Санитарные правила для медицинских учреждений новый

Новый СанПин для медицинских учреждений

реклама

Санпин – это санитарно-эпидемиологическое нормирование, обязательное для всех медучреждений России. Санитарные правила и нормы устанавливаются на общегосударственном уровне и действуют для всех без исключения медицинских заведений, которые обладают государственной лицензией. Санитарные правила необходимы для того, чтобы сократить потенциальную возможность свободной циркуляции инфекций при взаимодействии людей в медицинских заведениях.

На сегодняшний день соблюдение санитарных норм выполняется на достаточном уровне, что обеспечивает качественную и безопасную санитарную обстановку в каждом медицинском отделении государства. Соблюдение мер безопасности, предусмотренных государственной санитарно-эпидемиологической службой, обязательно для каждого медработника.

реклама

Санитарные правила и нормы, а также их роль в медицинском процессе

Санитарно-эпидемиологические правила и нормы разрабатываются государственной санитарно-эпидемиологической службой для обеспечения безопасности работника во время исполнения профессиональных обязанностей. Для медицинских учреждений установлены санитарно-эпидемиологические требования к условиям, в которых исполняется профессиональная деятельность, к оборудованию, режиму противоэпидемического характера, составления меню для питания пациентов.

Санитарно-эпидемиологическая служба разрабатывает пункты, обязательные для исполнения относительно ремонта, осуществления строительных работ, любой эксплуатационной деятельности медицинских объектов.

Оборудование, вне зависимости от своего назначения, вплоть до мебели и специализированной техники, должно иметь разрешение на эксплуатацию в медицинском учреждении. Ответственность за исполнение всех норм и правил, разработанных государственной санитарно-эпидемиологической службой, лежит на юридических лицах, а также индивидуальных предпринимателях.

СанПиН 2.1.3.2630-10 (2015) в формате .doc —
Приложение к СанПиН 2.1.3.2630-10 (2015) в формате .doc —

Исполнение всех нормативов подразумевает обеспечение гигиенически безопасного осуществления профессиональной деятельности. Критерии, используемые для разработки всех правил, являются научно обоснованными. Санитарно-эпидемиологические требования к медицинским учреждениям разработаны для выполнения приема и лечения пациентов в условиях, не несущих дополнительной угрозы их состоянию.

реклама

Контроль над исполнением санитарных предписаний

Существуют органы, которые уполномочены осуществлять контроль за четким и ответственным исполнением правил, предписанных государственной санитарно-эпидемиологической службой. Государством осуществляются регулярные проверки медицинских учреждений, которые призваны определить качество исполнения всех предписаний, необходимых для безопасной и гигиенически правильной профессиональной медицинской деятельности. Санитарно-эпидемиологическая служба регулярно производит контрольный осмотр каждого лицензированного медицинского заведения.

Если пациенты столкнулись с недопустимыми условиями осуществления труда в медицинском учреждении, то сообщить об этом можно в ближайшую службу по контролю над исполнением санитарных предписаний.

Санитарно эпидемиологическая станция Центрального административного округа (СЭС ЦАО)

Адрес СЭС ЦАО:
Улица Кузнецкий мост, д.1/8.

Телефон СЭС ЦАО:
292-43-10, 923-40-11.

реклама

Основные запреты и разрешения

Архитектурные параметры помещения, в котором функционирует медицинское учреждение, должны обладать планировкой особого технологического типа, при котором потоки эпидемиологических опасностей с разным уровнем угрозы не должны совпадать. Отделения палат или кабинеты, где производится лучевая диагностика, обязаны быть не проходными. Уровень шума, приемлемый для медицинских учреждений должен быть эквивалентен жилым домам и общественным помещениям.

Особенное внимание в правилах обращается на освещение. Для помещений, где осуществляется регулярное пребывание пациентов, нужно естественное освещение. Отсутствие естественного освещения допускается для зданий инженерного характера, а также кабинетов для массажа, отделений дезинфекции, помещений, где осуществляется обработка медицинских отходов. Также каждая палата должна быть оборудована светильником ночного света.

При организации рабочего места персонала должны быть учтены все эргономические нюансы. Сидения, которыми пользуются пациенты, должны быть сделаны из материала, обладающего низкой теплопроводностью.

Существует ряд определенных требований к гигиеническим параметрам содержания помещений. Прежде всего, каждое помещение, оборудование, а также инвентарь, необходимый для осуществления профессиональной деятельности, должен находиться в условиях постоянно поддерживаемой чистоты. Средства для дезинфекции должны храниться исключительно в упаковке, которую предлагает производитель. Также в наличии должна быть этикетка, а сам инвентарь обязан находиться в специально отведенном для этого месте. Рабочие растворы средств, предназначенных для дезинфекции, должны быть распределены на отдельные емкости, в соответствии с целью их применения. Например, для осуществления дезинфекции поверхностей в здании, медицинского оборудования или мебели, для стерилизации инструментов, для очистки предварительного типа.

Так же узнать про СанПин для детских дошкольных учреждений можно из следующей статьи.

Работники медицинского учреждения в списке своих обязанностей имеют набор действий по профилактике инфекций внутри больницы. Для этого существуют определенные санитарные правила. В их числе:

• влажная уборка помещений, с обработкой всех поверхностей, в том числе стен;
• регулярное проведение ремонта с целью ликвидации дефектов;
• урны, которые предназначены для мусора, должны регулярно очищаться от него.

Несоблюдение правил, разработанных для санитарного обеспечения профессиональной деятельности медицинских работников, наказывается штрафами, и применяются иные санкции. Каждое из правил, которые предписаны государственной санитарно-эпидемиологической службой, создано для того, чтобы минимизировать опасность от столкновения с агрессивной окружающей средой в медицинском учреждении и не допустить инфекционных заболеваний у пациентов или персонала.

реклама

15. Требования к условиям труда медицинского персонала

размер шрифта

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главного государственного санитарного врача РФ от 18-05-2010 58 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНПИН 2-1-3-2630-10… Актуально в 2018 году

15.1. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок.

15.2. На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов (параметры микроклимата, уровни освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения). Гигиенические нормативы изложены в приложениях 3, 4, 5, 8, 9, 10, 11.

15.3. Условия труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования, должны соответствовать гигиеническим требованиям.

15.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил <1>.

<1> СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; зарегистрировано в Минюсте России 10.06.2003, регистрационный N 4673.

15.5. Условия труда медицинских работников, выполняющих работы на лазерных установках, должны соответствовать требованиям действующих санитарных норм и правил устройства и эксплуатации лазеров.

15.6. Не допускается использование медицинского оборудования, в том числе наркозного, являющегося источником выделения вредных веществ, без отводящих шлангов (воздухоотсосов) или поглощающих фильтров.

15.7. Работа с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) в процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лаборантских, зуботехнических лабораториях и других аналогичных помещениях предусматривается при условии использования местных вытяжных устройств.

15.8. Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала в действующих ООМД в перевязочных для гнойных и ожоговых больных при недостаточной эффективности работы механической приточно-вытяжной вентиляции следует предусматривать устройство обеззараживания воздуха рециркуляционного типа.

15.9. В целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки необходимо надевать перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

15.10. Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

15.11. Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом.

15.11.1. Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

15.11.2. Площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0,08 м2 на 1 вешалку (крючок) гардеробной.

15.11.3. Площадь гардеробных для личной и рабочей одежды персонала следует принимать из расчета не менее 0,5 м2 на 1 шкаф.

15.11.4. Количество душевых кабин в стационарах принимается из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек, работающих в отделениях инфекционного и туберкулезного профилей; в других отделениях — не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене. При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины.

15.12. В составе подразделения следует предусматривать санузлы для персонала. Один санузел для мужчин и женщин допускается предусматривать при численности работающих в смену не более 15 чел.

15.13. В ЛПО по заданию на проектирование, в зависимости от мощности предусматриваются столовые, буфетные или комнаты приема пищи для персонала.

15.14. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи.

15.15. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.

В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.

15.16. Стирка одежды персонала должна осуществляться централизованно и раздельно от белья больных.

15.17. Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля — 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом, должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.

15.18. В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное.

Прием пищи персоналом проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено.

Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.

15.19. Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах.

15.19.1. При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.

15.19.2. Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обрабатывать кожным антисептиком.

15.19.3. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.

15.19.4. При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000.

15.19.5. При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.

15.19.6. По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита B и ВИЧ-инфекции в соответствии с приложением 12.

15.19.7. При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в ЛПО организует регистрацию в журнале учета травм и составляет акт в соответствии с законодательством Российской Федерации.

15.20. Для ухода за кожей рук используются смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.

—

Внешний вид медицинского работника

Внешний вид медицинского работника, прежде всего, должен соответствовать требованиям санитарно-гигиенических норм.

В федеральном законе то, как должен выглядеть врач или медсестра на работе, не описано.

В статье расскажем, какими правилами должны руководствоваться медучреждениями с точки зрения санитарных правил и этических норм.

Главное в статье

• Требования к внешнему виду
• Гигиенические требования по СанПиН
• Закупка медодежды

Требования к внешнему виду медработника

Внешний вид медицинского работника должен соответствовать санитарно-гигиеническим нормам, однако, в СанПиН 2.1.3.2639-10, который является основным для медучреждений, данный вопрос не урегулирован.

Поскольку координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении РФ и субъектов РФ, требования к внешнему виду медицинского работника могут содержаться в региональном законодательстве.

Базовые принципы дресс-кода и гигиены в медицинской организации скачать / открыть >>

Если в законах регионального уровня нет нормативных актов о внешнем виде медсестры или врача, рекомендуем разработать локальный акт. В нем следует указать, какие требования организация предъявляет к внешнему виду сотрудников.

Внешний вид работников важен для многих подразделений медучреждения, например, для отделения скорой медицинской помощи.

При разработке локального акта можно руководствоваться общими принципами этики и деонтологии медработников, т.к. ссылка на эти принципы содержится в ст. 73 ФЗ «Об охране здоровья».

Далее рассмотрим общие правила, которые следуют из логики деятельности медицинских специалистов.

Гигиенические нормы

Внешний вид медицинского персонала должен в первую очередь соответствовать требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10.

В нем указано, что одежда врачей и медсестер должна способствовать поддержанию стерильных условий в медучреждении, представлять собой некий барьер, которые защищает сотрудника от проникновения загрязнений, в том числе микробиологических.

Одежда медработника должна соответствовать требованиям государственных стандартов по санитарной одежде, например:

• ГОСТ 24760-81 и ГОСТ 25194-82 (медицинские халаты мужские и женские);
• ГОСТ 9896-88 и ГОСТ 9897-88 (мужские и женские комплекты санитарной одежды);
• ГОСТ 23134-78 (медицинские головные уборы).

Как добиться высоких показателей по гигиене рук

Чтобы учесть все требования, руководитель лечебного учреждения должен разработать СОП по гигиене рук или скачать уже готовый в журнале «Главная медицинская сестра».

Длина спецодежды и цвет

Внешний вид медицинского работника должен быть эстетичным, что предполагает следование следующим правилам:

1. Следует выбирать оптимальную длину халата или юбки – она не должна смущать ни пациентов, ни коллег и быть удобной в ситуациях, когда от специалиста требуется мобильность.
2. Санитарная одежда должна быть застегнута на все пуговицы.
3. При выборе цвета одежды предпочтение отдается белому.
4. Не следует заполнять карманы одежды громоздкими предметами, прикалывать на халат значки и броши.
5. Медработникам запрещено находиться в санитарной одежде за пределами медучреждения.

Закупка медицинской одежды

Медицинская одежда закупается за счет средств медицинского учреждения, что следует из следующих нормативных актов:

• ст. 221 ТК РФ;
• постановление Минтруда РФ № 68 от 29.12.1997 года;
• приказ Минздравсоцразвития РФ № 290н от 01.06.2009 года.

Кроме того, медработник вправе купить себе специальную одежду, например, халат, при условии, что она соответствует санитарным нормам.

Колготки и обувь

Сменная обувь и колготки дополняют внешний облик медработника. При их выборе нужно учесть следующие правила:

1. Для работы подойдут тонкие колготки коричневого, телесного или серого цвета плотностью 25-40 ден.
2. Для работы в медучреждении не подойдут ажурные колготки, яркого цвета и с вышивкой.
3. Внешний вид медицинского работника дополняет качественная обувь. Поскольку медикам приходится много времени проводить на ногах, обувь должна быть удобной. Это позволит выполнять разные виды работ с минимальными физическими затратами.
4. Сменная обувь отделений с асептическим режимом выполняется из нетканого материала, доступного для дезинфекции.
5. Предпочтение следует отдавать обуви светлых тонов, не создающих лишнего шума.

Прическа, макияж, украшения

• волосы медработника должны быть чистыми и аккуратно уложенными;
• макияж медсестры или врача должен быть умеренным, скромным;
• выбор косметики и украшений также диктуется характером деятельности медработников.

Руки и ногти

Внешний вид медработника предъявляет требования и к маникюру специалиста. На руки врача пациенты обращают внимание в первую очередь. Несколько правил:

• опрятные и чистые ногти средней длины;
• для маникюра используете лак светлых тонов;
• любые раны на коже рук, порезы или царапины должны быть заклеены пластырем;
• в рабочее время медработникам запрещается носить часы, браслеты, кольца (СанПиН 2.1.3.2630-10).

! Требования к маникюру медсестры, в Системе Главная медсестра

Парфюм

Выбор парфюмерии занимает особое место в работе специалистов. Важно помнить, что слишком тяжелые и яркие запахи могут вызвать у пациентов аллергию.

От медработника должно пахнуть приятно – запахи табака, лука, рыбы не допускаются.

Роль внешнего вида медицинского работника

Внешний вид медицинского работника – не главный показатель в вопросе качества медуслуги, но, безусловно, то, как выглядит врач и общается с пациентом, имеет влияние на удовлетворенность клиентов ЛПУ.

Поэтому руководители медучреждений и их подразделений должны уделить особое внимание тому, как их подчиненные следуют нормам медицинской этики и деонтологии, а также соблюдают деловой этикет в вопросах внешнего вида.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Как составить пятилетний график обучения: рекомендация Минздравасохранить файл >> Состав аптечки «АнтиВИЧ» – памяткасохранить файл >> План по зарплатам медиков-2020: доклад Скворцовойсохранить файл >>

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Медицинский персонал постоянно контактирует с пациентами в каждом лечебном учреждении, он является эталоном чистоты и аккуратности. Очень важно, чтобы внешний вид врача и среднего медперсонала был идеальным. Особое значение внешнему виду отводил еще Гиппократ, который считал, что от манеры поведения и внешности врача сильно зависит процесс исцеления пациента. Недопустимо, чтобы из-за внешнего вида страдал престиж врача или медсестры.

Медицинская одежда, которая представляет собой халат или брючный костюм, должна быть всегда чистой и отглаженной, соответствующей нормам, принятым в том или ином лечебном учреждении. Под халат желательно одевать одежду из натуральных тканей, в которой комфортно и за которой легко ухаживать. Специальную и верхнюю одежду нужно хранить раздельно. За пределы ЛПУ в спецодежде выходить запрещено. Обувь ни в коем случае не должна создавать шума, а также должна быть практичной и удобной.

В косметике и парфюмерии нужно соблюдать умеренность и скромность. Не позволительно, чтобы от медработника исходили какие-либо отталкивающие запахи – табака, еды, пота и т.д.

Гигиена тела также должна быть на высоком уровне. Особое внимание нужно уделять рукам, во-первых, чтобы не быть переносчиком каких-либо инфекционных агентов, во-вторых, дабы не оттолкнуть своей неопрятностью пациента. Ногти, даже вопреки всем модным тенденциям, должны быть короткими и ухоженными.

У пациентов опрятность зачастую ассоциируется с высоким профессионализмом. К ухоженным медицинским работникам развивается чувство доверия и уважения. Хотя, по мнению некоторых пациентов, внешний облик доктора для них не имеет значения, если он качественно выполняет свою работу и относится к ним доброжелательно и с готовностью помочь.

Тем не менее, дресскод существует и неуклонно его придерживаться – это обязанность медработника. А отношение к своему внешнему виду красноречиво говорит об отношении человека к себе, к коллегам и, собственно, к самой профессии.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов

12.1 В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников(гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).

В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.

12.2 Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов -только стерильные тканевые.

12.3 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

12.4 Гигиеническая обработка рук.

12.4.1 Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

-перед непосредственным контактом с пациентом;

-после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);

-после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;

-перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

-после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.

-после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;

12.4.2 Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

-гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

-обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

12.4.3 Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

12.4.4 Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

12.4.5 При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

12.4.6 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапахлечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами)небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

12.4.7 Использование перчаток.

12.4.7.1 Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

12.4.7.2 Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

12.4.7.3 При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

12.5Обработка рук хирургов.

12.5.1 Обработку рук хирургов проводят все, участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап — обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

12.5.2 Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

12.5.3 Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.

12.6 Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций.

12.7 Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи.

12.8 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов(100-200 мл) с кожным антисептиком.

12.9 Обеззараживание кожных покровов пациентов

12.9.1 Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое значение в предотвращении передачи инфекции пациентам и персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются: гигиеническая обработка рук медицинского персонала и обработка рук хирургов.

12.9.2 Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов — только стерильные.

12.9.3 Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов(пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель.

12.9.4 Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) и взятия крови.

12.9.5 Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля.

12.9.6 Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной)используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом.