Требования к рентген кабинету

Гигиенические требования к рентгеновским кабинетам.

12

Рентгеновское отделение (кабинет) не допускается размещать в жилых зданиях и детских учреждениях. Исключение составляют рентгеностоматологические кабинеты (аппараты). Допускается размещение рентгеновских кабинетов в пристройке к жилому дому, а также в цокольных этажах, при этом вход в рентгеновское отделение (кабинет) должен быть отдельным от входа в жилой дом.

Набор помещений R-отделения:

1.Пультовая — помещение, где располагается пульт управления

2. Процедурная — помещение где производят рентгенологические исследования.

3.Аппаратная — помещение где находится генератор высокого напряжения

4.Фотолаборатория — кабинет для проведения фотохимических процессов

5.Помещения для медицинского персонала.

В рентгенооперационной, предоперационной, фотолаборатории полы покрываются водонепроницаемыми материалами, легко очищаемыми и допускающими частое мытье и дезинфекцию. Пол рентгенооперационной должен быть антистатичным и безискровым.

Поверхности стен и потолка в процедурной и комнате управления должны быть гладкими, легко очищаемыми и допускать влажную уборку. Стены в рентгенооперационной отделываются материалами, не дающими световых бликов, например матовой плиткой.

Ориентация окон рентгеновского кабинета для рентгеноскопии и комнаты управления предпочтительна в северо-западные направления.

Пол процедурной, комнаты управления, кроме рентгенооперационной и фотолаборатории, выполняется из электроизоляционных материалов натуральных или искусственных.

Размещение рентгеновского аппарата производится таким образом, чтобы первичный пучок излучения был направлен в сторону капитальной стены, за которой размещается менее посещаемое помещение. Не следует направлять прямой пучок излучения в направление смотрового окна (комнаты управления защитной ширмы). При размещении кабинета на первом или цокольном этажах окна процедурной экранируются защитными ставнями на высоту не менее 2 м oт уровня отмостки здания.

Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала. К работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие документ о соответствующей подготовке, прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению безопасности, действующих в учреждении документов и инструкций.

Администрация учреждения организует проведение предварительных (при поступлении на работу) и ежегодных периодических медицинских осмотров персонала группы А. К работе допускаются лица, не имеющие медицинских противопоказаний для работы с источниками ионизирующих излучений. Это же требование распространяется на лиц, поступающих на курсы, готовящие кадры для работы в рентгеновских кабинетах.

При выявлении отклонений в состоянии здоровья, препятствующих продолжению работы в рентгеновском кабинете, вопрос о временном или постоянном переводе этих лиц на работу вне контакта с излучением решается администрацией учреждения в каждом отдельном случае индивидуально в установленном порядке.

. Женщины освобождаются от непосредственной работы с рентгеновской аппаратурой на весь период беременности и грудного вскармливания ребенка. Система обеспечения радиационной безопасности при проведении медицинских рентгенологических исследований должна предусматривать практическую реализацию трех основополагающих принципов радиационной безопасности — нормирования, обоснования и оптимизации.

Принцип нормирования реализуется установлением гигиенических нормативов (допустимых пределов доз) облучения.

Для работников (персонала) средняя годовая эффективная доза равна 20 мЗв (0,02 зиверта) или эффективная доза за период трудовой деятельности (50 лет) — 1000 мЗв (1 зиверт); допустимо облучение в годовой эффективной дозе до 50 мЗв (0,05 зиверта) при условии, что средняя годовая эффективная доза, исчисленная за пять последовательных лет, не превысит 20 мЗв (0,02 зиверта). Для женщин ввозрасте до 45 лет эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта) в месяц.

Для практически здоровых лиц годовая эффективная доза при проведении профилактических медицинских рентгенологических процедур и научных исследований не должна превышать 1 мЗв (0,001 зиверта).

Принцип обоснования при проведении рентгенологических исследований реализуется с учетом следующих требований: — приоритетное использование альтернативных (нерадиационных) методов;

— проведение рентгенодиагностических исследований только по клиническим показаниям;

— выбор наиболее щадящих методов рентгенологических исследований;

— риск отказа от рентгенологического исследования должен заведомо превышать риск от облучения при его проведении.

Принцип обоснования при проведении рентгенотерапии реализуется с учетом следующих требований:

— использование метода только в случаях, когда ожидаемая эффективность лечения с учетом сохранения функций жизненно важных органов превосходит эффективность альтернативных (нерадиационных) методов;

— риск отказа от рентгенотерапии должен заведомо превышать риск от облучения при ее проведении.

Принцип оптимизации или ограничения уровней облучения при проведении рентгенологических исследований осуществляется путем поддержания доз облучения на таких низких уровнях, какие возможно достичь при условии обеспечения необходимого объема и качества диагностической информации или терапевтического

Тема: «Радиационная гигиена, гигиенические требования к рентгенкабинетам»

693. Один из принципов радиационной безопасности при нормальной эксплуатации источников ионизирующих излучений – это

1) не превышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников облучения,

2) не превышение допустимых пределов коллективных доз облучения населения от всех источников облучения,

3) не превышение доз индивидуальной переносимости человека радиационного облучения от всех источников,

4) не превышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех техногенных источников облучения,

5) не превышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех природных источников облучения.

Правильный ответ: 1.

919. Один из принципов радиационной безопасности при нормальной эксплуатации источников ионизирующих излучений – это

1) разрешение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза меньше риска возможного вреда, причиненного дополнительным облучением,

2) запрещение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением,

3) запрещение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением,

4) разрешение всех видов деятельности по использованию источников излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным облучением,

5) при нормальной эксплуатации источников ионизирующих излучений не учитывается полученная для человека и общества польза и возможный вред,

Правильный ответ: 2.

920. Один из принципов радиационной безопасности при нормальной эксплуатации источников ионизирующих излучений – это

1) поддержание на возможно достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника излучения,

2) поддержание на возможно низком уровне не зависимо от экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника излучения,

3) поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника излучения,

4) поддержание на возможно низком и достижимом уровне без учет экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника излучения,

5) поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения при использовании любого источника излучения.

Правильный ответ: 3.

921. Приемлемый индивидуальный пожизненный риск для персонала – это величина равная:

1) 1 х 10;

2) 1 х 10-1;

3) 1 х 10-2;

4) 1 х 10-3;

5) 1 х 10-4.

Правильный ответ: 4.

922. Приемлемый индивидуальный пожизненный риск для населения – это величина равная:

1) 2 х 10-2;

2) 3 х 10-3;

3) 4 х 10-4;

4) 5 х 10-5;

5) 100 х 10-6.

Правильный ответ: 4.

923. Пренебрежимо малый индивидуальный пожизненный риск – это величина равная:

1) 10-2;

2) 10-3;

3) 10-4;

4) 10-5;

5) 10-6.

Правильный ответ: 5.

924. Категории облучаемых лиц – это:

1) группы А и Б;

2) группы А, Б и В;

3) группы А и В;

4) группы А-Д;

5) группы А-В.

Правильный ответ: 1.

925. Для персонала (группы А) установлен предел эффективной дозы – это:

1) 10 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год;

2) 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 40 мЗв в год;

3) 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год;

4) 50 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 150 мЗв в год;

5) 20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 30 мЗв в год.

Правильный ответ: 3.

926. Для персонала (группы Б) установлен предел эффективной дозы – это:

1) ½ от предела эффективной дозы персонала (группы А);

2) 1/3 от предела эффективной дозы персонала (группы А);

3) 1/4 от предела эффективной дозы персонала (группы А);

4) 1/5 от предела эффективной дозы персонала (группы А);

5) 1/6 от предела эффективной дозы персонала (группы А);

Правильный ответ: 3.

927. Для населения установлен предел эффективной дозы – это:

1) 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год;

2) 2 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 4 мЗв в год;

3) 2 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год;

4) 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 10 мЗв в год;

5) 1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 4 мЗв в год.

Правильный ответ: 1.

928. Основные пределы доз не включают в себя облучение:

1) от природных источников;

2) от закрытых источников;

3) от открытых источников;

4) от радиоактивных отходов;

5) от радиоактивных выбросов в атмосферу.

Правильный ответ: 1.

929. Основные пределы доз не включают в себя облучение:

1) от открытых источников;

2) от закрытых источников;

3) от медицинских источников;

4) от радиоактивных отходов;

5) от радиоактивных выбросов в атмосферу.

Правильный ответ: 3.

930. Эффективная доза для персонала не должна превышать за период трудовой деятельности (50 лет):

1) 100 мЗв;

2) 700 мЗв;

3) 900 мЗв;

4) 1000 мЗв;

5) 1200 мЗв.

Правильный ответ: 4.

931. Эффективная доза для населения не должна превышать за период жизни (70 лет):

1) 100 мЗв;

2) 70 мЗв;

3) 20 мЗв;

4) 150 мЗв;

5) 200 мЗв.

Правильный ответ: 2.

932. Для женщин в возрасте до 45 лет, работающих с источниками излучения, эквивалентная доза на поверхности нижней части области живота не должна превышать:

1) 1 мЗв;

2) 0,1 мЗв;

3) 2 мЗв;

4) 0,5 мЗв;

5) 1,5 мЗв.

Правильный ответ: 1.

933. Для студентов и учащихся старше 16 лет, проходящих профессиональное обучение с использованием источников излучения годовые эквивалентные дозы не должны превышать:

1) предела эффективной дозы персонала (группы А);

2) 1/2 от предела эффективной дозы персонала (группы А);

3) 1/3 от предела эффективной дозы персонала (группы А);

4) 1/4 от предела эффективной дозы персонала (группы А);

5) 1/5 от предела эффективной дозы персонала (группы А);

Правильный ответ: 4.

934. Дозы, получаемые пациентами при проведении рентгенорадиологических процедур:

1) не нормируются,

2) должны быть ниже порога радиочувствительности облучаемого органа;

3) должны исключать развитие детерминированных лучевых эффектов;

4) должны быть связаны с ожидаемой эффективностью лечения;

5) определяют клинические показания, выбор наиболее щадящих в отношении облучения методов исследований.

Правильный ответ: 1.

935. Эквивалентная доза ионизирующего излучения – это:

1) произведение поглощенной дозы на взвешивающий коэффициент излучения;

2) произведение мощности экспозиционной дозы на взвешивающий коэффициент ткани облученного органа,

3) произведение показателя радиочувствительности облучаемого органа на плотность потока энергии излучения;

4) произведение дозы излучения на площадь облучаемого органа;

5) произведение поглощенной дозы данного вида излучения на коэффициент качества, который показывает способность данного вида излучения вызывать ионизацию.

Правильный ответ: 5.

936. Единица измерения эффективной дозы – это:

1) беккерель;

2) рентген,

3) грей;

4) зиверт;

5) бэр.

Правильный ответ: 4.

937. Единица измерения эквивалентной дозы – это:

1) зиверт;

2) рентген,

3) грей;

4) беккерель;

5) бэр.

Правильный ответ: 1.

938. Эффективная доза ионизирующего излучения – это:

1) произведение поглощенной дозы на взвешивающий коэффициент излучения;

2) сумма произведения эквивалентной дозы в органе или ткани на соответствующие тканевые весовые множители, учитывающие радиочувствительность разных органов и тканей,

3) произведение показателя радиочувствительности облучаемого органа на плотность потока энергии излучения;

4) произведение дозы излучения на площадь облучаемого органа;

5) произведение мощности экспозиционной дозы на взвешивающий коэффициент ткани облученного органа

Правильный ответ: 2.

939. Поглощенная доза ионизирующего излучения – это:

1) произведение потока энергии на взвешивающий коэффициент излучения;

2) доза поглощенной энергии излучения в единице массы облучаемого вещества,

3) произведение экспозиционной дозы на площадь облучаемого органа,

4) доза, формируемая в облучаемом органе соответствующей плотностью потока энергии излучения;

5) произведение дозы излучения на площадь облучаемого вещества;

6) произведение дозы излучения на объем облучаемого органа;

Правильный ответ: 2.

940. Единица измерения поглощенной дозы – это:

1) зиверт;

2) рентген,

3) грей;

4) беккерель;

5) бэр.

Правильный ответ: 3.

941. Условия, при которых допускается функционирование рентгеновских кабинетов в поликлиниках, встроенных в жилые здания – это:

1) если смежные по горизонтали помещения не являются жилыми,

2) если смежные по вертикали помещения не являются жилыми,

3) если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми,

4) если рентгенологический кабинет размещен в цокольном этаже жилого здания,

5) если отсутствует превышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников облучения.

Правильный ответ: 3.

942. Не допускается размещение процедурной рентгеновского кабинета смежно:

1) с палатами для беременных и детей,

2) с палатами для больных лейкозом детей и взрослых,

3) с палатами отделениями,

4) с палатами для больных онкологическими заболеваниями,

5) с палатами для больных с генетической патологией.

Правильный ответ: 1.

943. К работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускаются лица:

1) не моложе 14 лет,

2) не моложе 16 лет,

3) не моложе 18 лет,

4) не моложе 20 лет,

5) не моложе 21 года.

Правильный ответ: 3.

944. Меры взыскания за санитарные правонарушения при оказании рентгенологических услуг – это:

1) дисциплинарные меры воздействия,

2) индивидуальные меры воздействия

3) психологические меры воздействия;

4) судебные меры воздействия;

5) прокурорские меры воздействия.

Правильный ответ: 1.

945. Меры взыскания за санитарные правонарушения при оказании рентгенологических услуг – это:

1) коллективные меры воздействия,

2) административные меры воздействия;

3) судебные меры воздействия;

4) индивидуальные меры воздействия;

5) прокурорские меры воздействия.

Правильный ответ: 2.

946. Меры дисциплинарного взыскания за санитарные правонарушения – это:

1) штраф,

2) замечание;

3) принудительные работы;

4) конфискация,

5) предписание.

Правильный ответ: 2.

947. Меры административного воздействия за санитарные правонарушения при оказании рентгенологических услуг – это:

1) замечание;

2) принудительные работы,

3) штраф;

4) отстранение от должности.

5) предписание.

Правильный ответ: 3.

948. Меры административного воздействия за санитарные правонарушения при оказании рентгенологических услуг устанавливаются по статье Кодекса об административной ответственности:

Требования к флюорографическому кабинету

Требования к эндоскопическому кабинету

1. Площадь не менее 18 кв. метров при автоматической стерилизации
   эндоскопов. В случае ручной стерилизации площадь должна быть больше.

2. Раковины (2 шт.):

• медицинская для инструментов (с локтевым смесителем);

• для мытья рук.

1. Специальная высокая кушетка.

2. Шкаф или стол для хранения чистых эндоскопов.

Требования к кабинету УЗИ

1. Площадь на 1 аппарат УЗИ не менее 10 кв. метров.

2. Климат контроль (вентиляция/кондиционер).

3. Жалюзи на окнах.

4. Освещение: лампы дневного света (несколько режимов освещения).

5. Бактерицидная лампа.

6. Рабочее место врача: функциональное кресло и т.д.

7. Электропитание: на каждой стене по 2-4 евророзетки.

8. Наличие сантехнических коммуникаций (умывальник и т.д.).

Требования к флюорографическому кабинету

1. Процедурная комната (рентгенозащитная, площадью не менее 14 кв. метров) и смежная с ней пультовая комната (не менее 15 кв. метров для двух рабочих мест).

2. Помещения должны соответствовать Санитарным правилам и нормам
СанПиН.2.61.119-03.

1. Между пультовой и процедурной комнатами должно находиться
   смотровое окно на уровне глаз сидящего человека. Под окном располагается
   рабочее место рентгенлаборанта, состоящее из рабочей станции в составе
   системного блока, монитора, клавиатуры и пульта включения питающего
   устройства и пульта перемещения подножки штатива или камеры
   флюорографической с излучателем.

2. Просмотровая станция в составе системного блока, монитора,
   клавиатуры, принтера может располагаться в пультовой, если ее площадь
   равна или больше 15 кв. метров или располагаться в другом помещении на
   расстоянии не более 40 м от пультовой.

3. В процедурной комнате в зоне расположения штатива и стойки
   электронной полы должны быть ровными и прочными.

4. Не допускается качания половиц при наличии деревянных полов.
   Кабели соединения флюорографа можно уложить в подпольные каналы или
   в напольные короба. Особое внимание надо обратить на заземление штатива
   и стойки электронной, а также евророзеток. Конкретный план размещения
   будет уточнен после определения типа поставляемого флюорографа.

Требования к рентгеновскому кабинету

1. Процедурная комната (рентгенозащитная не менее 16 кв. метров) и
   смежная с ней пультовая комната (не менее 6 кв. метров).

2. Помещения должны соответствовать Санитарным правилам и нормам
   СанПиН.2.61.119-03.

3. В пультовой комнате необходимо установить автомат включения
   трехфазного напряжения с током отсечки 100А.

4. Между пультовой и процедурной комнатами должно располагаться
   смотровое окно на уровне глаз стоящего или сидящего человека для полного
   обзора процедурной.

5. В процедурной комнате в зоне расположения стола снимков с
   напольными рельсами и стойкой снимков пол должен быть ровным и
   прочным. Не допускается качания половиц при наличии деревянных полов.

6. Вдоль стен в соответствии с проектом выполняются каналы со
   съемными крышками или вместо них укладываются напольные короба.
   «Земляная» шина должна иметь точки крепления проводов заземления в
   соответствии с расположением отдельных частей комплекса. Конкретный
   план размещения будет уточнен после определения типа поставляемого
   комплекса.

Требования к кабинету для маммографии

В соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03:

1. Рентгеновские кабинеты до начала их эксплуатации должны быть приняты комиссией в установленном порядке;

2. Рентгеновское отделение (кабинет) должно располагаться в соответствии с технологическим проектом и иметь санитарно- эпидемиологическое заключение на соответствие санитарным правилам
условий работы с источником физических факторов воздействия на человека;

1. Площадь процедурной рентгеновского кабинета при размещении в
   ней Аппарата должна быть не менее 6 кв. метров;

2. Дверь из процедурной в коридор должна из соображений пожарной
   безопасности открываться «на выход» (по ходу эвакуации);

3. Расстояние от рентгеновской трубки до защитной ширмы персонала
   не менее 1м.;

6. Расстояние от задней стенки стойки Аппарата до стены не менее

0.3 м.;

7. Расстояние от рентгеновской трубки до стен не менее 1м.

8.Аппарат представляет собой стойку с вертикально движущимся съемочным штативом, на котором закреплен излучатель и защитную ширму с закрепленным на ней пультом управления (допускается крепить пульт к стене). Масса Аппарата не более 320 кг. При монтаже закладных элементов не требуется.

9. Требования к электрическому питанию и присоединению Аппарата к
сети.

Аппарат работает от однофазной сети номинальным напряжением 220 В (±10%), 50Гц. Потребляемая мощность не более 6 кВт. Аппарат подключается через розетку (поставляется производителем Аппарата) запитанную через сетевой автомат (рекомендуется АП50).

10. Проект помещения и подготовку помещения в России выполняют
организации, имеющие соответствующие лицензии.

Требования к помещению для лабораторного оборудования.

1. Помещение должно быть отремонтировано.

2. Помещение должно соответствовать Санитарным правилам и нормам.

3. Электропитание: на каждой стене по 2-4 евророзетки.

4. Наличие лабораторных столов.

5. Наличие дистилированной воды.

6. Наличие сантехнических коммуникаций (умывальник и т.д.).

Правила организации деятельности кабинета рентгеновского маммографического

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 12

Настоящие правила определяют порядок организации деятельности рентгеновского маммографического кабинета, предназначенного для проведения маммографических исследований с целью диагностики и скрининга заболеваний молочных желез.

Кабинет рентгеновский маммографический создается как структурное подразделение отделения рентгенодиагностики медицинской организации или как структурное подразделение отделения лучевой диагностики медицинской организации.

В кабинете рентгеновском маммографическом могут выполняться все виды рентгенодиагностических исследований молочных желез и рентгенохирургических процедур под рентгеновским и ультразвуковым контролем в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.

Руководство деятельностью кабинета рентгеновского маммографического осуществляет врач рентгенолог – заведующий кабинетом, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан. Заведующий кабинетом рентгенодиагностики осуществляет в полном объеме рентгенодиагностическую работу, пользуется всеми правами заведующего специализированным кабинетом медицинской организации, а также установленными правами и льготами врача рентгенолога.

На должность врача рентгенолога кабинета рентгеновского маммографического назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология» и имеющий специальную подготовку в области маммографии.

Штатную численность сотрудников кабинета рентгеновского маммографического устанавливает руководитель медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением № 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «рентгенология», утвержденному настоящим приказом.

Набор помещений определяется санитарными нормами и правилами, а также рекомендациями фирм изготовителей медицинской техники при монтаже диагностических аппаратов и оборудования.

Оснащение маммографического кабинета предусматривает наличие специализированного маммографического аппарата и дополнительных принадлежностей в соответствии с табелем оснащения (Приложение № к настоящему Порядку).

В маммографическом кабинете может быть размещен ультразвуковой аппарат для проведения ультразвукового исследования молочных желез, приборы (аппараты) для выполнения биопсии под рентгеновским или ультразвуковым контролем с целью обеспечения комплексного обследования пациентов с патологией молочных желез. При выполнении ультразвуковых исследований молочных желез и других анатомических областей врач рентгенолог должен иметь специальную подготовку по ультразвуковой диагностике, подтвержденную государственными документами установленного образца.

При отсутствии специального помещения (рентгенооперационной) для проведения биопсий и пункций под лучевым наведением, указанные инвазивные вмешательства целесообразно проводить в отдельную смену с предварительной подготовкой помещения в соответствии с требованиями асептики и антисептики.

Сотрудники, работающие в рентгеновском маммографическом кабинете, имеют право на льготы, предусмотренные законодательством при работе с источниками ионизирующего излучения.

Основными задачами маммографического кабинета общего назначения являются:

обеспечение комплексного характера лучевых исследований молочной железы, взаимосвязи рентгеновского, ультразвукового и других методов лучевого исследования;

обеспечение взаимодействия врачей лучевых диагностов с врачами других диагностических и клинических подразделений, занимающих вопросами диагностики и лечения заболеваний молочных желез;

проведение проверочных (профилактических) маммографических исследований прикрепленного населения:

проведение углубленного обследования молочных желез при выявлении патологических изменений на этапе профилактического обследования;

организация диагностических исследований молочных желез при наличии клинических показаний и по направлению врача;

направление на углубленное обследование лиц, нуждающихся в определении наличия или отсутствия патологии или уточнении характера выявленной патологии после маммографического исследования;

проведение ультразвуковых исследований молочных желез с целью уточнения характера патологии, выявленной при маммографии;

применение специальных методик исследования молочных желез, в том числе с использованием контрастных препаратов;

направление пациентов с выявленной при маммографии или ультразвуковом исследовании патологией неясного характера в другие кабинеты лучевой диагностики, в том числе в кабинет магнитно-резонансной томографии и лабораторию радионуклидной диагностики;

ведение учетной и отчетной документации кабинета в соответствии с установленными нормами;

ежегодный анализ объема, качества и эффективности проведенных исследований;

внедрение в практику новых методик маммографических исследований и прогрессивных форм организации труда маммографических кабинетов;

осуществление мероприятий по обеспечению гарантий качества проводимых исследований и правильного функционирования диагностического оборудования;

обеспечение радиационной безопасности и техники безопасности пациентов и персонала при проведении маммографических исследований.

Заключение о результатах маммографических исследований выдается не позднее следующего дня после проведения исследования.

Нагрузка на сотрудников рентгеновского маммографического кабинета устанавливается в соответствии с действующими временными нормативами на проведение маммографических исследований, с учетом технологических возможностей установленного в кабинете оборудования.

Кабинет рентгеновский маммографический специализированный (рентгенооперационный блок) предназначен для проведения рентгенодиагностических исследований, ультразвуковых исследований и лечебно-диагностических (интервенционных) процедур под лучевым наведением с использованием специального оборудования.

Деятельность персонала кабинета маммографического осуществляется в соответствии с действующими положениями об организации медицинской помощи при заболеваниях молочной железы, положением об отделении лучевой диагностики и настоящим Порядком.

На должность врача рентгенолога кабинета рентгеновского маммографического назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Минюстом России 18 апреля 2012 г., № 23879), по специальности «рентгенология» и имеющий специальную подготовку в области маммографии и рентгенохирургии.

Набор помещений определяется санитарными нормами и правилами, а также рекомендациями фирм изготовителей медицинской техники при монтаже диагностических аппаратов и оборудования.

Оснащение маммографического кабинета предусматривает наличие специализированного маммографического аппарата и дополнительных принадлежностей для проведения рентгенохирургических лечебно-диагностических процедур под лучевым контролем в соответствии с табелем оснащения (Приложение 12 к настоящему Порядку).

В кабинете рентгеновском маммографическом специализированном предусмотрено проведение следующих процедур:

дуктография диагностическая и лечебная;

дуктография с двойным контрастированием протоков;

аспирационная биопсия непальпируемого образования системой пистолет-игла под контролем рентгенографической стереотаксической установки;

тонкоигольная аспирационная биопсия непальпируемого образования под контролем рентгенографии;

внутритканевая маркировка непальпируемого образования под контролем рентгенографической стереотаксической установки;

рентгенография удаленного сектора молочной железы;

рентгенография серии срезов удаленного сектора молочной железы;

пневмокистография;

забор материала из отделяемого соска при наличии выделений.

вакуумная аспирационная биопсия

другие инвазивные вмешательства под контролем рентгеновского излучения и ультразвука.

Обследование в кабинете маммографическом специализированном (рентгенооперационном блоке) заканчивается анализом собранных результатов с формированием заключения и рекомендаций о дальнейшей тактике.

Сотрудники, работающие в специализированном маммографическом кабинете, имеют право на льготы, предусмотренные законодательством при работе с источниками ионизирующего излучения.