Врач в кабинете

Уборка режимных помещений и кабинетов.

Цели. Профилактика гнойных осложнений и ВБИ.

Показании. Уборке подлежат все помещения операционного блока, перевязочных, процедурных кабинетов, отделения реани­мации и др.

Оснащение. Уборочный инвентарь — ведра, тряпки, газы (хра­нятся в строго установленных местах и используются строго по назначению); дезинфицирующие средства — 1; 3; 5% растворы хлорамина; комплекс, состоящий из 6% раствора перекиси водо­рода с 0,5 % раствором моющего средства типа «Астра», «Лотос», «Новость», «Прогресс».

Техника выполнения.

П р е д в а р и т е л ь н а я у б о р к а. Цель уборки заключается в удалении пыли, осевшей за ночь. Уборка проводится перед началом работы. Сначала осматриваютпомеще­ние для выявления случайных загрязнений. Затем протирают пыль тряпкой, смоченной 3% раствором хлорамина, дважды с интер­валом 15 мин с поверхностей столов, приборов, подоконников. В последнюю очередь протирают пол 1 % раствором хлорамина.

Т е к у щ а я у б о р к а.Цель уборки заключается в ликвидации любых загрязнений помещения в течение рабочего времени.Текущую уборкупроводить в течение дня в процессе работыдля поддер­жания чистоты и порядка в кабинете, не прекращая работы. Уборку проводят не менее 2 раз в день и по мере необходимости.

Использованный инструментарий убирают и обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85. Перевязочный материал перед утилизацией дез­инфицируют, замачивая в 3% растворе хлорамина в течение 1 ч. Клеенки, фартуки, предметы обстановки и пол протирают 3% раствором хлорамина двукратно с интервалом 15 мин.

З а к л ю ч и т е л ь н а я у б о р к а . Цель уборки заключается в обеспечении постоянной готовности помещения к работе. Убор­ка проводится ежедневно в конце рабочего дня влажным спосо­бом. Заключительная уборка проводится после окончания работы в том же по­рядке, что и утренняя текущая уборка, но с использованием бактерицидных облучателей.

Сначала тщательно проверяют оснащение и состояние готов­ности к работе всей аппаратуры, протирая ее 3 % раствором хлор­амина, затем сухой тряпкой. Мебель, предметы ухода за больным протирают 3 % раствором хлорамина дважды с интервалом 15 мин. Выносят мусор, моют пол, включают на 2 ч бактерицидную лампу.

Г е н е р а л ь н а я у б о р к а .

Генеральная уборка проводится медицинским персоналом один раз неделю в соответствии с утвержденным графиком. Вне графика генеральную уборку проводят в случае неудовлетворительных результатов контроля микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистую ветошь. Уборочный инвентарь для пола и для стен должен быть раздельным и иметь четкую маркировку. Желательно использование одноразовых салфеток. При невозможности использования одноразовых салфеток использовать многоразовые.

Уборочный инвентарь процедурного кабинета:

1. Емкости для мытья:

— стен, окон, дверей;

— полов и т. д.

2.Для обработки кабинета используют гидропульт.

3.Тряпкодержатель (2 шт.).

4.Устройство для мытья стен и потолков.

5.Ветошь для уборки (чистая и стерильная).

Должно быть четыре ведра: для окон, стен, пола, чистой воды. Одно ведро берут из расчета на 2 м помещения. Стены в процедурном кабинете моют только сверху вниз по часовой стрелке. Процедурный кабинет моют по схеме:

—стены;

—окна, двери;

—батареи, поверхности, пол;

—включают бактерицидные облучатели (лампы).

Последовательность действий:

— надеть специальную одежду;

по возможности отодвинуть от стен мебель и оборудование для уборки стен и пола за ними; нанести на стены моющий дезинфицирующий раствор путем орошения или протирания на высоту не менее 2-х метров, а также на окна, подоконники, двери, мебель, оборудование.

Для дезинфекции применяют средства, обладающие широким спектром действия (вирулицидного, бактерицидного, фунгицидного — с активностью в отношении грабов рода Кандида). Дезинфекцию проводят по режимам, рекомендованным для вирусных инфекций (гепатиты В и С). В туберкулезных ЛПУ используют режимы для микобактерий туберкулеза.

— вымыть пол;

— включить облучатель ( 1 час)

— сменить спецодежду и по окончании времени дезинфекции промыть все поверхности чистыми (или стерильными) тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой; (Если по инструкции средство не требует смывания, этот пункт пропускается)

— включить бактерицидный облучатель;

по окончании времени обеззараживания при использовании открытых или комбинированных облучателей проветрить помещение.

— использованный уборочный инвентарь обеззаразить в дезинфицирующем растворе, прополоскать в воде и высушить. Многоразовые салфетки подлежат стирке.

Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещение или шкафу вне кабинета.

Нельзя забывать, что необходимо ежедневное влажное протирание труб центрального отопления, так как находящаяся на них пыль пригорает и образует оксид углерода, что пагубно сказывается на здоровье медицинской сестры.

Генеральная уборка не режимных кабинетов стационара имеет свою специфику. Она проводится в определённые дни с использованием специальных средств. Все действия строго соответствуют санитарным требованиям и нормам.

Генеральная уборка – это ряд последовательных шагов, выполняемых для профилактики появления и распространения инфицирования больных в период нахождения на лечении в стационаре.

Прочитайте главную информацию:

Страница 1Страница 2

Режимные и не режимные кабинеты

Все помещения стационара подразделяются на режимные и не режимные. К последним относятся:

• помещения пребывания больных;
• комнаты работников;
• дополнительных комнат;
• комнаты приёма и приготовления пищи, и т.д.

Манипуляция должна проводиться с использованием специальных, предназначенных только для этих целей средств. Они должны быть подписаны.

Купите профессиональный инвентарь для комфортной уборки — https://karex.ru/catalog/products/uborochnyy_inventar/

Что необходимо для осуществления манипуляции

1. Два различных контейнера (ведра) для мытья и обеззараживания всех поверхностей, и один отдельно для оконных рам;
2. Комплект спецодежды;
3. Щётки (швабры) для мытья оконных рам и поверхности пола;
4. Салфетки, ткань для протирания;
5. Обеззараживающие средства%
6. Моющие вещества.

Генеральная уборка не режимного кабинета проводится раз в тридцать суток. Выполняется в соответствие с планом, в котором указано число проведения.

Данная процедура предполагает чистку и обработку дезинфицирующими веществами всех поверхностей, и предметов, находящихся в кабинете.

Это относится к зеркалам, оконным рамам, жалюзи, лампам, предметам мебели, интерьера.

Выполняется сотрудником, прошедшим инструктаж о правилах выполнения и соблюдения санитарных норм и правил.

Манипуляция имеет чёткую последовательность всех действий.

Алгоритм проведения уборки

Процесс проведения состоит из 2- стадий.

Подготовительная:

• Облачение в отдельную форму;
• Весь инвентарь и предметы интерьера сдвинуть к центру помещения;
• Сделать необходимые растворы (на основе чистящих и обеззараживающих средств);
• Вымыть оконные рамы;
• Выбросить мусор, продезинфицировать контейнеры.

Основная:

• Все поверхности, включая предметы интерьера и медицинского назначения, помыть моющим средством;
• Смыть моющее средство водой;
• Все поверхности обрабатываются обеззараживающим веществом из ёмкости с пульверизатором, или смоченной тканью;
• Покинуть комнату на промежуток времени, необходимый для выдержки конкретного дезинфектанта;
• Тщательно помыть руки;
• Произвести смену униформы;
• Смыть антисептик проточной водой и дождаться полного высыхания поверхностей;
• Привести комнату в первоначальный внешний вид, всё поставить на места;
• Включить кварц на 2 часа;
• Проветрить комнату;
• Продезинфицировать весь используемый инвентарь;
• Форму снять и сдать в прачечную с предварительным обеззараживанием;
• Внести отметку в соответствующий журнал о проведении манипуляции с личной подписью выполнившего.

7 советов, как открыть частную клинику в России — https://www.forbes.ru/svoi-biznes-column/predprinimateli/156632-7-sovetov-kak-otkryt-meditsinskuyu-kliniku

График проведения генеральной уборки: Образцы

Для увеличения картинки нажмите на нееДля увеличения картинки нажмите на нееДля увеличения картинки нажмите на нее

Смотрите видео: Проведение уборки — Виды уборок в ЛПУ

Количество просмотров 61

Комната отдыха бригады скорой помощи в Архангельской области (6 фото + видео)

Настоящую бурю в социальных сетях вызвали фотографии комнаты, в которой отдыхают бригады скорой помощи города Няндомы в Архангельской области. Такие условия даже «спартанскими» не назовешь. Давайте посмотрим в каком помещении приходится отдыхать бригадам неотложки в ожидании вызовов.

Что мы видим: грязные стены, матрасы, которые лежат прямо на полу, маленький стол и один стул. В таких скромных условиях врачи, фельдшеры и водители вынуждены набираться сил, после возвращения с вызова.

Как видно на одной из фотографий, человек спит, накрывшись форменной курткой.

Спустя день пользователь, который выложил эти фотографии в соцсеть, опубликовал еще несколько снимков. Он написал, что из комнаты убрали матрасы, чтобы «не шокировать депутатов, которые хотят помочь». А вот телевизор разрешили оставить и выделили еще два стула.

Но позже матрасы все-таки вернули, поскольку без сна (хотя бы пару часов) на такой работе просто невозможно. Правда, постельное белье и подушки забрали. Позже стало известно, что что собрание с руководством больницы все же состоялось, но у медиков не получилось задать главные вопросы.

После того, как эти кадры взбудоражили социальные сети, в архангельский Минздрав оперативно доложили, что все эти фото постановочные. Представитель ведомства Анна Калинина заявила, что это помещение готовится под ремонт — в нем будет после установлено новое оборудование, в частности, томограф.
«А приемное отделение с комнатой отдыха персонала находится в другом крыле. Водитель пришел делать фотографии во внерабочее время», — объясняет Калинина.
Также она же предположила, что причиной возникновение этих фотографий может быть конфликт между водителем и администрацией больницы, а сами снимки — это просто месть.
«Помещения для фельдшеров и водителей совершенно другие. Конечно, не пятизвездочный отель, но есть кухонька, стол, кушетки, микроволновка. Фотографии, которые выложил водитель, являются постановочными», — считает Калинина.
На данный момент ситуация находится на контроле в Минздраве и она не повлияла на оказание скорой медицинской помощи больным в Няндоме.
В слова представителя Миндзрава сложно поверить, потому что после ее заявления в Сети появилось это видео. И помещение для отдыха врачей, и комната, из которой убрали матрасы, расположены рядом. Помещения страшные, обшарпанные, и, как выясняется, диванчик для стола, микроволновка и чайник куплены сотрудниками за свой счет.

Лицензирование медицинского кабинета: документы и порядок

Из этой статьи вы узнаете:

• В чем суть лицензирования медицинских кабинетов
• Кому необходимо лицензирование деятельности медицинского кабинета
• Какие документы для этого потребуется предоставить
• Каков порядок лицензирования медицинского кабинета
• Как переоформить выданную ранее лицензию на медицинский кабинет

Самая распространенная форма частной медицинской практики, как ИП, так и юридического лица, — медицинский кабинет. И лицензирование медицинского кабинета — обязательная процедура, без прохождения которой деятельность вести запрещено. Процесс получения специального разрешения для подобного лечебного учреждения нельзя назвать простым, однако решить эту задачу вполне реально.

В чем суть лицензирования медицинских кабинетов

Бизнес в отрасли здравоохранения сложен. Медицинские учреждения оказывают населению консультационные и лечебные услуги, а значит, берут на себя огромную ответственность, ведь речь идет о здоровье и жизни людей. Главное для этих организаций — получить лицензию.

Перечень видов медицинской деятельности указан в российском законодательстве, и при этом каждый из них нуждается в специальном разрешении. Если лечебное учреждение имеет лицензию, то вправе оказывать услуги в любом российском субъекте.

Процедура лицензирования обязательна для организаций, предоставляющих такие услуги, как:

• скорая помощь;
• первичная и специализированная медико-санитарная помощь;
• санаторно-курортное лечение;
• экспертизы, медосмотр;
• донорская деятельность.

Лицензия выдается на неопределенный срок. При этом деятельностью, для которой она была оформлена, может заниматься исключительно лицо, ее получившее. Передача лицензии иным субъектам запрещена.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

• Как сделать бизнес успешным и не стать «пожарником» своей компании
• Бизнес в кризис: реальные идеи и советы бывалых
• Выбор ниши с нуля: 12 подходов и 10 этапов

В случае ликвидации предприятия, смены его руководителя или утери разрешения лицензиат обязан сообщить об этом в соответствующие органы в течение 15 дней. В подобных обстоятельствах требуется переоформление документа.

Лицензия действует три года. Если юридическое лицо захочет изменить этот срок, то должно заявить об этом в уполномоченные органы. В выдаче лицензии могут отказать, если у данной организации есть правонарушения.

В документе обязательно прописывают:

• виды деятельности;
• плановые и внеплановые проверки;
• контроль над ведением деятельности — есть ли лицензия, действительна ли она.

В ходе проверок уполномоченные специалисты устанавливают факты правонарушения, побуждают к их исправлению и принимают решения по аннулированию лицензии.

Чтобы четко понимать, что нужно для лицензирования медицинского кабинета и как проводится процедура, необходимо разобраться в ключевых терминах.

Лицензия	Разрешение, необходимое для работы в определенной сфере. Лицензию физическим и юридическим лицам выдает лицензирующий орган.
Лицензируемый тип деятельности	Вид деятельности, которая ведется на территории РФ и для которой необходима лицензия
Лицензирование	Процедура, связанная с получением лицензии, переоформлением документов, ограничением или аннулированием документации и иными действиями
Требования и условия к лицензии	Комплекс условий, обязательных для лицензиата
Лицензирующие органы	Органы исполнительной государственной власти, выполняющие лицензирование
Лицензиат	Юридическое, физическое лицо или ИП, имеющее лицензию для ведения той или иной деятельности
Соискатель	Юридическое лицо или ИП, обратившееся в органы лицензирования за получением разрешения
Реестр лицензий	Совокупность информации о процессах, связанных с оформлением лицензии
Лицензия на использование техники	Документ, разрешающий обслуживать оборудование в медицинских кабинетах в соответствии с установленными требованиями. Если такой лицензии у медицинского кабинета или иного лечебного учреждения нет, ответственные лица могут понести наказание.
Лицензия фармацевтики	Разрешение на размещение аптечного пункта в медицинском учреждении и реализацию лекарственных средств

Главная цель лицензирования — предоставить медицинским учреждениям возможность оказывать лечебные услуги с соблюдением санитарных, гигиенических норм и госстандартов. Не менее важно предотвратить причинение ущерба гражданам с позиции нарушения их прав, жизнедеятельности и здоровья.

Кому именно необходимо лицензирование деятельности медицинского кабинета

Лицензирование медицинского кабинета для частной врачебной практики

Закон РФ разрешает открывать медицинские кабинеты юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям без профильного высшего образования у учредителей ООО или ИП, однако получение специального разрешения для них обязательно. Если нет лицензии, подобное лечебное учреждение не может работать на законных основаниях.

Виды услуг в отрасли здравоохранения, для которых требуется лицензирование, указаны в Приложении к Постановлению Правительства № 291 от 16 апреля 2012 года.

Нарушение данного законодательного требования влечет за собой:

• гражданскую ответственность (в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 61 Гражданского кодекса РФ юридическое лицо могут ликвидировать),
• административную (статья 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях — штраф до 200 тысяч рублей или приостановка деятельности до трех месяцев),
• уголовную (статья 171 Уголовного кодекса РФ).

Лицензирование медицинского кабинета на предприятии

В статье 212 Трудового кодекса РФ сказано, что работодатель обязан предоставить персоналу полное медицинское обеспечение и санитарно-бытовое обслуживание.

В рамках исполнения данного требования в медицинском учреждении должны быть не только комнаты отдыха и санитарно-бытовые помещения, но еще и как минимум один оборудованный кабинет медпомощи (статья 223 Гражданского кодекса РФ). В организации с численностью персонала свыше 300 сотрудников обязательно должен присутствовать фельдшерский пункт (СНиП 2.09.04-87).

Оставить заявку

У работодателя есть право на заключение договора на обслуживание с медицинским учреждением. Также руководитель может организовать работу собственного медицинского кабинета и набрать в штат персонал. В последнем случае лицензирование медицинского кабинета — обязательное условие.

Если лечебное учреждение предоставляет услуги без специального разрешения, на руководителя налагают штраф.

Лицензирование медицинского кабинета в детском саду, школе и т. д.

Обязательным является лицензирование медицинского кабинета в ДОУ: школе, интернате, лицее, колледже, вузе. Данные учреждения обязаны предоставлять ученикам/воспитанникам первичную медицинскую помощь и выполнять мероприятия по профилактике.

Лицензирование медицинского кабинета в образовательном учреждении проводят органы управления здравоохранением субъектов РФ. При этом учебное заведение вправе отказаться от услуг поликлиники, получить лицензию на медицинский кабинет и набрать в свой штат необходимый персонал.

Лицензирование медицинского кабинета предрейсового осмотра водителей

Еще одно обязательное условие — лицензирование медицинского кабинета предрейсового осмотра водителей.

Эксплуатация электротранспорта (в данную категорию входят трамваи, троллейбусы, автобусы, грузовые или легковые авто) предполагает, что предприниматели и учреждения должны заполнять путевые листы, опираясь на требования Приказа Минтранс РФ № 152 от 18 сентября 2008 года.

В данных документах должны быть проставлены основные реквизиты, в частности отметка медицинского работника, что водитель прошел предрейсовый медосмотр.

Условие о том, что управление транспортным средством невозможно без предварительного медицинского освидетельствования водителя, прописано и в Федеральном законе «О безопасности дорожного движения» от 10 декабря 1995 года № 196.

Топ-5 статей, которые будут полезны каждому руководителю:

• 32 способа привлечения клиентов: проверенные и нестандартные
• Оптимизация бизнес-процессов на раз-два-три: ликбез для руководителей
• Кейсы для бизнеса: что это и как их создают
• Методы снижения затрат в компании и на предприятии без малых жертв
• Лучшие бизнес-идеи на 2019 год: оффлайн и онлайн

Многие руководители полагают, что для проверки состояния здоровья водителей достаточно лишь наличия в штате врача, фельдшера или медсестры с профильным образованием. Но это неверно.

Предрейсовые и послерейсовые осмотры включены в список услуг, для оказания которых нужна лицензия Росздравнадзора (Постановление Правительства РФ № 291 «О лицензировании меддеятельности»).

Если лицензирование кабинета для организации предрейсовых/послерейсовых освидетельствований не входит в планы компании, она может воспользоваться альтернативным способом – заключить договор с медицинским учреждением, имеющим специальное разрешение на осмотр водителей перед выходом на трассу и по завершении работы.

Рекомендуем

«Холодные звонки: подробный инструктаж»

Оснащение медицинских кабинетов для лицензирования

Помещение для требований лицензирования может быть как съемным, так и собственным. Перед тем как арендовать медицинский кабинет, лицензиату нужно узнать, каким должно быть оснащение кабинетов для возможности лицензирования их медицинской деятельности.

К общим условиям относятся:

• естественное освещение;
• наличие у окон форточек и защиты от солнечных лучей — жалюзи, козырьков;
• наличие как настенных, так и переносных светильников;
• холодная и горячая вода;
• наличие жидкого мыла на умывальнике;
• наличие бумажных полотенец в санузле и педального спуска для смыва воды;
• чистота помещения и всех приборов в нем;
• промаркированный уборочный инвентарь — для каждого помещения и вида работы;
• ежемесячная генеральная уборка;
• ежегодный косметический ремонт.

Требования по отделке помещений к медицинскому кабинету при лицензировании:

• для окраски стен нужно использовать силикатную краску, для потолка — побелку;
• материалы для пола должны быть влагостойкими и теплоизолирующими;
• монтаж подвесных потолков разрешен только в процедурной и коридоре.

К другим лицензионным требованиям относятся:

• наличие помещения для предоставления качественных медицинских услуг;
• в сфере оказания услуг наличие спецоборудования, приборов и инструментов, разрешение на применение технологий;
• наличие медицинского образования;
• прохождение переподготовки сотрудниками медицинского учреждения раз в пять лет с целью повышения квалификации;
• четкое соблюдение этапов оказания медпомощи;
• контроль над качеством обслуживания;
• наличие всей необходимой документации.

При соблюдении указанных требований медицинский кабинет может рассчитывать на успешное лицензирование.

Конкретные требования к медицинскому кабинету для лицензирования

Медицинский кабинет врачебной практики

Итак, мы установили, что медицинский кабинет, в соответствии с условиями лицензирования, может быть арендованным или находиться в собственности. В учреждении должны работать врачи с профильным образованием, вспомогательный медицинский персонал.

Также обязательно наличие установленного перечня аппаратов, оборудования, материалов и инструментария. Но помимо этого, кабинет должен также отвечать требованиям пожарной безопасности и СанПиН 2.1.3.2630-10.

Минимальная площадь медицинского кабинета для лицензирования осуществляемой в нем частной врачебной практики:

• терапевтический – 12 м2;
• врача-психотерапевта – 18 м2;
• психолога – 12 м2;
• стоматологический – 14 м2;
• УЗИ – 14 м2;
• урологический – 18 м2;
• оториноларинголога – 18 м2;
• акушерско-гинекологический –18 м2.

Медицинский кабинет образовательного учреждения

Стандарт оснащения медицинских кабинетов для лицензирования их деятельности в учреждении образования такой же, как и педиатрических кабинетов в поликлинике. Для успешного прохождения лицензирования в медицинском кабинете должны находиться:

• рабочий стол и стулья для медсестры и врача;
• ширмы и смотровая кушетка;
• аптечный шкаф;
• оборудование медицинских кабинетов для возможности лицензирования их деятельности, позволяющее анализировать функциональное состояние и показатели степени физического развития воспитанников детского сада или учеников школы (ростомер, весы, ручной динамометр, сантиметровая лента, секундомер, фонендоскоп, термометр, тонометр, таблица для оценки зрения).
• Минимальная площадь медицинского кабинета для проведения лицензирования составляет 12 м2.

Медицинский кабинет на предприятии

По нормативам СЭС медпункт на предприятии не может быть расположен в подвале или в полуподвальном помещении. Минимальный метраж медицинского кабинета — 12 м2.

Если мы рассматриваем опасное и/или вредное производство, в этом случае нужно заключить соглашение с терапевтом/фельдшером, способным профессионально оказывать первую медицинскую помощь.

Медицинский кабинет предрейсового осмотра

Помимо указанных требований к организации медицинских кабинетов, связанных с собственностью или арендой помещения, наличием медперсонала с соответствующим образованием, необходимых инструментов и оборудования, следует также позаботиться о соблюдении правил пожарной безопасности и СанПиН 2.1.3.2630-10.

На основании требований СЭС, медкабинет предрейсового осмотра на предприятии нельзя размещать в подвале или в полуподвальном помещении. Минимальная площадь медицинского кабинета для лицензирования его деятельности — 12 м2.

В медицинском кабинете обязательно наличие окна как источника естественного освещения, а также раковины-умывальника.

В штате должны присутствовать:

• один врач;
• одна медсестра.

Для прохождения лицензирования медицинский кабинет должен быть оснащен:

• фонендоскопом, чтобы врач мог прослушивать легкие и сердце обследуемых;
• бактерицидным облучателем;
• набором термометров;
• прибором для измерения артериального давления (тонометром);
• двумя медицинскими анализаторами паров этанола;
• тест-полосками для обнаружения наркотических веществ.

Документы для лицензирования медицинского кабинета

Лицензирование медицинского кабинета врачебной практики требует наличия следующих документов:

• заявление на выдачу лицензии, составленное по установленной форме. В документе указывают наименование, организационно-правовую форму, место расположения компании и ее подразделений;

• полная информация о директоре юридического лица или ИП;
• данные об осуществляемой деятельности (нужно детально перечислить работы и услуги);
• все копии учредительной документации (устав и другие);
• копии свидетельств о регистрации (ЕРГЮЛ или ЕРГИП);
• копии регистрационных документов в ИМНС и коды ОКПО;
• документы на применяемое медицинское оборудование, даты поверки и тестирования в Роспотребнадзоре;
• реквизиты банковского счета.

Для прохождения лицензирования персонал медицинского учреждения также должен отвечать заявленным требованиям. Вот список обязательных документов для сотрудников:

• диплом о среднем медицинском образовании;
• свидетельство о прохождении специализации (если было);
• сертификат специалиста;
• если сертификат продлевался, то нужно приложить свидетельство о повышении квалификации;
• если менялась фамилия, то надо предоставить документ, который это подтверждает.

Для врачей:

• диплом о высшем медицинском образовании;
• свидетельство об окончании интернатуры/ординатуры;
• диплом о профессиональной переподготовке или ординатура;
• сертификат специалиста;
• если сертификат продлевался, то нужно предоставить свидетельство о повышении квалификации;
• если менялась фамилия, потребуется документ, подтверждающий это;
• трудовая книжка, подтверждающая пятилетний стаж (приложить только для вида деятельности «организация здравоохранения и общественное здоровье»).

Сотрудники, специализирующиеся на контроле качества и экспертизах временной нетрудоспособности, должны располагать:

• дипломом о высшем медицинском образовании;
• свидетельством об окончании интернатуры;
• дипломом о профессиональной переподготовке или ординатуре по циклу;
• сертификатом специалиста;
• если сертификат продлевался — свидетельством о повышении квалификации по циклу;
• если менялась фамилия — документом об этом факте;
• тематическим усовершенствованием в области экспертизы качества медпомощи / экспертизы временной нетрудоспособности.

Общее количество таких работников в медицинском учреждении — три.

Оборудование медицинских кабинетов для лицензирования их деятельности также должно соответствовать установленным требованиям. Если оно было куплено по безналичному расчету, то предъявляются:

• счет;
• товарная накладная;
• платежное поручение.

Если для покупки были использованы наличные средства, это подтверждается:

• товарным чеком;
• кассовым чеком.

А также потребуются:

• гарантийные талоны (для нового оборудования);
• регистрационные удостоверения;
• непременно нужно предоставить заключение санэпиднадзора.

«Таргетированная реклама в соцсетях: виды, настройка, идеи»

Лицензирование медицинского кабинета, помимо перечисленных бумаг, также требует:

• копий свидетельств ОГРН, ИНН, кодов статистики, сведений о внесении последних изменений в учредительные документы, свидетельства о праве собственности на помещение/здание;
• нотариально завереннойкопии последней редакции устава;
• копии или оригинала выписки из ЕГРЮЛ;
• копий или оригиналов (с возвратом) решения и приказов о назначении генерального директора и главного бухгалтера;
• копии заключения СЭС и копии акта проверки;
• копий или оригиналов (с возвратом) договора на аренду.

Материал для скачивания: Образец заявления на лицензирование медкабинета

Порядок лицензирования медицинского кабинета

Лицензирование медицинских учреждений входит в обязанности Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, то есть лицензирующего органа.

Лицензиаты подают заявления в комитет по лицензированию. Перед выдачей специальных разрешений деятельность заявителей тщательно проверяют с целью установить соответствие лицензиата и его документации предъявляемым требованиям. Оценке при этом подлежат сведения об учредителе, документация, оборудование и т. д.

Для получения разрешения на оказание медицинских услуг лицензиаты должны выполнить все необходимые процедуры. Речь идет о подаче заявления и документов с соблюдением всех законодательных требований.

Вот основные этапы лицензирования:

1. Лицензиат подает заявление вместе с документами.
2. Проверка соответствия документов требованиям и условиям.
3. Орган, выполняющий лицензирование медицинских кабинетов, устанавливает, выдать лицензию соискателю или нет. Принять решение орган обязан в течение месяца со дня получения документов. Оно оформляется в виде приказа.
4. Лицензиату сообщают о решении в течение трех дней. Это делается в письменном виде, обязательно указывается номер счета для перечисления лицензионного сбора.
5. Если решение о лицензировании отрицательное, проводится экспертиза. Ее инициатором вправе выступить сам заявитель, если не согласен с лицензирующим органом.
6. В случае отказа в выдаче лицензии медицинскому кабинету также возможно проведение судебного разбирательства. Если же решение положительное, 5 и 6 пункты отсутствуют.
7. Оплата госпошлины в размере 1000 рублей. Если лицензиат не оплачивает сбор, разрешение может быть аннулировано.
8. Заключительный этап — предоставление лицензии.

То есть вам, как лицензиату, нужно подготовить всю необходимую документацию, написать заявление, уплатить сбор в бюджет и посетить Росздравнадзор.

Приготовьтесь к тому, что о нехватке хотя бы одной бумаги из установленного списка вам сообщат в течение 30 дней. Если это повторится, процедура лицензирования затянется. Из-за этого государственные органы в ходе проверок наложат штрафные санкции. Также у предприятия появятся иные издержки.

Отказать медицинскому кабинету в лицензировании могут из-за несоблюдения санитарно-эпидемиологических требований, искаженной или недостоверной информации.

Конечно, самостоятельно готовить все документы для лицензирования — это долго и достаточно сложно, но при желании всё получится. Однако если вы не хотите тратить на это силы и время, воспользуйтесь услугами квалифицированных юристов.

«Этапы продаж и секреты их применения на практике»

Переоформление лицензии медицинского кабинета

Вносить изменения в лицензию нужно, если:

• лицензиат перестал вести один или несколько видов деятельности, на которые получал бессрочную лицензию;
• поменялось полное/сокращенное наименование компании или ее юридический адрес;
• произошла реорганизация (слияние, преобразование) юридического лица;
• изменились реквизиты паспорта или Ф. И. О. лицензиата (если это индивидуальный предприниматель);
• если лицензиат прекратил оказывать услуги/выполнять работы по адресу/адресам, указанным в лицензии.

На основании Федерального закона о лицензировании (пункт 6 статьи 18 № 99-ФЗ от 4 мая 2011 года) для переоформления медицинской лицензии вследствие реорганизации, носящей форму слияния юридических лиц, у этих предприятий обязательно должна быть лицензия на один и тот же вид деятельности на момент прохождения правопреемником государственной регистрации.

К необходимым здесь документам относится:

• заявление о переоформлении лицензии на медицинскую деятельность;
• оригинал действующей лицензии;
• документ, подтверждающий оплату лицензионного сбора (размер госпошлины составляет 750 рублей) (копия или оригинал с синей отметкой банка об исполнении).

Переоформление длится не больше 10 рабочих дней со дня подачи документации в лицензирующий орган.

Если медицинское учреждение намерено изменить место оказания услуг или расширить список видов деятельности, то также обязано переоформить лицензию.

В этом случае лицензиат предоставляет:

• заявление о переоформлении разрешения на медицинскую деятельность;
• оригинал действующей лицензии;
• санитарно-эпидемиологическое заключение на помещение;
• документ, подтверждающий оплату госпошлины в размере 3500 рублей, — копию или оригинал, в котором проставлена синяя банковская отметка о выполнении.

Переоформление длится не больше 30 рабочих дней с той даты, как заявитель подал документы в лицензирующий орган.

Материал для скачивания: Образец заявления на переоформление

Оставить заявку

Внимание: в действующем санитарном законодательстве не регламентированы требования к разделению процедурных кабинетов на функциональные зоны.

Разделение проводите в соответствии с принципами эпидемиологии, инфекционной безопасности и на основании требований пункта 3.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Асептическая зона

При зонировании или условном разделении пространства на функциональные зоны без перегородок в первую очередь выделите в процедурном кабинете асептическую зону. В ней храните стерильные инструменты и материалы, например, инъекционные шприцы и системы для внутривенных вливаний, инфузионные растворы и лекарства.

В асептической зоне поставьте медицинский шкаф для хранения лекарств и стерильных укладок. Промаркируйте полки шкафа с учетом их назначения.

Поставьте также манипуляционный стол – на нем храните стерильные материалы, укладки, кожные антисептики и инфузионные растворы, которые могут понадобиться в течение рабочей смены. Запас инъекционных шприцев, инфузионных систем, катетеров и других изделий медицинского назначения, необходимых для работы, храните в выдвижных ящиках манипуляционного стола.

Рабочая зона

После асептической выделите в кабинете рабочую зону – она нужна для выполнения медицинских манипуляций и заполнения документов.

В рабочей зоне поставьте манипуляционный стол, кушетку, рабочий стол и холодильник. Манипуляционный стол используйте, чтобы взять кровь у пациента на лабораторные исследования или выполнить внутривенные вливания. На манипуляционном столе при этом должен быть валик, подкладываемый под локоть пациента, – валик дезинфицируйте после каждого использования. В рабочей зоне должен быть и запас жгутов – по максимальному количеству пациентов, которые приходят на прием в день. Кушетку используйте для внутримышечных инъекций и внутривенных капельных вливаний.

Рабочий стол нужен для заполнения медицинской документации – амбулаторных карт и журналов учета. Бланки, журналы, направления на исследования и другие документы храните в ящиках рабочего стола.

В холодильнике храните термолабильные препараты. Температурный режим в холодильнике контролируйте два раза в день, данные о температуре записывайте в журнал учета температурного режима холодильного оборудования.

Хозяйственная зона

Отделите хозяйственную зону – она нужна для дезинфекции и других санитарно-гигиенических мероприятий. В хозяйственной зоне разместите двухсекционную раковину с подводкой горячей и холодной воды, водонагреватель, тумбочку для хранения моющих и дезинфицирующих средств, контейнеры для дезинфекции, стойки-тележки и контейнеры для сбора медотходов.

Промаркируйте секции раковины с учетом назначения: «для мытья рук», «для обработки инструментов и изделий медицинского назначения». Снабдите раковины смесителями с некистевым управлением, например локтевыми, или дозаторами на фотоэлементах. Для жидкого мыла и антисептиков используйте дозаторы медицинского назначения; заполняйте их средствами только после того, как продезинфицировали, промыли водой и высушили. Повесьте диспенсеры с одноразовыми бумажными полотенцами.

Внимание: не используйте бытовые дозаторы в процедурном кабинете – это запрещено.

Дезинфицирующие и моющие средства для процедурного кабинета храните в заводских упаковках с этикетками.

Внимание: когда готовите дезсредства и моющие растворы, обязательно надевайте средства индивидуальной защиты органов дыхания и перчатки.

Необходимое количество концентрата дезсредства отмеряйте с помощью градуированной мерной посуды или медицинского шприца. Для обработки различных объектов необходимо иметь отдельные контейнеры с рабочими растворами дезредств. Закрывайте контейнеры плотно прилегающими крышками. Наклейте на контейнеры этикетки с указанием:

• названия дезсредства;
• концентрации и назначения раствора;
• экспозиции;
• даты приготовления и предельного срока годности раствора.

Отмывайте продезинфицированные медизделия от остатков дезсредств под проточной водой в раковине для обработки инструментов.

Для сбора медотходов класса А, образующихся в процедурном кабинете, используйте многоразовые контейнеры и одноразовые пакеты любого цвета за исключением желтого и красного. Чаще всего применяют пакеты белого цвета. Положите пакеты на специальные стойки-тележки или в многоразовые контейнеры с маркировкой «Отходы класса А». Когда многоразовый контейнер или пакет заполнен, доставьте его к месту временного хранения медотходов. После опорожнения контейнеры промойте и продезинфицируйте. Порядок обработки многоразовых емкостей смотрите на схеме, принятой в вашем ЛПО.

Внимание: к медотходам класса А отнесите стеклянные ампулы и флаконы из-под лекарств, картонные и пластиковые упаковки, бумагу, канцелярские принадлежности и другие отходы, которые не были в контакте с биологическими жидкостями пациентов или с инфекционными больными.

Для сбора острых отходов класса Б, к которым относятся одноразовые шприцы, иглы, скарификаторы, системы для внутривенных вливаний, перевязочный материал и изделия из нетканых материалов, контактировавшие с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов, а также перчатки, используйте одноразовые емкости. Они должны быть водостойкими и непрокалываемыми; должны быть снабжены крышками, которые обеспечивают герметизацию и не открываются самопроизвольно.

Остальные отходы класса Б собирайте в одноразовые пакеты. Закрепите эти пакеты на специальных стойках-тележках или контейнерах с маркировкой «Отходы класса Б». Пакеты и контейнеры должны быть желтого цвета или должны иметь желтую маркировку. Меняйте пакеты для сбора медотходов этого класса один раз в смену, но не реже одного раза за 8 часов. Одноразовые контейнеры для острого инструментария меняйте не реже чем один раз в 72 часа.

Внимание: мягкую упаковку для сбора медицинских отходов заполняйте не более чем на 3/4.

Как только упаковка заполнена, завяжите пакет или закройте его бирками-стяжками, чтобы отходы не рассыпались. Медицинские отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию химическими или физическими методами.

Токсикологически опасные отходы класса Г, образовавшиеся в процедурном кабинете, собирайте в промаркированные емкости любого цвета, кроме желтого и красного. Затем герметично упакуйте их и отнесите в специально выделенное для сбора отходов помещение.

Внимание: к медотходам класса Г отнесите отработавшие свой ресурс или вышедшие из строя ртутьсодержащие лампы; а также лекарства, реактивы, дезинфицирующие и моющие средства, утратившие потребительские свойства.

Как поддерживать чистоту в кабинете

Чтобы поддерживать чистоту в процедурном кабинете, два раза в сутки проводите влажную уборку, в которую входит мытье полов, обработку мебели, оборудования, подоконников и дверей. Убирайтесь между сменами и после окончания работы, используйте моющие и дезинфицирующие средства, активные в отношении вирусных частиц. Окна мойте по мере необходимости, но реже двух раз в год.

Генеральную уборку проводите как минимум один раз в неделю в соответствии с утвержденным графиком. После уборки сделайте запись в журнале регистрации генеральных уборок.

Для уборки в процедурном кабинете выделите уборочный инвентарь. Храните его в специальном помещении в кабинете или в шкафу вне процедурного кабинета. Тазы, ведра, швабры, ветошь и мопы промаркируйте с учетом функционального назначения и видов выполняемых работ. Удобно при этом применять систему цветового кодирования.

Обеззараживание воздуха

Для обеззараживания воздуха в процедурном кабинете используйте открытые, комбинированные или закрытые бактерицидные облучатели. Если у вас в кабинете установлен закрытый облучатель, то можете проводить обеззараживание в присутствии людей. Сведения о работе облучателей заносите в журналы регистрации и контроля работы бактерицидных установок.

Внимание: строгий учет отработанного времени облучателей позволяет своевременно производить техническое обслуживание и замену бактерицидных ламп.

Технологию обработки и режимы обеззараживания воздуха с помощью облучателей смотрите в нормативных документах, в частности, в руководстве Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», а также в инструкциях по применению конкретного оборудования.

4. Устройство, оборудование процедурного кабинета и перевязочной

Процедурный кабинет является местом, где осуществляется подготовка к внутривенным введениям лекарственных средств, переливания крови, забор крови из вены для биохимических исследований. Здесь работает квалифицированная медсестра, которая под руководством врачей проводит все внутривенные инфузии. Для этого в процедурном кабинете имеется соответствующее оборудование: шкафы с лекарственными препаратами для внутривенных инфузий, бытовой холодильник для хранения лекарственных препаратов при низких температурах, сейф для сильнодействующих и наркотических лекарственных веществ, стол для стерильного материала (шариков, пеленок, игл), стол письменный для ведения документации, штативы для внутривенных инфузий, наборы стерильных шприцев различной емкости, стерильные системы для внутривенных инфузий, наборы стерильных игл, сьтворотки для определения групп крови, кастрюля для водяной бани, чашка Петри, водяной термометр для проведения индивидуальных проб на совместимость крови больного и донора. Обязательно должен быть кран холодной и горячей воды, раковина со сливом.

Очень часто в процедурном кабинете находится рабочее место медсестры, которая осуществляет внутримышечные и подкожные инъекции больным всего отделения. Работа мед- сестры процедурного кабинета весьма ответственная, требует высокой квалификации, собранности. Очень важным моментом является соблюдение идеальной ЧИСТОТЫ В процедурном кабинете и соблюдение правил асептики при выполнении манипуляций.

Требования к перевязочной предъявляются такие же, как к операционной (светлая комната, стены которой выкрашены масляной краской или облицованы плиткой). Температура в перевязочной поддерживается не ниже 18 °С. Оборудование перевязочной: стол для перевязки больных, стол для инструментов и перевязочного материала, несколько табуретов для сидячих больных, контейнер для снятых повязок, шкаф для инструментов и лекарственных средств. Инструменты стерилизуют в самой перевязочной или в соседней комнате. В перевязочной должна быть обеспечена центральная подача холодной и горячей воды. В перевязочной необходимо поддерживать идеальную чистоту. Стол для инструментария и перевязочного материала накрывают так же, как в операционной. Инструменты и перевязочный материал подают корнцангом. Перевязку производят только при помощи инструмента. Необходимо вначале делать чистые перевязки (раны без гнойного загрязнения) и в последнюю очередь перевязки у «гнойных» больных. В конце рабочего дня производят влажную уборку перевязочной и ультрафиолетовое облучение воздуха.

5. Инфекционный контроль процедурного кабинета

Инфекционный контроль — это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.

Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция — это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности.

Для предупреждения внутрибольничной инфекции медицинская сестра обязана:

· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,

· не выходить в спецодежде за пределы территории больницы,

· не носить спецодежду в неслужебное время.

Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.

Процедурная медсестра снимает с рук украшения (часы, браслеты и кольца). Волосы убирает под шапочку, одевает маску.

Текущая уборка процедурного кабинета проводится не менее 2-х раз в сутки, при необходимости чаще: утром перед началом рабочего дня и в конце рабочей смены. Влажную уборку всегда необходимо сочетать с дезинфекцией и бактерицидным облучением помещения. Для дезинфекции могут быть использованы любые дезсредства разрещённые к применению и имеющиеся в наличие, согласно методических инструкций к раствору.

Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности — стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.

Для уборки используется специально выделенный уборочный инвентарь, имеющий чёткую маркировку с указанием помещения, вида уборочных работ и специально выделенное место хранения.

После влажной уборки включается бактерицидные настенные облучатели на 30мин., после чего проветривают помещение.

Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.

Проверить температуру в холодильнике с отметкой в журнале «учёта температурного режима», просматривает сроки годности лекарственных средств имеющихся в холодильнике.

Проверяет наличие основного раствора дезсредства, разливает его по емкостям, для последующей дезинфекции использованного инструментария — одноразового и многоразового применения. Обязательно помнить о правилах двух емкостей, т.е. перед закладкой использованного инструментария на дезинфекцию промыть их в первой ёмкости и заложить на дезинфекцию во вторую ёмкость в последствии обязательно указать время экспозиции (с…час.и до…час.). Обязательно должна стоять ёмкость для отходов класса «Г», т.е. куда сливаются остатки лекарственных средств из флаконов. На стенках этой ёмкости отметить чёрточками мл. (100, 200, 300 и т.д.), все лекарственные средства с истёкшим сроком годности, относятся к отходам класса «Г» и прежде, чем выливать их в канализацию нужно развести их проточной водой 1:100, для этого и существует ёмкость для отходов класса «Г», отработанные дез.средства разбавляются водой, для снижения концентрации, и выливаются в канализацию..

Медсестра должна постоянно следить за маркировкой на емкостях — на них должно быть чётко написано «ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЕТСЯ», например «для дезинфекции шприцов» и т.д. На клеёнке, прикреплённой к ёмкости, написать какое дезсредство там налито, дата и время приготовления, литраж, срок годности раствора, дата и время экспозиции дезинфекции расходного материала.