Стандарт оснащения амбулатории

Кабинет неотложной медицинской помощи в поликлинике

Чек-лист «Организация экстренной и неотложной помощи в поликлинике»Посмотреть/скачать

Особенности организации кабинета неотложной помощи в лечебно-профилактическом учреждении

Отдельной единицей в структуре медицинского учреждения является кабинет неотложной помощи. По задачам и функциям он отличается от других отделений, например, от скорой.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №543н регулирует требования к оказанию неотложной помощи и стандарт оснащения кабинета. В приказе по неотложной медицинской помощи (НМП) в поликлинике говорится об особенностях его организации. Главное правило: каждый, кто нуждается в помощи врача, должен незамедлительно получить ее. Достаточно обратиться в регистратуру. Администратор поможет сориентироваться в больнице и найти нужного врача.

Учет всех медицинских услуг можно вести в удобном сервисе Клиника Онлайн.

Вести учет медуслуг

Задачи кабинета «неотложки»

Создание отдельного кабинета неотложной помощи было обусловлено необходимостью выполнить следующие задачи:

1. Помогать пациентам разных возрастов (пенсионерам, взрослым и детям), которым срочно нужен доктор. Конкретные случаи, требующие неотложного врачебного вмешательства, приведены в списке возможных причин для вызова специалиста домой.
2. Развивать способности медицинских работников, помогать им профессионально расти.
3. Повышать уровень оказания медицинских услуг.
4. Модернизировать работу клиники, применяя новейшие технологии и принципы лечения.
5. Рационализировать методики, способствовать развитию медицины как науки.

Особенности оказания платной скорой помощи

Функции кабинета

Кабинет НМП многофункционален. Сотрудники, оказывающие неотложную врачебную помощь, обязаны:

• Незамедлительно помогать больным, нуждающимся в этом;
• Приезжать к некоторым пациентам домой. Для этого они должны быть закреплены за отделением;
• Фиксировать входящие телефонные звонки, устные и письменные заявки;
• Перенаправлять больных, которым требуется экстренная помощь в отделение скорой;
• Переносить или перевозить туда больных, которым требуется срочное медицинское вмешательство;
• Вести документацию. Например, проконтролировать, чтобы пациент подписал официальную бумагу, подтверждающую, что он отказывается от лечения;
• Планомерно заполнять необходимые документы. Соблюдать правила их оформления;
• При полной остановке биологических и физиологических процессов, фиксировать гибель пациента;
• Коммуницировать с работниками других отделов поликлиники. Совместно трудиться над достижением общих целей;
• Отвечать на вопросы больных или их близких людей;
• Работать, принимая во внимание государственные подзаконные нормативные правовые акты и приложения к ним, касающиеся санитарно-эпидемиологических правил и норм;
• Посещать научные мероприятия, организованные для сотрудников поликлиникой.

Инструкция по заполнению карты вызоваПосмотреть/скачать

Помимо специальных функций, выполнение которых лежит исключительно на подразделении неотложной медицинской помощи, есть некоторые общие. Их выполняют все подразделения. К ним относится соблюдение правил в области охраны труда. Они направлены на сохранение жизни и здоровья работников во время выполнения трудовой функции. Также врачи должны следовать общепринятому графику работы, подчиняться внутренним требованиям клиники.

Стандарт оснащения кабинета неотложной помощи в поликлинике

Чтобы открыть кабинет для неотложной помощи населению, требуется получить лицензию конкретному ЛПУ. Об этом сообщается в одном из положений приказа Минздрава Российской Федерации №121н. Получать специальное разрешение на оказание медицинских услуг необходимо, если вы предоставляете:

• Первичную медико-санитарную помощь в амбулатории (лицами, имеющими специальную подготовку, но не врачами);
• Первичную медико-санитарную помощь доктора;
• Первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулатории.

Чтобы предоставлять перечисленные услуги, в самых разных медицинских учреждениях открываются специальные подразделения. Помогать больным может не только врач.

В подразделении неотложной помощи может работать фельдшер. Это специалист, получивший среднее специальное медицинское образование. Он может диагностировать различные заболевания, назначать лечение или отправлять к более квалифицированному специалисту.

Какая медицинская карта заполняется при вызове неотложной медицинской помощи?Посмотреть/скачать

Врачи, например, терапевт или педиатр, также могут стать сотрудниками кабинета. В таком случае, их деятельность будет регулироваться Федеральным законом «Об охране здоровья». Оборудовать помещение нужно будет с учетом специализации врача. Для разных специализаций разработаны отдельные законы. Оснащение помещения, в котором будет работать педиатр, регламентируется приказом Минздравсоцразвития РФ №366н.

Специальные требования предъявляются врачу общей практики (приказ №543н). Он может работать на базе многопрофильной клиники.

В некоторых случаях важна консультация специалиста узкого профиля. Так, если у пациента проблемы с сердцем, то ему обращаться к кардиолога. Для этого создаются специальные кардиологические кабинеты. Их работа описана в приказе Минздрава РФ №918н. Работа кабинета травматолога – приказ Минздрава №901н. Офтальмолога – приказ Минздрава №902н.

ФАКТ
Оказывать неотложную помощь могут врачи специалисты разных профилей. Оснащение кабинета зависит от вида услуг и специализации работника. Каждый случай регламентируется в документах Министерства здравоохранения.

Порядок работы

Кроме общепринятых документов, должны быть локальные акты. Они касаются оснащения кабинета неотложной помощи конкретной поликлиники.

Во внутренних документах нужно подробно описать, как будет работать подразделение.

Приведем два способа:

1. Назначить на должность отдельных сотрудников, которые будут заниматься только неотложной работой.
2. Оптимизировать работу действующего коллектива врачей. Определить график, согласно которому, они по очереди будут отрабатывать смены в кабинете неотложной помощи. В таком случае не потребуется искать новых работников.

При организации подразделения следует учитывать тот факт, что врачам потребуется ездить к больным. Иногда пациенты вызывают врача домой. Нужно успеть приехать в течение двух часов.

Приказ о создании кабинета дежурного врачаПосмотреть/скачать

Контролирует оснащение кабинета неотложной помощи в поликлинике районный терапевт. Он смотрит за тем, как ведется документация, заполняется ли табель. Проверяет соответствие работы кабинета с общепринятыми нормами и правилами. Терапевт следит за деятельностью других врачей и определяет, достаточно ли работников в штате. При необходимости он корректирует работу кабинета.

Распределение пациентов при обращении

Для наиболее оптимальной организации труда рекомендуется назначить главного специалиста. Он будет отвечать за деятельность подразделения. Это позволит быстрее реагировать на входящие заявки от пациентов.

Заявки могут поступить из двух источников: регистратуры и отделения скорой помощи. Для того чтобы передать информацию о пациенте, другие работники могут позвонить или прийти в кабинет и сообщить лично. После получения сведений о новом обращении, ответственный работник вносит их в журнал. В этом документе фиксируются все поступающие заявки. Это позволит отследить порядок поступления обращений от пациентов.

Однако далеко не всегда заявки выполняются в той же очередности, что и поступают. Специалист распределяет их по степени важности и срочности. В соответствии с этой градацией назначается порядок работы. Он может корректироваться каждый час, в зависимости от новых пациентов. Но любая заявка должна быть отработана не позднее, чем через два часа.

В некоторых случаях требуется выезд специалиста на дом. Для этого территория района делится на участки, назначаются врачи, ответственные за конкретную часть.

Если больной пришел в поликлинику сам, он может обратиться за неотложной медицинской помощью. Для этого он должен подойти в регистратуру или напрямую в нужный кабинет.

Когда пациент может обратиться в кабинет неотложной помощи

У многих пациентов возникает необходимость обратиться за помощью к врачу. Чаще всего проблемы связаны с болями:

• Суставными;
• Головными;
• Эпигастральными;
• Зубными;
• Ушными;
• Фантомными;
• В мышцах (из-за повышенной температуры);
• В груди, которые возникают при кашле, изменении положения тела, вдохе;
• В позвоночном столбе;
• В результате телесного повреждения;
• Вызванными онкологическими заболеваниями;
• Из-за радикулита, невралгии;
• Обусловленными пролежнями.

Прочие проявления заболеваний, с которыми обращаются за неотложной врачебной помощью:

• Повышенная или пониженная температура;
• Боль в горле;
• Температура, связанная с вирусными заболеваниями;
• Проблемы с дыханием, вызванные онкологическим заболеванием или бронхитом, трахеитом;
• Опоясывающий лишай;
• Упадок сил, головокружение;
• Тяжелое психологическое состояние, вызванное стрессом.

Перечень неотложных состояний, при которых оказывается неотложная медицинская помощьПосмотреть/скачать

Пациенты, у которых есть перечисленные симптомы, могут обратиться в специальный кабинет за неотложной медицинской помощью. В случае если медицинское вмешательство требуется экстренно, то больной направляется в отделение скорой помощи.

Стандарт оснащения фельдшерско-акушерского пункта

Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
Электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный	не менее 1
Автоматический дефибрилятор	не менее 1
Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года <1>	не менее 1
Фонендоскоп <1>	не менее 1
Анализатор уровня сахара крови портативный с тест- полосками	не менее 1
Экспресс-анализатор кардиомаркеров портативный	не менее 1
Стол манипуляционный	не менее 1
Стол процедурный	не менее 1
Стол инструментальный	не менее 1
Кресло гинекологическое	не менее 1
Стол пеленальный с источником лучистого тепла	не менее 1
Шкаф для медикаментов	не менее 1
Кушетки медицинские	не менее 2
Шкаф для одежды	не менее 2
Шкаф для белья	не менее 2
Рабочее место фельдшера <1>	не менее 1
Рабочее место акушера (медицинской сестры) <1>	не менее 1
Вешалка для одежды	не менее 2
Тумбочки медицинские	не менее 2
Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов
Холодильник для медикаментов	не менее 1
Облучатель бактерицидный	не менее 1
Щит деревянный	не менее 1
Носилки — не менее	не менее 2
Костыли — не менее	не менее 2 пар
Одеяло с подогревом	не менее 1
Секундомер	не менее 2
Термометр медицинский	не менее 5
Пузырь для льда	не менее 2
Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)	не менее 2 компл.
Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)	по потребности
Роторасширитель одноразовый	не менее 2
Языкодержатель	не менее 2
Стерилизатор электрический средний	не менее 1
Сухожаровой шкаф или автоклав	не менее 1
Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1
Кислородный ингалятор любого типа	не менее 1
Трахеотомический набор	не менее 2
Воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»	не менее 3
Весы напольные для взрослых	не менее 1
Весы для детей до 1 года	не менее 1
Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)	не менее 1
Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	1 для каждого помещения, где осуществляются инвазивные процедуры
Укладка для проведения экстренной личной профилактики	не менее 1
Стол пеленальный с источником лучистого тепла	не менее 1
Стетоскоп акушерский	не менее 1
Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин)	не менее 1
Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	по требованию
Укладка с педикулоцидными средствами	не менее 2
Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни	не менее 1
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
Ростомер <1>
Лента сантиметровая <1>
Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный <1>
Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)
Комплект оборудования для проведения санпросвет- работы
Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме	не менее 2
Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения	не менее 1
Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении	не менее 1

<1> Требуемое количество определяется исходя из количества кабинетов фельдшера, функционирующих в составе фельдшерско-акушерского пункта.

Приложение № 18

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА

МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации.

2. Фельдшерский здравпункт медицинской организации (далее — фельдшерский здравпункт) является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее — доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

3. На должность фельдшера фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности «Фельдшер».

На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности «Медицинская сестра».

4. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта медицинской организации, установленными Приложением № 19 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.

5. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:

процедурную;

кабинет фельдшера;

санузел.

6. Оснащение фельдшерского здравпункта осуществляется в соответствии со стандартом, установленным приложением № 20 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

7. Для оказания неотложной доврачебной медицинской помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях (далее — угрожающие жизни состояния) в фельдшерском здравпункте в доступных для медицинских работников местах размещаются инструкции, включающие последовательность действий по диагностике угрожающих жизни состояний и (или) заболеваний и оказанию медицинской помощи при них, в том числе с использованием укладок, содержащих необходимые лекарственные средства и медицинские изделия, запасы которых пополняются по мере необходимости.

8. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:

диагностика и лечение неосложненных острых, обострений хронических заболеваний и других состояний, травм, отравлений;

осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, организация записи на прием к врачам-специалистам;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;

выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

экспертиза временной нетрудоспособности;

осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит фельдшерский здравпункт, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Приложение № 19

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
	Фельдшер
	Медицинская сестра
	Санитар	0,5

Приложение № 20

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКОГО ЗДРАВПУНКТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

№	Наименование оборудования (оснащения)	Требуемое количество, шт.
	Электрокардиограф портативный, 6-канальный	не менее 1
	Автоматический дефибриллятор	не менее 1
	Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у взрослых и детей, в том числе до 1 года	не менее 1
	Фонендоскоп	не менее 1
	Портативный анализатор уровня сахара крови с тест- полосками	не менее 1
	Стол манипуляционный	не менее 1
	Стол процедурный	не менее 1
	Стол инструментальный	не менее 1
	Шкаф для медикаментов	не менее 1
	Кушетка медицинская	не менее 2
	Шкаф для одежды	не менее 2
	Шкаф для белья	не менее 2
	Рабочее место фельдшера	не менее 1
	Вешалка для одежды	не менее 2
	Тумбочки медицинские	не менее 2
	Сейф для хранения ядовитых и сильнодействующих медицинских препаратов
	Холодильник для медикаментов	не менее 1
	Облучатель бактерицидный	не менее 1
	Щит деревянный	не менее 1
	Носилки	не менее 2
	Костыли	не менее 1 пары
	Одеяло с подогревом	не менее 1
	Секундомер	не менее 1
	Термометр медицинский	не менее 3
	Пузырь для льда	не менее 1
	Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)	не менее 1 комплекта
	Коробки стерилизационные (биксы) (разных размеров)	по потребности
	Роторасширитель одноразовый	не менее 2
	Языкодержатель	не менее 2
	Стерилизатор электрический средний	не менее 1
	Сухожаровой шкаф	не менее 1
	Портативный аппарат для искусственной вентиляции легких	не менее 1
	Кислородный ингалятор любого типа	не менее 1
	Трахеотомический набор	не менее 2
	Воздуховоды для искусственного дыхания «рот в рот»	не менее 3
	Весы напольные для взрослых	не менее 1
	Весы для детей до 1 года	не менее 1
	Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)	не менее 1
	Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке	не менее 1
	Укладка для проведения экстренной личной профилактики	не менее 1
	Укладка с педикулоцидными средствами	не менее 2
	Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни
	Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
	Стол пеленальный с источником лучистого тепла
	Стетоскоп акушерский
	Холодильник для хранения биопрепаратов (вакцин)
	Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
	Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов	по требованию
	Ростомер
	Лента сантиметровая
	Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный
	Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)
	Комплект оборудования для проведения санпросвет- работы
	Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме	не менее 2
	Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения	не менее 1
	Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении	не менее 1

Приложение № 21

к Положению об организации оказания

первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению, утвержденному

приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 15 мая 2012 г. № 543н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ) ОБЩЕЙ ВРАЧЕБНОЙ

ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ)

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности Центра (Отделения) общей врачебной практики (семейной медицины).

2. Центр (Отделение) общей врачебной практики (семейной медицины) (далее — Центр) организуется как самостоятельная медицинская организация или как структурное подразделение медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи (далее — врачебная медицинская помощь), первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее — доврачебная медицинская помощь) в рамках оказания неотложной медицинской помощи, а также паллиативной медицинской помощи.

3. Оказание медицинской помощи в Центре осуществляется на основе взаимодействия врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов по профилю заболевания пациента (врачей-кардиологов, врачей-ревматологов, врачей-эндокринологов, врачей-гастроэнтерологов и др.), осуществляющих свою деятельность в медицинской организации, в структуру которой входит Центр, а также других медицинских организаций.

4. Структура Центра и штатная численность устанавливаются руководителем Центра либо руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности, половозрастного состава обслуживаемого населения, показателей уровня и структуры заболеваемости и смертности населения, других показателей, характеризующих здоровье населения, и с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии приложением № 22 к Положению об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом.

5. Центр возглавляет главный врач (заведующий), на должность которого назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247).

6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., № 14292), по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности «Врач общей практики (семейный врач)».

7. На должность медицинской сестры Центра назначается специалист, соответствующий квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности «Медицинская сестра».

8. На должность фельдшера Центра назначаются специалисты, соответствующие квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г. № 18247), для должности «Фельдшер».

9. Для организации работы Центра в его структуре рекомендуется предусматривать:

регистратура;

консультативно-лечебное отделение, которое может включать в себя:

кабинеты врача общей практики (семейного врача),

гинекологический (смотровой) кабинет,

стоматологический кабинет,

манипуляционную,

детский прививочный кабинет,

процедурная,

перевязочная,

физиотерапевтический кабинет;

отделение дневного стационара;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

клинико-диагностическая лаборатория;

пункт детского питания.

10. С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре (Отделении) может организовываться кабинет (отделение) доврачебной помощи, кабинет (отделение) неотложной медицинской помощи, дневной стационар, в том числе стационар на дому, кабинет медицинской помощи при отказе от курения.

11. Центр осуществляет следующие функции:

оказание врачебной медицинской помощи соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, в том числе:

информирование населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в подразделениях Центра, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;

выявление курящих и избыточно потребляющих алкоголь лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в центры здоровья и специализированные профильные медицинские организации;

проведение профилактических осмотров, индивидуального и группового профилактического консультирования и обследования;

обучение в школах здоровья, в школах для больных и лиц с повышенным уровнем риска развития неинфекционных заболеваний, включая обучение групп риска правилам первой помощи при внезапной остановке сердца, остром коронарном синдроме, остром нарушении мозгового кровообращения и других угрожающих жизни состояниях, являющихся основными причинами смертности населения вне медицинских организаций;

проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска заболеваний, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при наличии медицинских показаний лиц с очень высоким риском хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту по профилю угрожаемого заболевания или его осложнения;

осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди населения территории (зоны) обслуживания;

осуществление профилактики инфекционных заболеваний;

осуществление мероприятий по медицинской реабилитации;

осуществление диспансерного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления;

организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья;

устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника либо бригады скорой медицинской помощи;

оказание неотложной медицинской помощи больным при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи с последующим направлением к врачу-специалисту медицинской организации, осуществляющей оказание врачебной медицинской помощи по месту жительства больного, с последующим посещением пациента в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);

организация стационара на дому;

обучение населения вопросам оказания первой помощи;

направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи;

выявление злокачественных новообразований и предопухолевых заболеваний и направление выявленных онкологических больных и больных с подозрением на злокачественные новообразования в первичные онкологические кабинеты;

формирование групп риска;

осуществление диспансерного наблюдения за предраковыми заболеваниями;

организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу;

осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

проведение предварительных или периодических медицинских осмотров работников;

осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;

санитарно-гигиеническое образование населения;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора, иными учреждениями и организациями по вопросам оказания доврачебной медицинской помощи;

организация самостоятельно или совместно с органами социальной защиты медико-социальной медицинской помощи инвалидам и хроническим больным.