Стандарт оснащения массажного кабинета

Новый порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология»

Минздрав подготовил поправки в приказ, который скорректирует порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» (приказ Минздрава России от 18.04.2012 № 381н). Узнайте, какие процедуры запретят проводить медсестрам в косметологии, и какие еще изменения внесли в действующий приказ. Материал будет полезен для руководителей медицинских учреждений, а также желающих пройти профессиональную переподготовку или повышение квалификации по медицинским специальностям.

★ Проект Приказа Минздрава России «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»

Уточнили понятие медицинской помощи по профилю косметология

В определение, что является медицинской косметологической помощью, введено понятие «профилактики». Таким образом, перечень косметологических мероприятий состоит из диагностики, лечения, реабилитации и профилактики. Данный комплекс направлен на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма.

Ввели ограничения для среднего медицинского персонала в косметологии

Чиновники Росздравнадзора неоднократно заявляли, что в последнее время качество оказания медицинской помощи в этой области значительно снизилось. Это доказывают результаты многочисленных проверок. Увеличилось количество случаев, когда средний медперсонал оказывает медицинскую помощь самостоятельно, без назначения врача-косметолога. Иногда такие действия приводят к дефектам в проведении лечебных процедур, жалобам пациентов в Росздравнадзор и судебным искам.

При этом в действующей редакции Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», нет четких требований о необходимости назначений врача-косметолога для исполнения средним медицинским персоналом. В новой редакции Правил, самостоятельно оказывать косметологические услуги медицинским сестрам запретят.

Медицинским сестрам запретили проводить некоторые процедуры в косметологии

Медицинская сестра по косметологии выполняет профилактические, лечебные, реабилитационные мероприятия и процедуры, только назначенные врачом-косметологом. Эти процедуры медсестра может проводить с применением препаратов и приборов, в инструкции которых указано, что их может применять средний медперсонал.

В новом Порядке есть четкий запрет. Медицинская сестра не имеет право самостоятельно оказывать услуги, без назначения врача и с применением препаратов и приборов, в инструкциях которых требования к специалисту обозначены как «специалист с высшим медицинским образованием».

Что разрешили делать специалистам по профилю «Сестринское дело в косметологии»

Медицинская сестра по косметологии организует прием врача-косметолога. В организацию приема врача входит следующий перечень обязанностей:

• подготовка рабочего места врача;
• подготовка медицинских приборов и инструментов;
• обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• выполнение требований инфекционного контроля;
• обеспечение правильного хранения и учета использования лекарственных средств;
• осуществление сбора и утилизации медицинских отходов;
• осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов;
• предупреждение постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции;
• оказание доврачебнлй помощь при неотложных состояниях.

Квалификационные требования к врачу-косметологу и медицинской сестры по косметологии

В Приложение к приказу Минздрава № 381н внесли корректировки, которые уточняют квалификационные требования к врачу-косметологу и медсестре по косметологии.

В новой редакции Приказа установили соответствие квалификационным требованиям следующим ведомственным нормативно-правовым актам:

• для врачей-косметологов — в приказе Минздрава России от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».
• для медицинских сестер по косметологии — в приказе Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» по специальности «Сестринское дело в косметологии».

Исключили биоревитализацию из перечня инвазивных процедур:

В новой редакции Порядка указан, что в процедурной можно проводить следующие инвазивные процедуры

• введение инъекционных тканевых наполнителей;
• инъекции препаратов токсина ботулизма;
• инъекционная коррекция рубцовой ткани;
• мезотерапия;
• пилинг срединный;
• инъекционное введение лекарственных препаратов,
• введение модифицированной аутологичной плазмы крови.

Как видно, из этого перечня исключили биоревитализацию, но добавили введение модифицированной аутологичной плазмы крови.

Справка. Биоревитализация — это введение под кожу гиалуроновой кислоты с помощью инъекций или под воздействием внешних стимулирующих факторов (тока, ультразвука, лазера, магнитных волн, холода и т. д.) >Обновленный стандарт оснащения аппаратных методов лечения в косметологии

В новом приказе к перечню оборудования добавили аппарат для ультразвукового воздействия.

Прописаны рекомендуемые штатные нормативы для косметологических кабинетов

Нормативы медицинского и иного персонала косметологического кабинета

Для кабинета аппаратных методов лечения в косметологии Для кабинета для проведения деструкций в составе покровных тканей Для косметологического кабинета лечения волос Для кабинета лечения болезни ногтей Для кабинета, в котором проводят медицинский массаж лица и тела

Больше полезных материалов для медицинских работник:

Утвержден профессиональный стандарт врача-гематолога

Состав аптечки «Анти-ВИЧ»

Аккредитация медицинских работников 2019

Приказ Минздрава России от 18.04.2012 N 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология»(оснащение кабинета массажиста)

Товары для оснащения в соответствии с приказом смотрите на странице Комплексного оснащения кабинета массажиста

Приказ 381н от 18. 04. 2012 распространяется на все виды косметологических услуг, включая массаж. Он устанавливает стандарты оснащения кабинета, правила приёма сотрудников, требования к мебели и используемому в профессиональной деятельности оборудованию. Приказ МЗ №381н, в частности приложение, посвящённое массажу, распространяется на лечебные процедуры для тела и лица. Он регламентирует виды, а именно ручной, вакуумный, автоматизированный, общий медицинский и т. д. Указанные нормативы документа актуальны на данный момент, являются основой для лицензирования массажного кабинета частной и государственной направленности.

Зарегистрировано в Минюсте России 17 мая 2012 г. N 24196

style=»text-align: center;»>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ style=»text-align: center;»>от 18 апреля 2012 г. N 381н

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология» согласно приложению.

Министр

Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «КОСМЕТОЛОГИЯ»

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по профилю «косметология» населению Российской Федерации в организациях государственной и иных форм собственности (далее — организации).
2. Медицинская помощь по профилю «косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение или восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма (кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц).
3. Оказание медицинской помощи по профилю «косметология» включает:

• диагностику и коррекцию врожденных и приобретенных морфофункциональных нарушений покровных тканей человеческого организма, в том числе возникающих вследствие травм и хирургических вмешательств, химиотерапевтического, лучевого и медикаментозного воздействия и перенесенных заболеваний;
• информирование населения о гигиенических рекомендациях по предупреждению заболеваний, профилактике преждевременного старения и инволюционной деградации кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и мышечного аппарата.

1. Медицинская помощь по профилю «косметология» оказывается врачом-косметологом в организациях, структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции по назначению врача-косметолога.

Приложения № 16, 17, 18 разработаны для организации деятельности в кабинете массажиста.

1. При первичном обращении пациента врач-косметолог:

• оценивает жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
• информирует пациента о процедурах для самостоятельного выполнения; дает рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе проводит обучение необходимым гигиеническим навыкам;
• заполняет медицинскую документацию в установленном порядке;
• составляет план необходимого обследования и лечения;
• назначает медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;
• выполняет медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.

1. При повторных обращениях пациента врач-косметолог:

• оценивает динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;
• оценивает клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний вносит коррективы в проводимое лечение;
• выполняет медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
• контролирует проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
• в медицинской документации делает записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.

1. В случае выявления врачом-косметологом доброкачественного новообразования кожи и (или) ее придатков, его удаление осуществляется с последующим проведением патоморфологического исследования.
2. При подозрении или выявлении врачом-косметологом злокачественных новообразований кожи и (или) ее придатков пациент направляется в первичный онкологический кабинет (отделение), после чего врач-специалист первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер или онкологическую больницу для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 3 декабря 2009 г. N 944н (зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2009 г. N 15605).
3. При выявлении врачом-косметологом состояний, требующих оказания медицинской помощи с использованием методов пластической и челюстно-лицевой хирургии, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
4. При выявлении врачом-косметологом клинических проявлений кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем, инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза пациент направляется в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь соответствующего профиля.
5. При оказании медицинской помощи по профилю «косметология» врачами-косметологами и средним медицинским персоналом ведется медицинская документация, в том числе первичная, учетная и отчетная.

Приложение N 16

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

«косметология», утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА ЛИЦА И ТЕЛА

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела (далее — Кабинет), который может являться структурным подразделением организаций.
2. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии» или «Медицинский массаж».
3. В Кабинете по назначению врача-косметолога проводятся процедуры массажа (медицинский массаж лица, шеи и области декольте ручной; медицинский массаж тела ручной; массаж вакуумный; механотерапия (массаж автоматизированный); медицинский лимфодренажный массаж).
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, изложенным в приложении №17 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «косметология», утвержденному настоящим приказом.
5. Штатная численность медицинского и другого персонала Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, изложенных в приложении №18 к Порядку, утвержденному настоящим приказом.

Приложение N 17

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

«косметология», утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА

ЛИЦА И ТЕЛА

	Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.
	Мебель медицинская	1 комплект
	Массажный стол

Приложение N 18

к Порядку оказания

медицинской помощи по профилю

«косметология», утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 18 апреля 2012 г. N 381н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО И ИНОГО ПЕРСОНАЛА КАБИНЕТА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

МЕДИЦИНСКОГО МАССАЖА ЛИЦА И ТЕЛА

Требования к массажному кабинету: санитарные правила и нормы

Массажный кабинет – это место, где можно не только расслабиться, но и укрепить свое здоровье. Массаж уже давно считается терапевтической методикой, которая применяется для лечения патологий и восстановления после перенесенных травм. Для обеспечения безопасности и комфорта клиентов к каждому массажному помещению предъявляются одинаковые требования. Данные санитарные правила и нормы прописаны в соответствии с законодательством страны.

Требования к размещению и помещению массажного кабинета

Первый важный критерий – площадь. Она рассчитывается в зависимости от количества массажистов, работающих в помещении. Площадь рабочего места одного мастера должна становить более 8 кв. м. С учетом оборудования оптимальный показатель – 12 кв. м.

Если в помещение работает несколько человек, у каждого должно быть индивидуальное рабочее пространство. Для комфорта клиента место отделяется и закрывается. Это особенно важно при наличии детского, мужского и женского массажа в одном заведении. Каждое помещение необходимо обеспечить шумоизоляцией.

Существуют требования в отношении вентиляции и отопления. В кабинете обязателен постоянный приток свежего воздуха. Поэтому помещение нужно оборудовать качественной системой вентиляции или кондиционером. Во избежание сквозняков и обдувов проветривание осуществляется между сеансами. Температура в кабинете должна быть в пределах +20…+24оC. При необходимости зимой используются обогревательные приборы.

В согласии с требованиями СанПиН в массажном помещении обязательно наличие санузла, оборудованного следующими элементами:

• туалет;
• умывальник с подачей холодной и горячей воды;
• зеркало;
• мыло;
• полотенце.

В некоторых центрах имеется даже душевая кабина.

Комната для массажа должна быть выполнена в светлых, спокойных и теплых тонах. На стенах лучше пусть будут моющиеся обои или плитка, а на полу – линолеум.

Важную роль играет освещение. Яркий свет позволяет массажисту не сильно уставать во время работы. Однако слишком яркие лампы зачастую вызывают дискомфорт и раздражают пациентов. В вечернее время используется искусственное дневное освещение.

Гигиенические требования к оборудованию и оснащению

В кабинете для проведения массажа должна присутствовать следующая мебель:

• массажный стол, стул и столик;
• шкаф для одежды массажиста и клиентов;
• стулья;
• ширма;
• зеркало.

Специальный стол должен соответствовать стандартным размерам: 0,8 м – высота, 0,65 м – ширина, 1,95-2 м – длина. Обязательно наличие подставок, подушек или валиков под спину, голову и колени.

Высота массажного стула должна обеспечивать мастеру хорошую основу для опоры рук при сидении пациента. В противном случае массажист быстро устанет и не сможет должным образом проработать нужные участки тела.

Для массажа рук используют специальный столик. Его длина должна быть 55 см, ширина – 30-35 см, высота – 65-70 см. Некоторые модели имеют регулируемую высоту, что позволяет массажисту «подгонять» рабочее место под себя и пациента.

Обивка стола, стула и столика должна иметь умеренную твердость. Она не может быть слишком твердой как пол или мягкой как кровать. При неправильно подобранной поверхности мышцы пациента будут напряжены, и процедура не принесет желаемого результата.

Ни один массажный кабинет не может функционировать без специализированных расходных материалов.

В качестве смазывающих средств может использоваться:

• тальк;
• масло;
• крем.

Также в профессиональных кабинетах используются одноразовые простыни и полотенца в сложении или одноразовые простыни в рулонах. Они гарантируют стерильность и комфорт клиента. Недорого расходные материалы оптом можно купить в интернет-магазине компании OptiTrade. Универсальными считаются простыни в нейтральном белом цвете. Для поддержания эстетики помещения можно заказать разноцветные материалы: голубые, желтые, зеленые, красные, розовые, оранжевые.

Важное требование к массажному кабинету – наличие аптечки. Это обусловлено тем, что каждый организм по-разному реагирует на массаж, и иногда приходится оказывать первую помощь.

В состав аптечки входит:

• спирт;
• йодный раствор;
• вата;
• перекись водорода;
• нашатырь;
• лейкопластыри;
• обезболивающие;
• бинт.

Во избежание побочных реакций на использованные смазывающих средств массажист проводит опрос клиента с целью выявления аллергии.

Уборка помещения

Для защиты персонала и пациентов от заражения инфекциями во всех массажных кабинетах проводится санитарная обработка в согласии с государственными стандартами: 2 раза в день – влажная уборка, генеральная – каждый месяц.

Хотя массаж не предусматривает контакт с кровью или другими физиологическими жидкостями, после сеанса все задействованные предметы обрабатываться антисептиком.

Проведение уборки предусматривает наличие в кабинете следующего инвентаря:

• спецодежда и одноразовые салфетки;
• емкости для воды (для мытья пола и влажной уборки);
• швабра;
• моющие средства;
• дезинфицирующие растворы.

Для экономии времени можно смешать моющие средства и антисептики, которые не нуждаются в смыве водой. Ни в коем случае нельзя пренебрегать дезинфекцией.

Чтобы инвентарь, предназначенный для массажного кабинета, не использовали еще где-то, его маркируют. Он хранится в специально отведенном месте.

Генеральная уборка проводится поэтапно. Для быстроты и максимальной эффективность важно следовать утвержденной инструкции:

1. Вынесите из помещения личные вещи и медикаменты.
2. Освободите стены от картин и прочих съемных предметов.
3. Все поверхности, в частности мебель, протрите дезинфектором.
4. Обработайте санузел раствором с фунгицидным действием. Залейте препарат в унитаз и оставьте на определенное время, указанное на упаковке. Затем смойте дезинфицирующе средство.
5. Протрите насухо все поверхности.
6. В течение получаса проветривайте помещение.

Только в случае правильной систематической уборки кабинет будет абсолютно безопасным для массажиста и клиентов.

Требование к проведению массажа

Помимо санитарных норм в отношении массажного кабинета, существует список требований к мастеру. Он должен хорошо разбираться в основах анатомии и знать возможные реакции организма на массаж.

Перед каждой процедурой нужно как следует подготавливать руки:

• снимите все украшения;
• тщательно вымойте руки в теплой воде с мылом;
• вытрите насухо кисти;
• потрите ладони, чтобы согреть: их комфортная температура обеспечит клиенту приятные ощущения.

Кожа рук должна быть гладкой. Не допускаются ссадины, порезы или другие заболевания. В противном случае существует риск перекрестного заражения.

Во время процедуры ни массажист, ни пациент не должны разговаривать. Это ведет к нарушению дыхания у мастера, что снижает его работоспособность. Клиент должен быть полностью расслаблен, чего нельзя достичь при разговоре.

Для создания уютной атмосферы можно включить тихую приятную музыку и запалить ароматические свечи. Во избежание негативных реакций организма не превышайте индивидуально установленное время сеанса и не продлевайте без необходимости длительность курса.

Чтобы массаж принес как можно больше пользы и удовлетворения, важно соблюдать все санитарно-гигиенические требования к массажному кабинету. Обеспечьте рабочее помещение всем нужным оборудованием и оснащением. Чтобы гарантировать комфорт и безопасность своим клиентам, заказывайте стерильные расходные материалы в интернет-магазине компании OptiTrade.

Лицензирование массажа

Здравствуйте!

Массаж — медицинская услуга

Данная точка зрения подтверждается следующими актами:

— Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности» (далее — Постановление о лицензировании медицинской деятельности), согласно приложению к которому медицинский массаж является видом работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, следовательно, требует получения лицензии на осуществление медицинской деятельности по профилю «Медицинский массаж». О требованиях, которым должна соответствовать организация при оказании медицинских услуг по указанному профилю, будет сказано ниже.

— Номенклатурой медицинских услуг, утв. Приказом Минздрава РФ от 13.10.2017 N 804 н. Номенклатура предусматривает различные виды медицинского массажа: в зависимости от области воздействия и методики. Например, медицинский массаж лица, шеи, локтевого, плечевого сустава и т.д. А также массаж вакуумный и пилинг-массаж.

Два этих акта являются ключевыми аргументами по вопросу отнесения услуг по массажу к медицинским.

Однако не так однообразен подход законодателя, как может показаться на первый взгляд.

Обратившись к п. 4 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», мы увидим, что критерий отнесения той или иной услуги к медицинской является целевым. То есть медицинские услуги от всех прочих отличаются направленностью на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию.

Соответственно возникает вопрос: всегда ли массаж отвечает целевому критерию медицинской услуги; всегда ли массаж направлен на профилактику, лечение или диагностику заболеваний; бывает ли иной массаж, помимо медицинского?

Судебная практика практически без исключений складывается таким образом, что организации, оказывающие услуги по массажу, вне зависимости от разновидности услуги, привлекаются к административной ответственности за осуществление деятельности без лицензии.

Так, Арбитражный суд Республики Бурятия в Решении от 02.03.2015 по делу N А 10-152/2015 счел несостоятельными доводы ответчика о том, что он оказывает услуги по массажу, не являющиеся медицинскими, и привлек индивидуального предпринимателя к административной ответственности по ст. 14.1 КоАП РФ.

В Решении Арбитражного суда Тюменской области от 25.07.2016 по делу N А 70-7176/2016 судом были отклонены доводы ответчика о том, что оказываемые услуги по массажу не являются медицинскими и не требуется получение лицензии. Юридическое лицо привлечено к ответственности по ст. 14.1 КоАП РФ.

Арбитражный суд Иркутской области не согласился с доводами ответчика об оказании услуг по гигиеническому массажу, а не по медицинскому и в Решении от 24.07.2017 по делу N А 19-9969/2017 привлек индивидуального предпринимателя к ответственности по ст. 14.1 КоАП РФ.

Лицензию Вам в любом случае необходимо получить.

Для получения лицензии на осуществление медицинской деятельности и законного оказания медицинских услуг по массажу требуется обеспечить, помимо прочего, соблюдение следующих нормативно-правовых актов:

— Постановления Правительства РФ о лицензировании медицинской деятельности, содержащего лицензионные требования;

— Приказа Минздравсоцразвития РФ от 18.04.2012 N 381 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология», приложениями 16, 17, 18 к которому утверждены соответственно Положение об организации деятельности массажного кабинета, Стандарт оснащения кабинета и Рекомендуемые штатные нормативы.

Согласно Стандарту оснащения кабинета для проведения медицинского массажа в нем должны находиться: 1 комплект медицинской мебели и 1 массажный стол.

Услуги по медицинскому массажу оказываются по назначению врача-косметолога.

К врачу-косметологу Приказом Минздрава РФ от 08.10.2015 N 707 н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» предъявляются следующие квалификационные требования:

— высшее образование (уровень «специалитет») по одной из специальностей: «Лечебное дело» или «Педиатрия»;

— профессиональная переподготовка по специальности «Косметология» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по специальности «Дерматовенерология».

К медицинской сестре по массажу Приказом Минздрава РФ от 10.02.2016 N 83 н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» предъявляются следующие квалификационные требования:

— среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Медицинский массаж»;

— профессиональная переподготовка по специальности «Медицинский массаж» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело».

Помимо названных выше требований к оснащению кабинета и персоналу, существует также специальный порядок оформления отношений с потребителями.

Ввиду того что медицинский массаж является медицинской услугой, при обращении пациента за медицинской помощью необходимо соблюдение требований Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», предъявляемых к порядку оказания платных медицинских услуг, а также требований Приказа Минздрава РФ от 15.12.2014 N 834 н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», установившего формы и порядок ведения медицинской документации.

По сравнению с требованиями к медицинским организациям требования, предъявляемые к персоналу, оснащению, порядку оформления отношений с потребителем в организациях, оказывающих бытовые косметические услуги, более просты в соблюдении.

Требования к персоналу, установленные профессиональным стандартом, применяются работодателем добровольно, необходимость заключения договора с потребителем в письменной форме не предусмотрена.

Требования к помещению, в котором оказываются бытовые косметические услуги, установлены Постановлением Главного государственного санитарного врача от 18.05.2010 N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Стоит отметить, что требования к помещению, в котором осуществляются услуги по массажу, установлены и Постановлением Главного государственного санитарного врача от 18.05.2010 N 59 «Об утверждении СанПиН 2.1.2.2631-10», содержащим требования к организациям, оказывающим косметические услуги, и Постановлением Главного государственного санитарного врача от 18.05.2010 N 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10», содержащим требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Таким образом, в законодательстве, регулирующем деятельность массажных салонов (массажных кабинетов), содержатся основания для разделения услуг по массажу на медицинские и бытовые косметические в зависимости от содержания оказываемой услуги и, главное, цели ее оказания.

Лицензии и требования к помещению для осуществления общеукрепляющего массажа

Нужно ли в этом случае получать какие-либо лицензии?
Артём

Добрый вечер.

Да, для услуг массажа требуется получать лицензию

В Перечне работ по медицинской деятельности, определенном Постановлением
Правительства «О лицензировании медицинской деятельности», содержится лишь термин медицинский массаж.
Согласно Нoменклатуре услуг и работ в здравоохранении, к простым медицинским

услугам относится массаж. Следовательно, любой массаж является медицинской
услугой, и для ее предоставления индивидуальным предпринимателям и организациям необходимо иметь соответствующую лицензию.
Указанные положения подтверждаются и Письмом Росздравнадзора от 13.03.2013 N 16и-243/13 «О лицензировании тайского массажа, в котором содержатся следующие положения: медицинская услуга, медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на диагностику, профилактику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н „Об утверждении номенклатуры медицинских услуг“ к ним отнесены: массаж общий, массаж рук, лица, шеи, волосистой части головы. То есть становится понятно, что
государством виды массажа классифицированы именно по анатомическому признаку.
Кроме того, в этом приказе отмечается, что включение в номенклатуру медицинских услуг различных наименований массажа, которые могут быть сформулированы по маркетинговым, историческим, географическим и иным соображениям и признакам, невозможно. То есть ни законодатель, ни какой- либо другой орган в сфере здравоохранения просто не может перечислять многочисленные виды массажа, как их именуют фирмы в коммерческих целях. Таким образом, любой
массаж: релаксирующий, расслабляющий, восточный, китайский, тайский,
оздоровительный, медицинский, антицеллюлитный и т.д. подлежит лицензированию.
Оказание данного вида услуг без лицензии может повлечь привлечение к ответственности

КоАП РФ, Статья 14.1. Осуществление предпринимательской деятельности без
государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)
2.Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), — влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой;
3. Осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и
условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), — влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц — от трех тысяч до четырех тысяч рублей; на юридических лиц — от тридцати тысяч до сорока тысяч рублей.
А так же каковы требования к целевому помещению?
Артём

Для начала бизнеса необходимо заключать такие договора:

договор аренды помещения;

договор на вывоз и утилизацию ТБО (твердых бытовых отходов);

договор о проведении установленных систем вентиляции и кондиционирования;

договор на вывоз, утилизацию люминесцентных ламп.

Также нужно будет заключение пожарной службы и Роспотребнадзором о месте (кабинете), оформление документов на химчистку и стирку спецодежды сотрудников, журнал учета дезинфицирующих средств.

Если помещение будет арендованным, то часть документов из перечня должна быть у арендодателя.

Согласно санитарно-эпидемиологическим нормам СанПиН 2.1.2. 2631 -10, массажный кабинет должен отвечать следующим требованиям:

Площадь рассчитывается исходя из числа работающих массажистов, а именно, на одно рабочее место — не менее 8 м². Если в кабинете работает только один
массажист, то площадь кабинета должна быть минимум 12 м², необходимо также обустройство дополнительного помещения для приема клиентов;

помещение должно быть отапливаемым и оснащенным вентиляцией для регулярного проветривания;

необходимо наличие санузла;

освещение должно быть установлено таким образом, чтобы свет попадал на клиента под углом, для комфортной работы массажиста;

стены нужно будет отделать плиткой или моющими обоями, для регулярной влажной уборки и дезинфекции, пол – покрыть линолеумом или другим материалом, который легко моется.

Оборудование

Перечень необходимого специализированного оборудования для кабинета массажа:

массажные столы (кушетки);

массажные кресла;

массажный столик.

Уголок потребителя

Уголок потребителя — это стенд, специально оборудованный для донесения до потребителя всей необходимой информации, такой как:

Закон «О защите прав потребителей»;

Телефоны и адреса вышестоящих организаций;

Документы, разрешающие заниматься данным родом деятельности (оказание услуг);

Копия свидетельства о регистрации в налоговой инспекции в качестве ИП;

Копия свидетельства о присвоении ИНН;

Копия лицензии, а также полная информация об органе, выдававшем ее;

Книга жалоб и предложений, являющаяся документом, отражающим отношение потребителя к деятельности данной торговой точки или организации по оказанию услуг.

Телефоны экстренных служб, органов ФСБ, ГУВД, ЧС;

Перечень категорий граждан, подлежащих обслуживанию вне очереди (инвалиды, ветераны ВОВ и т.д.)

Правила пожарной безопасности и план эвакуации при пожаре. Их можно оформлять в виде отдельного стенда, однако рекомендуется объединять с уголком потребителя.

Вентиляция и отопление.

Необходимо наличие приточно-вытяжной вентиляции, обеспечивающей постоянное вентилирование рабочего места массажиста. В холодное время года для поддержания необходимой температуры (не менее +20°С) должны быть отопительные приборы или наличие централизованного отопления;

Санузел с умывальником (холодная и горячая вода) и при возможности, душевой кабиной;

Освещение массажного кабинета.

Помещение должно быть светлым, при чём учитывается естественное освещение. В тёмное время суток рабочее место должно освещаться с помощью проборов (лампа дневного света), направленных на массируемого под углом, для удобства в работе массажиста

Стены массажного помещения

Должны быть покрыты моющими обоями, или плиткой, а пол линолеумом, для периодической дезинфекции помещения и регулярной влажной уборки;