Работа койки в стационаре

Показатель средней длительности пребывания больного на койке

является отношением числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к числу пролеченных больных. Для корректности исчисления этого показателя число пролеченных больных рассчитывают как полусумму поступивших, выписанных и умерших пациентов:

Рис. 13.6.Динамика показателей использования коечного фонда в больничных учреждениях Российской Федерации (1998-2009 гг.)

Рекомендуемые показатели средней длительности пребывания больного на койке представлены в табл. 13.1, динамика показателей использования коечного фонда в Российской Федерации — на рис. 13.6.

Показатель оборота койкидает представление о среднем числе больных, прошедших лечение в течение года на одной койке и рассчитывается по формуле:

Среднее время простоя койки(простой койки на один оборот) показывает среднее число дней простоя койки от момента выписки предыдущего больного до момента поступления следующего больного и рассчитывается по формуле:

Показатели нагрузки персонала.Оптимизация структуры и мощности больничных учреждений, внедрение современных технологий диагностики и лечения больных в стационарах, разработка системы дифференцированной оплаты труда должны сопровождаться разработкой и анализом показателей нагрузки персонала, работающего в больницах. К таким показателям относятся:

— среднее число коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала);

— среднее число койко-дней на 1 должность врача (среднего медицинского персонала).

Показатель среднего числа коек на 1 должность врача (среднего медицинского персонала)рассчитывают по формуле:

Например, для отделений кардиологического, травматологического профиля рекомендуемый показатель составляет 10-12 коек на 1 должность врача или 15 коек на 1 пост медицинских сестер, для отделения туберкулезно-легочного профиля — соответственно, 30 и25 коек. Рекомендуемые значения показателя среднего числа коек на одну должность врача (среднего медицинского персонала) для основных профилей стационарных отделений представлены в табл. 13.2.

Таблица 13.2.Рекомендуемые показатели нагрузки на 1 должность врача (среднего медицинского работника) в многопрофильной больнице

Окончание табл. 13.2

Показатель среднего числа койко-дней на 1 должность врача (среднего медицинского персонала)рассчитывают по формуле:

Рекомендуемые показатели, например, для нейрохирургического и акушерско-гинекологического отделений составляют соответственно 1477 и 2052 койко-дней на 1 занятую должность врача.

Эти показатели необходимо рассматривать комплексно, во взаимосвязи с показателями использования коечного фонда.

Показатели качества стационарной помощи- группа показателей, анализ которых дает возможность оценить соответствие оказанной стационарной медицинской помощи действующим медико-экономическим стандартам (протоколам ведения больных). Эти показатели используют для проведения как ведомственной, так и вневедомственной экспертизы качества стационарной медицинской помощи. Ведомственную экспертизу проводят врачи-эксперты органов управления здравоохранением субъекта РФ, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Вневедомственную экспертизу осуществляют врачи-эксперты страховых медицинских организаций, территориальных фондов ОМС, управлений Росздравнадзора.

К показателям, характеризующим качество стационарной помощи, относятся:

— частота расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов;

— показатели летальности в стационаре.

Показатель частоты расхождения клинических и патологоанатомических диагнозовимеет важнейшее значение для оценки качества лечебно-диагностической помощи и рассчитывается по формуле:

В Российской Федерации средний показатель колеблется в пределах 0,5-1,5%.

Показатели летальности в стационарепозволяют комплексно оценить уровень организации лечебно-диагностической помощи в стационаре, использование современных медицинских технологий. К ним относятся:

— больничная летальность;

— досуточная летальность;

— послеоперационная летальность.

Показатель больничной летальностирассчитывают по формуле:

* Показатель рассчитывается по отдельным нозологическим формам и возрастнополовым группам больных.

Динамика этого показателя с 2000 по 2009 г. представлена на рис. 13.7.

Рис. 13.7.Динамика показателя больничной летальности в Российской

Федерации (2000-2009 гг.)

Для углубленного анализа качества стационарной медицинской помощи на отдельных этапах ее оказания рассчитывают специальные показатели летальности по формулам:

В 2009 г. эти показатели в учреждениях здравоохранения Новгородской области составили соответственно 0,2 и 1,13%.

Показатели преемственности в работе амбулаторно-поликлинических и больничных учрежденийслужат индикатором взаимодействия амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, приемного покоя и стационарных отделений больниц, а также дают возможность косвенно оценить уровень организации диспансерного наблюдения за больными на догоспитальном этапе. К этим показателям относятся:

— частота отказов в госпитализации;

— своевременность госпитализации. Показатель частоты отказов в госпитализациирассчитывают по

формуле:

Расчет и анализ этого показателя целесообразно проводить по отдельным заболеваниям, времени суток, дням недели, месяцам года. В оптимальном режиме взаимодействия амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений этот показатель должен приближаться к 0%.

Показатель своевременности госпитализацииимеет наибольшую значимость для анализа госпитализации больных, страдающих ургентными заболеваниями (острое нарушение мозгового кровообращения, желудочно-кишечное кровотечение, травмы головного мозга и др.). Показатель рассчитывают по формуле:

Оптимальный показатель устанавливается исходя из сроков госпитализации, определенных протоколами (стандартами) ведения больных.

Среднее число дней использования (занятости) койки в году

Этот показатель рассчитывается в целом по больнице и по отделениям. Если среднегодовая занятость койки в пределах норматива, то он приближается к 30%; при перегрузке или недогрузке стационара показатель будет соответственно выше или ниже 100%.

Оборот больничной койки:

число выбывших больных (выписанных + умерших) / среднегодовое число коек.

Этот показатель свидетельствует о том, какое число больных «обслужила» одна койка в течение года. Быстрота оборота койки зависит от длительности госпитализации, что, в свою очередь, определяется характером и течением заболевания. В то же время уменьшение сроков пребывания больного на койке и, следовательно, увеличение оборота койки во многом зависят от качества диагностики, своевременности госпитализации, ухода и лечения в больнице. Расчет показателя и его анализ следует вести как в целом по стационару, так и по отделениям, профилям коек, нозологическим формам. В соответствии с плановыми нормативами для городских стационаров общего типа оборот койки считается оптимальным в пределах 25 – 30, а для диспансеров – 8 – 10 больных год.

Средняя длительность пребывания больного в стационаре (средний койкодень):

число проведенных больными койкодней за год /число выбывших (выписанные + умершие).

Как и предыдущие показатели, вычисляется как по стационару в целом, так и по отделениям, профилям коек, отдельным заболеваниям. Ориентировочно норматив для больниц общего типа составляет 14 – 17 дней, с учетом профиля коек – значительно выше (до 180 дней) (табл. 14).

Таблица 14

Среднее число дней пребывания больного на койке

Средний койкодень характеризует организацию и качество лечебно‑диагностического процесса, указывает на резервы повышения использования коечного фонда. По данным статистики, сокращение средней длительности пребывания на койке только на один день позволило бы госпитализировать дополнительно свыше 3 млн больных.

Величина этого показателя в большой степени зависит от типа и профиля стационара, организации его работы, качества лечения и пр. Одной из причин длительного пребывания больных в стационаре является недостаточное обследование и лечение в поликлинике. Сокращение сроков госпитализации, высвобождающее дополнительные койки, должно проводиться прежде всего с учетом состояния больных, так как преждевременная выписка может привести к повторной госпитализации, что в итоге даст не уменьшение, а увеличение показателя.

Значительное снижение среднего койкодня по сравнению с нормативом может указывать на недостаточную обоснованность сокращения сроков госпитализации.

Удельный вес сельских жителей среди госпитализированных больных (Раздел 3, подраздел 1):

число сельских жителей, госпитализированных в стационар за год x 100 / число всех поступивших в стационар.

Этот показатель характеризует использование коек городской больницы сельскими жителями и влияет на показатель обеспеченности сельского населения данной территории стационарной медицинской помощью. В городских больницах он составляет 15 – 30%.

Качество лечебно‑диагностической работы стационара

Для оценки качества диагностики и лечения в стационаре используются следующие показатели:

1) состав больных в стационаре;

2) средняя длительность лечения больного в стационаре;

3) больничная летальность;

4) качество врачебной диагностики.

Состав больных в стационаре по отдельным заболеваниям (%):

число больных, выбывших из стационара с определенным диагнозом x 100 / число всех больных, выбывших из стационара.

Этот показатель не является непосредственной характеристикой качества лечения, но именно с ним связаны показатели этого качества. Вычисляется раздельно по отделениям.

Средняя длительность лечения больного в стационаре (по отдельным заболеваниям):

число койкодней, проведенных выписанными больными с определенным диагнозом / число выписанных больных с данным диагнозом.

Для расчета этого показателя в отличие от показателя средней длительности пребывания больного в стационаре используются не выбывшие (выписанные + умершие) больные, а только выписанные, и вычисляется он по заболеваниям раздельно для выписанных и умерших больных.

Нормативов средней длительности лечения не существует, и при оценке этого показателя по данному стационару его сравнивают со средними сроками лечения при различных заболеваниях, сложившимися в данном городе, районе.

При анализе этого показателя рассматривают отдельно среднюю длительность лечения больных, переведенных из отделения в отделение, а также повторно поступивших в стационар для обследования или долечивания; для больных хирургического профиля отдельно вычисляют длительность лечения до операции и после нее.

При оценке этого показателя необходимо учитывать различные факторы, влияющие на его величину: сроки обследования больного, своевременность диагностики, назначение эффективного лечения, наличие осложнений, правильность экспертизы трудоспособности. Большое значение имеет также ряд организационных моментов, в частности обеспеченность населения стационарной помощью и уровень амбулаторно‑поликлинического обслуживания (отбор и обследование больных для госпитализации, возможность продолжить лечение после выписки из стационара в поликлинике).

Оценка этого показателя представляет значительные трудности, так как на его величину влияет множество факторов, не зависящих непосредственно от качества лечения (случаи, запущенные на догоспитальном этапе, необратимые процессы и пр.). Уровень этого показателя в большой степени зависит также от возраста, полового состава больных, тяжести заболевания, срока госпитализации, уровня достационарного лечения.

Эти сведения, необходимые для более детального анализа средней длительности лечения больного в стационаре, в годовом отчете не содержатся; их можно получить из первичных медицинских документов: «Медицинской карты стационарного больного» (ф. 003/у) и «Статистической карты выбывшего из стационара» (ф. 066/у).

Больничная летальность (на 100 больных, %):

число умерших больных x 100 / число выбывших больных (выписанные + умершие).

Этот показатель является одним из наиболее важных и часто используемых для оценки качества и эффективности лечения. Он вычисляется как в целом по стационару, так и отдельно по отделениям и нозологическим формам.

Досуточная летальность (на 100 больных, интенсивный показатель):

число умерших до 24 ч пребывания в стационаре x 100 / число поступивших в стационар.

Формула может быть вычислена следующим образом: доля всех умерших в первые сутки в общем числе умерших (экстенсивный показатель):

число умерших до 24 ч пребывания в стационаре x 100 / число всех умерших в стационаре.

Смерть в первые сутки указывает на тяжесть заболевания и, следовательно, на особую ответственность медицинского персонала в отношении правильной организации экстренной помощи. Оба показателя дополняют характеристику организации и качества лечения больных.

В объединенной больнице показатели больничной летальности нельзя рассматривать изолированно от летальности на дому, так как отбор на госпитализацию и летальность на догоспитальном этапе могут оказывать большое влияние на уровень летальности в стационаре, снижая или повышая ее. В частности, низкая больничная летальность при большом удельном весе умерших на дому может свидетельствовать о дефектах направления в стационар, когда тяжелым больным вследствие недостатка коек или по каким‑либо другим причинам было отказано в госпитализации.

В дополнение к перечисленным выше показателям отдельно рассчитываются также показатели, характеризующие деятельность хирургического стационара. К ним относятся следующие: Структура оперативных вмешательств (%):

число больных, оперированных по поводу данного заболевания x 100 / общее число оперированных больных при всех заболеваниях.

Послеоперационная летальность (на 100 больных):

число больных, умерших после операции x 100 / число оперированных больных.

Вычисляется в целом по стационару и при отдельных заболеваниях, требующих экстренной хирургической помощи.

Частота осложнений при операциях (на 100 больных):

число операций, при которых наблюдались осложнения x 100 / число оперированных больных.

При оценке этого показателя необходимо учитывать не только уровень частоты осложнений при различных операциях, но и виды осложнений, сведения о которых можно получить при разработке «Статистических карт выбывшего из стационара» (ф. 066/у). Анализировать этот показатель следует вместе с длительностью лечения в стационаре и летальностью (как общей, так и послеоперационной).

Качество экстренной хирургической помощи определяется быстротой поступления больных в стационар после начала заболевания и сроками производства операций после поступления, измеряемыми в часах. Чем выше процент больных, доставленных в больницу в первые часы (до 6 ч от начала заболевания), тем лучше поставлена скорая и неотложная помощь и тем выше качество диагностики участковых врачей. Случаи доставки больных позже 24 ч от начала заболевания должны рассматриваться как большой недостаток в организации работы поликлиники, так как своевременность госпитализации и оперативного вмешательства имеет решающее значение для благополучного исхода и выздоровления больных, нуждающихся в экстренной помощи.

Среднегодовая занятость койки или показатель использования койки, или среднее число дней работы койки в году

1. B) Отрицательное число.
2. I Психологические принципы, задачи и функции социальной работы
3. I. Задания для самостоятельной работы
4. I. Задания для самостоятельной работы
5. I. Задания для самостоятельной работы
6. I. КУРСОВЫЕ РАБОТЫ
7. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ
8. I. ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ КУРСОВОЙ РАБОТЫ
9. I. Случайные величины с дискретным законом распределения (т.е. у случайных величин конечное или счетное число значений)
10. II. Выполнение дипломной работы
11. II. ДИПЛОМНЫЕ РАБОТЫ
12. II. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Работа койки в городских больницах менее 340 дней в году указывает на плохую, недостаточную оперативную работу больницы. Для сельских участковых больниц и родильных отделений принята более низкая норма: 310-320 дней.

Но бывает и так, что показатель использования койки превышает 365 дней, т.е. больше, чем число дней в году. Это может случиться, если все койки в больнице заняты и вновь поступающих больных помещают в палатах или в коридорах, раскладывая дополнительно запасные кровати. Это койки вне плана и сметы, и время, проведенное больными на этих койках, входит в число проведенных койко-дней. Это свидетельствует о перегрузке больницы.

2) Средняя длительность пребывания больного на койке:

Один больной в среднем провел в стационаре 16 дней.

3) Оборот койки:

На каждой койке в течение года лежал 21 больной. Этим показателем определяется эффективность использования койки.

Хотя длительность пребывания в больнице определяется в основном характером и течением заболевания, однако уменьшение этого показателя, а следовательно, и увеличение оборота койки во многом зависят от применения новых, наиболее эффективных средств лечения и диагностики.

4) Больничная летальность:

Вывод: Из всех выбывших больных (100%) 3.5% умерших. Показатель летальности исчисляют на основании отчета по отдельным важнейшим заболеваниям.

Количественные и качественные показатели работы поликлиники и стационара должны быть известны всем медицинским работникам, обсуждаться на производственных совещаниях. Эти показатели берутся за основу при составлении производственного плана этих учреждений.

Главной задачей каждого медработника является содействие всеобщему оздоровлению населения. Для этого необходимо глубокое понимание проблемы здоровья не только отдельного человека, но и общественного здоровья в целом.

Здоровье населения –сложное собирательное понятие, характеризующееся: демографическими показателями (рождаемость, смертность и др.), физическим развитием, заболеваемостью, травматизмом и инвалидностью.

Данные о здоровье населения представляют основу для определения потребности людей в различных видах медицинской помощи, расчета нормативов необходимой численности кадров, сети ЛПУ, а также объема и эффективности деятельности медицинского персонала.

Демографическая статистика (статистика населения) – совокупность статистических данных о численности, плотности, составе населения и его движении.

Демографическая статистика (Д.С.) в то же время является методом демографии (наука о народонаселении), поставляя для нее обобщенный фактический материал. Данные Д.С. о численности, возрастно-половом составе, размещении населения и др. имеют важное значение для организации медпомощи населению и определения перспективных планов развития здравоохранения. Получаемые Д.С. показатели смертности (общей, по возрастно-половым группам, по причинам смерти и ряд др.) используются для оценки работы органов здравоохранения.

Основным источником данных о населении служат переписи населения, текущая регистрация рождений, смертей, браков, разводов и миграций. Переписи населения дают сведения о численности, размещении и структуре населения.

Механическое движение населения –передвижение (миграция) отдельных групп людей из одной местности в другую или за пределы страны имеет большое экономическое, медико-социальное значение. Этот вид движения населения вызывается социально-экономическими условиями.

Например, в дореволюционной России наблюдалось постоянное стихийное движение мужского рабочего населения из деревни в город (на заработки). В советское время миграционные процессы определялись плановым распределением рабочей силы в создающиеся индустриальные и с/х центры – на Урал, в Сибирь, Казахстан, на целинные земли, на БАМ и др.

Механическое движение населения оказывает большое влияние на санитарное состояние страны, и органы здравоохранения призваны принимать необходимые меры для медико-санитарного обслуживания мигрирующего населения, чтобы предупредить распространение инфекционных, сердечно-сосудистых и др. заболеваний.

Естественное движение населения –рождаемость, смертность, естественный прирост.

‡агрузка…

Рождаемость и смертность исчисляются на основе регистрации каждого случая рождения и смерти в ЗАГСах, которые вносятся в специальные книги.

Эти записи производятся только на основе медицинской документации, подписанной врачом или, при его отсутствии (в сельской местности) – средним медицинским работником (на ФАПе).

> 

.. 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ..

Квалификационные тесты по специальности «Медицинская статистика»

Выбрать один или несколько правильных ответов

1. Показатели, рекомендованные к вычислению для общей характеристики амбулаторно- поликлинического учреждения:

1. обеспеченность населения врачами

2. обеспеченность средним медицинским персоналом

3. показатель укомплектованности (врачами, средним, младшим медицинским персоналом)

4. коэффициент совместительства

5. все вышеперечисленные показатели

2. К факторам, влияющим на посещаемость в поликлинику, относятся:

1. обеспеченность населения врачами

2. число проведенных койко-дней

3. возрастно-половой состав населения

4. укомплектованность врачебными кадрами

5. средняя длительность пребывания больного на койке

3. Число лабораторных анализов на 100 посещений в поликлинику определяется следующим образом:

1. * 100

2. * 100

3. * 100

4. * 100

5. * 100

4. Число флюорографий грудной клетки на 1000 населения определяется следующим образом:

1. * 1000

2. *1000

3. * 1000

4. * 1000

5. * 1000

5. Впервые в жизни установленный диагноз относится к понятию:

1. первичное посещение

2. первичная заболеваемость

3. болезненность

4. обращаемость

5. острые заболевания

   
   

6. Совокупность всех первичных обращений в ЛПУ в течение года относится к понятию:

   1. заболеваемость

   2. болезненность

   3. патологическая пораженность

   4. обращаемость

   5. хроническая болезнь

7. Показатель числа лиц с запущенными формами злокачественных новообразований, туберкулеза на уровне лечебно-профилактического учреждения рассматривается как:

1. * 100

2. * 100

3. * 100

4. * 100

1. Основным учетным признаком при изучении заболеваемости является:

   1. № бланка

   2. № документа, из которого взяты сведения

   3. дата регистрации

   4. диагноз

   5. дата рождения

2. При выявлении онкологического заболевания или подозрении на него врач заполняет:

   1. экстренное извещение об инфекционном заболевании

   2. извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного образования

   3. листок нетрудоспособности

   4. направление на госпитализацию

   5. статистический талон регистрации уточненного диагноза

10. Основной учетный документ при изучении заболеваемости с временной утра той трудоспособности:

1. амбулаторная квартал

1. листок нетрудоспособности

2. экстренное извещение

3. карта выбывшего больного из стационара статистический талон уточненного диагноза

1. Основной учетный документ при изучении общей заболеваемости по обращаемости:

   1. амбулаторная карта

   2. листок нетрудоспособности

   3. экстренное извещение

   4. карта выбывшего больного из стационара

   5. статистический талон уточненного диагноза

12. Установление группы инвалидности осуществляется:

1. участковым врачом

2. заведующий отделением

3. клинико-экспертной комиссией

4. медико-социальной экспертной комиссией

13. Установление группы инвалидности с детства осуществляется:

1. участковым врачом

2. заведующим отделением

3. клинико-экспертной комиссией

4. медико-социальной экспертной комиссией

14. Преемственность работы поликлиники и стационара включает в себя, кроме:

1. процент полностью обследованных больных в поликлинике из числа направленных в стационар в порядке плановой госпитализации

2. показатель необоснованного дублирования обследований больных в стационаре из числа обследованных в поликлинике

3. процент больных, нуждающихся в долечивании и реабилитации после выписки из стационара

4. заболеваемость населения в районе деятельности стационара

5. процент своевременно и правильно оформленной документации, направленной в стационар в поликлиники на госпитализированных больных

15. Преемственность в работе стационара и поликлиники, отражаемая в статистических данных, заключается во всем, кроме:

1. подготовки больного к госпитализации

2. анализа совпадения диагнозов поликлиники и стационара

3. анализа обоснованности направления на госпитализацию

4. централизации плановой госпитализации

16. Основная схема анализа деятельности стационара:

1. организация работы стационара

2. качество медицинского обслуживания

3. качество врачебной диагностики

4. преемственность работы стационара с другими ЛПУ, специализированная работа отделений

5. все вышеназванные признаки

17. Задачи стационарной медицинской помощи населению включают следующие действия, кроме:

1. круглосуточное медицинское наблюдение за больным

2. квалифицированное диагностическое обследование

3. проведение лечебных мероприятий по восстановлению здоровья и трудоспособности

4. обеспечение синтеза лечебных и профилактических мероприятий

18. Структура больничных учреждений РФ включает типы больниц:

1. республиканские, областные больницы

2. центральные районные больницы

3. городские многопрофильные больницы

4. сельские участковые больницы

19. Организация работы стационара включает в себя следующие показа гели:

1. среднее число дней работы койки

2. среднее число занятых и свободных коек

3. оборот койки

4. средние сроки пребывания больного в стационаре

20. Интенсивный показатель досуточной летальности определяется как:

1. отношение числа умерших в первые сутки к общему числу умерших в больнице

2. отношение числа умерших в первые сутки к числу поступивших в стационар

3. отношение числа поступивших в стационар к числу умерших в первые сутки

21. Мощность стационара определяется:

1. численностью обслуживаемого населения

2. количеством коек

3. количеством оказываемых медицинских услуг

4. количеством работающих врачей

5. уровнем технической оснащенности

22. Количество врачей, работающих в стационаре, зависит от:

1. численности обслуживаемого населения

2. от заболеваемости

3. от количества оказываемых медицинских услуг

4. от размера коечного фонда

5. от среднегодового числа койко-дней

23. Показателем качества работы стационара является:

1. загруженность коечного фонда

2. частота расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов

3. квалификация врачей

24. Показателей эффективности использования коечного фонда является:

1. длительность обследования

2. число медицинских услуг

3. среднегодовая занятость койки

4. число госпитализированных

5. своевременность постановки диагноза

25. В приемном отделении стационара заполняют:

1. паспортную часть истории болезни

2. статистическую карту выбывающего из стационара

3. листок нетрудоспособности

4. карту стационарного больного и карту выбывшего из стационара

5. карту стационарного больного, карту выбывшего из стационара и листок нетрудоспособности

26. При изучении отказов в госпитализации используется следующая медицинская документация

1. статистический талон на прием (25-2/у)

2. карта выбывшего из стационара (066/у)

3. учетная форма 007/у

4. учетная форма 016/у

5. учетная форма 001/у

27. Организация работы стационара включает в себя показатели:

1. среднее число дней работы койки

2. среднее число занятых и свободных коек

3. оборот койки

4. средние сроки пребывания больного в стационаре

28. Методы организации работы стационара все, кроме:

1. оказание медицинской помощи в стационаре

2. оказание помощи в поликлиническом отделении

3. оказание медицинской помощи на дому силами поликлинического отделения

4. оказание медицинской помощи в общественном месте

30. Информация о переводе больного из отделения в отделение регистрируется медицинской документацией:

1. ф. №016 у

2. ф. №30 годового отчёта

3. ф. 0087/у

4. ф. №066/у

5. ф. №025/у

31. Среднее число дней работы койки в году вычисляется:

1. (число койко-дней, фактически проведенных больными) / (число дней в году)

2. (число проведенных больными койко-дней) / (число выбывших)

3. (число койко-дней, фактически проведенных больными) / ( число среднегодовых коек)

4. (число переведенных из отделения больных) / (число среднегодовых коек )

5. (среднегодовое число коек) / (число прошедших больных)

32. Среднее число дней пребывания больного в стационаре:

1. (число фактически проведенных больными койко-дней) / ( среднегодовое число коек)

2. (число проведенных больными койко-дней) / (число выбывших больных)

3. (число выбывших больных в стационаре) / (среднегодовое число коек)

4. (число койко-дней фактически проведенных больными) / (число дней в году)

5. (число дней в году — среднее число занятости койки) / (оборот койки)

1. Оборот койки вычисляется но формуле:

   1. (число выбывших больных) / (среднегодовое число коек)

   2. (число выбывших больных) / (работа койки в году)

   3. (число выбывших больных) / (число дней в году)

   4. (число выбывших больных) / (среднее время пребывания на койке)

   5. (число выбывших больных) / (средние сроки лечения в стационаре)

2. Среднегодовое количество коек вычисляется по формуле:

   1. (сумма всех среднемесячных коек) / (число месяцев в году)

   2. (количество коек * число дней работы койки в году) / ( количество дней в году)

   3. (количество коек * количество дней работы койки за месяц) / ( количество дней данного месяца)

   4. (сумма всех среднемесячных коек) / (оборот койки)

   5. (сумма всех среднемесячных коек) / ( число дней работы койки в году)

      
      

3. Показатель среднего времени простоя койки за год вычисляется по формуле:

   1. (среднее число дней работы койки в году — календарное число дней в году) / (оборот койки)

   2. (календарное число дней в году — среднее число дней работы койки в году) / (оборот койки)

   3. (число койко-дней, фактически проведенных больными) / (число календарных дней в году)

   4. (число койко-дней закрытия на ремонт * 100) / (число календарных дней в году)

   5. (число фактически проведенных больными койко-дней * 100) / (плановое число койко- дней)

4. К высоким коэффициентам занятости койки относятся величины равные:

   1. 75%

   2. 60 — 75%

   3. 76-80%

   4. 120%

   5. 85 — 95%

5. Низким оборотом койки считается величина, равная:

   1. не более 25 раз

   2. не менее 30-40 раз

   3. не менее 20-25 раз

   4. не менее 15-10 раз

   5. не более 15 раз

6. Отчет о деятельности стационара в разделе — состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения содержит:

   1. наименование болезней, шифр МКБ. выписано больных, проведено выписанными койко- дней, умерло

   2. наименование болезней, шифр МКЬ, выписано больных, в том числе в возрасте от 1 года, проведено выписанными койко-дней. умерло

   3. наименование болезней, выписано больных, в том числе в возрасте до 1 года, проведено выписанными койко-дней. умерло

   4. наименование болезней, шифр МКБ, проведено больными койко-дней. в том числе в возрасте до 1 года, умерло

   5. наименование болезней, шифр МКЬ. выписано больных, в том числе в возрасте до 1 года, проведено выписанными койко-дней, умерло, в том числе в возрасте до 1 года

7. Отчет (ф. № 14) раздел 1 включает:

   1. только информацию о числе выписанных больных

   2. только о проведенных выписанными больными койко-днях

   3. только о числе выписанных и умерших

   4. только о проведенных койко-днях и числе умерших

   5. информацию о выписанных, проведенных койко-днях, числе умерших

8. Раздел 3 (хирургическая работа) отчета ф. № 14 содержит информацию:

   1. только о числе проведенных операций у взрослых в стационаре

   2. только о проведенных операциях и числе умерших из оперируемых взрослых

   3. о проведенных койко-днях у прооперированных

   4. о проценте послеоперационных осложнений

   5. о числе операций, в том числе у детей (до 14 лет включительно), умерло оперируемых в стационаре

9. Уровень госпитализации на 10 тыс. населения — это:

   1. (число экстренных госпитализаций / общее число госпитализаций) * 100

   2. (число госпитализированных / среднегодовая численность населения) * 10.000

   3. (число госпитализированных / численность населения на конец года) * 10.000

   4. (число госпитализированных / численность населения на начало года) * 1 0.000

   5. (число госпитализированных / среднегодовая численность населения) * 100

10. Средняя длительность пребывания больного на койке (всего) — это:

    1. число проведенных больными койко-дней) / (число выписанных)

    3. (общее число больных с данным заболеванием / общее число больных)* 100

    4. * 100

    5. * 100

    6. * 100

    7. * 1000

    8. * 10.000

11. Каким образом определяется послеоперационная летальность больных?

    1. (число умерших / число поступивших в стационар) * 100

    2. (число умерших / число оперированных) * 100

    3. (число умерших из числа оперированных / число выписанных из стационара) * 100

    4. (число умерших из числа оперированных / число оперированных) * 100

    5. (число умерших из числа оперированных / число оперированных) * 100

12. Число лабораторных анализов на 100 выбывших из стационара определяется следующим образом:

    1. (число анализов, проведенных больным в стационаре / число выбывших из стационара (

       выписанных + умерших)) * 100

    2. (число анализов, проведенных больным в стационаре / число выбывших из стационара

       (выписанных + умерших)) *100

    3. (число анализов, проведенных больным и стационаре / число выписанных больных) * 100

    4. (число анализов, проведенных больным в стационаре / число выписанных больных) *1000

    5. (число анализов, проведенных больным в стационаре / число выбывших из стационара

(выписанных + умерших))* 1000

49. Педиатрические участки амбулаторно-поликлинической помощи охватывают детей:

1. от 0 до 14 лет

2. 0 до 16 лет

3. от 0 до 18 лет

50. Наиболее рациональной формой организации массовых осмотров детей и подростков является:

1. осмотр всех детей педиатром и специалистами

2. осмотр всех детей педиатром, а декретированных возрастов – специалистами

3. осмотр всех детей педиатром с использованием скрининговых тестов

4. проведение скрининговых обследований медсестрой, а выделенных детей — педиатром и специалистами

   №	ответ	№	ответ	№	ответ	№	ответ	33	1	42	3
   1	5	9	2	17	4	25	1	34	1	43	1
   2	1,3,4	10	2	18	1-4	26	5	35	2	44	4
   3	3	11	5	19	1-4	27	1-4	36	5	45	3
   4	4	12	4	20	2	28	3	37	5	46	1
   5	2	13	4	21	2	29	1-4	38	5	47	5
   6	2	14	4	22	4	30	4	39	5	48	1
   7	1	15	4	23	2	31	3	40	5	49	3
   8	4	16	5	24	3	32	2	41	2	50	4

5. осмотр всех детей специалистами Ответы к тестам Медицинская статистика