Содержание
Критерии групп инвалидности
Для того чтобы определить группу инвалидности, в помощь экспертизе прописаны четкие критерии.
Для сколиотической болезни существует три группы инвалидности, имеющие четкие критерии для занесения больного в одну из них. Наиболее серьезной является первая группа, туда попадают больные, которые неспособны даже к минимальному физическому труду.
Впрочем, сколиоз сравнительно редко осложняется настолько сильно .
Ничего невозможного в получении инвалидности при сколиозе нет, однако процедура эта требует основательного подхода, лишнего времени и, нередко, финансовых затрат.
Первым делом следует убедить комиссию в том, что больной пытается выполнять все предписания лечащего доктора и не занимается самолечением, полагаясь лишь на предложенную врачом терапию.
Вторым этапом является обсуждение с комиссией всех нюансов заболевания. И здесь важно, чтобы пациент не стеснялся рассказывать даже о самых мало беспокоящих его жалобах. Недомогания, дискомфорт – ничего нельзя таить от комиссии, а тем более сильные боли или какие-либо другие симптомы.
Искривление спины при сколиозе
Важно проверить наличие всех нужных записей в амбулаторной карте. Записи эти должны демонстрировать течение болезни в динамике, то есть от момента поступления на лечение, до момента подачи заявления на получение инвалидности.
Если больной лечился у частного врача – эти записи тоже нужно предоставить комиссии.
Выполнив все описанные требования можно подавать заявление в МСЭ. Помните, что после получения степени инвалидности ее нужно подтверждать ежегодно на протяжении первых пяти лет.
Какие обследования надо будет пройти?
Для подтверждения наличия сколиоза и вторичных заболеваний спины, а также для определения конкретной степени болезни пациент должны пройти медицинские обследования. Первым делом проводиться поверхностный осмотр больного, выполняется пальпация, назначаются функциональные тесты.
Далее назначаются биохимические анализы, включающие общий анализ мочи и общий анализ крови. Нередко назначается миелография спинного мозга. Обязательно также прохождение визуализирующей диагностики, при которой используется либо один, либо два метода визуализации (наиболее частый вариант).
Многим больным с 3-4 степенью сколиоза требуется инвалидная коляска
Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:
- Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
- Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.
После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций. Обычно требуется консультация с невропатологом, кардиологом и пульмонологом.
Особенно много вопросов по поводу оформления инвалидности ребенку (у взрослых все проще и везде имеется много информации по этому поводу), но на самом деле ничего сложного в подобных процедурах нет.
1 При какой степени сколиоза дают инвалидность? В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза.
Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины? В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности.
Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности? Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности.
- Освидетельствование больных для установления конкретной группы инвалидности.
- Оценка степени уменьшения или полной утраты профессиональной трудоспособности.
- Сбор статистических данных, включающих распространенность инвалидности в государстве, ее причины, предрасполагающие факторы и условия, течение и конечный исход.
- Это основные виды деятельности учреждений медико-социальной экспертизы, но существует также несколько десятков вторичных функций данного государственного органа. К сожалению, решение вопросов об оформлении инвалидности в частных структурах невозможно (актуально для стран СНГ, в иных странах дела могут обстоять иначе).к меню 1.2 Инвалидность при 3 степени сколиоза (видео) 1.3 Показания для направления на комиссию МСЭ Попасть «с улицы» комиссию медико-социальной экспертизы не представляется возможным.
Для этого нужны веские показания.
Пациент должен доказать членам комиссии, что он выполнил все рекомендации врача и не преувеличивает тяжесть своего состояния. Во избежание переживания неприятных моментов пациент доложен проинформировать комиссию о всех жалобах, о всех тонкостях и нюансах лечения.
Очень часто происходит так, что пациенты, вне зависимости от возраста, ничего не говорят о боли, хотя постоянно принимают обезболивающие лекарственные препараты.
По записям в амбулаторной карте можно проследить динамику развития заболевания, важную роль играют выписки после стационарного лечения, а также после пребывания на санаторном и профилакторном лечении.
После этого комиссия изучает течение заболевания, которое на протяжении всего периода курации больного писал лечащий врач. В нем члены комиссии отмечают признаки стремительного прогрессирования заболевания и его устойчивости.
Для определения группы инвалидность при сколиозе существуют четко прописанные критерии.
Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:
- сколиоза 4 степени;
- если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
- больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
- больной не может трудиться.
В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.
После оформления инвалидности на протяжении 5 лет необходимо каждый год повторно ее подтверждать. Для этого проходят осмотр в больнице и терапию.
- Практически не наблюдается чувствительности кожи, наблюдается такое же нарушение в конечностях
- Пациент может выполнять только минимальный труд в домашних условиях
- Больному сложно передвигаться, он может использовать коляску и иные методы опоры
- Самообслуживание возможно с большими ограничениями
1 (присваивается редко при сколиозе)
Лечение сколиоза 4 степени
Сколиоз 3 степени – это форма заболевания, при которой происходит искривление и перекручивание позвоночного столба вокруг оси. При этом угол деформации больше 26 градусов, но меньше 50.
Заболевание это чаще встречается у детей в период активного роста скелета. Особенно часто прогрессирование процесса наблюдается у детей, которые не проходили лечение на ранних стадиях.
Однако на сегодняшний день известно, что сколиоз 2-3 степени может наблюдаться и у взрослых, для которых характерны грубые нарушения обмена веществ и гормонального фона.
По этой причине важной является своевременная диагностика заболевания, так как раннее начало лечения может способствовать предотвращению прогрессирования болезни.
Признаки сколиоза 3 степени
В силу специфики сколиотической болезни, инвалидность дают только тем больным, которые страдают 3-4 стадией сколиоза. Многие больные задаются вопросом: дают ли инвалидность при наличии сколиоза и сопутствующих заболеваниях спины?
В таких случаях получение степени инвалидности возможно, но не из-за сколиоза, а из-за сопутствующих болезней, если они являются причиной серьезного снижения работоспособности. Тогда остается вопрос: при каком виде сколиотической болезни гарантированно дают степень инвалидности?
Независимо от выраженности симптомов или локализации, сколиоз 3 или 4 степени является основанием для получения степени инвалидности. Положена ли инвалидность после операции по поводу сколиотической болезни 3-4 стадии? Независимо от ее результатов – да, так как операция лишь улучшает состояние больного, но не восстанавливает полностью функционал позвоночного столба.
Им чаще всего страдают дети 5-7 лет и 10-14 лет, когда организм интенсивно растет. Патология бывает врожденной, развивается на фоне травмы, болезни, неблагоприятных условий существования индивида.
Опасность и последствия заболевания
- интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
- нарушение нормального функционирования ЖКТ,
- мышечные спазмы,
- онемение нижних конечностей,
- дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.
Сколиоз 3 степени
Если Вас признали инвалидом, значит, Вам придётся проходить переосвидетельствование 1 раз в год или 1 раз в 2 года. Это зависит от того, какая у Вас группа инвалидности.
Переосвидетельствование первой группы проходят 1 раз в 2 года, второй и третьей группы 1раз в год, а детям-инвалидам сроки устанавливают в зависимости от их заболеваний.
Если Вы находитесь на пенсии по старости, Вам могут установить бессрочную инвалидность. И Вам не придётся проходить переосвидетельствование.
Инвалидам полагаются выплаты
- Эндопротезирование коленных, тазобедренных, плечевых, локтевых, голеностопных суставов, в т.ч. ревизионное у пациентов пожилого возраста и с различными сопутствующими заболеваниями
- Спинальная хирургия: коррекция сколиоза, в том числе у пациентов со СМА, удаление грыж диска и декомпрессия при стенозе позвоночного канала
- Хирургия стопы и голеностопного сустава
- Хирургия кисти и плеча
- Артроскопия суставов (резекция менисков, восстановление крестообразных связок)
- Детская и юношеская ортопедия
- Хирургия спортивных травм
- Нейрохирургия
- Консервативное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата
- Ревматология
- Лечение хронической боли
- Послеоперационная реабилитация
- Реабилитация и протезирование после ампутации
Когда речь заходит об оформлении группы, многие пациенты начинают говорить о том, что они не обсуждали с врачом те или иные аспекты своего состояния. В любом случае положена пациенту группа или нет, он обязан говорить о своем состоянии на каждом приеме у врача.
Некоторые больные, находясь на обезболивающих препаратах, упускают тот момент, что боли его серьезно тревожат, а придя на обследование, не говорят о болевых синдромах.
Иногда пациент приписывает себе группу больше, чем экспертиза, так как некоторые нюансы о состоянии больного банально не указаны. Чтобы избежать в будущем таких моментов, пациенту следует грамотно подходить к решению своих вопросов, а именно:
- Следить за тем, чтобы все записи велись в амбулаторной карте, так как в этом случае экспертизе легче проследить динамику заболевания.
- Рассказывать детально о своем состоянии.
- Не избегать госпитализации, направлений в профилактории, санатории. Пациент должен четко следовать всем рекомендациям врача, даже когда это не входит в его планы, ведь многие отказываются от стационарного лечения.
- Если были обращения к платным врачам-практикам – нужно взять все выписки и заключения специалиста.
Когда больной получает группу инвалидности, проверки его состояния на этом не заканчиваются. Первые пять лет пациент обязан ежегодно проходить лечение в стационаре, где врачи будут прослеживать динамику недуга.
Если состояние стабильно тяжелое – больному продлевают группу. Если же состояние человека за этот период ухудшается, ему выдают бессрочную группу по нетрудоспособности.
Многих интересует вопрос о том, могут ли забрать группу инвалидности. Да, могут, но это также встречается достаточно редко. По сути, когда больной получает группу, он не успокаивается на этом. Многие применяют все силы, чтобы побороть этот недуг или хотя бы облегчить свое состояние. Каким способом?
Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался — боль сразу же возвращалась.
Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.
Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось — все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.
Единственный препарат, который дал значительныйрезультат — это Artrodex
Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?
Ответ прост, Artrodex не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют — то это ПОДДЕЛКА.
Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на официальный сайт Artrodex. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, цена по акции всего 1 рубль.
Нюансы и особенности оформления
Несмотря на то что вопрос получения нетрудоспособности кажется таким легким, все процедуры и алгоритм проведения медико-санитарной экспертизы довольно сложен.
Комиссия должна быть уверена в том, что больной строго соблюдал все необходимые рекомендации врача, проходил терапевтические назначения и не симулирует тяжесть течения заболевания.
Как правило, практически все пациенты заранее выставляют себе группу нетрудоспособности, которая в итоге не подтверждается МСЭ.
Медико-санитарные эксперты должны получить всю необходимую документацию и данные о выполненном лечении для постановления группы инвалидности.
Получить группу инвалидность при сколиозе не так просто, несмотря на кажущуюся легкость в вопросе. Для этого комиссия должна убедиться, что пациент выполнял все рекомендации врача, применил рекомендуемое лечение и не преувеличивает свое состояние.
Зачастую пациенты самостоятельно или при помощи знакомых определяют себе группы больше, чем ее выставляют специалисты в комиссии МСЭ.
Для того чтобы избежать этих неприятных моментов, не следует утаивать от бюро своих жалоб и состояния. Достаточно часто можно услышать как от молодых людей, так и от пожилых, что боли практически не беспокоят, при этом пациенты находятся на постоянном приеме обезболивающих препаратов.
Обо всех тонкостях и подробностях течения болезни следует обязательно упомянуть.
Также необходимы записи в амбулаторной карте, в которой можно отследить динамику развития болезни, выписки после госпитализаций в стационаре, в санаториях и профилакторий. При обращении к врачам частной практики – также предоставить записи осмотров и пройденное лечение.
Многим людям в разном возрасте ставят диагноз искривление позвоночника, но зачастую никто не задается вопросом, можно ли получить инвалидность при сколиозе. При этом заболевании происходит сложное изменение позвоночника, когда он сначала искривляется в горизонтальной плоскости, а затем может деформироваться и в сагитальной (по вертикали).
В зависимости от того, насколько выражено заболевание, могут происходить обратимые или необратимые изменения в грудной клетке и органах таза, нарушиться функции органов грудной полости — легких, сердца. Поэтому вопрос, дают ли инвалидность при сколиозе, важный, и интерес к нему вполне обусловлен. Необходимо понимать, на какой стадии развития заболевания и при каких условиях она оформляется.
Медико-социальная экспертиза при оформлении инвалидности
С целью определения возможности получения инвалидности обследование пациента проводит медико-социальная экспертиза.
Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый.
Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:
- отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
- отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
- наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.
Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени. Но даже в этом случае есть противопоказания. Запрещается:
- деятельность, сопряженная с тяжелой или средней физической нагрузкой;
- работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
- труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
- продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.
Получить направление на медико социальную экспертизу пациент может в следующих случаях:
- если для отдельных видов и условий труда у него есть абсолютные противопоказания;
- проявляются осложнения в виде легочной недостаточности 2 степени и выше;
- наличие обостренных болей, связанных с позвоночным остеохондрозом, протекающих с выраженными неврологическими симптомами;
- присутствии осложнений, связанных с установкой металлоконструкций.
Как правило, данные симптомы могут проявиться, если у пациента сколиоз 4 степени или 3 степени.
Минимальные обследования, которые предстоит пройти при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу — это анализы крови, спирометрия (исследование легочных функций), ЭКГ, рентген позвоночника, осмотр пульмонолога.
Что нужно учесть при оформлении
Несмотря на то что вопрос кажется легким, инвалидность при сколиозе 3 степени и 4 степени присваивается не всегда. Комиссия должна удостовериться в том, что пациент соблюдал и соблюдает все рекомендации лечащего врача, не уклоняется от терапии и не преувеличивает свое состояние. Очень часто люди самостоятельно или с помощью мнений знакомых устанавливают себе диагнозы, степень сколиоза, группы инвалидности больше, чем решено экспертами.
Чтобы таких неприятных моментов в процессе прохождения экспертизы не было, необходимо говорить со специалистами честно и открыто, рассказывать обо всех жалобах и точно описывать свое состояние. Зачастую люди любого возраста утверждают, что их не беспокоят боли, а сами при этом принимают обезболивающие препараты. Такие подробности нельзя скрывать, важно сообщать о любых тонкостях течения заболевания, это оказывает большое влияние на принятие решения об оформлении инвалидности.
В амбулаторной карте должны быть сделаны записи, показывающие динамику болезни, выписки после пребывания в стационаре, санатории, профилактории, если пациент был в данных заведениях. Если были обращения в частные поликлиники, необходимо также предоставить записи осмотров, данные обследований и другую информацию, которая помогла бы экспертам оценить состояние больного.
Какие могут быть установлены группы
При искривлении позвоночника, как правило, устанавливается III или II группа инвалидности. В крайне редких случаях может быть установлена I группа.
III группа устанавливается, если был диагностирован прогрессирующий сколиоз 3–4 степени или быстро прогрессирующий, независимо от терапии, сколиоз 2 степени в том случае, если пациент:
- испытывает ограничения при самообслуживании, передвижении (но при этом сохраняет возможность двигаться и обслуживать себя), трудовой деятельности первой степени, работает в условиях труда, не подходящих ему по показаниям;
- нуждается в рациональном трудоустройстве;
- получает уменьшение объемов работ или его переводят на работу по более низкоквалифицированной профессии вследствие наличия стойкой легочной недостаточности 1–2 степени и (или) длительных выраженных болей неврологического происхождения.
II группа инвалидности может быть установлена в следующих случаях:
- при сколиозе 3–4 степени;
- стойкой легочной недостаточности 2–3 степени, симптомы которой проявляются независимо от обострений основного заболевания;
- присутствует явное и сильное нарушение чувствительности;
- пациент не может выполнять работу, при которой нагружается позвоночник, только самые легкие виды труда по дому или в специально созданных условиях труда;
- пациент с большим трудом передвигается и обслуживает себя, как правило, использует для этого специальные приспособления (костыли, трость, коляска и т.п.);
- время от времени больной нуждается в помощи других людей.
Случаев установления I группы инвалидности при сколиозе крайне мало, так как пациенты при этом заболевании на любых стадиях и при любой сложности все равно сохраняют способность к самообслуживанию. Теоретически установление I группы возможно лишь в случае:
- сколиоза 4 степени;
- если конечности парализуются, когда в процесс движения вовлекается спинной мозг;
- больной не имеет возможности самостоятельного обслуживания и постоянно нуждается в помощи других людей;
- больной не может трудиться.
В документах, оформляемых при установлении инвалидности, чаще всего причиной указывается общее заболевание. Но если предоставлен соответствующий анамнез, документально заверенный и подтвержденный, в том числе у детей с раннего возраста, то может быть установлена инвалидность с детства.
После оформления инвалидности на протяжении 5 лет необходимо каждый год повторно ее подтверждать. Для этого проходят осмотр в больнице и терапию. Если тяжелое состояние остается стабильным, не наблюдается прогресс или возникают ухудшения, пациенту дают инвалидность бессрочно.