Медсестра в детском саду

Обязанности медсестры в детском дошкольном учреждении

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

1. Обязанности медсестры в ДДУ

2. Содержание работы медицинской сестры в ДДУ

3. Контроль питания в детском саду

4. Календарь профилактических прививок

5. Карантинные мероприятия

Заключение

Литература

Введение

Детские дошкольные учреждения предназначены для общественного воспитания детей в возрасте от 1,5 лет до 7 лет. Они способствуют гармоническому физическому и нервно-психическому развитию детей, сохранению и укреплению их здоровья, привитию элементарных практических навыков и подготовке к школе. В детские ясли-сад принимаются дети в возрасте от 1,5 лет до 3 лет; в детский сад — от 3 до 7 лет. Непосредственными исполнителями всей медицинской работы в детском дошкольном учреждении является медицинская сестра.

Медсестра детского сада осуществляет: контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, санитарным состоянием помещения и участка детского дошкольного учреждения, готовит детей к врачебному осмотру и участвует в нем, проводит антропометрические измерения профилактические прививки.

По назначению врача она организует закаливание детей и другие оздоровительные мероприятия (режим дня, занятия физкультурой, прогулки), осуществляет профилактику травматизма и отравлений. Медсестра ведет учет детей, отсутствующих по болезни, изолирует заболевших, выполняет назначения врача. В обязанности медсестры входят утренний прием, термометрия и проведение других мероприятий в отношении детей, пришедших после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными, организация текущей дезинфекции, контроль за ежедневным приемом детей, проводимым воспитателями групп.

Кроме того, она постоянно контролирует качество продуктов, правильность их хранения и соблюдение сроков реализации, организацию питания и качество приготовления пищи, рассчитывает химический состав и калорийность пищевого рациона, участвует в составлении меню-раскладки.

1. Обязанности медсестры в ДДУ

В соответствии с приложением N 2 приказа N 186/272 в перечень функциональных обязанностей среднего медицинского работника дошкольного учреждения входит:

1. Организация медицинского обеспечения детей

2. Первичная профилактика

2.1. Контроль за санитарно-гигиеническими условиями в образовательных учреждениях;

2.2. Контроль и оказание методической помощи в организации учебно-воспитательного процесса.

3. Питание

3.1. Контроль за состоянием фактического питания и анализ качества питания;

3.2. Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием пищеблока;

3.3. Составление меню;

3.4. Бракераж готовой продукции;

3.5. Контроль за выполнением натуральных норм.

4. Физическое воспитание 4.1. Осуществление контроля за организацией физвоспитания, закаливающих мероприятий.

5. Гигиеническое воспитание в детском коллективе 5.1. Формирование навыков здорового образа жизни;

5.2. Контроль за гигиеническим воспитанием.

6. Иммунопрофилактика

6.1. Планирование вакцинации;

6.2. Вакцинация;

6.3. Контроль за состоянием здоровья после прививок, регистрация местной и общей реакции на прививку.

7. Мероприятия по обеспечению адаптации в образовательном учреждении

7.1 Рекомендации по адаптации и ее коррекции в образовательном учреждении;

7.2. Контроль за течением периода адаптации.

8. Ведение документации

9. Диспансеризация

9.1. Проведение скрининг-тестов, оценка физической подготовленности;

9.2. Рекомендации педагогическому персоналу по коррекции отклонений в состоянии здоровья детей;

9.3. Проведение назначенных оздоровительных мероприятий и контроль за их выполнением в образовательном учреждении или ЛПУ.

Медицинская документация ДОУ

Индекс дела	Наименование дела	Срок хранения документа	Примечание
	Копия лицензии на медицинскую деятельность обслуживающей детской поликлиники	На период действия
	Медицинские карты воспитанников (форма № 026у)	В течение пребывания ребенка в детском саду	Выдается родителям (законным представителям) при выбытии ребенка (в школу, другое учреждение)
	Карты профилактических прививок в детской поликлинике (форма № 063у)	То же	То же
	Инструкции по проведению профилактических прививок	10 лет
	План проведения и Журнал учета проведения профилактических прививок и туберкулинодиагностики	3 года
	Программа производственного контроля	10 лет
	Журнал контроля санитарного состояния помещений	3 года
	Журнал учета посещаемости детей	1 год
	Диспансерный журнал (форма № 030у)	1 год
	Журнал учета движения детей по группам здоровья	3 года
	Журнал дегельминтизации	1 год
	Журнал осмотра детей на педикулез и кожные заболевания	1 год
	Журнал учета детей, направленных в туберкулезный диспансер	3 года
	Журнал учета заболеваемости	3 года
	Журнал регистрации инфекционных заболеваний (форма № 060у)	3 года
	Карантинный журнал	1 год
	Журнал регистрации прохождения медицинских осмотров и гигиенической аттестации сотрудников	Постоянно
	Медицинские книжки сотрудников	Постоянно
	Журнал учета дезинфицирующих средств	1 год
	Журнал учета поступления и расходования медикаментов	Постоянно
	Журнал учета проведения профилактических мероприятий в медицинском кабинете	Постоянно
	Накопительная ведомость расхода продуктов питания	1 год
	Журнал бракеража сырой продукции	1 год
	Журнал бракеража готовой пищи	1 год
	Журнал здоровья (работников пищеблока)	1 год

2. Содержание работы медицинской сестры в ДДУ

медсестра дошкольный учреждение

Все вновь принятые в учреждение дети приходят в детский сад с медицинской картой, в которой, помимо группы здоровья, в обязательном порядке указывается группа для занятий физкультурой. Это либо основная группа, когда противопоказаний для занятий физической культурой у ребенка нет, либо подготовительная группа, когда есть какие-то ограничения, которые врач прописывает в карте, либо специальная группа, когда ребенок по состоянию здоровья может заниматься только лечебной физкультурой.

Задача медсестры состоит в том, чтобы отследить выполнение рекомендаций врача и помочь инструктору по физической культуре в комплектовании групп.

Анализ эффективности физического воспитания детей можно проследить с помощью специальных программ, позволяющих по определенным показателям установить физическое состояние ребенка и дать индивидуальные рекомендации для работы с ним.

В начале каждого учебного года старший воспитатель и медсестра составляют перечень закаливающих мероприятий, которые будут проводиться с детьми, учитывая их состояние здоровья, возраст, а также время года.

Внутренний контроль организации медико-педагогической работы в ДОУ осуществляется один раз в квартал.

Медсестра обязана проводить санитарно-просветительскую работу в дошкольном учреждении с детьми, персоналом и родителями воспитанников. Как правило, на всех родительских собраниях и педсоветах она выступает с информацией, определенной годовым планом.

Очень важно иметь в медицинском кабинете подборку литературы для консультирования педагогов и родителей по следующим вопросам:

детские инфекции; прививки; закаливание; питание; формирование навыков здорового образа жизни.

Подготовить «консультативные материалы» можно, используя популярные журналы, публикующие статьи по здравоохранению.

Проведение медико-педагогического обследования ребенка за год до школы не только позволит определить его готовность к обучению, но и даст возможность осуществить при необходимости специальный комплекс корригирующих мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья и устранение недостатков воспитания.

Выделяют общую (физическая, личностная, интеллектуальная) и специальную подготовку детей к усвоению курса начальной школы.

Основой физической готовности является состояние здоровья ребенка: правильное телосложение, хорошая осанка, своевременное развитие двигательных навыков и качеств, физической и умственной работоспособности. Поэтому задача медсестры — провести все замеры, выдать направления на анализы к врачам-специалистам и заполнить к 1 апреля медицинские карты.

Профилактические медицинские осмотры детей декретированных возрастов (перед поступлением в детский сад, за год до поступления в школу, перед поступлением в школу) проводятся в соответствии с действующими нормативными документами (приказ Минздрава России и Минобразования России от 30.06.1992 № 186/272, приказ Минздрава СССР от 19.01.1983 № 60 и др.) и предусматривают доврачебный (на основе программы скринин-тестов), педиатрический и специализированный этапы.

Перед поступлением в ДОУ (возраст ребенка 2-3 года) на доврачебном этапе, в поликлинике проводится лабораторное обследование ребенка (клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на яйца глистов); далее осмотр ребенка проводит врач-педиатр и определяет его группу здоровья.

Специализированный этап заключается в осмотре ребенка невропатологом, окулистом, отоларингологом, хирургомортопедом, стоматологом, логопедом (с 3 лет) и по показаниям — другими специалистами.

За год до поступления в школу (возраст ребенка 5-6 лет) также проводится скрининг-лабораторное обследование, осмотр ребенка врачом-педиатром. Педагог-психолог в ДОУ определяет функциональную готовность к обучению в школе. Специализированный осмотр проводят невропатолог, окулист, отоларинголог, хирург-ортопед, стоматолог, по показаниям — логопед и психиатр.

Перед поступлением в школу (возраст ребенка 6-7 лет) проводится медикопедагогическая коррекция.

В остальные возрастные периоды скринирование всех детей проводится медсестрой ДОУ, включая тестовую оценку физической подготовки и развития Врачебные осмотры, в т. ч. узкими специалистами, проводятся по показаниям. Детям, с выявленными отклонениями в состоянии здоровья назначаются специализированные виды оздоровления (физиотерапия, массаж, ЛФК), которые при наличии условий могут проводиться в детском саду.

Дети с хроническими заболеваниями, состоящие на диспансерном учете, наблюдаются у врачей-специалистов.

Показатели, по которым проводится оценка состояния здоровья детей, определены СанПиН.

Для контроля можно использовать таблицу, которую медсестра заполняет в течение года

Контроль медицинской работы в ДОУ

Объект контроля

Месяц

Общая заболеваемость по ДОУ в д/дн на одного ребенка

Посещаемость на одного ребенка в д/дн

Выполнение денежных норм (питание)

Своевременность ведения документации по питанию (бракераж сырой и готовой продукции, накопительная ведомость)

Периодичность проведения медикопедагогического контроля на занятиях физкультурой

3. Контроль питания в детском саду

Контроль питания в детском саду может осуществлять медсестра или диетсестра. Еженедельно (или один раз в 10 дней) она контролирует среднесуточную норму потребляемых ребенком продуктов, при необходимости проводит коррекцию в следующую десятидневку и по итогам месяца в накопительной ведомости просчитывает калорийность, количество жиров, белков и углеводов.

Распределение пищи по калорийности на протяжении дня должно быть следующим: завтрак 25 %, обед — 35 %, полдник и ужин по 20 %.Нормы питания ребенка на один день в возрасте от 3 до 7 лет при 4-х разовом питании в детском учреждении (в граммах) рекомендуются такие: хлеб пшеничный -70, хлеб ржаной — 60, мука пшеничная — 25, крахмал — 4, крупы, бобовые, макаронные изделия — 30, картофель — 190, овощи различные — 200-250, фрукты свежие, цитрусовые — 150, соки — 100-120, сухофрукты — 10, кондитерские изделия — 10, сахар — 45, масло сливочное — 5-7, масло растительное — 7-9, яйца, шт. — 0.25-0,5, молоко -350-420, творог — 40-60, мясо и мясопродукты — 100, рыба и рыбные продукты — 45, сметана -5-7, сыр твердый — 10, чай — 0,2, кофе злаковый — 1,5, соль — 5, дрожжи — 1, лавровый лист — 0.1.

Выдача готовой пищи разрешается только после снятия пробы с обязательной отметкой вкусовых качеств, готовности блюд и соответствующей записи в бракеражном журнале готовых блюд.

Медсестра отслеживает технологию приготовления пищи, соответствие веса порций меню-раскладке, а также контролирует правильность отбора и сроки хранения суточной пробы.

Ежедневно медицинская сестра составляет меню-раскладку, являющуюся документом для получения продуктов из кладовой и рабочей ведомостью для повара по расходу продуктов на блюда в отдельные приемы пищи.

В меню-раскладке проставляют дату, общее количество питающихся детей и отдельно детей, находящихся в учреждении в данное время, а также количество питающихся сотрудников. Дети, получающие индивидуальное питание, выделяются отдельной графой. В специальной графе перечисляются блюда на каждый прием пищи и указывается расход продуктов для их приготовления.

По каждому блюду указывается выход (масса порции готового блюда) в граммах — на одного ребенка. Массу продуктов лучше указывать только в граммах или только в килограммах.

В меню-раскладке точно указывается полное наименование продукта и его сорт, категория, вид технологической обработки (мясо или птица 1-й или 2-й категории, рыба с головами или филе, молочные продукты с указанием жирности и т. д.). Расход продуктов одного и того же наименования определяется на каждое блюдо в отдельности, а не на все приемы пищи.

Раскладка для приготовления того или иного блюда должна быть постоянной. Если по принятой рецептуре не достигается необходимое качество блюда, например, при указанном количестве крупы каша получается слишком густая или наоборот, тогда проводят пробную варку в присутствии медработника.

При составлении меню-раскладки нужно учитывать суточный объем пищи и массу каждого блюда. Объем пищи должен соответствовать возрасту ребенка

Выход каждого блюда отмечается в меню-раскладке и в меню, которое вывешивается для родителей. Причем во вторых блюдах раздельно указывают выход мясного или рыбного изделия, гарнира, соуса и других продуктов, дополняющих его. Отдельно записывают выход блюд для детей раннего и дошкольного возрастов.

4. Календарь профилактических прививок

Если раньше непривитого ребенка категорически запрещалось принимать в детский сад, теперь в законе «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» отсутствует подобное положение.

Медсестра должна осознавать, что при проведении прививок детям очень важно: проинформировать родителей о прививке и получить их письменное согласие на ее проведение; иметь допуск-разрешение на проведение прививок; соблюдать санитарно-гигиенические требования к получению, транспортировке, хранению вакцины и проведению прививок (последнее только в присутствии врача); отследить самочувствие ребенка и его реакцию на прививку.

Пункт 2 ст. 11 Закона № 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» гласит: «Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних…». Становится ясным, что врач и медсестра могут только рекомендовать родителям сделать ребенку прививку и дать информацию о ней. При этом медицинская сестра ДДУ обязана информировать родителей (законных представителей) о прививках, рекомендованных «Национальным календарем профилактических прививок», соответствующих возрасту ребенка.

Кроме того, согласно Закону «Об охране здоровья граждан» родители воспитанников имеют право: на получение полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, поствакцинальных осложнениях; выбор учреждения, где сделать прививку (детский сад или детская поликлиника); отказ от прививок, который должен быть оформлен в письменном виде.

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст ребенка	Наименование прививки
3 месяца	Вторая вакцинация против вирусного гепатита B, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4, 5 месяцев	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вакцинация вирусного гепатита B, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
От 1 года, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи	Иммунизация против краснухи
Все дети, посещающие дошкольные учреждения	Вакцинация против гриппа

5. Карантинные мероприятия

Карантин — система мероприятий, обеспечивающая предупреждение распространения инфекционных заболеваний (путем изоляции больных, запрещения въезда и выезда из зоны, пораженной инфекцией). Сроки карантина устанавливаются на основании данных о наибольшей продолжительности инкубационного периода заболевания

При утреннем приеме, во время карантина по какому либо заболеванию ребенка проводят опрос родителей об общем состоянии ребенка, характере стула. При наличии жалоб и клинических симптомов, характерных для данного заболеваний, ребенок изолируется. Результаты медицинского наблюдения отражаются в амбулаторных картах, в историях развития ребенка (в специальных листах наблюдения за контактными в очаге), в стационарах — в историях болезни контактных. Медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит с ними работу по гигиеническому обучению.

Персонал детского учреждения, а также родители должны быть подробно проинструктированы о первых симптомах болезни и о необходимости немедленного сообщения медицинским работникам, о всех отклонениях в состоянии ребенка.

В период наблюдения карантинная группа детского учреждения не должна принимать участие в мероприятиях, проводимых в общих с другими группами помещениях, осуществляется разобщение групп во время прогулок. Для карантинной группы отменяется система самообслуживания и культурно — массовые мероприятия.

По эпидемическим показаниям контингент обследуемых может быть расширен, включая персонал групп и пищеблока.

Медицинская сестра детского учреждения инструктирует и обучает нянь, воспитателей, работников кухни, прачечной и др. по выполнению дезинфекции в период карантина, контролирует полноту и надлежащее качество ее проведения.

Заключение

Медсестра детского сада осуществляет: контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, санитарным состоянием помещения и участка детского дошкольного учреждения, готовит детей к врачебному осмотру и участвует в нем, проводит антропометрические измерения профилактические прививки.

Медсестра делает заявки на медикаменты, дезинфекционные средства, мединструменты и аппаратуру. Она проводит сан-просвет работу среди работников учреждения и родителей, осуществляет контроль за своевременным прохождением медосмотров работниками детского дошкольного учреждения; ведет соответствующую медицинскую документацию.

Медсестра отслеживает технологию приготовления пищи, соответствие веса порций меню-раскладке, а также контролирует правильность отбора и сроки хранения суточной пробы.

Ежедневно медицинская сестра составляет меню-раскладку, являющуюся документом для получения продуктов из кладовой и рабочей ведомостью для повара по расходу продуктов на блюда в отдельные приемы пищи.

Медицинская сестра ДДУ обязана информировать родителей о прививках, рекомендованных «Национальным календарем профилактических прививок», соответствующих возрасту ребенка.

Литература

1. Беляков В.Д., Дегтярев А.А., Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий. Л., Медицина, 1991 — 72 с.

2. Касаткин В.Н. Настольная книга медицинской сестры детского сада. Изд: Линка-Пресс, 2004 — 42 с.

3. Маханева М.Д.Здоровый ребенок: Рекомендации по работе в детском саду и начальной школе: Методическое пособие. Изд.: М:Аркти, 2006 — 260 с.

4. Организация медицинского контроля за развитием и здоровьем дошкольников и школьников на основе массовых скринингтестов и их оздоровление в условиях детского сада, школы. Метод. пособие под редакцией Г.Н. Сердюковской «Медицина», 1996 — 32 с.

5. Практические навыки педиатра: практическое пособие. Чичко М.В. и др. «Медицина», 2005 — 348 с.

Размещено на Allbest.ru

Должностная инструкция медицинской сестры ДОУ

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. №291 утверждено Положение «О лицензировании медицинской деятельности» которым определен порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями. Согласно указанного положения должность медицинской сестры в детском саду вводится только при наличии лицензии на право осуществления медицинской деятельности в ДОУ.

1. Общие положения

1.1. Данная должностная инструкция разработана на основании приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010г №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»; с учетом ФЗ №273 от 29.12.2012 г. «Об образовании в Российской Федерации» в редакции от 6 марта 2019 года.
При составлении данной должностной инструкции были учтены: Трудовой кодекс Российской Федерации и другие нормативные акты, регулирующие трудовые отношения в Российской Федерации.

1.2. Медицинская сестра детского сада относится к категории среднего медицинского персонала, принимается на работу и освобождается от должности заведующим дошкольным образовательным учреждением.

1.3. Медицинская сестра детского сада непосредственно подчиняется заведующему дошкольным образовательным учреждением.

1.4. Медицинская сестра детского сада должна иметь среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.5. В своей профессиональной деятельности старшая медицинская сестра детского сада должна руководствоваться:

• Конституцией Российской Федерации, законами и другими нормативными документами, регулирующими трудовую деятельность в Российской Федерации;
• Правилами и нормами охраны труда и противопожарной безопасности;
• СанПиН 2.4.1.3049-13 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций»;
• Федеральным государственным образовательным стандартом дошкольного образования;
• приказами и инструкциями вышестоящих органов здравоохранения;
• Уставом и другими локальными актами дошкольного образовательного учреждения;
• медицинской этикой;
• должностной инструкцией;
• Трудовым договором и Договором с родителями воспитанников.

1.6. Медицинская сестра детского сада должна знать:

• законы и другие нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• теоретические и практические основы сестринского дела;
• инструкцию по охране жизни и здоровья детей в дошкольном образовательном учреждении и на детских прогулочных площадках;
• основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;
• правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;
• статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;
• правила сбора, хранения и утилизации медицинских отходов;
• основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
• основы валеологии и санологии, основы детского питания;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• основы медицины катастроф;
• правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения;
• основные виды медицинской документации;
• медицинскую этику;
• психологию профессионального общения;
• правила внутреннего трудового распорядка, установленные в ДОУ;
• основы работы с текстовыми и графическими редакторами, электронными таблицами;
• правила охраны труда и противопожарной безопасности.

2. Должностные обязанности медсестры ДОУ

Медицинская сестра ДОУ выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Координирует работу медицинского блока дошкольного образовательного учреждения.

2.2. Обеспечивает:

• соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима в детском саду;
• изоляцию заболевших детей;
• организацию оздоровительных мероприятий;
• регулярную связь с детской поликлиникой с целью своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в районе;
• ежедневный обход групп с целью контроля состояния здоровья воспитанников и сотрудников ДОУ, контроля организации питания в группах.

2.3. Осуществляет:

• подготовку воспитанников к врачебному осмотру, забор биологических материалов для лабораторных исследований;
• профилактические прививки воспитанникам и выполняет назначения детского врача;
• учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта;
• сбор и утилизацию медицинских отходов;
• утренний прием, термометрию и другие мероприятия в отношении воспитанников, пришедших в детский сад после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными;
• заполнение соответствующей документации в соответствии с номенклатурой дел в дошкольном образовательном учреждении;
• выдачу рекомендаций специалистам и воспитателям дошкольного образовательного учреждения по нагрузке детей в организованных формах обучения в соответствии с группами здоровья;
• мероприятия по профилактике травматизма и отравления среди воспитанников и сотрудников детского сада;
• медико-педагогический контроль совместно со старшим воспитателем ДОУ по оценке физической нагрузки на занятиях по физической культуре;
• оказание первой неотложной доврачебной помощи воспитанникам и сотрудникам детского сада в случае острого заболевания или травмы;
• мероприятия для планового профилактического медицинского осмотра сотрудников дошкольного образовательного учреждения;
• проведение текущей дезинфекции;
• медицинский уход за детьми, находящимися в изоляторе;
• медицинское обслуживание воспитанников дошкольного образовательного учреждения;
• осмотр воспитанников перед прививками и подготовку их к врачебному осмотру.

2.4. Контролирует:

• санитарное состояние помещений и прогулочных площадок дошкольного образовательного учреждения;
• ежедневный утренний прием детей, который проводится воспитателями групп детского сада, организацию утреннего фильтра воспитанников в группе раннего возраста в случаях карантина, проверяет и обеспечивает оснащение шпателями, термометрами;
• состояние здоровья воспитанников после проведенных прививок, регистрацию местной и общей реакции организма детей на прививку;
• проведение всех режимных моментов в детском саду; соблюдение режима дня, проведение утренней гимнастики, прогулок, мероприятий по профилактике травматизма и отравлений среди детей и сотрудников дошкольного образовательного учреждения;
• уборку, проветривание, освещение и оборудование групповых помещений и территории детского сада;
• индивидуализацию постельных принадлежностей, полотенец, шкафов для одежды и другой мебели в ДОУ;
• обработку посуды, горшков, игрушек, мебели и т.д.;
• организацию физического воспитания, закаливающих процедур в дошкольном образовательном учреждении;
• соблюдение маркировки уборочного и кухонного инвентаря;
• соблюдение СанПиН в детском саду;
• качество доставляемых в детский сад продуктов питания (выборочно), их правильное хранение и соблюдение сроков реализации (совместно с комиссией по вопросам контроля организации питания);
• качество приготовления пищи с соблюдением натуральных норм продуктов;
• организацию детского питания в группах дошкольного образовательного учреждения;
• своевременное прохождение сотрудниками ДОУ периодических медицинских осмотров и диспансеризации.

2.5. Готовит:

• воспитанников к доврачебному осмотру;
• заявки на медикаменты, бактериологические препараты, дезинфицирующие средства, медицинские инструменты и аппаратуру;
• дезинфицирующие растворы.

2.6. Проводит:

• систематический медицинский осмотр, определение массы тела, антропометрические измерения воспитанников детского сада (не реже 2х раз в год);
• учет отсутствующих по болезни воспитанников, изоляцию заболевших детей;
• ежедневный обход групп детского сада с целью контроля санитарного состояния помещений и ведения журнала посещаемости;
• осмотр воспитанников при подозрении на острое заболевание и находящихся изоляторе;
• санитарно-просветительскую работу среди сотрудников дошкольного образовательного учреждения и родителей воспитанников;
• оздоровительно-профилактические и закаливающие мероприятия с воспитанниками детского сада;
• ежегодную диспансеризацию детей декретивных возрастов;
• инструктаж по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима с воспитателями и обслуживающим персоналом дошкольного образовательного учреждения.

2.7. Планирует:

• плановую вакцинацию воспитанников детского сада и вакцинацию по эпидемиологическим показаниям;
• совместно с педагогом-психологом и старшим воспитателем ДОУ комплекс мероприятий, направленных на благоприятное течение периода адаптации у детей;
• летнюю оздоровительную компанию совместно со старшим воспитателем детского сада.

2.8. Соблюдает профессиональную этику, сохраняет медицинскую тайну, исходя из принципов информационной конфиденциальности, не распространяет сведения, если ознакомление с ними не является необходимым для решения конкретных проблем и может нанести ущерб ребенку и его окружению.

2.9. Участвует:

• в совместной работе с педиатром по воспитанникам ДОУ, состоящим на диспансерном учете;
• в педагогических советах, посвященных проблеме физического развития и здоровья детей;
• в реализации годового плана дошкольного образовательного учреждения в образовательной области «Физическое развитие»;
• в составлении гибкого режима дня, расписания непосредственно образовательной деятельности и режима двигательной активности воспитанников детского сада;
• в рейдах, смотрах-конкурсах, родительских собраниях и других формах работы дошкольного образовательного учреждения.

2.10. Ведет:

• медицинскую документацию в соответствии с номенклатурой дел, утвержденной в дошкольном образовательном учреждении приказом заведующего ДОУ;
• экран состояния заболеваемости по группам;
• учет посещаемости воспитанников детского сада.

2.11. Своевременно информирует заведующего ДОУ и воспитателей детского сада о состоянии здоровья воспитанников.

2.12. Соблюдает требования должностной инструкции медсестры детского сада, инструкций по охране труда и пожарной безопасности.

2.13. Повышает свою квалификацию, проводит занятия с педагогами по вопросам организации питания, оздоровительных мероприятий, диагностики заболеваний, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

3. Права медицинской сестры ДОУ

Медсестра детского сада имеет право:

3.1. Знакомиться с проектами решений администрации дошкольного образовательного учреждения, которые касаются ее профессиональной деятельности.

3.2. Отказаться от выполнения распоряжений администрации дошкольного образовательного учреждения в тех случаях, когда они противоречат профессиональным этическим принципам.

3.3. Требовать от администрации детского сада создания условий, необходимых для выполнения своих должностных обязанностей.

3.4. Участвовать в работе коллегиальных органов самоуправления дошкольного образовательного учреждения.

3.5. Медсестра ДОУ имеет права, предусмотренные Трудовым кодексом Российской Федерации, Федеральным законом «Об образовании в Российской Федерации», Уставом ДОУ, Коллективным договором, Правилами внутреннего трудового распорядка и другими локальными актами дошкольного образовательного учреждения.

4. Ответственность

Медсестра ДОУ несет ответственность:

4.1. Материальную ответственность — за хранение медицинских препаратов и медицинского оборудования.

4.2. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей, предусмотренных данной должностной инструкцией медсестры ДОУ, — в пределах, установленных действующим трудовым законодательством Российской Федерации;

4.3. За жизнь и здоровье детей в период пребывания их в детском саду.

4.4. За сохранность протоколов обследований воспитанников и оформление их в установленном порядке.

4.5. За соблюдение правил охраны труда, соблюдение сроков хранения медикаментов, правил производственной санитарии и противопожарной безопасности.

4.6. В случае нарушения Устава, условий Коллективного договора, Правил внутреннего трудового распорядка ДОУ, данной должностной инструкции для медсестры детского сада, приказов заведующего, медицинская сестра подвергается дисциплинарным взысканиям в соответствии со статьей 192 Трудового кодекса Российской Федерации.

5. Взаимоотношения и связи по должности

Медицинская сестра детского сада:

5.1. Работает в режиме нормированного рабочего дня по графику, составленному исходя из 40-часовой рабочей недели и утвержденному заведующим ДОУ.

5.2. Самостоятельно планирует свою работу на год, полугодие и помесячно, а также согласовывает планы с врачом-педиатром и утверждает у заведующего детским садом.

5.3. Представляет в СЭС и заведующему дошкольным образовательным учреждением письменный отчет о своей деятельности по окончании года.

5.4. Получает от заведующей ДОУ, заместителя заведующей по воспитательно-образовательной работе информацию нормативно-правового и организационно-методического характера, знакомится под расписку с соответствующими документами.

5.5. Систематически обменивается информацией по вопросам, входящим в свою компетенцию, с работниками медицинского кабинета и педагогическим коллективом.

5.6. Информирует заведующего дошкольным образовательным учреждением о возникших трудностях в работе с родителями и различными службами.

5.7. Передает заведующей информацию, полученную непосредственно на совещаниях и семинарах.

5.8. Осуществляет постоянную связь с детской поликлиникой для своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в городе (селе).

6. Порядок утверждения и изменения должностной инструкции

6.1. Внесение изменений и дополнений в действующую должностную инструкцию производится в том же порядке, в котором принимается должностная инструкция.

6.2. Должностная инструкция вступает в силу с момента ее утверждения и действует до замены ее новой должностной инструкцией.

Медсестра в детском саду

1. В детском саду нет медсестры и детей принимает воспитатель детского сада. Как правильно документально оформить отстранение ребёнка от посещения детского сада, если у него явные признаки заболевания: кашель или насморк. И обязательно производить термотермию, а если нет температуры, но вышеперечисленные признаки остаются.

1.1. Здравствуйте.
Вызовите ребенку скорую помощь, остальное сделают они.

2. Медсестра детского сада которая не работает в поликлинике. У нее есть право брать мед. карту ребенка именно в поликлинике? И мало того рассказывать другим родителям о диагнозах?

2.1. Добрый день! Сведения о состоянии здоровья ребёнка носят конфиденциальный характер. За их разглашение можно привлечь к уголовной ответственности.

3. Ребёнку в детском саду разбили лоб качелью, воспитатель не вызвала медсестру, не сообщила родителям. Лоб опух, через день появились синяки на глазах. Куда и на кого писать жалобу. И что за это грозит воспитателю?

3.1. Добрый день. Вам необходимо зафиксировать телесные повреждения в мед. учреждении и обратиться с заявлением в полицию.

4. Ребёнку в поликлинике выдали справку, что он здоров. Мы отдали медсестре в детском саду. После чего она утверждает, что справка не действительна, хотя мы получили в своей поликлинике, у всего участкового врача. Как быть?

4.1. Здравствуйте! Чем мотивирован ее отказ?

5. Я работаю медсестрой в детском саду на 0,5 ставки, а обязанности и отчетность как на ставку, могу ли я половину документации не вести?

5.1. По тексту — нет, конечно. Ведется — вся требуемая документация, по конкретной работе. Это — объем работ (или рабочее время может быть меньше.

6. Может ли медсестра в детском саду перевозить детей в другой детский сад, чтобы сделать прививку от туберкулеза, т.к. не хватает детей на данную вакцину. Рассчитана на 5 человек, а в саду только 2 кому она необходима.

6.1. Без согласия родителей нет.

7. Моя мама закончила медучилище в 1970 году. Работает в детском саду медсестрой. Приехала проверка обрнадзор и проверяет вкладыши к диплому. Но мама говорит. Что им не выдавали вкладыши. С какого года были введены вкладыши? Может тогда был другой регламентирующий документ.?

7.1. Без вкладыша или его дубликата диплом действителен, а вкладыш или его дубликат без диплома не действительны.

8. Работала медсестрой в детском саду в 2001_2003 года запись в трудовой медицинская сестра, в пенсионном фонде сказали не входит в льготный стаж, правда?

8.1. У сожалению, действительно не входит. Такая работа давала право на досрочное назначение пенсии только до 1993 г.

9. Я медсестра в детском саду и нахожусь в штате сада, но делаю прививки, получая вакцину из поликлиники. Есть лицензия от поликлиники на осуществление медицинской деятельности.
Вопрос: должны ли мне оплачивать проведение прививок и кто это должен оплачивать сад или поликлиника?
Спасибо.

9.1. Законодательством непосредственно — это не регулируется. Читайте условия трудового договора (в первую очередь в части объема работы), локальные акты работодателя, подписанные с работодателем документы, правила собственника учреждения по этому вопросу.

10. Я уже спрашивала у вас, войдет ли в мед. стаж период работы в детском саду медсестрой с 1994 г по 1998 г, мне ответили да, изменения коснулись только с 1.ноября 1999 года, но мне в пенсионном фонде отказывают включать этот период в мед. стаж для назначения пенсии по выслуге лет, сказали чтобы я обратилась в суд, что вряд ли я выиграю, стоит ли мне подавать в суд, отсужу ли я, чтобы включали этот период работы в детском саду медсестрой, в мед стаж для назначения пенсии по выслуге лет, так как только с этими годами у меня будет 30 лет стажа.

10.1. Я рекомендую вам в суд обратиться, получив предварительно отказ Пенсионного фонда в назначении пенсии. В каждой территории бывает разный подход к вопросам назначения пенсии в таких случаях. Узнайте, кто из юристов или адвокатов в вашем городе специализируется на таких исках и обратитесь за составлением искового заявления.

11. В детском саду медсестра перепутала детей и по ошибке моему ребенку была сделана прививка АКДС. Прививка переносится плохо, с высокой температурой, сильным отеком и болью в облости укола. Какую ответственность несет медсестра, куда, как и в какой форме пожаловаться? На какие статьи ссылаться? Что ей может грозить?

11.1. Да ничего особенного не грозит. Выговор объявят, да и все дела.

12. У меня вопрос. Можно ли работать медсестрой в детском саду или в школе с дипломом «Сестринская помощь детям» и с сертификатом «Сестринское дело в педиатрии»

12.1. ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК
ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХМедицинская сестра
Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, теоретические основы сестринского дела, основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни, правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования, статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций, правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций, основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования, основы валеологии и санологии, основы диетологии, основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний, основы медицины катастроф, правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации, медицинскую этику, психологию профессионального общения, основы трудового законодательства, правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.
Старшая медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

13. Может ли медсестра в детском саду вывести ребенка, на основании слов воспитателя. При этом не посмотреть ребенка и не послушать. Обязаны ли родители брать справку, что он здоров, если симптомы не подтвердились?

13.1. Обязана производить медосмотр в установленном порядке.

14. Я работаю в детском саду медсестрой, получала льготу на ЖКХ, а теперь ее забрали, ссылаясь на то, что медработник не является пед. работником. Хотела прочесть официальный документ, который это подтверждает.

14.1. Здравствуйте, вы можете прислать свою почту для отправки полного документа. Вот выдержка из документа: 2. Должности иных педагогических работников
Воспитатель
Инструктор-методист
Инструктор по труду
Инструктор по физической культуре
Концертмейстер
Логопед
Мастер производственного обучения
Методист
Музыкальный руководитель
Педагог дополнительного образования
Педагог-библиотекарь
Педагог-организатор
Педагог-психолог
Преподаватель
Преподаватель-организатор основ безопасности жизнедеятельности
Руководитель физического воспитания
Социальный педагог
Старший вожатый
Старший воспитатель
Старший инструктор-методист
Старший методист
Старший педагог дополнительного образования
Старший тренер-преподаватель
Тренер-преподаватель
Тьютор
Учитель
Учитель-дефектолог
Учитель-логопед
Постановление Правительства РФ от 08.08.2013 N 678 «Об утверждении номенклатуры должностей педагогических работников организаций, осуществляющих образовательную деятельность, должностей руководителей образовательных организаций»

15. Входит ли в льготный медстаж работа медсестры детского сада с 1990 по 1994 г.

15.1. Да,входит. Если не будут учитывать, Вам следует обратиться в суд.

16. Работаю медсестрой 8 лет, есть ли льготы при зачислении ребёнка в детский сад?

16.1. Здравствуйте.
К сожалению — нет.

16.2. Если Вы не работник детского дошкольного учреждения, то,к сожалению никаких льгот у вас нет.

17. Мой ребенок посещает детский сад. в пятницу его вырвало. Имеет ли право медсестра садика выписать направление на бакпосев и прочие анализы?

17.1. Конечно имеет право.

18. Войдет ли в мед. стаж период работы медсестрой в детском саду с 1994 по 1998 года до назначения пенсии по выслуге лет.

18.1. Да, засчитывается.
Изменения коснулисть указанной категории работников только с 1.11.1999 г.
Постановление правительства РФ #781

19. Я работаю медсестрой в детском саду, мои дети ходят туда же. Есть ли какие то льготы по оплате, если я являюсь сотрудником детского сада?

19.1. Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, льготы по оплате устанавливаются региональным законодательством, в случае если вы оформлены как сотрудник такого детского сада.

20. Я работаю в детском саду медсестрой. В настоящее время я нахожусь на больничном, во время диспансеризации обнаружили очаговый туберкулез легких-затемнения. Клиники никакой нет, макрота «-«, анализы в норме, Д тест 20 мм. Через 2 мес никаких изменения нет (осталось как было). Со слов фтизиатра я на свою работу вернутся не смогу. Хотела бы узнать почему, ведь в анализах ничего нет. Где же я смогу работать по специальности.

20.1. К сферам труда, где нельзя работать с туберкулезом, относятся следующие направления
— Система здравоохранения (медицинские работники санаторных и курортных комплексов, поликлиник и стационаров, родильных домов и других учреждений), в том числе фармацевты и сотрудники аптек, другие сотрудники производственных фармацевтических предприятий.
Таким образом в принудительном порядке от трудовой деятельности отстраняются те люди, чья деятельность предполагает непосредственный контакт с социумом (декретированные профессии).
Особенности отстранения и возвращения на должность (сроки, критерии) могут отличаться в зависимости от региона, так как местные органы здравоохранения в праве отклоняться от средних границ.

21. Работа в детском саду медсестрой не от поликлиники, а от райно в ходит в льготный стаж.

21.1. Нет. В льготный стаж входит только лишь работа в учреждениях здравоохранения
Постановление Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781
«О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», и об утверждении правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»
Правила
исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации»
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 октября 2002 г. N 781)
1. Настоящие Правила регулируют порядок исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации».
2. При исчислении периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения учреждениях здравоохранения (далее именуется — стаж работы), в части, не урегулированной настоящими Правилами, применяются Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьями 27 и 28 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июля 2002 г. N 516.

22. В детском саду работает семейный подряд, сёстры, невестка, заведующая, медсестра и завхоз, много свободных ставок, но всю работу выполняют воспитатели и младшие воспитатели! Это законно?

22.1. Напишите жалобу в управление образования и в Прокуратуру…

23. Я работаю детской медсестрой в дошольно-школьном отделении (в детском саду) при муниципальной поликлинике. Оформлена по внутреннему совместительству на 1,5 ставки. В саду 500 детей. Меня обязуют подписывать рабочее время 10 часов. Хотела спросить правомерно ли это? и второй вопрос. Если я выполняю обьем работ на 1,5 ставки, могу ли я работать только положенные мне 7,42?и могут ли принудительно меня задействовать в поликлинической службе? (вести прием вместе с педиатром), если я числюсь оформленной в ДШО? спасибо заранее…

23.1. Добрый вечер, обязать вас не имеют права ни к чему, по ТК РФ рабочий день нормирован, далее если вы изъявляете желание работать больше, вам обязаны оплачивать переработаете Часы, также принудительно ни к чему вас задействовать не могут без вашего согласия, числитесь в ДШО значит и выполнять свои обязанности должны только там!

24. Я медсестра в детском саду. Сейчас нахожусь ы декретном отпуске, но решила раньше выйти на работу. Во время декрета закончилось действие серттфиката. На учёбу предлагают через пол года. А до этого времени отказывают в работе по специальности т.е медсестрой. Предлагают работать на более низкооплачиваемой работе регисьратором. Правомерны ли действия работодателя я ведь не увольнялась.

24.1. Действия работодателя правомерны. Наличие сертификата специалиста является обязательным условием для занятия медицинской деятельностью (ст. 100 ФЗ-323).
Работодатель должен:
— направить Вас на профессиональное обучение и оплатить его (ч. 4 ст. 196 ТК РФ);
— отстранить Вас от работы и не допускать до устранения причины отстранения, то есть до получения нового сертификата специалиста (абз. 6 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).
Поскольку работодатель обязан обеспечить обязательное профессиональное обучение, оснований для увольнения медработника с просроченным сертификатом нет. Уволить работника в связи с истечением срока действия специального права по п. 9 ч. 1 ст. 83 ТК РФ возможно, только если:
— работник не получил сертификат по своей вине (например, отказался от обучения);
— работодатель предлагал работнику перевод на другую работу, а работник отказался от перевода, либо другая работа отсутствовала.

25. Моя мама медсестра в детском саду, её беспрерывный стаж 22 года. Может ли она рассчитывать на льготную пенсию?

25.1. Зависит от конкретных обстоятельств. Но если местом работы указан детсад — однозначно нет, это не медицинское учреждение, а должность — не педагогическая.

26. Работаю медсестрой в детском саду в сельской местности. Положена ли доплата 25% за работу в сельской местности.

26.1. В соответствии со ст.262 ТК женщинам, работающим в сельской местности, может предоставляться по их письменному заявлению один дополнительный выходной день в месяц без сохранения заработной платы.
Женщинам, работающим в сельской местности, устанавливается рабочее время не более 36 часов в неделю (п. 1.3 Постановления ВС РСФСР от 01.11.1990 N 298/3-1).
Женщинам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается рабочее время не более 36 часов в неделю, если меньшая продолжительность рабочей недели не предусмотрена для них федеральными законами (ст. 320 ТК РФ).
Повышенная на 30% оплата труда женщинам, работающим в сельской местности, применяется, если по условиям труда рабочий день разделен на части (с перерывом более 2 часов) на основании п. 1.7 Постановления Верховного Совета РСФСР от 01.11.1990 N 298/3-1 «О неотложных мерах по улучшению положения женщин, семьи, охраны материнства и детства на селе» (изм. Федеральным законом от 24.08.1995 N 152-ФЗ).
Иные доплаты могут быть установлены коллективным договором, локальным нормативным актом, трудовым договором.

27. Проживаю в московской области. Отказался от прививки манту ребенку в детском саду. Теперь медсестра отказывается принимать ребенка в детский сад. Правомерны ли действия медсестры и какой закон регулирует их действия и куда можно обратиться с жалобой? Спасибо!

27.1. Непрохождение вакцинации не может быть причиной для отказа в принятии ребенка в детское дошкольное учреждение. Это указано в ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Поэтому если отказывают, и ребенок Здоров, можете обратиться с жалобой в прокуратуру.

Медицинское обслуживание в ДОУ: особенности реализации

Согласно п. 4 ст. 51 Закона РФ от 10.07.1992 № 3266-1 «Об образовании», медицинское обслуживание в детском саду, школе обеспечивают органы здравоохранения.

Образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медперсонала.

При этом в п. 23 Типового положения о дошкольном образовательном учреждении, утв. постановлением Правительства РФ от 01.07.1995 № 677, определялось, что медобслуживание детей обеспечивается штатным или специально закрепленным органами здравоохранения за дошкольным образовательным учреждением медперсоналом.

В 2008 г. вышло новое Типовое положение о дошкольном образовательном учреждении, утв. постановлением Правительства РФ от 12.09.2008 № 666, где указание на штатный медицинский персонал ДОО отсутствует, а в п. 25 прописывается норма Закона РФ «Об образовании» о том, что медобслуживание детей в ДОУ обеспечивают органы здравоохранения.

Некоторые юристы стали толковать данное изменение как прямое указание на необходимость перевода штатного медперсонала детских садов в штаты ЛПУ. Вопрос, главным образом, встал по старшим медсестрам в детском саду, поскольку именно эти штатные единицы традиционно присутствуют в большинстве ДОУ и их потеря может нанести урон как сложившейся организации работы учреждения, так и непосредственно медобслуживанию в ДОУ.

Однако в письме Минобрнауки России от 22.04.2009 № 03-768 «О медицинском обслуживании детей в дошкольных образовательных учреждениях» разъясняется:

…органы местного самоуправления, являющиеся учредителями муниципальных дошкольных образовательных учреждений, вправе принять самостоятельное решение о взаимодействии органов здравоохранения и органов управления образованием в организации медобслуживания детей в дошкольных образовательных учреждениях и, в частности, о том, штатными сотрудниками дошкольных образовательных учреждений или учреждений здравоохранения являются медицинские сестры ДОУ.

Таким образом, согласно разъяснению Минобрнауки России, действующие нормативные правовые акты не обязывают переводить штатных медсестер в детском саду в штаты ЛПУ. Тем не менее вопрос о необходимости такого перевода сохраняется, но в связи с другими нормами законодательства, связанными с обязательностью лицензирования меддеятельности.

Ключевым в данном вопросе является решение о том, кто должен получать , осуществляемую в дошкольном образовательном учреждении: ДОУ или ЛПУ.

Лицензия на медицинское обслуживание в ДОУ

Действующее законодательство устанавливает двухстороннюю ответственность отраслей здравоохранения и образования за здоровье и физическое развитие детей, но не определяет получателя лицензии на осуществление меддеятельности в образовательных учреждениях. Это обстоятельство вызвало в регионах острые споры между специалистами двух отраслей, в которых высказывались совершенно противоположные мнения.

Точка зрения Минздравсоцразвития России изложена в письме от 13.04.2009 № 15-2/10/2-2569:

…Министерство здравоохранения и социального развития не считает получение дошкольным образовательным учреждением лицензии на осуществление меддеятельности противоречащим действующим нормативным правовым актам в случае, если медперсонал является штатным персоналом дошкольного образовательного учреждения. В противном случае лицензию на медобслуживание в ДОУ должно получать учреждение здравоохранения, в штат которого включен медперсонал для оказания медпомощи в данном дошкольном учреждении.

Руководители ЛПУ (в известных автору статьи случаях) связывают получателя лицензии на право осуществления медицинской деятельности с наличием в штате учреждения медсестры: если медсестра в детском саду в штате, то лицензию получает ДОУ, а если медсестра в штате ЛПУ, тогда лицензию получает ЛПУ. При этом врач-педиатр был и остается в штате ЛПУ.

Таким образом, у заведующей ДОО обозначилось два варианта решения проблемы организации медобслуживания в ДОУ: получить лицензию на право осуществления меддеятельности или передать штаты медсестер в ЛПУ, которое в этом случае оформит лицензию на себя. Но вопросы все равно остались.

Каким образом органы здравоохранения будут обеспечивать медобслуживание в ДОУ воспитанников в соответствии с Законом РФ «Об образовании», если ДОО, получив соответствующую лицензию, осуществляет меддеятельность самостоятельно?

В Положении о лицензировании меддеятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 (далее – Положение о лицензировании), устанавливается, что лицензионными требованиями и условиями при являются:

• наличие у руководителя или заместителя руководителя юридического лица либо у руководителя структурного подразделения, ответственного за осуществление лицензируемой деятельности, – соискателя лицензии (лицензиата) – высшего (среднего – в случае выполнения работ (услуг) по доврачебной помощи) профессионального (медицинского) образования;
• послевузовского или дополнительного профессионального (медицинского) образования;
• стажа работы по специальности не менее 5 лет.

Однако в обычных детских садах нет подразделений, осуществляющих меддеятельность, а есть только один работник – старшая медсестра, работающая в соответствии со штатным расписанием ДОУ на 0,5; 1; или 1,5 ставки. Если лицензию такие ДОО начнут получать сами, то насколько это будет соответствовать Положению о лицензировании?

В Положении о лицензировании также указывается, что лицензионным требованием к осуществлению меддеятельности является обеспечение лицензиатом «контроля за соответствием качества выполняемых медработ (услуг) установленным требованиям (стандартам)». Однако, как уже отмечалось, в обычных учреждениях только один медработник. Кто должен обеспечивать контроль выполняемых медработ этим единственным работником?

Таким образом, вопросы остались. Тем не менее проблему нужно как-­то решать. И решать ее нужно в образовательной отрасли, поскольку претензии предъявляют сегодня руководителям образовательных учреждений. В отдельных случаях доходит до судебных разбирательств (впрочем, о судебных решениях говорить преждевременно, пока не пройдены все судебные инстанции).

Заведующие детскими садами опасаются следующих возможных последствий передачи штатов медицинского персонала в штаты ЛПУ:

1. Ухудшение укомплектованности детских садов средним медперсоналом (в условиях нехватки кадров главные врачи в первую очередь будут «закрывать» кадровые потребности ЛПУ).
2. Уменьшение в некоторых случаях штатных единиц среднего медперсонала и связанное с этим сокращение времени деятельности медсестер в детском саду (Штатным расписанием яслей-садов предусматривались ставки старших медсестер из расчета 0,5 ед. на 2 группы; 1 ед. на 3–7 групп; 1,5 ед. на 8–12 групп. Штатным расписанием городских поликлиник предусмотрены должности медсестер для детских садов, в штате которых отсутствуют должности среднего медперсонала, из расчета 1 должность на 100 детей).
3. Изменение функциональных обязанностей медсестры в соответствии с нормативными актами, которыми руководствуется ЛПУ, и представлением главных врачей ЛПУ об этих обязанностях.
4. Отвлечение медперсонала ДОО на решение производственных вопросов ЛПУ (особенно в периоды эпидемий).
5. Потеря «управляемости» работником детского сада, принятым в штаты ЛПУ, отсутствие возможности влиять на подбор и расстановку кадров.

Возможно, что не все эти опасения оправдаются, но если оправдается даже их часть, то и это может внести определенный разлад в сложившуюся за многие годы систему работы детского сада, качество медицинского обслуживания в ДОУ.

Справедливости ради следует отметить и положительную сторону передачи штатов медицинских работников из детских садов в ЛПУ: у медицинских сестер детского сада будет нарабатываться стаж в области здравоохранения, за который после 20 лет работы полагаются надбавки к заработной плате.

Правда, как изменится заработная плата конкретных медсестер в ДОУ при переходе из отрасли образования в отрасль здравоохранения, сказать сложно. У должности теряется приставка «старшая», так как для работы в детских садах штатами ЛПУ предусмотрена должность «медицинская сестра». Вполне вероятно изменение трудовой нагрузки, потому что в ЛПУ и ДОУ штатные единицы медсестер рассчитываются по-разному и результаты этих расчетов не во всем совпадают. Кроме того, в ЛПУ и ДОУ действуют различные положения о надбавках и доплатах к заработной плате.

Альтернатива передачи штатов медицинского персонала в штаты ЛПУ – получение лицензии на право осуществления медобслуживания в ДОУ самим детским садом.

Что следует за принятием решения о получении лицензии?

1. Оформление пакета лицензионных документов и оплата услуг по его оформлению специалистам в области здравоохранения.
2. Направление медсестры детского сада на курсы повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет и оплата этих курсов работодателем, получение медсестрой соответствующего сертификата.
3. Прохождение процедуры лицензирования, оплата лицензирования, получение лицензии.
4. Соблюдение всех лицензионных условий и наступление ответственности руководителя детского сада за осуществление меддеятельности в учреждении в соответствии с действующим законодательством.

Получение лицензии на право осуществления медицинской деятельности налагает на руководителя детского сада дополнительную ответственность в сложнейшей и весьма специфической области знаний, в которой он специалистом не является.

Наверное, не случайно в Положении о условия ведения медицинской деятельности оговаривается наличие у руководителя или его заместителя профессионального (медицинского) образования. Так, руководитель детского сада, взявший на себя ответственность за осуществление и лицензирование медицинской деятельности детского сада, должен будет следовать при организации этой работы нормативным правовым актам, действующим в сфере здравоохранения. Насколько руководитель детского сада готов к профессиональному пониманию и трактовке этих актов – большой вопрос.

В настоящее время в регионах по-разному решают проблему лицензирования меддеятельности: где­-то лицензии получают детские сады, а где­-то штатные единицы медсестер были переданы в штаты ЛПУ вместе с ответственностью за медобслуживание в ДОУ. Какой вариант предпочтительнее с точки зрения качества медобслуживания воспитанников детских садов – покажет время.

Должностная инструкция медицинской сестры детского сада

Нигде не написано, что она имеет право отказывать ребенку в приеме в детский сад, не принять карту, направлять его к узким специалистам, ставить диагноз и так далее. Только может проводить санитарно-просветительскую работу среди родителей))) Для сильно активных медсестер можно распечатать и принести))

И при случае можно напомнить ей об ее ответственности, в том числе и уголовной за передачу и распространение информации о здоровье ребенка. По сути даже воспитатель не должен знать делают ребенку прививки или нет, тем более обсуждать этот вопрос с другими родителями и сотрудниками детского сада. Помните об этом.

Инструкция под катом.

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность старшей медицинской сестры.

1.2. Старшая медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом руководителя организации.

1.3. Старшая медицинская сестра подчиняется непосредственно врачу и руководителю организации.

1.4. Старшая медицинская сестра подчиняет себе медицинскую сестру и патронажную медицинскую сестру.

1.5. Старшая медицинская сестра должна знать:

приказы, инструкции, распоряжения и другие руководящие документы в области медицины;

правила охраны жизни и здоровья детей;

программу воспитания и обучения детей в детском саду;

нормы питания;

санитарные правила содержания и устройства детского сада;

сроки реализации скоропортящихся продуктов;

правила составления меню-требования;

таблицу замены продуктов;

положения настоящей должностной инструкции.

1.6. В случае отсутствия старшей медицинской сестры ее обязанности выполняет лицо, назначенное руководителем организации.

2. Должностные обязанности

Старшая медицинская сестра осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Контролирует:

санитарное состояние детского сада, выполнение противоэпидемического режима;

уборку, проветривание, освещение, оборудование групповых помещений и территорий;

индивидуализацию постельных принадлежностей, полотенец, шкафов для одежды;

обработку посуды, горшков, игрушек и т.д.;

приготовление дезрастворов;

проведение всех режимных моментов;

ведение групповых дневников, отражающих повседневное здоровье детей.

2.2. Контролирует и участвует в организации утреннего фильтра, проверяет и обеспечивает оснащение шпателями, термометрами.

2.3. Осматривает детей при подозрении на заболевание.

2.4. Принимает вернувшихся после болезни детей: знакомится со справкой из поликлиники, с записью в истории развития ребенка; определяет температуру; осматривает полость рта.

2.5. Вместе с врачом участвует в приеме вновь поступающих в детский сад.

2.6. Участвует в профилактических осмотрах детей врачами-специалистами.

2.7. Проводит антропометрию и оценку физического развития детей.

2.8. Проводит профилактические прививки согласно действующим инструкциям.

2.9. Поводит диагностические пробы, забор материала для лабораторных исследований.

2.10. Оказывает детям доврачебную помощь, изолирует заболевшего ребенка до прихода родителей или до госпитализации.

2.11. Выполняет назначения врача детям с проблемами со здоровьем.

2.12. Проводит термометрию, осмотр, дополнительные обследования, профилактические мероприятия в отношении детей, бывших в контакте с инфицированными больными.

2.13. Организует проведение текущей дезинфекции.

2.14. Организует и ведет учет медицинского осмотра сотрудников детского сада.

2.15. Составляет меню, ведет подсчет пищевых ингредиентов и калорийности.

2.16. Контролирует работу пищеблока: санитарно-гигиеническое состояние, осмотр работников пищеблока на гнойничковые заболевания, снимает пробу, заполняет соответствующую документацию.

2.17. Контролирует организацию питания в группах.

2.18. Осуществляет постоянный контроль над качеством поставляемых продуктов и соблюдением сроков реализации, качеством их хранения.

2.19. Следит за организацией питания и качеством приготовления пищи.

2.20. Следит за соблюдением натуральных норм продуктов.

2.21. Организует мероприятия по закаливанию.

2.22. Осуществляет контроль над соблюдением режима дня, правильным проведением утренней гимнастики, физкультурных занятий, прогулок, мероприятий по профилактике травматизма и отравлений.

2.23. Проводит учет детей, отсутствующих, больных.

2.24. Готовит заявки на медикаменты, бакпрепараты, дезинфекционные средства, медицинские инструменты и аппаратуру.

2.25. Проводит санитарно-просветительскую работу среди работников детского сада и родителей.

2.26. Ежемесячно с администрацией и профсоюзным комитетом детского сада рассматривает причины заболеваний детей и вносит предложения по их устранению.

2.27. Отвечает за сохранение медицинского инструмента.

2.28. Участвует в выписке санитарных бюллетеней.

2.29. Выполняет все назначения врача по оказанию лечебной и профилактической помощи детям.

2.30. Контролирует санитарное состояние помещения и участка детского сада.

2.31. Контролирует соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима.

2.32. Контролирует мероприятия по закаливанию детей.

2.33. Осуществляет мероприятия по профилактике травматизма и отравлений.

2.34. Осуществляет постоянный контроль над организацией питания и качеством приготовления пищи, соблюдение натуральных норм продуктов.

2.35. Оказывает первую медицинскую помощь.

2.36. Осматривает детей на педикулез.

3. Права

Старшая медицинская сестра имеет право:

3.1. Знакомиться с проектами решений руководителя организации, касающимися ее деятельности.

3.2. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся ее должностных обязанностей.

3.3. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с обязанностями, предусмотренными настоящей инструкцией.

3.4. Повышать свою квалификацию.

4. Ответственность

Старшая медицинская сестра несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1. Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.

4.2. Правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

4.3. Причинение материального ущерба — в соответствии с действующим законодательством.

4.4. Нарушение Правил внутреннего трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности, установленных в организации.

5. Режим работы

5.1. Режим работы старшей медицинской сестры определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «__» _______ 20__ г.

(подпись)

LiveInternetLiveInternet

Внимание, в статье документы!

Подскажите, пожалуйста, где можно найти должностную инструкцию для медсестры в детском саду и правила допуска детей в сад по состоянию здоровья…

И какой-нибудь документ, регламентирующий уборку в помещении. Сколько раз и как должна производиться уборка?

Отвечает Ирина Гилета, юрист:

Здравствуйте. В соответствии с пунктом 25 Типового положения о дошкольном образовательном учреждении, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 12.09.2008 г. № 666, медицинское обслуживание детей в дошкольном образовательном учреждении обеспечивают органы здравоохранения. Медицинский персонал наряду с администрацией несет ответственность за здоровье и физическое развитие детей, проведение лечебно-профилактических мероприятий, соблюдение санитарно-гигиенических норм, режима и обеспечение качества питания. Дошкольное образовательное учреждение обязано предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, осуществлять контроль их работы в целях охраны и укрепления здоровья детей и работников дошкольного образовательного учреждения.

Должностные инструкции работников детского сада должны быть разработаны администрацией учреждения. Как правило, они разрабатываются на основе типовых форм, утвержденных в надлежащем порядке государственными органами образования.

В настоящее время типовая должностная инструкция старшей медицинской сестры детского сада выглядит следующим образом:

Согласовано Утверждаю
Председатель ПК Заведующий
МОУ детского сада N__ МОУ детского сада N __
_______________________ __________________________
«___» ______________200__г. «___» ______________200__г.

Должностная инструкция старшей
медицинской сестры

1. Общие положения
Старшая медицинская сестра:
1.1. Назначается из числа лиц со средним медицинским образованием и стажем медицинской работы не менее трех лет.
1.2. Подчиняется заведующему детским садом.
1.3. Принимается на должность и освобождается от должности приказом заведующего.
1.4. Проходит ежеквартальный медицинский осмотр.
1.5. В своей работе руководствуется нормативными документами, настоящей должностной инструкцией и Правилами внутреннего трудового распорядка.
1.6. Соблюдает трудовую дисциплину.

2. Должностные обязанности.
2.1. Контролирует санитарное состояние помещений и участка детского сада.
2.2. Готовит детей к врачебному осмотру.
2.3. Участвует в осмотрах детей врачом.
2.4. Проводит определение массы тела, антропометрические измерения детей.
2.5. Осуществляет профилактические прививки и выполняет назначения врача.
2.6. Контролирует соблюдение санитарного режима по назначению врача, организует мероприятия по закаливанию детей.
2.7. Обеспечивают организацию оздоровительных мероприятий и осуществляет контроль за соблюдение режима дня, правильным проведением утренней гимнастики, физкультурных занятий и прогулок детей.
2.8. Проводит учет отсутствующих по болезни, изолирует заболевших детей.
2.9. Организует уход за детьми, находящимися в изоляторе.
2.10. Выполняет медицинские назначения и процедуры в соответствии с указаниями врача.
2.11. Осуществляет утренний прием, термометрию и другие мероприятия в отношении детей, пришедших после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными.
2.12. Организует проведение текущей дезинфекции.
2.13. Контролирует ежедневный утренний прием детей, проводимый воспитателями группы.
2.14. Участвует в педагогических советах, посвященных проблеме физического развития и здоровья детей.
2.15. Готовит заявки на медикаменты, бакпрепараты, дезинфекционные средства, медицинские инструменты и аппаратуру.
2.16. Проводит санитарно-просветительскую работу среди работников учреждения и родителей.
2.17. Осуществляет контроль за своевременным прохождением медицинских осмотров работниками детского сада.
2.18. Ведет соответствующую медицинскую документацию. Ежемесячно, совместно с администрацией и профсоюзным комитетом, рассматривает причины заболеваемости детей в детском саду и вносит предложения по устранению этих причин.
2.19. Проводит проверку работников пищеблока на гнойничковые заболевания.
2.20. Осуществляет регулярную связь с ближайшей поликлиникой с целью своевременного ознакомления с эпидемиологической обстановкой в районе.
2.21. При отсутствии в детском саду диетсестры выполняет ее обязанности:
2.21.1. Ежедневно составляет меню-раскладку на основании примерного 10-дневного меню, сдает в бухгалтерию.
2.21.2. Контролирует качество доставляемых продуктов, соблюдение правил их хранения и реализации.
2.21.3. Следит за качеством приготовления пищи, соблюдением натуральных норм продуктов. Систематически проводит расчет химического состава и калорийности пищевого рациона (по накопительной ведомости).
2.21.4. Принимает участие в закладке продуктов на пищеблоке.
2.21.5. Ежедневно производит пробу готовых блюд и закладывает для пробы хранение в соответствии с требованиями ЦГСЭН. Следит за состоянием тары для пробы, ее маркировкой.
2.21.6. Контролирует соблюдение норм выхода порций. Ежедневно выставляет в раздаточной нормы блюд по возрастным группам.
2.21.7. Следит за соблюдением графика получения пищи группами.
2.21.8. Ежедневно ведет бракераж сырых продуктов и готовых блюд, сверяет бракераж с меню-раскладкой, набор продуктов по меню с бракеражной тетрадью.
2.21.9. Ежедневно ведет табель на питание сотрудников.
2.21.10. Контролирует ведение табелей на питание детей по группам.
2.21.11. Осуществляет ежедневный обход групп, проверяет организацию питания группах.

3. Старшая медицинская сестра должна знать
3.1. Санитарно-гигиенические требования к детскому саду.
3.2. Устав детского сада.
3.3. Методики закаливания детей.
3.4. Требования к организации детского питания.
3.5. Методику проведения утренней гимнастики и физкультурных занятий.
3.6. Все методы оказания первой помощи пострадавшим детям.
3.7. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности.
3.8. Порядок действий в экстремальных ситуациях, угрожающих жизни и здоровью детей.
3.9. Санитарно-гигиенические требования хранения продуктов.

4. Права
4.1. Ходатайствовать перед администрацией о наказании работников детского сада, нарушающих правила санитарного режима (сантисанитарное состояние помещений, посуды, санузла, пищеблока).
4.2. Имеет права, предусмотренные Трудовым кодексом РФ, Правилами внутреннего трудового распорядка.

5. Ответственность
5.1. Несет ответственность за жизнь и здоровье детей.
5.2.Несет ответственность за выполнение всех обязанностей, возложенных настоящей инструкцией.

С должностной инструкцией ознакомлен(а) и согласен(а).

Дата ____________________________ Подпись ________________________

Относительно второго пункта вашего обращения…

Требования к санитарному содержанию помещений и необходимые дезинфекционные мероприятия в дошкольном образовательном учреждении строго регламентированы законодательством.

В качестве основополагающего документа в данной области прилагаю вам выдержку из Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 26 марта 2003 г. № 24 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.4.1.1249-03″

«2.8. Требования к санитарному содержанию помещений и дезинфекционные мероприятия.

2.8.1. Все помещения 2 раза в день убирают влажным способом с применением моющих средств. Уборку помещений проводят при открытых фрамугах или окнах. Особо тщательно моют часто загрязняющиеся поверхности (ручки дверей, шкафов, подоконники, выключатели, жесткую мебель и др.) и места скопления пыли (полы у плинтусов и под мебелью, радиаторы, арматуру осветительных приборов, вентиляционные решетки и др.).

Влажную уборку в спальнях проводят после ночного и дневного сна, в групповых — после каждого приема пищи.

Столы в групповых помещениях промывают горячей водой с мылом до и после каждого приема пищи специальной ветошью, которую простирывают, просушивают и хранят в сухом виде в специальной промаркированной посуде с крышкой. Стулья, пеленальные столы, манежы и другое оборудование, а также подкладочные клеенки, клеенчатые нагрудники ежедневно протирают горячей водой с мылом.

Воду для технических целей (уборка помещений групповой, туалета и т.д.) следует брать только из специального крана. Отработанная вода сливается в унитаз с последующей его дезинфекцией одним из разрешенных препаратов.

2.8.2. Ковры ежедневно пылесосят и чистят влажной щеткой или выколачивают на специально отведенных для этого площадках, затем чистят влажной щеткой. Один раз в год их подвергают сухой химической чистке.

2.8.3. В помещениях, где оборудованы уголки живой природы, проводят ежедневную влажную уборку, чистку клеток, кормушек, замену подстилок, мытье поилок и смену в них воды. Один раз в две недели клетки, кормушки, поилки необходимо дезинфицировать с последующей промывкой проточной водой и высушиванием. После дезинфекции в клетку кладут чистую подстилку и корм.

2.8.4. Санитарно-техническое оборудование подлежит обеззараживанию независимо от эпидемиологической ситуации. Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей моют теплой водой с мылом ежедневно. Горшки моют после каждого пользования при помощи квачей и моющих средств. Ванны, раковины, унитазы чистят дважды в день квачами или щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств (приложение 3).

2.8.5. Уборочный инвентарь для туалета (тряпки, ведра, щетки) маркируют ярким цветом и хранят в туалетной комнате в специальном шкафу. Весь уборочный инвентарь после использования промывают горячей водой с моющими средствами и просушивают.

2.8.6. Дезинфицирующие растворы (в темной посуде) и моющие средства хранят в местах, недоступных детям.

2.8.7. Генеральную уборку всех помещений и оборудования проводят один раз в месяц с применением моющих и дезинфицирующих средств. Окна снаружи и изнутри моют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в год (весной и осенью).

2.8.8. При осложнении эпидемиологической ситуации в ДОУ в целях предупреждения распространения инфекции проводятся дополнительные мероприятия в соответствии с требованиями госсанэпиднадзора.

2.8.9. В теплое время года с целью предупреждения залета насекомых следует засетчивать окна, двери металлической сеткой или синтетическими материалами с размером ячеек не более 2-2,2 мм. Для борьбы с мухами внутри помещений можно использовать механические методы (липкие ленты, мухоловки). Разрешенные химические средства по борьбе с мухами используют в установленном порядке.

2.8.10. Жалюзийные решетки вытяжных вентиляционных систем должны быть открыты; прикрывать их следует только при резком перепаде температур воздуха помещений и наружного воздуха. По мере загрязнения их очищают от пыли.
Очистка шахт вытяжной вентиляции проводится не реже 2 раз в год.

2.8.11. Все виды ремонтных работ не допускается проводить при функционировании групповых ячеек.

2.8.12. Приобретенные игрушки (за исключением мягконабивных) перед поступлением в групповые моют в течение 15 мин. проточной водой (температура 37°) с мылом и затем высушивают на воздухе. Во время мытья резиновых, пенополиуретановых, пенолатексных, пластизольных игрушек необходимо их тщательно отжимать.

2.8.13. Игрушки моют ежедневно в конце дня, а в ясельных группах — 2 раза в день. Кукольная одежда стирается по мере загрязнения с использованием детского мыла и проглаживается.

2.8.14. Пенолатексные ворсованые игрушки обрабатывают согласно инструкции завода-изготовителя.

2.8.15. В ДОУ не допускается организация пунктов проката и обмена игр, игрушек и др. инвентаря.

2.8.16. Подлежат дезинфекции медицинские инструменты многоразового пользования в соответствии с действующими нормативными документами Минздрава России.
Предпочтительно использовать стерильный инструментарий разового пользования с последующим обеззараживанием и утилизацией.

2.8.17. Смену постельного белья, полотенец проводят по мере загрязнения, но не реже одного раза в неделю. Все белье маркируют. Постельное белье, кроме наволочек, маркируют у ножного края. На каждого ребенка необходимо иметь три комплекта белья, включая полотенца для лица и ног, и две смены наматрасников. Чистое белье доставляют в мешках и хранят в шкафах.

2.8.18. Белье после употребления складывают в специальный бак, ведро с крышкой, клеенчатый, пластиковый или из двойной материи мешок. Грязное белье доставляют в постирочную (или в специальное помещение). Матерчатые мешки сдают в стирку, клеенчатые и пластиковые — обрабатывают горячим мыльным или содовым раствором.

2.8.19. Постельные принадлежности: матрацы, подушки, спальные мешки — следует проветривать непосредственно в спальнях при открытых окнах во время каждой генеральной уборки, периодически выносить на воздух. Один раз в год постельные принадлежности подвергаются химической чистке или обработке в дезинфекционной камере.

2.8.20. Мочалки для мытья детей (число мочалок соответствует количеству детей в группе) после пользования замачивают в дезинфицирующем растворе в течение 15 мин., промывают проточной водой, просушивают и хранят в чистых матерчатых мешках.

2.8.21. По мере необходимости в ДОУ следует проводить дезинсекцию и дератизацию…»
Кроме того, данный документ содержит ряд обязательных требований и правил по вопросам функционирования дошкольных образовательных учреждений. Это касается, как численности детей в группах, длительности и разновидности занятий, требований к питанию детей, также и норм и правил к зданию, отделке помещений, оборудованию помещений, вентиляции и канализации и так далее….

Диабет в детском саду

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, имеет ли право медсестра колоть ребенку в детском саду инсулином, так как ребенок — диабетик? Александра

Отвечает Владимир Коржов, юрист:

Добрый день! В Вашем случае, к сожалению, невозможно единственно верно ответить о полноценной реализации права инсулинозависимого ребенка на посещение ДОО (получение образование) и права на оздоровление, поскольку последнее зависит не только от своевременного введения инсулина, но и от контроля глюкозы в крови, от специального режима питания и др. мероприятий первичной медико-санитарной помощи.

Если говорить только о праве медсестры на инсулиновое «подкалывание», то следует указать на п. 4 и 5 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология» (утв. приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 908н, ред. от 25.03.2014), согласно которым первичная медико-санитарная помощь детям:

• включает мероприятия по профилактике заболеваний эндокринной системы у детей, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей;
• включает первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
• оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;
• в амбулаторных условиях осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

То есть, в амбулаторных условиях (включая ДОО) медицинский работник со средним медицинским образованием (медсестра) согласно вышеуказанному приказу имеет право оказывать первичную медико-санитарную помощь детям по профилю «детская эндокринология», которая включает инсулиновые уколы.

Однако, индивидуальные процедуры в отношении детей (включая укол инсулином) любая медсестра должна производить по назначению врача, поскольку в функциональных обязанностях медицинских работников, обслуживающих детей в образовательных учреждениях (см. Приложение 2 к приказу Минздрава РФ и Минобразования РФ от 30 июня 1992 г. N 186/272 «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях») такого индивидуального мероприятия не обозначено.