Содержание
- О ПАСПОРТЕ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
- ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
- ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У-ПЕД «ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)»
- Участковый врач-педиатр. Организация работы участкового врача-педиатра. Документация.
- В работе участкового педиатра выделяют несколько основных разделов.
- Участковая педиатрическая медсестра
>Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.02.2007 N 102 style=»text-align: center»>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О ПАСПОРТЕ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
В соответствии с подпунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи детскому населению приказываю:
1. Утвердить:
Учетную форму N 030/у-пед «Паспорт врачебного участка (педиатрического)» согласно приложению N 1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у-пед «Паспорт врачебного участка (педиатрического)» согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и местного самоуправления муниципальных районов и городских округов руководствоваться настоящим Приказом при организации работы врачей-педиатров участковых.
Врио Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
| Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации |
||
| Медицинская документация | ||
| Учетная форма N 030/у-пед | ||
| (наименование учреждения здравоохранения) | ||
| Утверждена | ||
| Приказом Минздравсоцразвития России | ||
| (адрес) | от 9 февраля 2007 г. N 102 |
ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)
I раздел. Характеристика врачебного участка (педиатрического)
Численность прикрепленного контингента <*> __________________ чел.
| Местонахождение: | |
| сельская местность | |
| (название населенного пункта и адреса домов) | |
| городская местность | |
| (название населенного пункта и адреса домов) |
Наличие транспорта: да, нет (подчеркнуть)
Рабочие площади:
кабинет врача-педиатра участкового __________ кв. м,
другие помещения ___________ кв. м
| Оснащенность кабинета врача-педиатра участкового в соответствии с перечнем оборудования: | да, | нет |
| (ненужное зачеркнуть) | ||
<*> Указывается численность прикрепленного контингента (по данным ежегодной персональной переписи детей на врачебном участке (педиатрическом) по состоянию на 1 ноября текущего года).
II раздел. Характеристика прикрепленного контингента
Таблица N 1
Численность детского населения по годам рождения <*>
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Наименование страховой медицинской организации | N страхового полиса ОМС | Прибыл на врачебный участок | Посещает образовательное учреждение | Численность детского населения | Убыл с врачебного участка | Примечания | ||||
| дата | откуда | наименование | N | на 01.04. | на 01.11. | дата | куда | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
| X | X | |||||||||||||
| X | X | |||||||||||||
| X | X | |||||||||||||
| X | X | |||||||||||||
| X | X | |||||||||||||
| X | X | |||||||||||||
| Всего детей на участке | X | X | X | X | X | X | X | X | X | X | ||||
<*> Строка «Всего детей на участке» заполняется по состоянию на 1 апреля и 1 ноября текущего года, графы со знаком «X» не заполняются.
Таблица N 2
Половозрастной и медико-социальный состав прикрепленного контингента
| N п/п | Половозрастной и медико-социальный состав прикрепленного контингента | 200_ г. (предшествующий отчетный период) | 200_ г. (текущий отчетный период) | ||||||||||
| Всего детей (чел.) | из них: | Всего детей (чел.) | из них: | ||||||||||
| имеют категорию «льготы» | дети-инвалиды | имеют категорию «льготы» | дети-инвалиды | ||||||||||
| федеральную (чел.) | субъекта РФ (чел.) | муниципальную (чел.) | всего (чел.) | в т.ч. с впервые установленной инвалидностью | федеральную (чел.) | субъекта РФ (чел.) | муниципальную (чел.) | всего (чел.) | в т.ч. с впервые установленной инвалидностью | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| 1. | Всего детей | ||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 2. | от 0 до 1 года | ||||||||||||
| 3. | от 1 до 3 лет | ||||||||||||
| 4. | от 4 до 6 лет | ||||||||||||
| 5. | от 7 до 9 лет | ||||||||||||
| 6. | от 10 до 14 лет | ||||||||||||
| 7. | от 15 до 17лет | ||||||||||||
| 8. | Дети из групп риска по злоупотреблениям | ||||||||||||
| — всего | |||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 8.1. | алкоголем | ||||||||||||
| — всего | |||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 8.1.1. | мужчины | ||||||||||||
| 8.1.2. | женщины | ||||||||||||
| 8.2. | курением | ||||||||||||
| — всего | |||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 8.2.1. | мужчины | ||||||||||||
| 8.2.2. | женщины | ||||||||||||
| 8.3. | наркотиками | ||||||||||||
| — всего | |||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 8.3.1. | мужчины | ||||||||||||
| 8.3.2. | женщины | ||||||||||||
| 9. | Дети с социально значимыми заболеваниями | ||||||||||||
| — всего | |||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 9.1. | туберкулез | ||||||||||||
| — всего | |||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 9.1.1. | мужчины | ||||||||||||
| 9.1.2. | женщины | ||||||||||||
| 9.2. | онкологические заболевания | ||||||||||||
| — всего | |||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 9.2.1. | мужчины | ||||||||||||
| 9.2.2. | женщины | ||||||||||||
| 9.3. | сахарный диабет | ||||||||||||
| — всего | |||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 9.3.1. | мужчины | ||||||||||||
| 9.3.2. | женщины | ||||||||||||
Таблица N 3
Дети-инвалиды
| N п/п | ФИО ребенка | Адрес места жительства, телефон | Образовательное учреждение, N | Диагноз и код по МКБ-10 | N удостоверения | Дата установления инвалидности | Дата диспансеризации в текущем году | Дата получения санаторно — курортного лечения | Примечания | |
| впервые | повторно | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Таблица N 4
Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации <*>
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Образовательное учреждение, N | Показатель трудной жизненной ситуации | Группа здоровья | Диагноз и код по МКБ-10 | Примечания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
<*> К данной категории детей относятся дети, имеющие недостатки в психическом и (или) физическом развитии; дети — жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальных условиях; дети — жертвы насилия; дети с отклонениями в поведении; дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств самостоятельно или с помощью семьи (статья 1 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации»).
Таблица N 5
Наблюдение за детьми до 1 года <*>
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Диагноз и код по МКБ-10 | Группа здоровья | Консультации зав. отделением, врачами — специалистами (число) | Лечение (амбулаторное, стационарное, другое) | Наблюдение на дому (число) | Примечания | |
| врач-педиатр участковый | медицинская сестра | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
<*> Ведется в соответствии с утвержденным порядком диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни.
Таблица N 6
Питание детей в течение первого года жизни
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Виды и сроки вскармливания детей в течение первого года жизни (возраст ребенка при смене вида вскармливания) | ||||||||
| от 0 до 3 месяцев | от 4 до 6 месяцев | от 7 до 9 месяцев | |||||||||
| естественное | искусственное | смешанное | естественное | искусственное | смешанное | естественное | искусственное | смешанное | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Таблица N 7
Юноши допризывного возраста <*>
| N п/п | ФИО юноши | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Наименование образовательного учреждения, N | Диагноз и код по МКБ-10 | Дата постановки на диспансерный учет | Диагноз и код по МКБ-10 в текущем отчетном периоде | Получал лечение в условиях | ||
| амбулаторных (дата) | стационара (дата) | санатория (дата) | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
<*> Учитываются юноши с 14 лет и до 17 лет 11 месяцев 29 дней.
Таблица N 8
Дородовый патронаж беременных <*>
| N п/п | ФИО беременных | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Характеристика дородового патронажа | ||||
| срок беременности | полный (да, нет) | неполный (причины) | не было (причины) | группа риска | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
<*> Дородовый патронаж беременных врачом-педиатром участковым осуществляется в 30 — 32 недели беременности в объеме, утвержденном в порядке диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни. По медицинским и социальным показаниям проводится второй дородовый патронаж беременных из группы среднего и высокого риска и из социально неблагополучных семей при сроке беременности 37 — 38 недель (врачебный).
III раздел. Состояние здоровья и результаты медицинского наблюдения за детьми, прикрепленными к врачебному участку (педиатрическому)
Таблица N 9
Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного контингента за 200_ год
| N п/п | Состояние здоровья и результаты лечения прикрепленного контингента (детей) | Всего детей | Прикрепленный контингент по возрастному составу (человек) | ||||||||||
| дети до 1 года | дети от 1 года до 3-х лет | дети от 4 до 6 лет | дети от 7 до 9 лет | дети от 10 до 14 лет | дети от 15 до 17 лет включительно | ||||||||
| мужчины | женщины | ||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||||
| 1. | Состоит под диспансерным наблюдением (чел.) | ||||||||||||
| 1.1. | в том числе впервые взятые в отчетном периоде | ||||||||||||
| 2. | Нуждалось в лечении на начало отчетного периода (чел.) | ||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 2.1. | амбулаторном | ||||||||||||
| 2.2. | стационарном | ||||||||||||
| 2.3. | специализированном | ||||||||||||
| 2.4. | дневном стационаре | ||||||||||||
| 2.5. | санаторно-курортном | ||||||||||||
| 3. | Из числа нуждающихся получили лечение (чел.) | ||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 3.1. | амбулаторное | ||||||||||||
| 3.2. | стационарное | ||||||||||||
| 3.3. | специализированное | ||||||||||||
| 3.4. | дневной стационар | ||||||||||||
| 3.5. | санаторно-курортное | ||||||||||||
| 4. | Проведенные медицинские мероприятия (един.) | ||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||
| 4.1. | прививок | ||||||||||||
| 4.2. | анализов | ||||||||||||
| 4.3. | исследований | ||||||||||||
| 4.4 | процедур | ||||||||||||
| 4.5. | консультаций | ||||||||||||
| 5. | Дети, которым оказана неотложная медицинская помощь при выездах | ||||||||||||
| 5.1. | в том числе направлено в стационар | ||||||||||||
| 6. | Дети, имеющие инвалидность | ||||||||||||
| 6.1. | в том числе установлена в отчетном периоде | ||||||||||||
| 6.1.1. | из них впервые | ||||||||||||
| 7. | Умерло детей в том числе: | ||||||||||||
| 7.1. | на дому | ||||||||||||
| 7.2. | в стационаре (досуточно) | ||||||||||||
Нумерация граф в таблице приведена в соответствии с официальным текстом документа.
Таблица N 10
Диспансерное наблюдение <*>
| N п/п | Наименование классов болезней по МКБ-X | Код по МКБ-10 | Число детей на диспансерном учете в отчетном периоде (человек) | Медикаментозная терапия в амбулаторных условиях (человек) | Лечение в отделении восстановительной медицины (человек) | Лечение в стационаре, в т.ч. в дневном (человек) | Получили санаторно — курортное лечение (человек) | Ухудшение состояния здоровья (человек) | Улучшение состояния здоровья (человек) | Без перемен состояния здоровья (человек) | Примечания | ||||||
| состояло | снято | взято | состоит | ||||||||||||||
| выбыло | выздор. | умерло | плановое | экстренное | |||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
| 1. | Инфекционные и паразитарные болезни, | ||||||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||||||
| кишечные инфекции | |||||||||||||||||
| туберкулез | |||||||||||||||||
| инфекции ЦНС | |||||||||||||||||
| вирусные гепатиты | |||||||||||||||||
| из них: | |||||||||||||||||
| хронический гепатит B | |||||||||||||||||
| хронический гепатит C | |||||||||||||||||
| 2. | Новобразования | ||||||||||||||||
| 3. | Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, | ||||||||||||||||
| из них анемии, связанные с питанием | |||||||||||||||||
| 4. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, | ||||||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||||||
| сахарный диабет | |||||||||||||||||
| другие виды недостаточности питания | |||||||||||||||||
| из них: | |||||||||||||||||
| недостаточность витамина Д, | |||||||||||||||||
| в том числе | |||||||||||||||||
| рахит активный | |||||||||||||||||
| ожирение | |||||||||||||||||
| 5. | Психические расстройства и расстройства поведения | ||||||||||||||||
| 6. | Болезни нервной системы, | ||||||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||||||
| детский церебральный паралич | |||||||||||||||||
| другие паралитические синдромы | |||||||||||||||||
| 7. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | ||||||||||||||||
| 8. | Болезни уха и сосцевидного отростка | ||||||||||||||||
| 9. | Болезни системы кровообращения | ||||||||||||||||
| 10. | Болезни органов дыхания, | ||||||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||||||
| ОРВИ | |||||||||||||||||
| грипп | |||||||||||||||||
| пневмония | |||||||||||||||||
| 11. | Болезни органов пищеварения | ||||||||||||||||
| 12. | Болезни кожи и подкожной клетчатки, | ||||||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||||||
| дерматит, | |||||||||||||||||
| экзема | |||||||||||||||||
| атопический дерматит | |||||||||||||||||
| 13. | Болезни костномышечной системы и соединительной ткани | ||||||||||||||||
| 14. | Болезни мочеполовой системы | ||||||||||||||||
| 15. | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, | ||||||||||||||||
| в том числе: | |||||||||||||||||
| врожденные аномалии | |||||||||||||||||
| из них: | |||||||||||||||||
| нервной системы | |||||||||||||||||
| глаза, уха, лица, шеи | |||||||||||||||||
| системы кровообращения | |||||||||||||||||
| органов дыхания | |||||||||||||||||
| костно-мышечной системы | |||||||||||||||||
| 16. | Травмы, отравления и другие внешние причины | ||||||||||||||||
| 17. | Прочие заболевания | ||||||||||||||||
| 18. | Всего | ||||||||||||||||
<*> Учитываются все дети, прикрепленные к врачебному участку и состоящие на диспансерном учете, в том числе у врачей-специалистов.
Таблица N 11
Экстренная госпитализация детей
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Диагноз, кто направил | Дата госпитализации | Место госпитализации | Дата выписки | Диагноз при выписке |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Таблица N 12
Плановая госпитализация детей
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Диагноз, кто направил | Дата госпитализации | Место госпитализации | Дата выписки | Диагноз при выписке |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Таблица N 13
Проведение профилактических прививок за 200_ г. <*>
| N п/п | Наименование профилактической прививки | Число детей, подлежащих иммунизации на 01.01. | Число привитых детей в течение года (по месяцам) | Всего привито детей на конец года | Движение контингента в течение года (чел.) | Примечания | ||||||||||||||
| январь (чел.) | февраль (чел.) | март (чел.) | апрель (чел.) | май (чел.) | июнь (чел.) | июль (чел.) | август (чел.) | сентябрь (чел.) | октябрь (чел.) | ноябрь (чел.) | декабрь (чел.) | человек | % от подлежащих | прибыло | убыло | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 |
| 1. | Против туберкулеза | V | ||||||||||||||||||
| RV | ||||||||||||||||||||
| 2. | Против вирусного гепатита B | V1 | ||||||||||||||||||
| V2 | ||||||||||||||||||||
| V3 | ||||||||||||||||||||
| V4 | ||||||||||||||||||||
| 3. | Против дифтерии | V1 | ||||||||||||||||||
| V2 | ||||||||||||||||||||
| V3 | ||||||||||||||||||||
| RV1 | ||||||||||||||||||||
| RV2 | ||||||||||||||||||||
| RV3 | ||||||||||||||||||||
| 4. | Против столбняка | V1 | ||||||||||||||||||
| V2 | ||||||||||||||||||||
| V3 | ||||||||||||||||||||
| RV1 | ||||||||||||||||||||
| RV2 | ||||||||||||||||||||
| RV3 | ||||||||||||||||||||
| 5. | Против коклюша | V1 | ||||||||||||||||||
| V2 | ||||||||||||||||||||
| V3 | ||||||||||||||||||||
| RV1 | ||||||||||||||||||||
| 6. | Против полиомиелита | V1 | ||||||||||||||||||
| V2 | ||||||||||||||||||||
| V3 | ||||||||||||||||||||
| RV1 | ||||||||||||||||||||
| RV2 | ||||||||||||||||||||
| RV3 | ||||||||||||||||||||
| 7. | Против кори | V | ||||||||||||||||||
| RV | ||||||||||||||||||||
| 8. | Против паротита | V | ||||||||||||||||||
| RV | ||||||||||||||||||||
| 9. | Против краснухи | V | ||||||||||||||||||
| RV | ||||||||||||||||||||
<*> Заполняется ежемесячно в течение отчетного года, с учетом всех детей, прикрепленных к врачебному участку (педиатрическому), в том числе посещающих образовательные учреждения.
Таблица N 14
Отказы и длительные медицинские отводы от профилактических прививок за 200_ г. <*>
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Диагноз и код по МКБ-10 | Дата планируемой прививки | Вид прививки | Срок медицинского отвода, отказа | Причина медицинского отвода, отказа | Дата начала прививки | Вид прививки | Примечания |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
<*> Учитываются все дети, прикрепленные к врачебному участку (педиатрическому), в том числе посещающие образовательные учреждения.
Таблица N 15
Дети, длительно и часто болеющие (группа риска)
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Дата взятия на учет | Число заболеваний в текущем году | Реабилитационные мероприятия | Дата снятия с учета | Примечания | |
| наименование | дата назначения | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Таблица N 16
Дети от ВИЧ-инфицированных матерей, ВИЧ-инфицированные и страдающие вирусными гепатитами B и/или C
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Диагноз и код по МКБ-10 при направлении | Экстренное извещение (дата подачи) | Госпитализация | Заключительный диагноз после госпитализации | Дата снятия с учета | Примечания | |
| адрес и N стационара | дата | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Таблица N 17
Умершие на дому и в стационаре в первые сутки после поступления
| N п/п | ФИО ребенка | Дата рождения | Адрес места жительства, телефон | Дата заболевания (травмы, отравления) | Умершие на дому | Умершие в стационаре | ||||
| диагноз и код по МКБ-10 | дата смерти | место смерти | диагноз и код по МКБ-10 при направлении | дата госпитализации | патологоанатомический диагноз и код по МКБ-10 | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 9 февраля 2007 г. N 102
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У-ПЕД «ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА (ПЕДИАТРИЧЕСКОГО)»
1. Паспорт врачебного участка (педиатрического) (далее — Паспорт) предназначен для получения информации о прикрепленном контингенте, половозрастном и социальном составе детей, структуре заболеваемости, наличии детей, имеющих право на получение набора социальных услуг, а также для учета обеспечения детей необходимой бесплатной медицинской помощью, восстановительным лечением, комплексной реабилитацией, в том числе на санаторно-курортном этапе.
Паспорт дает возможность учесть, оценить и проанализировать обоснованность медицинских назначений, проведение лечебно-профилактических мероприятий, качество оказания медицинской помощи.
Наличие в паспорте сведений о детях, находящихся в трудной жизненной ситуации (дети из групп социального риска, дети-инвалиды, дети, оставшиеся без попечения родителей, и др.), позволит своевременно проводить медико-социальные мероприятия, в том числе с привлечением правоохранительных органов и органов социальной защиты населения.
Включение таблицы по юношам допризывного возраста позволит оценить лечебно-оздоровительные мероприятия по их подготовке к военной службе.
2. Анализ данных Паспорта позволит планировать работу на врачебном участке (педиатрическом) и оценивать эффективность работы врача-педиатра участкового.
3. Паспорт составляется и ведется регулярно, с учетом примечаний к разделам, в течение отчетного периода (календарного года) врачом-педиатром участковым на основании истории развития ребенка (учетная форма N 112/у) и других утвержденных форм медицинской документации.
4. По завершении отчетного периода (календарного года) Паспорт подписывается врачом-педиатром участковым и сдается в отдел статистики учреждения здравоохранения, где хранится в течение 3 лет. К началу нового отчетного периода Паспорт заполняется с учетом данных на конец предыдущего отчетного периода.
5. На основании данных Паспорта врач-педиатр участковый планирует ежемесячную, квартальную и годовую работу на врачебном участке и готовит пояснительную записку к отчету о проделанной работе.
>Участковый врач-педиатр. Организация работы участкового врача-педиатра. Документация.
Участковый врач-педиатр. Организация работы участкового врача-педиатра. Документация.
Деятельность участкового врача-педиатра сложна и очень разнообразна. Фактически он выполняет функции врача по профилактике заболеваний, гигиениста, специалиста-терапевта, инфекциониста, организатора здравоохранения и многие другие. Квалификация, человеческие и деловые качества участкового педиатра определяют уровень медицинской помощи детям.
В работе участкового педиатра выделяют несколько основных разделов.
- Профилактическая работа.
- Противоэпидемическая работа.
- Лечебная работа.
- Работа с участковой медицинской сестрой.
- Санитарно-просветительная работа.
- Повышение квалификации и научная организация труда.
Деятельность врача-педиатра регламентирована «Положением обучастковом враче-педиатре детской городской поликлиники» (Приказ МЗ СССР № 60 от 19.01.1983). - Участковый врач-педиатр назначается и увольняется главным врачом учреждения. Он работает под руководством заведующего отделением.
- Главными задачами в работе участкового врача-педиатра служат снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов, а также обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей с помощью широкого внедрения комплекса профилактических мероприятий как специфического, так и неспецифического характера. В этих целях участковый врач-педиатр проводит следующие мероприятия.
- Осуществляет постоянную связь с женской консультацией,преемственность в наблюдении за беременными женщинами,особенно из групп риска.
- Посещает на дому новорожденных в первые 3 сут после выписки из родильного дома и контролирует посещение новорожденных на дому участковой медицинской сестрой.
- Проводит прием детей в поликлинике.
УЧЕТНАЯ И ОТЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В РАБОТЕ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПЕДИАТРА
Основные учетные и отчетные документы, которые использует в своей работе участковый врач-педиатр, представлены ниже.
- История развития ребенка (форма № 112/у).
- Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма № 030/у).
- Карта профилактических прививок (форма № 063/у).
- Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (форма № 25-2/у).
- Талон на прием к врачу (форма № 25-4/у).
- Санаторно-курортная карта для детей и подростков (форма№ 076/у).
- Медицинская справка на школьника, отъезжающего в оздорови
тельный лагерь (форма № 079/у). - Направление на ребенка от 16 до 18 лет для проведения медико-социальной экспертизы (форма № 080/у-97).
- Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом,остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма № 058/у).
- Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профессиональных технических училищ, о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма№ 095/у).
- Медицинская карта ребенка (форма № 026/у-2000).
- Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма № 027/у).
- Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (форма № 113/у).
- Направление на консультации и во вспомогательные кабинеты(форма № 028/у).
- Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (форма№042/у).
- Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении(кабинете) (форма № 044/у).
- Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма № 039/у).
- Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники(амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта (форма № 039-1/у).
- Журнал учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у).
- Книга записи вызовов врача на дом (форма № 031/у).
- Книга регистрации листков нетрудоспособности (форма № 036/у).
- Журнал учета профилактических прививок (форма № 064/у).
- Журнал учета санитарно-просветительной работы (форма № 038-0/у).
- Журнал учета процедур (форма № 029/у).
- Рецептурный бланк (взрослый, детский) (форма № 107/у).
- Рецептурный бланк (бесплатно, оплата 20% стоимости) (форма№108/у).
- Журнал записи амбулаторных операций (форма № 069).
- Справка для получения путевки (форма № 070).
- Профильный журнал (паспорт участка) (форма № 75-а).
Участковая педиатрическая медсестра
Вы можете скачать должностная инструкцию участковой педиатрической медсестры бесплатно.
Должностные обязанности участковой педиатрической медсестры.
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЕДИАТРИЧЕСКОГО УЧАСТКА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка _____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело в педиатрии».
1.3. Назначение на должность участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка подчиняется непосредственно _____________________
(главной медицинской сестре,
заведующему отделением)
1.5. Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка должна знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— организационную структуру учреждения здравоохранения;
— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;
— теоретические основы и принципы организации педиатрической службы;
— состояние здоровья обслуживаемого детского населения;
— правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;
— правила внутреннего трудового распорядка;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации;
1.6. Во время отсутствия участковой медицинской сестры территориального педиатрического участка (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка:
2.1. Осуществляет организацию амбулаторного приема участкового врача-педиатра, включая подготовку рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение доврачебного осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.
2.2. Самостоятельно оказывает первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях и острых состояниях, а также организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям
2.3. Проводит профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому, назначаемые участковым врачом-педиатром.
2.4. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам.
2.5. Обеспечивает кабинет участкового врача-педиатра необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой.
2.6. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета.
2.7. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.
2.8. Обеспечивает персональный учет обслуживаемого детского населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет детей, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.
2.9. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры детского населения.
2.10. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих, контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.
2.11. Проводит санитарно-просветительную работу на участке.
2.12. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.
2.13. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
2.14. Систематически повышает свою квалификацию.
2.15. Своевременно оформляет медицинскую документацию.
2.16. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.
2.17. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.
III. Права
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального педиатрического участка может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)