Является ли растяжение связок страховым случаем

Является ли растяжение связок страховым случаем

Страхование от травм и несчастных случаев призвано защитить застрахованное лицо и его близких от непредвиденных расходов при наступлении страхового случая: травмы или внезапного заболевания. Даже в обычной повседневной жизни вполне реально получить травму внутренних органов, повреждение кости или связок суставов, требующую больших затрат на лечение и восстановление. Именно на случай необходимости оказания медицинской помощи оформляется страховой полис. Какие риски включаются в страховку, а какие нет? На что обратить внимание при заключении страхового договора? Является ли растяжение связок или суставов страховым случаем? При заключении договора страхования следует обсудить с агентом все нюансы и тонкости работы выбранной страховой компании. Кроме того, для каждого человека необходимо подобрать индивидуальный пакет услуг, то есть, постараться учесть именно те риски и случаи, которые актуальны для страхуемого. От того, какие риски вы хотите учесть при оформлении страхового полиса, зависит и то, сколько будет стоить ваша страховка. Главное – не пытаться утаить имеющиеся хронические заболевания или имевшиеся ранее травмы.

Страхование от травм и несчастных случаев: что включить?

Какие риски стоит вписать в страховку в вашем случае? Это зависит от того, для чего вы оформляете страховку. Если верить медицинской статистике, то 60% повреждений опорно-двигательного аппарата приходится на травмы суставов и связок. Повреждения суставов возникают при падениях, ушибах, различных авариях в быту и на транспорте. Сустав – это подвижное соединение двух и более костей. В суставной сумке кости соединяются при помощи связок, сухожилий. Повреждение сустава может быть связано с травмой связок, мышц или сухожилий. Кроме того, в суставе возможен вывих или подвывих, а также перелом соединяющихся костей. Обнаружить повреждение можно при наличии болевого синдрома и припухлости в области соединения костей. Кроме того, при повреждениях суставов, к сожалению, возможны еще такие осложнения, как смещения костей. Для точной диагностики травмы сустава необходимо провести такие обследования, как рентгенография, МРТ, УЗИ, артроскопия, компьютерная томография и многие другие, не включенные в программу обязательного медицинского страхования. Тут очень пригодится страховка от несчастных случаев, оформленная добровольно. По результатам обследований врач определит тактику лечения и последующих восстановительных процедур. Здесь тоже могут быть назначены различные мероприятия, как, например, вправление костей или даже оперативное вмешательство. Страховка покроет расходы на пребывание в стационаре и оказание всех необходимых услуг. Кроме того, со страховым полисом на руках вы сможете рассчитывать на лучшие из имеющихся медикаменты и отдельную палату.

Сколько покроет страховка?

Для расчета суммы выплат используется специальная таблица, в которой детально описан каждый случай вплоть до мельчайших подробностей. При повреждении суставов в зависимости от расположения на теле человека выплаты составят от 5 до 25% от страховой суммы. Для получения выплаты необходимо будет предоставить справки из медучреждения, где была зафиксирована травма и где вы проходили лечение, а также от различных служб, участвовавших в оказании вам первой помощи. Если повреждение было получено в результате ДТП, то также понадобится копия протокола ГИБДД. Метки: Страхование жизни, Страхование здоровья

Является ли растяжение связок голеностопного сустава страховым случаем в полиции?

Добрый день, Ольга.

Согласно ст.4 ФЗ №52 Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

(в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ)

установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

(в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ)

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

(в ред. Федеральных законов от 11.06.2008 N 86-ФЗ, от 21.04.2011 N 74-ФЗ)

Таким образом растяжение связок голеностопного сустава страховым случаем не является.

Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями)

Раздел I. К тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы:

проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния;

открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи с повреждением или без повреждения спинного мозга; перелом суставного отростка, перелом остистых, поперечных отростков, дужек трех и более позвонков, перелом крестца со смещением отломков;

ранения грудной клетки: проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов;

проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов;

закрытые травмы органов грудной и (или) брюшной полости, органов забрюшинного пространства, тазовых органов;

ранения и (или) травмы наружных половых органов: с разрывом уретры, белочной оболочки, венозных сплетений, кавернозных тел, яичка, повреждением крупных сосудов промежности;

переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца; разрывы крестцово-подвздошного и (или) лонного сочленения; перелом вертлужной впадины; переломы крыльев подвздошных костей;

травматическая ампутация плеча, предплечья, бедра, голени на любом уровне; частичная или полная травматическая ампутации кисти, стопы;

переломы длинных костей, в том числе внутрисуставные переломы эпифизов: плеча, бедра, большеберцовой, обеих костей предплечья, обеих ключиц; осложненный перелом (открытый, оскольчатый, со смещением отломков на ширину кости и более) одной из костей предплечья, ключицы, шейки лопатки, надколенника;

множественные (три и более) переломы ребер; двухсторонние и (или) двойные переломы ребер; переломы грудины (кроме перелома мечевидного отростка);

вывихи, переломо-вывихи в крупных суставах конечностей: плечевом (кроме привычного вывиха плеча), локтевом, лучезапястном, тазобедренном, коленном, голеностопном, в суставах предплюсны (подтаранном, Шопара, Лисфранка); вывих надколенника, сопровождающийся переломом надколенника или мыщелка бедра; вывих полулунной кости;

проникающие ранения крупных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного; разрывы (отрывы) боковых и крестообразных связок коленного сустава с подвывихами, нестабильностью сустава 2 и 3 степени (раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости более 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);

разрывы (отрывы) сухожилий вращающей манжеты плеча, двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника; разрывы проксимального или дистального лучелоктевых сочленений, дистального межберцового синдесмоза с подвывихом в одноименных суставах; разрыв ахиллова сухожилия; разрывы сухожилий глубоких сгибателей трех и более пальцев кисти;

размозжения кисти, стопы (повреждение нескольких различных тканей их образующих: костной, мышечной, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов), обширные дефекты мягких тканей кисти, стопы, требующие пластического замещения;

ранения и травмы кисти, повлекшие утрату: первого, первого и второго, трех пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, четырех пальцев одной кисти на уровне дистальных концов основных фаланг, первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго-пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг;

переломы ладьевидной или полулунной кости, двух и более других костей запястья; переломы трех и более костей пясти;

ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;

перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;

переломы лодыжек со смещением отломков и подвывихом стопы и (или) разрывом межберцового синдесмоза; переломы двух лодыжек и заднего края большеберцовой кости («3-лодыжечный перелом»);

повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов: подключичной, подкрыльцовой, плечевой (до уровня ее деления на лучевую и локтевую), бедренной, подколенной, задней большеберцовой (до уровня верхней трети голени) артерий; подключичной, подкрыльцовой, основной (до уровня нижней трети плеча) вены, глубокой вены бедра, подколенной вены; плечевого сплетения, лучевого, локтевого, срединного, седалищного, большеберцового, малоберцового нервов на всем протяжении, трех и более ладонных или пальцевых нервов со значительным нарушением функции*(1);

синдромы длительного или позиционного сдавления со значительным или умеренным нарушением функции*(2);

ранения и травмы мягких тканей, требующие пластического замещения или повлекшие развитие шока, анемии, эмболии или травматического токсикоза;

открытые и закрытые переломы костей лицевого скелета, кроме костей носа, со смещением отломков, образованием дефектов костной ткани; осложненный (оскольчатый, двойной, со смещением отломков) перелом нижней челюсти, перелом суставного отростка;

изолированные, проникающие и непроникающие ранения и (или) травмы мягких тканей головы (лица), органов полости рта: с образованием истинных (требующих пластического замещения) дефектов тканей; удалением более 1/2 хрящевой части ушной раковины или хрящевой части носа с обезображиванием лица; с повреждением поднижнечелюстной или околоушной слюнных желез и (или) их выводных протоков; с частичной (более 1/4) или полной утратой языка и развитием выраженного косноязычия; с повреждением магистральных кровеносных сосудов; с анатомическим разрывом или полным стойким нарушением проводимости лицевого или подъязычного нервов;

ранения шеи с повреждением глотки, гортани, трахеи, пищевода, крупных сосудов, нервов; закрытые переломы хрящей гортани, трахеи;

повреждения органа слуха, повлекшие понижение слуха до восприятия разговорной речи на одно ухо у ушной раковины и ниже, и (или) резко выраженные вестибулярные расстройства*(1);

прободное ранение, контузия глазного яблока с подвывихом хрусталика, гемофтальмом, отслойкой сетчатки, а также выраженным контузионным отеком сетчатки в макулярной зоне;

травмы глазницы, приводящие к диплопии или сдавлению зрительного нерва со снижением остроты зрения*(1);

повреждения слезного канальца, слезного мешка, слезно-носового канала, приведшие к неизлечимому слезотечению*(1);

ранения век с их разрывом (отрывом), повреждением слезоотводящих путей;

ожоги век и глазного яблока 3-4 степени;

термические, электротермические, химические ожоги 3-4 степени одной и более областей лица*(2) и органов полости рта;

поверхностные ожоги: термические — 2-3а степени, химические — 1-2 степени с площадью поражения более 10 процентов поверхности тела; глубокие ожоги: термические и электрические — 3б-4 степени, химические — 3-4 степени с площадью поражения более 15 кв.см поверхности тела; ограниченные (5-15 кв.см) ожоги 3б-4 степени, локализующиеся в функционально активных областях;

ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением дыхательных путей любой степени тяжести;

глубокие (3-4 степени) отморожения любой локализации с площадью поражения более 1 процента поверхности тела;

общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела ниже 35°С, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее в минуту);

общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар);

воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением сознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности;

отравления и (или) ожоги внутренних органов химическими соединениями (концентрированными кислотами, едкими щелочами, компонентами ракетного топлива, угарным газом и др.) при умеренном или значительном нарушении функции;

ранения, полученные медицинским персоналом при исполнении служебных обязанностей, повлекшие заражение ВИЧ-инфекцией или заболевание вирусным гепатитом;

увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание беременности независимо от ее срока;

повреждения, обусловленные острым одномоментным воздействием факторов военного труда (барометрических, акустических, электромагнитных полей, оптических квантовых генераторов, лазеров, радиоволн, радиоактивного, ионизирующего излучения (местного или общего), микроорганизмов I, II групп патогенности, кессонная болезнь), которые привели к умеренным или значительным нарушениям функции*(1);

травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения функции*(1); клещевой энцефалит (энцефаломиелит); столбняк

Перечень заболеваний попадаюший под страховые выплаты в мвд

Чтобы повысить безопасность службы и внести некие гарантии социального обеспечения, государство пытается защитить всех своих работников (начиная от рядовых и заканчивая руководящим составом), распространяя на них действие обязательного страхования.

Обязательному государственному страхованию подлежит не только жизнь и здоровье работника МВД, но и все виды его имущества (как движимого, так и недвижимого).

ПЕРЕЧЕНЬ УВЕЧИЙ (РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ), ОТНОСЯЩИХСЯ К ТЯЖЕЛЫМ ИЛИ ЛЕГКИМ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ ПРИНИМАЕТСЯ РЕШЕНИЕ О НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ У ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И СОТРУДНИКОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ НАЛОГОВОЙ ПОЛИЦИИ

Раздел I.

• Валютные выплаты и пособия

Основания для увольнения с пособием Служащие МВД имеют определенные привилегии. Их работа связана с завышенным риском, поэтому при отставке назначаются определенные валютные выплаты. Уволить сотрудника можно при выявлении последующих заболеваний:

1. Астма и другие патологии дыхательной системы.
2. Онкология.
3. Суровые нарушения работы сердечно-сосудистой системы (к примеру, гипертония).
4. Травмы либо воспалительные процессы, повлекшие за собой ограничения в работе опорно-двигательной системы.
5. Психоневрологические отличия.
6. Катаракта и другие суровые патологии глаза.
7. ВИЧ-инфицирование.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Сотрудник может сам инициировать функцию отставки, если у него выявится болезнь либо травма, которые препятствует работе в органах.

Что касается конкретного содержания мед заключения, то в нем указаны последующие сведения:

• ФИО, год рождения, должность и особое звание обследуемого;
• дата поступления на службу;
• дата освидетельствования;
• диагноз;
• причинно-следственная связь меж диагнозом и исполнением многофункциональных обязательств, если такая имеется;
• степень пригодности к службе по определенной специальности;
• подпись председателя комиссии и секретаря.

Увольнение по состоянию здоровья В данном случае рапорт на увольнение писать не непременно. Так как трудовые дела расторгаются на основании заключения ВВК, никаких других документов для этого не требуется.

ПАМЯТКА ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ по неотклонимому муниципальному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и служащих Федеральной службы войск государственной гвардии Русской Федерации В соответствие Муниципальному договору неотклонимого муниципального страхования жизни и здоровья военнослужащих и служащих Федеральной службы войск государственной гвардии Русской Федерации ЗАО «МАКС» приняло на себя ответственность по страховым случаям, наступившим у застрахованных лиц в период с 1 января 2017 года по 31 декабря 2017 года.

Документы, нужные для принятия решения о выплате страховых сумм выгодоприобретателю по неотклонимому муниципальному страхованию, список которых определен постановлением Правительства Русской Федерации от 29 июля 1998 г.

N 855, заверяются управляющим кадрового подразделения и направляются в страховую компанию. Выполнение страхователем обязательств по неотклонимому муниципальному страхованию жизни и здоровья в системе МВД Рф. На основании статьи 7 Федерального закона от 28 марта 1998 г.

№ 52-ФЗ, при поступлении на военную службу по договору либо на службу, призыве на военную службу либо военные сборы страхователь должен ознакомить застрахованное лицо с правилами воплощения неотклонимого муниципального страхования, порядком дизайна документов, нужных для принятия решения о выплате страховых сумм, и со методами выплаты страховых сумм.

Его копия либо выписка передается уволенному. В данном документе отражено:

• полное наименование подразделения МВД и ФИО его начальника;
• ФИО и паспортные данные сотрудника;
• дата его зачисления в штат, должность, и звание на момент увольнения;
• причина увольнения и реквизиты заключения ВВК;
• список льгот и компенсационных выплат, которые полагаются сотруднику;
• дата освобождения от должности.

Выплаты сотрудникам МВД при увольнении по состоянию здоровья перечисляются немедленно в денек увольнения, определенный приказом. После окончания всех формальностей, гражданин передает в «кадры» свое служебное удостоверение и получает трудовую книгу с отметкой об увольнении. Извещение об увольнении должно быть вручено в течение 30 дней с момента принятия управлением соответственного решения.

Согласно нормам российского законодательства был определен серьезный перечень лиц, которые подлежат неотклонимому страхованию.

К их числу относятся и сотрудники милиции, которые несут службу на местности Рф и за ее пределами, подчиняясь правительству РФ.

Зависимо от событий работы, последствий причиненного вреда, других особенностей службы и будут фиксироваться страховые выплаты сотрудникам МВД в 2019 году.

Согласно обозначенному документу, все работники милиции и военные входят в группу риска. Другими словами в силу особенностей выполнения труда вероятны ранения, увечья и даже погибель. Потому Министерство приняло решение заставлять служащих к неотклонимому страхованию здоровья и жизни.

Есть несколько оснований внедрения страховых выплат к сотрудникам МВД при получении ими травмы. Такие происшествия называются страховыми вариантами и подлежат неотклонимой оплате. К главным из их относятся:

• травматизм полицейского при прохождении им службы (в период времени, когда работник привлекался к труду);
• контузия либо ранение лица, также получение другого повреждения, тяжесть которого не больше средней;
• болезнь получено в период военной службы. Какие выплаты положены находится в зависимости от степени нанесенного увечья;
• застрахованное лицо погибло из-за приобретенной травмы во время работы.

Внимание! Если погибель человека либо присвоение ему статуса инвалида случились в протяжении года после увольнения гражданина из органов внутренних дел, другими словами шанс получить страховые выплаты в органах МВД.

Получение выплат нереально без предоставления перечня таких документов:

• ходатайство потерпевшего;
• отчет управления;
• заключение мед комиссии касательно приобретенного заболевания.

Если выплачивать средства будут родственникам погибшего служащего, то список неотклонимых документов должен также включать справки, подтверждающие родство с погибшим.

Выплата страховки сотрудникам милиции полагается далековато не при каждой при травме. Какие же случаи подлежат возмещению в рамках неотклонимого страхования, побеседуем в этом разделе. В главе 1 ФЗ № 855 дается список увечий и контузий, недугов и ранений, которые подлежат возмещению:

• проникающие ранения черепа;
• повреждения грудной клеточки и животика;
• переломы костей;
• повреждение внутренних и половых органов;
• разрыв кровеносных сосудов;
• ампутация кистей, конечностей;
• вывихи конечностей;
• разрывы сухожилий;
• множественные переломы ребер;
• ранения, ставшие предпосылкой утраты конечности;
• обезображивание лица ввиду удаления хрящевых тканей;
• повреждение глотки и горла;
• повреждения больших сосудов, нервных стволов;
• ожоги 3-4 степени;
• отравление организма и ожоги внутренних органов.

Зависимо от степени тяжести принесенной здоровью, травмы бывают легкими и томными. Этот параметр непременно должны учитывать в акте, его будут использовать при начислении страховых выплат. Определяет его после исцеления хворого военно-врачебная комиссия.

Основания для выплаты страховки, список случаев:

• травматизм во время вербования к служебной деятельности;
• контузий и травматизм лица во время службы;
• смерть застрахованного лица;
• травма, ставшая предпосылкой инвалидности.

При получении травмы представители МВД вправе получить возмещение. Рассчитывать на него можно при наличии последствий, предусмотренных в законе. Но само наличие задачи не является основанием для предназначения компенсации в 2019 году. Лицо должно соблюсти определенный порядок:

1. Получение на руки мед заключения о степени тяжести и систематизации травмы. Выдает ее спец военно-врачебная комиссия.
2. Подготовка заявления на выплату страховки.
3. Передача полного пакета бумаг в страховую компанию.
4. Перечисление средств заинтересованному лицу. На валютный перевод отводится 15 дней со денька принятия положительного решения.

Полный перечень бумаг, нужный для дизайна страхового варианта в структуре МВД, содержится в ПП № 855, что от 29.07.1998 г.

В этой главе разглядим перечень выплат, полагающихся сотрудникам милиции при получении травм. Начнем с разовой компенсации. Размер выплат добивается отметки 2 000 000 рублей. Страховка платится в случае, когда травматизм стал предпосылкой невозможности предстоящего труда в структуре МВД.

инвалиду I группы – 1 753 014 руб. 38 коп.; инвалиду II группы – 1 168 676 руб. 25 коп.; инвалиду III группы – 584 338 руб. 13 коп. · В случае получения Застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 233 735 рублей 25 копеек; легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 58 433 рубля 81 копейка.

Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Порядок оформления документов при наступлении страховых случаев Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных лиц, а также перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 855. Степень тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц определяется военно-врачебными комиссиями органов внутренних дел (ВВК).

• Денежные выплаты и пособия

Основания и порядок получения страховых выплат сотрудникам МВД в 2019 году

Согласно нормам отечественного законодательства был определен строгий список лиц, которые подлежат обязательному страхованию.

К их числу относятся и сотрудники полиции, которые несут службу на территории России и за ее пределами, подчиняясь правительству РФ.

В зависимости от обстоятельств работы, последствий причиненного вреда, других особенностей службы и будут фиксироваться страховые выплаты сотрудникам МВД в 2019 году.

Главный документ, который используется для регулирования этого вопроса – это Федеральный Закон от 28 марта 1998 года № 52. Законопроект фиксирует, на каких основаниях, и в каком порядке компенсируются страховые выплаты по травмам сотрудникам МВД. Учитывая, что Закон был принят давно, он претерпел ряд существенных изменений, которые действуют и сегодня.

Согласно указанному документу, все работники милиции и военные входят в группу риска. То есть в силу особенностей выполнения труда возможны ранения, увечья и даже смерть. Поэтому Министерство приняло решение принуждать служащих к обязательному страхованию здоровья и жизни.

Также, регулированием этого вопроса занимается Пенсионное законодательство, Трудовой Кодекс и Налоговое право.

Есть несколько оснований применения страховых выплат к сотрудникам МВД при получении ими травмы. Такие обстоятельства именуются страховыми случаями и подлежат обязательной оплате. К основным из них относятся:

• травматизм полицейского при прохождении им службы (в период времени, когда работник привлекался к труду);
• контузия или ранение лица, а также получение другого повреждения, тяжесть которого не больше средней;
• заболевание получено в период военной службы. Какие выплаты положены зависит от степени нанесенного увечья;
• застрахованное лицо погибло по причине полученной травмы во время работы.

Внимание! Если смерть человека или присвоение ему статуса инвалида случились на протяжении года после увольнения гражданина из органов внутренних дел, то есть шанс получить страховые выплаты в органах МВД.

В постановлении Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года № 855 зафиксирован перечень травм для выплаты страховки сотрудникам полиции. Предусматривают две категории болезней, которые влекут выплаты потерпевшему. А именно:

1. Расстройства, которые были получены в результате страхового случая и являются его неотъемлемыми последствиями (раны, увечья любой тяжести).
2. Последствия, которые наступили в результате полученного повреждения (увольнение со службы, потеря трудоспособности, инвалидность, смерть).

Дабы получить денежные средства, потерпевший должен следовать строго очерченной процедуре. А именно:

• фиксация наступления страхового случая;
• подготовка отчета руководства полицейского касательно обстоятельств совершения проступка;
• направление заявления страховщику для начисления денежной компенсации;
• подача сопутствующих доказательств страховому агенту;
• принятие решения с уведомлением о нем сторон.

Сумма страховых выплат сотрудникам полиции зависит от тяжести полученного вреда здоровью, а также от последствий повреждения. Что характерно, срок прохождения службы в МВД, а также полученное звание и ранг не влияют на размер денежной компенсации по страховке.

Таблица «Характер повреждения и порядок осуществления материальных выплат»

Вред здоровью	Объем пособий в 2019 году, в рублях
Инвалид 1 группы	1,5 млн.
Инвалид 2 группы	1 млн.
Получение статуса инвалида 3 группы	500 000
Легкое ранение	50 000
Тяжелое увечье	200 000
Потеря трудоспособности и возможности дальнейшего прохождения службы	50 000

Если на протяжении года, после наступления страхового случая, последствия для потерпевшего усугубились, то страховой компании по контракту предстоит оплатить дополнительную сумму.

Страховые выплаты военнослужащим, работникам МВД при травме в 2019 году компенсируются самому потерпевшему. Но в случае гибели застрахованного лица, денежные средства передаются близким погибшего. К числу получателей относятся:

• супруги;
• родители;
• бабушки и дедушки;
• несовершеннолетние дети;
• дети-инвалиды.

Получение выплат невозможно без предоставления списка таких документов:

• ходатайство потерпевшего;
• отчет руководства;
• заключение медицинской комиссии касательно полученного заболевания.

Если выплачивать деньги будут родственникам погибшего служащего, то перечень обязательных документов должен также включать справки, подтверждающие родство с умершим.

Кроме того, существует ряд оснований, при которых по страховке МВД по травме размер выплат равняется абсолютному нулю. К таким случаям относятся:

• нанесение вреда здоровью полицейского умышленно самим же работником;
• во время происшествия пострадавший служащий находился в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
• вред потерпевшему был нанесен его же противоправными деяниями.

Согласно требованиям законодательства отказное решение должно быть оформлено в письменном виде. Уведомление обязательно максимум в срок 15 суток передается всем заинтересованным участникам процесса. Если потерпевший не согласен с принятым в отношении него решением, то есть все основания для подачи иска на страховщика в суд.

Пользователь задает вопрос на сайте

Вопрос поступает дежурному юристу

Вопрос обрабатывается: определяется его тематика,

анализ вопроса, поиск ответа

Решение проблем пользователя – это ответ на

его вопрос

Юрист связывается с пользователем и предоставляет ему

консультацию

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 800 350-81-93

Для того, чтобы воспользоваться правом на получение компенсации, потерпевшему лицу или иному выгодоприобретателю необходимо выполнить следующую последовательность действий:

• получить заключение специализированной комиссии о степени тяжести причиненного здоровью вреда;
• составить заявление на получение страховой выплаты;
• передать подготовленную документацию в страховую компанию.

Сумма компенсации должна быть перечислена в течение15 дней с момента принятия страховой компанией положительного решения по поданному пострадавшим лицом заявлению.

Полный перечень документов, необходимых для принятия решения о назначении страховой выплаты сотруднику МВД, получившему травму, установлен Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855.

В каких случаях компенсация не выплачивается?

В соответствии с положениями п. 5 ст. 43 Федерального закона от 7.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции», при получении сотрудником полиции травм или увечий, которые приведут к невозможности его дальнейшей работы в указанном органе, ему будет выплачена единовременная компенсация в размере 2 000 000 рублей.

В том случае, если полицейский при несении службы получит травму, которая станет причиной установления ему инвалидности, ему будет назначена ежемесячная действующая компенсация, размер которой исчисляется исходя из следующих показателей:

1. Размер месячного оклада.
2. Размер надбавки к месячному окладу.
3. Стаж службы/выслуга лет.

Для окончательного расчета используются следующие коэффициенты:

• для инвалидов I группы – 1,0;
• для инвалидов II группы – 0,5;
• для инвалидов III группы – 0,3.

https://www.youtube.com/watch?v=RP6KfKvgXME

В соответствии с п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы…», размер страховой выплаты составляет:

• в случае смерти застрахованного лица от полученных в результате прохождения службы травм (при условии, что смерть наступила не позднее 1 года с момента получения травмы) – 2 000 000 рублей;
• в случае получения лицом травмы, результатом которой стало установление ему инвалидности:

а) для инвалида I группы – 1 500 000 рублей;

б) для инвалида II группы – 1 000 000 рублей;

в) для инвалида III группы – 500 000 рублей.

• в случае получения тяжелого увечья (травмы, ранения или контузии) – 200 000 рублей;
• в случае получения легкого увечья (травмы, ранения или контузии) – 50 000 рублей.

Страховые выплаты на 2018 год

Размер указанных денежных пособий подлежит ежегодной индексации, размер которой определяется Правительством РФ, исходя из уровня инфляции, определенного по итогам года.

В некоторых случаях травмы, полученные сотрудником МВД в рабочее время, не позволяют ему претендовать на получение компенсационных выплат. К таким случаям относятся:

1. Осуществление пострадавшим лицом действий, признанных общественно опасными в судебном порядке.
2. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
3. Умышленное нанесение потерпевшим вреда собственной жизни и здоровью.

В этом случае, в течение 15 дней с момента обращения в страховую компанию за начислением компенсационной выплаты, застрахованному лицу или иному выгодоприобретателю будет направлен письменный отказ с указанием его мотивов.

Жизнь и здоровье всех сотрудников полиции, вне зависимости от того, в каком из его подразделений они проходят службу, застрахованы на определенную сумму денежных средств, размер которой определяется соответствующим Постановлением Правительства. В том случае, если сотрудник МВД получил травму, которая стала причиной его смерти или получения им инвалидности, а также иные увечья, которые нанесли вред его здоровью, он может получить страховую компенсационную выплату.

Для этого ему (или его представителю) потребуется обратиться с личным заявлением в страховую компанию, с которой у него заключен договор страхования, и приложить к нему пакет документов, подтверждающий факт наличия травм. Решение по итогам рассмотрения обращения должно быть принято в течение 15 дней с момента получения всех необходимых бумаг.

Понятие «страховой случай». Виды страховых случаев

Юридическая консультация > Административное право > ДТП, ГИБДД, ПДД > Страховые споры > Понятие «страховой случай». Виды страховых случаев

Существующая на сегодняшний день система страхования основана на очередности страховых взносов, наступивших страховых случаев и следующих за ними выплат. Многие люди стараются себя обеспечить в материальном плане, создавая своего рода систему финансовой безопасности путем заключения соответствующих договоров. Потом в случае наступления страхового случая они рассчитывают на законное получение компенсации.

Интерпретация рассматриваемого понятия

Понятие «страховой случай» имеет трехмерную конструкцию

С правовой точки зрения страховой случай представляет из себя комплекс факторов, включая последствия конкретных негативных явлений, их случайное наступление, причинение вреда тому или иному объекту, и от этих факторов которых и страхуется данный объект.

Потенциально опасное явление или событие может даже не наступить, однако именно случайный характер и определяет природу существующих страховых отношений. Можно сказать, что такие случайности носят объективный характер, так как нет никакой информации о том, наступит или нет неблагополучное событие.

Страховой случай имеет трехмерную конструкцию, и страховое событие должно обязательно иметь следующие элементы:

• появление опасности;
• нанесение того или иного вреда;
• причинная взаимосвязь между первыми двумя элементами.

Все правовые последствия типа изменения предмета в отношении обязанности страховщика также связано с этими тремя элементами. Такое особое событие, как страховой случай, в случае его наступления приводит к правомочности зафиксированного в договоре страхования обязательства страховщика.

Страховщик после наступления страхового случая должен возместить причиненный страхователю либо сопровождающим страхование ответственности страхователям-третьим лицам. Страховые случаи прописываются в договоре, который в большинстве случаев является закрытым.

Употребляемый в юриспруденции термин «страховой случай» имеет латинское происхождение и может быть интерпретирован как «обстоятельство, повод, событие, а также как гибель или падение».

ДТП как страховой случай

Согласно законодательству РФ страховым случаем считается уже свершившееся событие, предусмотренное договором либо законом, и в случае наступления которого страховщик обязан осуществить стразовую выплату либо страхователю, либо застрахованному, либо определенному в соответствии с условиями договора третьему лицу.

При имущественном страховании надлежащим страховым случаем является одно из указанных в договоре обстоятельств, которое привело к обесцениванию имущества, его утрате, потере или повреждению. Иногда в договорах прописывают еще и дополнительные условия, которые служат для расширения полномочий обязательной страховки.

При личном страховании страховым случаем считается событие, которое повлекло за собой утрату работоспособности, какую-либо потерю здоровья или гибель человека. Свои особенности есть у страховых случаев на производстве, так как если при проведении расследования была установлена грубая неосторожность со стороны застрахованного лица, которая и стала причиной вреда здоровью, то должна быть установлена степень вины этого человека, измеряемая в процентных соотношениях.

Все о страховании — в тематическом видеоматериале:

Виды страховых случаев

Травма — как страховой случай

В первую очередь страхование делят на добровольное и обязательное. Различной формы страхованию подлежат практически все материальные блага, которые пребывают в рамках гражданского оборота, и такая мера призвана обезопасить граждан от неожиданных последствий, связанных с повреждением и потерей имущества.

В зависимости от отрасли страхования страховые случаи бывают:

• Имущественные;
• Личные страховые случаи;
• Социальные;
• Страхование рисков ответственности;
• Страхование рисков предпринимательства.
• Виды и условия появления обязательного страхования.

Данный вид страхования возникает при наличии одного из трех условий:

1. Если добровольное страхование тех или иных коммерческих рисков нецелесообразно для страховщиков;
2. Если страхователь недооценивает значимость тех или иных рисков;
3. Защита от такого рода рисков является объективной необходимостью, и поэтому государством и установлено обязательное страхование.

В РФ есть следующие направления обязательного страхования:

• ОСАГО;
• ОМС;
• ОПО;
• ОСГОП;
• Обязательное страхование лиц, несущих военную службу.

Данные виды страхования важны для определенных категорий граждане, которые при отсутствии такого рода страховки не могут заниматься определенной деятельностью. На сегодняшний день обсуждается введение обязательного страхования в следующих сферах:

1. Жилье (по инициативе Госстроя);
2. Физические и юридические лица, оказывающие населению медицинские услуги;
3. Ответственность различных производителей товаров и услуг (важно для филиалов западных фирм для отчетности перед Советом акционеров).

Как оформлять страховые случаи?

Существует несколько видов страховки

Согласно действующему законодательству есть специальные процедуры для определения порядка выплаты страхового возмещения и условий, на которых осуществляются такие выплаты. В число таких процедур входит:

• Установление того, есть ли вообще основания для выплаты какого-либо страхового возмещения;
• Наличие регламента такого рода основания и обоснование методики вычисления величины необходимого страхового возмещения.

Какие документы необходимы?

Для подтверждения наступления страхового случая и его идентификации условиям страхования необходимо иметь следующие документы:

• Личное заявление страхователя о том, что наступил страховой случай;
• Список имущества, которое было похищено, повреждено или уничтожено при определенных обстоятельствах;
• Страховой акт о том, что имущество было уничтожено.

Последний документ должен быть оформлен в соответствии со всеми правилами страхования и подтверждать не только факт уничтожения имущества, но и обстоятельства и причины произошедшего страхового случая.

Только на основании подобного акта может быть рассчитана сумма ущерба, который нанесен имуществу страхователя, определена величина страхового возмещения и установлено право страхователя на получение выплаты.

Что может служить основанием для определения наиболее точной суммы страхового возмещения?

Рассчитывают страховое возмещение на основании следующей информации:

• Данных, которые сам заявитель указал в своем заявлении;
• Сведения, которые установлены и отражены страховщиком в страховом акте;
• Данные, которые были предоставлены компетентными органами в случае официального обращения к ним.

Как определяется стоимостное выражение ущерба в конкретном страховом случае?

Для оформления страховки нужно подготовить пакет документов

Страховая оценка позволяет определить стоимость как обесцененного, так и утраченного имущества. Страховое возмещение зависит от ранее рассчитанного ущерба и тех условий, которые прописаны в страховом договоре.

Величина может выражаться либо в полной сумме ущерба, либо в ее части, которая будет выдана страхователю и направлена на возмещение понесенных убытков.

При пропорциональном страховании возмещение выплачивается человеку в той или иной пропорции в отношении общей страховой суммы к общей величине ее стоимости. Учитывается та часть ущерба, который нанесен имущество, за которое страхователем был заплачен страховой взнос.

Клиенты очень часто обращаются за оформлением страхового случая по так называемой системе первого риска, согласно которой клиенту ущерб возмещается той величиной, которая не превышает страховой суммы, на основании которой участником были выплачены страховые взносы.

Убытки могут быть даже меньше установленной страховой суммы, и тогда договор все равно будет реализовываться в рамках оставшейся части.

Особенности страхового случая по кредиту, связанного со смертью заемщика

В действующем Гражданском кодексе РФ предусмотрено, что любые непогашенные долговые обязательства недавно умершего заемщика переходят его наследникам. Вместе с тем, наследники несут ответственность исключительно в пределах перешедшего имущества, чтобы сумма обязательств не превышала суммы, которая фактически перешла наследнику.

Если наследников несколько, то сумма долга делится пропорционально тем долям от имущества, которые получает каждый из наследников. В случае заключения договора ипотеки или при ситуации с автокредитом к наследникам переходит не только долг, но еще и предмет залога. Если залог был продан и сумма направленна на погашение долга, то наследники получают остаток денег, оставшихся после выполнения обязательства.

Если завещание сформировано в пользу того или иного несовершеннолетнего, то погашением долгов, приобретенных после вступления в наследство, занимаются родители либо опекуны. Однако несовершеннолетний гражданин юридически все равно несет ответственность за полноценное выполнение обязательств, возникших в результате неожиданного наступления страхового случая по кредиту.

Особенности разбираемого обстоятельства

Страховка позволяет возместить ущерб в 100%

При изучении страхового случая по конкретному кредиту следует иметь в виду ряд обстоятельств:

• Банк имеет право потребовать реализацию имущества на торгах в судебном порядке, если кредитный договор не обеспечен поручительством, а наследство не было принято в законном порядке;
• Если члены семьи должника после его смерти пользуются или распоряжаются оставшимся имуществом, но не являются одновременно с эти наследниками, то соответственно и не наследуют долги. Вместе с тем, если на жилье уже обращено банковское взыскание, то члены семьи теряют право на проживание в жилье и подлежат выселению, хотя это в ряде случаев может противоречить семейному и жилищному законодательству. Так, нельзя выселять семьи, где есть несовершеннолетние дети или у членов семьи нет другого жилья.

Обязательства по кредиту возникают у наследников заемщика еще до законного оформления права на наследство. Поэтому такого типа страховой случай по кредиту может быть примером непререкаемости и однозначности в рамках данного спора.

«Уменьшение неустойки»

Рассмотрение страхового случая в аспекте 333-й статьи Гражданского Кодекса РФ открывает сразу несколько возможностей:

• Банк может пойти на встречу и официально заключить мировое соглашение, уменьшив или аннулировав штрафы, если наследник готов полностью погасить долг и не собирается его оспаривать;
• Наследник может акцентировать на том, что просрочка возникла не в результате небрежности должника, а вызвана непредвиденными обстоятельствами, о которых наследник не был и не мог быть проинформирован;
• Наследник имеет право официально оформить отказ от своего наследства.

Особенности страховых взносов по несчастным случаям

От непредвиденных ситуаций не застрахован никто!

В правовом регулировании данного социального страхования есть одна деталь – наличие нормативных актов, где установлены все основные элементы налогообложения.

Страховые взносы представляют из себя налоговые платежи, и имеют все их основные признаки, и поэтому на все вопросы, связанные с их уплатой, распространяются нормы налогового законодательства РФ. Так, в случае нарушений назначаются финансовые санкции и пеня.

Можно ли относить работников к застрахованным лицам?

Федеральное законодательство, касающееся обязательного социального страхования от происшествий на промышленном производстве и определенных профессиональных заболеваний подразумевает признание работников застрахованными лицами.

По страховому случаю, возникшему на производстве работникам фирмы предусмотрены следующие выплаты:

1. Пособие, которое компенсирует временную нетрудоспособность, вызванную несчастным случаем, который случился во время производственной деятельности;
2. Ежемесячные страховые выплаты;
3. Единовременная страховая выплата;
4. Компенсация социальной, профессиональной, медицинской и иной реабилитации, а также других дополнительных расходов.

Первое пособие выдается на основании больничного листа, и работодатель должен исполнять все выплаты в полном объеме и в надлежащий срок.

Мнение юриста-эксперта:

Страховой случай – это сердцевина страхового случая. Хотите узнать в чем смысл работы страхового агента с клиентом? Все очень просто. Его задача состоит в том, чтобы сначала запугать клиента, что случится тот самый страховой случай, а ты не застраховался. А потом его задача состоит в том, чтобы обнадежить, если он купит страховой полис.

А если серьезно, то в статье подробно все про страховой случай изложено. Но немножко не хватает очень важной информации. При заключении договора добровольного страхования очень важно уяснить абсолютно все страховые случаи, которые предусмотрены правилами страхования этой страховой компании. Разберитесь с каждым конкретно. Страховые компании составляют недорогие базовые пакеты страховых случаев, а потом ка дополнительные предлагают еще добавить. И это уже начинает становиться не настолько дешево.

Если базовый пакет содержит мало опций, может получиться, что он практически ни от чего не страхует. Или страхует те страховые случаи, которые для вас не важны. Имейте в виду, что в хорошей страховой компании вам предложат оптимальный пакет, который нужен именно вам. И второе, что может еще более важно, чем первое.

Также досконально разберитесь, в каких случаях вам откажут в страховой выплате. Это может оказаться настолько сложно, что вы не заметите подвоха сразу. Но, если вдруг такой страховой случай произошел, вам обязательно во всех цветах и красках расскажут почему вам надо отказать в выплате. И не забудут показать на вашу подпись. В суде будет трудно что-то доказать, надо сразу ухо держать остро.

Возможные варианты страховки от несчастного случая и ваши действия при наступлении досадного происшествия

Жизнь и здоровье – определяющие человеческие ценности.

Понимая это, многие люди пытаются предусмотреть различные обстоятельства, которые могут встретиться на их пути, в том числе и несчастные случаи.

В этом смысле страхование жизни от несчастных случаев служит определённой финансовой поддержкой, с помощью которой человек сможет легче преодолеть внезапно возникшие затруднения и препятствия и восстановить своё здоровье на средства, выплаченные страховой компанией.

Что можно считать несчастным случаем

Несчастным случаем считается непредвиденное событие, внезапное внешнее воздействие, не зависящее от желания и воли человека и повлёкшее за собой телесные повреждения или смерть.

К несчастным случаям относят:

• стихийные бедствия, взрыв, тепловой удар, молнию, воздействие электротока;
• сильные ожоги, обморожение и утопление;
• нападение животных или злоумышленников;
• падение, внезапное удушье, попадание инородных предметов в дыхательные пути;
• случайные отравления ядовитыми растениями, бытовой химией, лекарствами, назначенными медиком;
• ДТП и другие транспортные происшествия, повлекшие за собой травмы или смерть.

Хронические заболевания (включая инфаркт и инсульт), возникшие в результате наследственных и иных патологий организма, пищевые и инфекционные интоксикации не входят в категорию несчастных случаев.

Следствием любого несчастного случая является причинение вреда здоровью, а это всегда сопровождается немалыми расходами. Зачастую люди, попавшие в такую неприятную ситуацию, вынуждены долго восстанавливаться после травмы, поэтому страховые выплаты будут весьма кстати.

Виды и формы страховки от несчастного случая

Существует два вида страхования:

1. Обязательное страхование. Законодательство РФ предусматривает обязательное страхование от несчастных случаев для отдельных категорий граждан, к которым относятся военнослужащие, работники правоохранительных органов и суда, сотрудники МЧС.

   При наступлении страхового случая государство гарантирует для них денежное возмещение из Фонда соцстрахования РФ в виде единовременных или ежемесячных выплат. Размеры выплат определяются на законодательном уровне и зависят от категорий застрахованных граждан и региона покрытия.

   Обязательное страхование вступает в силу в случае временной или полной потери трудоспособности, а также при смертельном исходе.

2. Добровольное страхование. Этот вид страхования предусматривает свободу выбора для страхователя, заключающего договор со страховой компанией, относительно рисков, которые он желает застраховать.

   Договор между обеими сторонами заключается на базе письменного заявления страхователя, в качестве которого могут выступать физические и юридические лица. В этом случае страховые тарифы определяются не законом, а рынком и экономикой страхования.

Добровольное страхование может осуществляться в двух формах: коллективной (групповой) и индивидуальной.

Коллективное страхование обеспечивают работодатели (частные или юридические лица) своим сотрудникам. Как правило, оно осуществляется в крупных российских и западных организациях, для которых оформление страховки сотрудников традиционно является частью соцпакета, а также на предприятиях, работники которых подвержены большим рискам (опасные производства).

Дети-особая группа риска, какие услуги по страхованию от несчастных случаев школьников и детей предлагают страховые фирмы сегодня.

Все о страховании от несчастных случаев на производстве .

Страховые взносы производятся за счёт организации (страхователя), а страховка оформляется на коллектив сотрудников (застрахованных) в виде покрытия на 24 часа или на период рабочего времени.

Групповое страхование служит серьёзной материальной поддержкой работнику, получившему производственную травму, а также семье в случае его инвалидности или смерти.

Организация (страхователь) в этом случае обеспечивается защитой от незапланированных расходов. Кроме того, государство предусматривает налоговые льготы для таких работодателей, да и тарифы на коллективное страхование существенно ниже, чем на индивидуальное.

При индивидуальном страховании физическое или юрлицо заключает договор и выплачивает взносы самостоятельно.

Обе формы страховки от несчастного случая предусматривают право страхователя назначить определённых выгодоприобретателей на случай его смерти.

Данное право позволяет ему обеспечить финансовую безопасность конкретного человека при потере кормильца и поддержать материальный уровень семьи.

По периоду действия добровольное страхование от несчастных случаев может быть:

• полным (гарантия предоставляется на любой период частной и профессиональной жизни в течение действия договора);
• частичным (договор составляется на определённый период, например на время зарубежной поездки);
• дополнительным (страхование от несчастных случаев используется как часть комбинированного полиса, например, в автомобильном страховании).

Последствия и объём страховой ответственности

Несчастный случай может привести к следующим последствиям:

1. Инвалидности с полной или частичной, временной или постоянной нетрудоспособностью.
2. Смерти.

Инвалидность может иметь разную степень в зависимости от уровня потери или снижения трудоспособности пострадавшего. Условия страхового договора могут предусматривать все последствия несчастных случаев и включать их в объём страховой ответственности в разных комбинациях или вместе.

Страховые случаи

Страховой случай наступает в период действия договора и должен быть подтверждён справкой, выданной лечебно-профилактическим учреждением.

К страховым можно отнести следующие риски:

• травмы, полученные в результате несчастного случая;
• различные виды случайных отравлений (кроме токсикоинфекций);
• клещевой энцефалит и полиомиелит;
• патологии при родах и внематочная беременность, приведшие к удалению органов;
• случайные переломы, ожоги, вывихи, ранения органов;
• смерть страхователя, произошедшая вследствие вышеперечисленных причин, а также в результате попадания инородного тела в дыхательные органы или анафилактического шока, обморожения.

К разряду нестраховых относятся следующие случаи:

• травмы, полученные страхователем в результате совершения преступных действий;
• травмы, полученные в алкогольном или наркотическом состоянии от любого транспортного средства;
• травмы, полученные вследствие суицида или умышленного нанесения себе телесных повреждений;
• смерть по причине вышеперечисленных обстоятельств.

Что делать, если наступил страховой случай

1. Сразу же обратитесь за медицинской помощью.
2. Сообщите страховщику в указанный договором срок (обычно в течение 30 дней) о произошедшем с вами (или иным застрахованным вами лицом) случае.
3. Направьте в страховую компанию заявление на страховое возмещение, приложив к нему все подтверждающие документы (свидетельство о смерти, справки из медучреждений, протокол ГБДД, справку об инвалидности и т. д.).
4. Если вы являетесь наследником или выгодоприобретателем, предоставьте страховщику документ, подтверждающий ваше право на получение страховой компенсации (свидетельство о наследстве или распоряжение о назначении вас выгодоприобретателем).

При себе необходимо иметь удостоверение личности и соответствующий полис. Заявление рассматривается в течение 10–60 дней.

Страховые взносы и выплаты

Страховая сумма оговаривается между обеими сторонами. Страхователь (при добровольном страховании) может сам выбрать размер страхового возмещения, учитывая свои финансовые возможности.

Размер страхового взноса составляет определённый процент от всей страховой суммы.

Чем больше рисков будет включено в страховой полис, тем выше будет итоговый тариф.

В целом страхование от несчастных случаев (обязательное или добровольное) является очень нужным мероприятием. К сожалению, многие задумываются об этом только после случившегося с ним несчастья.

И зря. Намного комфортнее жить, зная о том, что в случае непредвиденных обстоятельств у вас имеется неплохая финансовая гарантия, которая поможет восстановить силы и здоровье либо поддержать семью, оказавшуюся в трудном положении.

Зачем же ждать, когда грянет гром?

Видеорепортаж о страховании от НС на производстве

Следите за обновлениями вконтакте, одноклассниках, facebook, google plus или twitter. Читайте еще: