Обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете СанПИН — дезинфекция и стерилизация в физиотерапии

Содержание

Правила обработки тубусов в физиотерапевтическом кабинете: требования СанПиН
Оснащение физиотерапевтического кабинета
Обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете по СанПиН
Похожие главы из других работ:
Что это за метод
Когда его рекомендуют
Противопоказания для назначения
Как его делают
Требования, предъявляемые к дезинфекции и стерилизации маникюрных инструментов.
На основании СанПин 1 2630-10 и инструкции по эксплуатации
Подготовка к работе камеры ультра-лайт — Страница 6

Правила обработки тубусов в физиотерапевтическом кабинете: требования СанПиН

Физиотерапевтическим кабинетом является отдельное подразделение медучреждения, в котором пациентам проводятся различные процедуры. Оно функционирует в составе отделения либо самостоятельно.

Как стерилизовать пластмассовые тубусы для физиолечения: памяткаинструкция по СанПин >>

Обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете является обычной процедурой, общие правила проведения которой закреплены действующим СанПиН.

Оснащение физиотерапевтического кабинета

Оснащенность подразделения, а также обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете регламентируется нормами, которые установил действующий СанПиН.

Состав оборудования кабинета зависит, в первую очередь, от мощности медицинского учреждения. В одном медучреждении могут устанавливаться комплекс оборудования, а в другом – отдельные аппараты, необходимые для проведения отдельных процедур.

СанПиН для медицинских учреждений 2.1.3.2630-10: последние измененияскачать / открыть >>Правила дезинфекции помещенийскачать / открыть >>

Однако, независимо от состава оборудования и задач организации, все физиотерапевтическое оборудование, используемое для лечебно-профилактических процедур, должно соответствовать требованиям техники безопасности. Эти требования содержатся в действующих нормативных актах.

Также в физиотерапевтическом кабинете должен работать средний медицинский персонал, который прошел предварительную подготовку и имеющий документацию, дающее право работы с аппаратами и оборудованием.

Подборка готовых стандартных процедур по физиотерапии

Предлагаем подборку СОП для физиотерапии, которые могут быть использованы в работе отделения физиотерапии или физиотерапевтического кабинета.

Алгоритм проведения процедуры гальванизация или электрофорез

Алгоритм проведения процедуры электросон

Выполнения УВЧ-терапии

Действий медицинской сестры при проведении радоновой ванны

Алгоритм действий медсестры при проведении душевой процедуры

Основные требования устройству и размещению помещений физиотерапевтического отделения (кабинета) должны соответствовать требованиям, изложенным в СанПиН № 2.1.3.2630-10, а также ОСТ № 42-21-16-86 (требования к безопасности кабинетов физиотерапии).

Посмотреть новые требования к оснащению других кабинетов можно в специальной инструкции-таблице в Системе ГМС

Изложим основные требования к помещениям физиотерапевтических кабинетов, представленные в этих документах:

помещение должно располагаться в наземных этажах медучреждения;
в помещении должна присутствовать канализация и водопровод, а также горячее водоснабжение;
назначение воды в помещении должно быть хозяйственно-питьевым и соответствующим санитарно-эпидемиологическим требованиям;
посещение должно быть оснащено системой вентиляции приточно-вытяжного типа с механическим действием, а также естественной вытяжкой без механического действия;
в помещении должны присутствовать умывальники с холодной и горячей водой;
плоскости стен кабинета окрашиваются силикатными красками, в некоторых случаях – совместно с масляными красками;
для отделки потолков применяется водоэмульсионная побелка или известковая побелка.

Организация обработки

Помещения для физиотерапевтических отделений могут использоваться только по своему прямому назначению. В них запрещено проводить какие-либо прочие работы, кроме применения физиотерапевтической аппаратуры.

Полы в кабинетах должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами и могут быть деревянными, либо покрыты паркетом, линолеумом, окрашены масляной краской.

Для того, чтобы обработка поверхностей полотков, стен и полов была эффективной, они должны быть доступными и гладкими. Кроме того, они должны быть устойчивы к воздействию дезинфицирующих и моющих средств, которые применяются в медучреждениях.

Для приглашения пациентов физиотерапевтические кабинеты следует обеспечить сигнализацией. Кроме того, установка сигнализация позволяет оперативно вызвать в помещение медработника для оказания пациенту помощи при необходимости.

Если в физиотерапевтическом проводятся такие процедуры, при которых пациент находится в лежачем положении на специальной кушетке, необходимо предусмотреть возможность размещения в кабине ячеек для хранения индивидуального постельного белья (простыней), которое закрепляется за больным на курс проводимых процедур.

Выбор дезинфектантов для медорганизации. Практические рекомендации

Каждая химическая группа дезинфектантов хороша для своих сфер применения. Так, для дезинфекции поверхностей лучше всего подходят катионные ПАВ, но не рекомендованы надкислоты и альдегиды. Зато последние оптимальны для обработки медизделий.

Полный алгоритм выбора дезинфектантов для медорганизации доступен клиентам и пользователям по демодоступу журнала «Главная медсестра».

Выбрать дезсредства

Обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете по СанПиН

Действующий СанПиН также содержит в себе и последовательное изложение технологических процедур обработки оборудования, аппаратов и изделий, который применяются в деятельности физиотерапевтического кабинета.

В частности, в установленных случаях поэтапно проводится дезинфекция, предстерилизационная обработка и стерилизационная обработка.

При этом обрабатывать конкретные изделия и оборудования необходимо, учитывая те рекомендации, которые производитель изложил к инструкции по использованию конкретной модели или аппарата.

Аппараты для проведения физиотерапевтических процедур имеют и съемные детали, которые необходимо обрабатывать по правилам дезинфекции медицинских изделий. При этом учитывается особенности материала, из которого изготовлено медизделие, а также специфику воздействия физических и химических реагентов.

Методы и способы обработки подробно изложены в методических рекомендациях Минздрава РФ № 287-113 от 30.12.1998 года.

Стерилизационной обработке подлежат все медицинские изделия, которые непосредственно имели контакт с поверхностью раны больного, с биологическими жидкостями пациента. Также медработники должны обрабатывать отдельные медицинские инструменты, которые в процессе их непосредственного использования могли соприкасаться со слизистыми оболочками и могли по каким-либо причинам ее повредить.

Одной из комплектующих частей коротковолнового ультрафиолетового облучателя, часто применяемого в физиотерапии, является тубус.

Такое медицинское изделие в процессе использования слизистую пациента повредить не могут, и, как указывается в СанПиН, после эксплуатации должны быть подвержены ДВУ (дезинфекции высокого уровня). После этого они хранятся в специальной чистой емкости и дополнительных стерилизационных процедур не требуют.

Несмотря на это, такие медицинские изделия, как полостные электроды, тубусы и аэрозольные наконечники, для которых в процессе использования дополнительная защита не применяется, следует дезинфицировать по предложенной ниже схеме:

Тубус необходимо после использования промыть в одной емкости, в которой разведено дезсредство. Промывание длится около 5 минут, в течение которых удаляется большая часть видимых загрязнений. Для этого необходимо надеть резиновые перчатки и использовать марлевый или ватный тампон.

Очищенный тубус после первого этапа помещается в другую емкость с дерзраствором для повторной обработки. Время выдержки зависит от того, какой тип средства был выбран и какова его концентрация.

Если выбрать раствор перекиси водорода 6% или 3%, то выдерживать его нужно не менее одного часа.
Изделия из металла и стекла допустимо обрабатывать путем кипячения в чистой воде в течение 30 минут.

Окончательный этап – тубусы или другие медизделия тщательно промываются в проточной воде до удаления запаха дезсредства, применяемого ранее.

Обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете производится тем дезсредством, которое рекомендовано производителем медицинского изделия, также могут присутствовать рекомендации по способу их обработки.

Кроме того, обработке подлежат и прочие съемные изделия физиотерапевтического оборудования – стеклянные и точечные электроды, съёмные десневые электроды, световоды для лазерной установки и т.д.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Матерчатые гидрофильные прокладки: промыть под проточной водой в течение 5-10 мин. и кипятить в дистиллированной воде в течение 30 мин. Прокладки для каждого вида лекарств кипятить отдельно.

Матерчатые гидрофильные прокладки, используемые в процедуре на рану:использованные марлевые салфетки погрузить в 3% раствор хлорамина на 60 мин, а затем утилизировать. Матерчатые прокладки замочить в другой емкости с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем промыть под проточной водой в течение 5-10 минут и прокипятить в дистиллированной воде в течение 30 мин. Прокладки для каждого вида лекарств кипятить отдельно.

Контактные накожные излучатели (электроды), неконтактные излучатели (электроды, индукторы), клеенки для изоляции электродов, резиновые бинты для фиксации: двукратно с интервалом 15 мин протирать 1 % раствором хлорамина, или 3% раствором перекиси водорода с 0.5% моющим средством, или 0,5% раствором «Лизоформина-3000″ или 2% раствором » Виркона» ;. Затем промыть водой до удаления запаха дезинфектанта и просушить. Перед каждым проведением процедуры — протирать 70% этиловым спиртом.

Резиновые маски для процедур электросна, защитные очки для светолечения: двукратное протирание 70% этиловым спиртом с интервалом 2-5 мин.

Тубусы, аэрозольные наконечники, полостные электроды (ректальные), используемые без дополнительной защиты.Дезинфекция: промывание в первой емкости с дезинфекционным раствором в течение 5 минут для удаления биологических загрязнений с помощью ватно-марлевого тампона в резиновых перчатках. Затем погрузить изделия во вторую емкость с дезраствором. В качестве дезинфицирующих растворов применять 0,75% раствор «Лизорформина-3000» с экспозицией 60 мин, или 1,5% раствор «Лизоформина-3000» –30 мин, или 2% раствор «Лизоформина-3000» – 15 мин, или 4% раствор «Лизетола АФ» – 15 мин, или 5% раствор «Лизетола АФ» – 5 мин, или1% раствор » Виркона» ; – 10 мин, или 0,05% нейтральный анолит, полученный на установке СТЭЛ – 60 мин, или 3% раствор хлорамина – 60 мин, или 6% раствор перекиси водорода – 60 мин, изделия из стекла и металла могут быть обеззаражены путем кипячения в дистиллированной воде в течение 30 мин, или «Дезэффект» – 2–3% – 60 мин. После дезинфекции изделия промыть в проточной воде до исчезновения запаха дезинфектанта.

Предстерилизационная очистка: погружение в 0,5% моющий раствор (5,0 моющего средства «Прогресс», «Астра», «Лотос», 20 мл пергидроля. 975 мл водопроводной воды ) при 50 ºС на 15 мин. Раствор можно подогревать до 50 ºС и использовать до 6 раз в сутки, если он не изменил своей окраски. Промывание каждого изделия — в моющем растворе ватно-марлевым тампоном в течение 0,5 мин. Ополаскивание проточной водой в течение 5 мин. после применения CMC «Прогресс» и не менее 10 мин. после применения других CMC. Ополаскивание в дистиллированной воде в течение 0,5 мин. Просушивание до исчезновения влаги . При применении для целей дезинфекции «Лизетола АФ», 0,05% нейтрального анопита, полученного на установке СТЭЛ, возможно совмещение дезинфекции и предстерилизационной обработки в одном растворе.

Стерилизация: все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, при возможности травмирования слизистой, должны подвергаться стерилизации. В этих случаях нетермостойкие пластмассовые и стеклянные тубусы и наконечники подлежат химической стерилизации путем погружения в стерильную тару с крышкой, наполненную 6% раствором перекиси водорода на 6 ч при комнатной температуре или на 3 ч при возможности подогрева раствора перекиси водорода до 50ºС ( в течение экспозиции температуру 50°С, не поддерживать). Для стерилизации используются также активированный раствор препарата «Сайдекс» с экспозицией 10 ч, 8% раствор «Лизоформи-на-3000» с экспозицией 1 ч, а также 0, 03% нейтральный анолит, полученный на установке СТЭЛ с экспозицией 2 ч при комнатной температуре. После окончания стерилизационной экспозиции каждое изделие промывается стерильной дистиллированной водой в двух стерильных емкостях по 5 мин в каждой емкости. После ополаскивания изделия просушивают стерильной салфеткой, хранят до использования завернутыми в стерильную простыню. Для проведения процедур во всех других случаях обработка тубусов и наконечников заканчивается двукратным протиранием 70% этиловым спиртом дважды с интервалом 2-5 минут и последующим размещением на чистой салфетке.

Полостные электроды, используемые с защитой в виде презерватива. Использованный презерватив замочить в 3% растворе хлорамина на 60 мин или в одном из дезрастворов, предложенном выше , на указанную экспозицию, а затем утилизировать. Излучатель (электрод) протереть таким же раствором двукратно с интервалом 15 мин, затем промыть проточной водой или протереть тампоном, смоченным водой , просушить. Перед использованием обработать излучатель 70% этиловым спиртом и надеть новый презерватив.

Полостные электроды, используемые с защитой в виде марлевой салфетки: десневые, эндоназальные и т.д. Без контакта с раневой поверхностью, кровью, травмированной слизистой – проведение только этапа дезинфекции. Использованную марлевую салфетку погрузить в 3% раствор хлорамина на 60 мин и выбросить . Сам электрод протереть двукратно с интервалом 15 мин 1% раствором хлорамина, или 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющим средством, или 0,5% раствором «Лизоформина-3000″, или 2% раствором » Виркона» ;, затем про-мыть проточной водой до полного уничтожения запаха дезинфектанта. Резиновую часть десневого электрода и изолирующую клеенку погрузить в один из растворов дезинфектантов, затем промыть под проточной водой , просушить, уложить на стерильную салфетку, прикрыть сверху. Перед использованием протереть электрод, резиновую часть и клеенку 70% этиловым спиртом. В случаях травмированной слизистой перед использованием резиновую часть и клеенку подвергать всем этапам обработки: дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации (паровой при 120ºС в течение 45 мин или химической).

Ванны . После процедуры стенки и дно ванны двукратно с интервалом 15 мин протереть или оросить 1% раствором хлорамина или 0,5% раствором «Лизоформина-3000», затем очистить с помощью чистящей пасты и промыть горячей проточной водой . После лечения больного с микозом боковые стенки ванны двукратно с интервалом 15 мин протереть, а дно ванны залить 1% активированным раствором хлора-мина, или 5% раствором хлорамина на 60 мин, или 0,5% раствором препарата «Лизоформина-3000» на 90 мин ( возможно также применение 0,25% раствора «Лизоформина-3000» с экспозицией 240 мин), или 0,05% нейтральным анолитом, полученным на установке СТЭЛ с экспозицией 90 мин. Приготовление 1% активированного раствора хлорамина: хлорамин — 10 г, аммонийная соль — 2,6 г, аммиак — 0.324 г, вода водопроводная — до 1 литра. Активированные растворы хлорамина не подлежат хранению и готовятся непосредственно перед приготовлением.

Резиновые подушечки. Протереть двукратно с интервалом 15 мин ветошью , смоченной 1% раствором хлорамина, или 1,5% раствором «Лизоформина-3000», или двукратно с интервалом 30 минут протереть ветошью , смоченной 0.05% нейтральным анолитом, полученным на установке СТЭЛ. Промыть водой и просушить.

Резиновые коврики. В конце рабочего дня протереть или оросить двукратно с интервалом 15 мин одним из дезинфицирущих растворов, затем промыть водой и просушить.

Щетки для чистки ванн . В конце рабочего дня погрузить щетки или ветошь в один из дезинфицирующих растворов.

Условия хранения дезинфицирующих растворов. Растворы хлорамина используют однократно в течение 15 дней с момента приготовления. Растворы перекиси водорода используются однократно, рабочие растворы готовятся перед применением. 0,05% нейтральный анолит, полученный на установке типа СТЭЛ, применяется для дезинфекции в день приготовления и только однократно. Растворы препарата «Лизоформин-3000″ применяют многократно в течение 14 сут с момента приготовления. Растворы » Виркона» ; применяют многократно в течение одних суток при условии, если раствор не потерял своей розовой индикаторной окраски. Растворы препарата «Лизетол АФ» используются многократно в течение 7 сут, по мере необходимости при сильном загрязнении (хлопья, осветление раствора) его меняют раньше.

Нормативы потребления этилового спирта. В соответствии с Приказом МЗ СССР №245 от 30.08 1991 года «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» в бальнео- и гидролечебницах выделяется 1 кг спирта на 1000 процедур, другим кабинетам ФТО – 1,3 кг на 1000 процедур, санаториям – 0,7 кг на одну койку в год, санаториям-профилакториям – 0,25 кг на одну койку в год.

Введение

Глава 1. Организация противоэпидемического режима

1.1. Меры предупреждения распространения инфекции

1.2. Организация и обеспечение дезинфекционных мероприятий

(Л.А.Подберезкина, А.А.Кузин)

Глава 2. Обработка медицинских изделий

2.1. Этапы обработки медицинских изделий

2.2. Механическая очистка

2.3. Дезинфекция

2.3.1. Механические методы

2.3.2. Физические методы

2.3.3. Химические методы

2.3.4. Методы экспресс-контроля

2.4. Предстерилизационная подготовка

2.5. Стерилизация

2.5.1. Физические методы

2.5.2. Химические методы

2.6. Методы контроля качества обработки

2.7. Хранение и защита изделий от реинфицирования

2.8. Дезинфекционная и стерилизационная аппаратура

2.8.1. Оборудование для физической дезинфекции и стерилизации

2.8.2. Оборудование для химической стерилизации

2.8.3. Оборудование для предстерилизационной очистки

2.8.4. Оборудование для хранения и защита изделий от реинфицирования

2.8.5. Оборудование для обеззараживания помещений

Глава 3. Обработка физиотерапевтических изделий (Л.А. Подберезкина, А.А. Кузин)

3.1. Прокладки, электроды, клеенки, резиновые бинты

3.2. Резиновые маски

3.3. Полостные электроды и наконечники

3.4. Контактные и неконтактные излучатели

3.5. Тубусы и аэрозольные загубники

3.6. Оптические излучатели

3.7. Оптические световоды и полостные насадки

3.8. Солярии

3.9. Гидротерапевтические устройства

3.10. Пакеты для хранения индивидуальных салфеток, простыни, клеенки для изоляции

3.11. Парафин, озокерит

3.12. Лечебная грязь

Глава 4. Обработка помещений физиотерапевтическихподразделений

Глава 5. Обработка рук медицинского персонала

5.1. Текущая обработка

5.2. Экстренная обработка и вакцинация

Глава 6. Средства индивидуальной защиты медицинского персонала и больных

6.1. Перчатки

6.2. Очки

Глава 7. Условия хранения дезинфицирующих растворов

Глава 8. Утилизация медицинских отходов

Заключение

Литература

Приложение 1. Документы, регламентирующие противоэпидемический режим, режимы и способы обработки физиотерапевтических изделий

Приложение 2. Средства для дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом

Приложение 3. Средства, рекомендуемые для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Приложение 4. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе

Приложение 5. Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе

Приложение 6. Методы и средства стерилизации изделий медицинского назначения в медицинской организации

Приложение 7. Инструкция для медицинского и обслуживающего персонала, непосредственно осуществляющего сбор, временное хранение и транспортировку отходов

>4. Санитарно-дезинфекционный режим в физиокабинете

Что это за метод

УФО, или ультрафиолетовое облучение, представляет собой метод воздействия невидимым глазом электромагнитным излучением в определенном диапазоне волн. Этот метод широко используется в лечении различной воспалительной патологии.

Благодаря воздействию этих лучей в облучаемой зоне происходит высвобождение биологически активных компонентов (гистамин и др.). При поступлении в кровоток эти вещества усиливают приток крови к пораженной области и обеспечивают перемещение лейкоцитов в очаг воспаления.

Какими эффектами обладает эта методика:

Снимает воспаление.
Обезболивает.
Способствует регенерации тканей и ускоряет восстановительные процессы после травм и повреждений.
Оказывает бактерицидное действие. УФО вызывает гибель микробов как на поверхности раны, так и в очагах воспаления.
Способствует нормализации всех видов обмена (белковый, липидный и др.).

Благодаря такому разностороннему влиянию УФО используется для лечения различных болезней. Широкое применение этот способ лечения нашел в терапии лор-болезней.

Когда его рекомендуют

При развитии лор-патологии специалист может порекомендовать УФО в следующих ситуациях:

При ангине его назначают в первые дни болезни при катаральной форме, когда у пациента нет высокой температуры и гнойных налетов. На этом этапе раннее воздействие на воспаленные миндалины может предотвратить развитие дальнейшей ангины. Также УФО рекомендуют на восстановительном этапе, когда миндалины уже очистились от гнойных налетов и состояние пациента нормализовалось. В этом случае процедуры помогают сократить реабилитационный период и ускорить процесс восстановления.
При гайморите и других видах синусита. УФО могут порекомендовать только при катаральной форме, когда еще нет гноя, или на этапе восстановления, чтобы ускорить процессы заживления.
При аденоидах у детей. Этот метод помогает снять отечность и продезинфицировать слизистую. Курс таких процедур помогает предотвратить развитие отечности и воспалительных процессов.
При насморке. Процедура хорошо справляется с бактериальным насморком на всех этапах.
Для лечения болезней уха. При наружном и среднем негнойном отите этот метод помогает справиться с инфекцией и снять воспаление.
При воспалении задней стенки горла (фарингит). Хорошо работает как при острой, так и при хронической форме болезни.

Существует множество состояний, при которых доктор может порекомендовать дополнить лечение физиопроцедурами. Перед этим необходимо четко установить причину болезни, поскольку этот метод имеет ряд противопоказаний, чтобы не навредить и не вызвать тяжелые осложнения.

Противопоказания для назначения

Несмотря на положительные эффекты ультрафиолетового облучения, существует ряд противопоказаний для его использования:

У пациентов с онкологическими заболеваниями или подозрениями на них.
Аутоиммунная волчанка и другие болезни, сопровождающиеся повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению.
На этапе острого гнойного воспаления, которое протекает с высокой температурой, интоксикацией и лихорадкой.
Склонность к развитию кровотечений и повышенная ломкость сосудов.
При ряде других заболеваний и состояний, таких как туберкулез, артериальная гипертензия, язва желудка и др.

Важно! Учитывая большой список противопоказаний, назначать УФО должен только лечащий доктор после осмотра пациента.

При беременности назначение физиопроцедур должно быть согласовано с доктором. Этот метод разрешено применять при беременности при воспалительных болезнях полости носа и горла после консультации врача.

Как его делают

Для того чтобы выполнить процедуру, можно обратиться в поликлинику или стационар. Там есть специальные аппараты, которые генерируют нужное ультрафиолетовое излучение.

Кроме этого, для пациентов был разработан портативный аппарат УФО. Пользоваться им очень легко в домашних условиях. Он подходит и взрослым и детям.

Как проходит процедура:

Для проведения локального облучения применяются специальные стерильные тубусы. Они бывают разной формы и диаметра для облучения разных областей.
Предварительно прогревают лампу несколько минут, чтобы ее параметры стабилизировались.
Начинают процедуру с нескольких минут, постепенно увеличивая длительность сеанса.
После окончания процедуры лампу отключают, а пациент должен отдохнуть в течение получаса.

Методики кварцевания зависят от болезни. Так, например, при остром фарингите облучают заднюю поверхность глотки. Процедуру проводят каждый день или через день, начиная с 0,5 биодозы, и если все в порядке, доводят до 1–2 биодоз.

При хроническом тонзиллите используют специальный скошенный тубус. Начинают облучать с 0,5 биодозы и постепенно увеличивают до 2 биодоз. Облучают поочередно правую и левую миндалины. Такие курсы повторяют в целях профилактики 2 раза в год. При отитах облучают наружный слуховой проход, а при насморке тубус вводят в преддверие носа.

…

Отделение экстренной гинекологии работает по приказам: № 720 и № 408. С учетом того…

Введение

Глава 1. Организация противоэпидемического режима

1.1. Меры предупреждения распространения инфекции

1.2. Организация и обеспечение дезинфекционных мероприятий

(Л.А.Подберезкина, А.А.Кузин)

Глава 2. Обработка медицинских изделий

2.1. Этапы обработки медицинских изделий

2.2. Механическая очистка

2.3. Дезинфекция

2.3.1. Механические методы

2.3.2. Физические методы

2.3.3. Химические методы

2.3.4. Методы экспресс-контроля

2.4. Предстерилизационная подготовка

2.5. Стерилизация

2.5.1. Физические методы

2.5.2. Химические методы

2.6. Методы контроля качества обработки

2.7. Хранение и защита изделий от реинфицирования

2.8. Дезинфекционная и стерилизационная аппаратура

2.8.1. Оборудование для физической дезинфекции и стерилизации

2.8.2. Оборудование для химической стерилизации

2.8.3. Оборудование для предстерилизационной очистки

2.8.4. Оборудование для хранения и защита изделий от реинфицирования

2.8.5. Оборудование для обеззараживания помещений

Глава 3. Обработка физиотерапевтических изделий (Л.А. Подберезкина, А.А. Кузин)

3.1. Прокладки, электроды, клеенки, резиновые бинты

3.2. Резиновые маски

3.3. Полостные электроды и наконечники

3.4. Контактные и неконтактные излучатели

3.5. Тубусы и аэрозольные загубники

3.6. Оптические излучатели

3.7. Оптические световоды и полостные насадки

3.8. Солярии

3.9. Гидротерапевтические устройства

3.10. Пакеты для хранения индивидуальных салфеток, простыни, клеенки для изоляции

3.11. Парафин, озокерит

3.12. Лечебная грязь

Глава 4. Обработка помещений физиотерапевтическихподразделений

Глава 5. Обработка рук медицинского персонала

5.1. Текущая обработка

5.2. Экстренная обработка и вакцинация

Глава 6. Средства индивидуальной защиты медицинского персонала и больных

6.1. Перчатки

6.2. Очки

Глава 7. Условия хранения дезинфицирующих растворов

Глава 8. Утилизация медицинских отходов

Заключение

Литература

Приложение 2. Средства для дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом

Приложение 3. Средства, рекомендуемые для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Приложение 4. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе

Приложение 5. Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе

Приложение 6. Методы и средства стерилизации изделий медицинского назначения в медицинской организации

Требования, предъявляемые к дезинфекции и стерилизации маникюрных инструментов.

Требования, предъявляемые к дезинфекции

и стерилизации маникюрных инструментов.

В современной действительности центры красоты, парикмахерские, СПА-салоны готовы предоставить клиентам услуги в очень широком ассортименте. И конечно все оказываемые услуги должны быть не только высокого качества, но и прежде всего, должны быть безопасны для здоровья.

Безопасность-это понятие должно стать лозунгом для современного бизнеса в индустрии красоты. Соблюдение противоэпидемического, дезинфекционного, стерилизационного режимов — основа безопасных услуг.

Сегодня мы поговорим об обеззараживании маникюрных инструментов.

Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке.

Разрешается применение дезинфекционных средств, дезинфекционного и стерилизационного оборудования, имеющих документы, подтверждающие в установленном порядке безопасность используемой продукции.

Что такое дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизации?

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленный на умерщвление патогенных микроорганизмов и исключения их распространения в окружающей среде (заражения ими себя и клиента).

Дезинфекцию изделий проводят с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов.

При оказании услуг маникюра дезинфекции подлежат:

· Любые поверхности

· Ручные инструменты

· Вращающиеся инструменты

· Руки (антисептика)

· Дезинфекция кожи

· Обработка ран.

Существует несколько видов дезинфекции. Используются такие методы как кипячение, воздействие горячего воздуха и пара. Но для ногтевого сервиса такой метод не подходит. С целью дезинфекции могут использоваться паровые и воздушные стерилизаторы. Для снижения микробной обсеменённости воздуха и поверхностей рекомендуется использовать бактерицидные ультрафиолетовые облучатели. По возможности кварцевание проводится после каждой влажной уборки помещения и обязательно — в конце рабочего дня, лампа включается на 20 мин. Помещение после кварцевания проветрить т.к., при длительной работе облучателя в воздухе образуется повышенная концентрация озона.

На сегодняшний день в салонах применяется химический метод дезинфекции. Его действенность обусловлена применением специальных дезинфицирующих средств. Они могут быть в готовых растворах, таблетках, аэрозолях.

В ногтевых салонах должны использоваться растворы с широким спектром антимикробного действия, включая противовирусный и противогрибковый эффект.

Ёмкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь маркировку с названием, концентрацией и датой приготовления.

Дезинфекция инструментов включает в себя ряд последовательно выполняемых действий. Сразу после использования их погружают в раствор выбранного дез.средства ( лучше выбрать средство которое включает предстерилизационную очистку ), где инструмент очищается от загрязнений ( эпидермис, частицы ногтевой пластины, кровь ) с помощью ватно-марлевых тампонов или латунных щёточек. Затем инструменты перекладывают в другую ёмкость с дез.раствором. При этом жидкость должна полностью покрывать все предметы. Время экспозиции (выдержки в растворе) зависит от выбранного раствора. Все манипуляции выполняются в защитных перчатках.

Перед применением нового средства тщательно ознакомиться с инструкцией.

После того как время экспозиции закончилось инструменты вынимаются из раствора и промываются проточной водой в течении 5 минут. НЕЛЬЗЯ промывать инструменты водой сразу после использования т.к., образующиеся мелкие капли могут инфицировать мастера и окружающие поверхности.

Следующий этап — ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА.

Предстерилизационную очистку проводят с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов.

В качестве средств применяемых для предстерилизационной очистки используют только разрешенные в установленном порядке в Российской Федерации физические и химические средства.

Предстерилизационную очистку осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой

Как правило, этот этап совмещён с дезинфекцией. Один и тот же раствор может играть роль дезинфектора и очищающего средства.

Предстерилизационную очистку проводят ручным или механизированным (с помощью специального оборудования) способом.

Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.

Для предстерилизационной очистки растворы средств Биолот, Биолот-1, Лизетол АФ, Бланизол, Пероксимед, Септодор, Векс-Сайд, а также средство Гротанат Борербад, католиты и анолиты используют однократно растворы средств Луч, Зифа, Дюльбак ДТБ/Л (Дюльбак макси) — двукратно.

Растворы остальных средств допускается применять до загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.

При применении растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством, растворов моющих средств Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс, а также натрия двууглекислого неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение рабочей смены.

Следующим этапом обработки инструментов является их стерилизация. Стерилизация – это полное уничтожение всех оставшихся микробов. Для этой цели на сегодняшний день существует несколько различных стерилизаторов, которые отличаются способом воздействия на инструменты, быстротой выполнения, ну и, конечно же, ценой. Популярны шариковыйкварцевый стерилизатор (использует воздушный способ нагрева кварцевых шариков), автоклав (использует сухой пар), сухожаровой шкаф (производит термическую обработку). Некоторые также относят сюда и ультрафиолетовые стерилизаторы, однако на самом деле ультрафиолет не убивает такие вирусные формы, как гепатит и ВИЧ, что достаточно опасно. Ультрафиолет удобно использовать для хранения уже стерилизованных инструментов. Перед помещением в стерилизатор все инструменты должны быть сухими. Режимы и правила пользования стерилизаторами указаны в инструкциях по применению.

После стерилизации чистые инструменты должны храниться в специальных герметичных лотках либо ультрафиолетовых стерилизаторах, из которых должен извлекаться в присутствии клиента.

После выполнения всех этапов (дезинфекция, очистка, стерилизация) необходимо хранить чистый инструмент в стерильной среде, например, в стерильных одноразовых пакетах или в ультрафиолетовом шкафу – УФО стерилизаторе, где инструменты остаются стерильными в течение 3 суток или в ёмкости с герметично закрывающейся крышкой.

УФ стерилизатор предназначен ТОЛЬКО для хранения обеззараженных, простерилизованных инструментов. Ручные инструменты должны находиться внутри на специальных перфорированных подносах, а вращающиеся следует помещать на подставку для фрез.

В УФО стерилизатор помещать только сухие и стерильные инструменты.

Надо знать, что в УФО стерилизаторе все поверхности внутри должны быть покрыты пластинами с зеркальной поверхностью, которые отражают ультрафиолетовые лучи. Таким образом, инструменты, находящиеся в стерилизаторе облучаются со всех сторон.

Не выкладывайте инструменты на обычный поднос или салфетку, когда помещаете их в ультрафиолетовый стерилизатор. Инструменты, в таком случае, будут облучены только с одной стороны, а это является неправильной обработкой.

Такая процедура обеззараживания маникюрных инструментов занимает приблизительно 1,5-2 часа, поэтому в салоне всегда должно быть несколько маникюрных наборов. Кроме того, вспомогательный одноразовый материал: ватные диски, салфетки, апельсиновые палочки – также должны быть стерильны.

Важной частью соблюдения санитарии являетсяобработка рук как мастера, так и клиента, которые следует мыть с мылом и обрабатывать антисептиком.

Санитарными нормами и правилами предусмотрена дезинфекция ванночек для рук, которые после каждого клиента должны подвергаться дезинфекции при полном погружении в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по применению используемого средства по режиму, применяемому при грибковых заболеваниях.

При выполнении маникюра и педикюра должны использоваться одноразовые непромокаемые салфетки для каждого посетителя, которые после использования подлежат дезинфекции и удалению (утилизации)

Специалист-эксперт

отдела санитарного надзора Макарова Т.А.

На основании СанПин 1 2630-10 и инструкции по эксплуатации

Составлено
На основании СанПин 2.1.3.2630-10 и инструкции по эксплуатации
Камеры УФ- бактерицидной для хранения стерильных инструментов КБ-«Я»-ФП
Утверждено руководителем ____ «_______________»
______________________________
______________________________
от_____ ______________ 20 г.
УСТРОЙСТВО, ПРИНЦИП РАБОТЫ, ПОРЯДОК РАБОТЫ И ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ УСТРОЙСТВА
Устройство, принцип и порядок работы
Камера предназначена для хранения предварительно простерилизованных медицинских инструментов как в упаковке, так и без неё ,с целью предотвращения их вторичной контаминации микроорганизмами.
Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде(крафт пакеты, стерильные коробки), осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
А изделия, простерилизованные в неупакованном виде, в лотках целесообразно сразу использовать по назначению или после стерилизации хранить их в камере УФ- бактерицидной. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет. А значит, камера должна находиться рядом с устройствами для стерилизации инструментов (сухожаровый шкаф, автоклав, гласперленовый стерилизатор и др.)
К эксплуатации камеры допускаются лица среднего медицинского персонала, которые внимательно изучили руководство по эксплуатации и прошедшие инструктаж с «Правилами технической эксплуатации электроустановок».
Является аналогом стерильного стола и предназначена для операционных, перевязочных, смотровых и стоматологических кабинетов. Она обеспечивает постоянную готовность к работе мед. инструментов в процессе их длительного хранения (7 суток — не более 168 часов) Принцип работы основан на применении УФ-излучения, источником которого яв-ся бактерицидная лампа 30 W, которая работает постоянно. Прозрачная крышка камеры при открывании перекрывает УФ- излучение, что защищает пользователя. Целесообразно использовать камеру в режиме постоянного включения, делая перерыв только на перезагрузку -1 раз в 7 дней. Лампа подлежит замене через 8000 часов. Допускается в течение времени работы камеры докладывать новые партии стерильного мед. инструмента и производить изъятие инструментов.
Камера состоит из корпуса, с панелью блока управления, имеет металлические сетки, бактерицидную лампу мощностью 30W и стоит на столике размером 1250*960*600 мм.
Осмотр технического состояния камеры проводится специалистами по ремонту медицинской техники один раз в 6 месяцев. Когда лампа выработает свой ресурс 8000 часов, она подлежит замене. При этом следует соблюдать осторожность и не нарушать целостность колбы лампы. В случае её повреждения, необходимо все осколки лампы и место, где она разбилась, промыть 20 % раствором хлорного железа или мыльно — содовым раствором (4 % р-р мыла в 5%-водном растворе соды) для нейтрализации остатков ртути.(смотри «Правила безопасности при замене ламп»)
На панель блока управления вынесены:
1)Выключатель «Сеть»,
2)»Таймер», который имеет 4 разряда и показывает время суммарной наработки бактерицидной лампы (от 0 до 8000 часов),
3)Кнопка «текущее время / время наработки бактерицидной лампы» — которая в отжатом положении показывает текущее время, которое устанавливается кнопками «часы»и «минуты» , а в нажатом положении показывает время наработки бактерицидной лампы.
4)Светодиоды показывают текущие этапы обработки внутреннего объема камеры:

Красный — «подготовка инструмента к работе»- значит открывать нельзя, инструмент не готов к использованию.
Зеленый — «инструмент готов к использованию»- можно брать инструмент из камеры.

Подготовка к работе
До проведения дезинфекции необходимо отключить УФ- камеру от сети, для предупреждения поражения электрическим током и исключения короткого замыкания.
Проводят подготовку в асептических условиях, стерилизацию и закладку инструментов в камеру — в стерильной спецодежде, стерильных перчатках, маске, шапочке. Используют специально промаркированную для этой цели емкость и стерильную ветошь.
Дезинфекция наружных и внутренних поверхностей производится в соответствии с ГОСТ 42-21-2-85 и МУ -287-113. При выборе дезинфекционных средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий (например: лампу и отражатели необходимо дезинфицировать тампоном, смоченным (не обильно) 96 % этиловым спиртом).
Для дезинфекции изделий медицинской техники и медицинского назначения применяются дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное — с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводится по наиболее устойчивым микроорганизмам — между вирусами или грибами рода Кандида. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения. После дезинфекции — изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.
Для наружных поверхностей
Можно использовать средство «Хлор-Атака» 0,03% по активному хлору (1 таб. на 5 литров теплой водопроводной воды) +0,5 % р-р моющего средства- 5г/л, 25г/5 л.(«Лотос», «Астра», «Прогресс» и др.) Норма расхода раствора при добавлении моющего средства -100 мл/м² . Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания таблетки и воды до полного ее растворения. Время обеззараживания поверхностей длится 30 мин. Дезинфекцию необходимо проводить в отсутствии пациентов. Применять средства защиты: перчатки, маску, очки. Так как средство относится к хлорсодержащим препаратам, то лица с повышенной чувствительностью к хлору к работе не допускаются. Срок годности готового раствора 5 суток.
Для внутренних поверхностей нужно использовать средства предназначенные для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой.
Можно использовать средство «Главкислород» 1% по препарату (50 гр. порошка на 4 литра 950 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -100 мл/м². Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания порошка и воды до полного его растворения. Время обеззараживания поверхностей длится 30 мин. Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры. Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 30 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной. Применять средства защиты: перчатки, маску, очки. Срок годности готового раствора 1 сутки.
Можно использовать средство «Самаровка» 3% по препарату (250 мл. средства на 4 литра 750 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -100 мл/м² . Готовится раствор в любой емкости, путем смешивания средства и воды. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры. Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной. Использовать средства защиты: перчатки, маску, очки обязательно. Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 14 дней.
Можно использовать средство «Аламинол» 5% по препарату (150 мл. средства на 4 литра 850 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -150 мл/м². Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания средства и воды. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры. Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной. Использовать средства защиты: перчатки, маску, очки обязательно. Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 10 дней.
Далее необходимо провести Стерилизацию внутренней поверхности и решеток в соответствии с МУ -287-113.
Решетки стерилизуют в упакованном виде (крафт бумага) в паровых или воздушных стерилизаторах. А устанавливают в камеру только после ее стерилизации. Если металлические решетки невозможно простерилизовать в паровом или воздушном стерилизаторе, то они стерилизуются так же как и сама камера химическими средствами (стерилянтами).
Проводят стерилизацию и, следовательно, загрузку камеры в асептических условиях — в стерильной спецодежде, стерильных перчатках, маске, шапочке. Используют специально промаркированную для этой цели емкость и стерильную ветошь.
Можно использовать любой стерилянт, разрешенный для этих целей. Важно соблюдать процент раствора и выдержку и конечно соблюдать правила асептики, антисептики.
Можно использовать средство «Ника-Неодез» 10% по препарату (100 мл. средства на 900 мл. теплой водопроводной воды). Готовится раствор в любой стерильной емкости, путем смешивания средства и теплой водопроводной воды. Ветошь, емкость для раствора, перчатки, спецодежда мед. персонала должны быть стерильными. Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 10 дней.
Внутренние поверхности, за исключением разъемов и поверхности бактерицидной лампы, решетки камеры – тщательно (изнутри и снаружи) промываются раствором. Отражатели и лампа протирается тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной.

Подключить устройство к электросети и включить «закрытую» камеру на 30 мин. После 30 мин. облучения камера готова к размещению стерильных инструментов.
Можно использовать средство «Гармоника» 2% по препарату (двухкомпонентное средство: компонент №1- концентрат с резким запахом уксусной кислоты 20 мл, компонент № 2 –стабилизатор- 20мл. плюс 960 мл. теплой воды). Готовится раствор в стеклянной, пластмассовой или эмалированной стерильной емкости, путем смешивания средства и теплой питьевой воды (если вода не соответствует требованиям, приведенным в СанПин 2.1.41074-01, то берется дистиллированная вода). В емкость заливают часть воды, а затем приливают к ней 20 мл. компонента №2, а затем компонент № 1 и оставшееся количество воды. Все хорошо перемешивают. Раствор готов к употреблению. Ветошь, емкость для раствора, перчатки, спецодежда мед. персонала должны быть стерильными. Желательно при работе применять средство защиты: очки или щит. Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 5 дней. После проветрить помещение.
Внутренние поверхности, за исключением разъемов и поверхности бактерицидной лампы, решетки камеры – тщательно (изнутри и снаружи) промываются раствором. Отражатели и лампа протирается тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной.
Подключить устройство к электросети и включить «закрытую» камеру на 30 мин. После 30 мин. облучения камера готова к размещению стерильных инструментов.
Порядок работы

Загрузку и изъятие стерильного материала (инструментария) проводят в асептических условиях, в стерильной спецодежде, стерильных перчатках, маске, шапочке.
Стерильный инструмент раскладывают стерильным корцангом или пинцетом в один слой, продвигаясь от задней стенки к передней. При загрузке инструментов на верхние решетки, на нижней решетке под занятыми верхними решетками инструменты не размещать. Пинцет или корцанг меняется на стерильный каждые 1,5 часа.
Время загрузки стола составляет не более 10 минут.
После загрузки материала крышка должна быть закрыта и не открываться в течение 9 минут при включенной лампе. При этом на панели управления в течение 9 мин. горит красный светодиод «подготовка инструмента к использованию»
После окончания времени обработки материала, через 9 минут, загорается зеленый светодиод «инструмент к использованию готов»
Если на изъятие изделия затрачивается 5 секунд, о чём предупреждает звуковой сигнал, то следующий забор производится только через 2 минуты. При этом на панели управления, при закрытии крышки, красный светодиод «подготовка инструмента к использованию» продолжает гореть в течение 2 мин., а затем загорается зеленый светодиод «инструмент к использованию готов».
Если время изъятия превышает 5 секунд (но не более 10 мин.), то следующий забор производится не ранее, чем через 9 минут. При этом, если крышка камеры открыта более 5 сек., то при закрытии крышки красный светодиод «подготовка инструмента к использованию» продолжает гореть в течение 9 мин., а затем загорается зеленый светодиод «инструмент к использованию готов».
Если камера находится открытой более 10 минут, то все находящиеся в ней изделия (материалы) подлежат повторной стерилизации, а камера обрабатывается в соответствии с инструкцией выше.
По истечении 7 суток эксплуатации камера должна быть подвергнута обработке в соответствии с инструкцией представленной выше.
Регистрацию наработанных часов, а также дату дезинфекции и стерилизации камеры фиксируют в журнале (тетради) » Учёта времени наработки бактерицидной лампы в камере Ультра- лайт КБ- «Я»-ФП».
Осмотр технического состояния камеры проводится специалистами по ремонту медицинской техники один раз в 6 месяцев.

Подготовка к работе камеры ультра-лайт — Страница 6

Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде(крафт пакеты, стерильные коробки), осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
А изделия, простерилизованные в неупакованном виде, в лотках целесообразно сразу использовать по назначению или после стерилизации хранить их в камере УФ- бактерицидной. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет. А значит, камера должна находиться рядом с устройствами для стерилизации инструментов (сухожаровый шкаф, автоклав, гласперленовый стерилизатор и др.)
Совершенно ненужная в данном случае информация.
Дезинфекция наружных и внутренних поверхностей производится в соответствии с ГОСТ 42-21-2-85 и МУ -287-113. При выборе дезинфекционных средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий (например: лампу и отражатели необходимо дезинфицировать тампоном, смоченным (не обильно) 96 % этиловым спиртом).
Для дезинфекции изделий медицинской техники и медицинского назначения применяются дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное — с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводится по наиболее устойчивым микроорганизмам — между вирусами или грибами рода Кандида. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения. После дезинфекции — изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.
Для наружных поверхностей
Можно использовать средство «Хлор-Атака» 0,03% по активному хлору (1 таб. на 5 литров теплой водопроводной воды) +0,5 % р-р моющего средства- 5г/л, 25г/5 л.(«Лотос», «Астра», «Прогресс» и др.) Норма расхода раствора при добавлении моющего средства -100 мл/м² . Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания таблетки и воды до полного ее растворения. Время обеззараживания поверхностей длится 30 мин. Дезинфекцию необходимо проводить в отсутствии пациентов. Применять средства защиты: перчатки, маску, очки. Так как средство относится к хлорсодержащим препаратам, то лица с повышенной чувствительностью к хлору к работе не допускаются. Срок годности готового раствора 5 суток.
Для внутренних поверхностей нужно использовать средства предназначенные для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой.
Можно использовать средство «Главкислород» 1% по препарату (50 гр. порошка на 4 литра 950 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -100 мл/м². Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания порошка и воды до полного его растворения. Время обеззараживания поверхностей длится 30 мин. Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры. Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 30 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной. Применять средства защиты: перчатки, маску, очки. Срок годности готового раствора 1 сутки.
Можно использовать средство «Самаровка» 3% по препарату (250 мл. средства на 4 литра 750 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -100 мл/м² . Готовится раствор в любой емкости, путем смешивания средства и воды. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры. Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной. Использовать средства защиты: перчатки, маску, очки обязательно. Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 14 дней.
Можно использовать средство «Аламинол» 5% по препарату (150 мл. средства на 4 литра 850 мл. теплой водопроводной воды). Норма расхода раствора -150 мл/м². Готовится раствор в пластмассовой емкости, путем смешивания средства и воды. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. Решетки камеры, предназначенные для размещения на них мед. инструментов, необходимо так же продезинфицировать как и всю поверхность камеры. Отражатели и лампу необходимо протереть тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной. Использовать средства защиты: перчатки, маску, очки обязательно. Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 10 дней.
Далее необходимо провести Стерилизацию внутренней поверхности и решеток в соответствии с МУ -287-113.
Решетки стерилизуют в упакованном виде (крафт бумага) в паровых или воздушных стерилизаторах. А устанавливают в камеру только после ее стерилизации. Если металлические решетки невозможно простерилизовать в паровом или воздушном стерилизаторе, то они стерилизуются так же как и сама камера химическими средствами (стерилянтами).
Проводят стерилизацию и, следовательно, загрузку камеры в асептических условиях — в стерильной спецодежде, стерильных перчатках, маске, шапочке. Используют специально промаркированную для этой цели емкость и стерильную ветошь.
Можно использовать любой стерилянт, разрешенный для этих целей. Важно соблюдать процент раствора и выдержку и конечно соблюдать правила асептики, антисептики.
Можно использовать средство «Ника-Неодез» 10% по препарату (100 мл. средства на 900 мл. теплой водопроводной воды). Готовится раствор в любой стерильной емкости, путем смешивания средства и теплой водопроводной воды. Ветошь, емкость для раствора, перчатки, спецодежда мед. персонала должны быть стерильными. Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 10 дней.
Внутренние поверхности, за исключением разъемов и поверхности бактерицидной лампы, решетки камеры – тщательно (изнутри и снаружи) промываются раствором. Отражатели и лампа протирается тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной.
Подключить устройство к электросети и включить «закрытую» камеру на 30 мин. После 30 мин. облучения камера готова к размещению стерильных инструментов.
Можно использовать средство «Гармоника» 2% по препарату (двухкомпонентное средство: компонент №1- концентрат с резким запахом уксусной кислоты 20 мл, компонент № 2 –стабилизатор- 20мл. плюс 960 мл. теплой воды). Готовится раствор в стеклянной, пластмассовой или эмалированной стерильной емкости, путем смешивания средства и теплой питьевой воды (если вода не соответствует требованиям, приведенным в СанПин 2.1.41074-01, то берется дистиллированная вода). В емкость заливают часть воды, а затем приливают к ней 20 мл. компонента №2, а затем компонент № 1 и оставшееся количество воды. Все хорошо перемешивают. Раствор готов к употреблению. Ветошь, емкость для раствора, перчатки, спецодежда мед. персонала должны быть стерильными. Желательно при работе применять средство защиты: очки или щит. Средство можно использовать после применения, если оно не изменило цвет, запах и внешний вид 5 дней. После проветрить помещение.
Внутренние поверхности, за исключением разъемов и поверхности бактерицидной лампы, решетки камеры – тщательно (изнутри и снаружи) промываются раствором. Отражатели и лампа протирается тампоном, смоченным необильно 96% этиловым спиртом. Время обеззараживания поверхностей длится 60 мин. После выдержки в 60 мин. остатки моющего средства нужно смыть прокипяченной водой или дистиллированной.
Тоже ненужная, на мой взгляд, информация
Вообще инструкция должна быть не более чем на 1 лист, в противном случае ее никто читать не будет
Добавлено спустя 4 минуты 29 секунд:
Надо в инструкции отображать самую суть:
ПОРЯДОК РАБОТЫ
Загрузку камеры проводят в асептических условиях. Персонал, проводящий загрузку камеры, должен использовать при этом стерильную спецодежду и резиновые перчатки.
Стерильные инструменты раскладываю стерильным корнцангом или пинцетом в один слой, продвигаясь от задней стенки камеры к передней.
Время загрузки камеры не должно превышать 10 минут.
После загрузки материала крышку закрывают и не открывают в течение 9 минут. При этом на панели управления в течение 9 минут горит красный светодиод «подготовка инструментов к использованию».
После окончания времени обработки материала, через 9 минут, загорается зеленый светодиод «инструмент к использованию готов».
Если изъятие изделий превысит 5 секунд (но не более 10 минут), то следующий забор инструмента должен быть осуществлен не ранее, чем через 9 минут.
После окончания времени обработки материала (через 2 минуты или через 9 минут) загорается зеленый светодиод «инструменты к использованию готовы».
Если крышка была открыта более 10 минут, все инструменты вновь подлежат стерилизации , а камера повторной перезагрузке.
Простерилизованные инструменты допускается хранить в камере с включенной бактерицидной лампой не более 7 суток.
По истечении 7 суток эксплуатации камера должна быть подвергнута обработке согласно эксплуатационной документации, а оставшиеся в камере неиспользованные инструменты должны быть вновь простерилизованны одним из разрешенных для этого методом.
Звуковой сигнал , издаваемый пьезоэлементом , вмонтированным в корпус камеры включается после открывания дверцы и предупреждает мед. персонал , что время нахождения камеры с открытой дверцей ограниченно режимами поддержания стерильности.
К этому добавить подготовку камеры к работе и ее дезинфекцию.
Очень вызывает сомнение стерилизация внутренней части камеры путем двукратного протирания.

СанПИН дезинфекция и стерилизация

Опубликовано admin в 08.09.2019

Правила обработки тубусов в физиотерапевтическом кабинете: требования СанПиН

Оснащение физиотерапевтического кабинета

Подборка готовых стандартных процедур по физиотерапии

Организация обработки

Выбор дезинфектантов для медорганизации. Практические рекомендации

Обработка тубусов в физиотерапевтическом кабинете по СанПиН

Похожие главы из других работ:

1.2.1 Режим дня

3.4 Режим сна

2.4 Режим питания

2. Режим сна

3. Режим питания

1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения. Законы, регулирующие санитарно-эпидемиологическое благополучие населения Российской Федерации

Режим дозирования

Ортопедический режим

РЕЖИМ ПИТАНИЯ

3.РЕЖИМ ПИТАНИЯ

2. Питьевой режим

Режим

2.5 Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим

Нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических пра-вил.

1.4 Санитарно-противоэпидемический режим