Оформление направления на микробиологическое исследование
Направление на исследование является сопроводительным документом, который прилагается к инфекционному материалу, предназначенному для лабораторных исследований.
Составляется по следующей форме:
1) название материала;
2) учреждение, направляющее материал;
3) фамилия, имя, отчество больного;
4) возраст;
5) адрес обследуемого;
6) дата заболевания;
7) дата взятия материала;
8) предполагаемый клинический диагноз;
9) подпись врача, направляющего материал.
Поступивший в лабораторию инфекционный материал регистрируется в специальном журнале.
1.5. Дезинфекция в микробиологической лаборатории: рук, рабочего места, выделений больного, предметных и покровных стекол.
Дезинфекция — это обеззараживание объектов окружающей среды с помощью химических веществ, обладающих антимикробным действием.
Цель дезинфекции– предупредить передачу возбудителей от инфицированного организма не инфецированному.
В микробиологической лаборатории используют:
1) хлорную известь (0,1 — 10% раствор);
2) хлорамин (0,5 — 5% раствор), для дезинфекции рук 0,25 – 0,5% раствор, для дезинфекции предметов ухода за больными при кишечных и воздушно-капельных инфекциях 1-3% раствор, при туберкулезе – 5% раствор;
3) фенол (карболовая кислота) в виде 3 — 5%раствора для дезинфекции помещений;
4) лизол (3 – 5% раствор);
5) биглюконат хлоргексидин (гибитан), для дезинфекции рук 0,5% раствор, для дезинфекции помещений 0,1% раствор;
6) дихлорид ртути (сулема) – иногда используют для дезинфекции предметов ухода за больными. Препарат высокотоксичен, всасывается через кожу;
7)этиловый спирт (70%), вызывающий коагуляцию белков микробов.
Стерилизация лабораторной посуды, подготовка к стерилизации
В бактериологических и вирусологических лабораториях используют обычную лабораторную посуду: цилиндры, колбы, склянки для растворения и хранения реактивов, химические пробирки. Помимо этого используют специальную посуду:
Пробирки
1. биологические – с крупным дном, неразвернутым краем;
2. центрифужные – сужены книзу, конической формы
3. преципитационные – очень узкие с внутренним диаметром 2-3мм
Стеклянные чашкиПетри для выращивания микроорганизмов на плотных питательных средах. Их изготавливают из прозрачного стекла, не имеющего камней, пузырей. Высота чашки 20-30мм, диаметр 60-200мм
Пипетки
1. градуированные должны соответствовать параметрам ГОСТа
2. пастеровские – стеклянные трубки диаметром 5-7мм, у которых один конец оттянут над пламенем горелки в виде капилляра
Специальная лабораторная посуда должна быть чистой и стерильной. Мытье производят ершами с мылом и содой. Новую посуду следует до мытья прокипятить в 1-2% растворе хлористоводородной кислоты. Сушат посуду в сушильном шкафу.
Сухую посуду закрывают и помещают в пеналы. В пробирки вставляют ватные пробки и заворачивают в пачки по 5–10штук. К чашкам Петри подбирают крышки и завертывают по одной или несколько штук.
Пипетки закрывают ваткой с того конца, который берут в руки. Готовые пипетки заворачивают в бумагу и укладывают в пеналы.
Стерилизация проводится в сухожаровом шкафу при температуре 180°С в течение 1 часа.
Микробиологические исследования
Микробиологические лаборатории осуществляют:
- проведение исследований в соответствии с государственным заданием для обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Республике Бурятия;
- участие в выявлении и установлении причин возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний (отравлений) людей связанных с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания установлении принно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека;
- предупреждение, выявление и ликвидация последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе связанных с применением с террористической целью биологических факторов;
- участие в проведении административных расследований по фактам нарушений законодательства о защите прав потребителей;
- проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, производственного контроля, осуществление медицинской деятельности (лабораторной диагностики инфекционных и паразитарных заболеваний) по договорам и контрактам возмездного характера с гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами.
Оснащение микробиологических лабораторий современными автоматизированными системами улучшает качество исследований и сокращает сроки их проведения. Микробиологические лаборатории проводят ПЦР исследования генетически модифицированных пищевых продуктов, молекулярно-биологические исследования с применением пульс электрофореза, иммуноферментные анализы, идентификация микроорганизмов с изучением антибиотикочувствительности на полуавтоматическом анализаторе «Аутоскан».
В сочетании с высокой квалификацией специалистов, системой внутреннего контроля качества гарантирует достоверность полученных результатов исследований в микробиологических лабораториях.
Микробиологические исследования включают:
- бактериологические, вирусологические, паразитологические диагностические исследования клинических материалов от человека;
- санитарно-микробиологические, санитарно-вирусологические и санитарно-паразитологические исследования продовольственного сырья и пищевых продуктов (в том числе определение остаточного количества антибиотиков в продуктах животноводства), воды (в том числе питьевой, расфасованной в емкости, открытых водоемов, сточной), почвы, воздуха, лекарственных форм, стерильного материала, парфюмерно-косметической продукции, лекарственных грязей, смывов с поверхностей, донных отложений и других материалов;
- cерологические исследования на выявление антигенов и антител к возбудителям инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе бруцеллеза, сыпного тифа, дифтерии, дизентерии, сальмонеллезов, брюшного тифа, иерсиниозов, клещевого вирусного энцефалита, клещевого боррелиоза, гриппа и ОРВИ, кори, краснухи, лямблиоза, трихинеллеза, описторхоза и других инфекций и инвазий; определение столбнячного и дифтерийного токсина и антитоксина;
- молекулярно-генетические исследования с целью выявления ДНК (РНК) возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы в клинических материалах от человека, мелких млекопитающих, членистоногих, объектах окружающей среды;
- молекулярно-генетические качественные и количественные исследования с целью выявления генетически модифицированных организмов (ГМО) в продуктах питания и продовольственном сырье;
Исследования выполняются на определение широкого спектра микроорганизмов (в том числе бактерий, вирусов, простейших и гельминтов) II-IV групп патогенности.
По вопросам обращаться к заведующей микробиологическими лабораториями — Васильевой Дариме Донитовне по тел: 8 — 3012- 43 — 68 — 57, ул. Спартака 5, каб. №10.
Бактериологическая лаборатория проводит:
Клинико — бактериологические исследования:
- Исследование на дисбактериоз кишечника, который является информативным анализом и позволяет выявить качественные и количественные изменения состава нормальной микрофлоры кишечника (преобладание или, наоборот, уменьшение количества той или иной микрофлоры: бифидобактерий, молочнокислых бактерий, сульфитредуцирующих клостридий, условно-патогенной микрофлоры, качественный состав кишечных палочек, золотистый стафилококк, энтерококки и грибы рода Кандида).
- Кал на кишечную группу исследований с диагностической и профилактической целью — дизентерию, сальмонеллез, энтеропатогенные эшерихии в т.ч. для оформления санитарных-книжек.
- Дифтерия — исследования проводятся с диагностической и профилактической целью, в т.ч. для оформления санитарных книжек.
- Исследования на микрофлору клинического материала (мочи, желчи, мокроты, отделяемого женских половых органов, глаз, ушей, ран). Данные анализы позволяют установить причину заболевания (определить вид возбудителя), установить его количество, определить чувствительность к антибиотикам и чувствительность к бактериофагам для назначения эффективного лечения.
- Исследования на носительство золотистого стафилококка оформления санитарных книжек лицам, устраивающимся на работу в медицинские учреждения и предприятия пищевой промышленности
Санитарно-бактериологические исследования:
по договорам с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями для осуществления производственного контроля сырья и пищевых продуктов на показатели безопасности и содержание остаточных количеств антибиотиков, воды, почвы, воздуха закрытых помещений, стерильности изделий медицинского назначения, смывов из объектов внешней среды, биологический контроль стерилизационной техники.
Серологические исследования:
изучение напряжённости иммунитета (наличие «защитного титра»), к дифтерии, столбняку и коклюшу.
По вопросам обращаться к заведующей бактериологической лабораторией — Эрдынеевой Дыжидме Жамсуевне по тел: 8 — 3012- 43-68-57, ул. Спартака 5, каб. №10.
Лаборатория особо опасных и природно-очаговых инфекций с ПЦР — исследованиями проводит:
- Лабораторную диагностику сибирской язвы, холеры, бруцеллеза, туляремии, клещевого боррелиоза, клещевого риккетсиоза, псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза, эндемического сыпного тифа, лихорадки КУ, листериоза, легионеллеза.
- ПЦР-диагностику бактериальных инфекций, в том числе особо опасных и природно-очаговых инфекций.
- Исследования сывороток крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний.
- Качественное и количественное определение генетически модифицированных ингредиентов (ГМИ) в пищевой продукции и сырье растительного происхождения методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
- Исследования клещей на зараженность возбудителем клещевого боррелиоза (болезнь Лайма).
По вопросам обращаться к заведующей лабораторией особо опасных и природно-очаговых инфекций с ПЦР — исследованиями — Мосоровой Альбине Валерьевне по тел: 8-3012-41-02-66, ул. Ключевская 45, каб. № 102.
Вирусологическая лаборатория с ПЦР исследованиями проводит:
- Лабораторную диагностику клещевого энцефалита, гриппа, аденовирусной инфекции, полиомиелита, энтеровирусных инфекций, кори, краснухи, паротита, гепатита, ротовирусной инфекции.
- Исследования сывороток крови на наличие антител к возбудителям вирусных инфекционных заболеваний с целью контроля напряженности иммунитета.
- Исследования клещей на пораженность вирусом клещевого энцефалита.
- ПЦР-диагностику вирусных инфекций, в том числе птичьего гриппа А (H5N1), высокопатогенного гриппа А (H1N1), ТОРС (тяжелого респираторного синдрома), энтеровирусной инфекции
По вопросам обращаться к заведующей вирусологической лабораторией с ПЦР исследованиями — Телешевой Ольге Семеновне по тел: 8-3012-41-02-66, ул. Ключевская 45, каб. № 105.
Паразитологическая лаборатория проводит:
- Диагностику паразитарных заболеваний, в том числе паразитологические исследования клинического материала на группу широко распространенных форм кишечных гельминтозов и протозоозов: эхинококкоза, описторхоза, трихинеллеза, токсокороза, лямблиоза, аскаридоза, энтеробиоза, тениоза, тениаринхоза; малярии.
- Исследования на санитарно-паразитологические показатели объектов внешней среды (вода, пищевые продукты, сырье, почва, смывы с предметов).
- Исследования сывороток крови на наличие антител к паразитарным инвазиям.
- Серологические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) с целью определения антител к антигенам гельминтов (описторхоз, аскаридоз, трихинеллез, эхинококкоз, токсокароз, лямблиоз).
- Все виды исследований на паразитарные заболевания для взрослого и детского населения проводятся с консультативно-диагностической целью (по направлению врача лечебно-профилактического учреждения или при самостоятельном обращении без направления), по эпидемиологическим показаниям (с микроочагов паразитарных заболеваний) и с профилактической целью (плановое обследование декретированных групп населения).
По вопросам обращаться к заведующей паразитологической лабораторией — Нагуслаевой Ларисе Николаевне по тел: 8 — 3012- 41-51-48, ул. Спартака 5, каб. № 24, 25,