Как оплачивают больничный

Законодательство России

Больничный лист является очень важным документом, потому что при его наличии работодатель обязан выплачивать часть заработной платы работнику, несмотря на то, что последний отсутствовал на рабочем месте. Некоторые нечестные граждане раньше старались подделывать этот документ, чтобы можно было не пойти на работу и еще получить за это денег.

Порядок выдачи больничного листа согласно Трудовому кодексу РФ

В связи с этим порядок выдачи и продления больничных листов строго регулируется законодательством России. Этот порядок распространяет свое действие на следующие категории граждан:

• сотрудника, которому требуется выдача листа;
• его работодателя;
• медицинского сотрудника;
• налоговых органов.

Таким образом, сотрудник должен соблюдать установленный порядок обращения в медицинские учреждения в случае своей нетрудоспособности или наступления обстоятельств, когда он вынужден помогать больному человеку.

Работодатель обязан начислять заработную плату такому сотруднику согласно Трудовому Кодексу, оставить за ним его должность и место после выхода сотрудника на работу. А также вместе с налоговыми органами должно производиться правильное налогообложение доходов сотрудника.

Основными нормативно-правовыми актами, регулирующими порядок выдачи и продления листов, являются следующие документы:

• приказ Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности»;
• закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;
• Трудовой Кодекс;
• постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам»;
• Налоговый Кодекс.

Данные нормативные акты устанавливают общий порядок, которого должны придерживаться все участники этих правоотношений.

Что такое больничный лист

Больничный лист является основным документом, подтверждающим уважительную причину пропуска работы по причине своей нетрудоспособности или оказания помощи нетрудоспособному лицу.

Больничный лист выдается медицинскими учреждениями. Для его получения нетрудоспособный гражданин обязан обратиться к ним в первый день пропуска работы или своего недомогания.

В первый день обращения открывается больничный лист. Далее он может продляться в зависимости от состояния здоровья больного. После того, как врач определит, что человек здоров и может продолжать выполнять свои трудовые обязанности, ему закроют больничный лист. В нем будет также указана возможная дата выхода на работу.

Для того чтобы избежать подделок этого документа, он заполняется на специальном бланке по установленному образцу. Бланк имеет несколько защитных элементов:

• штрих-код;
• уникальный номер;
• водяные знаки.

Все это исключает подделку. Такой документ легко проверить по общей базе.

Также для врачей введена строгая отчетность за каждый больничный лист. Что значительно затрудняет выдачу подложных больничных. Распределяет необходимое количество бланков ФСС. Распределение происходит только между медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензию, а также сертифицированными специалистами.

Сроки действия листка нетрудоспособности

Продолжительность временного промежутка, на который выдается больничный лист, зависит от нескольких факторов:

• от состояния здоровья временно нетрудоспособного гражданина, если он открывает больничный лист лично для себя;
• от установленного законодательством срока, на который может быть открыт больничный лист на заболевшего ребенка или родственника;
• от длительности проведения обследования и сдачи анализов;
• от установленных требований законодательством РФ при выдаче больничного листа беременной женщине в связи с предстоящими родами;
• от установленных законодательством сроков, на которые может выписывать больничные листы определенный врач.

Коды больничных листов

Если больничный лист продляется несколько раз, и истекают сроки, которые входят в полномочия медицинского сотрудника для продления этого документа, то назначается медицинская комиссия.

В ее состав входит несколько врачей. Они проводят осмотр пациента и проводят анализ его обследований. На основании этого комиссия может продлять больничный лист несколько раз.

Максимально возможный срок больничного листа в пределах года. Если за это время сотрудник не восстановился и отсутствует благоприятный прогноз для восстановления его трудоспособности, то созывается социологическая медицинская экспертиза для присвоения сотруднику инвалидности.

Выход на больничный по болезни

В этом случае больничный лист может быть открыт в первый день обращения сотруднику на руки и продляться при необходимости. В последний день нетрудоспособности сотрудник должен предъявить этот лист для его закрытия. Максимальные сроки самостоятельного продления больничного листа установлены законодательством РФ. И зависят они от специализации врача.

Что входит в бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС расскажет эта статья.

Установлены следующие основные сроки:

1. Терапевт имеет право продления листа до 30 суток.
2. Различные специалисты медицинских организаций, сотрудники профильных научных институтов, включая тех, кто работает в сфере протезирования, могут продлять больничный лист до 15 суток.
3. Фельдшер и зубной врач могут открыть больничный лист максимум на 10 дней.

Присвоение инвалидности. ИПР – индивидуальная программа реабилитации

Читайте про то, какие стоматологические услуги входят в бесплатный полис ОМС.

После завершения этих сроков, сотрудник, открывавший больничный, имеет право созвать медицинскую комиссию для продления больничного листа. Продление больничного листа свыше перечисленных сроков единолично врачом считается неправомерным.

Минимального порога для больничного листа не установлено. То есть, этот документ может быть открыт на 1 рабочий день.

Несвоевременная явка к врачу в указанный день расценивается как нарушение больничного режима. Об этом делается соответствующая отметка в больничном листе. Это будет основанием для сниженной оплаты больничного листа.

Кроме сроков, установленных для самих врачей, есть установленные сроки для комиссии, на основании которых врачи должны выносить решение о возможности продления больничного листа. Установлены 3 основные периода:

1. До 4 месяцев, если существует неблагоприятный прогноз для восстановления работоспособности человека, независимо от его травмы иди заболевания. После истечения этого срока должна назначать медицинская экспертиза на установление инвалидности.
2. До 10 месяцев, если существует благоприятный прогноз для возврата человека к трудовой деятельности.
3. До 12 месяцев при наличии благоприятного прогноза к полноценному возврату человека к трудовой деятельности. Этот период используется для наиболее серьезных травм, при восстановительных операциях, а также заболевании туберкулезом.

В пределах этих сроков сотрудник может получить больничный лист и отсутствовать на своем рабочем месте.

По уходу за ребенком

В случаях, когда у сотрудника заболел ребенок, он также имеет право взять больничный лист для того чтобы оказать помощь ему в лечении. Срок, на который будет открыт больничный, зависит от возраста ребенка:

1. До 7 лет документ выдается на полный срок болезни малыша.
2. Если возраст ребенка до 15 лет, то срок больничного составит до 15 дней.
3. Если ребенок является инвалидом и его возраст до 15 лет, то больничный будет выдан на полный срок заболевания.
4. Для родителей подростков старше 15 лет больничный лист может быть выдан на срок до 3 дней. После этого, при необходимости, срок больничного может быть продлен медицинской комиссией.
5. Если ребенок старше 15 лет попадает в стационар на серьезное лечение, больничный лист родителю может быть выдан на весь срок заболевания.
6. Для родителей детей любого возраста до наступления совершеннолетия, чья болезнь вызвана радиационным облучением больничный выдается на полный срок болезни.

Оформить данный лист нетрудоспособности может любой близкий родственник ребенка, а не только родители.

По уходу за недееспособным взрослым

В случае серьезного заболевания или травмы взрослого родственника и необходимости ухода за ним, сотрудник имеет право оформить отпуск согласно ТК на 3 рабочих дня.

После этого продлить его можно будет с помощью медицинской комиссии до 7 рабочих дней.

Основным требованием к такому случаю то, что временная нетрудоспособность не должна была быть вызвана обострением хронической болезни.

По беременности и родам

В данном случае законодательством строго установлены временные границы, в пределах которых действует больничный лист. Он открывается в обычных ситуациях на 30 неделе беременности. Общий срок больничного составляет 70 дней до родов и 70 дней после, соответственно 140 дней всего.

Больничный лист может быть открыть раньше в случае:

• многоплодной беременности (на 27 неделе);
• при неблагоприятных условия труда и места проживания (на 25 неделе).

Срок больничного листа может быть увеличен в следующих случаях:

• при осложненных родах (до 156 дней);
• при рождении нескольких детей одновременно (до 196 дней).

Также больничный лист может быть выдан в случае прерывания беременности на ранних сроках и аномальном прерывании на поздних сроках.

Расчет и оплата отпуска по временной нетрудоспособности – положение об оплате труда по ФЗ

Период временной нетрудоспособности должен оплачиваться сотруднику из расчета его среднемесячного заработка. Оплата должна быть произведена за каждый день больничного листа.

Как правильно заполнить больничный лист работодателю в 2017 году?

Если длительность больничного листа составляет не более 3 рабочих дней, то оплата дней временной нетрудоспособности происходит за счет работодателя. Остальная часть больничного листа, свыше 3 дней компенсируется сотруднику за счет средств из бюджета ФСС.

Когда в больничном листе стоит отметка о том, что в период временной нетрудоспособности сотрудник нарушал больничный режим, начисление оплаты за больничный лист осуществляется не от заработной платы сотрудника, а от минимального размера оплаты труда. Этот размер устанавливается ежегодно законодательством России.

Как оплачивается по закону в зависимости от стажа

Также при расчете оплаты больничного листа учитывается стаж сотрудника, в зависимости от которого ему начисляется определенный процент от его заработка. Как оплачивают в зависимости от стажа согласно ФЗ:

• до 6 месяцев – выплачивают от МРОТ;
• от 6 месяцев до 5 лет – 60 % от среднемесячной зарплаты сотрудника;
• от 5 до 8 лет – 80%;
• свыше 8 лет – 100%.

Если стаж всего 6 месяцев, то расчет будет производиться от минимального размера оплаты труда в регионе. Имея максимально необходимый стаж более 8 лет сотрудник должен получить оплату больничного в размере 100 процентов от своей заработной платы. Но законодательством установлен лимит на текущий год 72290,4 рубля. Свыше этого лимита оплата произведена не будет.

Что говорит закон

Общие положения и требования, а также способы начисления компенсации по временной утрате способности полноценно работать, описаны в законе № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 года. Гражданин может рассчитывать на компенсацию при недомогании, после получения повреждения или травмы, а также при уходе в вынужденный отпуск в связи с болезнью члена семьи.

Страхователем признается организация, ИП или сам гражданин в зависимости от вида занятости. К ним приравниваются адвокаты, члены крестьянских хозяйств, нотариусы, члены общин крайнего Севера, а также самостоятельно вступившие в систему страхования плательщики. На случай материнства страховщиком признается Фонд социального страхования.

Законодательно не определен максимальный срок лечения, в случае появления заболевания или производственной травмы, однако, указаны предельные показатели по длительности ухода за ребенком. Он составляет не более 15 дней за один больничный, но не больше 45 дней в году. Оформленный больничный свыше этого показателя оплачиваться не будет.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 5

От чего зависит размер компенсации

Величина пособия формируется зависимости от срока трудовой деятельности. При этом за основу берется длительность всей деятельности. Неважно, как давно в организации трудится работник. Важность имеет общее количество трудовых лет. Это правило распространяется как на компенсацию по болезни, так и на пособие при выходе в вынужденный отпуск по болезни родственника или ребенка.

Если стаж составляет меньше 6 полных месяцев, выплата не может превышать минимальный размер зарплаты, установленный за 12 месяцев. Величину МРОТ устанавливают власти регионов самостоятельно, учитывая стоимость продуктов первой необходимости, цены квадратного метра жилья и других социально-экономических аспектов.

Сколько процентов от зарплаты входит в компенсацию

Размер пособий по временной нетрудоспособности. Статья 7 ФЗ N 255-ФЗ

Статья 7 закона №255-ФЗ определяет размер выплат по больничному. Он зависит от длительности стажа. Базой считается сумма страховых платежей за последние два года. Размер пособия определяется по следующему принципу:

• до 5 лет – 60% среднего заработка;
• от 6 до 8 лет – 80%;
• более 8 лет – 100%.

В 2019 году максимальный размер среднего заработка для определения величины пособия составляет 1 570 000 рублей. Она складывается из максимального показателя за 2017 (755 000 рублей) и 2018 (815 000 рублей) годы. Таким образом, при превышении официальной заработной платы в расчет будет вноситься только предельные показатели.

Размер пособия определяется по размеру среднего заработка

Справка! Такое ограничение было введено в 2017 году после появления в СМИ новости о том, что Санкт-Петербургский Фонд социальной защиты большую часть выплат направил в пользу игроков футбольного клуба «Зенит». Особенность ситуации в том, что каждый игрок команды при получении травмы имеет право рассчитывать на пособие в связи с временной нетрудоспособностью. Учитывая тот факт, что зарплаты футболистов намного выше среднерыночных, выплаты составили значительную часть из бюджета ФСС.

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке. Если она потеряна или уничтожена, величину стажа можно установить по договорам найма или иным подтверждающим документам. Устное соглашение не принимается в качестве доказательства трудоустройства

Длительность рабочей деятельности определяется по трудовой книжке

Узнайте, как открыть больничный лист в выходной день, из нашей новой статьи.

Сроки назначения выплаты по больничному листу

Глава 4 ФЗ описывает порядок назначения пособия, в том числе сроки обращения и предоставления выплат. И в том, и в другом случае на эти мероприятия отводится 10 календарных дней. При этом регистрация больничного проходит в указанный срок, начиная с даты обращения, а выплата производится в ближайшие даты выдачи заработной платы.

Оформлением больничного, как правило занимается работодатель. Однако если у застрахованного лица нет на момент обращения постоянного места работы, заявитель должен самостоятельно обратиться в органы социального страхования. При отсутствии справки о доходах заявителя специалисты Фонда социального страхования принимают решение о величине пособия на основании имеющихся у него данных о заработке. Если гражданин ранее не имел опыта работы, за основу берется показатель минимального размера оплаты труда.

Продолжительность листа нетрудоспособности

Сроки получения пособия

В законодательстве нет четкого ограничения по количеству дней, отведенных на получение медицинской помощи. Это значит, что прекратить выплаты только на основании длительного больничного не получится. Однако для ухода за ребенком или больничным по беременности определено пороговое событие, после наступления которого размер оплаты или уменьшится, или вовсе прекратиться.

Длительность выплат
Болезнь	Без формальных ограничений
Больничный по родам и беременности	70 дней до родов и 70 дней после. Срок увеличивается при многоплодной беременности и составляет 84 дня до и 110 дней после родов
Уход за ребенком при болезни	Не более 15 дней за один раз и не более 45 дней в календарном году

Отказы в оплате больничного

Заявителю может быть отказано в оплате больничного. По тому же закону №255-ФЗ в следующие периоды не производится оплата:

• частичное или полное освобождение от работы, произведенное в соответствии с законом;
• время, проведенное под стражей или потраченное на проведение медицинской экспертизы;
• период простоя;
• иные периоды времени, в которые не производились выплаты в пользу гражданина в Фонд социального страхования.

Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности..». Статья 9

Если есть основания сомневаться в законности отказа, следует обратиться в суд. На начальном этапе рекомендуется проконсультироваться с юристом. С его помощью удастся сократить время на оформление документов.

Заявитель может самостоятельно отказаться от больничного. В таком случае он берет на себя риск, связанный с возможным ухудшением здоровья. В таком случае ввиду отсутствия больничного листа выплаты не могут быть произведены.

Как самому рассчитать размер компенсации

Регистрацией заявления на получение пособия, как правило, занимается бухгалтерия. Для самостоятельного расчета размера компенсации необходимо знать стаж сотрудника и средний показатель его заработка за последние 2 года. В интернете есть достаточно онлайн-калькуляторов для определения правильности начисления выплат. Сам порядок расчета проще рассмотреть на примере.

Порядок и назначение выплаты пособий по временной нетрудоспособности

Пример расчета больничного

Иванов Иван Иванович имеет оформленный больничный лист на период с 1-го по 14 марта. Общий срок работы составляет 6 лет. За последние два года сотрудник имеет средний заработок в 660 000 рублей в год. Этот показатель ниже предельного в 2017 и 2018, значит его можно применят в расчетах.

Далее следует рассчитать среднедневной заработок. Для этого суммарный доход в размере 1 320 000 рублей (по 660 000 рублей в год) делится на количество дней за два года – 730.

1 320 000/730=1 808 руб. 22 коп.

В связи с тем, что Иван Иванович проработал в общей сложности менее 8 лет, размер пособия составляет 80% от его среднедневного дохода.

1808,22*0,8=1 446 руб. 58 коп.

Осталось умножить получившееся значение на количество дней больничного.

1446,58*15=21 698 руб. 70 коп.

Таким же образом можно самостоятельно рассчитать размер компенсации и при других ситуациях. Основными параметрами являются количество дней по листу, общий стаж и соответствующий процент от среднего заработка.

Схема расчёта больничного листа

Если бы сотрудник имел стаж менее 6 месяцев, в расчет принимался бы минимальный размер оплаты труда. Общероссийское значение МРОТ в 2019 году составляет 11 280 рублей. Для примера, в Москве его значение – 18 781 рублей, а в Санкт-Петербурге – 18 000 рублей. Субъекты РФ самостоятельно определяют величину «минималки».

Калькулятор расчета оплаты больничного листа

Подведем итоги

Гражданин РФ имеет право на выплату компенсации в связи с временной потерей нетрудоспособности. Причинами потери возможности работать могут быть заболевание, производственная травма, беременность и роды, а также уход за больным ребенком. В зависимости от случая, устанавливается максимальная длительность больничного.

Обязанность расчета и выплаты пособия ложится на Фонд социального страхования. Его бюджет формируется за счет взносов от предпринимателей и организаций, переводящих платежи в пользу работников. В зависимости от длительности трудового стажа размер оплаты может изменяться. Для примера, на полную оплату могут рассчитывать граждане, имеющие стаж более 8 лет.

В зависимости от длительности трудового стажа размер оплаты может изменяться

Больничный по уходу за ребенком ограничен во времени 15-ю календарными днями, но не более 45 дней за весь год. Как правило, этого времени достаточно для того, чтобы самостоятельно вылечить ребенка либо определиться с медицинским учреждением, в котором будет продолжено лечение.

На больничный по беременности и родам выделяется 140 дней (по 70 до и после рождения ребенка). При рождении нескольких детей его значение увеличивается до 194 дней (84 дня до и 110 после). При отказе от оформления больничного листа выплаты не производятся, однако, сотрудник берет на себя риск возможного ухудшения здоровья. Уволить работника, который находится на больничном, незаконном.

Строительная компания, в которой работал Алексей, разорилась: полгода работники не получали зарплаты, а потом их уволили «по собственному желанию», пообещав выплатить задолженность, но так до конца и не расплатились. Через несколько месяцев Алексей устроился в другую строительную фирму, и так случилось, что вскоре после этого он сломал ногу. Когда он обратился в бухгалтерию, чтобы оформить больничный, его попросили предоставить справку о доходах за последние два года. Но где ее взять, если компании, где он раньше работал, уже нет, а заработной платы в последний год он фактически не видел? Значит ли это, что его больничный лист не будет оплачен? Могут ли его уволить, пока он находится на больничном?

Полина Портянова, юрист практики трудового права адвокатского бюро «Ковалёв, Рязанцев и партнёры»: «Согласно приказу Минтруда России, при увольнении работника в организации должны были выдать ему справку о сумме заработной платы за два предшествующих календарных года, в течение которых уплачивались страховые взносы.

Если же ликвидированная компания данную обязанность не выполняла, то по заявлению работника новый работодатель может направить запрос о предоставлении необходимых сведений в территориальный орган Пенсионного фонда России.

Возникает два варианта развития событий:

1. Если в прежней организации уплачивались страховые взносы за работника, то вопрос решен: справка будет предоставлена Пенсионным фондом, больничный начислен, исходя из этой справки.

2. Если же работникам ликвидированной организации зарплата не просто не выплачивалась, но и не начислялась (как и страховые взносы), то Алексею оплатят больничный, исходя из минимального размера оплаты труда, который с 1 января 2016 года составляет 6204 рубля.

Хотелось бы еще добавить, что у Алексея была возможность судебной защиты своего права в случае с первым работодателем-неплательщиком. Он мог взыскать зарплату в судебном порядке. При этом следовало обратить внимание на то, начисляется зарплата или нет, и, если она не начислялась, помнить, что срок исковой давности по требованию о взыскании неначисленной заработной платы – всего три месяца. Далее, после вынесения судебного акта в пользу работника, если бы работодатель не исполнял решение суда более трех месяцев, Алексей мог обратиться в суд с заявлением о банкротстве работодателя, правда только если сумма задолженности составляла бы более 100 000 рублей для юридического лица, 10 000 рублей для работодателя – индивидуального предпринимателя».