Содержание

Расследование обстоятельств профзаболеваний

Выполнение трудовых обязанностей нередко вызывает возникновение профессиональных заболеваний. При возникновении таких последствий работник может претендовать на различные компенсационные выплаты от работодателя и государства. Как оформить профзаболевание и какие болезни считаются таковыми, рассмотрим в этой статье. КонсультантПлюс ПОПРОБУЙТЕ БЕСПЛАТНО Получить доступ

Порядок установления профзаболевания на производстве, а также другие детали этого вопроса оговорены в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967, а также в статье 184 ТК РФ.

Профзаболевание: с чего начать

Профессиональные заболевания — это нарушения здоровья, которые постепенно или в одночасье вызываются неблагоприятными производственными факторами. Комплекс мер, направленных на препятствование возникновению этих нарушений, — профилактика профзаболеваний.

Поскольку законодательством предусмотрено соц. страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, а также компенсационные выплаты со стороны нанимателя, пострадавшему придется доказать, что болезнь или травма действительно приобретена в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Для установления этого факта проводится специальное расследование, порядок которого определен в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967.

Расследование проводится в отношении следующих категорий занятых граждан:

  • лица, с которыми заключен трудовой договор;
  • лица, работающие по договору ГПХ;
  • студенты, проходящие практику по трудовому договору;
  • осужденные, привлекаемые к труду;
  • иные лица, осуществляющие работу у ИП и в организациях.

Учет и расследование обстоятельств профессиональных заболеваний

Сотрудник, здоровью которого был нанесен тот или иной ущерб на производстве, должен знать следующий алгоритм действий, принимаемый в этом случае и состоящий из нескольких этапов:

  1. Обращение в медицинское учреждение.
  2. Врачи извещают работодателя об обращении и передают эту информацию в организацию, осуществляющую санитарно-эпидемиологический контроль.
  3. В течение суток контролирующая организация осуществляет проверочные мероприятия на предприятии и выносит заключение.
  4. Работодатель или сотрудник в случае недовольства заключением в письменном виде излагают свои претензии, которые прилагаются к документу.
  5. Заключение передается в учреждение здравоохранения, где делается вывод о том, является ли заболевание профессиональным.
  6. Медицинская организация направляет пострадавшего в центр профессиональной патологии (институт профзаболеваний), где на основании полученных документов и состоянии здоровья выносится окончательное заключение.
  7. Окончательное заключение отправляется работодателю и в страховую компанию.

Отдельно стоит сказать, что диагностикой, лечением и изучением профессиональных нарушений здоровья в основном занимаются специализированные учреждения. Например, институт гигиены труда и профзаболеваний Москвы имени академика Н.Ф. Измерова.

После получения заключения из центра профпатологии наниматель должен в течение 10 дней организовать комиссию по расследованию обстоятельств возникновения заболевания. Для этого издается соответствующий приказ. Расследование проводится по следующему алгоритму:

  1. Создание комиссии.
  2. Исследование документов и других материалов, проведение экспертиз и опросов сотрудников.
  3. На основании рассмотренных материалов комиссия устанавливает причины возникновения профзаболевания, определяет круг лиц, виновных в произошедшем.
  4. Издание акта о случае профзаболевания.
  5. В течение месяца работодатель издает приказ о внедрении мер по предупреждению профзаболеваний.

Какие документы необходимо предоставить для расследования

Для расследования необходимы следующие документы:

  • приказ о создании комиссии;
  • санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
  • сведения о проведенных медосмотрах;
  • выписки из журналов о проведении инструктажей и проверок знаний работников;
  • протоколы объяснений сотрудника и опросов сослуживцев;
  • заключения специалистов, результаты исследований;
  • медицинские заключения о характере и степени повреждения здоровья;
  • документы, подтверждающие выдачу СИЗ.

Помимо этих материалов, комиссия может потребовать предоставить другие бумаги.

Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания

В состав комиссии входят представители органа санитарно-эпидемиологического надзора, профсоюза и медицинской организации. Возглавлять комиссию, согласно статье 229 ТК РФ, может представитель работодателя, а в особо сложных случаях — государственный инспектор труда или главный врач Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Комиссия оценивает условия труда потерпевшего, а также опрашивают других работников.

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний

В результате расследования составляется акт по форме, утвержденной в Постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 № 967. На его основании работодатель затем издает приказ о мерах, препятствующих возникновению профессиональных заболеваний. Акт составляется в течение трех дней с момента завершения расследования в пяти экземплярах. Они передаются:

  • работнику;
  • работодателю;
  • страховщику;
  • центру государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
  • центру профпатологии.

Документ заверяется подписями всех членов комиссии, а также печатью центра санитарно-эпидемиологического надзора. Акт вместе с материалами расследования хранится в течение 75 лет в организации и в центре санитарно-эпидемиологического надзора.

Приказ № 417н: перечень профзаболеваний

Список профзаболеваний на 2017 год содержится в Приказе № 417н от 27.04.2012. Этот документ представляет собой таблицу, содержащую список заболеваний, а также повлекшие их возникновение факторы.

Профзаболевание: список профессий

Существующее законодательство не содержит нормативных актов, в которых был бы перечень профессий с указанием возможных профессиональных заболеваний.

Список профессиональных заболеваний на 2019 год

Количество работников, имеющих или приобретших профессиональное заболевание, сокращается уже на протяжении 6 лет. По данным Роспотребнадзора в 2012 году этот показатель составлял 6 696 человек, а в 2017 году ПЗ приобрели 4 756 человек. При этом Росстат называет цифру еще меньше — 3 614. Что представляют собой профессиональные заболевания? Какими они бывают и почему возникают? Каковы их последствия и профилактика? Рассмотрим эти вопросы в данной статье.

Что представляют собой профзаболевания?

Профессиональным заболеванием называют нарушение функционирования организма человека из-за воздействия на него вредных производственных факторов. Первое ПЗ было описано еще XVII веке итальянским лекарем Б. Рамаццини. В своем исследовании «О болезнях рабочих» он описал 52 специальности так или иначе связанных с вредными факторами, провел параллели и связал наличие у работников тех или иных заболеваний с условиями их труда (например, у мукомолов была выявлена астма, а у трубочистов болезни кожи). Таким образом, с развитием промышленности и технологий появлялись все новые и новые профессиональные заболевания, что подтверждало факт связи болезней с факторами трудового процесса и характером работ.

В СССР в начале 1920-х годов был создан Институт гигиены труда и профзаболеваний, который стал флагманом в изучении этого сегмента, а главной его задачей было и остается — охрана здоровья граждан на производстве. Немаловажным фактором в советскую эпоху было наличие профилакториев, созданных на базе медсанчастей предприятий. Они строились повсеместно для оздоровления простых работников заводов, производств. Финансирование шло из профсоюзов и самих организаций, но после распада государства большинство из учреждений закрылось из-за нехватки денежных ресурсов и тяжелого положения. И это, в том числе, стало причиной увеличения случаев профессиональных заболеваний в 1990-е годы.

Что влияет на возникновение ПЗ?

Регулирование сферы здоровья рабочих производств осуществляется рядом нормативно-правовых актов, среди которых Федеральные законы «Об обязательном социальном страховании» №125, «О санитарно-эпидемиологическом благополучии» №52, «Об основах охраны труда» №181, постановления Правительства, Минтруда, Роспотребнадзора и так далее. Приказ Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011 утвердил список опасных производственных факторов, влияющих на проведение обязательных медосмотров в установленные периоды времени. К таким факторам относятся:

  • Химические;
  • Биологические;
  • Трудового процесса;
  • Физические.

Для каждого фактора предусмотрена периодичность осмотров у конкретных медицинских специалистов, установлен набор лабораторных исследований, которые необходимо проходить, а также перечислены противопоказания к работе. Например, фактором трудового процесса является работа с оптическими приборами. Согласно Приказу такие сотрудники обязаны проходить медосмотр 1 раз в 2 года у офтальмолога и по его показаниям у аллерголога и невролога. Среди противопоказаний для работы в таких условиях различные глазные патологии, в том числе миопия, астигматизм и так далее.

В разряд физических факторов относят разные виды излучений (ультрафиолетовое, ионизирующее и прочие), вибрации, производственный шум, температуру воздуха, гравитацию, давление окружающей среды. В последних 2 случаях медосмотры положены раз в год минимум у 7 специалистов, а среди исследований в обязательном порядке УЗИ. Список противопоказаний к таким работам огромен. К биологическим относится взаимодействие с токсинами, ядами, пылью, вирусами (в том числе гепатитом, ВИЧ), соответственно, в большинстве случаев периодичность медосмотров составляет 1 раз в год минимум у 6 специалистов, среди которых инфекционист, аллерголог, онколог, лор, невролог и так далее. Категорически не допускаются к такой деятельности лица с болезнями органов дыхания.

Химические факторы имеют самый развернутый список обстоятельств и веществ, при работе с которыми граждане обязаны проверять свое здоровье один или два раза в год. Такие факторы разделяются на 3 подвида: к первому относятся вещества, оказывающие выраженное воздействие на организм человека (канцерогены, силикаты, аэрозоли и так далее), ко второму — химические соединения (аммиак, алюминий, хлор и прочие), и к третьему относят сложные химические смеси (пестициды, синтетические полимерные материалы и тому подобное). Разумеется, главным исследованием, которое должны пройти работники этой сферы, является исследование дыхательных функций, анализы крови.

Какие формы и виды существуют?

Согласно Постановлению Правительства №967 от 15.12.2000 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профзаболеваний» выделяют два вида — острые и хронические. Первые вызваны однократным (или непродолжительным) воздействием каким-либо из вышеприведенных факторов, вызвавшим временную или постоянную нетрудоспособность. Второй вид, в противовес первому, возникает после длительного воздействия. Первое может возникнуть в достаточно короткий срок (даже в течение пары часов или рабочей смены) и чаще всего бывает вызвано несоблюдением техники безопасности на рабочем месте, какими-либо авариями и так далее. Кроме такой классификации широко применим системно-органный принцип. Профпатология выделяет:

  • Поражения кровяной системы, например, анемия;
  • Синдром гепатобилиарной системы, например, желтуха, желчнокаменная болезнь;
  • Поражение почек и мочевыводящих путей, например, нефропатия;
  • Поражения нервной системы, например, синдром ВСД, энцефалопатия;
  • Болезни кожи, например, экзема, дерматит.

Такая классификация по группам дает возможность более глубокого анализа влияния опасного производственного фактора на человеческий организм. Группировка позволяет не только уточнить клиническую симптоматику, но и вовремя диагностировать заболевания и провести своевременное и адекватное лечение. Благодаря дифференциации известных производственных болезней и постоянному анализу и изучению вновь выявленных был сформирован перечень профессиональных заболеваний, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития №417н от 27.04.2012.

Особенности и сущность хронических ПЗ

В 2017 году наибольший риск утраты нетрудоспособности из-за проявления ПЗ был отмечен на предприятиях по добыче полезных ископаемых, металлургических заводах, сельскохозяйственных и строительных предприятиях. При этом уровень заболеваемости снизился по сравнению с 2012 годом почти на 2 тысячи случаев. Но высокий уровень хронической профпатологии сохранился — 4 719 зафиксированных случаев, то есть 99,2% от общего количества ПЗ (в 2016 — 5 489, то есть 99,4%), при том что острая форма была установлена только в 37 случаях (из них 9 у женщин).

Основная доля профпатологий хронического характера является следствием воздействия пыли, химикатов и иных веществ. Так, доля пылевых бронхитов составляет 21,54%, когда астматиков насчитывается 17,63%. К хроническим заболеваниям органов дыхания относятся и пневмокониозы, возникающие от пыли кремния — их доля 25,87%. Хроническая форма ПЗ чаще всего в 2017 году возникала из-за несовершенства технологических процессов (49,24%), конструктивных недостатков оборудования (39,38%), неудовлетворительного состояния рабочих мест (2,02%) и прочего.

Профессиональные заболевания, вызванные воздействием неблагоприятных факторов производства, стоят на строгом контроле уполномоченных государственных органов. Проводятся с установленной периодичностью проверки, мониторинг условий труда граждан, а также профилактика возникновения болезней и лечение уже приобретенных ПЗ. Все эти меры способствуют ежегодному снижению количества заболевших.

Советуем почитать: Порядок установления наличия профессионального заболевания 0/5 (0 голосов)>Как оформить профзаболевание

Что такое профзаболевание

По ФЗ № 125 от 24.06.1998, профзаболевание — это болезнь, возникновение которой спровоцировано вредными условиями труда. Профзаболевания бывают:

  1. Острые. Образуются вследствие непродолжительного влияния на организм работника вредных (опасных) производственных факторов (отравление, интоксикация химическими соединениями, газами).
  2. Хронические. Образуются вследствие продолжительного влияния вредных факторов. Один из признаков такой болезни — ее затяжной характер. К таковым относится энцефалопатия и расстройства вегетативной (автономной) нервной системы, туберкулез и рак легких, снижение слуха и зрения, проблемы с суставами, костями, кожей.

При острой форме болезни проще доказать ее связь с вредными производственными факторами. Если на предприятии возник выброс вредных веществ и сотрудник отравился, причинно-следственная связь очевидна. Немного сложнее доказывать аналогичную связь при хроническом заболевании.

Законодательство

У каких работников может возникнуть профзаболевание (список профессий), какие обязанности есть у работодателей, предусмотрены ли государственные гарантии заболевшим гражданам — эти и другие моменты оговорены в нескольких нормативных актах РФ:

  • общие сведения дает Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ;
  • порядок, как оформить профзаболевание, установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ № 967 от 15.12.2000;
  • Постановлениями Кабмина СССР от 21.01.1991 и Совмина от 22.08.1956 были утверждены два списка должностей и профессий, которые имели право на дополнительные отпуска, досрочные пенсии, прочие льготы. Список № 1 содержит профессии, названные Минтрудом особо тяжелыми и опасными. В перечне № 2 указаны специальности, отрицательно влияющие на здоровье сотрудников, но не считающиеся особо вредными;
  • Приказ 417н — перечень профзаболеваний, при обнаружении которых начинают расследование, предоставляют работнику дополнительные льготы, оказывают бесплатную медицинскую помощь.

Список профзаболеваний на 2019 год

Перечень профессиональных заболеваний на текущий год утвержден Приказом Минздрава РФ от 27.04.2012 (приложение к Приказу). Среди его авторов Институт гигиены труда и профзаболеваний (Москва), Роспотребназдор, иные структуры и отдельные специалисты, занимающиеся вопросами профилактики болезней.

В перечне заболевания поделены на 4 больших раздела, в каждом из которых описаны названия болезней, формы их проявления, возможные причины возникновения (вредные факторы). Вот какие группы заболеваний выделили чиновники и Институт профзаболеваний:

  • связанные с воздействием химических факторов (пыль, аэрозоли, газы, химсоединения);
  • связанные с воздействием физических факторов (различные излучения, электромагнитное поле, давление, шумы);
  • связанные с воздействием биологических факторов (микроорганизмы, аллергены, вирусы);
  • связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением отдельных органов и систем (поднятие тяжестей, зрительно-напряженные работы).

Учтите, что в перечне Минздрава (приложение к Приказу № 417н) не указаны все без исключения заболевания, но наиболее распространенные туда вписаны.

В отношении кого проводится проверка

Расследование профзаболевания из перечня Минздрава (Приказ № 417н) проводится в отношении:

  • работников, трудящихся в организации по трудовому договору;
  • граждан, с которыми подписано гражданско-правовое соглашение;
  • студентов и учащихся образовательных учреждений, направленных в организацию на практику;
  • осужденных граждан, привлекаемых к труду;
  • иных лиц, выполняющих работы на предприятии или у ИП.

Учет и расследование профзаболеваний на производстве: порядок

Сотрудникам, у которых была выявлена болезнь, содержащаяся в перечне Минздрава, полагаются компенсации. Чтобы их получить, работник должен подтвердить, что его заболевание связано с влиянием вредных (опасных) производственных факторов. Процесс расследования должно инициировать медучреждение (больница или поликлиника), в которой наблюдается трудящийся.

В случае острого профзаболевания

При установлении больному предварительного диагноза «острое профессиональное заболевание (отравление)» медучреждение в течение суток направляет экстренное извещение о профзаболевании в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН) и сообщение работодателю. Правила оформления извещения можно найти в Приказе Минздрава № 176 от 28.05.2001.

ЦГСЭН, получивший извещение, в течение суток с момента его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в поликлинику, к которой работник прикреплен. Работодатель в случае несогласия с пунктами характеристики может письменно оформить свои возражения, приложив свое заявление к бумаге.

Окончательный диагноз больному может быть поставлен поликлиникой. Врачами рассматривается санитарно-гигиеническая характеристика, оценивается состояние пациента. После этого выдается медзаключение.

В случае хронического заболевания

Установление профзаболевания производится в следующем порядке:

  1. В медицинском учреждении медики проводят больному обследование и устанавливают предварительный диагноз. Полученные результаты в форме извещения направляются в ЦГСЭН и работодателю. Сроки отправки извещения при хронической форме — 3 суток.
  2. ЦГСЭН в 2-недельный срок со дня получения извещения предоставляет в медучреждение санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
  3. Если выявлено хроническое заболевание, больному проводится дополнительное обследование. Для этого медучреждение в месячный срок направляет работника в Центр профессиональной патологии.
  4. Специалисты Центра профпатологий после осмотра больного и рассмотрения имеющихся документов (направления из медучреждения, характеристики санитарно-гигиенических условий труда, копии трудовой книжки, выписки из амбулаторной карты, данных профосмотров) устанавливают окончательный диагноз. После этого ими составляется медицинское заключение и в трехдневный срок направляется извещение:
    • в Роспотребнадзор;
    • работодателю;
    • страховщику (ФСС);
    • в медучреждение, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания:

  • выдается под расписку работнику;
  • направляется страховщику (ФСС);
  • направляется в медучреждение.

Действия работодателя

У работника найдено профзаболевание, с чего начать работодателю? Наниматель обязан по приказу сформировать комиссию по расследованию всех обстоятельств возникновения заболевания и всячески содействовать ее работе. На это ему дается 10 дней с момента получения медицинского заключения. Кто возглавляет комиссию по расследованию профзаболевания? Представитель ЦГСЭН, но сама комиссия состоит из:

  • представителя работодателя;
  • инженера по охране труда;
  • представителя медучреждения, поставившего первоначальный диагноз;
  • представителя профсоюза.

По результатам работы комиссии составляется акт о случае профзаболевания (форма акта утв. Постановлением Правительства РФ № 967).

В скольких экземплярах подписывается акт расследования профзаболеваний? Документ составляется в 5 экземплярах. Он заверяется подписями лиц, принимавших участие в проверке, и печатью организации. Один экземпляр акта остается у работодателя. Остальные направляются:

  • работнику;
  • в страховую организацию;
  • в ЦГСЭН;
  • в медучреждение, из которого приходил запрос.

Срок хранения акта в ЦГСЭН и в архиве работодателя — 75 лет. При ликвидации предприятия документы передаются в ЦГСЭН.

Для предотвращения возникновения новых случаев профзаболеваний и реализации предписаний комиссии работодатель издает приказ о принятии соответствующих мер. В приказе обязательно надо предусмотреть, что на производстве должна быть запланирована профилактика профзаболеваний среди работников. На ее проведение нанимателю отводится один месяц.

Выплаты работнику

От организации

Работник имеет право претендовать на оплату больничного листа работодателем. Порядок расчета пособия аналогичен оплате обычной нетрудоспособности, за исключением следующего:

  • пособие назначается всегда в размере 100 % независимо от стажа;
  • максимальный размер составляет четырехкратный размер выплаты, установленной п. 12 ст. 12 125-ФЗ;
  • индексация пособий в 2019 г. проведена 1 февраля, и теперь максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 77 283,86 руб.;
  • пособие за все дни выплачивается за счет ФСС. Если пособие назначено до 1 февраля, то должна быть учтена индексация в 2019 г. После этой даты выплата пособия должна производиться с учетом изменений.

Выплаты от ФСС

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев и профзаболеваний осуществляется в РФ с января 2000 года в соответствии с ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

В страховой компании также изучают полученные документы и определяют, является ли случай страховым, после чего выносится решение, положена пострадавшему компенсация или нет. Сотрудник считается застрахованным в случае, когда профзаболевание у него было установлено в период выполнения профессиональных обязанностей.

Если случай признан страховым, пострадавший имеет право на получение единовременного и ежемесячного пособий из ФСС. Для назначения пособия необходимы следующие документы:

  • акт о случае профзаболевания;
  • заключение МСЭ о степени утраты трудоспособности;
  • копия трудовой книжки или трудового договора;
  • справка о среднем месячном заработке;
  • заявление.

Размер начисленных выплат зависит от степени утраченной трудоспособности, степени вины застрахованного, его среднего дохода.

В соответствии с ФЗ № 125, п. 1, 2 ст. 8, ФСС компенсирует дополнительные расходы пострадавшего лица на лечение:

  • на приобретение медикаментов;
  • оплату платного ухода, если он необходим;
  • реабилитацию в санаторных условиях;
  • изготовление и ремонт протезов.

Выплаты совершаются только с решения ФСС. Им предшествует проверка необходимости всех совершаемых мер по лечению.

Компенсации производятся при несчастном случае и летальном исходе, к которому привели производственные факторы. В последнем случае выплаты получают родственники сотрудника.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *