Требования к оснащению медицинских кабинетов

Важнейшим условием работы клиники является оснащение медицинских кабинетов для лицензирования.

Стандарты оснащения кабинетов медицинских организацийскачать / открыть >>

В статье рассмотрим основные лицензионные требования при оформлении документов на оснащение и содержание медкабинетов разных видов.

Из статьи вы узнаете

  • Законодательный регламент
  • Этапы лицензирования
  • Стандарт оснащения медкабинета

Правовое регламентирование

Оснащение кабинетов для лицензирования медицинской деятельности должно соответствовать требованиям следующих нормативно-правовых актов.

В этих источниках содержатся:

  • требования к оснащению медкабинетов;
  • процедура получения лицензии;
  • стандарты оснащения кабинетов и т.д.

Приказ Минздрава России от 11.03.2013 № 121н «Об утверждении Требований к организации и выполнению работ (услуг)…»скачать / открыть >>

Этапы лицензирования

Лицензирование медицинского кабинета состоит из ряда этапов:

  1. Получение экспертного заключения о состоянии кабинета.
  2. Получение заключения от органа санэпиднадзора о возможности осуществления медицинской деятельности.
  3. Процедура оформления лицензионного разрешения.

Как медицинской организации пройти лицензионный контроль помещений. Как заранее подготовиться к процедуре, расскажем в Системе Главный врач.

Чтобы получить лицензию на медкабинет, необходимо предоставить в лицензирующий орган следующие документы:

  • учредительные документы (устав, выписка из ЕГРЮЛ, ИНН);
  • документы о праве собственности на помещение или договор аренды;
  • план БТИ;
  • документы, подтверждающие постановку медорганизации на учет в органах статистического наблюдения;
  • справки индивидуального предпринимателя о наличии средств для ведения медицинской деятельности;
  • документы об образовании медперсонала, свидетельства об аккредитации (сертификат), документы о повышении квалификации;
  • приказы руководителя клиники о назначении на должность руководящего состава, копии трудовых договоров с этими сотрудниками;
  • регистрационные документы на медоборудование, накладные, сертификаты соответствия;
  • приказ руководителя клиники о зачислении медицинского оборудования на баланс организации;
  • контракты с сервисными организациями на обслуживание и ремонт медицинских приборов и аппаратов.

Стандарт оснащения медкабинета врачебной практики

Оснащение медицинских кабинетов для лицензирования включает в себя ряд требований, к которым относятся:

  • общие нормативы (освещение, мебель, применяемые препараты);
  • специальные нормы для медицинского инструментария, расходных материалов и медицинской техники;
  • международные и национальные стандарты для лабораторного оборудования (расходные материалы, посуда, реагенты).

Помещения для медкабинетов должны иметь планировку, которая исключает наложение «грязных» и «чистых» потоков. Это позволяет соблюдать режим стерильности.

Новые лицензионные требования к клиникам. В статье журнала «Здравоохранение» вы узнаете, когда вступит в силу приказ Минздрава по внутреннему контролю.

Общие требования к медкабинетам могут касаться следующих аспектов:

  • инвентарь;
  • освещение;
  • вентиляция, водоснабжение, отопление;
  • конструктивные особенности кабинета (потолок, полы, перекрытия);
  • необходимый инвентарь;
  • лекарственные препараты и т.д.

Все эти характеристики медицинского кабинета в зависимости от специфики планируемых медуслуг имеют свои требования по уходу и содержанию, а также другие критерии отбора.

Размеры

Оснащение кабинетов для лицензирования медицинской деятельности должно соответствовать разным характеристикам. Прежде всего, это размер помещения.

В зависимости от предназначения медкабинета по профилю медуслуг законодатель предъявляет разные требования к его площади. Приведем примеры:

  • кабинет медицинского психолога – 12 кв. метров;
  • кабинет врача-терапевта, психотерапевта, гинекологический со смотровым креслом – 18 кв. метров;
  • гинекологический кабинет с процедурной и смотровым креслом – 18+6 кв. метров;
  • гинекологический без смотрового кресла – 12 кв. метров;
  • кабинет для проведения УЗИ-исследований – 14 кв. метров;
  • хирургический кабинет с малой операционной – 12+24 кв. метров.

Минимальные размеры помещений обычно содержатся в приложениях к порядку оказания медицинской помощи по конкретному профилю медпомощи.

Что должно быть в кабинете дежурного врача, расскажем в Системе Главный врач

Конструкция помещений

Оснащение медицинских кабинетов для лицензирования должно соответствовать требованиям к их конструкции. Они содержатся в гигиенических нормативах.

Базовые требования к конструкции медкабинетов:

  • пол и стены помещения должны иметь покрытие, устойчивое к воздействию влаги;
  • межэтажные перекрытия и технические отверстия для труб и кабелей должны быть недоступны для насекомых и грызунов;
  • напольные покрытия не должны иметь щелей и трещин, промежутки между полом и стенами закрывают плинтусами;
  • в процедурных и операционных кабинетах предусмотрена облицовка стен от пола до потолка керамической плиткой;
  • в медицинских кабинетах регулярно проводится влажная уборка, поэтому пол и стены должны быть гладкими с покрытием из материалов, устойчивых к воздействию дезсредств.

✔ Какие требования закон предъявляет к медицинской мебели, узнайте в Системе Главный врач

Мебель

В медицинском кабинете по нормативам должны присутствовать следующие предметы мебели:

  • аптечные и канцелярские шкафы;
  • кушетка, ширма;
  • письменный стол;
  • стулья.

Мебель для оснащения медкабинетов должна быть изготовлена из материалов, которые не разрушаются под влиянием средств дезинфекции и химических растворов.

Коммуникации

Коммуникационное оснащение медицинских кабинетов для лицензирования должно отвечать следующим требованиям:

  1. Обязательно наличие раковины, смесителя и подвод горячей и холодной воды.
  2. На окнах и форточках размещены запорные элементы. Обязательно наличие вентиляции.
  3. Возле окон без ограждений размещены приборы для нагревания.
  4. Приборы изготовлены из материалов, которые подвергаются влажной уборке и очистке.
  5. В кабинете соблюдены нормативы к освещению для общественных учреждений.
  6. Источники искусственного света оснащены рассеивателями, также в кабинете есть источник естественного света.
  7. Уборочный и иной инвентарь должны быть промаркированы.

Оборудование

Оборудование подразделяется на несколько подгрупп:

  • основное (ротаторы, шейкеры, микроскопы);
  • оборудование для анализа (анализаторы);
  • вспомогательное оборудование (холодильники, вытяжные шкафы, компьютер).

Лекарства

В процессе оказания медицинской помощи используются лекарственные средства, которые имеют особые режимы хранения.

Для этого в медкабинете размещают полки с внутренними камерами. Отделения шкафов маркируются особым способом, например, «Таблетки», «Порошки», «Ампулы» и т.д.

Кроме того, места хранения должны быть оборудованы таким образом, чтобы не нарушать температурный режим хранения препаратов.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Как составить пятилетний график обучения: рекомендация Минздравасохранить файл >> Состав аптечки «АнтиВИЧ» – памяткасохранить файл >> План по зарплатам медиков-2020: доклад Скворцовойсохранить файл >>
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

На сегодняшний день гинекология — не просто отрасль медицины, специализирующаяся на женском здоровье. Современная гинекология представляет собой намного более широкую комплексную дисциплину, охватывающую детскую гинекологию, эндокринологию, гинекологическую онкологию, эстетическую гинекологию, лечение патологий репродуктивных функций, вопросы планирования семьи и многое другое.

Инновации в технологической и научной областях обогатили гинекологию новыми возможностями ранней диагностики заболеваний с использованием компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, гистероскопии, кольпоскопии, гистеросальпинографии, магнитно-резонансной томографии и других современных методов лечения. Активно внедряются новаторские методы лечения патологий ещё недавно казавшихся неизлечимыми (бесплодие, рак). Среди современных методов лечения особо выделяют лапароскопию (лечение придатков матки, внематочная беременность) и озонотерапию (онкогинекологические патологии, анемия беременных, фетоплацентарная недостаточность).

Одной из приоритетных задач развития системы здравоохранения Российской Федерации является модернизация и рационализация акушерско-гинекологических служб. Исходя из статистических данных, востребованность услуг гинеколога на сегодняшний день уступает лишь услугам стоматолога, занимая прочное второе место. Ввиду наличия спроса и достаточной прибыльности частного обслуживания здоровья в этой области, гинекологические кабинеты очень актуальны, несмотря на все возрастающую конкуренцию. Основная нормативная документация, регулирующая вопросы лицензирования, оснащения и устройства гинекологических кабинетов, представляет собой Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»», а также Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»».

К основным задачам кабинета амбулаторно-поликлинического комплекса или частного практикующего специалиста можно отнести проведение профилактических осмотров, диагностику заболеваний, осуществление лечебно-профилактической помощи пациентам. К штату кабинета предъявляются не менее серьёзные требования. Обязательно наличие соответствующего высшего образования, опыта работы, сертификатов повышения квалификации. Квалификация сотрудников регламентирована Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»».

На стадии получения лицензии необходимо соблюдать нормы проектирования и отделки. Оборудовать гинекологический кабинет можно как в общественном (при наличии отдельного входа) так и в частном здании. Площадь кабинета составляет 18 м2, наличие гинекологического кресла потребует площадь не менее 26 м2, при высоте потолка не менее 3 м и глубине не более 6 м. К кабинету гинеколога примыкает процедурная (манипуляционная) площадью не менее 18 м2. Выбор отделочных материалов для стен, потолка и пола зависит от предпочтений заказчика. Главные требования, предъявляемые санитарными нормами, предполагают гладкую непористую поверхность, отсутствие стыков и швов (во избежание скапливания бактериальной флоры), герметичность и устойчивость к частой влажной уборке (в том числе с использованием реагентных составов). К основным напольным покрытиям относят линолеум, керамическую плитку, керамогранит, поливинилхлоридную плитку, полимерное наливное напольное покрытие.

В качестве отделочных материалов для стен разрешено использовать глазурованную или поливинилхлоридную плитку или стеновые панели (HPL/ГМЛ). Панели также оптимально подходят для отделки потолка. Разрешается использовать подвесные, натяжные и подшивные потолки.

На стадии проектировочных работ обязательно обеспечить подвод горячего и холодного водоснабжения, канализации. Санитарные требования регламентирует качество воды. Для соблюдений правил асептики помещение оборудуется раковиной. Для удобства врача разработаны специальные бесконтактные (сенсорные, локтевые) смесители и диспенсеры с жидким мылом и раствором антисептиков.

Не стоит забывать о комфортном для пациентов и персонале микроклимате кабинета, создаваемом путём оборудования помещения системой отопления, кондиционером и приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха должна составлять 18–20° С при относительной влажности воздуха 55%. Фрамуги и форточки должны иметь возможность свободно открываться для регулярного проветривания помещения. Отопительные приборы подвергаются регулярной обработке, поэтому поверхность должна быть устойчивой к действию моющих средств.

Два раза за смену медицинский персонал осуществляет текущую профилактическую уборку помещения с использованием мыльных растворов и последующим применением дезинфектанта (Ника-Полицид, Аванспет-спрей). После обработки поверхностей кабинет дезинфицируется при помощи бактерицидного рециркулятора. Проведение генеральной уборки полагается не реже одного раза в семь дней.

Стандартный список оборудования, необходимого для оснащения кабинета акушер-гинеколога включает в себя:

  • Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный;
  • Весы медицинские;
  • Измеритель артериального давления;
  • Инструментарий для гинекологического осмотра;
  • Кольпоскоп;
  • Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала;
  • Кресло гинекологическое с осветительной лампой;
  • Облучатель бактерицидный;
  • Ростомер;
  • Светильник медицинский передвижной;
  • Стетоскоп акушерский;
  • Стетофонендоскоп;
  • Тазомер;
  • Фотоприставка к кольпоскопу.

В стандартном кабинете гинеколога обязательно размещаются два письменных стола: для врача и медсестры. Рабочее место врача оснащается компьютером. Современные технологии позволяют подключать персональный компьютер специалиста к локальной внутрибольничной информационной системе. Это даёт возможность врачу получить доступ к единой базе данных всех подразделений больницы, вести электронную клиническую документацию, получать доступ к удаленным историям болезни, связываться с регистратурой, вести учет и распределение медикаментов, оптимизировать и экономить рабочее время. В непосредственной близости от рабочего места врача располагается подкатной столик с различным стерильным инструментарием.

Успешный гинекологический кабинет включает в себя не только богатое функциональными особенностями оборудование. Эстетичность помещения и умиротворённая атмосфера способствуют созданию комфортного психологического фона. Для создания гармоничного интерьера в кабинете важно подобрать приятное цветовое оформление, фотопечать на потолке, разместить на стенах картины, дополнить помещение элементами декора и мебелью спокойных неярких цветов (кушетки, мягкие диваны, пуфы). К любой дополнительной мебели обязательно предъявляются санитарные требования: гладкая поверхность с низкой теплопроводимостью, устойчивая к воздействию моющих растворов. К числу необходимого оборудования также можно отнести смотровую кушетку, автоклав, сухожаровой шкаф, шкаф для инструментов и расходного материала, шкаф для одежды, различные приборные столы, ширмы.

Модификации гинекологических кресел очень разнообразны: от ручного управления до высокотехнологичных моделей с автоматической регулировкой положения секций. Компания «Кранц» не первый год осуществляет оснащение гинекологических подразделений креслами серии Welle, предназначенными для гинекологического осмотра, различных манипуляций и оперативных вмешательств. Отличительной особенностью серии Welle является возможность управления при помощи дистанционного пульта, наличие разнообразных модулей (ножная педаль, винтовые зажимы, держатели для ног, упорные ручки, держатель для анестезиологического экрана, инфузионная стойка, встроенные электронные весы CD-плеер и т.д.). Некоторые модели оснащены колесами с механизмом блокировки, повышающие мобильность кресла. Обивка кресел выполнена из долговечного устойчивого к дезинфекции материала. Кроме того, серия Welle представлена в широком цветовом многообразии, что поможет еще больше подчеркнуть детали предпочитаемого интерьера кабинета.

В качестве источника света в кабинете можно использовать напольный передвижной галогеновый светильник. Он крайне удобен в использовании благодаря небольшим размерам и весу. Под рукой гинеколога обязательно должен находиться кольпоскоп — медицинское устройство (видео или оптическое), предназначенное для проведения эндоскопических исследований. Наряду с простыми оптическими моделями, разработаны современные оптические бинокулярные стереоскопические кольпоскопы и компьютерные видеокольпоскопические системы. Наличие штатива позволяет проводить любые исследования бесконтактно.

В ежедневной практике врач акушер-гинеколог пользуется фетальным монитором, осуществляющим диагностику патологических состояний плода во время беременности. Для определения числа сердечных сокращений плода применяются портативные фетальные допплеры. Компания «Кранц» предлагает широкий выбор фетальных мониторов и допплеров серии Lateo и STAR5000, полностью соответствующих всем предъявляемым стандартам.

Наиболее эргономично и компактно разместить оборудование можно за счёт установки в кабинете гинекологического комбайна. Гинекологический комбайн представляет собой высокофункциональную установку, состоящую из различных элементов и модулей с возможностью интегрирования дополнительных блоков. Стандартный комплекс гинеколога состоит из нескольких составных частей. Прежде всего, это — гинекологическое кресло с возможностью регулировки положения спинки и отдельных секций, стул специалиста, стойка с инструментарием, хирургический аспиратор, блок подогрева инструментов, поддон из нержавеющей стали, осветительное оборудование, компьютер, жидкокристаллический монитор, видеокамера с возможностью подключения дополнительного оборудования (гистероскопа и кольпоскопа). У заказчика есть возможность не только укомплектовывать гинекологический комбайн необходимыми функциональными модулями, но и выбрать подходящий вариант соединения элементов: под прямым углом (в углу кабинета), линейно (вдоль стены) или под углом 45° (вокруг врача). Кроме того гинекологический комбайн оснащен встроенными шкафами с множеством выдвижных ящиков для хранения медикаментов, стерильного инструментария и расходных материалов.

Кабинет гинеколога. Оснащение. Лицензирование

В этой статье вы найдете ответы на вопросы:

Что такое стандарт оснащения кабинета гинеколога?
Какой стандарт оснащения кабинета гинеколога для лицензирования?
Какие СанПиН для кабинета гинеколога?

Сможете скачать следующие документы:
-Перечень необходимого оборудования для оснащения кабинета гинеколога
-Памятка по нормам и правилам проектирования гинекологического кабинета

Оснащение кабинета гинеколога

Прибыльность частной медицины и наличие постоянного спроса — причина быстрорастущего интереса бизнеса к открытию гинекологических кабинетов и клиник. Статистика показывает, что спрос на услуги гинеколога занимает второе место, впереди только стоматологи. Не смотря на возрастающую конкуренцию, сегодня много желающих открыть кабинет гинеколога, среди них и врачи и предприниматели. В Интернете мало информации, которая охватит все аспекты открытия кабинета врача акушера гинеколога и поможет сохранить деньги и ресурсы. Материалы нашего блога вам помогут разобраться с нюансами открытия женской консультации.

№ П/п Наименование
1 Кресло гинекологическое
2 Светильник медицинский передвижной
3 Набор гинекологических инструментов
4 Кольпоскоп
5 Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой деятельности матери и плода малогабаритный
6 Стетоскоп акушерский
7 Весы медицинские
8 Ростомер
9 Сантиметровая лента
10 Тазомер
11 Аппарат для измерения артериального давления
12 Стетофонендоскоп
13 Кушетка медицинская
14 Ширма
15 Емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию
16 Пенал для переноса материала в лабораторию
17 Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов
18 Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала
19 Облучатель бактерицидный (лампа)
20 Амниотест (Пункт исключен с 8 апреля 2014 года)
21 Персональный компьютер с принтером
22 Рабочее место врача
23 Рабочее место медицинской сестры

Скачать стандарт оснащения в PDF

Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «01» ноября 2012 г. № 572н (в последней редакции)

Оснащение кабинета детского гинеколога

№ П/п Наименование
1 Кресло гинекологическое
2 Светильник медицинский передвижной
3 Источник холодного света и волоконнооптический световод
4 Ростомер
5 Весы медицинские
6 Сантиметровая лента
7 Стетоскоп акушерский
8 Тазомер
9 Аппарат для измерения артериального давления
10 Стетофонендоскоп
11 Кольпоскоп
12 Стерильные детские вагиноскопы диаметром 8, 9½, 11, 13 мм
13 Фиброгистероскоп ( гистероскоп, 3 мм) (Пункт исключен с 8 апреля 2014 года)
14 Набор гинекологических инструментов: влагалищные зеркала по Симпсу детские №№ 1,2,3,4 и зеркала-подъемники (влагалищные по Отту №№ 1,2,3 и желобоватые детские №№1,2,3); влагалищные зеркала по Куско с кремальерой детские №№ 1,2,3
15 Корнцанги детские изогнутые 228 мм повышенной стойкости, корнцанги детские прямые, желобоватые зонды, ложки гинекологические двухсторонние Фолькмана, гинекологический пинцет
16 Одноразовые палочки или щеточки для взятия мазков, медицинские шпатели
17 Зонд маточный с делениями, двусторонний пуговчатый зонд, пуговчатый зонд с ушком, ножницы
18 Стерильные резиновые уретральные катетеры № 1 и 2
19 Термометр медицинский
20 Аппарат для радиоволновой и лазерной хирургии (Пункт исключен с 8 апреля 2014 года)
21 Кушетка медицинская
22 Ширма
23 Емкость для хранения стекол с мазками и их доставки в лабораторию
24 Пенал для переноса материала в лабораторию
25 Манипуляционный стол для хранения стерильных инструментов
26 Контейнеры для хранения стерильных инструментов и материала
27 Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
28 Емкости для дезинфицирующих средств
29 Облучатель бактерицидный (лампа)
30 Персональный компьютер с принтером
31 Рабочее место врача
32 Рабочее место медицинской сестры

Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «01» ноября 2012 г. № 572н (в последней редакции)

Вы также можете ознакомиться с минимальной ценой гинекологического кабинета, которая была сформирована исходя из самых экономных вариантов оборудования из перечня для лицензирования.

Лицензирование гинекологического кабинета

Основная нормативная документация, регулирующая вопросы лицензирования, оснащения и устройства гинекологических кабинетов, представляет собой:

  1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»», (скачать внизу страницы)
  2. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»»

К основным задачам гинекологического кабинета и частного врача гинеколога можно отнести:

  • профилактические осмотры
  • диагностика заболеваний
  • осуществление лечебно-профилактической помощи пациентам

К штату сотрудников предъявляются серьезные требования:

  • соответствующее высшее образование
  • опыт работы
  • сертификаты о повышении квалификации

Квалификация сотрудников утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»».

Для получения лицензии должны быть соблюдены нормы проектирования и отделки. Очень важно выбрать правильное местоположение будущего кабинета. Он может находиться в общественном доме (при наличии отдельного входа), в частном здании или можно арендовать кабинет в государственной поликлинике. Площадь кабинета должна составлять не менее 18 м2, если в кабинете будет гинекологическое кресло, то потребуется площадь не менее 26 м2, высота потолка — не менее 3 м, при глубине не более 6 м. К кабинету гинеколога примыкает процедурная (манипуляционная) площадью не менее 18 м2.

Отделочные материалы для стен, потолка и пола подбираются индивидуально, исходя из предпочтений заказчика, но они должны отвечать следующим требованиям:

  1. гладкая непористая поверхность
  2. отсутствие стыков и швов (во избежание скапливания бактериальной флоры)
  3. герметичность и устойчивость к частой влажной уборке (в том числе с использованием реагентных составов).

Потолки могут быть подвесными, натяжными или подшивными. Для стен можно использовать глазурованную плитку, поливинилхлоридную плитку, стеновые панели (HPL/ГМЛ). Панели можно использовать для отделки потолка.

В качестве напольного покрытия выбирают:

  • линолеум
  • керамическую плитку
  • керамогранит
  • поливинилхлоридную плитку
  • полимерное наливное напольное покрытие

Еще на стадии проекта нужно продумать как будет устроена канализация и водоснабжение (горячая и холодная вода). Качество воды регламентируется санитарными требованиями. Существуют правила асептики (предотвращение попадания микроорганизмов в рану), по ним в кабинете врача должна быть раковина с удобным бесконтактным (сенсорным, локтевым) смесителем и диспенсером, в котором есть жидкое мыло и раствор антисептиков.

В кабинете должен быть комфортный пациенту и персоналу микроклимат. Его можно добиться с помощью:

  • системы отопления
  • кондиционера
  • приточно-вытяжной вентиляции
  • регулярным проветриванием через фрамуги и форточки
  • температуры воздуха 18–20°С и влажности 55%

Поверхность всех приборов для регулирования климата должна быть устойчивой к действию моющих средств, потому что будет подвергаться регулярной обработке.

Профилактическая уборка кабинета проводится два раза за смену, используются мыльные растворы и дезинфектанты. После этого в помещении включают бактерицидный рециркулятор. Не реже одного раза в неделю проводится генеральная уборка с занесением информации в журнал проведения генеральных уборок.

Малая операционная в косметологической клинике

Особенности организации и требования к малым операционным можно узнать, прочитав СанПиН 2.1.3.2630 -10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Но начнем мы, пожалуй, с одного из основных требований: «Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности».

Это для организаторов косметологических клиник означает в первую очередь, что создавать, планировать, проектировать предприятие индустрии красоты и здоровья, а также вписывать в его пространство малые операционные, равно как и другие отделения клиники, может только специальная организация, занимающаяся технико-экономическим проектированием.

И мы приведем критерии доступа к таким работам, которые обязательны для организации, выполняющей подобные задачи.

У организации обязательно должна быть Федеральная лицензия на проектирование зданий и сооружений для здравоохранения. Кроме того, с 1 января 2010 года этими видами деятельности могут заниматься только члены Саморегулируемых организация (СРО), имеющие Свидетельство о допуске к соответствующим видам работ. Согласно российскому законодательству работа без допуска считается незаконным предпринимательством со всеми вытекающими отсюда последствиями, в частности, проект клиники не пройдет согласования ни в одной инстанции.

Малые операционные относятся к помещениям чистоты класса А, следовательно при создании необходимо учитывать все требования к подобным пространствам.

  • Полы в операционных должны быть антистатическими.
  • Для помещений операционных предусматриваются самостоятельные системы вентиляции.
  • По медицинскому заданию на проектирование в операционных, строящихся и реконструируемых медицинских организаций рекомендуется воздух подавать сверху однонаправленным воздушным потоком в зону оперционного стола.
  • Воздух, подаваемый в помещения чистоты классов А и Б подвергается очистке и обеззараживанию, устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99%.
  • Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха.
  • В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного — наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз).
  • Зона общебольничного режима (после шлюза) отделяется «красной чертой».
  • Вход персонала других отделений за «красную черту» запрещен. При необходимости, персонал других отделений должен проходить в операционный блок через санитарные пропускники.
  • В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник).
  • Для новых и реконструируемых организаций в малые операционные амбулаторно-поликлинических организаций, а также отделений стационара, пациент входит через шлюз, а персонал через предоперационную.
  • В операционных предусматриваются автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). Лечебно-диагностическое оборудование в операционных по возможности должно крепиться на консолях.
  • В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) проектируется каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика. В данном помещении приходящий персонал снимает спецодежду, в которой работал в отделении, принимает душ и производит гигиеническую обработку рук. Во втором помещении персонал надевает чистые хирургические костюмы, разложенные в ячейках по размерам, специальную обувь, бахилы и выходит из санпропускника в коридор операционного блока, далее в предоперационную. После проведения операций персонал возвращается в санпропускник через третье помещение, в котором устанавливаются контейнеры для сбора использованного белья (халатов, хирургических костюмов, масок, шапочек, бахил). Далее персонал проходит в первое помещение, где, при необходимости, принимает душ, надевает спецодежду для работы в отделении и выходит из операционного блока.

В новых СанПиН установлены размеры малой операционной – 24 кв. м., предоперационной при малой операционной – 6 кв.м., шлюза при малой операционной – 4 кв.м.

В Министерстве здравоохранения и социального развития готовится проект документа «Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология». В нем оговаривается выделение в структуре отделения косметологии хирургического кабинета (малой операционной).

Каковы требования к организации малой операционной в отделении косметологии?

  1. Отдельный кабинет в соответствии с СанПиН (см.выше).
  2. Персонал: Врач – косметолог, прошедший тематическое усовершенствование по косметологии хирургическойю Медицинская сестра по профилю «Операционное дело».
  3. Манипуляции: Иссечение доброкачественных новообразований покровных тканей; коррекция рубцов; лазерное аблятивное воздействие на покровные ткани; лечение с применением терапевтических лазеров; липоаспирация; липофилинг – это врачебные манипуляции.. Подготовка инструментария и перевязочного материала, предоперационная подготовка пациента, обработка операционного поля, ассистирование при проведении оперативного вмешательства – это манипуляции медицинской сестры.

Если в клинике существует палата пробуждения, ее площадь должна быть не менее 12 кв.м. в расчете на одного пациента.

Тогда в штате должны числиться врач — анестезиолог- реаниматолог (мониторинг жизненных функций пробуждающихся пациентов) и медицинская сестра по профилю «Анестезиология и реаниматология» (контроль стабильности общего и местного статуса, проведение медикаментозного лечения).

И еще один важный вопрос – стандарт оснащения малой операционной в косметологической клинике. Он также прописан пока в проекте порядка косметологической помощи:

Стол операционный

Рабочий стул врача

Подвесная бестеневая лампа

Рабочее место врача анестезиолога

Операционный мембранный вакуумный отсос

Ультразвуковая ванна для очистки инструментария

Стерилизационная машина

Бактерицидная лампа

Вакуумный отсос для инактивации дыма

Аппарат для дермабразии

Столик для хранения инструментов и перевязочного материала с ультофиолетовым излучателем для поддержания стерильности


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *