Кабинет старшей медсестры оснащение

Организация труда старшей медсестры отделения

Старшая медсестра — один из ключевых специалистов подразделения.

«Старшая» имеет широкий функционал и много обязанностей: от непосредственного руководства сестринским коллективом и организации труда подчиненных, до учета материальных ценностей и составления отчетности.

Как организовать труд старшей медсестры, чтобы успешно справляться со всеми направлениями работы.

Главное в статье

• Организация условий труда
• Номенклатура дел в организации
• Табелирование и учет рабочего времени

Организация труда старшей медсестры отделения

Документация старшей медсестры стационара.

Журналы:

• учета поступлений;
• учета качества работы сестринского медицинского персонала;
• учета медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету;
• учета спирта;
• учета перевязочного материала;
• осмотра сотрудников на гнойничковые заболевания;
• учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария;
• учета аварийных ситуаций;
• лихорадящих больных;
• учета наркотических и психотропных лекарственных средств (согласно приказу Минздрава России от 12.11.1997 № 330 (в ред. от 17.11.2010));
• учета гнойно-септических инфекций (форма 80/у);
• инфекционных заболеваний (форма 60/у). Кроме того, старшая медицинская сестра отделения ведет журналы учета использования рабочего времени;
• прохождения медосмотров сотрудниками отделения;
• инструктажа по охране труда, технике безопасности и противопожарной безопасности;
• учета показателей приборов и оборудования и другие.

Должностная инструкция старшей медицинской сестрыскачать / открыть >>

Также старшая медсестра составляет стационарную сводку движения пациентов за сутки для статистики, ведет разработку занятий с младшим медперсоналом. Кроме того, она занимается составлением рапортов, объяснительных записок, заявок.

Плановую и внеплановую отчетность она обязана представлять в установленные сроки в соответствии с табелем отчетности по медорганизации.

Как быстро составить годовой план и исправить ошибки, допущенные в предыдущем, покажем в рекомендации Системы Главная медсестра.

Вы можете скачать образец, скорректировать его с учетом особенностей работы своего ЛПУ и представить на подпись главному врачу.

Инструкция по составлению годового плана

При осуществлении делопроизводства она должна руководствоваться следующими принципами и правилами:

Необходимо вести учет всех поступающих и исходящих документов.

Например, можно завести две папки:

• «Входящие документы»;
• «Исходящие документы».

Нужно проводить ежедневную селекцию всех документов.

Для удобства в работе – завести папки:

1. «Текущая работа»,
2. «На подпись зав. отделением»,
3. «Заявки, заявления».

Для обеспечения порядка в хранении документов и удобства следует:

• разработать номенклатуру дел;
• сделать надписи на папках, что позволяет быстро их находить;
• создать внутренние описи документов в каждой папке.

Также в электронном виде нужно сформировать банк данных по важнейшим проблемам сестринского дела в отделении и больнице.

Все документы старшей медсестры отделения представляют собой несколько больших разделов:

• нормативная база;
• паспорт отделения;
• документация по фармпорядку;
• материалы по деятельности сестринского персонала в отделении;
• папки и журналы по различным аспектам деятельности.

Номенклатура дел в организации труда старшей медсестры отделения

Разумеется, в зависимости от специфики отделения и медорганизации в целом она может меняться:

1. Должностные инструкции.
2. Паспорт отделения старшей медсестры.
3. Материалы о деятельности сестринского персонала отделений.
4. Папка работы с аптекой.
5. Другие папки.
6. Журналы.

Какие подразделы включить в раздел «Номенклатура дел организации», смотрите в в рекомендации Системы Главная медсестра

Документация старшей медсестры поликлиники	Включает
Паспорт отделения или структурного подразделения	характеристику отделения (площадь, набор помещений, манипуляции по профилю); коллективный договор; коечный фонд отделения на год; штатное расписание; график отпусков сотрудников и дублера; график проведения периодических медосмотров; план беседы с вновь поступающими лицами на работу; план работы отделения; план работы старшей медсестры на 2015 год по разделам; порядок работы старшей медицинской сестры по дням недели; отчет о работе за прошлый год; план повышения квалификации среднего медперсонала; список работ с резервом старшей медсестры; план проведения аттестации и сертификации областной и городской аттестационных комиссий, дни и часы приема аттестационных работ; список работ с молодыми специалистами; список наставников отделения; план занятий с младшим медицинским персоналом.
Документы по фармпорядку	лекарственный формуляр; список термолабильных препаратов; список-допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ) сотрудников отделения, приказ по медицинской организации о их допуске; список высших и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих веществ, ядов; журналы (учета наркотических и психотропных веществ, учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, учета спирта, учета перевязочного материала, учета сданных использованных ампул и блистеров из-под НС и ПВ), акты по уничтожению использованных ампул и блистеров из-под НС и ПВ.
Сведения о деятельности сестринского персонала отделения	список сотрудников отделения с указанием их возраста, даты рождения, домашнего адреса, образовательного учреждения, которое они окончили, места и времени повышения квалификации, наличия аттестационного стажа, категории, сертификата, служебного и домашнего (мобильного) телефона; медико-технологические протоколы сестринских манипуляций, стандартов деятельности медсестер, разрешенных в практической работе приказом главного врача медорганизации, алгоритмы действий медсестры при различных неотложных состояниях.

Также должны быть инструкции:

• по применению дезсредств;
• сертификаты качества и соответствия;
• инструкции по технике безопасности;
• приказы по медицинской организации по профилям;
• приказ со списком ответственных лиц (согласно схеме действия);
• порядок действий персонала при выявлении особо опасных инфекций (ООИ) с тактикой ведения пациентов;
• план и результаты производственного контроля;
• учебно-методический материал по работе со студентами медицинских колледжей, училищ.

Как организовать обучение персонала, рассказывают специалисты Системы Главная медсестра.

График отпусков и учет рабочего времени сотрудников

Для правильной организации работы отделения большое значение имеет составление старшей медицинской сестрой графиков работы, отпусков, проведение табелирования и учета рабочего времени сестринского и младшего медицинского персонала.

Составление графиков работы

Здесь требуется учет множества факторов:

1. Особенностей и организации работы на различных участках в отделении (суточная, вечерняя, дневная и т. д.).
2. Уровня профессиональной подготовки медсестер и их психологической совместимости.
3. Нагрузки того или иного работника.
4. Правовых ограничений в работе (у беременных, женщин, имеющих малолетних детей и детей-инвалидов, лиц, совмещающих работу с учебой в профессиональных образовательных учреждениях).
5. Пожеланий работников.

Графики отпусков (на следующий год) сотрудников отделения составляются совместно заведующим отделением и старшей медсестрой.

Кто из медсестер имеет право на отпуск в удобное время, смотрите в журнале «Главная медицинская сестра».

При этом учитывают:

• пожелания работников;
• данные об использовании отпусков за прошедшие годы;
• право на дополнительные отпуска и на льготы в предоставлении отпусков.

Составляя график отпусков для сестринского и младшего медицинского персонала, старшая медсестра составляет график замены отпускников, рассчитывает, есть ли возможность заменить того или иного работника, особенно на должностях, где работа осуществляется по суточному графику в процедурных кабинетах.

В графике замены указывается:

• какой работник;
• на сколько ставок;
• в какое время будет работать.

Крайне важно, чтобы в период отпусков не ухудшилось качество сестринской помощи. После утверждения графика отпусков он становится нормативным документом, и старшая медсестра по документации поликлиники должна следить за его безусловным выполнением.

Табель учета рабочего времени

Старшая медсестра, должна ежедневно вести табель учета рабочего времени, отражая в нем фактически отработанное время каждым работником отделения.

К определенному числу, установленному администрацией медицинской организации, табель, оформленный надлежащим образом, подается в администрацию, и на основе табеля работникам начисляется заработная плата за прошедший месяц.

Много времени и внимания требует документирование изменений нагрузки работников, оплаты внеплановых дополнительных дежурств и других работ, отпусков, периодов временной нетрудоспособности.

Мероприятия по потребности включают:

• списание материальных ценностей;
• организацию проведения текущего ремонта в отделении.

Чтобы эффективнее контролировать работу старшей медсестры, ознакомьтесь с материалами по контролю качества в Академии Google.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Приложение N 48. Положение о главной (старшей) медицинской сестре городской поликлиники

6. Для выполнения этих задач главная (старшая) медицинская сестра поликлиники обязана обеспечить:

— составление рациональных графиков работы и правильную расстановку среднего и младшего медицинского персонала;

— вводный инструктаж принимаемых на работу средних и младших медицинских работников по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а также ознакомление их с должностными инструкциями, правилами внутреннего трудового распорядка и другими обязательными документами;

— своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не вышедших на работу;

— систематический контроль за своевременным и квалифицированным выполнением медицинскими сестрами лечебных и диагностических назначений врачей и поликлинике и на дому;

— своевременную выписку, правильный учет, распределение, расходование и использование медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных свидетельств о смерти, бланков рецептов с льготной оплатой, на наркотические средства и т.д.);

— выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего распорядка поликлиники и должностных инструкций;

— четкую работу регистратуры, справочно-информационной службы, процедурного и других кабинетов, где работают только средние медицинские работники;

— контроль за санитарно-гигиеническим состоянием поликлиники, за проведением средним и младшим медицинским персоналом всех необходимых противоэпидемических мероприятий;

— контроль за исправностью и сохранностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания;

— своевременное представление медицинской документации амбулаторного больного, направленного в стационар, и контроль за получением выписок и других медицинских документов из стационара;

>
Акт проверки работы старшей медицинской сестры

Акт проверки работы старшей медицинской сестры

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ОПТД

«___»______ 200__ г.

АКТ

проверки работы старшей медицинской сестры

Ф. И.О. ________________________ Отделение ____________________________________

План работы старшей медицинской сестры на год _________________________________

Папка приказов и др. нормат. документов _______________________________________

План проведения тех. учеб на квартал ___________________________________________

Оформление протоколов тех. учеб ______________________________________________

План работы по гигиенич воспит. пациентов ______________________________________

План аттестации и переаттестации __________________________________________

План повышения квалификации ________________________________________________

Журнал работы со специалистами _______________________________________________

Журнал учета медиц. техники и графики поверки СИ _____________________________

Штатное расписание _______________ Списки сотрудников отделения ________________

Должностные инструкции ________________________

Журнал регистрации аварийных ситуаций и травм мед. персонала ____________________

Журнал проверки медицинского инструментария на скрытую кровь и остатки моющих средств ______________________________________________________________________

Журнал регистрации больных ____________ Журнал движения больных _______________

Журнал регистрации листков нетрудоспособности __________________________________

Инструкции для работы с дезинфицирующими растворами __________________________

Подпись ст. медсестры отделения ____________

Подпись главной медсестры ОПТД ___________

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ОПТД

«___»______ 200__ г.

АКТ

комплексной проверки медицинского поста

«___»__________ 200__ г.

В присутствии _______________________________________________________________

1.Документация поста:

— журнал передачи дежурства __________________________________________________

— журнал учета и передачи мед. принадлежностей (шприцы, инструментарий, расходный материал) __________________________________________________________________

— журнал регистрации получения медикаментов у ст. медсестры ______________________

— журнал передачи ключа от сейфа ______________________________________________

— журнал учета сильнодействующих средств _____________________________________

— журнал учета ядовитых средств _______________________________________________

— наличие в сейфе списка группы «А» и «Б» ______________________________________

— журнал учета пациентов с педикулезом ________________________________________

— журнал учета пациентов, перенесших гепатит ___________________________________

2.Оснащение поста:

— стерильный лоток-укладка для инъекций _______________________________________

— бикс или укладки со стерильным материалом _____________________________________

— обработанные термометры по количеству больных ________________________________

— чистые емкости для набора медикаментов _______________________________________

— стерильные наконечники _______________________________________________

— лоток для раздачи лекарственных средств ________________________________________

— грелки, пузыри для льда _______________________________________________________

— фонендоскоп ________________________________________________________________

— тонометр ___________________________________________________________________

— бритвенный прибор (для отделений хирургического профиля) ______________________

— перчатки стерильные и нестерильные ___________________________________________

3.Сан. эпид. режим отделения:

— график уборки, проветривания и кварцевания палат (инд. график) _______________________

— график генеральной уборки отделения (с указанием Ф. И.О., ответственного за свой объек уборки) ________

— инструкции по дезинфекции и стерилизации (для мед. принадлежностей, аппаратуры, уборочного инвентаря) _____________________________________________________________________________

— емкости для дезинфекции мед. принадлежностей __________________________________

— маркировка емкостей ________________________________________________________

— контроль качества стерилизации _______________________________________________

— эталон дезинфицирующего средства (дата приготовления, % содержания) _________________________________

— наличие инструкций по работе с дез. средствами __________________________________

4.Оценка работы мед. сестры на посту:

а) внешний вид:

— медицинская форма (халат, колпак, респиратор) ________________________________

— сменная обувь _______________________________________________________________

— состояние рук ________________________________________________________________

б) оформление документации (история болезни, листа назначений, журналы учета лекарственных препаратов):____________________________________________________

— соблюдение инструкций по сан. эпид. режиму _____________________________________

Предложения ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись медсестры отделения_____________________________________

Подпись старшей медсестры отделения _________________________________

Подпись главной медсестры ОПТД ___________

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ОПТД

«___»______ 200__ г.

АКТ

комплексной проверки процедурного кабинета

«___»__________ 200__ г.

Отделение ___________________________________________________________________

В присутствии _______________________________________________________________

1.Документация:

— журнал учета манипуляций ____________________________________________________

— журнал учета анализов ________________________________________________________

— журнал учета кровезаменителей ________________________________________________

— журнал учета крови на RW _____________________________________________________

— журнал учета анализов на ВИЧ-инфекцию _______________________________________

— журнал работы сухожарового шкафа ____________________________________________

— журнал контроля стерильности ________________________________________________

— график проведения генеральных уборок _________________________________________

— график кварцевания и проветривания ___________________________________________

— инструкции по работе с дез. средствами _________________________________________

2.Асептика:

— стерильные укладки для работы на 6 часов (4-6 штук-резерв) _______________________

— обработка стерильного флакона перед вскрытием _________________________________

— обработка места инъекции ____________________________________________________

3.Фарм. порядок:

— сроки годности медикаментов _________________________________________________

— дата вскрытия флакона _______________________________________________________

— посиндромные укладки ______________________________________________________

4.Сан. эпид. режим:

— дезинфекция одноразового инструментария _____________________________________

— дезинфекция поверхностей ___________________________________________________

— дезинфекция перевязочного материала __________________________________________

— дезинфекция набора для определения группы крови _______________________________

— дезинфекция перчаток _______________________________________________________

— дезинфекция жгутов __________________________________________________________

— дезинфекция штативов _______________________________________________________

— последовательность влажной уборки ____________________________________________

— дезинфекция уборочного инвентаря _____________________________________________

— наличие емкостей для дезинфекции и уборки _____________________________________

— эталон дез. средств (дата приготовления, % содержания) ____________________________

— маркировка __________________________________________________________________

— инструкция по работе с дез. средствами __________________________________________

Предложения____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись медсестры отделения_____________________________________

Подпись старшей медсестры отделения _________________________________

Подпись главной медсестры ОПТД ___________

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ОПТД

«___»______ 200__ г.

АКТ

комплексной проверки перевязочного кабинета

«___»__________ 200__ г.

Отделение ___________________________________________________________________

В присутствии _______________________________________________________________

1.Документация:

— журнал учета перевязок ______________________________________________________

— журнал учета анализов ________________________________________________________

— журнал учета работы автоклава ________________________________________________

— журнал учета работы сухожарового шкафа _______________________________________

— журнал учета контроля на скрытую кровь _______________________________________

— журнал контроля на остаток моющих средств ____________________________________

— график проведения генеральных уборок _________________________________________

— график уборки, кварцевания и проветривания _____________________________________

— инструкции по работе с дез. средствами _________________________________________

2.Асептика:

— стерильные халаты для перевязок _______________________________________________

— стерильные перчатки _________________________________________________________

— стерильные укладки для перевязок _____________________________________________

— стерильный стол с инструментами (с указанием даты накрытия) _________

— резервный стерильный стол ___________________________________________________

— растворы для дезинфекции рук и жидкое мыло ___________________________________

— полотенце _______________________________________________________

— наличие индивидуальной подкладной для перевязок ______________________________

3.Сан. эпид. режим:

3.1.Этапы обработки инструментов:

— дезинфекция _______________________________________________________________

— предстерилизационная очистка _________________________________________________

— стерилизация (какой из методик стерилизации применяется) ________________________

— лотки, ерши для инструментов _________________________________________________

— контроль качества стерилизации ________________________________________________

— емкость для дезинфекции инструментария _______________________________________

— емкость для дезинфекции шприцев, игл __________________________________________

— емкость для дезинфекции перчаток ______________________________________________

— емкость для дезинфекции поверхностей__________________________________________

— емкость для дезинфекции перевязочного материала ________________________________

— маркировка емкостей для дезинфекции ________ __________________________________

— эталон дез. средств (дата приготовления, % содержания) ____________________________

— график генеральных уборок ____________________________________________________

— график проветривания и кварцевания ____________________________________________

3.2.Уборочный инвентарь:

— халат и перчатки для уборки ___________________________________________________

— стерильная ветошь для уборки _________________________________________________

— швабры (с четкой маркировкой по назначению – для стен, полов) ___________________

— ведра, тазики (с четкой маркировкой по назначению – для стен, полов, оборудования) ____________________________________________________________________________

— моющие средства ____________________________________________________________

— инструкция по уборке перевязочного кабинета ____________________________________

— инструкция по работе с дез. средствами (применяемая для уборки перевязочного кабинета) ____________________________________________________________________

Предложения и замечания ______________________________________________________

Подпись старшей медсестры отделения______________________________________

Подпись проверяющего___________________________________

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ОПТД

«___»______ 200__ г.

АКТ

комплексной проверки поликлинического отделения

«___»__________ 200__ г.

В присутствии _______________________________________________________________

1.Документация:

— журнал учета спирта __________________________________________________________

— журнал учета перевязочного материала __________________________________________

— журнал учета др. расходного материала ___________________________________

2.Процедурный кабинет:

— журнал учета манипуляций ____________________________________________________

— укладки посиндромной терапии ________________________________________________

— укладка профилактики ВИЧ-инфекции __________________________________________

— стерильный лоток-укладка для манипуляций _____________________________________

— бикс со стерильным материалом _______________________________________________

— стерильные и нестерильные перчатки __________________________________________

— емкость для дезинфекции шприцев, игл ________________________________________

— емкость для дезинфекции поверхностей ________________________________________

— емкость для дезинфекции перевязочного материала ______________________________

— сроки годности медикаментов ________________________________________________

-инструкции по инф. контролю процедурного кабинета ____________________________

— уборочный инвентарь _______________________________________________________

— график уборки и кварцевания _________________________________________________

— график генеральной уборки __________________________________________________

— уборочный инвентарь для генеральной уборки ___________________________________

— дезинфекция уборочного инвентаря ____________________________________________

— наличие дез. средств __________________________________________________________

— халат для уборки _____________________________________________________________

— маркировка емкостей для дезинфекции __________________________________________

3.Хирургический кабинет:

— стерильные укладки __________________________________________________________

— стерильные и нестерильные перчатки ___________________________________________

— емкость для дезинфекции инструментария _______________________________________

— емкость для предстерилизационной очистки______________________________________

— инструкции по обработке инструментария________________________________________

— емкость для дезинфекции поверхностей _________________________________________

— уборочный инвентарь _______________________________________________________

— график уборки и кварцевания _________________________________________________

— график генеральной уборки __________________________________________________

— маркировка уборочного инвентаря ____________________________________________

— маркировка емкостей для дезинфекции _________________________________________

4.ЛОР-кабинет:

— стерильные укладки с инструментами ___________________________________________

— бикс со стерильным материалом ________________________________________________

— стерильный лоток-укладка для инструментов _____________________________________

— стерильный лоток-укладка для манипуляций _____________________________________

— стерильные и нестерильные перчатки ___________________________________________

— дезинфекция перевязочного материала __________________________________________

— график уборки и кварцевания _________________________________________________

— график генеральной уборки __________________________________________________

— уборочный инвентарь _______________________________________________________

— маркировка уборочного инвентаря ____________________________________________

5.Глазной кабинет:

— дезинфекция аппаратуры ______________________________________________________

— график уборки и кварцевания кабинета _________________________________________

— емкости для дезинфекции аппаратуры __________________________________________

— уборочный инвентарь ________________________________________________________

— маркировка емкостей для дезинфекции _________________________________________

6.Педиатрическое отделение:

— стерильные шпателя _________________________________________________________

— продезинфицированные термометры ___________________________________________

— емкость для дезинфекции термометров __________________________________________

— емкость для дезинфекции шпателей ____________________________________________

— графики уборки и кварцевания кабинетов ______________________________________

— уборочный инвентарь _______________________________________________________

— маркировка уборочного материала _____________________________________________

— маркировка емкостей для дезинфекции _________________________________________

— инструкции для работы с дез. средствами ________________________________________

Предложения: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подпись старшей медсестры поликлиники

Подпись проверяющего

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ОПТД

«___»______ 200__ г.

АКТ

проверки санитарного состояния отделения

«___»__________ 200__ г.

Отделение____________________________________________________________________В присутствии _______________________________________________________________

Сестра –хозяйка:

Хранение чистого белья ____________________________________________ Обменный фонд ___________________________________________________ Доставка чистого белья из прачечной _________________________________

(в холщевых мешках)

· Доставка грязного белья в прачечную _________________________________

(в клеенчатых мешках)

· Разборка грязного белья ____________________________________________

(халат, перчатки, респиратор, клеенка для разборки)

· График генеральной уборки палат ____________________________________

· График смены постельного белья у пациентов _________________________

(1 раз в 10 дней)

· График гигиенических ванн _________________________________________

(1 раз в 10 дней)

Душевая или ванная комната:

Чистые мочалки _______________________________________________ Емкости для дезинфекции ванны, поверхностей ______________________ Уборочный инвентарь _____________________________________________ Емкость для грязных мочалок _______________________________________ Инструкции по сан. эпид. режиму ____________________________________ Маркировка емкостей и уборочного инвентаря _________________________

Хранение уборочного инвентаря ___________________________________________ Маркировка ____________________________________________________________ Санитарное состояние туалетов ___________________________________________ Дезинфекция горшков, суден _____________________________________________ Инструкции по дезинфекции _____________________________________________

Замечания ___________________________________________________________________

Предложения _________________________________________________________________

Подписи _________________________________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач ОПТД

«___»______ 200__ г.

АКТ

проверки работы буфета на клиническом отделении по соблюдению норм сан. эпид. режима и организации питания

«___»__________ 200__ г.

Отделение____________________________________________________________________

В присутствии _______________________________________________________________

Организация рабочего места:

Разграничение зоны работы:

Чистая (раздаточный стол, раздаточное окно) __________________________ Грязная (мойки, инвентарь) _________________________________________

Оборудование:

Шкаф для хранения посуды _________________________________________ Шкаф для хранения хлеба ___________________________________________ Раздаточный стол __________________________________________________ 3-х секционная мойка ______________________________________________ Титан ____________________________________________________________ Мармит для подогрева пищи ________________________________________ Разделочные доски, ножи ___________________________________________ Комплекты столовой посуды ________________________________________ Ведра 1,2,3 блюдо _________________________________________________ Кастрюли ________________________________________________________ Халат для раздачи пищи ____________________________________________

Наличие инструкций:

По сан. эпид. режиму ___________________________________________ По обработке посуды ___________________________________________

Маркировка: хорошая, плохая, нет совсем ________________________________ Личная гигиена:

Мед форма ( халат, колпак, маска или респиратор) ____________________ Состояние рук ____________________________________________________ Сменная обувь ___________________________________________________ Полотенце для рук _________________________________________________ Мыло ___________________________________________________________ Прохождение проф. осмотров _______________________________________

Обработка посуды:

Соблюдение этапов обработки посуды ________________________________

(дезинфекция, мойка, стерилизация)

· Стерилизация посуды ______________________________________________

· Наличие влагостойкого фартука _____________________________________

· Наличие чистой ветоши ____________________________________________

(при наличии емкости для хранения чистой ветоши)

· Емкость для дезинфекции посуды ____________________________________

Уборка помещений:

· Наличие ветоши для обработки поверхностей __________________________

· Емкость для дезинфекции ветоши ____________________________________

· Уборочный инвентарь ____________________________________________

· График генеральной уборки _______________________________________

· Халат, перчатки, респиратор для уборки ______________________________

· Закрытая емкость под отходы _______________________________________

· Дезинфекция уборочного инвентаря __________________________________

· Эталон дезинфицирующих средств ___________________________________

(дата приготовления, % содержания)

· Инструкция по работе с дез средствами _______________________________

· Наличие моющих средств __________________________________________

Доставка сухого пайка:

Мешки под хлеб _______________________________________________________ Закрытые емкости под сах. песок, масло сливочное ________________________

Хранение передач для пациентов:

специально отведенные холодильники для продуктов ________________________ график размораживания холодильников ___________________________________ список продуктов, разрешенных для передач _________________________________

Предложения _________________________________________________________________

Подписи __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Регламент работы старшей медсестры

Старшая медсестра исполняет в отделении многочисленные обязанности, координирует различные аспекты деятельности, организует и контролирует работу среднего и младшего медперсонала.

В статье можно скачать должностную инструкцию старшей медсестры.

Регламент работы старшей медсестры поликлиники

Исполнение обязанностей старшей медсестры поликлиники требует от этого специалиста определенных личностных качеств и умений:

1. Собранности,
2. Дисциплинированности,
3. Способности реально оценивать сложившуюся ситуацию и просчитывать ее последствия,
4. Принимать адекватные решения,
5. Учитывать личностные качества персонала в работе,
6. Сотрудничать с различными службами медицинской организации.

Должностная инструкция старшей медицинской сестрыскачать / открыть >>

Основные должностные обязанности старшей медсестры

При организации и координации трудовых отношений внутри отделения старшая медицинская сестра руководствуется нормативными правовыми документами, принятыми различными государственными органами, внутренними актами медицинской организации, нормами профессиональной этики и морали (Этическим кодексом медицинской сестры).

В работе крайне важно определить оптимальную степень регламентации трудовой деятельности медсестер отделения, для чего необходимо установить круг вопросов, при решении которых нужно жесткое регулирование.

Для этого разрабатывается положение о структурном подразделении — документ, предназначенный для нормативно-правовой регламентации деятельности каждого структурного подразделения. Оно позволяет более полно и обоснованно оценивать результаты труда всего коллектива отделения и вклад отдельных работников, принимать решения о моральном и материальном стимулировании работников.

Основные должностные обязанности старшей медицинской сестры отделения можно разделить на три блока:

• работа с кадрами;
• производственная работа;
• противоэпидемическая работа.

Работа с кадрами старшей медсестры предполагает выполнение следующих обязанностей:

1. Подбор и квалифицированная расстановка кадров.
2. Работа по повышению квалификации персонала.
3. обеспечение прохождения персоналом циклов усовершенствования, первичной специализации согласно плану;

Функционально-должностная инструкция— это организационно-распорядительный документ, определяющий совокупность трудовых функций (должностных обязанностей) каждого работника, его права и ответственность за выполненную работу.

Во избежание формализма в функционально-должностной инструкции ее необходимо периодически пересматривать, она должна соответствовать меняющимся условиям, как внутренним, так и внешним.

• Обеспечение посещения медицинскими сестрами конференций, лекций, семинаров и прочих образовательных мероприятий;
• проведение занятий внутри отделения со средним и младшим медперсоналом согласно плану;
• работа по овладению персоналом смежных специальностей;
• подготовка персонала к аттестации.

Проведение совместно с заведующим отделением занятий по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности.

Обучение персонала действиям в случае возникновения чрезвычайных ситуаций.

Производственная работа включает следующие обязанности старшей медицинской сестры

1. Контроль за качественным и своевременным выполнением медицинскими сестрами врачебных назначений:
2. инфузии, инъекции, раздача таблетированных медикаментов;
3. подготовка пациента к исследованиям, манипуляциям;
4. направление пациентов в сопровождении среднего или младшего медперсонала в лечебные и диагностические кабинеты;
5. забор биоматериалов на различные исследования.
6. Контроль за состоянием пациентов (особенно находящихся в тяжелом состоянии).
7. Обучение медперсонала навыкам по оказанию пациентам первой помощи при неотложных состояниях.
8. Контроль за количеством пациентов в отделении, составление порционных требований для пищеблока с учетом возможных поступлений пациентов в ночные часы и выходные дни.

Работа с документами

1. Обеспечение отделения необходимой меддокументацией и качественное ее ведение.
2. Составление отчетов, графиков работы сотрудников, табелей учета рабочего времени, проектов приказов на совмещение сотрудниками смежных профессий.
3. Составление заявок на лекарственные средства.
4. Правильное ведение журналов выдачи наркотических, сильнодействующих лекарственных средств.
5. Предметно-количественный учет выдачи листков нетрудоспособности;
6. Обеспечение сохранности всей меддокументации, в особенности бланков строгой отчетности.

Владение всеми видами сестринских манипуляций, при необходимости замена любой медицинской сестры отделения при ее отсутствии.

Своевременное обеспечение отделения медикаментами, инструментарием, перевязочным материалом.

Противоэпидемическая работа — это

• Профилактика инфекций, связанных с оказанием медпомощи (ИСМП):
  • контроль за соблюдением правил асептики и антисептики в процедурном кабинете;
  • обеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты (перчатки, очки, маски и др.);
  • ежедневный осмотр персонала на наличие гнойничковых заболеваний, особенно — сотрудников буфетной, медсестер, выполняющих манипуляции;
  • контроль за своевременной изоляцией инфекционных больных с проведением противоэпидемических мероприятий в очаге;
  • проведение противоэпидемических мероприятий на период вспышки ОРВИ и гриппа;
  • контроль качества текущих и генеральных уборок, а также текущей и заключительной дезинфекции, проводимых младшим и средним медперсоналом.
• Обеспечение согласно инструкции комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении пациента с особо опасной инфекцией.
• Контроль качества работы сестры-хозяйки по своевременному обеспечению отделения чистым бельем, уборочным инвентарем, моющими средствами, а также за работой по борьбе с насекомыми и грызунами.

Таким образом, старшая медсестра осуществляет учет движения пациентов, ежедневно представляет в статистическую службу специальную учетную форму о движении коечного фонда по отделению, сведения о назначении лечебных столов пациентам отделения; готовит необходимые материалы для выписки (перевода) пациентов из отделения (оформляет выписки из историй болезни, листки временной нетрудоспособности, сдает в статистическую службу историю болезни, карту выбывшего из стационара, а в специальный архив — рентгеновские пленки и т. д.).

Выписка пациентов из стационара требует от старших медсестер решения организационных вопросов:

• информирования родственников о дате и времени выписки пациента;
• организации транспортировки пациентов при переводе их в другие стационары;
• дома инвалидов, выписки домой нетранспортабельных больных.

Профилактика ИСМП: как главной медсестре контролировать ситуацию

Контроль и экспертная оценка деятельности сестринского и младшего медицинского персонала требуют

1. Проведения анализа деятельности сестринского медперсонала согласно критериям оценки качества работы и составления отчета.
2. Организации и проведения административно-хозяйственных еженедельных обходов отделения.
3. Организации и проведения целенаправленных ежедневных обходов по контролю за приемом и сдачей дежурств медицинским персоналом.
4. Своевременным выполнением врачебных назначений, качеством выполнения медицинских манипуляций и ухода за пациентами.

Благодаря контролю старшая медицинская сестра имеет возможность не только своевременно получать информацию о деятельности сестринского и младшего медперсонала отделения, но и оценивать качество и эффективность работы каждого подчиненного.

Контроль качества работы персонала осуществляется старшей медсестрой на основании ежедневного контроля выполнения врачебных назначений, сестринских технологий, ухода за пациентами, освоения и применения инноваций, документирования сестринской деятельности.

В настоящее время можно разработать и внедрить критерии качества медпомощи для медицинских сестер и младшего персонала по балльной шкале, которые позволяют объективно оценить деятельность каждой медсестры.

К таким критериям можно, например, отнести:

• строгое соблюдение техники безопасности;
• правильность ведения текущей и учетно-отчетной документации;
• своевременность и качество выполнения врачебных назначений;
• соответствие санитарным требованиям организации рабочего места; соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
• соблюдение лечебно-охранительного режима и этики; участие в профессиональных мероприятиях;
• соответствие квалификационного уровня выполняемой работе.

С целью оценки качества работы персонала старшая медсестра также может проводить исследование удовлетворенности пациентов оказываемой сестринской помощью. Для этого обычно применяется метод анкетирования больных, которым предлагается оценить внешний вид медсестер, их профессионализм, моральные качества, организацию рабочего времени.

Выявленные в ходе контроля недостатки фиксируются в карте дефектов, общие результаты — в карте оценки качества сестринской деятельности.

По результатам работы персонала за месяц старшая медсестра подводит итоги, учитывая мнение всех участников лечебного процесса.

На общем собрании медсестер отделения она докладывает обо всех дефектах в работе среднего и младшего медицинского персонала, разбирает случаи выявленных недостатков в работе каждого подчиненного и разъясняет, за что и насколько снижена итоговая оценка работы сотрудника, влияющая на размер его заработной платы.

Таким образом, старшая медсестра выступает в роли лидера, организатора. От ее работы во многом зависят качество и уровень оказания медпомощи пациентам, насколько грамотно и профессионально будет действовать, принимать управленческие решения, настолько успешно и эффективно будет организована сестринская помощь пациентам отделения.

Старшая медицинская сестра ведет следующие журналы

1. Стационарный журнал поступлений.
2. Учета качества работы сестринского медперсонала.
3. Учета медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету.
4. Учета спирта.
5. Учета перевязочного материала.
6. Осмотра сотрудников на гнойничковые заболевания.
7. Учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария.
8. Учета аварийных ситуаций.
9. Лихорадящих больных.
10. Учета наркотических и психотропных лекарственных средств (согласно приказу Минздрава России от 12.11.1997 № 330 (в ред. от 17.11.2010)).
11. Учета гнойно-септических инфекций (форма 80/у).
12. Инфекционных заболеваний (форма 60/у).

Кроме того, старшая медицинская сестра отделения ведет журналы учета использования рабочего времени; прохождения медосмотров сотрудниками отделения; инструктажа по охране труда, технике безопасности и противопожарной безопасности; учета показателей приборов и оборудования и другие.

Также старшая медицинская сестра составляет стационарную сводку движения пациентов за сутки для медицинской статистики. Кроме того, она занимается составлением рапортов, объяснительных записок, заявок.

Отчетность

Плановую и внеплановую отчетность старшая медицинская сестра обязана представлять в установленные сроки в соответствии с табелем отчетности по медорганизации.

Старшая медсестра при осуществлении делопроизводства руководствуется следующими принципами и правилами:

Необходимо вести учет всей поступающей и исходящей документации. Например, можно завести две папки: «Входящие документы» и «Исходящие документы».

Нужно проводить ежедневную селекцию всех документов; для удобства в работе — завести папки: «Текущая работа», «На подпись зав. отделением», «Заявки, заявления».

Для обеспечения порядка в хранении документации и удобства в работе следует разработать номенклатуру дел, сделать надписи на папках, что позволяет быстро их находить, создать внутренние описи документов в каждой папке.

Также в электронном виде нужно сформировать банк данных по важнейшим проблемам сестринского дела в отделении и больнице.

Вся документация старшей медицинской сестры отделения представляет собой несколько больших разделов:

1. Нормативная база.
2. Паспорт отделения.
3. Документация по фармпорядку.
4. Материалы по деятельности сестринского персонала в отделении.
5. Папки и журналы по различным аспектам деятельности старшей медицинской сестры.

Перечень основной документации и номенклатура дел для старших медицинских сестер включает (разумеется, в зависимости от специфики отделения и медорганизации в целом она может меняться):

• должностные инструкции;
• паспорт отделения старшей медицинской сестры;
• материалы о деятельности сестринского персонала отделений;
• папку работы с аптекой;
• другие папки;
• журналы.

Паспорт отделения или структурного подразделения старшей медицинской сестры включает:

• характеристику отделения (площадь, набор помещений, манипуляции по профилю);
• коллективный договор;
• коечный фонд отделения на год;
• штатное расписание;
• график отпусков сотрудников и дублера;
• график проведения периодических медицинских осмотров;
• план беседы с вновь поступающими лицами на работу;
• план работы отделения;
• план работы старшей медицинской сестры на год по разделам;
• регламент работы старшей медицинской сестры по дням недели;
• отчет старшей медсестры за прошлый год;
• план повышения квалификации среднего медперсонала;
• план работы с резервом старшей медсестры;
• план проведения аттестации и сертификации областной и городской аттестационных комиссий, дни и часы приема аттестационных работ;
• план работы с молодыми специалистами;
• список наставников отделения; план занятий с младшим медицинским персоналом.

Документация старшей медицинской сестры отделения по фармпорядку включает:

1. Лекарственный формуляр.
2. Список термолабильных препаратов.
3. Список-допуск к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ) сотрудников отделения, приказ по медицинской организации о их допуске.
4. Список высших и разовых доз НС и ПВ, сильнодействующих веществ, ядов.
5. Журналы (учета наркотических и психотропных веществ, учета ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, учета спирта, учета перевязочного материала, учета сданных использованных ампул и блистеров из-под НС и ПВ), акты по уничтожению использованных ампул и блистеров из-под НС и ПВ.

Старшая медицинская сестра принимает участие в общественной деятельности и в работе Совета медицинских сестер, для чего систематически посещает планерки старших медицинских сестер, заседания Совета медицинских сестер.

Помимо того, она должна участвовать в организации и проведении общебольничных сестринских мероприятий.

Профессиональная подготовка и самообразование для личностного и творческого роста включают проведение обзора профессиональных периодических изданий, доклады на сестринских конференциях, чтение специальной литературы.

У старшей медицинской сестры должны быть сведения о деятельности сестринского персонала отделения, которые включают:

• список сотрудников отделения с указанием их возраста, даты рождения, домашнего адреса, образовательного учреждения, которое они окончили,
• места и времени повышения квалификации,
• наличия аттестационного стажа, категории, сертификата,
• служебного и домашнего (мобильного) телефона;
• медико-технологические протоколы сестринских манипуляций, стандартов деятельности медицинских сестер, разрешенных в практической работе приказом главного врача медицинской организации, алгоритмы действий медицинской сестры при различных неотложных состояниях.

У старшей медицинской сестры также должны быть инструкции:

• по применению дезсредств, сертификаты качества и соответствия, инструкции по технике безопасности,
• приказы по медицинской организации по профилям, приказ со списком ответственных лиц (согласно схеме действия),
• порядок действий персонала при выявлении особо опасных инфекций (ООИ) с тактикой ведения пациентов;
• план и результаты производственного контроля, учебно-методический материал по работе со студентами медицинских колледжей, училищ.

Обучение персонала и составление планов работы

Одной из функциональных обязанностей старших медицинских сестер является организация работы по повышению квалификации и участие в обучении сестринского персонала, создание условий для постоянного повышения квалификации, прохождения аттестации и сертификации.

Формирование профессиональных навыков осуществляется при обучении на общих занятиях для всех средних медицинских работников организации, а обучение медицинских сестер палатных и процедурных, с учетом специфики работы, проводится непосредственно в отделении под руководством старшей медицинской сестры.

Обучение можно организовать как в рабочее, так и в нерабочее время, с отрывом и без отрыва от производства, на рабочем месте, использовать разнообразные форматы занятий (индивидуальные, диалогические, групповые, коллективные).

В обучении среднего и младшего медицинского персонала следует разрабатывать тематические планы занятий с указанием сроков и мест их проведения.

Тематику обучающих мероприятий нужно формировать с учетом задач, стоящих перед отделением, а также выявленных при проверке недочетов и ошибок в работе среднего и младшего персонала.

В отделении в ходе реализации обучения на рабочем месте можно использовать следующие методы:

• «копирование» — медицинская сестра прикрепляется к другой медицинской сестре и учится, копируя ее действия; использование учебных методик, инструкций (например, инструкции по тому, как работать с какой-либо аппаратурой и др.).

Такая работа дает положительный результат, способствует профессиональному росту медицинских сестер, развитию сестринского дела в больнице и повышению качества медицинской помощи пациентам.

Занятия должны проводиться в запланированные дни в соответствии с планом, разработанным главной и старшей медицинскими сестрами.

Освоение циклов усовершенствования помогает медицинским сестрам уверенно проходить аттестацию на присвоение или подтверждение квалификационной категории.

Другой формой повышения квалификации медицинских работников является предусмотренное приказом Минздрава России от 05.06.1998 № 186 «О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» обучение на курсах повышения квалификации не реже одного раза в пять лет.

В соответствии с указанным перечнем старшие медицинские сестры совместно с заведующими отделениями и главной медицинской сестрой должны планировать, кого из медицинских сестер отделения, в какие сроки и на какие циклы следует направлять на обучение.

На старшую медицинскую сестру возложены также обязанности по взаимодействию с различными подразделениями, службами и должностными лицами медицинской организации.

Она посещает оперативный отдел медицинской организации, где решаются многие вопросы повседневной деятельности отделения; взаимодействует с аптекой по поводу планового и внепланового получения ЛС и других необходимых материалов для отделения; с бухгалтерией по поводу оплаты труда работникам отделения и учета материальных ценностей; со службой кадров по поводу изменения нагрузки работникам, предоставления им отпусков; с главной медицинской сестрой по проблемам совершенствования сестринского дела в отделении, работы Совета медицинских сестер; с хозяйственными службами и т. д.

Для планомерного решения указанного перечня задач старшая медсестра составляет годовой (ежеквартальный, ежемесячный и др.) план работы.

Ежегодно проводимые мероприятия следующие:

1. Подготовка, анализ и сдача годового отчета в 4-м квартале текущего года.
2. Проведение анализа работы сестринского и младшего медицинского персонала и составление отчета о работе за прошедший год в январе наступившего года.
3. Инвентаризация имущества, находящегося в ведении старшей медицинской сестры и сестры-хозяйки.
4. Организация медицинского осмотра сотрудников отделения по плану; проведение метрологической поверки медицинского оборудования по плану.

Два раза в год (январь, июль) необходимо организовать и провести инструктаж по охране труда, технике безопасности, противопожарной безопасности.

Ежемесячные мероприятия	Еженедельные мероприятия	Ежедневные мероприятия
Включают проведение экспертной оценки деятельности сестринского персонала по критериям оценки качества работы, составление графика работы сотрудников отделения на следующий месяц до 5-го числа, составление табеля на заработную плату на текущий месяц до 25-го числа. Планы работы старших медицинских сестер составляются на предстоящий год за 1–2 месяца до его начала, утверждаются заведующим отделением и главной медицинской сестрой и доводятся до сведения всего сестринского и младшего медицинского персонала отделения.	Включают проведение: уборок; планерки; проверки.	Включают: организацию обеспечения отделения лекарственными средствами; организацию и контроль лечебно-диагностического процесса в отделении.

Отдельно старшая медицинская сестра может составлять план проведения сестринских конференций, план занятий с резервом старшей медицинской сестры, учебный план повышения квалификации медицинского персонала, план подготовки сестринского персонала по вопросам профилактики ИСМП, соблюдению фармацевтического порядка, график отпусков сотрудников и многое другое.

На основе годовых планов старшие медицинские сестры составляют ежеквартальные, а в некоторых медорганизациях и ежемесячные планы.

По окончании того или иного периода, указанного в плане (год, квартал, месяц), старшая медицинская сестра должна подготовить краткую справку о его выполнении, которая прикладывается к плану за отчетный период.

Для изучения эффективности работы старших медицинских сестер крайне важно систематически анализировать не только выполнение намечаемых планами мероприятий, но и причины их невыполнения.

Этот анализ, с учетом показателей работы отделений, позволяет провести самооценку эффективности своей работы.

Контроль лечебно-диагностического процесса в отделении и мотивация сотрудников

Контроль лечебно-диагностического процесса в отделении реализуется посредством ежедневных и целенаправленных обходов старшей медицинской сестры.

Контролируются:

1. Соблюдение трудовой дисциплины и выполнение графиков.
2. Работа сестринского и младшего медицинского персонала.
3. Качественный уход за пациентами.
4. Технологии выполнения манипуляций согласно стандартам.
5. Выполнение врачебных назначений.
6. Организация лечебного питания.
7. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.
8. Выполнение мероприятий по профилактике заражения ВИЧ и вирусными гепатитами.
9. Соблюдение лечебно-охранительного режима.
10. Соблюдение этики и деонтологии медицинским персоналом.
11. Организация свиданий пациентов с посетителями, приема передач.
12. Сохранность медицинского оборудования и инструментария.
13. Проведением медицинскими сестрами бесед с пациентами.

Результаты контроля целесообразно использовать для материального стимулирования и повышения эффективности работы сотрудников.

Старшая медицинская сестра заинтересована в сохранении кадрового потенциала сестринского персонала, поэтому должна создать условия для стимулирования и мотивации профессионального труда среднего медицинского персонала.

Речь идет о материальном и нематериальном стимулировании персонала, общественном признании достижений отдельного работника и достижений группы, личном признании начальства.

Также целесообразно использовать следующие формы стимулирования:

• создать в коллективе команду единомышленников, поощрять и развивать у сотрудников творческие способности;
• обеспечивать сотрудникам возможность для дальнейшего обучения;
• представлять коллегам ответственную и содержательную работу, требующую от них полной отдачи;
• привлекать сотрудников к управлению рабочими процессами (полное и своевременное информирование, участие в выработке решений, участие в принятии решений).

Помимо этого, для вознаграждения сотрудников применяются:

• оздоровление и отдых сотрудников отделения и членов их семей (санаторно-курортное лечение, отдых на море, летний оздоровительный лагерь);
• организация активного отдыха (проведение спортивных мероприятий для сотрудников и членов их семей, корпоративных мероприятий к Новому году, 8 Марта);
• поздравление сотрудников отделения с Днем рождения, юбилейными датами, в связи со вступлением в брак и т. д.;
• ходатайство перед администрацией больницы об оказании материальной помощи сотрудникам, оказавшимися в трудной жизненной ситуации (несчастный случай, утрата близких, болезнь) и многое другое.

С целью совершенствования профессионализма специалистов из числа средних медицинских работников следует также ежегодно проводить конкурсы профессионального мастерства. По итогам конкурса победителей награждать подарками, дипломами.

Таким образом, в силу своих должностных обязанностей старшие медицинские сестры должны усвоить:

1. Научные и организационные подходы к совершенствованию качества сестринской помощи;
2. Основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении;
3. Систему управления сестринским и младшим медицинским персоналом медицинских организаций;
4. Систему информационного обеспечения структурного подразделения (перечень учетно-отчетной документации, порядок ведения, хранения, обработки, сдачи в архив);
5. Ведение документации по оснащению структурного подразделения материальными ресурсами, медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности отделения, организации лечебного и диетического питания, охране труда и технике безопасности;
6. По регламентации деятельности отделения в экстремальных условиях. Организация и координация деятельности медицинского персонала в значительной степени определяют качество сестринской помощи, оказываемой пациентам.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Перечень основной документации главной медицинской сестры ЛПО Организационная документация 1. Положение (Устав) учреждения (организации) здравоохранения. 2. Правила внутреннего трудового распорядка. 3. План работы учреждения здравоохранения на год. 4. Положение о главной медицинской сестре учреждения здравоохранения. 5. Должностная инструкция главной медицинской сестры. 6. Комплексный план работы главной медицинской сестры. 7. Еженедельный регламент распределения рабочего времени. 8. План проведения конференций для специалистов среднего звена. 9. План подготовки специалистов среднего звена в области профилактики ВИЧ-инфекции. 10.План подготовки медперсонала по особо опасным инфекциям. 11.Должностные инструкции специалистов среднего звена. 12.Список старших медицинских сестёр (акушерок, фельдшеров) с указанием основных сведений о них (год окончания учебного заведения, стаж работы на должности, квалификационная категория). 13.Список резерва старших медицинских сестёр. 14.Графики отпусков старших медицинских сестёр на предстоящий год и предложения по замене их на период отпусков 15.План проведения учёбы старших медицинских сестёр и их резерва. 16.Планы работы старших медицинских сестёр. 17.Положение о Совете медицинских сестер. 18.План работы Совета медицинских сестёр на год. 19.План заседаний Совета медицинских сестёр. 20.Программа подготовки молодых специалистов. 21.План-график посещения структурных подразделений. 22.Журнал административных обходов. 23.Входящая и исходящая документация главной медсестры. 24.Журнал учёта собеседований с лицами, поступающими на работу. 25.Журнал учёта приёма посетителей главной медицинской сестрой. Распорядительная документация 1. Приказы Министерства здравоохранения Республики Беларусь, управления здравоохранения (охраны здоровья) облисполкома и др. вышестоящих организаций. 2. Приказы руководителя учреждения здравоохранения. 3. Приказ по учреждению об утверждении состава Совета медицинских сестёр. 4. Приказы, распоряжения, постановления, решения вышестоящих органов управления и руководителя учреждения здравоохранения. 5. Нормативная и правовая документация по санитарно-противоэпидемическому режиму. 6. Нормативная и правовая документация по лекарственному обеспечению, учёту и хранению медикаментов, сильнодействующих, наркотических, психотропных и ядовитых веществ. Справочно-информационная документация 1. Протоколы заседаний Совета медицинских сестёр, сестринских конференций, производственных совещаний с текстами докладов. 2. Акты проверок структурных подразделений центрами гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. 3. Справки по результатам проверок структурных подразделений членами Совета медицинских сестёр. 4. Справки по результатам проверок работы учреждения здравоохранения вышестоящими организациями. 5. Служебные письма. 6. Докладные записки. 7. Объяснительные записки. 8. Телефонограммы. Здравоохранение это отрасль, предназначенная для обеспечении населения медицинской помощью. В системе здравоохранения 3 составляющие: — государственное — страховая — частная Уровни здравоохранения: — министерство здравоохранения Р.Ф — департамент — муниципалитет Система первичной медико-социальной помощи обеспечивает лечебную и профилактическую помощь населению. Это первый уровень контакта человека с системой здравоохранения с учетом места жительства, учебы, работы, включающей укрепления здоровья, лечение и реабилитацию. В лечебно- профилактических учреждениях оказывают многопрофильную, неотложную и плановую помощь. ЛПУ – системы здравоохранения: 1) амбулаторно- поликлинический комплекс ( амбулатории, поликлиника, санэпиднадзор, станции скорой помощи, женские консультации); 2) стационарные подразделения ( больницы, клиники, госпитали, хосписы, родильные дома). Организация и обязанности медсестры: — оказание помощи врачу во время приема — проведение бесед с пациентами по вопросам питания, ухода — диспансерное наблюдение — ведение документации Структура муниципальной городской больницы 1) главный врач 2) главная сестра 3) оперативно- транспортный отдел 4) старшая медсестра 5) постовая и палатная медсестра 6) медсестра координатор Отделение хирургического профиля, терапевтического, роддом, операционный блок, аптека, инфекционное отделение, паталого-анотомическое, отделение, административно- хозяйственное, архив, лаборатории, центральный статистический отдел. Философия сестринского дела Постановление правительства Российской Федерации от 05.11.97, №1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» предусмотрено осуществление реформы, направленной на повышение качества, доступности и экономической эффективности медицинской помощи населению в условиях формирования рыночных отношений. Медицинским сестрам отводится одна из ведущих ролей в решении задач медико-социальной помощи населению и повышении качества и эффективности медицинских услуг сестринского персонала в ЛПУ. Функции медицинской сестры разнообразны и ее деятельность касается не только диагностического и лечебного процесса, но и ухода за пациентами с целью полной реабилитации больного. Первое определение сестринского дела дала всемирно известная медицинская сестра Флоренс Найтингейл. В своих известных «Записках об уходе» в 1859 г. она писала, что сестринское дело – это «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению». В настоящее время сестринское дело – неотъемлемая составная часть системы здравоохранения. Оно является многогранной медико-санитарной дисциплиной и имеет медико-социальное значение, поскольку призвано поддерживать и охранять здоровье населения. В 1983 г. в Голицино прошла I Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная теории сестринского дела. В ходе конференции сестринское дело рассматривалось как часть системы здравоохранения, наука и искусство, которые направлены на решение существующих и потенциальных проблем, касающихся здоровья население в условиях постоянно меняющейся окружающей среды. Согласно международной договоренности, концептуальной моделью сестринского дела является структура, основанная на философии сестринского дела, включающей четыре парадигмы: сестринское дело, личность, окружающая среда, здоровье. Понятие личности занимает особое место в философии сестринского дела. Объектом деятельности медицинской сестры является пациент, человек как совокупность физиологических, психосоциальных и духовных потребностей, удовлетворение которых определяет рост, развитие и слияние его с окружающей средой. Сестре приходится работать с разными категориями пациентов. И для каждого пациента сестра создает атмосферу уважительного отношения к его настоящему и прошлому, к его жизненным ценностям, обычаям и убеждениям. Она принимает необходимые меры безопасности пациента, если его здоровью угрожает опасность со стороны сотрудников или других людей. Окружающая среда рассматривается как важнейший фактор, оказывающий влияние на жизнедеятельность и здоровье человека. Она включает в себя совокупность социальных, психологических и духовных условий, в которых протекает жизнедеятельность человека. Здоровье рассматривается не отсутствие болезней, а как динамическая гармония личности с окружающей средой, достигаемая посредством адаптации. Сестринское дело является наукой и искусством, направленным на решение существующих проблем, связанных со здоровьем человека в изменяющихся условиях окружающей среды. Философия сестринского дела устанавливает основные этические обязанности специалистов по обслуживанию человека и общества; цели, к которым стремится профессионал; моральные качества, добродетели и навыки, ожидаемые от практикующих специалистов. Основной принцип философии сестринского дела – уважение прав и достоинств человека. Он реализуется не только в работе сестры с пациентом, но и в ее сотрудничестве с другими специалистами. Понятие о сестринском процессе. Сестринский процесс является одним из основных понятий современных моделей сестринского дела. В соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по сестринскому делу, сестринский процесс — это метод организации и исполнения сестринского ухода за пациентом, нацеленный на удовлетворение физических, психологических, социальных потребностей человека, семьи, общества. Целью сестринского процесса является поддержание и восстановление независимости пациента, удовлетворение основных потребностей организма. Сестринский процесс требует от сестры не только хорошей технической подготовки, но и творческого отношения к уходу за пациентами, умения работать с пациентом как с личностью, а не как с объектом манипуляций. Постоянное присутствие сестры и ее контакт с пациентом делают сестру основным звеном между пациентом и внешним миром.