Оклад медсестры без категории

В медицинской отрасли достаточно проблем, и одна из главных — оплата работы младшего медперсонала и медсестёр. Из-за низких зарплат в больницах и поликлиниках не хватает молодых специалистов. Средний возраст медсестёр в России — больше тридцати пяти лет. Нагрузка зачастую превышает сто процентов и, безусловно, сказывается на качестве работы.

Медицинская сестра – кто это

Медицинская сестра, по сути, является представителем медицинского персонала младшего либо среднего уровня. Сотрудникам этой категории принадлежит ниша младшего специалиста в соответствии с записью в дипломе. Медсестры и медбратья являются помощниками докторов и выполняют все их указания.

Ранее для того, чтобы занять пост медицинской сестры, не требовалось никакого специального образования, сегодня документ, подтверждающий уровень квалификации работника, является обязательным условием.

Если доктор отвечает за назначение комплексного лечения пациенту, то медсестра – это сотрудник медицинского учреждения, который местами реализует, а местами и контролирует сам процесс лечения с параллельным обеспечением оптимальных условий оздоровления для каждого пациента.

Категории медицинских сестер

Медицинская сестра является специалистом, получившим среднее медицинское образование. Согласно классификации медсестра относится к среднему медицинскому персоналу.

Специалисты, за плечами которых имеются только специальные курсы или неполное среднее медицинское образование могут работать младшими медсёстрами или санитарками. Последние категории работников относятся к младшему медицинскому персоналу.

В этой статье мы более подробно будем разбирать именно медсестёр со средним специальным образованием, так как именно они выполняют врачебные назначения, фактически выполняя обязанности помощника врача, и осуществляют сестринский процесс.

В зависимости от должности и места работы, медсестёр можно разделить на следующие категории:

• Главная медсестра — контролирует работу младшего и среднего медицинского персонала. Чтобы стать главной медсестрой необходимо получить высшее образование и закончить факультет менеджмента в медицинском ВУЗе.
• Старшая медсестра — в основном занимается административно-хозяйственными вопросами, также в обязанности входит организация и контроль младшего и среднего медперсонала.
• Постовая медсестра — осуществляет контроль и наблюдение за состоянием пациента во вверенных ей палатах. В ее обязанности входит выполнение врачебных назначений и уход за пациентами.
• Процедурная медсестра — делает инъекции и вливания, может брать кровь на анализ
• Операционная медсестра — является помощником хирурга. В её обязанности входит подготовка инструментов к операции, подготовка шовного и перевязочного материала.
• Участковая медсестра — является помощником участкового врача, может присутствовать при приеме больных, выполнять лечебные процедуры и проводить профилактические мероприятия.
• Медсестра, которая работает помощником определенного врача (невропатолога, стоматолога, окулиста и так далее).

Как формируется зарплата медсестры

На оплату труда персонала и медсестер влияют многие факторы.

Выделим наиболее важные из них:

• специализация конкретного направления;
• стаж работы;
• категория;
• квалификация;
• престижность медицинского учреждения; место расположения.

Конечно же, в коммерческих больницах и поликлиниках есть возможность гораздо выше оценить труд своего работника. Ведь порой и в таких частных клиниках не хватает рабочих рук – конкуренция на рынке труда в этой сфере высока, поэтому уровень заработной платы сказывается на штатной численности.

Но если брать высокий показатель уровня доходов, то он обосновывается дополнительными требованиями к сервису и обслуживанию пациентов.

Разница в зарплате между государственной медициной и частными организациями бывает значительной – в коммерческих медучреждениях можно зарабатывать в 2 или 3 раза больше.

Зарплата среднестатистической медсестры в различных регионах России может колебаться от 15 000 до 50 000 рублей.

В коммерческих организациях к расчету суммы повышения заработной платы относятся более требовательно, чем в государственных структурах. К примеру, средняя зарплата детской медсестры в коммерческом учреждении может доходить до 45 000 рублей, в то время как ее коллега на такой же должности в соседнем регионе будет получать около 30 000 рублей.

Средняя зарплата медсестер

Все медсестры, кроме младших медицинских сестер по уходу за больными, относятся к профессиональной квалификационной группе «Средний медицинский и фармацевтический персонал», чья заработная плата, по Указу президента, должна быть не ниже среднего трудового дохода в регионе. Но, по данным Росстата, на октябрь 2018 г. зарплата у медсестер так и не достигла этого уровня.

Средние доходы фельдшеров, медицинских сестер составляют 36 380 руб., что не на много выше оплаты труда младшего медицинского персонала – 33 600 руб.

Таблица 1. Средняя зарплата медсестер в 2018 г.

Период	Средний медперсонал	Младший медперсонал
Год	436 560	403 200
Месяц	36 380	33 600
День	1237	1143
Час	155	143
Минута	2,58	2,38
Секунда	0,043	0,0397

Так как медсестры работают по разному графику, для расчета приняты усредненные показатели: 29,4 дня в месяце, 8 рабочих часов в сутках. Но это всего лишь усредненные сухие цифры статистики.

На практике работодатели в октябре 2018 г. готовы оплачивать труд среднего медперсонала на уровне:

• 28 000 – 42 000 руб. только в 33,2%;
• 14 000 – 28 000 руб. – в 37,8%;
• менее 14 000 руб. – 14,1%;
• от 42 000 до 56 000 – 12,8%.

И только 2% открытых вакансий предлагают заработные платы выше 56 000 руб. Поэтому будем разбираться, сколько получает медсестра реально и от чего зависит ее доход.

Место работы

В таблице приведены средние тарифные ставки медсестер различных категорий по РФ:

Место работы	Зарплата, руб./месяц
Косметологический кабинет	32 500
Операционная	34 600
Детская поликлиника	33 000
Старшая по отделению	38 300
Процедурная	30 000
Стоматология	25 000
Реанимация	30 000

Следует отметить, что на сегодняшний день обычная медсестра зарабатывает сравнительно больше, чем в 2016 году, когда зарплата составляла 17 000-20 000 рублей.

Благодаря принятому в 2017 постановлению Министерства здравоохранения и «майским указам» Президента в 2018, Правительство РФ нацелилось на твердое повышение размера оклада медицинских работников.

Невзирая на нестойкую ситуацию в экономике страны, планируется, что к 2019-20 году рост заработной платы медсестер приблизиться к 15%. Сумма, которую планируют выплачивать на уровне оглашенного минимума, должна будет приравняться 40 000.

Оклады медсестер по уровням на 7 мая 2018 г.

Квалификационный уровень	Должность (выборочно)	Оклад, руб.
Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня – младший медперсонал
1уровень	Санитарка; младшая медицинская сестра по уходу за больными; сестра-хозяйка	9 152
Средний медперсонал
1 уровень	Сестра стерилизационной; медицинский дезинфектор	10 400
2 уровень	Медицинская сестра диетическая; рентгенолаборант	11 440
3 уровень	Медсестра; медицинская сестра по массажу; сестра палатная (постовая); медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя); медицинская сестра патронажная; сестра по физиотерапии; медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам	13 416
4 уровень	Медицинская сестра врача общей практики; акушерка; фельдшер; операционная медицинская сестра; медицинская сестра перевязочной; сестра-анестезист; медицинская сестра процедурной; зубной врач; технолог медицины	15 080
5 уровень	Старшая медицинская сестра (фельдшер, акушерка, операционная медицинская сестра, зубной техник); заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушерка или медицинская сестра); заведующий здравпунктом или медпунктом – фельдшер (медицинская сестра)	16 120

С учетом надбавок, стимулирующих выплат, востребованности и престижности профессии на практике больше всего в 2018 г. зарабатывали детские медсестры и работники косметических кабинетов. Самая низкая оплата труда зафиксирована у обычных сестричек.

Уровень заработных плат медперсонала в 2018 г.

Должность, медсестра	З/п, руб.
Детская	55 000
Старшая	36 700
Косметолога	36 700
Операционная	36 300
Процедурная	33 000
Функциональной диагностики	30 000
Физиотерапевтического кабинета	28 000
Младшая	22 656

Стимулирующие выплаты и надбавки

Кроме основного оклада, медики получают выплаты стимулирующего характера:

• за выслугу лет;
• за высокие результаты работы;
• премиальные выплаты по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год.

Также предусмотрены надбавки к окладу за квалификационную категорию:

• 10% – при наличии второй категории;
• 15% – первой категории;
• 20% – высшей категории.

Распределение вакансии Медсестра по областям России

Как видно на диаграмме, в России наибольшее количество вакансий профессии Медсестра открыто в Московской области. На втором месте — Ленинградская область, а на третьем — Краснодарский край.

Сколько платят медсестре в Москве и регионах

Но среднее значение — это всего лишь голые цифры, из которых не видно настоящей заработной платы. Анализируя отзывы на популярных сайтах о вакансиях, таких как «Hh.ru», «Job.com», «Яндекс.вакансии», а также женских и медицинских профессиональных форумах, можно увидеть более худшую картину.

Реальные заработные платы

• в Брянской области — 7 тысяч рублей, хотя санитарка в свою очередь получает — 9 тысяч рублей;
• в Крыму — 20 тысяч рублей;
• в Северной Осетии — 10 тысяч рублей;
• в Оренбургской области — 3900 рублей;
• в Ханты-Мансийском автономном округе около 18 тысяч рублей;
• в Москве 30 тысяч рублей, хотя, по словам главного врача, как пишет автор, средняя заработная плата медсестры у них 50 тысяч рублей;
• в Омске — 11 200 рублей;
• в Московской области в психиатрической больнице на 1, 5 ставки — 35 тысяч рублей.

Размер зарплат по областям

По статистике, профессия Медсестра является наиболее высокооплачиваемой в Московской области. Уровень средней заработной платы составляет 33 500 руб. Следом идут Чукотский автономный округ и Сахалинская область.

Размер оклада, который выплачивается медсёстрам в регионах, представлен в таблице.

Регион	Общая сумма зарплат
Чукотский АО	64 000
Ненецкий АО	26 953
Магаданская область	26 478
Камчатская область	25 791
Ленинградская область	25 000
Ямало-ненецкий АО	23 667
Ханты-Мансийский АО	23 667
в Московской области	21 700
Мурманская область	20 500
Республика Саха	20 000

Уровень заработной платы медсестра в крупных городах России

Профессия Медсестра является наиболее высокооплачиваемой в Дзержинском. Уровень заработной платы составляет 45000 руб. Следом идут Москва и Мытищи.

Размер окладов (в рублях), которые выплачиваются медсестрам в других крупных городах РФ, выглядит так:

Рейтинг похожих вакансий по уровню заработной платы в России

Среди похожих профессий в России наиболее высокооплачиваемой считается Детская медсестра, уровень средней зарплаты составляет 44500 руб. На втором месте — Медсестра анестезистка с зарплатой 40300 руб, а на третьем — Старшая медицинская сестра с зарплатой 40000 руб.

Зарплата медсестры в разных странах

США

Заработная плата медсестры в США практически вдвое меньше, чем у американских врачей. Но по абсолютной величине оценка их труда гораздо выше. Вакансии медицинских сестер пользуются огромным спросом.

Начальная зарплата медсестры в Америке составляет $30/час. Через 5 лет она повышается до $45/час. Оплата труда зависит от квалификации специалиста и приобретенных навыков:

• младшая сестра милосердия — $56000/год;
• средний уровень — $66400;
• высшая категория – до $

В Америке медсестра может быть:

1. Анестезиологом — 15,4 тыс. долл. / год.
2. Практикующей — 8,5 тыс. долл. / год.
3. Акушеркой — 8,2 тыс. долл. / год.
4. Администратором — 7,8 тыс. долл. / год.
5. Консультантом — 7,6 тыс. долл. / год.
6. Информационной — 7,5 тыс. долл. / год.
7. Клинической — 7,2 тыс. долл. / год.

Больше всех зарабатывают сотрудники скорой помощи – до $37,96/час.

Как и в других странах, главным критерием является опыт работы. Специалисты, проработавшие в больнице более 2 лет, получают больше. Еще выше оклады у младшего медицинского персонала, работающего в частных клиниках.

Германия

Средняя зарплата – 2885 евро/месяц или 17 евро/час. Новички получают от 2305 евро, а профессионалы со стажем – до 3145 евро.

Заработки специалистов зависят от места проживания:

• Бавария – 2892 евро;
• Берлин – 2575;
• Гессен – 3125;
• Нижняя Саксония – 2506;
• Тюрингия – 2163.

Выходцы из стран СНГ со знанием немецкого языка – востребованные специалисты в Германии. Но для допуска к работе, им необходимо подтвердить свой диплом, сдать 2 сложных экзамена.

Великобритания

Средняя зарплата медицинских работников среднего звена в Англии соответствует 22000 фунтов стерлингов. В связи с острой нехваткой кадров, на них ложится большая нагрузка. Многие местные специалисты переезжают в США, где им платят больше при хороших условиях труда.

Опытные сестры милосердия зарабатывают до 42000 ф. ст./год.

Австралия

В течение первых 8-ми лет ставка медработников ежегодно повышается на 5% и остается на этом уровне. Специалисты получают оплачиваемый отпуск на 4 недели.

Если стаж превысил 10 лет, отдых продолжается до двух месяцев. Средняя зарплата составляет $61600/год.

Диплом младшей медсестры получают за 1,5 – 2 года, если обучаются у старшего персонала в больнице и 1 раз в неделю посещают занятия в колледже. Для дальнейшего продвижения и повышения оклада, несколько лет учатся в университете.

Где нужны медсестры

Уже несколько лет не снижается востребованность в медицинских работниках: врачах и медсестрах. Больше всего медицинских сестер не хватает в Московской области. Данные служб занятости и агентств говорят о 33,3%.

В Томске и Томской области востребованность медсестер 10,6%, в Ленинградской области – 10,3%. Не хватает медсестер в Омской, Челябинской и Самарской областях, Краснодарском и Ставропольском крае, а также в Татарстане.

К лету на рынке труда было больше 600 вакансий медсестер. В 30% объявлений предложения по зарплате начинались от 15 000, предел до 30 000 рублей. 20% работодателей приглашали на работу за зарплату от 30 000 до 45 000 рублей.

Первые медсестры появились во время Крымской войны. Общественница Флорес Найтингейл организовала помощь раненым. Так появились сестры милосердия. Сначала это были только монахини, но работа медсестрой привлекла обычных женщин.

Сегодня медсестры — не просто помощницы врача. Круг их обязанностей включает подготовку оборудования к процедурам, работу при операциях, они следят за лечением и выполнением назначений врача. Образование – среднее медицинское. Но каждодневные обязанности медсестер зачастую требуют не только профессионализма, но и быстроты реакции, внимательности и доброжелательности.

Зарплата медсестры: оклады 2019

По данным Росстата, зарплата медсестры достигла пределов, которые были заявлены майскими указами Президента РФ.

В статье расскажем о том, сколько платят медсестерам в регионах, какие регионы опровергают статистические данные.

Как рассчитать стимулирующие выплаты медицинским сестрам.

Сколько получает медсестра

В 2019 году зарплата медсестры в России должна составлять значений, заданных майскими указами Президента РФ.

Сколько получают медсестры: данные Росстатаскачать / открыть >>

По данным Росстата, заработная плата медсестры в России в среднем составляет около 37 тысяч рублей.

Возглавили рейтинг следующие регионы:

1. Ямало-Ненецкий автономный округ. Зарплата среднего медицинского персонала в регионе составляет более 90 тысяч рублей.
2. Чукотка. По данным статистики медицинские сёстры получают около 88 тысяч рублей в месяц;
3. на вопрос сколько получает медсестра в Москве, статистическое ведомство приводит цифру в 74 тысяч рублей.
4. В Магаданской области зарплата медсестры составляет 71 тысячу рублей.

★ Семь вопросов про зарплату в 2019 году. Что отвечать медработникам, подробно в журнале»Главная медицинская сестра»

По уровню зарплат среднего медперсонала выделены и регионы, в которых медсестры получают меньше всего:

• Карачаево-Черкесия и Ингушетия – 21 тысяча рублей;
• Калмыкия, Дагестан и Кабардино-Балкария – 22 тысячи рублей;
• Мордовия и Чеченская республика – 23 тысячи рублей.

Сколько зарабатывает медицинская сестра

В таблице показано, сколько зарабатывает медсестра, оказывающая медуслуги в разных регионах РФ.

Данные представлены по состоянию на конец 2018 года.

Скачать таблицу полностью

Заработная плата медсестры в России: регионы

После опубликования статистических данных, многие медработники опровергли представленные размеры зарплат медсестер.

Например, в Магаданской области в печатное издание, опубликовавшее данные Росстата, поступили многочисленные опровержения медицинских работников. Кроме того, вопрос, сколько получает медицинская сестра в регионе, активно обсуждается на форумах.

Приведем несколько примеров.

1. Росстат заявляет, что в Магаданской области зарплата медсестры составляет около 70 тысяч рублей. Тогда как реальные работники заявляют, что оклад медсестры высшей категории со всеми надбавками составляет не более 30-35 тысяч рублей.

Если медработник хочет зарабатывать больше, ему приходится брать дополнительные ставки и работать практически без отдыха.

Например, медсестра областной больницы на одну ставку получает около 30 тысяч рублей, на 1,5 ставки – 45 тысяч.

2. Новосибирская область. Средняя заработная плата медсестры в регионе составляет до 15 тысяч рублей. Работа на полторы ставки позволяет работнику получать 26 тысяч рублей.

Росстат же приводит другие данные – по его мнению медицинские сестры в Новосибирской области, работающие на одну ставку получают 34 тысячи рублей.

Нагрузка медицинских сестёр в РФ превышает нормативы ВОЗ в 5 раз – около 25 пациентов обслуживает каждая медсестра.

Такие объемы работы приводят к отрицательной кадровой динамике по среднему персоналу – сегодня регионам не хватает около 130 тысяч специалистов амбулаторно-поликлинической службы. Остальные сотрудники вынуждены перерабатывать и брать дополнительные ставки.

Оклад медсестры высшей категории

Оклад медсестры высшей категории несколько выше, чем у других специалистов за счет получения специальной надбавки. Но это не решает проблему доходов специалистов.

Известно, что очередное повышение оплаты труда произойдет в октябре 2019 года – оклады повысят на 4,3%. Соответствующее требование заложено в распоряжении Правительства РФ № 415-р от 13.03.2019 года. Повышение коснется бюджетных, автономных и казенных учреждений.

Зарплата медицинской сестры будет проиндексирована в соответствии с этими изменениями, до среднего уровня дохода бюджетников по региону.

Следующее повышение зарплат на 3,7% запланировано в 2020 году, на 4% — в 2021 году.

Какая зарплата у медсестры в поликлинике

Для того, чтобы узнать, какая зарплата у медсестры в поликлинике используются средние показатели по региону, как это было установлено майскими указами.

Достигнуть этого уровня возможно за счет применения правильной схемы расчета стимулирующих выплат.

★ Алгоритм применения методов стимулирования и показателей эффективности работы медсестры, в зависимости от ее обязанностей, в Системе Главная медсестра

Как повысить зарплату медсестры: показатели эффективности

Для расчета стимулирующей части зарплаты медсестры используются две группы показателей:

• критерии оценки работы медицинской сестры по объему выполненной работы;
• условия начисления выплат, при отсутствии которых стимулирующие выплаты не начисляются.

При выборе критериев следует учитывать специфику работы медсестры и то, каким образом она может или не может влиять на объем выполненной работы.

В любом случае определяются условия, при наличии которых медсестра получит доплату. Возьмите эти условия из должностной инструкции.

Возможны три ситуации:

• медсестра может влиять на объем выполненной работы (стимулирующие выплаты выплачиваются в зависимости от объема выполненных работ);
• она не влияет на объем работы, но он может увеличиваться (стимулирующие выплаты начисляются в зависимости от прогнозируемого объема работы);
• медсестра не влияет на объем работы, и он не может быть увеличен (фиксированные выплаты).

Из чего состоит зарплата медсестры?

Ошибочно думать, что зарплата равная должностному окладу. Заработная плата медицинских сестер включает в себя несколько составляющих. Разберем каждую из них.

1. ЗП медсестры включает в себя должностной оклад. Размер оклада указывают в соответствии с региональными нормативными актами, которыми определены оклады по профессиональным квалификационным группам.
2. В зарплату также входят компенсационные выплаты. Обратите внимание, они могут носить как постоянный, так и временный характер. Например, за работу во вредных условиях или на Крайнем Севере будут идти доплаты на постоянной основе. А вот за совмещение должностей и сверхурочную компенсация будет временной.
3. В заработную плату медсестры обязательно входят стимулирующие выплаты.

Стимулирующие выплаты не начисляются за конкретный период времени, например, месяц, квартал, год, на основании записи руководителя подразделения о несоблюдении стандартов качества работы или приказа главного врача медучреждения. Условия начисления стимулирующих выплат должны быть прописаны в трудовом договоре сотрудника.

Там же нужно указать размер выплат и условия, при которых они не начисляются. В Положении об оплате труда должен быть определен порядок снятия стимулирующих выплат, кто имеет на это право и в каких случаях работники не получают стимулирующие выплаты.

Индексация зарплат медсестер

Работодатель обязан ежегодно индексировать зарплату, чтобы компенсировать инфляцию. Об этом напомнил Роструд на своем сайте.

Зарплаты медработников, в том числе медицинских сестер, будут проиндексированы на 4,3 процента до 1 октября 2019 года. На эти цели Минфин дополнительно выделит из бюджета 100 млн руб.

Росстат будет следить, чтобы зарплата бюджетников соответствовала средней по региону. По словам Топилина, точные размер и сроки индексации назвать нельзя, потому что это зависит от ситуации в регионе. В 2019 году власти прогнозируют более медленный рост зарплат по сравнению с предыдущим годом.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Как составить пятилетний график обучения: рекомендация Минздравасохранить файл >> Состав аптечки «АнтиВИЧ» – памяткасохранить файл >> План по зарплатам медиков-2020: доклад Скворцовойсохранить файл >>

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Обзор зарплат 2013: процедурная медсестра

Средняя зарплата процедурной медсестры составляет 37 500 рублей. Минимальный уровень зарплат начинается с 28 000 рублей, максимальный доходит до 50 000 рублей.

Позиция	Минимальный уровень		Средний уровень		Повышенный уровень
	от	до	от	до	от	до
процедурная медсестра	28 000	35 000	35 000	40 000	40 000	50 000

Работодатели предъявляют к кандидатам на позицию процедурной медсестры следующие требования: опыт работы в стационаре палатной, процедурной или постовой медсестрой при суточном графике не менее 1 года, либо опыт работы в процедурном кабинете поликлиники, медицинского центра не менее 1 года.

Основные необходимые навыки – опыт работы с венами любой сложности, постановки внутривенных капельных систем, опыт внутривенных струйных вливаний, в т.ч. забора крови как вакуумным, так и обычным способом, опыт работы с различными манипуляциями, подкожных и внутрикожных инъекций, а также опыт проведения комплекса мероприятий по купированию анафилактического шока либо уверенные знания порядка действий в такой ситуации до прихода врача.

Дополнительное преимущество для кандидата – опыт постановки кубитальных катетеров.

Заработные платы данных специалистов в частных медицинских клиниках выше, чем в государственных ЛПУ. Тем не менее, можно отметить дефицит кадров с необходимым опытом и уровнем навыков.

Заработная плата процедурных медицинских сестер зависит от уровня клиники, потока пациентов, ценовой политики клиники, круга должностных обязанностей и т.д. В небольших медицинских клиниках заработная плата данных специалистов определяется в виде фиксированного оклада. В некоторых средних и крупных медицинских клиниках зарплата процедурных медицинских сестер выше и увеличивается пропорционально потоку пациентов, так как состоит из оклада и процентной части за количество выполненных процедур. Наличие в частной клиники дневного стационара и возможности проведения внутривенных инфузий расширяет круг обязанностей, а также влияет на увеличение заработной платы процедурных медицинских сестер.

В некоторых медицинских клиниках процедурные медицинские сестры могут также выполнять дополнительно обязанности стерилизационных медсестер, санитарок, периодически при возникновении необходимости выполнять обязанности администратора, оказывать помощь врачу на приеме, что также повышает уровень дохода специалистов за счет расширения круга должностных обязанностей. В основном расширение функционала процедурных медицинских сестер свойственно небольшим медицинским клиникам с небольшим потоком пациентов и отсутствием необходимости четкого разграничения обязанностей между медицинскими сестрами.

>Как изменится зарплата медработников

На сколько увеличится зарплата

«Дорожная карта» медработникам в 2019 году предполагает поэтапное увеличение заработной платы старшему, среднему и младшему медперсоналу. Последнее повышение было в 2018. Росстат опубликовал данные, согласно которым в 2018 доходы медиков составляли:

• у врачей и медработников с высшим образованием — 73 900 рублей;
• у среднего медперсонала — 36 600 рублей;
• у младшего — 33 600 рублей.

Заработная плата медработникам в 2019 году будет увеличена на шесть процентов.

Совокупный доход медика состоит из оклада, дополнительных выплат (за вредность, переработки и т. д.), надбавок (за выработанный стаж, присвоенную категорию) и компенсаций. Только оклады медработников в 2019 году подлежат государственной индексации. Различные финансовые поощрения, стимулирующие выплаты медработникам в 2019 году устанавливаются руководством регионов индивидуально. Поэтому здесь невозможно предсказать точно, на сколько увеличатся эти виды доплат.

Когда повысят зарплату медработникам

Повышение заработной платы началось с 01.01.2019. С этого времени увеличился и минимальный размер оплаты труда в среднем по стране: теперь он составляет 11 280 рублей. Медики должны получать никак не меньше этой суммы.

Новая система оплаты труда медработников с 2019 года продолжит действовать и совершенствоваться и в последующие периоды. В 2020 г. запланирован рост зарплат на 5,4 %, в 2021 — на 6,6 %. Дополнительное повышение зарплаты медработникам в 2019 году может произойти в любой месяц: процесс регулируется властями на региональном уровне. Могут издать указы об увеличении выплат по инициативе президента.

Кого затронет повышение

На увеличение выплат смогут рассчитывать не все сотрудники медучреждений. Чтобы получить прибавку, нужно иметь медицинское образование и быть практикующим врачом (иным медицинским сотрудником), то есть заниматься не только административной работой в учреждении.

Под эти критерии подпадают такие медработники:

• рядовые врачи и главы медучреждения или отделения, совмещающие руководство с ведением пациентов;
• акушеры;
• медсестры;
• фельдшеры;
• инструкторы;
• лаборанты;
• санитары и сестры-хозяйки.

Сколько будет получать врач после повышения

Росстат предполагает, что новая оплата труда медработников в 2019 году достигнет более высоких значений.

	Средняя зарплата, руб.	Зарплата в медучреждениях, руб.
		В федеральных	В субъектах РФ	В муниципальных
Врачи и персонал, имеющий высшее образование	78 400	91 200	77 370	57 670
Средний медперсонал	38 900	45 500	38 700	29 800
Младший медперсонал	35 650	40 200	35 400	25 550

Как менялась зарплата медперсонала

Указ Президента № 597, вышедший в мае 2012 г., заложил такой рост заработной платы:

• у врачей и медиков с высшим образованием — до 200 % от средних значений дохода по региону;
• у среднего и младшего персонала — до 100 %.

Как по официальной статистике увеличивалась средняя заработная плата сотрудников медучреждений в 2013-2018 гг., показали в таблице.

Год	Зарплата, руб.
	Средняя по РФ	Врачи и медперсонал с высшим образованием	Средний медперсонал	Младший медперсонал
	29 940	42 253	24 102	14 313
	32 600	46 231	26 310	16 130
	33 925	47 874	27 001	16 820
	36 703	50 667	28 174	18 436
	39 085	56 445	30 246	21 413
	42 175	73 952	36 688	33 635
Рост зарплаты	45 %	75 %	52 %	135 %

На практике все оказалось иначе. К концу 2017 г. лишь 16 субъектов Российской Федерации сумели предоставить достойную заработную плату медперсоналу: она на 180 % превысила среднюю по региону. Высокий доход была выявлен у медиков Москвы и Санкт-Петербурга, Сахалина, Чукотки и Ханты-Мансийского АО.

В 2018 г. по плану Росстата в зависимости от региона и типа медучреждения:

• заработок врачей должен был колебаться от 54 412 до 86 021 руб.;
• средний персонал должен был получать от 28 116 до 42 883 руб.;
• младший — от 24 098 до 37 913 руб.

В том же периоде организация Общероссийский народный фронт провела опрос среди трудящихся в медучреждениях на предмет заработка. Ответы сильно разнились с данными Росстата. Например, зарплата выше 80 000 рублей встречалась в единичных случаях, а 32 % опрошенных платили меньше 30 000.

Чтобы получить сумму, близкую к установленной государством, многим медикам приходится дежурить несколько суток подряд, нарушая нормы труда и отдыха. Несмотря на все переработки, сельские врачи и медицинские сотрудники из небольших городов зарабатывают намного меньше своих коллег из столицы и мегаполисов.

Поэтому в 2019 г. и ближайшем будущем перед федеральными и региональными властями стоит цель — довести зарплаты медиков во всех субъектах до приемлемых значений без увеличения нагрузки.

Законодательная база Российской Федерации

отменен/утратил силу Редакция от 23.11.1992 Подробная информация

Наименование документ	ПРИКАЗ Минздрава РФ от 23.11.92 N 301 «ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»
Вид документа	приказ, номенклатура, перечень, положение, порядок
Принявший орган	минздрав рф
Номер документа	301
Дата принятия	01.01.1970
Дата редакции	23.11.1992
Дата регистрации в Минюсте	01.01.1970
Статус	отменен/утратил силу
Публикация	На момент включения в базу документ опубликован не был
Навигатор	Примечания

ПРИКАЗ Минздрава РФ от 23.11.92 N 301 «ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

3. Определение разрядов оплаты труда и тарифных коэффициентов по категориям работников

3.1. Младший медицинский персонал

Наименование должности	Разряд	Тарифный коэффициент
1	2	3
3.1.1. Санитарка и другой младший медицинский персонал, няня, кормилица	2	1,30
3.1.2. Младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка	3	1,69

3.2. Средний медицинский персонал

Наименование должности	Разряд	Тарифный коэффициент
1	2	3
3.2.1. Медицинский регистратор, дезинфектор	4	1,91
3.2.2. Инструктор по трудовой терапии	5	2,16
3.2.3. Медицинская сестра, лаборант, рентгенолаборант; инструктор: по лечебной физкультуре, по санитарному просвещению, дезинфектор; медицинский статистик, зубной техник:
не имеющие квалификационной категории	5	2,16
имеющие II квалификационную категорию	6	2,44
имеющие I квалификационную категорию	7	2,76
имеющие высшую квалификационную категорию	8	3,12
3.2.4. Фельдшер, акушерка, фельдшер-лаборант, медицинские сестры: операционная, анестезист, палатная, процедурная, по массажу, врача общей практики; помощник врача-эпидемиолога:
не имеющие квалификационной категории	6	2,44
имеющие II квалификационную категорию	7	2,76
имеющие I квалификационную категорию	8	3,12
имеющие высшую квалификационную категорию	9	3,53
3.2.5. Зубной врач, старшие: фельдшер, акушерка, медицинская сестра, зубной техник:
не имеющие квалификационной категории	7	2,76
имеющие II квалификационную категорию	8	3,12
имеющие I квалификационную категорию	9	3,53
имеющие высшую квалификационную категорию	10	3,99

3.2.6. Руководителям структурных подразделений из числа среднего медицинского персонала оклады устанавливаются путем повышения на 10 — 15 процентов оклада среднего медицинского работника соответствующего разряда.

3.2.7. Средним медицинским работникам домов отдыха, спортивных школ и сооружений, пансионатов, вычислительных центров и др. предприятий и организаций оклады устанавливаются по разрядам оплаты труда, предусмотренным для соответствующих специалистов, не имеющих квалификационной категории.

3.3. Врачебный персонал

Наименование должности	Разряд	Тарифный коэффициент
1	2	3
3.3.1. Врач-интерн, врач-стажер	8	3,12
3.3.2. Врач-специалист:
не имеющий квалификационной категории	9	3,53
имеющий II квалификационную категорию	10	3,99
имеющий I квалификационную категорию	11	4,51
имеющие высшую квалификационную категорию	12	5,10
3.3.3. Врач-специалист: хирург всех наименований (оперирующий больных в стационаре), выездной бригады скорой медицинской помощи; постоянно действующего передвижного медицинского отряда (установки); общей практики (семейный):
не имеющий квалификационной категории	10	3,99
имеющий II квалификационную категорию	11	4,51
имеющий I квалификационную категорию	12	5,10
имеющие высшую квалификационную категорию	13	5,76
3.3.4. Врач-специалист, имеющий высшую квалификационную категорию и ученую степень:
кандидата медицинских наук	14	6,51
доктора медицинских наук	15	7,36
3.3.5. Врач-специалист: домов отдыха, спортивных школ и сооружений, пансионатов, вычислительных центров, учреждений образования	9	3,53

3.3.6. Пункт 3.3.3 распространяется на:

3.3.6.1. Врачей-хирургов всех наименований (врача-хирурга, врача-нейрохирурга, врача сердечно-сосудистого хирурга, врача торакального хирурга, врача травматолога-ортопеда, врача стоматолога-хирурга, врача-уролога, врача-отоларинголога, врача акушера-гинеколога, врача-онколога, врача-офтальмолога) нижеперечисленных отделений (палат) хирургического профиля для взрослых и детей в стационарах, за исключением всех указанных специалистов, не оперирующих больных:

хирургическое (в том числе микрохирургии, гнойной хирургии, хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции; портальной гипертензии, реконструктивной и пластической хирургии);

проктологическое;

нейрохирургическое (в том числе спинномозговой травмы);

кардиохирургическое;

сосудистой хирургии;

хирургическое торакальное;

туберкулезное легочно-хирургическое;

травматологическое (в том числе травмы кисти);

травматолого-ортопедическое;

ортопедическое;

ожоговое;

туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом;

стоматологическое (в том числе челюстно-лицевой хирургии);

урологическое (в том числе пересадка почки);

туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом;

акушерское;

гинекологическое;

онкологическое;

офтальмологическое;

отоларингологическое.

3.3.6.2. Врачей анестезиологов-реаниматологов отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) для реанимации и интенсивной терапии стационаров больничных учреждений, диспансеров и родильных домов, отделений плановой и экстренной консультативной помощи, групп анестезиологии-реанимации станций (отделений) скорой медицинской помощи, врачей-эндоскопистов, осуществляющих лечебные мероприятия.

3.3.6.3. Врачей-хирургов, врачей-урологов, врачей-рентгенологов центров по контрастным и внутрисердечным методам рентгенологического исследования (ангиография), отделений дистанционного дробления камней, лазерной хирургии, гравитационной хирургии крови, лабораторий искусственного кровообращения, врачей-хирургов отделений гемодиализа, врачей-хирургов всех наименований отделений плановой и экстренной консультативной помощи, врачей-патологоанатомов, врачей судебно-медицинских экспертов (за исключением занятых амбулаторным приемом).

3.3.6.4. Врачей-хирургов поликлиник (амбулаторно-поликлинических подразделений) в период их работы в стационаре в порядке чередования.

3.3.6.5. Врачей медицинских отделов протезно-ортопедических предприятий и объединений.

3.3.6.7. Пункт 3.3.4 распространяется на лиц, допущенных в установленном порядке к медицинской деятельности и имеющих ученую степень доктора или кандидата фармацевтических, биологических, химических наук, соответствующую выполняемым функциональным обязанностям.

3.3.8. По должностям врачей — руководителей отделов, отделений, кабинетов, лабораторий, групп, отрядов и других структурных подразделений, а также по должностям городских и районных педиатров, старших врачей станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи и горноспасательных частей, врачей — председателей врачебно-летных и врачебно-консультативных комиссий оклад устанавливается путем повышения оклада врача по соответствующему разряду оплаты труда Единой тарифной сетки на 10 — 15 процентов.

3.4. Персонал аптечных учреждений

Наименование должности	Разряд	Тарифный коэффициент
1	2	3
3.4.1. Санитарка-мойщица	2	1,30
3.4.2. Фасовщица	3	1,69
3.4.3. Продавец оптики, продавец киоска, младший фармацевт	4	1,91
3.4.4. Фармацевт:
не имеющий квалификационной категории	6	2,44
имеющий II квалификационную категорию	7	2,76
имеющий I квалификационную категорию	8	3,12
имеющие высшую квалификационную категорию	9	3,53
3.4.5. Провизор-интерн	8	3,12
3.4.6. Провизор:
не имеющий квалификационной категории	9	3,53
имеющий II квалификационную категорию	10	3,99
имеющий I квалификационную категорию	11	4,51
имеющие высшую квалификационную категорию	12	5,10
3.4.7. Старший провизор; провизор:
контрольно-аналитической лаборатории, центра по контролю качества лекарственных средств, по информационной работе:
не имеющий квалификационной категории	10	3,99
имеющий II квалификационную категорию	11	4,51
имеющий I квалификационную категорию	12	5,10
имеющие высшую квалификационную категорию	13	5,76

3.5. Руководители учреждений здравоохранения и бюро медицинской статистики

Наименование должности	Разряд	Тарифный коэффициент
1	2	3
3.5.1. Главная медицинская сестра учреждения здравоохранения, отнесенного к группе по оплате труда руководителей:
V группа	9	3,53
IV группа	10	3,99
III группа	11	4,51
II группа	12	5,10
I группа	13	5,76
3.5.2. Заведующий молочной кухней, отнесенной к группе по оплате труда руководителей:
V группа	7	2,76
IV группа	8	3,12
III группа	9	3,53
II группа	10	3,99
I группа	11	4,51
3.5.3. Директор больницы (дома) сестринского ухода (с высшим и средним медицинским образованием), директор хосписа	12 13	5,10 5,76
3.5.4. Главный врач (директор, заведующий, начальник) учреждения, отнесенного к группе по оплате труда руководителей:
V группа	14	6,51
IV группа	15	7,36
III группа	16	8,17
II группа	17	9,07
I группа	18	10,07
3.5.5. Главный врач (директор, заведующий, начальник) учреждения с числом сметных коек до 50 или количеством врачебных должностей до 7	13	5,76
3.5.6. Заведующий аптечным учреждением, отнесенным к группе по оплате труда руководителей:
V группа	13	5,76
IV группа	14	6,51
III группа	15	7,36
II группа	16	8,17
I группа	17	9,07
3.5.7. Заведующий отделом аптечного учреждения, отнесенного к группе по оплате труда руководителей:
V группа	10	3,99
IV группа	11	4,51
III группа	12	5,10
II группа	13	5,76
I группа	14	6,51

3.5.8. Отнесение учреждений здравоохранения и бюро медицинской статистики к группам по оплате труда руководителей производится в порядке и по показателям, утвержденным настоящим Положением (Приложение 1).

3.6. Специалисты и служащие

Наименование должностей	Диапазон разрядов
1	2
I. Технические исполнители
Дежурный бюро пропусков	2
Копировщик	2
Нарядчик	2
Табельщик	2
Учетчик	2
Экспедитор	2
Агент	3
Делопроизводитель	3
Секретарь	3
Секретарь-машинистка	3
Счетовод	3
Чертежник	3
Архивариус	3 — 4
Кассир (включая старшего)	3 — 4
Машинистка	3 — 4
Экспедитор по перевозке грузов	3 — 4
Инкассатор (включая старшего)	4 — 5
Секретарь-стенографистка	4 — 5
Статистик	4 — 5
Стенографистка	4 — 5
II. Специалисты
Диспетчер (включая старшего)	4 — 5
Инспектор (включая старшего)	4 — 5
Лаборант (включая старшего)	4 — 5
Техники всех специальностей и наименований	4 — 8
Бухгалтер	5 — 11
Инженеры различных специальностей и наименований	6 — 11
Переводчик	6 — 11
Переводчик-дактилолог	6 — 11
Психолог	6 — 11
Редактор	6 — 11
Социолог	6 — 11
Товаровед	6 — 11
Физиолог	6 — 11
Художник	6 — 11
Экономисты различных специальностей и наименований	6 — 11
Юрисконсульт	6 — 11
Архитектор	6 — 13
Конструктор	6 — 13
Математик	6 — 13
Программист	6 — 13
Технолог	6 — 13
Художник-конструктор (дизайнер)	6 — 13
Электроник	6 — 13
Бухгалтер-ревизор	7 — 11
III. Руководители
Заведующие:
камерой хранения	3
архивом	3 — 4
бюро пропусков	3 — 4
копировально-множительным бюро	3 — 4
фотолабораторией	3 — 4
хозяйством	3 — 4
экспедицией	3 — 4
канцелярией	4 — 5
машинописным бюро	4 — 5
складом	4 — 6
Мастер участка (включая старшего)	6 — 11
Начальник хозяйственного отдела	7 — 8
Начальник участка (смены)	7 — 12
Производитель работ (прораб), включая старшего	8 — 11
Начальник отдела	11 — 14
Начальник цеха	11 — 14
Главный специалист	13 — 17
Руководитель учреждения, организации, предприятия	10 — 18

Категории медсестер

Приказом Минзрдравсоцразвития РФ утверждены две группы квалификации медицинских сестер, а также уровни. В группу «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» входят следующие должности, отнесенные к квалификационным уровням:

• санитарка
• сестра-хозяйка
• младшая медсестра по уходу за больными.

В группу, объединяющую средний медицинский персонал и фармацевтов, включены пять уровней. Например, к первому относятся санитарки, в других – квалификации «процедурная медсестра», «старшая акушерка», «старшая операционная медсестра», «старшая медсестра» и др. Всего более двадцати должностей.

Разнообразие обязанностей

Список должностных обязанностей среднего медицинского персонала достаточно широкий. Медицинские сестры должны:

• быстро оказывать первую медицинскую помощь травмированным людям;
• ухаживать за больным на всех этапах лечения, при этом уметь грамотно оценить состояние пациента, строить план его реабилитационных мероприятий;
• ассистировать врачу или проводить необходимые манипуляции самостоятельно;
• использовать медикаменты, лекарственные препараты и противошоковые средства для лечения пациентов в соответствии с установленным регламентом;
• ставить в известность врача о возникновении осложнений и ухудшения самочувствия больного;
• вести строгий учет списания и хранения лекарственных препаратов и контроль за приемом лекарств пациентами и составлять учетную документацию и др.

От чего зависит оплата труда медсестер

Принцип начисления заработной платы медиков довольно сложный. Несмотря на то, что величина средних доходов контролируется на правительственном уровне, размер надбавок, поощрительных платежей и даже коэффициенты за переработки устанавливаются руководством больниц.

Аналогичная картина и с повышением зарплат врачей, медсестер: федеральными законами устанавливается относительный размер надбавки, а окончательные решения принимаются регионами.

Кроме этого, выплата надбавок в клиниках ограничена ФОТ (фондом оплаты труда). Поэтому руководство для выполнения правительственного распоряжения о повышении доходов вынуждено идти на крайне непопулярные меры – сокращения персонала с передачей обязанностей оставшимся медикам.

Но все же существует ряд факторов, которые, независимо от перечисленных, влияют на то, сколько зарабатывает медсестра.

• специализация конкретного направления;
• стаж работы;
• категория;
• квалификация;
• престижность медицинского учреждения;
• место расположения.

Специализация

Размеры должностных окладов медицинского персонала определены законодательно. В профессиональную квалификационную группу «Средний и фармацевтический персонал» входят специалисты 2-5 уровня.

Так, должностной оклад специалиста 2-3 уровня «медицинская сестра диетическая» и «медицинская сестра участковая», составляет 3885—4269 руб. Когда, специалисты 3-4 уровня «медицинская сестра по массажу» и «медицинская сестра операционная» гарантированно получают за свою работу оклад в размере 4379—4809 руб.

Опыт работы

Большинство работодателей ищут специалистом с опытом от года и более. Так, медицинской сестре без опыта работы готовы платить не больше 7,2-12 тыс. руб. в месяц. Специалисты с опытом 1-3 года могут рассчитывать на зарплату в размере 15-25 тыс. руб. в месяц. Труд работников с опытом от 3 до 5 лет оплачивается выше – до 100 тыс. руб. ежемесячно.

Место жительства

Медсестры, проживающие в крупных мегаполисах, зарабатывают намного больше своих коллег – жительниц малых городов и сельских населенных пунктов. Старшая медицинская сестра детской поликлиники в Москве зарабатывает ежемесячно 50-70 тыс. руб. А сотрудник на соответствующей должности в областной детской клинической больницы в Курске только 21-30 тыс. руб.

Заработная плата

Квалификационный уровень	Должность (выборочно)	Оклад, руб.
Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня – младший медперсонал
1 уровень	Санитарка; младшая медицинская сестра по уходу за больными; сестра-хозяйка	9 152
Средний медперсонал
1 уровень	Сестра стерилизационной; медицинский дезинфектор	10 400
2 уровень	Медицинская сестра диетическая; рентгенолаборант	11 440
3 уровень	Медсестра; медицинская сестра по массажу; сестра палатная (постовая); медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя); медицинская сестра патронажная; сестра по физиотерапии; медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам	13 416
4 уровень	Медицинская сестра врача общей практики; акушерка; фельдшер; операционная медицинская сестра; медицинская сестра перевязочной; сестра-анестезист; медицинская сестра процедурной; зубной врач; технолог медицины	15 080
5 уровень	Старшая медицинская сестра (фельдшер, акушерка, операционная медицинская сестра, зубной техник); заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушерка или медицинская сестра); заведующий здравпунктом или медпунктом – фельдшер (медицинская сестра)	16 120

Сколько положено медсестрам, имеющим высшую категорию

Специалист высшей категории входит во вторую квалификационную группу. В зависимости от должности, ему присваивается также уровень от 2-го до 4-го.

Заработная плата здесь формируется за счет таких составляющих:

• оклада по ЕТС;
• платы за время, отработанное ночью и/или сверх нормы (100 процентов);
• надбавок за стаж, вредность (15 процентов);
• доплат за взятую дополнительную работу.

Медицинская сестра, получившая высшую квалификацию, имеет оклад, начисляемый по 11-му разряду. При этом в ее случае используется повышающий тарифный коэффициент в размере 3,12.

По актуальной на 2019-й сетке, «голый» оклад такого специалиста (в зависимости от должности) составляет от 4 269 рублей до 4 809. Это очень мало, но, использовав ранее упомянутый коэффициент, нетрудно произвести более точные вычисления. В результате получится, что в первом случае оклад окажется в пределах 13 319 рублей, а во втором – 15 004.

Таким образом ответ на вопрос «Какой будет зарплата у медсестры, получившей сертификат о высшей категории?» нетрудно дать, добавив к названным суммам все положенные выплаты. В самом худшем случае на руки специалист получит около 17 тысяч рублей.

Несколько выше сейчас доходы у среднего персонала, трудящегося в лечебных заведениях, находящихся в сельской местности – здесь работникам положена дополнительная надбавка в размере 25 процентов.

Как стать медсестрой

Чтобы стать медсестрой, необходимо пройти обучение в медицинском колледже. По этому направлению выбор широкий – всего насчитывается более 245 заведений во всех регионах страны, например:

• Санкт-Петербургский медицинский колледж им. В. М. Бехтерева.
• Колледж Первого московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.
• Колледж Ростовского государственного медицинского университета.
• Свердловский областной медицинский колледж.
• Медико-фармацевтический колледж Казанского государственного медицинского института.

Специальность медсестры (медбрата) можно получить после окончания 9 или 11 классов. Для поступления в колледж результаты ОГЭ или ЕГЭ не требуются. Зачисление проходит по конкурсу аттестатов (если конкуренция на бюджетные места большая, а, как правило, это так, то во внимание обязательно принимаются и результаты ГИА). Ссузы имеют право проводить вступительные испытания в виде тестирования или собеседования для проверки психологических качеств абитуриентов. Их результаты оцениваются по шкале «зачет/незачет». Длительность обучения зависит от уровня базового образования. После девяти классов учеба в медколледже будет продолжаться три года и 10 месяцев, после одиннадцати – два года и 10 месяцев.

Категории медсестер Приказом Минзрдравсоцразвития РФ от 2007 года утверждены две группы квалификации медицинских сестер, а также уровни. В группу «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» входят следующие должности, отнесенные к квалификационным уровням:

• санитарка
• сестра-хозяйка
• младшая медсестра по уходу за больными.

Сколько зарабатывают медсестры в других странах мира

В США медицинские сестры относятся к категории высокооплачиваемых профессий. В год специалисты зарабатывают в пределах 65-80 тыс. долларов (3,9-4,8 млн. руб.), а в месяц – 5,4-6,7 тыс. долларов (320-400 тыс. руб.). Немецкие медсестра получают за свой труд 2-3,1 тыс. евро (140-210 тыс. руб.). Это существенно больше зарплат российских медицинских сестер.

Что ожидать в 2019 году

Разговоры о том, что зарплата медиков должна существенно возрасти в 2019 году согласно все тем же «майским указам», вселяют надежду, но последние новости в сфере экономики говорят о том, что выбранный путь не будет простым и легким. Такие негативные события, как падение цены не нефть и наложение экономических санкций, подрывают экономику страны, а ведь финансирование медицинской сферы в полной мере возлагается на бюджет. При этом необходимо помнить, что запланированный рост выплат сотрудникам государственных медучреждений уже к 2019 году потребует дополнительных 95,5 миллиардов рублей из бюджета, а к 2020 – еще 170 млрд.

Актуальность проблемы

Конечно, проблема низкой заработной платы актуальна для многих областей, зависимых от государственного финансирования. Но, зарплата медиков требует особого внимания со стороны руководства РФ в 2019 году, ведь путь от абитуриента медицинского ВУЗа до высококвалифицированного специалиста в сфере медицины очень долгий и уже сегодня в стране остро ощущается нехватка кадров в государственных медучреждениях. Опытные врачи ищут более доходные места работы в частных клиниках и за рубежом, а молодежь не спешит подавать документы в медицинские ВУЗы, отчетливо понимая, что после сложного и длительного обучения их ожидает ответственная и сложная работа с низкой оплатой труда.

>Какая доплата за категорию положена медработникам и как ее получить

Из чего складывается зарплата медработника

Система начислений и выплат медицинским работникам, в том числе оплата труда медработников, работающих в учреждениях образования, существенно изменилась. Теперь заработная плата начисляется по правилам договорной оплаты. Порядок функционирования системы определен едиными рекомендациями по установлению систем оплаты труда государственных и муниципальных служащих, утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии (протокол № 11 от 22.12.2017).

Основа новой системы — заключение с медработниками эффективных контрактов. В них прописывается, какие условия труда определяются для сотрудника, какие обязанности вменяются служащему, как рассчитывается зарплата медработников с учетом оценки эффективности их работы (Приказ Минтруда № 167н от 26.04.2013). Типовая форма эффективного контракта и порядок оформления трудовых отношений приведены в рекомендациях Минтруда.

Медицинские учреждения вправе оформлять трудовые соглашения по той форме, которая уже действует в организации, но для выполнения законодательных норм в действующий договор нужно включить актуальные критерии эффективности, предварительно закрепив их в локальных нормативно-правовых актах. Ранее ежегодно (по состоянию на 1 января) проводилась тарификация медработников. Зарплата начислялась по фиксированным тарифам, утвержденным законодательными органами.

При начислении зарплаты сотрудника учреждения здравоохранения стоит учитывать три расчетных компонента. Вот что входит в должностной оклад медработника в 2019 году:

1. Установленный оклад, который зависит от занимаемой должности и квалификационной категории специалиста. Размеры окладов для каждой должностной единицы определяется правительственными актами, однако субъекты РФ при наличии средств в бюджете имеют возможность увеличивать установленный оклад в своем регионе.
2. Компенсационные выплаты — доплата, которая назначается медицинским работникам при их работе с условиями, отличающимися от нормальных.
3. Стимулирующие выплаты — надбавка, которая определяется для каждого конкретного служащего в качестве поощрения за выполнение определенных критериев.

Что такое надбавка за категорию

Доплата за квалификационную категорию медработникам относится к выплатам стимулирующего характера. Она выплачивается каждый месяц из общего фонда оплаты труда учреждений здравоохранения. Сотрудники медицинских организаций проходят периодическую аттестацию для расширения своих профессиональных возможностей и улучшения навыков, после чего им присваивается определенная категория. Возможность получения медицинскими работниками и руководителями организаций здравоохранения определенной категории предусмотрена Постановлением Минтруда № 6.

Но присвоение, равно как и оплата квалификационной категории медработникам, возможны, если служащий проработал в должности врача общей практики установленный период (п. 8-10 раздела I приложения к Приказу Минздрава № 240н от 23.04.2013).

Сколько полагается и от чего зависит надбавка

Размер надбавки за квалификационную категорию напрямую зависит от должности медицинского служащего и исчисляется от установленного оклада. Влияет на размер выплат и объем выделенного учреждению финансирования на отчетный период.

Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.

В таблице представлены рекомендованные значения надбавок.

Категория	Процентные ставки медработникам за категории
Высшая	30 %
Первая	20 %
Вторая	15 %

Как получить надбавку

Оплата категории медработникам начинается автоматически после ее присвоения. Нужно только написать заявление. Основанием для присвоения категории для всех работников бюджетной сферы является аттестация на присвоение категории, которую может санкционировать руководитель или сам сотрудник.

Для получения квалификационной категории медицинскому работнику нужно пройти различные отчетные процедуры по демонстрации своих профессиональных знаний, умений и навыков членам аттестационной комиссии. Аттестационная комиссия состоит из независимых региональных экспертов в области здравоохранения. Аттестационную категорию присваивают общим решением членов комиссии после выполнения профессиональных заданий.

После получения решения о присвоении категории работник обращается к руководителю с заявлением об определении ему соответствующей стимулирующей выплаты и прикладывает правоустанавливающие документы. Повышение производится, начиная со второй категории, далее присваивается первая, а затем высшая. Для каждого повышения нужно проходить новую аттестацию.

Категория имеет срок действия, по завершению которого нужно ее либо подтвердить, либо повысить. При этом медицинские специалисты имеют право на досрочное повышение до следующего уровня.

ВАЖНО! Стимулирующая доплата за профессиональную категорию является обязательной! Не платить не могут.

Обязанность назначения выплаты прописывается в коллективном договоре учреждения и в трудовом соглашении, заключаемом между работодателем и работником. Если в трудовых документах не указан пункт о ее начислении, то работодатель все равно обязан платить надбавку. Нарушение правила приводит к административной ответственности и штрафным санкциям. Работник также имеет право обжаловать невыплату стимулирующих сумм в судебном порядке.

Налогообложение надбавки

Компенсационные, стимулирующие, премиальные и единовременные доплаты и надбавки медицинским работникам входят в состав расходов организации на оплату труда (ст. 255 НК РФ). Следовательно, категориальная доплата учитывается в качестве доходов налогоплательщика и облагается НДФЛ по общему правилу (п. 1 ст. 210 НК РФ).

Это правило касается и страховых взносов, так как объектами социального страхования считаются все выплаты, начисляемые плательщикам страховых взносов по трудовым и гражданско-правовым соглашениям (п. 1 ст. 7 212-ФЗ).

Какие еще есть надбавки

По новой системе оплаты труда по эффективным контрактам дополнительные стимулирующие выплаты медработникам устанавливаются только после оценки эффективности их профессиональной деятельности. Представим основные критерии эффективности в таблице.

Название критерия	Описание надбавки
Интенсивность и высокие результаты в работе	Расчетной единицей может быть количество посещений или сложность конкретного случая
Качество работ	Рассчитывается исходя из квалификации медработника
Стаж непрерывной работы и выслуга лет	Учитывается непрерывный стаж в медицинских учреждениях
Итоги работы	Премиальные выплаты за выполнение определенных результатов за установленный отчетный период — месяц, квартал, год
Отсутствие определенных обстоятельств	Стимулирующую надбавку назначают при отсутствии жалоб от пациентов, отсутствии чрезвычайных происшествий, отсутствии ошибок при оформлении документации, за качественный уход за больными, сдачу отчетности в срок и проч.

Помимо выплаты за категорию, медработники получают стимулирующие доплаты за трудовой стаж и за выслугу лет. Они также исчисляются в процентном отношении от установленного оклада без учета компенсационных выплат. Налогообложение осуществляется в общем порядке.

Трудовой стаж рассчитывается по записям о периодах работы в трудовой книжке. Для расчета надбавки учитывается весь стаж с перерывами в работе по профессии.

Также для медработников действует надбавка за продолжительность непрерывной работы. Непрерывной должна быть работа не по специальности, а в штате учреждения здравоохранения.

Зарплата медсестры: насколько в России ценят медиков

Обновлено: 06 сентября 2019 582 Шрифт A A Нет времени читать?

Сфера здравоохранения в России находится в упадке. Пациенты недовольны отсутствием специалистов, а медики жалуются на низкую зарплату. На практике средняя зарплата медсестер в России едва превышает МРОТ.

Сколько зарабатывают медсестры в России

Согласно данным портала Trud.com за май 2019 года, в России медсестры получают в среднем 25 000 ₽. Больше платят старшему персоналу — 32 000 ₽, младшему медицинскому персоналу в стоматологиях — 35 000 ₽, в хирургии — 40 000 ₽. Патронажная медсестра и анестезистка зарабатывают 40 000-48 000 ₽.

Из чего складывается зарплата

Принцип начисления заработной платы младшего и среднего медицинского персонала довольно сложный. Ставка небольшая, устанавливается Минздравом, зависит от квалификационной группы:

1. Санитарка, младшая сестра, сестра-хозяйка: оклад — 9 152 ₽.
2. Медицинский дезинфектор — 10 400 ₽.
3. Диетическая сестра, рентгенолаборант — 11 440 ₽.
4. Медсестра по массажу, постовая, патронажная сестра, медсестра по физиотерапии, приему и передаче вызовов — 13 416 ₽.
5. Помощник врача общей практики, фельдшер, акушерка, медсестра-анестезист, операционная, медицинская сестра процедурной, технолог медицины — 15 080 ₽.
6. Старшая медсестра, заведующий фельдшерско-акушерским пунктом — 16 120 ₽.

Надбавки, коэффициенты за переработки, поощрительные выплаты устанавливаются руководством поликлиник и стационаров. Дополнительные выплаты ограничены фондом оплаты труда, так что для выполнения правительственного распоряжения о повышении зарплат больницам приходится сокращать персонал.

На доход влияют следующие факторы:

1. Специализация и уровень образования (от младшей медсестры до менеджера в здравоохранении).
2. Стимулирующие выплаты (премиальные, за выслугу лет, высокие результаты работы, категорию, работу в опасных условиях, при совмещении должностей, замещении отсутствующих работников).
3. Региональные доплаты (в условиях Крайнего Севера, пустынных местностях, высокогорных районах).
4. Статус медицинского учреждения (в частных клиниках платят больше, чем в государственных, а в больницах федерального значения зарплаты больше, чем в заведениях регионального или муниципального подчинения).

То, сколько зарабатывает медсестра, зависит от количества отработанных часов\смен.

Сколько зарабатывают медсестры в Москве

Согласно актуальным данным Росстата, в Москве зарплата среднего медицинского персонала составляет 74 400 ₽, санитарки получают 67 600 ₽. Портал поиска работы Trud.com сообщает другие данные — 40 000 ₽.

Сколько зарабатывают в регионах

Аргументы и Факты, ссылаясь на данные Росстата, в феврале 2019 года писали, что самая высокая средняя зарплата у медсестер, фельдшеров и акушеров в регионах:

• Магаданская область — 71 200 ₽;
• Ненецкий АО — 79 800 ₽;
• Чукотка — 88 500 ₽;
• Ямало-Ненецкий АО — 90 500 ₽.

Младшие медсестры получают в Магаданской области 71 300 ₽, в Ненецком АО — 79 900 ₽, на Чукотке — 87 200 ₽, в Ямало-Ненецком АО — 90 300 ₽.

Меньше всего средний медперсонал получает в таких субъектах РФ:

• Чечня — 23 700 ₽;
• Мордовия — 23 400 ₽;
• Ивановская область — 23 300 ₽;
• Северная Осетия — 22 800 ₽;
• Кабардино-Балкария — 22 100 ₽;
• Карачаево-Черкесия — 21 800 ₽;
• Ингушетия — 21 600 ₽.

Младшие медсестры мало зарабатывают в Кабардино-Балкарии — 21 300 ₽, Северной Осетии-Алании — 21 100 ₽, Дагестане — 20 800 ₽.

Сотрудница роддома в Башкирии назвала “Комсомольской правде” реальные цифры: зарплата санитарки — 7 000-9 000 ₽, если брать дополнительную работу, медсестры — 10 000-24 000, врача на одной ставке — 17 000. А по официальной статистике Минздрава, медсестры в Башкирии в среднем должны получать 29 000 ₽.Реальная зарплата медсестры

Какие заработки в частных клиниках

В частных клиниках и санаториях зарплата среднего медицинского персонала в среднем в 2-3 раза больше, чем в государственных. Реальный заработок медработника в частных кабинетах Москвы (согласно информации базы вакансий Trud.com) — от 40 000-65 000 ₽ для медсестры функциональной диагностики, диетической, палатной, операционной.

Планируется ли повышение в 2019 году

Прогнозируют, что инфляция в 2019 году составит 4,3%. Правительство обещает поднять зарплаты бюджетникам примерно на те же проценты. Но в феврале и марте этого года инфляция уже превысила прогнозные цифры, достигнув 5,5%.

Работники медицины получат небольшую прибавку, но их покупательская способность не возрастет.

Младший и средний медперсонал — бюджетники, которые гарантированно должны получать зарплату не ниже, чем средняя по региону. Это определено “майскими указами” Президента. Пока соответствие не достигнуто, но в бюджете прописано, что оклады проиндексируют:

• на 6% — с 1 сентября 2019 года;
• +5,4% — с 2020 года;
• +6,6% — с 2021 года.

Глава Минздрава Вероника Скворцова в августе этого года предложила повысить минимальную зарплату медсестер до 70% средней по региону. Глава ведомства уверена, что для этого не понадобится дополнительное финансирование, а только организационные меры.

Зарплаты медсестер в других странах

Согласно данным Федерального статистического ведомства, в Германии медсестра по уходу за больными или акушерка получает 2 882 евро (211 503 в рублях) в месяц до вычета налогов. В Бельгии средний медицинский персонал с высшим образованием может получать 3 000 евро (220 143 ₽), со средним специальным — 1 500-1 700 евро (110 000-124 000 ₽). В Дании тоже конкурентная зарплата — 2 700 евро (198 135 ₽) в месяц в государственной клинике. В США, по оценкам Бюро статистики США, медсестра зарабатывает в среднем 6 130 долларов (405 189 ₽) в месяц.

Что отвечает Президент на вопросы медработников:

Недофинансирование российских больниц — серьезная проблема, которая мешает не только медперсоналу, но и пациентам. Последним просто не к кому обращаться, поскольку врачи и медсестры не соглашаются работать за мизерные зарплаты. Пока повышение идет очень медленными темпами.