СанПИН для санаториев

> Основные санитарно-эпидемиологические требования к санаториям и курортам

Основные санитарно-эпидемиологические требования к санаториям и курортам

Основными направлениями деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004г. №322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» является осуществление надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека осуществляет в установленном порядке проверку деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства в области защиты прав потребителей и другие полномочия.

При осуществлении своей деятельности по надзору за санаторно-курортными учреждениями Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека руководствуется:

1. Законом Российской Федерации №52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

2. Законом Российской Федерации № 294-ФЗ от 26 декабря 2008 г. «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;

3. Законом Российской Федерации №7-ФЗ от 10.01.2002г. «Об охране окружающей среды»;

4. Законом Российской Федерации №33-ФЗ от 14.03.1995г. «Об особо охраняемых природных территориях»;

5. Законом Российской Федерации №26-ФЗ от 23.02.1995г. «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах»;

6.Закон № 2300-1 – ФЗ от 07.02.92 г. Федеральный Закон «О защите прав потребителей».

7. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»;

8. Санитарными правилами и нормативами 4060-85 «Лечебные пляжи. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации»;

9. Санитарными правилами и нормативами 1234-75 «Санитарные правила устройства и отделений (кабинетов) для отпуска внутренних не питьевых бальнеотерапевтических процедур»;

10. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.2.1331-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды плавательных бассейнов. Контроль качества»;

11. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»;

12. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»;

13. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»;

14. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы»;

15. Санитарными правилами и нормативами 4690-88 «Санитарные правила содержания территории населенных мест»;

16. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.2.4./2.1.8.582-96 «Гигиенические требования при работе с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения»;

17. Санитарными правилами и нормативами 1204-87 «Санитарные нормы допустимого шума, создаваемого изделиями медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических учреждений»;

18. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.2.4./2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»;

19. Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.2.4./2.1.8.566-96 «Производственная вибрация, вибрация в помещениях жилых и общественных зданий»;

За прошедшие годы законодательство, решающее основные проблемы санаторно-курортной деятельности полностью не сформировано.

Принятый в 1995 году Федеральный Закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» имел преимущественно охранную направленность и не решал ряда проблем курортного дела. В нем не были раскрыты взаимоотношения государства (как владельца курортных земель, ресурсов и т.д.) и пользователя (санатории и прочие курортные объекты), в нем не отражались вопросы курортного строительства, курортной инфраструктуры, вопросы управления и координации курортной деятельности.

Необходимо определиться со статусом санаторно-курортных учреждений, установить округа санитарной (горно-санитарной) охраны, переработать в соответствии с современными требованиями положения о каждом курорте, учитывая его специфику и перспективы развития, организовать службу наблюдения за природными лечебными ресурсами. Необходимо подготовить проект о мерах пресечения и предотвращения разбазаривания особо охраняемых Законом природных территорий лечебно-оздоровительных местностей и курортов.

Основными санитарно-эпидемиологическими аспектами функционирования санаторно-курортных учреждений являются:

1. Соблюдение санитарно-эпидемиологического законодательства при использовании земельного участка, требования к набору, составу и площадям помещений.

2. Обеспечение санитарно – противоэпидемического режима при эксплуатации зданий, оборудования, оказании медицинской помощи.

3. Соблюдение технологических процессов при приготовлении блюд.

4.Ресурсосберегающие проблемы, связанные с охраной подземных минеральных источников вод и грязей.

5. Охрана труда персонала, занятого оказанием санаторно-курортных услуг и проблемы профилактики заболеваний, связанных с производственными факторами.

На контроле Управления Роспотребнадзора по Самарской области состоит 44 санаторно-курортных учреждения, в том числе 44 учреждения круглогодичного действия. Из них санаторно-курортных учреждений для взрослых -39, для детей-5, для совместного пребывания -4, ведомственных -19.

В 2009году нами было проведено всего 17 проверок санаторно-курортных учреждений.

Проверки показали, что земельные участки санаторно-курортных учреждений не имеют границ. На территориях, предназначенных для бальнеологических целей, не проводятся мероприятия по охране зеленых насаждений, очистке территории от мусора.

Здания и помещения в большинстве требуют капитального ремонта. При эксплуатации зданий наблюдаются проблемы, связанные с эксплуатацией систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, соответствием площадей помещений и устанавливаемому оборудованию, особенно в физиотерапевтических кабинетах и отделениях.

В ходе проверок были выявлены следующие основные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, а именно: не соблюдение санитарно-противоэпидемического режима при проведении медицинских процедур так, например, в МУ «Кинель-Черкасский санаторий Колос», санатории «Красная Глинка»; требований к работе пищеблоков (нарушение правил обработки посуды, оборудования, инвентаря, не соблюдение условий хранения продуктов питания, правил личной гигиены работниками, отсутствуют в полном объеме документы, удостоверяющие качество и безопасность пищевых продуктов) в санаториях-профилакториях «Русский бор» ОАНО ВПО «Волжский университет им. Татищева» в г.Тольятти, «Янтарный» ОАО «Социально-культурное предприятие» в г.Самаре, в детском санатории «Лесной голосок» в г.Тольятти, в санатории-профилактории «Дубки» ОАО НК НПЗ; не соблюдение режимов дезинфекции и уборки в жилых корпусах в санатории-профилактории «Янтарный» ОАО «Социально-культурное предприятие» в г.Самаре, несвоевременный вывоз жидких и твердых бытовых отходов с территорий.

Кроме того, выявлялись нарушения санитарного законодательства по организации ведомственного лабораторного контроля за вредными производственными факторами на рабочих местах, качества воды бассейна.

По результатам проверок специалистами Управления Роспотребнадзора по Самарской области составлено 22 протокола об административном правонарушении,

Протоколов о приостановлении эксплуатации не было, дела в суд не передавались.

Наложено штрафов на сумму 19 200руб.

Жалоб, в том числе на неудовлетворительное оказание услуг, в Управление Роспотребнадзора по Самарской области не поступало.

>СанПиН 2.4.2.2843-11 Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев

Об утверждении СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев»

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 18 марта 2011 года N 21

Об утверждении СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев»

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.99 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст.2; 2003, N 2, ст.167; 2003, N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; 2006, N 52 (ч.1) ст.5498; 2007, N 1 (ч.1) ст.21; 2007, N 1 (ч.1), ст.29; 2007, N 27, ст.3213; 2007, N 46, ст.5554; 2007, N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; 2008, N 29 (ч.1), ст.3418; 2008, N 30 (ч.2), ст.3616; 2008, N 44, ст.4984; 2008, N 52 (ч.1), ст.6223; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6) и постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; 2004, N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)

постановляю:

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.2843-11 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев» (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы с 1 июня 2011 года.

Г.Онищенко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 марта 2011 года,
регистрационный N 20279

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.4.2.2843-11. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев

Приложение

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.4.2.2843 -11

I. Общие положения и область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность по оказанию санаторно-курортной помощи детям, одновременно с организацией образовательной деятельности или без нее (далее — детские санатории).

1.2. Настоящие санитарные правила направлены на охрану здоровья детей при получении ими медицинских и образовательных услуг, оказываемых организациями, осуществляющими медицинскую и образовательную деятельность, в период пребывания детей в детском санатории.

1.3. Санитарные правила распространяются на все виды детских санаториев, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.
Дополнительные требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев туберкулезного профиля устанавливают другими нормативными документами.

1.4. Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения всеми юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с проектированием, строительством, реконструкцией и эксплуатацией зданий детских санаториев, лечением, воспитанием и обучением в них детей.

1.5. Осуществление юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями медицинской и образовательной деятельности в детском санатории допускается при наличии документов, подтверждающих соответствие данной деятельности требованиям санитарных правил и гигиеническим нормативам.

1.6. Надзор за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

II. Требования к участку при размещении детского санатория

2.1. Земельный участок под строительство детского санатория должен соответствовать санитарным правилам и гигиеническим нормативам.

2.2. Участок, отводимый для размещения детского санатория, должен находиться за пределами промышленных объектов и производств, санитарно-защитных зон промышленных объектов и производств, иных объектов, первого пояса зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения, санитарных разрывов от автомагистралей, автостоянок, объектов железнодорожного транспорта, маршрутов взлета и посадки воздушного транспорта.
Вновь строящиеся здания детских санаториев размещают вблизи лесных, лесопарковых массивов на обособленных земельных участках, а также на внутриквартальных территориях жилых микрорайонов.
Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука, ионизирующего излучения на участке строительства детского санатория не должны превышать гигиенические нормативы, установленные для помещений жилых, общественных зданий и территории жилой застройки; почва должна соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к содержанию потенциально опасных для человека веществ в почве.

2.3. Через участок детского санатория не должны проходить магистральные инженерные коммуникации городского (сельского) назначения (водоснабжения, канализации, теплоснабжения, электроснабжения).
На сложных рельефах местности следует предусмотреть отвод паводковых и ливневых вод от участка для предупреждения его затопления и загрязнения.

2.4. При отводе участка под строительство детского санатория на территории жилых микрорайонов для обеспечения нормативных уровней инсоляции и естественного освещения помещений и территории должны соблюдаться разрывы от жилых и общественных зданий в соответствии с гигиеническими требованиями к инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.

III. Требования к территории детского санатория

3.1. Территория детского санатория должна быть благоустроена, озеленена и ограждена.
Озеленение территории предусматривают из расчета не менее 50% площади всего участка детского санатория, включая игровые площадки и полосу зеленых насаждений вдоль ограждения территории. Допускается сокращение площади озеленения деревьями и кустарниками в районах Крайнего Севера с учетом климатических условий.
При озеленении участка не используют колючие кустарники, а также растения с ядовитыми плодами.
Деревья высаживают на расстоянии не ближе 15 м, а кустарники не ближе 5 м от светонесущих проемов зданий детского санатория, в целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции в помещениях здания и на территории.

3.2. Территория детского санатория планируется с учетом принципа функционального зонирования, с выделением соответствующих обособленных зон, в зависимости от их функционального назначения. На территории детского санатория выделяют следующие зоны: зона приемного отделения, зона проживания, парковая зона, зона физкультурно-оздоровительных сооружений, зона изолятора и хозяйственная зона. Для зонирования территории могут использоваться зеленые насаждения.

3.3. Зона приема должна иметь отдельный въезд, располагаться у входа в приемное отделение.

3.4. В зоне проживания располагают здания, включающие спальные корпуса, помещения для обучения, питания, лечения, культурно-массового и административно-бытового назначения.

3.5. На территории парковой зоны размещают игровые площадки, число которых должно соответствовать количеству дошкольных и младших школьных групп в детском санатории.
Размер игровых площадок в существующих детских санаториях определяют из расчета не менее 5 м на одного ребенка, во вновь строящихся и реконструируемых детских санаториях — из расчета не менее 9 м на 1 ребенка. Игровые площадки организуют с соблюдением принципа групповой изоляции; площадки друг от друга рекомендуется отделять полосой зеленых насаждений.
Оборудование на игровых площадках должно соответствовать возрасту и росту детей. Игровые площадки для детей дошкольного возраста оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организаций.

3.6. Зона физкультурно-оздоровительных сооружений должна включать площадки для занятий лечебной физкультурой, оборудованные с учетом возраста детей и медицинского профиля детского санатория.
Зону физкультурно-оздоровительных сооружений размещают на расстоянии не менее 50 м от спальных и учебных помещений.

3.7. Покрытие игровых и физкультурных площадок может быть травяным, утрамбованным грунтом, в районах 1 строительно-климатической зоны (с вечномерзлыми грунтами) — дощатым. Возможно выполнение покрытия площадок строительными материалами (синтетическими и полимерными покрытиями) безвредными для здоровья детей.

3.8. Для сбора твердых бытовых и пищевых отходов на территории хозяйственной зоны должны быть установлены раздельные контейнеры с плотно закрывающимися крышками, на площадках с водонепроницаемым твердым покрытием, размеры которых превышают площадь основания контейнеров на 1,0 м со всех сторон. Расстояние от контейнеров до зданий, мест отдыха, игровых и физкультурных площадок должно быть не менее 25 м. Площадку оборудуют с трех сторон ветронепроницаемым ограждением, превышающим высоту используемых контейнеров.

3.9. Зона изолятора должна иметь отдельную зону с оборудованными игровыми площадками для выздоравливающих детей и подъездные пути для эвакуации больных детей в медицинские организации инфекционного профиля.

3.10. Подходы и подъезды к зданиям детского санатория должны иметь твердое покрытие, в том числе оборудованные пандусами.

3.11. Размещение на территории детского санатория организаций, функционально с ним не связанных, не допускается.

3.12. Продолжительность инсоляции на игровых и физкультурных площадках, зонах отдыха независимо от географической широты должна составлять не менее 3 часов в день не менее чем на 50% площади территории.

3.13. Территория детского санатория в темное время суток должна иметь искусственное освещение, обеспечивающее уровень искусственной освещенности не менее 10 лк на земле.

3.14. Уровни шума на территории детского санатория должны отвечать гигиеническим требованиям, установленным для территории жилых и общественных зданий.

IV. Требования к зданию и оборудованию помещений

4.1. Во вновь строящихся зданиях детских санаториев этажность спальных и учебных корпусов определяется профилем детского санатория, его вместимостью и возрастом оздоравливающихся детей.

4.2. Входы в здания детского санатория оборудуют тамбурами или воздушными и воздушно-тепловыми завесами, в зависимости от климатической зоны и расчетной температуры наружного воздуха в соответствии со строительными нормами и правилами.
Для детей с ограниченными возможностями в передвижении должны быть предусмотрены специальные устройства, обеспечивающие их передвижение на входах и внутри здания (пандусы для колясок, разноуровневые перила, лифты или подъемники, специально оборудованные санитарно-бытовые помещения, достаточные по ширине входы и коридоры в помещениях и другие аналогичные архитектурно-конструктивные решения). Во вновь строящихся зданиях детских санаториев оборудование для детей, имеющих ограничение возможностей в передвижении, предусматривается независимо от профиля детского санатория.
В детских санаториях для лечения детей с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата и нервной системы следует предусматривать лифты для перемещения детей на кроватях-каталках и других средствах передвижения.

4.3. Не допускается использование цокольных этажей и подвальных помещений под учебные помещения, кабинеты, лаборатории, помещения, предназначенные для пребывания детей, палаты, физкультурные и обеденные залы, помещения культурно-массового назначения.

4.4. Высота спальных, игровых и учебных помещений во вновь строящихся зданиях должна быть не менее 3,6 м.

4.5. Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений медицинского назначения, их отделка и оснащение должны отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к зданиям и помещениям организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

4.6. Набор помещений приемного отделения и их площади определяются профилем, вместимостью детского санатория и организацией приема детей.
Приемное отделение должно быть расположено на первом этаже и включает: холлы с гардеробными, помещения для медицинского персонала, осуществляющего регистрацию и прием детей, кабинет первичного медицинского осмотра, туалеты отдельно для взрослых и детей.

4.7. Во вновь строящихся зданиях детских санаториев палатные секции, лечебно-диагностические, учебные помещения, столовую, помещения отдыха, досуга и физкультурного назначения следует размещать в одном корпусе или отдельных блоках, соединенных отапливаемыми переходами. Палатные секции для детей дошкольного возраста рекомендуется размещать не выше 2-го этажа.

4.8. В палатных секциях для детей предусматривают: спальни (палаты), игровые для детей дошкольного и младшего школьного возраста, помещения отдыха для детей школьного возраста, гардеробные с сушильными шкафами, помещения санитарно-бытового назначения, рекомендуемая площадь которых представлена в приложении N 1 настоящих санитарных правил.
Помещения игровых одновременно могут использоваться для приема пищи (далее — игровые-столовые).
Необходимо предусмотреть комнату для отдыха медицинского и педагогического персонала.

4.9. Вместимость спальных помещений для детей дошкольного возраста во вновь стоящихся и реконструируемых зданиях не должна превышать 8 мест. Спальные помещения для мальчиков и девочек школьного возраста должны быть раздельными, их вместимость не должна превышать 4 мест.
Спальные помещения оборудуют стационарными или специализированными кроватями в зависимости от профиля детского санатория, шкафами для повседневной одежды и обуви и индивидуальными прикроватными тумбочками. Для детей школьного возраста прикроватных тумбочек должно быть две: для личных вещей и школьных принадлежностей. Количество отделений в шкафах должно соответствовать количеству спальных мест в комнате.
Покрытия столов, тумбочек, спинок кроватей, полок и другой мебели должны быть гладкими, допускающими их уборку влажным способом, и устойчивыми к действию моющих и дезинфицирующих средств.

4.10. Помещения санитарно-бытового назначения для детей дошкольного возраста оборудуют отдельно для каждой группы (наполняемость группы — не более 16 человек) в количестве не менее: ванной (детская) — 1 или душевой кабиной — 1; умывальниками — 2; мойками для ног — 2; унитазами — 2; мойкой для мытья горшков — 1; полками-стеллажами для хранения горшков, открытыми шкафчиками для хранения полотенец и умывальных принадлежностей. Для детей с 5 лет необходимо предусматривать раздельные туалеты для мальчиков и девочек.

4.11. Помещения санитарно-бытового назначения для детей школьного возраста должны быть раздельными для мальчиков и девочек и оборудованы: умывальниками, из расчета не менее — 1 умывальник на 5 человек, не менее — 2 ногомойками на 15 человек, не менее — 2 унитазами на 15 девочек, не менее — 1 унитазом и 1 писсуаром на 15 мальчиков, душевыми кабинами, из расчета не менее — 1 рожок на 15 человек; кабиной гигиены девочек, оборудованной поддоном с гибким шлангом и умывальником.

Во вновь строящихся зданиях детских санаториев туалеты и душевые кабины рекомендуется оборудовать при каждом спальном помещении.

4.12. Во всех палатных секциях в составе санитарно-бытовых помещений предусматривают комнату для глажения и чистки одежды и санитарную комнату, которую оборудуют сливом и умывальником, а в детских санаториях, где имеются лежачие дети, — установкой для обработки суден.
Туалет для персонала, оборудованный умывальником в шлюзе, должен быть предусмотрен в отдельном помещении.

4.13. Унитазы в туалетах для детей оборудуют закрывающимися кабинами высотой 1,2 м на расстоянии 15 см от пола.
В туалетах и санитарных комнатах устанавливают педальные ведра, держатели для туалетной бумаги, мыло. Мыло, туалетная бумага должны быть в наличии постоянно.

4.14. На каждом этаже предусматривается помещение для хранения и обработки уборочного инвентаря, приготовления дезинфицирующих растворов, оборудованное поддоном и подводкой к нему холодной и горячей воды со смесителем.

4.15. Игровые-столовые для детей дошкольного возраста оборудуют в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных организаций.
Для детей школьного возраста предусматривают обеденные залы при пищеблоках из расчета не менее 1,5 м на одно посадочное место. Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях должна быть обеспечена одномоментная посадка 100% детей в обеденных залах. Около обеденного зала необходимо предусмотреть установку раковин для мытья рук (в отдельном помещении или в расширенном коридоре перед столовой), из расчета не менее 1 умывальник на 10 посадочных мест.
Установку умывальников следует проводить с учетом росто-возрастных особенностей детей: на высоте 0,5 м от пола до борта раковины для детей в возрасте до 10-11 лет; на высоте 0,7-0,8 м от пола до борта раковины для детей в возрасте от 11 лет и старше.

4.16. В палатных секциях для лежачих больных площади и оборудование помещений для раздачи пищи и мытья столовой посуды предусматривают в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

4.17. В зависимости от профиля детского санатория, предусматривают набор помещений медицинского назначения, административно-хозяйственные и вспомогательные помещения, набор и оборудование которых должен соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

4.18. Изолятор проектируют из расчета не менее 5% коек от вместимости детского санатория. Помещения изолятора должны предусматривать возможность изоляции больных с инфекционными заболеваниями — не менее чем для двух инфекций (желудочно-кишечные, воздушно-капельные). Площадь и оборудование помещений изолятора должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
В изоляторе необходимо предусматривать кабинет врача и медсестры, помещение раздачи пищи и мытья посуды (площадью не менее 5 м), туалет для детей, оборудованный унитазом и умывальником в шлюзе (площадью не менее 4 м), ванную (душевую) комнату и помещение для хранения дезинфицирующих средств и уборочного инвентаря (площадью не менее 3 м). Туалет для персонала (с умывальником в шлюзе) должен быть в отдельном помещении.
Во вновь строящихся детских санаториях в состав помещений изолятора включают одноместные палаты типа «бокс» с туалетом и отдельным входом. Число мест в боксах должно составлять не менее 25% вместимости изолятора.

4.19. Для организации занятий лечебной физкультурой во вновь строящихся и реконструируемых зданиях детских санаториев предусматривают плавательный бассейн с ванной площадью не менее 18 м и с переменной глубиной от 0,6 до 0,8 м — для детей дошкольного возраста; для детей школьного возраста — ванной площадью не менее 36 м и с переменной глубиной от 0,7 до 1,0 м.
По периметру ванны оборудуют обходные дорожки шириной не менее 0,75 м, со стороны выхода из душевых — 1,5 м. В местах выхода из душевой на обходную дорожку устанавливают ножные ванны длиной и шириной не менее 0,8 м и глубиной 0,1 м.

4.20. Для занятий лечебной физкультурой площадь зала определяют из расчета не менее 5 м на 1 ребенка, а общая площадь кабинета для индивидуальных занятий — не менее 12 м.
Для занятий физической культурой может быть предусмотрен спортивный зал, площадь и оборудование которого определяется профилем и вместимостью детского санатория. При спортивном зале оборудуют кладовые для хранения спортивного инвентаря.

4.21. При наличии бассейнов их эксплуатация должна соответствовать гигиеническим требованиям к устройству, эксплуатации плавательных бассейнов и качеству воды.

4.22. Используемые в детском санатории медицинская техника, мебель, игрушки, игровое и спортивное оборудование, изделия медицинского назначения, технические средства обучения, строительные и отделочные материалы должны соответствовать гигиеническим требованиям безопасности для здоровья человека.

4.23. Для организации образовательного процесса по реализации программ начального общего, основного общего и среднего (полного) общего образования в соответствии с уровнями общеобразовательных программ трех ступеней общего образования должны быть предусмотрены учебные помещения, которые рекомендуется группировать в учебные секции: для обучающихся 1-4 классов и обучающихся 5-11 классов.

4.24. Площади и оборудование учебных помещений и рекреаций, отделка помещений, подбор учебной мебели (парты, столы или конторки) и ее расстановка в учебных помещениях, использование учебных досок должны соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях. В зависимости от профиля детского санатория может быть увеличено расстояние между рядами парт (столов, конторок) при использовании детьми средств, обеспечивающих их передвижение.
Для обучения лежачих больных детей необходимо предусмотреть специальное оборудование.

4.25. Площади и оборудование кабинетов информатики и других помещений, в которых используют персональные компьютеры, должны соответствовать гигиеническим требованиям к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы на них.

4.26. Уровни шума в помещениях детского санатория должны соответствовать гигиеническим требованиям, установленным для помещений жилых и общественных зданий.

V. Требования к водоснабжению и канализации

5.1. Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие здания детских санаториев должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным холодным и горячим водоснабжением в соответствии с требованиями к общественным зданиям и сооружениям в части хозяйственно-питьевого водоснабжения и водоотведения.
При наличии собственного источника водоснабжения он должен отвечать санитарно-эпидемиологическим требованиям к источникам водоснабжения.

5.2. Вода, используемая для хозяйственно-питьевого назначения, должна соответствовать гигиеническим требованиям безопасности к питьевой воде.

5.3. Очистка и обеззараживание сточных вод от детского санатория должна осуществляться на общегородских или локальных канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод.
Отвод сточных вод от помещений медицинского назначения должен осуществляться в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

I. Общие положения и область применения
II. Требования к земельному участку при размещении детского оздоровительного лагеря
III. Требования к территории детского оздоровительного лагеря
IV. Требования к зданиям, помещениям и оборудованию
V. Требования к водоснабжению и канализации
VI. Требования к отоплению, вентиляции и воздушно-тепловому режиму в помещениях
VII. Требования к естественному и искусственному освещению и инсоляции
VIII. Требования к оборудованию столовой, инвентарю, посуде
IX. Требования к условиям хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов и кулинарных изделий
X. Требования к организации питания детей
XI. Требования к режиму дня
XII. Требования к санитарному содержанию помещений и территории детских оздоровительных лагерей
XIII. Требования у выполнению санитарных правил и организации работы медицинского персонала
Приложение 1. Рекомендуемый перечень оборудования столовой
Приложение 2. Журнал бракеража скоропортящихся пищевых продуктов, поступающих в столовую
Приложение 3. Журнал учета температурного режима в холодильном оборудовании (образец)
Приложение 4. Журнал проведения витаминизации блюд
Приложение 5. Журнал бракеража готовой кулинарной продукции
Приложение 6. Пищевые продукты, которые не допускаются использовать в питании детей
Приложение 7. Рекомендуемые среднесуточные наборы пищевых продуктов, в том числе, используемые для приготовления блюд и напитков для детей
Приложение 8. Рекомендуемые объемы блюд для детей различных возрастных групп
Приложение 9. Примерное меню (образец)
Приложение 10. Технологическая карта (образец)
Приложение 11. Таблица замены продуктов по белкам и углеводам
Приложение 12. Рекомендации по организации воздушных и солнечных ванн
Приложение 13. Журнал здоровья (образец)