Степень тяжести травмы

Приложение. Схема определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:

— проникающие ранения черепа;

— перелом черепа и лицевых костей;

— ушиб головного мозга;

— внутричерепная травма;

— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;

— проникающие ранения позвоночника;

— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;

— закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;

— перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;

— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

— ранения живота, проникающие в полость брюшины;

— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;

— открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);

— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;

— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;

— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;

— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;

— термические (химические) ожоги:

III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;

III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;

II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;

дыхательных путей, лица и волосистой части головы;

— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;

— прерывание беременности;

Степень тяжести производственной травмы

Хотя на производстве постоянно проводятся инструктажи по безопасности труда, инциденты, влекущие за собой вред здоровью трудящихся, происходили и происходят ежедневно. Данное понятие именуют производственной травмой. Инцидент влечет за собой не только ущерб здоровью работника и денежную компенсацию, но и расследование, и даже возбуждение уголовного дела, если имеет место халатность работодателя по отношению к организации работы и происходит использование оборудования, не подлежащего нормам труда.

Классификация травм по степени тяжести на производстве

К производственным травмам относятся любые виды негативного воздействия на тело человека – ожоги, переломы, разрывы мягких тканей, падения и пр. Определение тяжести несчастного случая на производстве зависит от характера травмы. Оценка травматизма происходит по совпадению с имеющейся классификацией степени тяжести. На данный момент их три.

Статистика исходов НС на предприятиях

Важно! Также степень тяжести производственной травмы оценивается исходя из последующих за ней осложнений, времени, которое понадобится на восстановление здоровья и конечные последствия для физических показателей человека.

Первая степень тяжести

Для первой степени характерно наличие кровопотери или нарушения жизненно важных функций, например, нарушения работы сердечной мышцы, нервной системы, почек, легких и т. д. Часто определить первую степень можно по наличию шокового состояния у пострадавшего. То есть уже при первой степени человек срочно нуждается в госпитализации.

Вторая степень тяжести

Если определить первую степень может на глаз каждый, то для второй характерны скрытые травмы. То есть, определить степень и характер травмы может только квалифицированный врач с помощью медицинского оборудования. К таким травмам относятся разрывы внутренних органов, травмы мозга (сотрясение также считается), проникающие ранения головы, туловища и повреждения позвоночного отдела.

Вторая степень также может сопровождаться обильной кровопотерей, например, при проникающих ранениях головы, туловища и конечностей, открытой формой вывихов суставов и переломов костей нижнего отдела. Что касается ожогов, то ко второй степени их относят при поражении более 15 процентов поверхности тела, лица и органов дыхания.

Классификация НС

Третья степень тяжести

Классификатор третьей степени тяжести определяет в эту группу все травмы, которые ведут к тяжким последствиям и имеют необратимую природу, то есть согласно которым человеку назначается инвалидность.

Сюда можно отнести потерю зрения (потеря зрения на одном глазу, отслоение сетчатки также считается), слуха, голоса, потеря кистей, стоп, ног, рук, пальца. Также третью степень назначают при обезображивании лица, утрате способности к деторождению и нарушениях психики, которые стали следствием травматизма.

Дополнительная классификация травм

Кто определяет тяжесть несчастного случая на производстве

Определение степени тяжести классифицируется приказом Министерства здравоохранения. Здесь же прописано, кто может определять тяжесть несчастного случая на производстве. Это вовсе не начальство пострадавшего, не начальник цеха и не инспектор охраны труда. Только медицинские работники могут констатировать ту или иную степень повреждений.

Важно! Обычно тяжесть несчастного случая определяется сразу на месте работниками скорой помощи, которые прибыли на место инцидента.

Как определяется работодателем степень тяжести несчастного случая на производстве

При возникновении инцидента, где рабочий был травмирован, работодатель обязан сохранить обстановку в которой произошел инцидент до осмотра комиссией, расследующей НС, уведомить семью и страховщика пострадавшего о произошедшем инциденте. Кроме этого, в обязанности начальства входит установить был ли пострадавший в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Правовые нормы о порядке расследования и определения степени тяжести НС

Схема определения степени тяжести производственной травмы работодателем не предусмотрена. Ни коллектив, ни начальство не имеет права самостоятельно классифицировать характер травм и делать какие-либо умозаключения по этому поводу. В данном случае работодатель может направить запрос в медицинское учреждение для выяснения характера полученных повреждений и окончательного диагноза.

Даже при определении тяжести травм и передачи этой информации страховщикам, последние все равно направят свой запрос в медицинское учреждение для получения справки.

Виды денежных выплат и порядок их получения

Все, кто задействованы в рабочем процессе и оформлены по трудовому договору согласно ТК РФ, должны быть застрахованы. За каждого работника предприятие ежемесячно выплачивает страховые взносы, которые в случае трагедии будут выплачены потерпевшему в соответствии с нанесенным вредом здоровью.

После установления всех причин инцидента и подтверждения, что работник находился во вменяемом состоянии, на производстве составляется акт по несчастному случаю, а пострадавший получает больничный лист. На основании этих двух документов работник может обратиться в ФСС для оформления единовременного платежа или ежемесячных выплат.

Для получения компенсации пишется заявление в ФСС и передается лично, через Госуслуги или МФЦ. Вместе с ним подается:

• акт, фиксирующий инцидент;
• заключение медицинской комиссии о степени травматизма и потери в связи с этим трудоспособности;
• трудовой договор или книжка о приеме на работу на производство, где произошел несчастный случай;
• справка о заработке за последние 2 года (если нет возможности получить справку со всех мест работы за последние два года, ФСС запросит данные в Пенсионном Фонде).

Важно! После подачи документов, ФСС в течение 10 рабочих дней должны рассмотреть заявление пострадавшего и издать приказ о начислении выплат, как нетрудоспособному лицу. В 2019 году сумма единовременной выплаты не может превышать 312757 рублей., а ежемесячное пособие – 78 189 рублей.

Кроме этого, если несчастный случай произошел по вине работодателя (неправильной организации рабочего места, закупки некачественного оборудования, нарушения норм труда и пр.) работник может требовать от производства дополнительных выплат. Большая часть судебных дел по этому поводу заканчиваются удовлетворением требований пострадавшего.

Как оформить письмо-запрос в мед. учреждение

Как сказано ранее, только медицинский персонал имеет право устанавливать степень тяжести производственных травм. Для составления акта об инциденте, компании нужно определиться с данными о степени и характере травмы, получить подтверждение, что работник был трезв и т.д. Для этого работодателем делается запрос в медицинское учреждение, куда доставили пострадавшего.

Оформление запроса не имеет строго регламента, тем не менее должно быть оформлено в соответствии с некоторыми правилами:

1. Пишется на имя главврача медицинского учреждения, куда поступил пострадавший.
2. Указывается название и адрес производства.
3. Указывается, кому направлено письмо с указанием адреса и названия учреждения.
4. Проставляется дата, подпись и печать.

Образец запроса в медицинское учреждение

В теле письма пишется прошение на получение медицинского заключения по работнику. Далее указываются его ФИО, дата рождения, точная дата и время происшествия. Обязательно оформляется прошение об уточнении его состояния (трезв, алкогольное или наркотическое опьянение) на момент поступления. Далее указывается желаемая форма заключения и способ получения (по почте, в электронном виде, факсом). Следом подпись начальника и печать.

Таким образом, существует несколько степеней тяжести травм, полученных на производстве. Законодательство и ТК РФ предусматривают компенсацию работникам, которые получили ущерб здоровью. В некоторых случаях проводится расследование с целью выяснения причин травмирования. Когда повреждения высокой тяжести получены из-за недостаточно налаженной системы ОТ на предприятии, ответственность за инцидент несет руководство.

Степень тяжести несчастных случаев на производстве: схема определения категории

Очевидно, что степень тяжести несчастных случаев на производстве определяют не произвольно, а согласно установленным Минздравом России правилам. Рассказываем о схеме определения тяжести несчастных случаев на производстве, которую разработали чиновники.

Как определяется тяжесть несчастного случая

В первую очередь необходимо знать, кто определяет тяжесть несчастного случая. А это совсем не работодатель и руководство предприятия, а медицинские работники. Только они занимаются определением тяжести несчастного случая на производстве.

Регламентирует определение тяжести несчастного случая приказ № 160 Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 года (далее также – Приказ № 160). Примечательно, что с указанной даты подход к определению степени тяжести несчастного случая на производстве не менялся.

Также см. «Бланк извещения о несчастном случае на производстве».

Какие есть категории тяжести несчастного случая

Их упомянутого приказа Минздрава вытекает, что несчастные случаи по степени тяжести подразделяются на 2 категории:

1. Тяжелые.
2. Несчастный случай – легкая степень тяжести.

При этом интересно, что несчастный случай средней тяжести повреждения здоровья отдельно как категория не выделен.

Признаки

Приказ № 160 выделяет следующие квалифицирующие признаки тяжести несчастного случая на производстве:

• характер повреждений здоровья и вытекающие осложнения, а также развитие и прогрессирование хронических недугов в связи с получением повреждения;
• последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата способности трудиться).

Важно, что наличия хотя бы одного из этих признаков достаточно для классификации несчастных случаев по тяжести – установление категории.

Признак тяжелого несчастного случая также – вред здоровью, угрожающий жизни сотрудника. При этом предотвращение смерти в силу оказания медпомощи не влияет на оценку тяжесть травмы при несчастном случае на производстве.

Виды тяжёлых НС

В Приказе № 106 расписаны только тяжелые несчастные случаи по степени тяжести повреждения здоровья. Поэтому лёгкие случаи определяют по принципу исключения: что не тяжёлое, то – лёгкое.

Далее в таблице приведен полный перечень тяжелых несчастных случаев.

Список тяжелых несчастных случаев
№	Диагноз	Что включает
1	Повреждения здоровья с острым периодом протекания	Могут сопровождаться: • шоком; • комой; • кровопотерей (объем – от 20%); • эмболией; • острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием).
2	Повреждения здоровья, установленные при первичном осмотре пострадавшего: • врачами стационара; • травматологического пункта; • или другими мед. организациями.	Перечень таков: • проникающие ранения черепа; • перелом черепа и лицевых костей; • ушиб головного мозга; • внутричерепная травма; • ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы; • проникающие ранения позвоночника; • переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга; • вывихи (в т. ч. подвывихи) шейных позвонков; • закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга; • перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга; • ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов; • ранения живота, проникающие в полость брюшины; • ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник; • открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы); • разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала; • двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности; • открытые переломы длинных трубчатых костей – плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов; • повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов • радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше; • прерывание беременности. Отдельно оговорены термические (химические) ожоги: • III – IV степени с площадью поражения от 15% поверхности тела; • III степени с площадью поражения от 20% поверхности тела; • II степени с площадью поражения от 30% поверхности тела; • дыхательных путей, лица и волосистой части головы.
3	Повреждения, которые напрямую не угрожают жизни пострадавшего, но тяжки по последствиям	Это: • потеря зрения, слуха, речи; • потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивают к потере руки или ноги); • психические расстройства; • утрата репродуктивной функции и способности к деторождению; • неизгладимое обезображивание лица.

Лёгкая степень тяжести

Действующая классификация несчастных случаев на производстве по тяжести устроена так, что к легким инцидентам на производстве относят повреждения, которые не подпадают под сказанное выше. То есть под тяжкие случаи.

Также см. «Страховые взносы на травматизм в 2017 году: актуальный обзор».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Классификация несчастных случаев

Несчастный случай это событие в результате, которого работники и другие лица, участвующие в производственной деятельности при осуществлении правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах получили телесные повреждения, травмы, увечья.
Несчастные случаи имеют различные классификации в ст. 227 ТК РФ они описаны следующим образом:
Cвязанные с трудовой деятельностью
1. Несчастные случаи на производстве.
Случаи, происшедшие с работниками, учащимися, студентами работающими на территории предприятия и вне её, если работа выполнялась по заданию руководства; в пути следования к месту работы на транспорте, представленным организацией, а так же при выполнении работ во внеурочное время, в выходные и праздничные дни по распоряжению руководителя или лиц уполномоченных. Так же в результате острых отравлений, тепловых ударов и обморожений, происшедших на производстве.
2. Несчастные случаи связанные с работой. Это случаи происшедшие при выполнении государственных и общественных обязанностей, следовании на работу и с работы на личном и общественном транспорте, участии в спортивных соревнованиях и тренировках, утрате трудоспособности в связи с выполнением донорских функций, в командировках.
3. Бытовые несчастные случаи. Это несчастные случаи, происшедшие вне территории предприятия, вне рабочего времени и не во время движения на работу и с работы.

Классификация по количеству пострадавших

1. Одиночные (пострадавший один человек).
2. Групповые (одновременно пострадавших два и более человека).

Классификация по причинам, вызвавшим травмы

1. механические
2.термические, электрические, химические.

Классификация по степени тяжести

1. Легкие (уколы, царапины, ссадины и т.п.).
2. Тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга и т.п.).
3. Летальные (связанные со смертью пострадавшего).

Определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 февраля 2005 г. N 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» и отображается в Приложении:

Определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве

1. Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие.
2. Квалифицирующими признаками тяжести повреждения здоровья при несчастном случае на производстве являются:
— характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями, а также развитие и усугубление имеющихся хронических заболеваний в связи с получением повреждения;
— последствия полученных повреждений здоровья (стойкая утрата трудоспособности).
Наличие одного из квалифицирующих признаков является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
Признаками тяжелого несчастного случая на производстве являются также повреждения здоровья, угрожающие жизни пострадавшего. Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы.
3. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся:
1) повреждения здоровья, острый период которых сопровождается:
— шоком;
— комой;
— кровопотерей (объемом более 20%);
— эмболией;
— острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием);
2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического пункта или другими организациями здравоохранения как:
— проникающие ранения черепа;
— перелом черепа и лицевых костей;
— ушиб головного мозга;
— внутричерепная травма;
— ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода, а также повреждения щитовидной и вилочковой железы;
— проникающие ранения позвоночника;
— переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков;
— закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
— перелом или переломовывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга;
— ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;
— ранения живота, проникающие в полость брюшины;
— ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник;
— открытые ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы);
— разрыв внутреннего органа грудной или брюшной полости или полости таза, забрюшинного пространства, разрыв диафрагмы, разрыв предстательной железы, разрыв мочеточника, разрыв перепончатой части мочеиспускательного канала;
— двусторонние переломы заднего полукольца таза с разрывом подвздошно-крестцового сочленения и нарушением непрерывности тазового кольца или двойные переломы тазового кольца в передней и задней частях с нарушением его непрерывности;
— открытые переломы длинных трубчатых костей — плечевой, бедренной и большеберцовой, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов;
— повреждения магистрального кровеносного сосуда: аорты, сонной (общей, внутренней, наружной), подключичной, плечевой, бедренной, подколенной артерий или сопровождающих их вен, нервов;
— термические (химические) ожоги:
III — IV степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела;
III степени с площадью поражения более 20% поверхности тела;
II степени с площадью поражения более 30% поверхности тела;
дыхательных путей, лица и волосистой части головы;
— радиационные поражения средней (от 12 Гр) степени тяжести и выше;
— прерывание беременности;
3) повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям:
— потеря зрения, слуха, речи;
— потеря какого-либо органа или полная утрата органом его функции (при этом, потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги);
— психические расстройства;
— утрата репродуктивной функции и способности к деторождению;
— неизгладимое обезображивание лица.

Само заключение о степени тяжести производственной травмы вправе давать только клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего. Данное заключение предоставляется по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве. КЭК обязана предоставить заключение в течение 3-х суток с момента поступления запроса. Кроме того, заключение обязательно должно быть оформлено в выписном эпикризе независимо от характера проведенного лечения.

Если пострадавший был госпитализирован, то Медицинское заключение выдается заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение. При этом о выданном Медицинском заключении лечащим врачом делается запись в Медицинскую карту амбулаторного больного или в Медицинскую карту стационарного больного с указанием даты выдачи. По окончании лечения пострадавшего в стационаре в Выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.

Классификация производственных травм по степени тяжести

Из-за несчастного случая во время работы может быть нанесён вред здоровью человека. Производственные травмы – это увечья, которые лицо получило во время выполнения трудовых задач. Это позволяет рассчитывать на получение ряда компенсаций. Однако степень тяжести и оценка ущерба должна быть произведена правильно. Сегодня действует несколько разновидностей травм. О принципах разделения несчастных случаев, об особенностях классификации, а также о последствиях нанесения увечий на производстве поговорим далее.

Как разделяют производственные травмы во время выполнения работы

Классификация выполняется в зависимости от степени тяжести увечья и числа пострадавших. Во внимание принимается ряд факторов и их внешних воздействий. Условия и место работы также учитываются. Иногда производится классификация травм по степени потери трудоспособности.

Существующие типы травматизма в зависимости от способа получения

Бывают следующие виды производственных травм:

• полученные в результате аварии на производстве или возникшие из-за техногенных ситуаций;
• нанесённые животными;
• физические повреждения.

Последняя категория травм включает в себя целый перечень различных видов ущерба. Так, выполняя производственные задачи, работник может упасть с высоты в результате нарушения техники безопасности, получить ушиб, попасть под обвал оборудования или материалов.

Травматизм нередко возникает из-за невнимательности или неосторожности. Физические повреждения могут быть вызваны воздействием электричества, химии, температуры, а также ряда иных причин.

Влияние места, в котором произошел случай

Разбираясь, какие виды производственных травм бывают, человек выяснит, что в учёт принимается и то, где произошёл несчастный случай.

Видео

Ситуация возникает:

• во время командировки или в пути к месту ее прохождения (травмы во время возвращения также считаются производственными);
• на территории организации во время перерыва или в рабочие часы;
• при возвращении домой, но только в том случае, если лицо возвращалось на транспорте, предоставленном организацией;
• при ликвидации аварий или их последствий;
• во время возникновения непредвиденных ситуаций на рабочих объектах;
• было нарушено техобслуживание основных механизмов, и происшествие возникло под их воздействием во время рабочего дня или после его завершения;
• при выполнении служебных задач, во время которых был задействован личный транспорт или автомобиль организации.

Классификация производственных травм по масштабу случившегося

Ситуации бывают групповые и одиночные. При этом степень тяжести зависит от вреда, который был нанесён. Считается, что речь идёт о групповом травматизме, если пострадало больше 2 человек. Это приводит к тому, что последствия для государства и собственника становятся более тяжёлыми.

Видео

Влияние степени тяжести

Производственные травмы из-за несчастного случая могут быть лёгкие, тяжёлые или со смертельным исходом. Показатель определяется в зависимости от норм действующего законодательства. Принципы закреплены в приказе Минздравсоцразвития РФ.

• Приказ Министерства Здравоохранения и Социального развития РФ “Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве”

Тяжёлые производственные травмы

Увечья, включённые в эту категорию, бывают 2 степеней. К первой относят, если наблюдается непосредственная угроза жизни человека.

Состояние характеризует:

• наличие удушья, шока, кровотечения или комы;
• из-за несчастного случая наблюдается сбой в функционировании разных систем организма;
• династические мероприятия говорят о том, что присутствуют серьёзные нарушения разной степени;
• произошло травмирование внутренних органов, лучевые поражения, возникла угроза прерывания беременности, получены ожоги.

Если несчастный случай привел к возникновению 2 степени производственных травм, непосредственная угроза жизни не возникает. Однако полученная травма может стать причиной возникновения тяжёлых последствий.

Видео

Состоянию второй степени тяжести присущи следующие характеристики:

• в результате происшествия наблюдается обострение хронических заболеваний, которые уже имелись у человека ранее;
• из-за полученных увечий произошло травмирование лица, нарушение или полная потеря речи, слуха или зрения, психическое расстройство или утрата органа;
• имеет место длительное расстройство трудоспособности, что может повлечь за собой возникновение инвалидности или потребности в изменении места трудовой деятельности.

Производственные травмы лёгкой степени тяжести

Сюда включают все повреждения, которые классификатор не относит к тяжёлым. Они могут быть выделены в группы по числу пострадавших или по типам увечий, нанесённых во время работы.

Обычно сюда включают:

• незначительные ушибы;
• лёгкие растяжения;
• небольшие повреждения кожи.

Лёгкие травмы, возникшие из-за несчастных случаев на производстве, не несут серьёзных последствий для организма. Однако эксперты все равно советуют обратиться к врачу.

Видео

Самолечение может привести к ухудшению состояния или даже стать причиной летального исхода. Произошедшее становится поводом для пересмотра классификации степени тяжести производственной травмы.

Возможные последствия

На производстве осуществляется охрана труда. Последствия случившегося зависят от степени тяжести и характера происшествия.

Травмы могут стать поводом для физических и моральных осложнений, а также повлечь за собой последствия экономического и социального характера. Все зависит от степени тяжести.

Так, лицо может столкнуться с ухудшением трудоспособности и отрицательным восприятием деятельности. У пострадавшего после травматического происшествия нередко возникают конфликты с коллегами на разных уровнях. Экономические последствия несчастного случая представляют собой денежные затраты, которые вынуждена будет понести организация для устранения увечий или ущерба. Размер пособий зависит от степени тяжести производственной травмы. Компенсации подлежит и моральный ущерб, к возникновению которого привёл травматизм.

>Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.02.2005 N 160

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 апреля 2005 г. N 6478

style=»text-align: center»> МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБ ОПРЕДЕЛЕНИИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

В соответствии с пунктом 5.2.101 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), приказываю:

1. Установить, что определение степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве осуществляется в соответствии с прилагаемой Схемой определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве.

2. Признать утратившим силу Приказ Минздрава России от 17 августа 1999 г. N 322 «Об утверждении схемы определения тяжести несчастных случаев на производстве» <*>.

<*> Признан не нуждающимся в государственной регистрации (письмо Минюста России от 03.09.1999 N 7275-ЭР).

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 февраля 2005 г. N 160

Классификации несчастных случаев на производстве

Никакая организация труда, к сожалению, не может полностью исключить вероятность несчастных случаев (НС) на производстве. Это прискорбные моменты, печальные и для самого пострадавшего, и для его работодателя. Они могут быть весьма многоликими. Между тем для расследования и дальнейшего предотвращения таких ситуаций, а также для выплат компенсаций пострадавшему и выстраивания с ним дальнейших трудовых отношений важно выяснить, к какой категории отнести произошедшее. В этой статье мы рассмотрим, на какие группы можно разделить производственные несчастные случаи с точки зрения официальных нормативных актов.

Определение несчастного случая

Несчастный случай на производстве, он же производственная травма – это непредвиденный, неблагоприятный для здоровья инцидент, который имел место с сотрудником на его рабочем месте, по дороге на работу либо с работы (при условии доставки предприятием), либо в ином месте во время выполнения должностных обязанностей или заданий. Характерной особенностью несчастного случая является ущерб здоровью пострадавшего. Медицинское освидетельствование устанавливает, утрачено ли здоровье необратимо (полная потеря) или частично, определяя степень тяжести.

Нормативные основания для классификации несчастных случаев

Особенности разделения производственных травм на классы регламентирует ряд законодательных норм:

• Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 24 февраля 2005 года №160 –устанавливает схему определения степени тяжести полученного вреда здоровью;
• Приказ Федеральной службы государственной статистики (Росстата) от 19 июля 2013 года №216 – утверждает приложение к Форме №7, в которой перечисляются и группируются причины, приведшие к производственной травме;
• ТК РФ (ст. 227) – говорит об обязательности расследования НС и выплате компенсации, зависящей от степени тяжести последствий.

К СВЕДЕНИЮ! Единой общепринятой классификации несчастных инцидентов на производстве в настоящее время не утверждено.

Виды несчастных случаев на производстве

В зависимости от взятого за основу для классификации основания, можно выделить несколько групп НС на производстве:

1. По количеству пострадавших участников:
   • индивидуальные – произошли с 1 человеком;
   • групповые – в них одновременно принимали участие двое или более людей.
2. По тяжести полученных последствий (квалифицирующим признаком считаются особенности полученных повреждений, их возможные последствия, обратимые или нет, их протяженность во времени):
   • микротравмы – трудоспособность не теряется, здоровье быстро восстанавливается полностью в течение 1 рабочего дня или немногим более;
   • легкие – повреждения легкой и средней степени тяжести, позволяющие полностью восстановить трудоспособность со временем;
   • тяжелые – некоторые последствия необратимы, то есть человек вследствие НС получает инвалидность;
   • смертельные – итогом инцидента явился летальный исход.
3. По причине случившегося травматизма:
   • технические (инженерные) причины – зависят от несовершенства технологий, материалов и средств защиты, а также от недостатка обеспечения механизмами;
   • организационные причины – вызваны уровнем организации труда на всем предприятии и на отдельно взятом рабочем месте;
   • личностные (психофизиологические) причины – то, что называют «человеческий фактор».

Полный перечень возможных причин НС приведен в Приложении №1 к Приказу №21 – это специальный классификатор, предназначенный для заполнения форм и актов при расследовании производственных травм.

Современное производство сложно и многогранно. Чаще всего к производственной травме приводит сочетание нескольких причин или совпадение событий, называемое случаем. На первом месте среди факторов – допущенные нарушения требований охраны труда. Даже безопасные по отдельности, они в совокупности при определенных условиях могут привести к несчастному случаю. Объединяет их участие в событиях человека – это всегда непредсказуемый фактор.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Какая бы причина ни вызвала несчастный случай, во главе ее все равно будет человек: его неправильное/несвоевременное действие/бездействие.

Классификация несчастных случаев точки зрения расследования

Каждый несчастный случай должен быть расследован, что документально оформляется согласно законодательству. Обязательно указывается степень вреда, нанесенная здоровью пострадавшего. Поскольку данный документ будет иметь силу и дальнейшие юридические последствия, нельзя указывать тяжесть случая произвольно. Для этого существует медицинская экспертиза. Законодательное обоснование – уже упоминавшийся приказ Минздрава РФ №160.

Он не рассматривает возможные причины производственной травмы, обращая внимание лишь на две характеристики случившегося:

• насколько повредилось здоровье сотрудника и повлияло ли повреждение на течение уже имеющихся хронических заболеваний;
• как долго это повреждение будет сохраняться во времени, то есть будут ли последствия для трудоспособности стойкими либо необратимыми.

ВАЖНО! Любой из этих признаков даже в единственном числе является квалифицирующим для установления степени тяжести.

По этому принципу все последствия производственных травм делятся на легкие и тяжелые.

Не тяжелые – значит, легкие

Ведущим в данном разделении является принцип исключения. В приказе регламентированы тяжелые НС, все остальные автоматически относятся к легким. Рассмотрим, что подразумевает Минздрав под тяжелыми последствиями производственных травм.

Тяжелая степень повреждения здоровья при производственном НС подразумевает резкие нарушения нормального состояния, что вызывает потерю трудоспособности на срок более 1 месяца, возможно, с пожизненными последствиями (инвалидностью).

К СВЕДЕНИЮ! Первый признак несомненной тяжести случая – угроза для жизни работника вследствие повреждения здоровья. Если из-за полученных травм он теоретически мог скончаться, то случай точно будет признан тяжелым, даже если помощь была оказана вовремя и человек остался жив.

В специальной таблице в данном Приказе расписаны возможные тяжелые последствия несчастного случая на производстве.

3 степени тяжести повреждений

Тяжелые последствия разделяют на 3 ступени по убыванию опасности телесных повреждений и необратимости их последствий:

1. Повреждения, которые изначально вызвались шоком, кровотечением (кровопотерей), проблемами с жизненно важными органами (печенью, почками, легкими, сердцем, сердечно-сосудистой и центральной нервной системой). НС считается тяжелым, даже если человек достаточно быстро выздоровел от подобных повреждений.
2. Отложенные последствия – проявляющиеся не сразу, а выявленные врачом скорой помощи, травмопункта, реанимации и т.п. Примерами могут служить переломы и ранения черепа, травмы позвоночника, разрывы органов, выкидыш при беременности, ожоги с поражением более 15% тела и другие тяжелые повреждения.
3. Тяжкие последствия, необратимые, но без угрозы для жизни, например:
   • ослепление (на 1 или оба глаза);
   • онемение и/или глухота;
   • утрата или прекращение функционирования какого-либо органа;
   • обезображивание (лицевые травмы);
   • психические расстройства.

Особый случай

Иногда травма сама по себе не настолько опасна, что может быть сочтена тяжелой. Но она становится катализатором процессов, остановить которые уже нельзя, а они могут привести к смерти. В такой ситуации НС также признается тяжелым.

Примером может служить прискорбный случай с певицей Анной Герман, попавшей в автокатастрофу. Получив множество переломов, она 15 лет страдала от сильных болей, тромбофлебита и в конечном итоге умерла от саркомы – онкологии в костях. Судмедэкспертизой было доказано, что все эти проблемы наступили вследствие полученной травмы.

Примеры спорных случаев при классификации НС на производстве

В жизни случается множество непредвиденного, далеко не всегда можно предусмотреть все варианты развития событий и однозначно определить степень тяжести НС. Рассмотрим примеры спорных случаев, когда приходится пересматривать первоначальный вердикт экспертизы.

Пример 1. Работник сломал ногу. Врач, оказав помощь, наложил гипс и дал заключение о легкой форме несчастного случая. Однако жировая ткань из костного мозга, поврежденного при переломе, попадает в кровь, развивается эмболия, исход которой смертелен. Травма будет переведена в разряд тяжелых, к расследованию подключится прокуратура.

Пример 2. Сварщик получил электротравму. После оказания помощи он почувствовал себя лучше, через несколько дней вернулся на работу на условиях полной трудоспособности. Позже выясняется, что электроток повредил репродуктивную систему и работник стал бесплодным. Случай переводится в тяжелые.

Еще одно направление споров – изначальное отнесение травм к разряду производственных, помечаемых врачом кодом «04», а не бытовых.

Не являются несчастными случаями на производстве те события, которые:

• случились в рабочее время, но пострадавший в этот момент совершал преступление, например, присваивал или умышленно портил имущество предприятия;
• совершены, когда работник был пьян, одурманен наркотиками или иными токсическими веществами;
• произошли на территории предприятия, но не в рабочее время (в обеденный перерыв и т.п.) – эти случаи относятся уже к бытовым.

Например, если столяр решил по окончании работы в мастерской работодателя сделать табурет для себя и при этом поранился, травма будет признана бытовой.

Во время работы можно столкнуться с производственной травмой. Пострадавший имеет право рассчитывать на получение компенсации. Однако на размер и особенности предоставления оказывает влияние степень тяжести производственной травмы. Ее определяют в соответствии с нормами Приказа Минздрава РФ № 160. Травма признаётся производственной, если она стала результатом несчастного случая и произошла с сотрудником компании во время выполнения возложенных на него обязательств. Иногда компенсация предоставляется и в случае получения производственных травм по пути на работу. О нормах действующего законодательства, о порядке действий, которые выполняются для определения степени потери трудоспособности, а также о том, что представляет собой медицинская комиссия, поговорим далее.

Нормативные правовые акты, регламентирующие вопрос

Закон № 1225 обязывает работодателей страховать сотрудников от несчастных случаев и болезней во время выполнения профессиональной деятельности. В случае непредвиденного происшествия должен быть соблюден порядок его оформления. Необходимо вызвать врача и начальника отдела, в котором произошла ситуация. Затем произошедшее фиксируется посредством заполнения специализированного документа. Это акт, в котором отражаются все обстоятельства произошедшего. В него вносятся и показания свидетелей.

В случае перелома руки работник медицинского пункта выполняет осмотр гражданина. Затем производится определение характера травмы и категории ее тяжести. Процедура выполняется с соблюдением норм Приказа № 160 Минздрава РФ. Затем принимается решение о возможности продолжения дальнейшей работы или вызова скорой помощи для проведения лечения в больнице.

Процесс определения категории тяжести производственных травм

Если сотрудник попал в больницу, применяется особая схема определения степени тяжести травмы на производстве. В первую очередь лицо осматривают. Манипуляцию должен выполнять компетентный врач. Пострадавшего могут направить на сдачу анализов. Основной целью выполнения процедуры выступает возможность продолжения пострадавшим трудовой деятельности. Если лицо не может работать, выносится соответствующее заключение.

Видео

Оно должно содержать следующую информацию:

• степень утраты трудоспособности;
• характер полученных травм;
• период, в течение которого гражданин не сможет продолжать трудовую деятельность.

Заключение предоставляется работодателю. Процедура должна быть выполнена в течение суток с момента происшествия. Дело в том, что соответствующий документ прикладывается к акту о произошедшем и предоставляется в фонд соцстрахования.

Виды степени тяжести

Законодательство выделяет две разновидности степени производственных травм – лёгкая, средняя и тяжёлая. В первую категорию включают травмы, которые не препятствует возможности продолжать трудовую деятельность. Ко второй категории повреждения относят значительно реже. Если речь идёт о тяжёлой производственной травме, характеристика более обширна.

Чтобы полученные производственные увечья включили в эту категорию, должно выполняться одно из следующих условий:

• травма сопровождается психическими отклонениями;
• лицо частично или полностью утратило трудоспособность;
• в результате происшествия сотруднику присвоена категория инвалидности;
• из-за несчастного случая произошло обострение хронических заболеваний.

Определение степени тяжести выполняется посредством прохождения медико-социальной экспертизы. Такое правило предусматривает ФЗ номер 181.

Прохождение медкомиссии

Составить вердикт о том, к какой категории тяжести относится производственная травма, имеет право представитель лечебного учреждения. Как только пройдено лечение, лицо направляется на медико-социальную экспертизу. Она осуществляется перед тем, как сотрудник сможет вернуться к выполнению профессиональных обязательств. В состав комиссии входят компетентные специалисты.

Видео

Они производят оценку сразу по нескольким параметрам:

• состояние гражданина на момент прохождения обследования;
• последствия, к которым привели повреждения;
• психологическое состояние гражданина;
• присутствие потребности перевода на легкий труд.

Во время экспертизы выполняется изучение представленных документов о лечении, а также общение с пострадавшим. В результате принимается соответствующее решение. Если гражданину присвоена инвалидность, уполномоченный орган назначает выплату пособия.

Удастся ли обжаловать решение, принятое комиссией

Если присутствует ограничение здоровья и лицу предоставляется инвалидность, проходить экспертизу необходимо один раз в год. Итоговые результаты можно обжаловать. Для этого необходимо обратиться в органы судебной власти. Важно соблюдать срок подачи заявления. Образец нужно подготовить с момента вынесения соответствующего решения. Дополнительно истец обязан направить письменное заявление в учреждение, которое проводило экспертизу. Соответствующее обращение рассмотрят и примут решение.