Медико социальная экспертиза и порядок ее проведения

Цель медико-социальной экспертизы и федеральные учреждения, её осуществляющие

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными Министерству труда и социальной защиты РФ. Целями медико-социальной экспертизы является:

• установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
• разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
• изучение уровня и причин инвалидности населения;
• участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
• определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
• определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы определяется приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. № 310н. Согласно этому документу, в систему федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы входят:

• Федеральное бюро медико-социальной экспертизы;
• Главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту РФ, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты РФ;
• Главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (в частности, бюро МСЭ Федерального медико-биологического агентства России);
• Филиалы бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро (экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро):

• общего профиля;
• специализированного профиля, в т. ч. для освидетельствования больных туберкулезом, лице психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения, лиц в возрасте до 18 лет;
• смешанного профиля.

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу в 2019 году

Гражданин проходит медико-социальную экспертизу по специальному направлению, порядок выдачи которого в 2019 году утвержден Министерством здравоохранения РФ или Министерством труда и социальной защиты РФ. В определенных случаях он вправе также самостоятельно обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.

Направления на медико-социальную экспертизу уполномочены выдавать:

организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь (больницы, поликлиники и т. д.); Направление на медико-социальную экспертизу выдается в том случае, если по результатам проведенных диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий подтверждается стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами. В направлении должны быть отражены показатели здоровья гражданина, свидетельствующие о степени нарушения функций органов и систем, а также состояние компенсаторных возможностей организма и результаты реабилитационных мероприятий, которые проводились;

• органы, осуществляющие пенсионное обеспечение (Пенсионный фонд РФ и его территориальные управления);
• органы социально й защиты населения (территориальные подразделения региональных ведомств социальной защиты населения).

Согласно порядку направления граждан на медико-социальную экспертизу, Пенсионный фонд РФ и органы социальной защиты населения имеют право допускать к этой процедуре граждан, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающихся в социальной защите, только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушение функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Поэтому на практике подобные направления выдаются этими учреждениями крайне редко. Гражданам удобнее получать направления на медико-социальную экспертизу непосредственно в организациях, оказывающих им лечебно-профилактическую помощь.

При отсутствии оснований для направления гражданина на прохождение медико-социальной экспертизы уполномоченные организации отказывают в выдаче направления и выдают справку установленной формы. С этой справкой гражданин вправе самостоятельно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы за проведением обследования. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий. После выполнения установленной программы решается вопрос о наличии у гражданина ограничений жизнедеятельности.

Далее вы узнаете, как проводится медико-социальная экспертиза, и как обжаловать её результаты.

Как проводится медико-социальная экспертиза гражданина: документы для назначения и правила прохождения

Для проведения медико-социальной экспертизы инвалиду или его законному представителю следует обратиться в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства (или по месту пребывания, или по месту нахождения пенсионного дела—для инвалидов, выехавших на постоянное местожительства за пределы РФ).

В Административном регламенте по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы предусматривается исчерпывающий перечень документов, которые необходимо предоставить гражданину, обратившемуся для проведения медико-социальной экспертизы.

1. Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (оригинал или надлежащим образом заверенную копию). Таковыми признаются:

• паспорт гражданина Российской Федерации (для гражданина Российской Федерации, достигшего 14 лет);
• свидетельство о рождении гражданина (для гражданина Российской Федерации, не достигшего 14 лет);
• дипломатический паспорт;
• служебный паспорт;
• удостоверение личности моряка;
• удостоверение личности военнослужащего (для офицеров, прапорщиков и мичманов);
• военный билет военнослужащего (для сержантов, старшин, солдат и матросов, а также курсантов военных образовательных организаций профессионального образования);
• временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое территориальным органом Федеральной миграционной службы до оформления паспорта.

Для иностранного гражданина требуется предоставить документ, удостоверяющий его личность:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Для лица без гражданства требуется предоставить документ, удостоверяющий его личность:

• документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• разрешение на временное проживание;
• вид на жительство;
• удостоверение беженца;
• удостоверение вынужденного переселенца.

2. Заявление о предоставлении государственной услуги (проведении медико-социальной экспертизы), в котором должно быть указано:

• наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
• страховой номер индивидуального лицевого счета получателя государственной услуги в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
• серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
• просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
• информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;
• информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя получателя государственной услуги (при наличии);
• информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
• адрес электронной почты получателя государственной услуги (при наличии);
• дата подачи заявления.

Заявление должно быть подписано получателем государственной услуги.

3. Направление на медико-социальную экспертизу.

В Правилах признания лица инвалидом предусматривается также, что с направлением должны быть предоставлены медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.

Законодательство запрещает бюро медико-социальной экспертизы требовать от заявителей иные документы, информацию или выполнения действий, которые не предусмотрены нормативно-правовыми актами, а равно находятся в распоряжении бюро или иных государственных органов, органов местного самоуправления и подведомственных им организаций. В случае предъявления таких требований со стороны бюро медико-социальной экспертизы гражданин вправе обратиться с жалобой в вышестоящее учреждение или с исковым заявлением в суд, сославшись на соответствующий пункт Административного регламента.

Регистрация заявления и всех необходимых документов для проведения медико-социальной экспертизы гражданина осуществляется в день их подачи. Если при обращении предоставлены не все необходимые документы, заявитель должен их донести в течение 10 рабочих дней. В таком случае датой обращения за проведением медико-социальной экспертизы, с которой отсчитывается срок ее проведения, является день предоставления последнего необходимого документа. Важность надлежащей фиксации даты обращения за проведением медико-социальной экспертизы заключается в том, что, как указывалось выше, с этой даты будет устанавливаться инвалидность и, соответственно, исчисляться время возникновения всех связанных с ней социальных прав. Если заявитель не предоставил все необходимые документы в установленный срок, бюро медико-социальной экспертизы уполномочены самостоятельно запрашивать следующие сведения:

• сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования заявителя, а также сведения, содержащиеся в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном территориальным органом Пенсионного фонда РФ (если направление выдавалось органом ПФР). Эти сведения запрашиваются в территориальном органе Пенсионного фонда РФ по месту жительства заявителя;
• сведения, содержащиеся в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Эти сведения запрашиваются в медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь заявителю;
• сведения, содержащиеся в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном органом социальной защиты населения (если направление выдавалось социальной защитой). Эти сведения запрашиваются в органе социальной защиты населения по месту жительства заявителя;
• сведения о факте несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (при необходимости). Эти сведения запрашиваются в Федеральной службе по труду и занятости, Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, Федеральной службе по надзору в сфере транспорта, Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека или территориальных органах Фонда социального страхования РФ (в зависимости от ведомственной принадлежности организации-работодателя);
• сведения из заключения о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию. Эти сведения запрашиваются в органе государственной экспертизы условий труда.

Если возникает необходимость получить вышеуказанные сведения, бюро медико-социальной экспертизы должно направить соответствующий запрос в течение 2 рабочих дней со дня получения пакета документов от заявителя.

По результатам рассмотрения предоставленных заявителем документов специалисты медико-социальной экспертизы проводится назначение даты проведения процедуры. Заявителю обязательно должно быть направлено приглашение явиться для проведения медико-социальной экспертизы, где указывается дата, время и место проведения медико-социальной экспертизы. Приглашение направляется в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о дате проведения медико-социальной экспертизы.

По общему правилу прохождения медико-социальной экспертизы на предмет установления инвалидности проводится в бюро по месту жительства заявителя (либо по месту его пребывания, либо месту нахождения пенсионного дела, если заявитель выехал на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Особенности прохождения медико-социальной экспертизы

Одной из особенностей прохождения медико-социальной экспертизы является то, что в особых случаях, когда по состоянию здоровья гражданин не может явиться в бюро лично, по решению бюро медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, или в стационаре (если гражданин находится там, на лечении), или заочно (в отсутствие гражданина). В подтверждение тяжелого состояния здоровья гражданина должно быть дано заключение организации, оказывающей гражданину лечебно-профилактическую помощь.

Согласно порядку прохождения медико-социальной экспертизы, специалисты бюро проводят обследование гражданина, изучают предоставленные им документы, анализируют социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные гражданина. Все проводимые действия, мероприятия и решения заносятся в протокол. К участию в проведении медико-социальной экспертизы могут привлекаться представители государственных внебюджетных фондов (Пенсионного фонда РФ, Фонда социального страхования РФ), Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты). Они участвуют с правом совещательного голоса, т. е. не имеют права голосовать при принятии итогового решения.

Если необходимо провести специальные виды обследования гражданина (для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений), составляется программа дополнительного обследования. Такая программа утверждается руководителем бюро и доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу. В программу включаются мероприятия по проведению дополнительного обследования в медицинской или реабилитационной организации, получению заключения главного бюро или Федерального бюро медико-социальной экспертизы, запрашиванию необходимых сведений, обследованию условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и др.

После обсуждения результатов медико-социальной экспертизы, а также получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, выносится на голосование вопрос о признании гражданина инвалидом или об отказе в признании его инвалидом. В голосовании принимают участие специалисты, проводившие медико-социальную экспертизу. Решение принимается простым большинством голосов. Принятое решение медико-социальной экспертизы объявляется гражданину, который проходил процедуру (или его законному представителю), в присутствии всех специалистов, её проводивших. При необходимости гражданину даются разъяснения по вынесенному решению.

Решение бюро медико-социальной экспертизы о признании гражданина инвалидом или об отказе в признании его инвалидом должно быть вынесено в срок, не превышающий 30 календарных дней с даты регистрации заявления со всеми необходимыми документами.

Результаты проведенной медико-социальной экспертизы оформляются актом, который подписывается руководителем бюро, всеми специалистами, проводившими экспертизу и принимавшими решение, и заверяются печатью бюро. В акт заносятся все заключения консультантов, которые привлекались к проведению медико-социальной экспертизы, перечень исследованных документов и все основные сведения, которые были положены в основу экспертного решения.

Все документы, полученные или составленные в ходе проведения медико-социальной экспертизы, приобщаются к акту. Если гражданин или его законный представитель отказался от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов, решение о признании или об отказе в признании гражданина инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая отметка в акте медико-социальной экспертизы. Акт медико-социальной экспертизы гражданина хранится в бюро в течение 10лет.

Если вынесено решение о признании гражданина инвалидом, специалисты бюро медико-социальной экспертизы разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, которая утверждается руководителем бюро. В течение 3 календарных дней со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом бюро направляет выписку из акта медико-социальной экспертизы в территориальное управление Пенсионного фонда РФ или иной орган, осуществляющий пенсионное обеспечение гражданина. Если гражданин, признанный инвалидом, является военнообязанным или призывного возраста, бюро также направляет сведения об инвалидности в военный комиссариат по месту жительства гражданина.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются:

• справка об установлении инвалидности, где указывается группа инвалидности;
• индивидуальная программа реабилитации.

По истечении установленного срока действия группы инвалидности или категории «ребенок-инвалид» (как указывалось выше, по общему правилу I группа инвалидности устанавливается на 2 года, II, III группы и категория «ребенок-инвалид» — на I год) гражданин подлежит переосвидетельствованию. Соответственно, переосвидетельствование инвалидов I группы проводится I раз в 2 года, инвалидов II и III групп — I раз в год, а детей-инвалидов — I раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Если инвалидность установлена гражданину бессрочно, то он вправе пройти переосвидетельствование в случае возникновения новых обстоятельств, которые могут повлиять на ранее присвоенную группу инвалидности. Для этого нужно обратиться с соответствующим заявлением в бюро медико-социальной экспертизы либо в организацию, которая оказывает ему лечебно-профилактическую помощь, за направлением на медико-социальную экспертизу в связи с изменением состояния здоровья. Переосвидетельствование может также проводиться главным бюро или Федеральным бюро медико-социальной экспертизы в рамках осуществления контроля за решениями, принятыми нижестоящими бюро, т. е. в ходе рассмотрения жалобы гражданина.

Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности. Раньше этого срока переосвидетельствование проводится только либо поличному заявлению, либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро или Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми нижестоящими бюро.

Гражданин, не признанный по результатам медико-социальной экспертизы инвалидом, имеет право потребовать выдачи ему справки о результатах медико-социальной экспертизы, чтобы иметь возможность обжаловать решение бюро.

Порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы

Действующее законодательство предусматривает право граждан обжаловать решения бюро медико-социальной экспертизы в случае несогласия с ним. Обжалование возможно в двух формах — в административном порядке (в вышестоящее учреждение медико-социальной экспертизы) и в судебном порядке (в суд общей юрисдикции по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы). При этом административный порядок не является обязательным, гражданин вправе выбрать, с чего начать — либо сначала подать жалобу в вышестоящее бюро медико-социальной экспертизы, либо сразу обратиться в суд. Если при выборе первого варианта вышестоящее бюро откажет в удовлетворении жалобы, гражданин вправе обжаловать отказ в судебном порядке. Судебное решение, вступившее в законную силу, ставит окончательную точку в споре, после этого административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы уже не допускается.

1. Административный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы.

Этот порядок предполагает пересмотр решения, вынесенного бюро медико-социальной экспертизы, вышестоящим бюро. Решения районных и городских бюро обжалуются в главное бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту РФ, решения главного бюро — в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

Срок подачи жалобы на решение районного или городского бюро медико-социальной экспертизы составляет 1 месяц от даты вынесения решения. Перед тем как обжаловать медико-социальную экспертизу, нужно составить заявление. Жалоба на решение бюро медико-социальной экспертизы должна содержать следующие сведения:

• наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется;
• фамилию, имя, отчество (при наличии), сведения о месте жительства гражданина-заявителя, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ;
• сведения об обжалуемом решении бюро;
• доводы, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с решением бюро.

Если жалоба подается через представителя гражданина, то дополнительно должен быть предоставлен документ, подтверждающий полномочия представителя (оформленная в соответствии с законодательством РФ доверенность либо документ, подтверждающий право действовать от имени представляемого в силу закона — свидетельство о рождении для несовершеннолетних, удостоверение опекуна и т. п.).

Жалоба на решение медико-социальной экспертизы подается либо в бюро, которое проводило медико-социальную экспертизу, либо непосредственно в главное бюро. В первом случае бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления должно направить его со всеми имеющимися документами в главное бюро. В течение I месяца со дня поступления заявления гражданина главное бюро проводит его медико-социальную экспертизу. Оснований для приостановления рассмотрения жалобы законом не предусмотрено.

При рассмотрении жалобы заявитель имеет право:

• предоставлять дополнительные документы и материалы либо обращаться с просьбой об их истребовании, в том числе в электронной форме;
• знакомиться с документами и материалами, касающимися рассмотрения жалобы, если это не затрагивает права, свободы и законные интересы других лиц и если в указанных документах и материалах не содержатся сведения, составляющие государственную или иную охраняемую федеральным законом тайну;
• получать письменный ответ по существу поставленных в жалобе вопросов;
• обращаться с жалобой на принятое по жалобе решение или действия (бездействие) в связи с рассмотрением жалобы в административном и (или) судебном порядке, в соответствии с законодательством РФ;
• обращаться с заявлением о прекращении рассмотрения жалобы.

На основании полученных результатов медико-социальной экспертизы выносится соответствующее решение: либо удовлетворить жалобу и отменить принятое нижестоящим бюро решение, либо отказать в удовлетворении жалобы и оставить в силе ранее принятое решение. Решение по результатам рассмотрения жалобы принимается в форме акта уполномоченного на ее рассмотрение бюро. Ответ по результатам рассмотрения жалобы должен быть направлен заявителю в письменной форме не позднее дня, следующего заднем принятия решения. В ответе по результатам рассмотрения жалобы должны быть указаны следующие сведения:

• наименование федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, рассмотревшего жалобу и принявшего решение по жалобе;
• номер, дата, место принятия решения, которое обжалуется;
• фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя;
• основания для принятия решения по жалобе;
• принятое по жалобе решение;
• в случае если жалоба признана обоснованной — сроки устранения выявленных нарушений;
• сведения о порядке обжалования принятого по жалобе решения.

При удовлетворении жалобы уполномоченное на ее рассмотрение бюро обязано выдать заявителю все требуемые при установлении инвалидности документы не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения, если иное не установлено законодательством РФ.

В свою очередь решение главного бюро также может быть обжаловано в течение 1 месяца с даты его вынесения в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Письменное заявление об обжаловании может быть подано либо в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту РФ, с согласия гражданина, может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. В течение 1 месяца со дня поступления заявления об обжаловании Федеральное бюро проводит медико-социальную экспертизу гражданина и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решение Федерального бюро может быть обжаловано в судебном порядке.

2. Судебный порядок обжалования решения бюро медико-социальной экспертизы.

Порядок судебного обжалования результатов бюро медико-социальной экспертизы регулируется Гражданским процессуальным кодексом РФ. Обжалование осуществляется в форме подачи искового заявления в районный (городской) суд по месту нахождения бюро медико-социальной экспертизы, чье решение обжалуется.

Исковое заявление подается в суд в письменной форме и должно содержать следующие сведения:

• наименование суда, в который подается заявление;
• наименование истца, его место жительства, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
• наименование ответчика (федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы), место его нахождения;
• указание на то, какие нарушения прав истца со стороны ответчика были произведены и в чем заключаются требования истца;
• обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
• перечень прилагаемых к заявлению документов.

Дополнительно в заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца к суду.

К исковому заявлению должны быть приложены следующие документы:

• копии искового заявления в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
• доверенность или иной документ, удостоверяющий полномочия представителя истца (если иск подается представителем);
• документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, с копиями этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют.

ГПК РФ предусматривает также возможность обращения в суд прокурора от имени гражданина, чьи социальные права нарушены. Прокурор вправе по заявлению от такого гражданина обратиться в суд с исковым заявлением в его интересах об оспаривании решения бюро медико-социальной экспертизы.

Решение, вынесенное судом по результатам рассмотрения искового заявления, вступает в законную силу в течение месяца с даты его изготовления в окончательной форме, если не была подана апелляционная жалоба. В случае обжалования решение суда вступает в законную силу с момента вынесения судом апелляционной инстанции определения об оставлении решения без изменения.

Кто здесь инвалид?

Что нужно, чтобы установить инвалидность с наименьшими затратами сил и времени? Какие документы понадобятся? Каков порядок освидетельствования? Как обжаловать решение МСЭ, если человек с ним не согласен?

Ответы на все эти вопросы можно найти в новом документе — Административном регламенте по предоставлению госуслуги по проведению медико-социальной экспертизы.

Оформление инвалидности, прохождение процедуры медико-социальной экспертизы — занятие, нередко отнимающее у гражданина много времени и сил. Новый административный регламент — это, по сути, своеобразная — и очень подробная — «инструкция» по тому, как в идеале должна проходить процедура освидетельствования.

1 В какие сроки должна проводиться экспертиза?

Максимально допустимое время — 30 календарных дней с даты подачи заявления. Причем в этот срок входит и время дополнительного обследования, если таковое понадобится при проведении МСЭ. Заявление должно регистрироваться в журнале входящей документации в день его подачи. Максимум через пять дней гражданину направляется приглашение на освидетельствование, в котором указывается адрес, дата, время и номер кабинета. При желании гражданина приглашение может быть отправлено ему по электронной почте.

Дата и время освидетельствования назначаются таким образом, чтобы время ожидания в очереди не превышало 30 минут.

Важно: Подать заявление можно и без приложения необходимых документов. На то, чтобы их «донести», дается 10 календарных дней.

2 Как узнать о результатах экспертизы?

Решение бюро (а также главного и федерального бюро) об установлении инвалидности, определении степени утраты трудоспособности и т.д. принимается простым большинством голосов специалистов, входящих в комиссию по проведению освидетельствования. Результат со всеми необходимыми пояснениями объявляется человеку немедленно.

Если же экспертиза проводилась заочно, решение и необходимые разъяснения можно получить в письменном виде либо по электронной почте. Письмо, подписанное руководителем бюро и заверенное печатью, направляется не позднее чем через три дня после принятия решения. Электронное письмо заверяется электронной подписью и направляется через единый портал государственных и муниципальных услуг. Срок — также три дня.

3 Как обжаловать решение МСЭ?

Если человек не согласен с результатами экспертизы, он имеет право написать заявление об обжаловании решения в то же самое бюро, где проходил освидетельствование. Само бюро в течение 3 дней с момента получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Там в течение месяца проводится новая медико-социальная экспертиза и выносится решение.

Такой же принцип соблюдается и при обжаловании решения главного бюро. Поданное туда заявление вместе с документами направляется в федеральное бюро, и окончательное решение принимается в течение месяца.

Важно: В заявлении об обжаловании решения бюро указывается фамилия, имя, отчество заявителя, его адрес, суть несогласия с решением МСЭ, просьба провести новую экспертизу по обжалованию. При этом не допускается сокращение слов и использование аббревиатур.

4 Кто контролирует работу бюро МСЭ?

Контролировать работу МСЭ — обязанность Росздравнадзора. Эта федеральная служба проводит плановые, а также внеплановые проверки — на основании поступивших жалоб граждан либо организаций.

5 Могут ли взимать деньги, например, за прохождение дополнительного обследования?

Все услуги бюро МСЭ предоставляются бесплатно.

6 Как должна быть организована работа бюро, чтобы инвалидам было удобнее?

Бюро МСЭ должны располагаться преимущественно на нижних этажах зданий и быть доступными для инвалидов-колясочников (широкие двери, пандусы и т.д.). Около здания бюро предусматривается парковка, в том числе и для автомобилей инвалидов. Гардероб, туалет оборудуются так, чтобы инвалидам было удобно ими пользоваться.

Для того чтобы упорядочить очередь, документ рекомендует по возможности установить в помещении бюро электронные аппараты управления очередью, а также световыми табло, на которых будет отражаться порядок прохождения МСЭ.

7 Где получить

информацию об адресах и телефонах бюро МСЭ, как проконсультироваться по проведению освидетельствования?

Все адреса с указанием телефонов есть в приложении к административному регламенту. Если гражданин обращается с вопросом по телефону, принявший звонок специалист обязан назвать свое бюро, свои фамилию, имя, отчество, должность и ответить на вопросы.

КОНКРЕТНО

Какие документы понадобятся для прохождения освидетельствования:

• паспорт (свидетельство о рождении для детей до 14 лет);
• документ, подтверждающий полномочия законного представителя;
• заявление с просьбой о проведении МСЭ и ее целью;
• направление на МСЭ из медицинского учреждения (форма 088/у-06).
• Для определения степени утраты трудоспособности дополнительно надо представить:
• акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания;
• заключение органа госэкспертизы условий труда.

Важно

Полный перечень документов для разных целей прохождения освидетельствования приведен в тексте административного регламента.

Прямая речь

Кира Афонина, начальник отдела развития МСЭ департамента по делам инвалидов минздравсоцразвития:

— Административный регламент — это сводный документ, который обобщает всю обширную нормативно-правовую базу по медико-социальной экспертизе. Естественно, рядовому гражданину трудно найти все эти документы, ознакомиться с ними и принять их к сведению. Административный регламент же прописывает общий порядок работы медико-социальной экспертизы простым, четким и доступным языком. Практически это — правила предоставления государственной услуги по проведению МСЭ, которые обязательны для исполнения специалистами. Для граждан документ не менее важен — с его помощью человек, пришедший на освидетельствование, всегда сможет проверить, что при проведении МСЭ с него могут спросить, а какие требования избыточны.

Чтобы у человека появилась возможность оформить инвалидность, он должен пройти освидетельствование, в ходе которого врачи подтверждают факт наличия инвалидности.

Освидетельствование, или, как ее называют, медико-социальная экспертиза (МСЭ), проводится в порядке, строго определенном законодательством и имеет ряд нюансов. Именно по этой причине каждый заинтересованный человек должен знать, как проходит комиссия ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия).

Для чего нужна экспертиза

Экспертиза проводится для выполнения нескольких задач:

1. Определение наличия инвалидности.
2. Принадлежность инвалидность к определенной группе.
3. Изучение связей, факторов, предшествующих инвалидности.

Проведение экспертизы регламентировано российским законодательством.

Установление нетрудоспособности

В рамках российского законодательства четко регламентирован порядок и условия, на которых человеку предоставляется группа инвалидности. Тем лицам, которые впервые сталкиваются с оформлением этой процедуры, приходится столкнуться с множеством неприятных нюансов.

Рассчитывать на получение группы можно только по следующим фактам:

1. Нарушение состояния здоровья из-за стойкого расстройства функциональности его организма. К примеру, причиной для получения группы могут стать травмы, болезни.
2. Получение инвалидности нужно, чтобы оформить социальный доход для гражданина, который не способен осуществлять трудовую деятельность.
3. Ограниченная жизнедеятельность. К примеру, частичная или полная потеря возможности обслуживать себя самостоятельно, осуществлять контроль над своими действиями, поведением, общением.

Внимание! Получение инвалидности возможно только в том случае, если у гражданина есть, как минимум, два из вышеперечисленных признаков. Признание человека инвалидом возможно только в рамках проведения МСЭ. Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»

Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ, ред. от 03.07.2016) «О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации», с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2011 (об установлении инвалидности)

Повторное освидетельствование инвалидности

По нормам российского законодательства, инвалидность может быть дана на ограниченный срок и на бессрочной основе. Тогда у гражданина возникает необходимость регулярно проходить освидетельствование.

Внимание! В апреле 2018 г. был изменен порядок прохождения МСЭ с целью подтверждения бессрочной инвалидности. Теперь она может быть установлена уже после 1-го освидетельствования без необходимости повторного обращения. Причем, это может быть осуществлено даже в заочной форме и в отношении лиц, не достигших 18 лет.

Если рассматривать процедуру прохождения медицинского освидетельствования с целью подтверждения группы инвалидности, то в ней не будет никаких отличий от обычного осмотра, за исключением времени.

Периодичность прохождения повторного осмотра ВТЭК:

1. 2-3 группа инвалидности — 1 раз в год.
2. 1 группа — каждые полгода.

Кроме того, к пакету документов должны быть приложены новые анализы, результаты проведения повторных обследований, заключение, выданное в результате предыдущей экспертизы ВТЭК.

Определение группы нетрудоспособности

В ходе проведения медицинского освидетельствования, члены комиссии устанавливают возможность установления одной из групп инвалидности:

1. Первая степень. Это значит, что у человека действительно есть нарушения состояния здоровья, что значит, что ему сложно выполнять свои основные функциональные обязанности, соответствовать предъявляемым квалификационным требованиям.
   Наличие этой группы инвалидности говорит о том, что человек не может продолжать выполнять свои трудовые обязанности ввиду напряженности, объемности и тяжести такой деятельности.
2. Вторая степень инвалидности означает, что у человека есть отклонения в состоянии здоровья, которые не отражаются на его возможности осуществлять трудовую деятельность, но с учетом использования вспомогательных средств.
3. Третья группа может быть присвоена только тем гражданам, у кого подтверждена полная потеря трудоспособности, а значит, они не могут работать.

Внимание! Получение одной из таких групп возможно только в ходе проведения освидетельствования в строгом соответствии с нормами законодательства.>Инструкция по прохождению МСЭ

Чтобы получить инвалидность, заинтересованное лицо должно пройти ряд обязательных шагов.

Получение направления

Чтобы получить направление на МСЭ, гражданин должен обратиться к своему лечащему врачу. На приеме необходимо сообщить о своем желании оформить инвалидность.

Лечащий врач фиксирует все данные в медицинской книжке пациента, выдает направление на прохождение экспертизы. После этого человек направляется на стационарное обследование, в ходе которого нужно обязательно рассказывать обо всех своих болезнях и травмах.

Все сведения фиксируются в карте, в которую также вносятся данные, полученные в результате стационарного лечения. В свою очередь, гражданин может быть направлен на стационар исключительно после продолжительного амбулаторного лечения. При отсутствии такового человеку может быть отказано даже в направлении на экспертизу.

Составление заявления на проведение экспертизы

Заявление составляется заявителем лично, поручается представителю. В этом документе указывается:

1. Название медицинского учреждения.
2. Информация о заявителе.
3. Просьба о проведении экспертизы, цели.
4. Дата подачи заявления.

Получатель документа обязательно должен проставить свою подпись, что является доказательством приема заявления.

Документы на проведение медико-социальной экспертизы составляют в поликлинике по месту жительства заявителя. Ответственность за составление документов возложена на председателя врачебной комиссии.

Получение приглашения бюро МСЭ

После получения заявления о прохождении медико-социальной экспертизы гражданин должен дождаться получения приглашения.

Уведомление об этом может быть составлено как в письменной форме, так и в электронном виде, в последнем случае приглашение публикуется на специальном интернет-портале.

Необходимые документы

Заняться подготовкой всех необходимых документов лучше еще до момента получения приглашения на прохождение экспертизы. Только в этом случае гражданин сможет быть уверен в том, что он собрал все нужные бумаги:

1. Паспорт обследуемого.
2. Направление на проведение медико-социальной экспертизы.
3. Медицинские документы, в которых отражено состояние здоровья больного.

Важно! В том случае, если при сдаче документов у заявителя не осталось какой-либо бумаги, ее нужно будет донести в течение 10 дней.

Проведение оценки состояния организма

Исследование состояния здоровья пациента проводится по месту его жительства, или, при наличии соответствующего заявления, на дому. Помимо этого, комиссия имеет право на проведение экспертизы в условиях стационара заочно.

В ходе проведения МСЭ основной задачей присутствующих специалистов является проведение обследования больного, изучить все предоставленные документы и принять решение о необходимости предоставления ему статуса инвалида, группы инвалидности.

С мая 2019 г. медико-социальное экспертное исследование может также проводиться в медицинской организации по месту лечения гражданина, в исправительном учреждении и заочно — при наличии на то решения соответствующего бюро МСЭ.

Выдача акта МСЭ

В течение 30 дней с момента регистрации экспертизы больному выдается решение комиссии ВТЭК.

Все документы, выданные по результатам экспертизы, должны быть занесены в личное дело человека. Он может получить копии этих бумаг, при предоставлении соответствующего заявления.

С мая 2019 г. введен электронный документооборот.

Действия при отказе в проведении экспертизы

Случаи, когда человеку отказывают в оформлении инвалидности, встречаются достаточно часто. Экспертная комиссия ВТЭК может принять такое решение по множеству различных причин.

Но если гражданин уверен в том, что отказ неправомерен, он имеет право обжаловать такое решение.

Получение справки

Если человек получил отказ в оформлении инвалидности, он имеет право на получение соответствующей справки. С этим документом можно обратиться в независимое бюро для проведения повторного исследования.

Если в ходе экспертизы будет установлено, что имеются признаки инвалидности, больному будет выдана справка, с которой нужно обратиться в поликлинику по месту жительства для получения повторного направления.

Помощь юриста

Опытный юрист может помочь человеку опротестовать полученный отказ. Однако чтобы добиться положительного решения, нужно, чтобы у юриста был опыт в разрешении таких дел, достаточный уровень квалификации.

Обращение в суд

После консультации у юриста, гражданин может обратиться в суд для опротестования отказа в получении инвалидности.

В ходе судебного разбирательства больной имеет право подать заявление на проведение независимой экспертизы в порядке МСЭ. Обратиться в суд можно в течение 3 лет с момента получения отказа.

Посмотрите видео о медико-социальной экспертизе

Порядок проведения медико-социальной экспертизы

Порядок проведения медико-социальной экспертизы

Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) проводится специалистами бюро по месту жительства гражданина (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы России). МСЭ может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Для проведения МСЭ необходимо заявление гражданина (его законного представителя), поданное в письменной форме с приложением направления на МСЭ (форма 088/у-06) и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

МСЭ проводится путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших МСЭ, на основе обсуждения результатов МСЭ. Решение объявляется гражданину (его законному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам МСЭ составляется акт, который подписывается руководителем бюро и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению МСЭ, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт МСЭ или приобщаются к нему.

При проведении освидетельствования в главном бюро по обжалованию решения первичного филиала, акт экспертизы с приложением всех документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня подачи заявления о несогласии с решением. При проведении освидетельствования в Федеральном бюро по обжалованию решения главного бюро, акт экспертизы с указанными приложениями направляются в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня подачи заявления о несогласии с решением главного бюро.

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Программа доводится до сведения гражданина, проходящего МСЭ, в доступной для него форме.

Программа может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

При отказе гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основе имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте МСЭ.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими МСЭ, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. Индивидуальная программа реабилитации содержит мероприятия, предоставляемые инвалиду с освобождением от оплаты в соответствии с Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2005 года № 2347-р. А также могут включаться реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид, либо другие лица и организации. Объем реабилитационных мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем, при наличии медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний.

Индивидуальная программа реабилитации является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Для самого инвалида программа имеет рекомендательный характер. Он вправе отказаться от того или иного вида, формы или объема реабилитационных мероприятий и даже выполнения программы в целом. Однако отказ инвалида (или лица, представляющего его интересы) от программы реабилитации в целом или частично освобождает соответствующие органы власти и организации от ответственности за ее исполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размере стоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно (ст. 11 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Выписка из акта МСЭ гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации. Форма справки и порядок её заполнения утверждены постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 30 марта 2004 года № 41.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдаётся справка о результатах МСЭ в произвольной форме.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.

В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.

Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.

Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).

Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол.

В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее консультанты).

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.

По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения, заносятся в акт медико-социальной экспертизы гражданина или приобщаются к нему.

Порядок составления и форма акта медико-социальной экспертизы гражданина утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Срок хранения акта медико-социальной экспертизы гражданина составляет 10 лет.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в главном бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в главное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизыв бюро.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина в Федеральном бюро акт медико-социальной экспертизы гражданина с приложением всех имеющихся документов направляется в Федеральное бюро в 3-дневный срок со дня проведения медико-социальной экспертизы в главном бюро.

В случаях, требующих специальных видов обследования гражданина в целях установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности (в том числе степени ограничения способности к трудовой деятельности), реабилитационного потенциала, а также получения иных дополнительных сведений, может составляться программа дополнительного обследования, которая утверждается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро). Указанная программа доводится до сведения гражданина, проходящего медико-социальную экспертизу, в доступной для него форме.

Программа дополнительного обследования может предусматривать проведение необходимого дополнительного обследования в медицинской, реабилитационной организации, получение заключения главного бюро или Федерального бюро, запрос необходимых сведений, проведение обследования условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина и другие мероприятия.

После получения данных, предусмотренных программой дополнительного обследования, специалисты соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимают решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом.

В случае отказа гражданина (его законного представителя) от дополнительного обследования и предоставления требуемых документов решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте медико-социальной экспертизы гражданина.

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая утверждается руководителем соответствующего бюро. (см. Приложение 1).

Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина, признанного инвалидом, направляется соответствующим бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, в 3-дневный срок со дня принятия решения о признании гражданина инвалидом.

Порядок составления и форма выписки утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных или граждан призывного возраста представляются бюро (главным бюро, Федеральным бюро) в соответствующие военные комиссариаты.

Гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности и степени ограничения способности к трудовой деятельности либо с указанием группы инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности, а также индивидуальная программа реабилитации.

Порядок составления и формы справки и индивидуальной программы реабилитации утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах медико-социальной экспертизы.

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности и признанному инвалидом, группа инвалидности и дата ее установления проставляются в указанном документе.