней, в частности, относятся:

• различные нарушения в работе внутренних органов;
• зависимости разного вида;
• психические отклонения;
• онкология;
• болезни сердца;
• туберкулез;
• беременность и стадия лактации.

Вторая группа заболеваний, с которыми не допускают к определенным профессиям, образуется согласно перечням вредных работ и факторов, утвержденных тем же нормативно-правовым актом. Обе группы должны быть отражены в положении с учетом специфики конкретного предприятия.

Таким образом, положение о медицинских осмотрах — это обязательный документ для предприятий, на которых присутствуют вредные виды работ или факторы, угрожающие здоровью сотрудников. Указанные обстоятельства определяются приказом № 302н, им же устанавливается примерный образец рассматриваемого нами положения.

В связи с тем, что данный документ (образец его можно найти на нашем сайте) входит в состав документации системы охраны труда в организации, его отсутствие признается нарушением установленных государством требований по охране и безопасности труда. Ответственность предусматривает наложение штрафа в размере от 50 000 до 80 000 руб. для юридических лиц, в соответствии со ст. 5.27.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте (Минюст N 1759 20.04.99)

МИНИСТЕРСТВО ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 марта 1999 года N 6Ц

Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных,
при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте

В целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности работников федерального железнодорожного транспорта и улучшения медицинского обеспечения безопасности движения поездов

приказываю:

Утвердить прилагаемое Положение о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте.

Министр
Н.Е.Аксененко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
20 апреля 1999 года.
Регистрационный N 1759.

ПОЛОЖЕНИЕ о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте

УТВЕРЖДЕНО
приказом МПС России
от 29.03.99 N 6Ц

I. Общие положения

1. Положение о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте (далее — Положение) разработано в соответствии с Положением о Министерстве путей сообщения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 18 июля 1996 года N 848*, и определяет круг лиц, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам (далее — обязательные медицинские осмотры), периодичность данных осмотров и основные обязанности должностных лиц, ответственных за их организацию и проведение. *1)

* Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 31, ст. 3746.

2. Согласно требованиям статьи 13 Основ законодательства Российской Федерации об охране труда*, статьи 21 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан**, статьи 154 Кодекса законов о труде Российской Федерации***, статьи 16 Федерального закона «О федеральном железнодорожном транспорте»**** работники федерального железнодорожного транспорта (далее — железнодорожный транспорт), непосредственно связанные с движением поездов, подвергающиеся воздействию опасных и вредных условий труда и занятые на тяжелых работах, подлежат обязательным медицинским осмотрам для определения их пригодности к выполнению поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний и производственного травматизма.
________________
* Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 35, ст. 1412.
** Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318.
*** Ведомости Верховного Совета РСФСР, 1971, N 50, ст. 1007; Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 41, ст. 2254.
**** Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 35, ст. 3505.

3. Обязательные медицинские осмотры на железнодорожном транспорте проводятся с целью медицинского обеспечения безопасности движения поездов, сохранения здоровья и трудоспособности работников.

4. Обязательным медицинским осмотрам подлежат:

4.1. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, непосредственно связанные с движением поездов:

4.1.1. Обеспечивающие движение поездов.

4.1.2. Осуществляющие профессиональную деятельность в условиях повышенной опасности (начальники железных дорог, их заместители, работники аппаратов управлений и отделений железных дорог, линейных предприятий и иных организаций железнодорожного транспорта, работа которых связана с выходом на железнодорожные пути).

4.2. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта, связанные с воздействием опасных и вредных производственных факторов, согласно Временным перечням вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников, утвержденным приказом Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября 1995 года N 280/88 (зарегистрирован Минюстом России 4 ноября 1995 года N 973)*.
________________
* «Российские вести», 1995, N 218.

4.3. Лица, поступающие на работу, и работники железнодорожного транспорта согласно Перечню работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 года N 877*.
________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 37, ст. 3624.

4.4. Лица, поступающие на курсы и в школы профессиональной подготовки, абитуриенты и учащиеся учреждений высшего и среднего профессионального образования МПС России (далее — учебные заведения железнодорожного транспорта), поступающие и обучающиеся по специальностям и профессиям, при работе по которым проводятся обязательные медицинские осмотры, согласно пункту 5.2 приложения 1 к приказу Минздрава России от 10 декабря 1996 года N 405, зарегистрированному Минюстом России 31 декабря 1996 года N 1224*, и пункту 13 приложения 2 к приказу Минздравмедпрома России и Госкомсанэпиднадзора России от 5 октября 1995 года N 280/88.
__________________________
* «Российские вести», 1997, N 13.

5. Лица, поступающие на работу, курсы и в школы профессиональной подготовки, работники организаций и учащиеся учебных заведений железнодорожного транспорта проходят обязательные медицинские осмотры в соответствии с настоящим Положением.
Абитуриенты учебных заведений железнодорожного транспорта проходят обязательные медицинские осмотры в соответствии с настоящим Положением и нормативными правовыми актами Минздрава России и Минобразования России, принятыми в установленном порядке.

II. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров

6. Решение о проведении обязательных медицинских осмотров конкретных работников железнодорожного транспорта принимает комиссия в составе представителей работодателя, профсоюзной организации и центра санитарно-эпидемиологического надзора системы здравоохранения МПС России (далее — ЦСЭН МПС России).

7. Проведение обязательных медицинских осмотров осуществляют врачебно-экспертные комиссии лечебно-профилактических учреждений системы здравоохранения МПС России (далее — ЛПУ МПС России), к которым прикрепляются организации и учебные заведения железнодорожного транспорта в соответствии с приказами начальников железных дорог.

8. Обязательные медицинские осмотры лиц, направленных организацией или учебным заведением железнодорожного транспорта, проводятся по предъявлении ими Карты обязательного медицинского осмотра (учетная форма АКУ-22 МПС России) и документа, удостоверяющего личность. Лицами, поступающими на работу или учебу, предъявляются также военный билет, выписка о перенесенных заболеваниях из поликлиники и справки об отсутствии зарегистрированных заболеваний из психоневрологического и наркологического диспансеров системы Минздрава России, осуществляющих медицинское обслуживание по месту их жительства.

9. Решение о профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, принимает врачебно-экспертная комиссия ЛПУ МПС России (далее — ВЭК), которая выдает заключение о соответствии состояния их здоровья требованиям, необходимым для выполнения работы, в том числе предусмотренной производственной практикой в период обучения учащихся учебных заведений железнодорожного транспорта.
Лица, не прошедшие обязательные медицинские осмотры или имеющие заключения ВЭК о профессиональной непригодности, к работе (производственной практике) не допускаются.

10. Обязательные медицинские осмотры работников железнодорожного транспорта проводятся:

10.1. Работников, непосредственно связанных с движением поездов, с учетом профессии и возраста со следующей периодичностью:

10.1.1. Машинистов локомотивов, работающих без помощников машинистов на поездной и маневровой работе, машинистов и помощников машинистов, обслуживающих скоростные поезда, и механиков рефрижераторных секций — ежегодно.

10.1.2. Иных машинистов, водителей и их помощников, работников, выполняющих диспетчерско-операторские и станционно-маневровые работы, обеспечивающие движение поездов, в возрасте до 50 лет — каждые 2 года, после 50 лет — ежегодно.

10.1.3. Других работников, непосредственно связанных с движением поездов, — раз в 3 года.

10.2. Работников, подвергающихся воздействию опасных и вредных производственных факторов, — с периодичностью, установленной нормативными правовыми актами Минздрава России, принятыми в установленном порядке.

10.3. Работников, непосредственно связанных с движением поездов и одновременно подвергающихся воздействию опасных и вредных производственных факторов, — с периодичностью, установленной настоящим Положением и нормативными правовыми актами Минздрава России, принятыми в установленном порядке. При совпадении сроков проведения обязательных медицинских осмотров в Карте обязательного медицинского осмотра для обследования по совмещенным программам указываются все виды работ и факторы производства, по которым требуется заключение о соответствии состояния здоровья работников их профессиональной деятельности.

10.4. Работников, указанных в подпунктах 4.1-4.3 настоящего Положения, в возрасте до 21 года — с периодичностью, установленной законодательством Российской Федерации о труде, — ежегодно.

11. Досрочные обязательные медицинские осмотры работников железнодорожного транспорта, непосредственно связанных с движением поездов, проводятся:

11.1. По решению ВЭК об индивидуальных сроках проведения обязательных медицинских осмотров для отдельных работников в связи с наличием медицинских показаний.

11.2. По совместному решению лечащего врача и врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (далее — цеховой врач) в случаях заболеваний работников болезнями, влияющими на профессионально значимые функции организма.

11.3. По направлению организаций железнодорожного транспорта перед назначением на работы с более сложными условиями труда и (или) более высокой степенью ответственности, для которых определены повышенные требования к состоянию здоровья, включая перевод машиниста, работавшего в локомотивной бригаде, на поездную работу без помощника машиниста.

III. Обязанности должностных лиц, ответственных за организацию и проведение обязательных медицинских осмотров

12. Руководители организаций железнодорожного транспорта обеспечивают:

12.1. Ежегодное формирование комиссии, указанной в пункте 6 настоящего Положения. Своевременное (не позднее 1 декабря) комиссионное составление на каждый месяц списков работников, непосредственно связанных с движением поездов и (или) подвергающихся воздействию опасных и вредных производственных факторов и подлежащих обязательным медицинским осмотрам в предстоящем году, с указанием для каждого из них профессии или занимаемой должности (выполняемой работы). Направление копий списков в ВЭК и в ЛПУ МПС России, осуществляющее медицинское обслуживание этих работников.

12.2. Своевременное направление на обязательные медицинские осмотры лиц, поступающих на работу, и работников, подлежащих данным осмотрам, в том числе при необходимости досрочного проведения осмотров.

12.3. Тиражирование в необходимом количестве бланков учетной формы АКУ-22 МПС России, их оформление, выдачу и хранение согласно установленным срокам.

12.4. Выдачу в установленном порядке работникам, направляемым на ВЭК, дорожную или центральную врачебно-экспертную комиссию, бесплатных билетов для проезда в ЛПУ МПС России, осуществляющее экспертизу профессиональной пригодности работников.

12.5. Сохранение за работниками, направленными на обязательные медицинские осмотры, средней заработной платы по месту работы за время их нахождения на обследовании.

12.6. Временный или без ограничения срока перевод работников, с их согласия, на более легкую работу, производимый на основании медицинского заключения ВЭК согласно законодательству Российской Федерации о труде.

12.7. Постоянное взаимодействие с ЛПУ МПС России, осуществляющими экспертизу профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта:

12.7.1. Согласование с ВЭК плана-графика проведения обязательных медицинских осмотров с учетом ежемесячных списков работников, подлежащих данным осмотрам в предстоящем году.
Своевременное извещение ВЭК об увольнении или переводе указанных работников на другую работу.

12.7.2. Направление работников перед очередным обязательным медицинским осмотром к цеховым врачам с целью проведения необходимых лабораторных исследований и оформления сопроводительных медицинских документов.

12.7.3. Направление работников, обеспечивающих движение поездов, при предъявлении ими листков нетрудоспособности, выданных лечебно-профилактическими учреждениями системы Минздрава России, частной системы здравоохранения (далее — неведомственные ЛПУ), частнопрактикующими врачами, на прием к цеховым врачам.
В трехдневный срок со дня выхода данных работников на работу направление в ЛПУ МПС России, осуществляющее медицинское обслуживание организации железнодорожного транспорта, сведений о фамилии, имени и отчестве работников, длительности случаев их временной нетрудоспособности, названии, номере и адресе неведомственного ЛПУ.

13. Руководители учебных заведений железнодорожного транспорта обеспечивают:

13.1. Направление абитуриентов в ЛПУ МПС России для обязательных медицинских осмотров.

13.2. Ежегодное составление списков учащихся, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и ежеквартальное согласование с ВЭК планов-графиков проведения данных осмотров с учетом графика производственной практики.

13.3. Своевременное извещение ВЭК об отчислении из учебного заведения учащихся, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, или переводе их на обучение по специальностям или профессиям, не требующим проведения данных осмотров.

13.4. Своевременное направление в ЛПУ МПС России учащихся на обязательные медицинские осмотры перед производственной практикой. Осуществление допуска их к практической работе на производстве только при наличии заключений ВЭК о пригодности по состоянию здоровья выполнять работу, предусмотренную учебным планом.

13.5. Тиражирование бланков учетной формы АКУ-22 МПС России, их оформление, выдачу и хранение согласно установленным срокам.

13.6. Направление выпускников учебных заведений в ЛПУ МПС России для своевременного получения ими Медицинской карты амбулаторного больного (учетная форма N 025/у Минздрава СССР) и Личной медицинской карты (учетная форма АКУ-23 МПС России), необходимых для предъявления в ВЭК при поступлении на работу.

14. Главные врачи ЛПУ МПС России, осуществляющие экспертизу профессиональной пригодности лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, и медицинское обслуживание работников железнодорожного транспорта, обеспечивают:

14.1. Совместно с Департаментом здравоохранения МПС России и врачебно-санитарными службами железных дорог повышение квалификации врачей, оснащение ВЭК, центральной и дорожных врачебно-экспертных комиссий необходимым медицинским оборудованием, их постоянное функционирование и, в пределах своей компетенции, контроль за их деятельностью в соответствии с положениями об этих комиссиях, утверждаемыми МПС России.

14.2. Соблюдение установленных сроков хранения учетно-отчетной медицинской документации.

14.3. Вызов работников, обеспечивающих движение поездов, на прием к цеховым врачам при получении сведений, указанных в пункте 12.7.3 настоящего Положения, для учета данных медицинских заключений (выписок) о диагнозе заболевания с временной утратой трудоспособности, проведенном обследовании, лечении и выданных рекомендациях и для принятия решения о необходимости проведения досрочных обязательных медицинских осмотров и (или) коррекции лечебных назначений. При отсутствии этих заключений (выписок) — оперативное направление запросов в неведомственные ЛПУ о предоставлении соответствующих данных.

15. Врачи ЛПУ МПС России, работающие в ВЭК, дорожных и центральной врачебно-экспертных комиссиях:

15.1. Руководствуются:

15.1.1. Настоящим Положением, положениями о ВЭК, дорожной и центральной врачебно-экспертных комиссиях, перечнем медицинских исследований, обязательных для лиц, непосредственно связанных с движением поездов, медицинскими противопоказаниями к работам, непосредственно связанным с движением поездов, утверждаемыми МПС России, а также регламентами допуска к профессиям Минздрава России, принятыми в установленном порядке.

15.1.2. Правилами проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 года N 1017*.
________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 43, ст. 4070.

15.1.3. Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года N 377 (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 23 мая 1998 года N 486)*.
__________________
* Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, N 18, ст. 1602; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2459.

15.2. Ведут статистический учет и отчетность по формам учетно-отчетной медицинской документации, утверждаемым МПС России.

15.3. Используют информационные материалы и методические рекомендации, разрабатываемые Всероссийским научно-исследовательским институтом железнодорожной гигиены МПС России и Центром профпатологии и экспертизы профпригодности МПС России.

16. Руководители ЦСЭН МПС России обеспечивают:

16.1. Участие санитарных врачей по гигиене труда в ежегодном составлении списков работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам в предстоящем году, с указанием для каждого работника перечня воздействующих на него опасных и вредных производственных факторов, их уровней и концентраций, превышающих предельно допустимые.

16.2. Вынесение при неблагоприятной санитарно-гигиенической или эпидемиологической ситуации заключения (с указанием конкретных причин) о более частом проведении обязательных медицинских осмотров, чем это предусмотрено настоящим Положением.

17. Цеховые врачи ЛПУ МПС России:

17.1. Непосредственно участвуют в проведении обязательных медицинских осмотров или предоставляют в ВЭК эпикризы своего наблюдения за работниками, прикрепленными к цеховым врачебным участкам.

17.2. Осуществляют подготовку работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, к обязательным медицинским осмотрам (проводят обязательные и индивидуальные дополнительные лабораторные исследования и оформляют необходимые сопроводительные медицинские документы) с целью сокращения времени обследования в ВЭК и обеспечения преемственности в медицинском обслуживании работников железнодорожного транспорта специалистами линейных, узловых, отделенческих, дорожных и центральных ЛПУ МПС России.

17.3. Решают совместно с врачами других специальностей ЛПУ МПС России вопрос о проведении досрочных обязательных медицинских осмотров работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, при выявлении (предположении) у них изменений состояния здоровья, влияющих на профессионально значимые функции организма.

17.4. Вносят коррективы в медицинские назначения других лечащих врачей с учетом знаний особенностей труда работников, прикрепленных к цеховым врачебным участкам, и подготовки по клиническому разделу железнодорожной медицины. Проводят санитарно-просветительную работу среди работников, непосредственно связанных с движением поездов, другими опасными условиями труда, о недопустимости самолечения.

17.5. Регистрируют в Медицинской карте амбулаторного больного и Личной медицинской карте данные, указанные в медицинских заключениях (выписках) или полученные по запросам из неведомственных ЛПУ о случаях заболеваний с временной утратой трудоспособности работников, обеспечивающих движение поездов, прикрепленных к цеховым врачебным участкам.
С учетом зарегистрированных данных проводят анализ общей заболеваемости и заболеваемости с временной нетрудоспособностью указанных работников и вносят предложения их работодателям по совершенствованию условий труда и оздоровлению работников организаций железнодорожного транспорта.

18. Работники железнодорожного транспорта, подлежащие обязательным медицинским осмотрам, должны:

18.1. Своевременно проходить обязательные медицинские осмотры, выполнять предписанные заключением ВЭК индивидуальные условия допуска к работе.

18.2. Получать при установлении неведомственными ЛПУ временной нетрудоспособности медицинские заключения (выписки) о заболевании, проведенном обследовании, лечении и выданных рекомендациях для предъявления цеховым врачам ЛПУ МПС России, осуществляющим экспертизу их профессиональной пригодности и лечение с учетом особенностей терапевтических схем, позволяющих сохранить профессионально значимые психические функции организма. Данный подпункт относится только к работникам, обеспечивающим движение поездов.

Текст документа сверен по:
«Бюллетень нормативных актов
федеральных органов исполнительной власти»
N 18-19, 10.05.99

>ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЯ

Транскрипт

1 СОГЛАСОВАНО: Председатель ПК МКДОУ д/с 353 Л.Н.Герасименко УТВЕРЖДАЮ: И.о.Заведующего МКДОУ д/с 353 Л.В.Кольцова Приказ от 201 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЯ

2 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение определяет порядок проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических (в т.ч. внеочередных) медицинских осмотров, и психиатрические освидетельствования работников муниципального казенного дошкольного образовательного учреждения города Новосибирска «Детский сад 353 комбинированного вида «Солнышко» Положение разработано в соответствии с требованиями ст. 212, 213 и 214 Трудового кодекса РФ и Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695 «О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности» и Постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 «О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Проведение медицинских осмотров при поступлении на работу и в период работы является определением соответствия состояния здоровья работников поручаемой и выполняемой им работе Целью проведения медицинских осмотров является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников в условиях воздействия профессиональных вредностей, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний: выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами и производственными факторами, а также предупреждение несчастных случаев.

3 1.5. Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте Оплата указанных медицинских осмотров работников осуществляется за счет средств работодателя. 2. Порядок проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров 2.1. Предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся лечебно-профилактическим учреждениям (организациями), имеющими соответствующую лицензию и сертификат Организации проведения предварительных и периодических осмотров работников осуществляет работодатель — муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение города Новосибирска «Детский сад 353 комбинированного вида «Солнышко» Оплата периодических медицинских осмотров работников осуществляется за счет средств работодателя Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно Периодические осмотры проводятся в соответствии с поименными списками, разработанными с учетом контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки) с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также видом работы В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра указывается: наименование профессии (должности) работника согласно штатного расписания; наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в

4 результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности Список контингента, разработанный и утвержденный Приказом руководителя, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются: фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру; наименование вредного производственного фактора или вида работы; наименование структурного подразделения работодателя (при наличии) Поименные списки составляются и утверждаются Приказом руководителя (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра, направляются работодателем в указанную медицинскую организацию Перед проведением периодического осмотра работодатель вручает лицу, направляемому работнику, направление на периодический медицинский осмотр установленной формы Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингента и в нем указывается: наименование работодателя; форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД; наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;

5 вид медицинского осмотра (предварительный или периодический), фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника); дата рождения лица, поступающего на работу (работника); наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник); наименование должности (профессии) или вида работы; вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам. Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов Работодатель (его уполномоченный представитель) ведет учет выданных направлений. Направление выдается работнику под роспись Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее — календарный план) Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации Работодатель не позднее, чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра, знакомит работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации следующие документы: направление; паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность); паспорт здоровья работника (при наличии);

6 решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации) На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляются следующие документы: медицинская карта амбулаторного больного (Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации). паспорт здоровья работника — в случае если он ранее не оформлялся. (В период проведения осмотра паспорт здоровья хранится в медицинской организации. По окончании осмотра паспорт здоровья выдается работнику на руки.) Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов или Перечне работ На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки Участники аварийных ситуаций или инцидентов, работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным превышением предельно допустимой концентрации (ПДК) или предельно допустимого уровня (ПДУ) по действующему фактору, работники, имеющие (имевшие) заключение о предварительном диагнозе профессионального заболевания, лица со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, а также другие работники в случае принятия соответствующего решения врачебной комиссией не реже одного раза в пять лет проходят периодические осмотры в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих право на проведение предварительных и периодических

7 осмотров, на проведение экспертизы профессиональной пригодности и экспертизы связи заболевания с профессией В случае выявления врачом психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия В случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием и с целью экспертизы профессиональной пригодности медицинская организация направляет работника в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией и профессиональной пригодности, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее, чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра, обобщает результаты проведенных периодических осмотров, составляет заключительный акт установленной формы. Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации. Заключительный акт составляется в четырех экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней с даты

8 утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. 3. Порядок проведения предварительных осмотров 3.1. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 2.10 настоящего Положения, выданного лицу, поступающему на работу Для прохождения предварительного осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 2.14 настоящего Положения На работника, проходящего предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются документы, установленные пунктом 2.15 настоящего Положения Предварительный осмотр является завершенным в случае осмотра лица, поступающего на работу, всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Перечнем вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Перечнем работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляется заключение установленной формы. Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного. 4. Медицинские противопоказания по допуску к работам в образовательных учреждениях

9 4.1. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем; последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени; заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико — интеллектуальными нарушениями; нарколепсия и катаплексия; заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.; психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах*(5); алкоголизм, токсикомания, наркомания; болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени; злокачественные новообразования любой локализации*(6); заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы); гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

10 хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени; ишемическая болезнь сердца: стенокардия ФК III — IV; с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла); пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиями и нарушениями гемодинамики; постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца; аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий; облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов; облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей); варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше; лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени; ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени; болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени; активные формы туберкулеза любой локализации; осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений; хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии; хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени; неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения; диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты;

11 хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций; хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2-3 степени; хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз; хронический прогрессирующий атопический дерматит; хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм; беременность и период лактации*(7); привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста*(7); глаукома любой стадии при нестабилизированном течении Дополнительные медицинские противопоказания для работ, в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) при заболеваниях и бактерионосительстве: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия; гельминтозы; сифилис в заразном периоде; лепра; педикулез; заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела; заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;

12 гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля; инфекции кожи и подкожной клетчатки — только для акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов; озена, кроме того дополнительные противопоказания по виду работ: 18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п.) 19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях 20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых 1 раз в год 1 раз в год 1 раз в год Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист Дерматовенеролог Оториноларинголог Стоматолог *Инфекционист Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год, либо по эпидпоказаниям Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею при поступлении на работу Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям Рентгенография грудной клетки Исследование крови на сифилис Мазки на гонорею Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем — по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям *(1) При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2 проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год;

13 женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез. *(2) Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах. *(3) Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых. *(4) В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога. *(5) После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом. *(6) Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов. 5. Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности 5.1. Освидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» Освидетельствование работника проводится с целью определения его пригодности по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности, а также к работе в условиях повышенной опасности, предусмотренных разделом VI данного положения Освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением (далее именуется — комиссия) Освидетельствование работника проводится не реже одного раза в 5 лет Работник для прохождения освидетельствования представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия

14 труда работника, предусмотренные разделом VI данного положения Одновременно работником предъявляется паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию В целях освидетельствования комиссия вправе запрашивать у медицинских учреждений дополнительные сведения, о чем работник ставится в известность Комиссия принимает соответствующее решение в течение 10 дней после получения дополнительных сведений При прохождении освидетельствования работник может получать разъяснения по вопросам, связанным с его освидетельствованием Комиссия принимает решение простым большинством голосов о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение 3 дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде. 6. Проводимые работы. Медицинские противопоказания 6.1. Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсия с пароксизмальными расстройствами Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально Периодичность освидетельствований — не реже одного раза в пять лет Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография Дополнительные противопоказания приведены: Работники предприятий пищевых отраслей общественного питания, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования Работники учебно-воспитательных учреждений Работники детских дошкольных учреждений, Эпилепсия (индивидуально)

15 Подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток) Инструкторы по плаванию, работники бассейнов Работники обслуживающие водопроводные сети Эпилепсия и синкопальные состояния, электрокардиография

Как составить приказ о прохождении периодического медицинского осмотра

Периодический медосмотр в 2019 г. (Приказ 302н Минздрава от 12.04.2011, ст. 212, 213 ТК РФ) проводят, как и ранее, для контроля состояния здоровья работников и уменьшения количества травм на предприятии. Периодический медицинский осмотр (приказ 302н устанавливает правила процесса) осуществляется при воздействии определенных вредных факторов для конкретных видов трудовой деятельности.

Скачать Приказ Минздрава 302н от 12.04.2011

Когда и зачем проводят периодические медосмотры

Приказ Минздрава о проведении периодических медицинских осмотров устанавливает конкретные сроки процедуры, которые зависят от того, какой вредный фактор влияет на работника и какова степень его опасности.

Сроки проведения медицинского осмотра в лечебном учреждении определены не реже одного раза в два года, по некоторым воздействующим факторам и видам деятельности — не реже одного раза в год. Работники младше 21 года должны проходить освидетельствование каждый год. Центр профпатологии проводит процедуры не реже 1 раза в 5 лет.

Приказ о проведении периодического медицинского осмотра работников предусматривает проверку на такие риски:

1. Химические (те, содержание которых в воздушной среде места работы сотрудника и на его кожных покровах могут быть измерены, в том числе элементы биологического характера, выведенные с помощью химического синтеза — антибиотики, витамины).
2. Биологические (возбудители заболеваний, споры, микроорганизмы, имеющие патогенные свойства).
3. Физические (излучения ионизирующего и неионизирующего вида, вибрации, шумы, высокая или низкая температура окружающей среды).
4. Тяжести рабочего процесса (нагрузка статического и динамического вида, поза во время работы, вес грузов).
5. Напряженности рабочего процесса (степень нагрузки на органы чувств, голос, степень плотности сигналов звука и света).

Периодические медицинские осмотры 2019 (приказ 302н) необходимы для:

• наблюдения за динамикой состояния здоровья сотрудников, обнаружения на начальной стадии профзаболеваний и степени влияния вредных факторов;
• обнаружения не только болезней и состояний, препятствующих продолжению трудовой деятельности определенного вида, но и работ, осуществление которых требует контроля состояния здоровья;
• своевременной разработки списка сохраняющих здоровье мероприятий профилактического и реабилитационного вида;
• профилактики появления и распространения заболеваний инфекционного и паразитарного вида;
• недопущения несчастных случаев на предприятии.

Правила оформления медосмотра

Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья работников проводятся на плановой основе, соответственно, утверждаются локальным актом работодателя.

Определенного на законодательном уровне шаблона распорядительного документа нет, сформировать его можно произвольно.

В приказе о проведении периодических медицинских осмотров нужно:

• утвердить дату или график осуществления процедур;
• определить лицо, ответственное за процесс;
• дать сведения о медучреждении;
• разъяснить ответственность за непрохождение;
• обязать руководителей подразделений обеспечить явку в соответствии со списками;
• ознакомить участников процесса под подпись;
• проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
• приложить перечень работников, которым нужно пройти обследование.

Документ подписывает руководитель учреждения.

Образец приказа о проведении периодических медицинских осмотров

Кто должен проходить и каких врачей

Для проведения периодических медицинских осмотров работодателем определяется список сотрудников (в зависимости от воздействующего вредного фактора и вида работ, на которых они заняты).

В список для медосмотра должны войти следующие работники:

• те, на кого влияют вредные факторы производства из утвержденного распорядительным документом Минздрава перечня;
• те, трудовая деятельность которых связана с предусмотренным этим же документом списком видов работ и профессий;
• связанные с транспортом (ст. 213 ТК РФ);
• трудящиеся в пищевой промышленности, сфере общепита и торговли, медицинских и детских учреждениях, на водопроводных объектах (ст. 213 ТК РФ);
• спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
• младше 18 лет (ст. 266 ТК РФ).

Перечень специалистов-медиков и исследований, которые нужно пройти работнику в ходе периодического медицинского осмотра, установлены в зависимости от вида работ, включенных в перечень Минздравом и от влияющих факторов.

Медучреждение формирует врачебную комиссию под председательством врача-профпатолога, имеющего действующий сертификат и утверждает состав комиссии.

Перечень врачей, которые должны осмотреть работника во время периодического медицинского осмотра, приводится в таблице.

Тип воздействия	Врачи
Химическое	оториноларинголо; дерматовенеролог; невролог; хирург; офтальмолог; ортопед (по показаниям); стоматолог; уролог; онколог; аллерголог.
Биологическое	дерматовенеролог; оториноларинголог; аллерголог; невролог; офтальмолог; стоматолог.
Физическое	невролог; хирург; офтальмолог; отоларинголог; дерматовенеролог; аллерголог; стоматолог; уролог; эндокринолог.
Трудовое	невролог; хирург; офтальмолог; оториноларинголог; аллерголог.

Процедуру проводят медицинские учреждения любой формы собственности, обладающие соответствующим правом.

Кто и как направляет на периодический медосмотр

Процедура направления на медицинский осмотр строго определена. Она состоит из следующих действий работодателя:

• составляет перечень сотрудников, включая наименование вида работы и влияющего фактора;
• утверждает список контингента, подлежащего освидетельствованию (образец приказа о прохождении периодического медосмотра — далее), и направляет его в терорган Роспотребнадзора по региону нахождения;
• направляет список контингента и пофамильный список сотрудников, в медучреждение, которое проведет процедуру, за 2 месяца до ее начала;
• знакомит сотрудников с календарным планом не менее чем за 10 дней до их начала;
• предоставляет направление с указанием наименования нанимателя, формы собственности и вида деятельности по ОКВЭД, наименования медучреждения, вида обследования, Ф.И.О., должности, вида работы сотрудника и влияющих факторов;
• по итогам составить совместный заключительный акт и получить один его экземпляр.

Гарантии работникам при прохождении медосмотра

ТК РФ в статье 185 предусмотрел определенные гарантии работникам, участвующим в процедуре медосмотра. В период обследований за сотрудником должно сохраниться место работы и средний размер оплаты труда.

При обнаружении маркеров профзаболевания работника направляют в центр профпатологии и на время обследования в этом центре за работником сохраняется средняя зарплата.

Последствия непрохождения медицинского осмотра

ТК РФ вменил в обязанность работодателя проведение осмотров, а для ряда категорий сотрудников — их прохождение. Нарушение этих положений влечет санкции для обеих сторон.

Наказание для работника

ТК РФ в ст. 214 прямо указывает на обязанность сотрудника. Если ему предоставлено уведомление о прохождении процедуры, а он выразил отказ, наниматель отстраняет работника от исполнения функций до момента прохождения обследования. Заработная плата за этот период не выплачивается. Предусмотрена и дисциплинарная ответственность в виде замечания, выговора или увольнения.

Наказание для работодателя

Если органы контроля выявят на предприятии сотрудников, не прошедших медосмотр, нанимателю грозит штраф в силу ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ:

• 15 000–25 000 рублей — для должностного лица;
• 15 000–25 000 рублей — для ИП;
• 110 000–130 000 рублей — для юрлица.

Размер исчисляется от количества не прошедших процедуру сотрудников.

ВАЖНО! Если вследствие отсутствия медосмотра сотруднику причинен тяжелый вред или наступила смерть, должностное лицо будет нести ответственность уже по ст. 143 УК РФ с лишением свободы до 5 лет.