Форма 116 у

>Документация участковой медсестры

Обязанности участковой медицинской сестры

В своей работе участковые медсестры подчиняются распоряжениям и указаниям главного врача поликлиники, участкового врача-терапевта, главной и старшей медицинских сестер.

В обязанности участковой медицинской сестры входит:

• Посещение больных на дому и выполнение манипуляций в соответствии с назначением.
• Комплектация необходимым набором медикаментов, медицинского инструментария и перевязочного материала, специальной сумки, предназначенной для посещения больных на участке.
• Информирование участкового врача о своевременности выполнения больным диагностических и лечебных процедур.
• Привлечение при необходимости общественного актива к уходу за больными на дому.
• Проведение профилактических прививок.
• Ведение требуемой документации.

Кроме того, медсестра участвует в подготовке населения по гражданской обороне, которую проводят общественные организации.

Документация участковой медсестры

Обязательным для участковой медсестры является ведение:

• Дневника учета работы медицинской сестры участковой Ф-039;
• Тетради учета работы на дому Ф-116;
• Журнала учета процедур Ф-029;
• Карты профилактических прививок Ф-063;
• Контрольной карты диспансерного больного Ф-030;
• Журнала учета санитарно-просветительской работы Ф-038.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Проводя патронаж на дому участковой медсестрой ведется «Лист сестринской оценки состояния пациента — инвалида».

Замечание 1

Кроме того, участковая медсестра заполняет карты экстренного извещения, статистические талоны, бланки направлений на лечебно-диагностические исследования.

В обязанности медсестры входи занесение данных флюорографического и других исследований в медицинскую карту пациента.

Медсестры помогают заполнять выписки из медицинских карт, посыльные листы на МСЭ , санаторно-курортные карты и прочие документы.

В некоторых случаях медсестра пишет рецепты и заполняет лист нетрудоспособности, под диктовку врача, помогает вести медицинские карты амбулаторных больных.

Также участковая медицинская сестра составляет годовой план профилактических прививок и проводит иммунизацию населения, ведет карты учета дополнительной диспансеризации работающих граждан.

Два раза в год, участковой медсестрой, на обслуживаемой территории, проводится перепись населения и заполняется журнал переписи участка.

Кроме того, участковые медицинские сестры готовят для старшей сестры отделения отчеты об израсходованных медикаментах.

Медицинский паспорт участка

Замечание 2

Нередко для лучшего видения полной картины на участке, а также для целенаправленного планирования работы в поликлиниках, участковые медицинские сестры ведут, так называемый профильный журнал.

Профильные журналы (медицинские паспорта участков) — это документы, помогающий участковым врачам не только целенаправленно организовать, но и оценивать проведенную лечебно-профилактическую работу.

В медицинском паспорте участка отражена следующая информация:

• план участка, в котором указаны этажность домов, число квартир, расположение школ, дошкольных учреждений, различные промышленные и другие объекты с указанием числа работников;
• демографические данные, которые содержат характеристику полового и возрастного состава населения, движение населения на участке, количество подростков, пришедших из детских поликлиник;
• основные показатели работы поквартально, где указывается процент активных посещений, данные об обслуживании больных на дому, характеристики амбулаторных приемов, и т. д.);
• данные об инфекционных заболеваниях;
• сведения о заболеваемости, которые учтены по зарегистрированным случаям заболевания.

Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки). Форма N 116/у

Главная / Образцы / Разное / На странице представлен образец бланка документа «Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки). Форма N 116/у» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF. Тип документа: Разное
Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.
Размер файла документа: 3,5 кб

>Бланк документаПосмотреть
все страницы
в галерее

Скачать образец документа

Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно. Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация Форма N 116/у ____________________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
ТЕТРАДЬ учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
Для типографии! при изготовлении документа формат А4
Ф. N 116/у
—-T——-T—————T——-T———T———-T——————-T———-T————¬ ¦ ¦ ¦ ¦ Дата ¦ ¦ ¦ ¦Отметки о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рожде- ¦ ¦ ¦ ¦выполнении¦ Подпись ¦ ¦ N ¦ Месяц ¦Фамилия, имя и¦ ния ¦ Адрес ¦Назначения¦Данные обследования¦назначения¦медицинской¦ ¦п/п¦и число¦ отчество ¦(год, ¦ ¦ ¦ ¦(рекомен- ¦ сестры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦месяц и¦ ¦ ¦ ¦ дации) ¦(акушерки) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦число) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +—+——-+—————+——-+———+———-+——————-+———-+————+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +—+——-+—————+——-+———+———-+——————-+———-+————+ +—+——-+—————+——-+———+———-+——————-+———-+————+ +—+——-+—————+——-+———+———-+——————-+———-+————+ +—+——-+—————+——-+———+———-+——————-+———-+————+ L—+——-+—————+——-+———+———-+——————-+———-+———— и т.д. до конца страницы
Сохраните этот документ сейчас. Пригодится. Вы нашли то что искали? * Нажимая на одну из этих кнопок, Вы помогаете формировать рейтинг полезности документов. Спасибо Вам! Смежные документы

• Разное: образцы (Полный перечень документов)
• Поиск по фразе «Разное» по всему сайту
• «Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки). Форма N 116/у».doc

Документы, которые также Вас могут заинтересовать:

• Технико-экономическое обоснование целесообразности выделения бюджетной ссуды
• Технико-экономическое обоснование совершения сделки (рекомендуемая форма)
• Технико-экономическое обоснование целесообразности закупки лицензии
• Техническая документация на эксплуатацию компрессоров, воздухосборников и воздуховодов
• Техническая документация на объект инженерной инфраструктуры учетных участков или комплекса. Форма N 1-ТЛ
• Техническая спецификация товаров (работ, услуг) для муниципальных нужд городского округа Электрогорск Московской области
• Технические параметры настенного (крышного) рекламного щита, разрешительная документация (приложение к договору купли-продажи основных средств (в качестве основного средства выступает настенный (крышный) рекламный щит))
• Технические параметры рекламно-информационного знака. Разрешительная документация (приложение к договору купли-продажи основных средств (в качестве основного средства выступает рекламно-информационный знак))
• Технические параметры рекламного щита, разрешительная документация (приложение к договору купли-продажи основных средств (в качестве основного средства выступает рекламный щит))
• Технические параметры штендера. Разрешительная документация (приложение к договору купли-продажи основных средств (в качестве основного средства выступает штендер))

 

С целью повышения качества лечебной и профилактической работы, проводимой с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями и требующими контроля за динамикой состояния и эффективности проводимого лечения, медицинской сестрой участковой (помощником врача-терапевта участкового, фельдшером ФАПа) осуществляется патронаж.

Определение: патронаж – это проведение медицинскими работниками на дому профилактических, оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий.

Задачами патронажа являются:

— динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациентов;

— своевременное выявление ухудшения состояния здоровья;

— проведение санитрано-просветительской работы среди пациентов и их родственников, включая пропаганду медицинских знаний;

— оказание паллиативной помощи;

— обучение оказанию само- и взаимопомощи при неотложных состояниях;

— обучение методам ухода;

— обучение методам самоконтроля за течением заболевания;

— контроль выполнения рекомендаций лечащего врача;

— контроль за приемом лекарственных средств при выписке льготных рецептов на 6 месяцев;

— формирование мотивации к оздоровлению и приверженности к соблюдению рекомендаций врача, а также повышению ответственности пациента за собственное здоровье;

— раннее выявление онкозаболеваний;

— выявление лиц в социально-опасном положении;

— контроль за пациентами с туберкулезом, находящимися на контролируемом лечении;

— приглашение населения на диспансерные осмотры.

Порядок планирования, выполнения и отчетность.

1. Планирование патронажей осуществляется медицинской сестрой участковой (помощником врача-терапевта участкового, фельдшером ФАПа) совместно с врачом-терапевтом участковым.

2. Планирование осуществляется ежемесячно, с ежедневной коррекцией, учитывая реально сложившуюся ситуацию на терапевтическом участке в данный промежуток времени.

3. Выбор пациентов для патронажа производится по назначению врача-терапевта участкового, а также из числа лиц, указанных «Перечне категорий пациентов с соблюдением кратности посещений». Списки данной категории пациентов обновляются постоянно, но не реже 1 раза в квартал.

4. Патронаж осуществляется с обязательным заполнением учетно-отчетной документации: патронажного листа (вклеивается в амбулаторную карту ф.025/у), журнала учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (ф.116/у).

5. Информация о выполненном патронаже передается участковому врачу-терапевту, врач ставит подпись в патронажном листе и определяет дальнейшую тактику наблюдения пациента.

6. Отчетная документация предоставляется старшей медицинской сестре поликлиники (фельдшеру врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) 1 раз в месяц.

7. Контроль за полнотой и качеством выполнения намеченного плана патронажей осуществляет старшая медицинская сестра поликлиники (фельдшер врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) совместно с заведующим терапевтическим отделением поликлиники (врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики).

8. Старшая медицинская сестра поликлиники (фельдшер врачебной амбулатории, амбулатории врача общей практики) ежемесячно анализирует объем работы медицинской сестры участковой (помощника врача-терапевта участкового, фельдшера ФАПа) на дому, используя результат для оценки труда.

«Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений» содержит категории пациентов, подлежащих обязательному периодическому патронажу. К ним относятся:

— Участники и инвалиды ВОВ

— Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ

— Инвалиды I группы, нетранспортабельные

— Инвалиды II группы

— Лица старше 90 лет

— Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди

— Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.

— Часто длительно болеющие

— Онкологические больные в IV стадии заболевания

— Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации

— Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении

— Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев

— Наркологические пациенты I диспансерной группы

— Лица, совершившие суицидальную попытку

— Обязанные лица

— Пациенты, вызвавшие СМП

Кроме перечисленных пациентов подлежат лица в очаге инфекционных заболеваний и контактные лица при выявлении

— дифтерии

— менингококковой инфекции

— педикулеза

— чесотки

— микроспории

— ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)

— вирусного гепатита А

Периодичность патронажа указана в нормативных документах для каждой из групп пациентов (Таблица 1).

Таблица 1

Перечень категорий пациентов с соблюдением кратности посещений

Категории пациентов	Кратность посещения	Примечание
Участники и инвалиды ВОВ	ежемесячно	и по назначению врача
Лица, приравненные по льготам к участникам и инвалидам ВОВ	ежеквартально	и по назначению врача
Инвалиды I группы, нетранспортабельные	ежемесячно	и по назначению врача
Инвалиды II группы	1 раз в 6 месяцев	и по назначению врача
Лица старше 90 лет	1 раз в квартал	и по назначению врача
Одинокие и одиноко проживающие пожилые люди	1 раз в квартал	и по назначению врача
Пациенты, перенесшие ОНМК, инфаркт миокарда, тяжелые оперативные вмешательства и др.	1 раз в месяц в течение 6 месяцев после начала заболевания	Далее по назначению врача
Часто длительно болеющие	1 раз в 6 месяцев	и по назначению врача
Онкологические больные в IV стадии заболевания	ежемесячно	и по назначению врача
Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации	ежемесячно	и по назначению врача
Пациенты с туберкулезом, находящиеся на контролируемом лечении	по назначению врача
Пациенты, которым выписаны рецепты сроком на 6 месяцев	ежемесячно	и по назначению врача
Наркологические пациенты I диспансерной группы	ежемесячно в течение года	и по назначению врача
Лица, совершившие суицидальную попытку	ежемесячно в течение года	После поступления информации от службы СМП, из психоневрологичского диспансера или психиатрической больницы
Обязанные лица	ежемесячно	И по показаниям
Пациенты, вызвавшие СМП	после передачи актива
Медицинское наблюдение в очаге инфекционных заболеваний за контактными лицами (согласно требованиям нормативных документов)
Дифтерия	Ежедневно в течение 7 дней
Менингококковая инфекция	Ежедневно в течение 10 дней
Педикулез	1 раз в 7 дней в течение 30 дней
Чесотка	2 раза через 21 день (в день взятия на учет и снятия с учета)
Микроспория	2 раза в неделю в течение 45 дней
ОКИЗ (дизентерия, ОКИЗ неясной этиологии)	Ежедневно в течение 7 дней
Вирусный гепатит А	1 раз в неделю в течение 35 дней

Особую группу пациентов, к которым осуществляется медицинский патронаж, составляют беременные женщины и родильницы. Эта функция возложена на женские консультации.

Амбулаторно-поликлиническими организациями педиатрического профиля осуществляется патронаж к детям. Посещения на дому выполняются как врачом-педиатром, так и участковой медицинской сестрой. При этом ребенок до 1 месяца осматривается врачом-педиатром в первые 3 дня после выписки из роддома; затем на 14-й и 20-й дни жизни; далее 1 раз в месяц. Участковая медсестра осуществляет патронаж новорожденного на 3-й и 5-й дни выписки из роддома; далее 2 раза в неделю — до 1 месяца; дважды в месяц — до полугода; затем 1 раз в месяц — до года. В случае заболевания (при отсутствии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения) ребенок 1-го года жизни наблюдается участковым врачом ежедневно — до выздоровления.

Приложение 1

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Приложение 2

Литература:

1. Приказ управления здравоохранения Миноблисполкома от 05.11.2010 №488 «О совершенствовании работы участковой терапевтической службы на дому».

2. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.09.2007 г. № 81 «Об организации деятельности женской консультации в государственных организациях здравоохранения» (с изменениями и дополнениями, утвержденными Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24 октября 2008 г. № 173).

3. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 №352 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации детей» (в редакции приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29.08.2008 №811 «О внесении изменений и дополнений в приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2007 г. №352»).

Скачать в формате DOCX

В обязанности участковой медсестры входит выполнение поручений врача-терапевта, с которым она работает. Ее работа заключается в проведении диагностики, профилактики и лечения.

Общие положения

В должностных нормативных документах прописаны обязанности и права участковой медсестры терапевтического участка. Главврач медицинского учреждения назначает и освобождает лицо от должности. Работник следует инструкциям участкового врача.

Медсестра знает следующие нормативы:

• законодательство РФ о здравоохранении;
• структура лечебно-профилактического учреждения;
• техника безопасности работы с инструментами и оборудованием;
• основы организации службы участкового терапевта;
• правила внутреннего распорядка труда;
• нормы охраны труда;
• правила санитарии;
• техника безопасности в чрезвычайных ситуациях.

На должность назначается лицо, прошедшее обучение по специальности «Сестринское дело». Наличие среднего медицинского образования обязательно.

Особенности работы медсестры терапевтического участка

В отличие от обычной медсестры, участковая имеет дополнительные обязанности:

1. ведение учета данного участка (возможно участие в переписи населения);
2. медицинское обслуживание пациентов на дому (забор биоматериалов, инъекции, приход по вызову);
3. проведение вакцинации;
4. посещение больных для проверки качества лечения и соблюдения режима;
5. просвещение населения данного участка о профилактических и санитарных мероприятиях.

Должностные обязанности медицинской сестры

Обеспечивает уход за пациентом на всех этапах диагностики и лечения (первичная диагностика здоровья, обработка диагностических сведений, составление плана ухода, анализ результата лечения).

Выполняет все требования специалиста, касающиеся профилактических, диагностических и лечебных процедур. Помогает при амбулаторных и стационарных манипуляциях.

Оказывает ПМП до появления врача при обострении заболеваний, возникновении несчастного случая или катастрофы. Далее пострадавший дожидается врача или направляется в ближайшее медицинское учреждение.

При отсутствии специалиста в кабинете вводит лекарства, противошоковые препараты, в соответствии с нормативной инструкцией.

Сообщает врачу, главврачу или дежурному отделения (в случае их отсутствия) об ухудшениях или обострениях у больного после лечебных процедур или из-за нарушений порядка в медучреждении.

Отвечает за хранение, учет, прием больными и списание медикаментов. Ведет отчетную документацию.

Права

Получает данные для выполнения должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Предлагает руководству лечебного учреждения изменения в медицинском деле по усовершенствованию лечебно-диагностического процесса.

Запрашивает, получает и пользуется нормативными документами и информационными данными, необходимые для выполнения обязанностей медработника.

Принимает участие в совещаниях и конференциях, связанных с сестринским делом, предлагает новшества для улучшения качества обслуживания больных.

Проходит аттестацию для получения категории, и посещает курсы по повышению квалификации не реже раза за 5 лет.

Обратите внимание! Участковая медсестра пользуется всеми правами, указанными в Трудовом кодексе РФ.

Ответственность

Качественное выполнение должностных обязанностей медицинской сестры участковой. Исполнение приказа, распоряжения или поручения руководства больницы, качественная организация деятельности в рабочее время.

Соблюдение нормативов учреждения, техники пожарной безопасности и правил поведения при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Своевременное оформление и предоставление документации, согласно нормативно-правовыми документами, составление статистики или другой формы информации врачу и главврачу.

Незамедлительное информирование руководства и принятие мер по устранению нарушений в санитарных правилах, технике пожарной безопасности, которые могут стать угрозой жизни и здоровью других работников, пациентов и посетителей.

Важно! За нарушения трудовой дисциплины медсестра терапевтического участка привлекается к административной, дисциплинарной или уголовной ответственности, в зависимости от степени проступка.

Условия работы

Медсестра территориального участка работает в кабинете в больнице или поликлинике вместе с врачом, к которому ее назначили. Также работник приходит к пациентам на дом для диагностики, проверки качества лечения или патронажа. При оказании помощи больным используется медицинское оборудование и инструменты. Задача сестры — быстро и четко выполнять требования специалиста, касающиеся диагностики и лечения. Она решает типичные задачи и выполняет инструкции.

Медицинская сестра, как и медик, несет ответственность за здоровье и жизнь пациентов.

Условия работы определены внутренним порядком учреждения и Трудовым кодексом РФ.

Функциональные обязанности участковой медсестры

Выполнение поручений педиатра и должностных инструкций.

Подготовка кабинета к приему больных, оформление следующих бумаг:

• справки на выписку и освобождение;
• рецепты на медикаменты;
• направления на процедуры и обследования;
• талоны для последующего визита к медику.

Передача в регистратуру листов записи к специалисту. Оформление карт больных, вклеивание результатов медкомиссии, анализов и обследования.

В функциональные обязанности педиатрической медсестры входят измерение температуры, давления, других показаний, забор биоматериала, проведение профилактических прививок.

Медицинская сестра постоянно совершенствует свои навыки в сестринском деле.

Деятельность медицинской сестры в рамках закона

Деятельность работников лечебного заведения регулируется 3 основными законодательными актами:

1. Гражданский кодекс РФ;
2. закон о защите потребительских прав;
3. основы законодательства об охране здоровья граждан.

При возникновении спорной ситуации, обращаются к юристу, который имеет опыт в отрасли медицинского права. Самостоятельное рассмотрение дела влечет непонимание со стороны потребителя. Работник несет моральную, дисциплинарную, гражданскую, административную и уголовную ответственность.

Должностная инструкция медицинской сестры участковой

Организация амбулаторного приема педиатра, обеспечение его картами всех пациентов, бланками для заполнения, подготовка инструментов и оборудования к использованию. Оформление направлений к врачам-специалистам.

Формирует информацию о состоянии здоровья больных, возложенной на работника территории, заполняет персональный учет, компьютерную базу данных, участвует в организации диспансерных групп. Проводит доврачебный осмотр с последующими записями в амбулаторной карте пациента.

Организует мероприятия по просвещению населения о здоровом образе жизни и санитарно-гигиенических требованиях, занятия по выявлению заболеваний с целью профилактики и предупреждения людей и возможной эпидемии.

Контактирует с частными, муниципальными и государственными медицинскими организациями. Организует медико-социальную помощь вместе с другими учреждениями для следующих категорий:

• одиночки;
• престарелые;
• инвалиды;
• хронически больные;
• нуждающиеся в уходе.

Должностная инструкция участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка

Для должности медсестры участкового врача необходимы следующие навыки:

• измерение артериального давления, сердечных сокращений и дыхательных движений;
• термометрия и антропометрия;
• выявление наличия или отсутствия педикулеза;
• все виды инъекций;
• забор крови для лабораторного анализа;
• промывание желудка, сифонная и очистительная клизмы;
• перевязки;
• неотложная доврачебная помощь.

Обязанности участковой медсестры в поликлинике

Следование должностной инструкции медучреждения, согласованной руководством организации.

Обслуживание пациентов вместе с врачом-участковым, выполняя его требования. Если он отсутствует в поликлинике, медсестра выполняет действия по инструкции.

Грамотное ведение документации в письменной и компьютерной форме, заполнение амбулаторных карт.

Обязанностью медсестры детской поликлиники является грамотное поведение при контакте с ребенком, объяснения и действия проводятся в игровой форме. При осмотре в кабинете присутствует взрослый.

В процессе осмотра, диагностики и лечения пациента сестра соблюдает нормы общения, четко объясняет информацию, уточняет сведения по просьбе.

Медицинская сестра обязана соблюдать требования, знать свои права и обязанности, указанные в нормативных документах. Должность требует особых навыков и накопления опыта, чтобы стать профессионалом.

Предыдущая Медицинским работникамПолный перечень обязанностей старшей медсестры поликлиники и больницы Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:
8 (800) 350-84-13 доб. 536 (вся Россия)