Содержание

Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» (с изменениями и дополнениями)

Вместо применяемых ранее Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (утвержденных приказом Минздрава России от 10 декабря 1996 г. N 407 и отмененных в соответствии с приказом Минздрава России от 14 сентября 2001 г. N 361) вводятся новые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Правила устанавливают порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы.

К квалифицирующим признакам тяжести вреда, причиненного здоровью человека, Правила в соответствии с положениями УК РФ относят: вред, опасный для жизни человека; потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; неизгладимое обезображивание лица; заболевание наркоманией либо токсикоманией; значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть; утрату профессиональной трудоспособности. В отношении вреда средней тяжести закрепляются квалифицирующие признаки: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. В отношении легкого вреда здоровью в качестве таких признаков рассматриваются: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких признаков тяжесть вреда определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Степень тяжести вреда определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. Объектом экспертизы может являться живое лицо либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы. Кроме того, при необходимости эксперт вправе составлять ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Закреплены особенности определения степени тяжести вреда здоровью при наличии: повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий; множественных повреждений, взаимно отягощающих друг друга; повреждений разной давности возникновения.

Основы оценки тяжести вреда здоровью человека

Система оценки степени тяжести вреда здоровью (ущерба здоровью), как правило, должна учитывать противоправные действия, в результате которых возникают психические расстройства (заболевания). На сегодняшний день эта категория носит неоднозначный характер. Современное законодательство допускает трактовку, в соответствии с которой любые подобные психические расстройства можно рассматривать в качестве тяжких. В УК имеется на этот счет формулировка: «умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой… психическое расстройство…»

Степень тяжести вреда также регулируется уголовным законодательством. В соответствующих статьях УК говорится о вреде здоровью меньшей тяжести (ст. 112, 115), где не фигурирует психическое расстройство. Если подойти к трактованию формулировок уголовного законодательства буквально, то всякое психическое расстройство можно считать самодостаточным, что автоматически делает уголовно-наказуемый вред здоровью тяжким. Это противоречит устойчивым положениям современной психиатрии, которая понимает под психическим расстройством любое по глубине и продолжительности поражение психики, включая наиболее тяжелые и самые незначительные, хронические и кратковременные состояния.

Психические расстройства находятся в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью потерпевших, поэтому по существующим научным представлениям, в принципе могут отвечать квалифицирующим признакам любой степени тяжести вреда здоровью.

Если в качестве признака классификации рассматривать вред, который опасен для жизни (в том числе угрожающее жизни состояние), то можно использовать несколько медицинских критериев в виде психических расстройств:

  • психогенное расстройство с завершенным суицидом, которое является проявлением психического расстройства;
  • психогенное психическое расстройство с попыткой самоубийства (преднамеренное самоповреждение или отравление, которые не привели к смерти только по причине обстоятельств, которые не зависят от потерпевшего, включая своевременное оказание медицинской помощи);
  • психическое расстройство, включая клинические проявления в виде психопатологических, соматических симптомов, которые нельзя полностью компенсировать организмом (обычно завершаются смертельным исходом).

Критерии тяжести вреда здоровью

В соответствии с п. 16 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда здоровью человека, предотвращение смертельного исхода при оказании медицинской помощи, нельзя принимать во внимание, определяя степень тяжести вреда для здоровья. Этим формируется необходимость экспертного клинико-динамического прогноза психических расстройств, оцениваемых независимо от оказанной, возможно, медицинской помощи.

Наряду с этим содержательное насыщение иных квалификационных признаков, присутствующих в юридических критериях уголовного законодательства (ст. 111, 112, 115), нельзя использовать в неизменном виде при судебной и психиатрической экспертизах. Например, квалифицирующие признаки в виде стойкой утраты общей трудоспособности трудно использовать по отношению к детям и подросткам с психическими расстройствами. Аналогично его использование усложняется и по отношению к взрослым с определенными вариантами психической патологии, не приводящими к нарушению трудовой деятельности, но существенно сказывающимися на других сферах жизни и деятельности. По этой причине важно выявить квалифицирующие признаки, которые будут пригодными для оценки степени тяжести вреда здоровью любой степени тяжести с разработкой соответствующих судебно-психиатрических медицинских критериев.

В ходе разработки квалифицирующих признаков (юридических критериев) для каждой степени тяжести вреда здоровью следует учесть, что в отношении потерпевшего с психическим расстройством равнозначным аналогом показателя «утрата общей трудоспособности» может быть показатель «дезадаптация». Дезадаптированность представляет собой проявляющиеся нарушения личностного функционирования в разных областях жизнедеятельности. В узком смысле слова это происходит в социальной сфере при межличностном взаимодействии, в семейной, сексуальной, трудовой сфере у взрослых людей, в школьной жизни у малолетних и несовершеннолетних лиц. В случае различных психических (психосексуальных) расстройств можно наблюдать от одного до нескольких вариантов нарушений в перечисленных областях, где определяются соответствующие совокупности видов дезадаптации.

Рассмотрим несколько признаков классификации:

  1. Тяжкий вред означает «вред здоровью, опасный для жизни» и «стойкую дезадаптацию выраженной степени» (ст. 111 УК).
  2. Вред здоровью средней тяжести в виде «длительного расстройства здоровья». Для него характерна «стойкая дезадаптация средней степени» (ст 112 УК);
  3. Легкий вред с «кратковременным расстройством здоровья» и «стойкой дезадаптацией легкой степени» (ст. 115 УК).

Если существует несколько признаков, то тяжесть вреда может определяться по тому из них, который в большей мере соответствует тяжести вреда.

Оценка вреда здоровью также производится по нескольким признакам:

  1. Тяжкий вред:
    • вред здоровью (опасен для жизни);
    • выраженная, стойкая дезадаптация.
  2. Средняя тяжесть вреда:
    • длительное расстройство здоровья;
    • средней степени стойкая дезадаптация.
  3. Легкий вред:
    • кратковременное расстройство здоровья;
    • легкой степени стойкая дезадаптация.

Все виды дезадаптации могут оцениваться в соответствии с характерными для них вариантами ограничений жизнедеятельности:

  • социальная дезадаптация оценивается в соответствии со способностью к общению, контролю своего поведения в социальных контактах;
  • семейная дезадаптация оценивается в зависимости от способности к общению с членами семьи, контроля своего поведения в их кругу;
  • трудовая дезадаптация расценивается способностью заниматься трудовой деятельностью;
  • школьная дезадаптация оценивается способностью обучаться, контролировать собственное поведение в школе;
  • сексуальная дезадаптация расценивается способностью к партнерским сексуальным отношениям.

Для детей дошкольного возраста аналогом школьной дезадаптации считается ограничение способности к обучению различным навыкам (бытовые, культурные и др.). Для совершеннолетних потерпевших, которые совмещают учебу и работу, оценивается школьная и трудовая дезадаптация.

Можно выделить несколько дефиниций приведенных выше способностей:

  • Способность обучаться, то есть воспринимать, запоминать, усваивать и воспроизводить знания (общеобразовательные, профессиональные и др.), овладеть навыками и умениями (профессиональные, социальные, культурные и бытовые).
  • Способность осуществлять контроль своего поведения, то есть осознавать себя и адекватно вести себя, учитывая социально-правовые и морально-этические нормы.
  • Способность общаться, то есть устанавливать контакты с людьми через восприятие, переработку и передачу информации.
  • Способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с ее содержанием, объемом, качеством и условиями выполнения. Этот процесс состоит из мотивации труда, воспроизведении специальных профессиональных знаний, умений и навыков в виде эффективного и продуктивного труда, взаимодействия с другими лицами в социально-трудовых отношениях, соблюдения рабочего графика, организации рабочего дня.
  • Способность к сексуальным отношениям. возникающим между партнерами, включающая способность к взаимному сексуальному удовлетворению, которое достигается в зависимости от уровня межличностных отношений, сексуального влечения и биологических (анатомо-физиологических) возможностей.

В соответствии с длительностью параметры могут быть идентичными для видов повреждений: временной считается дезадаптация меньше 120 дней, кратковременной — менее 3 недель, длительной временной — от 3 недель и менее 120 дней. По этому показателю можно оценить длительность расстройства здоровья. Стойкой можно считать дезадаптацию, которая длится не менее 120 дней. Для нее характерна необратимость нарушений.

В таблице 1 рассматриваются понятия временной и стойкой дезадаптации, принципы для определения ее выраженности и показатели для принятия экспертного решения.

Таблица 1. Характеристики и экспертное значение дезадаптации

Наличие дезадаптации

Характер дезадаптации

Длительность дезадаптации

Уровень дезадаптации

Соответствие юридическим критериям

Степень вреда для здоровья

Есть

Времен

ный

Кратковременная (до 3 недель)

«Кратковременное расстройство здоровья»

Легкая

Длительная (от 3 недель до 120 дней)

«Длительное расстройство здоровья»

Средней тяжести

Стойкий

От 120 дней

Легкий

«Стойкая дезадаптация легкой степени»

Легкая

Средний

«Стойкая дезадаптация средней степени»

Средней тяжести

Выраженная дезадаптация

«Стойкая дезадаптация выраженной степен»

Тяжкая

Нет

Без вреда

Оценка степени тяжести вреда здоровью

Медицинский критерий в отношении тяжкого вреда здоровью в виде психического расстройства иногда рассматривается в качестве стойкой дезадаптации выраженной степени, которая длится не меньше 120 дней в любой области, включая социальную, семейную, трудовую, школьную, сексуальную. Их оценка происходит по нескольким вариантам ограничения жизнедеятельности:

  1. неспособность общаться, проявляющаяся в неспособности устанавливать контакты с людьми посредством восприятия, переработки и передачи информации;
  2. неспособность осуществлять контроль и коррекцию своего поведения, потребность в постоянной помощи (надзоре) со стороны окружающих;
  3. неспособность обучаться, то есть воспринимать, запоминать, усваивать и воспроизводить общеобразовательные и профессиональные знания, овладевать навыками и умениями, включая профессиональные, социальные, культурные и бытовые;
  4. неспособность к труду, то есть к осуществлению трудовой деятельности в соответствии с определенными требованиями к ее содержанию, качеству, объему и условиям (неспособность воспроизводить специальные профессиональные знания, умения и навыки в виде продуктивного и эффективного труда, неспособность взаимодействовать с другими людьми в социальных трудовых отношениях, соблюдать рабочий график, организовать рабочий день), полная невозможность или противопоказанность деятельности;
  5. неспособность к сексуальным отношениям с партнером в виде потери партнерских отношений и (или) отсутствия нормативной половой активности по причине сниженного или искаженного полового влечения, формирования функционального сексуального расстройства, вызывающего нарушение психофизиологических реакций сексуальной активности.

Среди медицинских признаков по отношению к средней тяжести вреда здоровью в виде психических расстройств можно выделить пригодные для использования в ходе проведения комплексных экспертиз.

  1. Временную дезадаптацию по причине психического расстройства в любой области личностного функционирования (социальная, семейная, трудовая, школьная, сексуальная) длительностью от 3 недель, но меньше, чем 120 дней (длительное расстройство здоровья).
  2. Стойкую дезадаптацию средней степени, которая длится не меньше 120 дней в любой сфере, где оценка производится в зависимости от следующих ограничений жизнедеятельности:
    • способность общения (способность к общению при регулярной частичной помощи и с использованием по необходимости вспомогательных технических средств);
    • способность контроля своего поведения (постоянное уменьшение критики к собственному поведению и окружающей обстановке с возможностью частично корректироваться только с помощью других лиц);
    • способность к обучению (возможность для обучающихся или воспитанников обучаться только в специальном, коррекционном образовательном учреждении, на дому по специальным программам и с применением технических вспомогательных технологий и средств);
    • способность выполнять трудовую деятельность (трудиться возможно только в специально сформированных условиях труда, при использовании помощи других лиц или технических средств);
    • способность поддерживать отношения с партнером в форме резкого сокращения нормативной половой активности, что происходит по причине уменьшения, исчезновения или искажения полового влечения, появления функционального сексуального расстройства.

Если рассматривать легкий вред здоровью в виде психических расстройств, то специалисты используют несколько медицинских критериев:

  1. Временную дезадаптацию в любой из области функционирования, включая социальную, семейную, трудовую, школьную, сексуальную (до 3 недель) — кратковременное расстройство здоровья.
  2. Стойкую дезадаптация легкой степени в любой сфере длительностью не меньше 120 дней. Здесь оценка осуществляется по нескольким ограничениям жизнедеятельности:
    • общение (способность общаться со снижением темпа и объема передачи и получения сведений, использование вспомогательных технических средств по необходимости);
    • контроль поведения в сложных жизненных ситуациях, затруднение в выполнении ролевых функций, которые затрагивают соответствующие области жизни (возможность частичной самокоррекции);
    • способности обучаться (получение образования соответствующего уровня в государственных образовательных учреждениях общего назначения при использовании специальных методов и режимов обучения, вспомогательных технических средств);
    • выполнение трудовой деятельности в нормальных условиях при сниженной квалификации, тяжести, степени напряженности и уменьшении объема, а также невозможность продолжить работать по основной квалификации с сохранением возможности в таких же условиях осуществлять деятельность по более низкой квалификации;
    • поддержание межпартнерских отношений, то есть сексуальная активность при существовании сильных негативных чувств, отсутствие способности испытывать удовольствие по причине исчезновения, искажения, снижения полового влечения, проявления изолированного функционального сексуального расстройства, повлекшего нарушение психофизиологических реакций.

Отметим, что стойкость дезадаптации психических расстройств, причинно-связанных с травмирующими воздействиями, может присутствовать при наличии каждой степени тяжести вреда здоровью. При временной дезадаптации оценивать необходимо не ее выраженность, а продолжительность. Существует 2 варианта длительности, которые дифференцируют медицинские критерии по отношению к средней тяжести и легкому вреду здоровью. Долговременное существование психопатологических симптомов не может исключить оценку вреда здоровью в качестве легкого в ситуации кратковременной дезадаптации (менее 3 недель). Отсутствующая дезадаптация дает возможность провести оценку расстройства в качестве такого, которое не может причинить вред здоровью человека.

Пример 1

Рассмотрим совместное обоснование степени тяжести вреда здоровью (судебно-психиатрическое и судебно-медицинское). Экспертами-психиатрами и судебно-медицинскими экспертами было выведено общее заключение, что диагностированное у пациента расстройство в виде стойкого изменения личности после катастрофы имеет прямую причинно-следственную связь с психотравмирующим переживанием, первоначально произошедшим в возрасте 12 лет 7 месяцев. Клиническую динамику выявленных переживаний определяли посредством утяжеления и расширения спектра психопатологического расстройства у потерпевшего по причине повторного психотравмирующего воздействия. Исследуемое расстройство обладало стойким характером, поскольку длилось более 5 лет и ему сопутствовало выраженное нарушение адаптации, включая снижение навыков обучаемости и трудности в области освоения новых сведений. Также сюда можно было включить нарушение коммуникативных способностей, сложность адаптации в новом коллективе, выход из привычной референтной группы и потерю старого круга общения, напряженные отношения внутри семьи, поведенческие нарушения. Это доказывает существенную степень выраженности клинического проявления. Таким образом, эксперты выяснили, что пациентке был причинен тяжкий вред здоровью.

В некоторых ситуациях анализ степени причинения вреда здоровью в виде психического и психосексуального расстройства провести невозможно на момент первичного освидетельствования. Особенно это характерно для потерпевших с неясным исходом непосредственного последствия. В этом случае экспертами определяется срок вторичного (повторного) освидетельствования с его мотивацией в экспертном заключении. В состав обоснования может быть положен, например, прогнозирование высокой вероятности развития более значительного стойкого нарушения адаптации, чем имеющейся на момент освидетельствования.

При существовании нескольких медицинских критериев тяжесть вреда здоровью можно определить в соответствии с тем признаком, который в больше мере относится к степени тяжести вреда.

Можно отметить, что для алгоритма экспертного исследования степени тяжести вреда здоровью, которое влечет за собой психические расстройства, характерен следующий состав:

  • устанавливается наличие (отсутствие) психического расстройства, включая его квалификацию в зависимости от диагностических критериев МКБ-10, выявляются особенности клинико-психопатологического оформления и течения (динамики) по внешним факторам на всех стадиях юридически значимых ситуаций, а также в пред- криминальных периодах;
  • устанавливаются или исключаются причинно-следственные связи выявленного психического нарушения с травмирующим воздействием; квалифицируется его характер, который может быть прямым, опосредованным (косвенным); происходит выбор формы вывода, которая может быть категоричной или вероятностной;
  • определяется вред здоровью (легкий, средней тяжести, тяжкий) по причинно-связанному с травмирующим воздействием психическому расстройству в зависимости от медицинских критериев квалифицирующих признаков (существование дезадаптации, ее продолжительность, выраженность в случае стойкого характера).

В случае выявленного психического расстройства, необходим анализ его динамики по нескольким стадиям юридически значимой ситуации: криминальная, посткриминальная, судебно-следственная. Важно помнить, что, анализируя психическое состояние потерпевших в предкриминальном периоде, необходимо оценивать динамику и квалификацию психического расстройства, которое возникает в криминальном и (или) последующих периодах.

Правила определения степени тяжести вреда здоровью всегда определяют применительно к живому человеку.

Следствием посягательства на здоровье гражданина являются повреждения, при нанесении которых нарушается анатомическая целостность и физиология человеческого организма.

Причиненный ущерб определяют, основываясь на степени тяжести вреда здоровью. Занимаются этим эксперты в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Базовым документом, которым руководствуется судмедэксперт при экспертизе повреждений, является УК РФ, в соответствии с нормами которого, различают три степени тяжести:

  1. Легкую.
  2. Среднюю.
  3. Тяжкие повреждения.

Детальное объяснение содержится в специальных медицинских нормах:

  1. В правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
  2. В медицинских критериях определения тяжести вреда здоровью.

Медицинские критерии определения степени тяжести причиненного вреда

Медицинские критерии, которые актуальны в 2019 году, разработаны в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 2007 году «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы на основании определения суда.

Данные критерии используются для того, чтобы оценить повреждения, обнаруженные при судебно-медицинском обследовании живого человека, обследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертов по материалам дела и медицинским документам.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждения государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. При его отсутствии это делает врач иной специальности.

Экспертиза осуществляется в порядке, установленном законодательством РФ и в соответствии с правилами и Медицинскими критериями.

Вред, причиненный здоровью человека — это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей живого лица в результате воздействия физических, химических, биологических и патологических факторов внешней среды.

Медицинские критерии содержат список конкретных состояний жертвы преступления и повреждений организма, которые угрожают его жизни. Нозологическая единица представляет собой четко определенную болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основании характерных клинических проявлений.

При проведении экспертизы, судмедэксперт определяет нозологическую единицу, что входит в перечень повреждений, приведенных в медицинских критериях. Таким образом, он сравнивает признаки степени тяжести вреда здоровью.

Правила судебно-медицинского определения степени тяжести вреда здоровью

В процессе своей деятельности, судмедэксперт руководствуется рядом правил:

  1. Для выяснения степени тяжести вреда здоровью, нанесенного жертве, хватает одного квалифицирующего признака. Если установлен целый ряд таких, то вывод о степени тяжести вреда здоровью делается уже по более тяжелому.
  2. Важную роль играет момент нанесения повреждения. При этом, полученные в разное время, оцениваются отдельно. Но если повреждения усугубляют друг друга, то их рассматривают в совокупности.

Следует учитывать, что в случае, когда смертельный исход был предотвращен с помощью медицинского вмешательства, , этот факт при определении степени тяжести во внимание не принимается.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  1. Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  2. Общая продолжительность недуга.
  3. Стабильная потеря трудоспособности.
  4. Потеря какого-либо органа или прекращение функционирования конечности.
  5. Потеря зрения, слуха или речи.
  6. Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  7. Нарушение психического здоровья, появление наркотической или токсикологической зависимости.
  8. Необратимое обезображение лица.
  9. Прерывание беременности.

Чтобы определить, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных причин.

При наличии нескольких признаков, тяжесть вреда для здоровья определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует учитывать, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием. Установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Определение степени тяжести телесных повреждений

Определение степени тяжести телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

В данном случае вред здоровью проявляется в нарушении целостности тканей или органов человека, нарушения функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или другие патологические состояния.

Судебно-медицинская экспертиза может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.

Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования.

Два вида исследований практически одинаковые по процедуре проведения. Отличием является то, что результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования — акт медицинского освидетельствования.

Данный акт не имеет юридической доказательной силы. Поэтому чаще всего назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью, в следствие имеющихся телесных повреждений.

Характеристика производственной травмы

Производственная травма — это повреждение тканей организма работника, которое вызвано механическим воздействием опасного производственного фактора и повлекшее за собой следующее:

  • необходимость перевода на другую работу;
  • временную или длительную утрату трудоспособности работника;
  • смерть работника.

Определение степени тяжести травм, полученных работником на производстве, производится в порядке установленном Минздравсоцразвития России.

По степени тяжести несчастные случаи на производстве разделяются на две группы: тяжелые и легкие. Квалифицирующими признаками тяжести производственной травмы являются:

  1. Характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями. Развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями.
  2. Последствия полученных повреждений. Наличие одного из квалифицирующих признаков, является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.

К признакам тяжелого несчастного случая на производстве относят также повреждения, угрожающие жизни человека. Предотвращение смертельного исхода, в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.

К легким несчастным случаям на производстве относят:

  • незначительные повреждения;
  • расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;
  • потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.

Более тяжелые повреждения относятся к тяжелым несчастным случаям.

Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП

Если водитель спровоцировал ДТП с пострадавшими, то в зависимости от степени тяжести вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевших, будет определена мера наказания для него.

Определить тяжесть нанесенного вреда здоровью при ДТП можно только после проведения судебно-медицинской экспертизы.

Определение степени тяжести вреда здоровью в уголовном деле влияет на вид ответственности, которую понесет виновник ДТП. В зависимости от обстоятельств, водителя могут лишить свободы на срок от 3 до 9 лет, а также временно изъять удостоверение на три года.

В случае причинения среднего или легкого вреда здоровью участнику аварии, наступает административная ответственность.

Кроме того, если определена средняя тяжесть, то по решению суда виновник может уплатить административный штраф в размере от 10000 рублей до 25000 или лишения водительских прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Когда причинен легкий вред, то предусмотрен штраф от 2500 до 5000 рублей или лишение прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Медицинскими критериями определены повреждения, которые могут привести к тяжелому вреду здоровью человека, независимо от оперативности оказания медицинской помощи и квалифицированного лечения.

Таким образом, определение степени тяжести вреда здоровью регулируется специальными медицинскими правовыми актами. Они дают возможность соотнести уголовно-правовое понятие степени тяжести вреда здоровью и конкретные диагнозы, которыми оперируют врачи.

В соответствии с законодательством РФ, для определения характера повреждений, обязательно проводится судебно-медицинская экспертиза.

Она производится на основании постановления следователя, дознавателя, прокурора или суда.

Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам допускается в исключительных случаях.

При наступления смерти, судебно-медицинский эксперт вправе произвести оценку степени тяжести вреда здоровью.

Постановление Правительства рф от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

1 Преступлениями против жизни следует признать умышленно или по неосторожности совершенные общественно опасные деяния, посягающие на жизнь другого человека, непосредственно причиняющие ему смерть либо доводящие его до самоубийства.

Статья 105. Убийство

Статья 106. Убийство матерью новорожденного ребенка

Статья 107. Убийство, совершенное в состоянии аффекта

Статья 108. Убийство, совершенное при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление

Статья 109. Причинение смерти по неосторожности

Статья 110. Доведение до самоубийства

Статья 111. Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью

Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

Статья 113. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

Статья 114. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление

Статья 115. Умышленное причинение легкого вреда здоровью

Статья 116. Побои

Статья 117. Истязание

Статья 118. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности

Статья 119. Угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью

Статья 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

Статья 121. Заражение венерической болезнью

Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией

Статья 123. Незаконное производство аборта

Статья 124. Неоказание помощи больному

Статья 125. Оставление в опасности

2 Под убийством понимается умышленное причинение смерти другому человеку.

Непосредственным объектом убийства является жизнь человека, поэтому важно определить момент начала жизни и момент ее окончания.

Начальным моментом жизни считается момент, когда констатируется полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма беременной, т. е. когда плод отделился от организма роженицы, за исключением пуповины, которая не перерезана, и у плода имеется дыхание или сердцебиение, пульсация пуповины либо произвольное движение мускулатуры.

Момент смерти связан с констатацией необратимой гибели всего головного мозга.

Объективная сторона убийства:

  1. деяние, которое может быть как в форме действия, так и бездействия, направленное на причинение смерти другому лицу;

  2. в результате этого деяния должны наступить общественно опасные последствия в виде смерти другого человека;

  3. между деянием и последствиями должна быть необходимая причинная связь.

Состав материальный – убийство признается оконченным с момента наступления смерти потерпевшего. Не имеет значения, когда наступила смерть: немедленно или спустя какое-то время. Действия лица, непосредственно направленные на причинение смерти другому человеку, если они по обстоятельствам, не зависящим от воли виновного, не привели к этому результату, квалифицируются как покушение на убийство.

Субъективная сторона убийства характеризуется виной в форме прямого или косвенного умысла. Покушение на убийство возможно лишь с прямым умыслом.

По субъективной стороне убийство отличается от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть потерпевшего, тем, что при убийстве умысел виновного направлен на лишение потерпевшего жизни, а при совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, отношение виновного к наступлению смерти потерпевшего выражается в неосторожности. Субъект убийства – вменяемое физическое лицо, достигшее возраста 14 лет.

Виды убийства:

1) простое – убийство без квалифицирующих или привилегирующих признаков (ч. 1 ст. 105 УК РФ);

2) квалифицированное – убийство с отягчающими обстоятельствами, т. е. убийство:

  • двух или более лиц;

  • лица или его близких в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности или выполнением общественного долга;

  • лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии, а равно сопряженное с похищением человека либо захватом заложника;

  • женщины, заведомо для виновного находящейся в состоянии беременности;

  • совершенное с особой жестокостью;

  • совершенное общеопасным способом;

  • совершенное группой лиц, группой лиц по предварительному сговору или организованной группой;

  • из корыстных побуждений или по найму, а равно сопряженное с разбоем, вымогательством или бандитизмом;

  • из хулиганских побуждений;

  • с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение, а равно сопряженное с изнасилованием или насильственными действиями сексуального характера;

  • по мотиву национальной, расовой, религиозной ненависти или вражды либо кровной мести;

  • в целях использования органов или тканей потерпевшего;

3) привилегированное – убийство со смягчающими обстоятельствами (ст. 106, 107, 108 УК РФ).

3 В целях обеспечения правильного применения законодательства, предусматривающего ответственность за умышленное причинение смерти другому человеку, Пленум Верховного Суда Российской Федерации постановляет дать судам следующие разъяснения:

1. При рассмотрении дел об убийстве, являющемся особо тяжким преступлением, за совершение которого возможно назначение самого строгого наказания из предусмотренных ст. 44 УК РФ видов наказаний, суды обязаны неукоснительно выполнять требование закона о всестороннем, полном и объективном исследовании обстоятельств дела.

По каждому такому делу должна быть установлена форма вины, выяснены мотивы, цель и способ причинения смерти другому человеку, а также исследованы иные обстоятельства, имеющие значение для правильной правовой оценки содеянного и назначения виновному справедливого наказания.

2. Если убийство может быть совершено как с прямым, так и с косвенным умыслом, то покушение на убийство возможно лишь с прямым умыслом, то есть когда содеянное свидетельствовало о том, что виновный осознавал общественную опасность своих действий (бездействия), предвидел возможность или неизбежность наступления смерти другого человека и желал ее наступления, но смертельный исход не наступил по не зависящим от него обстоятельствам (ввиду активного сопротивления жертвы, вмешательства других лиц, своевременного оказания потерпевшему медицинской помощи и др.).

3. Необходимо отграничивать убийство от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть потерпевшего, имея в виду, что при убийстве умысел виновного направлен на лишение потерпевшего жизни, а при совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст. 111 УК РФ, отношение виновного к наступлению смерти потерпевшего выражается в неосторожности.

При решении вопроса о направленности умысла виновного следует исходить из совокупности всех обстоятельств содеянного и учитывать, в частности, способ и орудие преступления, количество, характер и локализацию телесных повреждений (например, ранения жизненно важных органов человека), а также предшествующее преступлению и последующее поведение виновного и потерпевшего, их взаимоотношения.

4. По ч. 1 ст. 105 УК РФ квалифицируется убийство, совершенное без квалифицирующих признаков, указанных в ч. 2 ст. 105 УК РФ, и без смягчающих обстоятельств, предусмотренных ст. ст. 106, 107 и 108 УК РФ (например, в ссоре или драке при отсутствии хулиганских побуждений, из ревности, по мотивам мести, зависти, неприязни, ненависти, возникшим на почве личных отношений).

5. В соответствии с положениями ч. 1 ст. 17 УК РФ убийство двух или более лиц, совершенное одновременно или в разное время, не образует совокупности преступлений и подлежит квалификации по пункту «а» ч. 2 ст. 105 УК РФ, а при наличии к тому оснований также и по другим пунктам части 2 данной статьи, при условии, что ни за одно из этих убийств виновный ранее не был осужден.

(в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 03.04.2008 N 4)

Убийство одного человека и покушение на убийство другого не может рассматриваться как оконченное преступление — убийство двух лиц. В таких случаях независимо от последовательности преступных действий содеянное следует квалифицировать по ч. 1 или ч. 2 ст. 105 и по ч. 3 ст. 30 и п. «а» ч. 2 ст. 105 УК РФ.

6. По п. «б» ч. 2 ст. 105 УК РФ квалифицируется убийство лица или его близких, совершенное с целью воспрепятствования правомерному осуществлению данным лицом своей служебной деятельности или выполнению общественного долга либо по мотивам мести за такую деятельность.

Под осуществлением служебной деятельности следует понимать действия лица, входящие в круг его обязанностей, вытекающих из трудового договора (контракта) с государственными, муниципальными, частными и иными зарегистрированными в установленном порядке предприятиями и организациями независимо от формы собственности, с предпринимателями, деятельность которых не противоречит действующему законодательству, а под выполнением общественного долга — осуществление гражданином как специально возложенных на него обязанностей в интересах общества или законных интересах отдельных лиц, так и совершение других общественно полезных действий (пресечение правонарушений, сообщение органам власти о совершенном или готовящемся преступлении либо о местонахождении лица, разыскиваемого в связи с совершением им правонарушений, дача свидетелем или потерпевшим показаний, изобличающих лицо в совершении преступления, и др.).

К близким потерпевшему лицам, наряду с близкими родственниками, могут относиться иные лица, состоящие с ним в родстве, свойстве (родственники супруга), а также лица, жизнь, здоровье и благополучие которых заведомо для виновного дороги потерпевшему в силу сложившихся личных отношений.

7. По п. «в» ч. 2 ст. 105 УК РФ (убийство лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии) надлежит квалифицировать умышленное причинение смерти потерпевшему, неспособному в силу физического или психического состояния защитить себя, оказать активное сопротивление виновному, когда последний, совершая убийство, сознает это обстоятельство. К лицам, находящимся в беспомощном состоянии, могут быть отнесены, в частности, тяжелобольные и престарелые, малолетние дети, лица, страдающие психическими расстройствами, лишающими их способности правильно воспринимать происходящее.

При квалификации действий виновного по п. «в» ч. 2 ст. 105 УК РФ по признаку «убийство, сопряженное с похищением человека либо захватом заложника» следует иметь в виду, что по смыслу закона ответственность по данному пункту ч. 2 ст. 105 УК РФ наступает не только за умышленное причинение смерти самому похищенному или заложнику, но и за убийство других лиц, совершенное виновным в связи с похищением человека либо захватом заложника. Содеянное должно квалифицироваться по совокупности с преступлениями, предусмотренными ст. 126 или ст. 206 УК РФ.

8. При квалификации убийства по п. «д» ч. 2 ст. 105 УК РФ надлежит исходить из того, что понятие особой жестокости связывается как со способом убийства, так и с другими обстоятельствами, свидетельствующими о проявлении виновным особой жестокости. При этом для признания убийства совершенным с особой жестокостью необходимо установить, что умыслом виновного охватывалось совершение убийства с особой жестокостью.

Признак особой жестокости наличествует, в частности, в случаях, когда перед лишением жизни или в процессе совершения убийства к потерпевшему применялись пытки, истязание или совершалось глумление над жертвой либо когда убийство совершено способом, который заведомо для виновного связан с причинением потерпевшему особых страданий (нанесение большого количества телесных повреждений, использование мучительно действующего яда, сожжение заживо, длительное лишение пищи, воды и т.д.). Особая жестокость может выражаться в совершении убийства в присутствии близких потерпевшему лиц, когда виновный сознавал, что своими действиями причиняет им особые страдания.

Глумление над трупом само по себе не может расцениваться в качестве обстоятельства, свидетельствующего о совершении убийства с особой жестокостью. Содеянное в таких случаях, если не имеется других данных о проявлении виновным особой жестокости перед лишением потерпевшего жизни или в процессе совершения убийства, следует квалифицировать по соответствующей части ст. 105 и по ст. 244 УК РФ, предусматривающей ответственность за надругательство над телами умерших.

Уничтожение или расчленение трупа с целью сокрытия преступления не может быть основанием для квалификации убийства как совершенного с особой жестокостью.

9. Под общеопасным способом убийства (п. «е» ч. 2 ст. 105 УК РФ) следует понимать такой способ умышленного причинения смерти, который заведомо для виновного представляет опасность для жизни не только потерпевшего, но хотя бы еще одного лица (например, путем взрыва, поджога, производства выстрелов в местах скопления людей, отравления воды и пищи, которыми помимо потерпевшего пользуются другие люди).

Если в результате примененного виновным общеопасного способа убийства наступила смерть не только определенного лица, но и других лиц, содеянное надлежит квалифицировать, помимо п. «е» ч. 2 ст. 105 УК РФ, по п. «а» ч. 2 ст. 105 УК РФ, а в случае причинения другим лицам вреда здоровью — по п. «е» ч. 2 ст. 105 УК РФ и по статьям УК, предусматривающим ответственность за умышленное причинение вреда здоровью.

В тех случаях, когда убийство путем взрыва, поджога или иным общеопасным способом сопряжено с уничтожением или повреждением чужого имущества либо с уничтожением или повреждением лесов, а равно насаждений, не входящих в лесной фонд, содеянное, наряду сп. «е» ч. 2 ст. 105 УК РФ, следует квалифицировать также по ч. 2 ст. 167 или ч. 2 ст. 261 УК РФ.

10. При квалификации убийства по п. «ж» ч. 2 ст. 105 УК РФ необходимо учитывать содержащееся в ст. 35 УК РФ определение понятия преступления, совершенного группой лиц, группой лиц по предварительному сговору и организованной группой лиц.

Убийство признается совершенным группой лиц, когда два или более лица, действуя совместно с умыслом, направленным на совершение убийства, непосредственно участвовали в процессе лишения жизни потерпевшего, применяя к нему насилие, причем необязательно, чтобы повреждения, повлекшие смерть, были причинены каждым из них (например, один подавлял сопротивление потерпевшего, лишал его возможности защищаться, а другой причинил ему смертельные повреждения). Убийство следует признавать совершенным группой лиц и в том случае, когда в процессе совершения одним лицом действий, направленных на умышленное причинение смерти, к нему с той же целью присоединилось другое лицо (другие лица).

Предварительный сговор на убийство предполагает выраженную в любой форме договоренность двух или более лиц, состоявшуюся до начала совершения действий, непосредственно направленных на лишение жизни потерпевшего. При этом, наряду с соисполнителями преступления, другие участники преступной группы могут выступать в роли организаторов, подстрекателей или пособников убийства, и их действия надлежит квалифицировать по соответствующей части ст. 33 и п. «ж» ч. 2 ст. 105 УК РФ.

Организованная группа — это группа из двух и более лиц, объединенных умыслом на совершение одного или нескольких убийств. Как правило, такая группа тщательно планирует преступление, заранее подготавливает орудия убийства, распределяет роли между участниками группы. Поэтому при признании убийства совершенным организованной группой действия всех участников независимо от их роли в преступлении следует квалифицировать как соисполнительство без ссылки на ст. 33 УК РФ.

11. По п. «з» ч. 2 ст. 105 УК РФ (убийство из корыстных побуждений) следует квалифицировать убийство, совершенное в целях получения материальной выгоды для виновного или других лиц (денег, имущества или прав на его получение, прав на жилплощадь и т.п.) или избавления от материальных затрат (возврата имущества, долга, оплаты услуг, выполнения имущественных обязательств, уплаты алиментов и др.).

Как убийство по найму надлежит квалифицировать убийство, обусловленное получением исполнителем преступления материального или иного вознаграждения. Лица, организовавшие убийство за вознаграждение, подстрекавшие к его совершению или оказавшие пособничество в совершении такого убийства, несут ответственность по соответствующей части ст. 33 и п. «з» ч. 2 ст. 105 УК РФ.

Как сопряженное с разбоем, вымогательством или бандитизмом следует квалифицировать убийство в процессе совершения указанных преступлений. Содеянное в таких случаях квалифицируется по п. «з» ч. 2 ст. 105 УК РФ в совокупности со статьями УК, предусматривающими ответственность за разбой, вымогательство или бандитизм.

12. По п. «и» ч. 2 ст. 105 УК РФ следует квалифицировать убийство, совершенное на почве явного неуважения к обществу и общепринятым нормам морали, когда поведение виновного является открытым вызовом общественному порядку и обусловлено желанием противопоставить себя окружающим, продемонстрировать пренебрежительное к ним отношение (например, умышленное причинение смерти без видимого повода или с использованием незначительного повода как предлога для убийства).

Если виновный, помимо убийства из хулиганских побуждений, совершил иные умышленные действия, грубо нарушавшие общественный порядок, выражавшие явное неуважение к обществу и сопровождавшиеся применением насилия к гражданам либо угрозой его применения, а равно уничтожением или повреждением чужого имущества, то содеянное им надлежит квалифицировать по п. «и» ч. 2 ст. 105 УК РФ и соответствующей части ст. 213 УК РФ.

Для правильного отграничения убийства из хулиганских побуждений от убийства в ссоре либо драке следует выяснять, кто явился их инициатором, не был ли конфликт спровоцирован виновным для использования его в качестве повода к убийству. Если зачинщиком ссоры или драки явился потерпевший, а равно в случае, когда поводом к конфликту послужило его противоправное поведение, виновный не может нести ответственность за убийство из хулиганских побуждений.

13. По смыслу закона квалификация по п. «к» ч. 2 ст. 105 УК РФ совершенного виновным убийства определенного лица с целью скрыть другое преступление или облегчить его совершение исключает возможность квалификации этого же убийства, помимо указанного пункта, по какому-либо другому пункту ч. 2 ст. 105 УК РФ, предусматривающему иную цель или мотив убийства. Поэтому, если установлено, что убийство потерпевшего совершено, например, из корыстных или из хулиганских побуждений, оно не может одновременно квалифицироваться по п. «к» ч. 2 ст. 105 УК РФ.

Под убийством, сопряженным с изнасилованием или насильственными действиями сексуального характера, следует понимать убийство в процессе совершения указанных преступлений или с целью их сокрытия, а также совершенное, например, по мотивам мести за оказанное сопротивление при совершении этих преступлений.

Учитывая, что при этом совершаются два самостоятельных преступления, содеянное следует квалифицировать по п. «к» ч. 2 ст. 105 УК РФ и, в зависимости от конкретных обстоятельств дела, по соответствующим частям ст. 131 или ст. 132 УК РФ.

Пункты 14 — 15 — Исключены.

(в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 06.02.2007 N 7)

16. По смыслу закона убийство не должно расцениваться как совершенное при квалифицирующих признаках, предусмотренных п. п. «а», «г», «е» ч. 2 ст. 105 УК РФ, а также при обстоятельствах, с которыми обычно связано представление об особой жестокости (в частности, множественность ранений, убийство в присутствии близких потерпевшему лиц), если оно совершено в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения либо при превышении пределов необходимой обороны.

(в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 06.02.2007 N 7)

17. Убийство, совершенное при квалифицирующих признаках, предусмотренных двумя и более пунктами ч. 2 ст. 105 УК РФ, должно квалифицироваться по всем этим пунктам. Наказание же в таких случаях не должно назначаться по каждому пункту в отдельности, однако при назначении его необходимо учитывать наличие нескольких квалифицирующих признаков.

В случаях, когда подсудимому вменено совершение убийства при квалифицирующих признаках, предусмотренных несколькими пунктами ч. 2 ст. 105 УК РФ, и обвинение по некоторым из них не подтвердилось, в описательной части приговора достаточно с приведением надлежащих мотивов сформулировать вывод о признании обвинения по тем или иным пунктам необоснованным.

18. Действия должностного лица, совершившего убийство при превышении должностных полномочий, следует квалифицировать по совокупности преступлений, предусмотренных ч. 1 или ч. 2 ст. 105 и ч. 3 ст. 286 УК РФ.

Аналогично по совокупности с ч. 2 ст. 203 УК РФ должны квалифицироваться действия руководителя или служащего частной охранной или детективной службы, совершившего убийство при превышении полномочий, предоставленных ему в соответствии с лицензией, вопреки задачам своей деятельности.

19. Убийство сотрудника места лишения свободы или места содержания под стражей либо осужденного с целью воспрепятствовать его исправлению или из мести за исполнение им общественной обязанности, совершенное лицом, отбывающим наказание в виде лишения свободы или содержащимся под стражей, надлежит квалифицировать, помимо соответствующей части ст. 105 УК РФ, по ст. 321 УК РФ, предусматривающей ответственность за дезорганизацию нормальной деятельности учреждений, обеспечивающих изоляцию отобщества.

20. При назначении наказания за убийство необходимо учитывать все обстоятельства, при которых оно совершено: вид умысла, мотивы и цель, способ, обстановку и стадию совершения преступления, а также личность виновного, его отношение к содеянному, обстоятельства, смягчающие и отягчающие наказание. Равным образом должны быть исследованы данные, относящиеся к личности потерпевшего, его взаимоотношения с подсудимым, а также поведение, предшествовавшее убийству.

Абзац 2 — Исключен.

(в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 03.12.2009 N 27)

Абзац 3 — Исключен.

(в ред. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 06.02.2007 N 7)

21. По каждому делу об умышленном причинении смерти другому человеку надлежит устанавливать причины и условия, способствовавшие совершению преступления, и при наличии к тому оснований реагировать на них в предусмотренном процессуальным законом порядке.

22. В связи с принятием настоящего Постановления признать утратившим силу Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 22 декабря 1992 г. N 15 «О судебной практике по делам об умышленных убийствах» и считать не действующими на территории Российской Федерации Постановления Пленума Верховного Суда СССР от 27 июня 1975 г. N 4 «О судебной практике по делам об умышленном убийстве» и от 22 сентября 1989 г. N 10 «О выполнении судами руководящих разъяснений Пленума Верховного Суда СССР при рассмотрении уголовных дел об умышленных убийствах».

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 17 ноября 2011 г.

В соответствии со статьей 52Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые Правилаопределения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:

утвердить медицинские критерииопределения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;

давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.

Председатель Правительства Российской Федерации

М. Фрадков

Москва

17 августа 2007 г.

N 522

Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утв. ПостановлениемПравительства рф от 17 августа 2007 г. N 522)

С изменениями и дополнениями от:

24 марта, 17 ноября 2011 г.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4настоящих Правил, и в соответствии смедицинскими критериямиопределения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:

а) в отношении тяжкого вреда:

вред, опасный для жизни человека;

потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;

прерывание беременности;

психическое расстройство;

заболевание наркоманией либо токсикоманией;

неизгладимое обезображивание лица;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;

полная утрата профессиональной трудоспособности;

б) в отношении средней тяжести вреда:

длительное расстройство здоровья;

значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;

в) в отношении легкого вреда:

кратковременное расстройство здоровья;

незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.

5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Информация об изменениях:

ПостановлениемПравительства РФ от 17 ноября 2011 г. N 938 пункт 6 настоящих Правил изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).

7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.

Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.

8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.

13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.

Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния. Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда. Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга. Однако, результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования – акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.

Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:

  • Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
  • Общая продолжительность расстройства здоровья.
  • Стабильная потеря трудоспособности.
  • Потеря какого-либо органа (конечности) или прекращение функционирования органа (конечности).
  • Потеря слуха, зрения или речи.
  • Полная потеря профессиональной трудоспособности.
  • Нарушение психического здоровья, появления наркотической или токсикологической зависимости.
  • Необратимое обезображение лица.
  • Прерывание беременности.

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик. Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.

Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.

Случаи, в которых невозможно определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена. Это происходит в следующих ситуациях:

  • Потерпевшему невозможно поставить достоверный диагноз повреждения или заболевания из-за неясного характера клинической картины или недостаточно полно проведенных клинических и лабораторных исследований.
  • Если потерпевший отказался от прохождения дополнительных обследований или не появился на повторном осмотре, что препятствует правильной оценке экспертом характера нанесенного вреда здоровью потерпевшего.
  • Отсутствует часть документов, необходимых для определения тяжести вреда здоровью. Например, если нет результатов дополнительных анализов.

Степени тяжести причиненного вреда здоровью

Уголовный кодекс Российской Федерации описывает три степени тяжести причиненного вреда здоровью:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжкая.

Тяжкий вред здоровью

Тяжкий вред здоровью определяется по двум признакам. Первым из них считается вред здоровью, опасный для жизни. При отсутствии первого признака тяжкий вред здоровью определяется по второму – последствия причиненного вреда.

Опасный для жизни тяжкий вред здоровью

Опасные для жизни потерпевшего повреждения принято делить на две группы. К первой группе телесных повреждений, опасных для жизни человека, относятся:

  • Проникающие раны головы (черепа). Независимо от того, был ли поврежден головной мозг.
  • Переломы основания черепа и костей свода черепа, за исключением изолированных трещин только внешней пластины свода черепа, а также кроме переломов костей лицевой части головы.
  • Ушибы головного мозга тяжелой степени, а также средней степени, если имеются признаки повреждения стволового отдела.
  • Проникающие раны позвоночника, независимо от того, поражен ли спинной мозг.
  • Переломы дуг позвонков шейного отдела, в том числе переломы-вывихи.
  • Односторонние переломы дуг первого и второго позвонков шейного отдела, независимо от того, поврежден ли спинной мозг.
  • Подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела.
  • Перелом-вывих или перелом одного или нескольких позвонков грудного или поясничного отдела при нарушении функционирования спинного мозга.
  • Ранения в области шеи с проникновением в гортань, пищевод, трахею, просвет глотки или с повреждением вилочковой и щитовидной железы.
  • Ранения в области груди с проникновением в полость перикарда, в плевральную полость или в клетчатку средостения. Независимо от повреждения внутренних органов.
  • Проникающее в область брюшины ранение живота.
  • Ранения живота с проникновением в кишечник (кроме нижнего сегмента прямой кишки) или в полость мочевого пузыря.
  • Открытая рана поджелудочной железы, почек или надпочечников.
  • Разрыв любого внутреннего органа, в том числе мочеточника, перепончатой секции мочеиспускательного канала, предстательной железы.
  • Двойной перелом кольца таза в задней и передней частях с потерей непрерывности. Или двусторонний перелом заднего тазового полукольца с потерей непрерывности кольца таза и разрывом подвздошно-крестцового сочленения.
  • Открытый перелом плечевой, бедренной или большеберцовой кости (длинные трубчатые кости), открытые повреждения коленных и тазобедренных суставов.
  • Нарушение целостности основных кровеносных сосудов (аорты, крупных артерий и соответствующих им вен).
  • Термический ожог третьей или четвертой степени при площади поражения свыше 15% кожных покровов. Термический ожог третьей степени при поражении более 20% кожных покровов. Термический ожог второй степени при поражении более 30% кожных покровов.

Вторая группа телесных повреждений, опасных для жизни, включает в себя повреждения, которые повлекли за собой состояния, угрожающие жизни человека. К подобным состояниям относятся:

  • Тяжелый шок третьей или четвертой степени.
  • Кома, вызванная различными причинами.
  • Обширные кровотечения и большие кровопотери.
  • Коллапс, нарушение кровообращения головного мозга тяжелой степени, острая сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Тяжелая степень острой дыхательной недостаточности.
  • Гнойно-септические поражения тканей.
  • Нарушения кровообращения, вызвавшие инфаркт внутреннего органа, тромбоэмболию, газовую или жировую сосудистую эмболию, гангрену конечностей.
  • Комплекс нескольких состояний, угрожающих жизни потерпевшего.

Вред здоровью, не представляющий опасности для здоровья, но квалифицируемый как тяжкий по последствиям

Последствия, вызванные нанесенными телесными повреждениями, согласно которым нанесенный вред является тяжким:

  • Полная слепота на оба глаза или снижение остроты зрения до четырех процентов от нормального.
  • Потеря речи в результате потери голоса или потеря возможности изъясняться посредством членораздельных звуков.
  • Полная глухота или случаи, когда человек не имеет возможности слышать разговорную речь на расстоянии от трех до пяти сантиметров от ушной раковины.
  • Потеря органа или стойкое нарушение функционирования органа, в том числе: ампутация конечности; утрата функций руки или ноги вследствие паралича или иного состояния, блокирующего их деятельность; потеря кисти или стопы (вследствие потери трудоспособности более, чем на одну треть); повреждения половых органов, приведшие к утрате способности к совокуплению, оплодотворению, зачатию и деторождению; потеря одного яичка.
  • Психические заболевания или расстройства, вызванные нанесением телесных повреждений. Наркомания, токсикомания. В данных случаях тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом при участии психиатра, нарколога или токсиколога, причем после проведения соответствующей экспертизы: психиатрической, токсикологической или наркологической.
  • Общие патологические состояния, заболевания и повреждения, повлекшие за собой длительную утрату трудоспособности на одну треть или более.
  • Прерывание беременности на любом этапе.

Вред здоровью средней степени тяжести

Квалификационными характеристиками средней степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Отсутствие прямой опасности для жизни потерпевшего.
  • Отсутствие тяжелых состояний, характеризующих вред здоровью как тяжкий по последствиям.
  • Продолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности более чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности не более чем на одну треть (от десяти до тридцати процентов включительно).

Вред здоровью легкой степени тяжести

Квалификационными характеристиками легкой степени тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего, являются:

  • Непродолжительное расстройство здоровья (утрата трудоспособности менее, чем на 21 день).
  • Стойкая утрата трудоспособности, равная пяти процентам.

Процедура определения тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в соответствии с методическими указаниями по проведению судебно-медицинских исследований. Исследование может быть проведено исключительно по документам, но в особых случаях, а также при наличии достоверных документов, корректно и в полном объеме описывающих нанесенные потерпевшему повреждения. Чаще всего экспертиза осуществляется с осмотром и опросом потерпевшего. Исследование включает в себя следующие этапы:

  1. Тщательный опрос потерпевшего, осмотр имеющихся повреждений или следов их нанесения.
  2. Сбор всех документов, имеющихся по делу: медицинские карты из поликлиники по месту жительства и травмпункта, протоколы осмотра, записи бригады скорой помощи, фотографии.
  3. Осмотр и опрос потерпевшего.
  4. При наличии внутренних повреждений выполняются ультразвуковые или иные специальные исследования (если необходимо).
  5. При необходимости или отсутствии важных документов специалист, проводящий экспертизу, может затребовать недостающие бумаги.
  6. Изучение всех предоставленных документов.
  7. Оформление экспертного заключения, в которое заносятся выводы, сделанные экспертом.

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации». Статья 25 Закона описывает процедуру оформления экспертного заключения, а также необходимые для включения в него компоненты.

Статья 111 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения тяжкого вреда здоровью, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 112 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью средней степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 115 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки умышленного нанесения вреда здоровью легкой степени тяжести, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 113 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в состоянии аффекта, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Статья 114 Уголовного кодекса Российской Федерации описывает признаки нанесения тяжкого или среднего вреда здоровью в случае превышения границ необходимой самообороны или в случае превышения мер, необходимых для задержания лица, а также степень наказания, предусмотренного за подобное преступное деяние.

Процедура проведения экспертизы по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений подчиняется Правилам определения тяжести причиненного вреда здоровью, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 года (№ 522).

На какие вопросы отвечает эксперт при определении тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений?

  1. Какова степень тяжести вреда, нанесенного здоровью потерпевшего?
  2. Каковы последствия нанесенных телесных повреждений?
  3. Можно ли квалифицировать нанесенный вред здоровью как тяжкий вследствие вызванных им последствий?
  4. Каков процент стойкой утраты трудоспособности?
  5. Какова продолжительность временной утраты трудоспособности?
  6. Вызвали ли нанесенные телесные повреждения состояние, опасное для жизни потерпевшего?

ВАЖНО Список предлагаемых вопросов не является исчерпывающим. При возникновении других вопросов целесообразно до назначения экспертизы обратиться за консультацией к эксперту.

Уголовный закон различает степень и вид ответственности за вред здоровью жертвам преступлений вследствие действий других лиц. Они находятся в прямой зависимости от конкретных обстоятельств совершенных противоправных действий. Различные меры наказания предусмотрены и за нанесение среднего вреда здоровью потерпевшему.

Какой вред для здоровья относится к средней тяжести

Вне зависимости от причин, по которым для здоровья человека наступил вред (избиение, отравление, несчастный случай, производственная травма и т. д.), степень его тяжести определяется с учетом Медицинских критериев, утвержденных Приказом Минздрава от 24 апреля 2008 года № 194н.

Вредом для здоровья будет нарушение анатомической целостности и физиологических функций органов или тканей организма человека любыми воздействиями извне.

В зависимости от признаков, которые называются квалифицирующими, определяют всего 3 степени тяжести вреда здоровью:

  1. Легкий вред здоровью.
  2. Средней тяжести вред здоровью.
  3. Тяжкий вред здоровью.

Средней тяжести вред здоровью человека отвечает следующим признакам:

  • Он не представляет угрозы для жизни пострадавшего.
  • Не вызвал потерю речи, слуха, зрения, органа, невозможность его функционирования, заболевания психики, прекращение беременности, наркоманию/токсикоманию, неустранимое обезображивание лица, потерю способности к труду более трети или в полном объеме профессиональной трудоспособности. Эти последствия не опасны для жизни, но по своему характеру существенно влияют на качество дальнейшей жизни.
  • Влечет расстройство здоровья, нетрудоспособность, длящуюся 21 и более дней. В этом случае она исчисляется в днях, в течение которых имело место ограничение, а не проходило лечение, так как иногда эти сроки не совпадают. То есть для этой характеристики конкретные травмы и повреждения не определены, указано лишь условие отнесения их к категории средней тяжести – длительность временной нетрудоспособности более 3 недель.
  • Стал причиной утраты 10-30% общей трудоспособности. Она заключается в утрате функций (например, обслуживать себя самостоятельно), потере навыков, возможности осуществлять трудовую деятельность. Процент такой утраты определяется в соответствии с таблицей – Приложением к выше названному приказу.

Травмы, влекущие средний вред

Повлекшими средний вред могут быть любые травмы и повреждения, отвечающие вышеперечисленным требованиям. При этом учитываются не только сами эти повреждения, но и их последствия, которые могут быть различны в зависимости от конкретного человека, который их получил, состояния его здоровья, возраста и множества других факторов.

Часто на практике (из приговоров) эксперты расценивают как причинившие средней тяжести вред здоровью:

  • закрытые несложные переломы костей без смещений (носа, челюсти, скуловой кости, ребер, костей рук, ног и других);
  • трещины ребер;
  • вывихи;
  • закрытые черепно-мозговые травмы без серьезных последствий;
  • травмы, вследствие которых произошли сужение поля зрения, снижение его остроты, понижение слуха или глухота на одно ухо;
  • потеря от 4 и более зубов, одного пальца или его части;
  • различные раны мягких тканей и многие другие.

Кем определяется вред здоровью

Степень тяжести полученных пострадавшим повреждений определяют исключительно судебно-медицинской экспертизой.

Эксперт, проводящий экспертизу (врач) для установления степени тяжести вреда здоровью, может быть как сотрудником медучреждения, так и индивидуальным предпринимателем. Требования к нему – наличие специальных познаний, лицензия на медицинскую деятельность, в том числе по проведению экспертизы.

Одни и те же критерии и правила действуют для проведения экспертного исследования, независимо от цели их проведения и дальнейшего использования. Выводы экспертов могут использоваться в гражданском (по искам о возмещении вреда), административном (по делам о правонарушениях) и уголовном (по уголовным делам) судопроизводстве.

Для исследования в ходе экспертизы могут изучаться различные объекты:

  • сам пострадавший;
  • материалы дела, по которому инициирована экспертиза;
  • подлинные медицинские документы с исчерпывающими сведениями о повреждениях, их клиническом течении;
  • при необходимости изучаются иные документы и сведения.

Общие Правила, по которым подобные исследования проводятся, утверждены Правительством РФ (Постановление № 522 от 17 августа 2007 г.).

Уголовная ответственность за средний вред здоровью

В УК России имеется несколько норм, в которых в качестве обязательного признака для привлечения к ответственности прямо называются последствия в виде наступления здоровью потерпевшего вреда, квалифицируемого как средней тяжести. Это ст. 112, 113 и 114.

Ст. 112 УК РФ

Этой нормой предусматривается наказание за умышленные действия и бездействие, причинившие средней тяжести вред здоровью жертвы преступления.

Подробно: Ст. 112 УК РФ. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью

Это могут быть такие активные действия, как избиение руками, ногами, предметами, нанесение травм, ран, порезов, ожогов, сечений, отравление, а также создание условий, в которых потерпевший неизбежно получит повреждения, и т. д.

Учитывая то, что способность осознавать ценность и неприкосновенность здоровья другого человека должна сформироваться уже в раннем возрасте, законодатель установил ответственность за это преступление с 14 лет.

Максимальное наказание по ст. 112 предусмотрено за нанесение повреждений при квалифицирующих признаках (когда потерпевших 2 и больше, совершено группой лиц, из хулиганских побуждений и др. (часть. 2)) – до 5 лет полной изоляции от общества в местах лишения свободы. Если этих признаков в деянии нет (часть. 1), самая суровая кара – 3 года тюрьмы.

Расследованием уголовных дел по ст. 112 УК РФ занимаются дознаватели МВД.

Ст. 113 УК РФ

По этой статье наказуемо нанесение средней тяжести вреда здоровью, если причинитель находился во время совершения в особом психическом состоянии, называемом состоянием аффекта.

Аффект – внезапно возникающее сильнейшее душевное волнение, в результате которого человек кратковременно теряет контроль за своими действиями, не может ими руководить.

В ст. 113 указан исчерпывающий список причин, которыми это состояние вызывается. Эти причины относятся к поведению потерпевшего, провоцируют виновного на своеобразную защиту от негативных действий потерпевшего. Причиной аффекта для наступления ответственности по ст. 113 могут являться следующие действия:

  1. Насилие со стороны потерпевшего по отношению к виновному – побои, избиения, нанесение ран, сечений, уколов, ожогов, психическое насилие и т. д.
  2. Издевательство – физическое или моральное. Это насильственные или оскорбляющие действия в отношении виновного, отличающиеся цинизмом.
  3. Тяжкое оскорбление – жестокое, грубейшее унижение достоинства виновного словом, действиями и т. д.
  4. Иное неправомерное или противоречащее морали, безнравственное поведение потерпевшего.
  5. Длящаяся значительное время психотравмирующая ситуация, ставшая следствием такого поведения потерпевшего. Она может складываться из-за продолжительных, систематически возникающих ссор, конфликтов, издевательств и насилия над виновным.

Наказание за это преступление по сравнению с санкцией ст. 112 УК РФ немного мягче, самое суровое – до 2 лет лишения свободы. Привлечение к ответственности возможно с 16 лет.

В этих же пределах наказуемы аналогичные действия, но с последствиями для пострадавшего в виде тяжкого вреда его здоровью.

Расследуют уголовные дела по ст. 113 УК РФ следователи МВД.

Ст. 114 УК РФ

Эта статья состоит из 2 частей, по каждой из которых наказывается причинение здоровью потерпевшего вреда средней тяжести, совершенное в особых условиях, также заслуживающих смягчения наказания:

  • При превышении пределов необходимой обороны (часть 1). Пределы такой защиты описаны в ст. 37 УК РФ. Основание для признания ее адекватной действиям нападавшего – реальность возможности причинения вреда, опасного для здоровья и жизни любого человека, не только самого защищавшегося. Самое строгое наказание за причинение здоровью лица, от которого оборонялся виновный, вреда средней тяжести – до года тюремного заключения.
  • При превышении мер, необходимых для задержания преступника (часть 2). Под ним понимают очевидное их несоответствие опасности задерживаемого лица и преступления, совершенного им, когда, исходя из обстоятельств, ему наносится явно чрезмерный вред (ст. 38 УК РФ). Самое строгое наказание – до 2 лет заключения.

По этой же статье наказываются действия, повлекшие тяжкий вред. Ответственность наступает с 16 лет. Расследованием дел также занимаются следователи МВД.

Средний вред здоровью в других статьях УК

В некоторых нормах УК средней тяжести вред здоровью потерпевшего указан как необходимое для наступления ответственности следствие противозаконных действий со стороны виновного.

Однако существуют и иные статьи, где такие последствия не обязательный, но ужесточающий наказание признак. Исходя из определения средней тяжести вреда здоровью, в них он входит в квалифицирующий признак «с применением насилия, не опасного для жизни и здоровья» или «с применением насилия» (любого, в том числе повлекшего вред здоровью средней тяжести).

Среди самых распространенных – это, например, грабеж по п. «г» ч. 2 ст. 161, угон по п. «в» ч. 2 ст. 166, вымогательство по п. «в» ч. 2 ст. 163 УК РФ.

Неосторожное причинение среднего вреда здоровью

Уголовная ответственность за действия или бездействие, повлекшие причинение другому человеку вреда здоровью, который расценивается как средней тяжести, совершенные по неосторожности, не предусмотрена.

Ранее, до принятия Федерального закона от 08.12.2003 № 162-ФЗ, такие действия наказывались по ст. 118 УК РФ. Этим законом в статью внесены изменения, в связи с которыми ответственность за неосторожное нанесение вреда средней тяжести была исключена. Сейчас по этой статье преследуется только неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью.

Аналогично нет уголовной ответственности и за вред средней тяжести, причиненный здоровью потерпевшего в результате ДТП. Она может наступить только при условии последствий происшествия для потерпевшего в виде тяжкого вреда для его здоровья (ч. 1 ст. 264 УК РФ).

Ответственность за средний вред в результате ДТП

Отсутствие уголовной ответственности за причинение среднего вреда здоровью пострадавшего в ДТП по причине нарушения виновным Правил дорожного движения не означает, что такое деяние не преследуется вовсе, оно наказывается по ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ.

Процесс проведения проверки по таким фактам, привлечения к ответственности, рассмотрения дел существенно отличается от уголовного. Наказанием за такое правонарушение может быть штраф от 10 тыс. до 25 тыс. руб., альтернатива – лишение водительских прав на срок от 1,5 до 2 лет.

Компенсация вреда здоровью средней тяжести

Способ и процесс рассмотрения требований о возмещении вреда здоровью существенно различаются в уголовном и гражданском судопроизводстве. Общим является то, что в таких случаях могут возмещаться 2 вида вреда – имущественный и моральный.

Материальный ущерб

Материальный, или имущественный, вред может заключаться в:

  • заработке, который пострадавший недополучил в связи с нетрудоспособностью;
  • расходах на лечение, дополнительное питание, уход, лекарства, средства реабилитации, санаторий, если потерпевший в них нуждается, они оплачивались и не положены бесплатно.

Этот вид вреда возмещается, исходя из данных соответствующих медицинских и платежных документов.

Моральный вред

Права на личную неприкосновенность, здоровье отнесены законом к личным неимущественным правам, в связи с чем их нарушение предоставляет пострадавшему право на возмещение морального вреда, причиненного повреждением здоровья.

Моральный вред – страдания, вызванные болью, последствиями полученных травм, ран, других повреждений, влиянием их на течение жизни пострадавшего и жизни его семьи.

Решение о размере материальной компенсации по правилам ст. 151 ГК РФ принимает суд, основываясь на выясненных в судебном заседании фактов – степени вины преступника, образа его жизни, страданий потерпевшего с учетом его индивидуальных особенностей и прочих.

Конкретной суммы или ее пределов законом не установлено. Потерпевший определяет ее сам, но решение об окончательном размере принимает суд по результатам исследования имеющих значение обстоятельств и документов.

Порядок взыскания в уголовном процессе

Процесс возмещения причиненного вреда одинаков для всех уголовных дел, в том числе и о причинении потерпевшему повреждений, повлекших средней тяжести вред его здоровью. Единственное отличие – возможность возмещения морального вреда, что может быть недоступно по другим делам.

Статья 44 УПК РФ прямо указывает, что лицо, потерпевшее от преступления, имеет право на подачу гражданского иска о возмещении материального ущерба и возмещении в имущественном или денежном выражении перенесенных страданий (морального вреда). Это касается и всех дел о причинении средней тяжести вреда здоровью потерпевшего.

Заявление требований о возмещении вреда

Гражданский иск в уголовном процессе может заявляться с момента возбуждения дела вплоть до окончания стадии судебного следствия. Строгих требований для его формы или содержания, как при предъявлении иска в порядке гражданского судопроизводства, нет.

Он адресуется следователю, дознавателю, или суду, должен содержать просьбу о признании гражданским истцом. признать его гражданским истцом (признание оформляется постановлением). Вместе с признанием потерпевший обретает все его права и обязанности (ч. 4 ст. 44 УПК РФ).

Отказаться от иска можно до момента, когда суд удалится в совещательную комнату для вынесения итогового решения по делу.

Несомненными плюсами в данном случае являются:

  1. Отсутствие обязанности уплачивать госпошлину за исковое заявление (ч. 2 ст. 44 УПК РФ).
  2. Отсутствие сложных требований к форме и содержанию иска, его обоснованию.
  3. Обязанность по установлению характера и размера причиненного преступлением вреда (ст. 73 УПК РФ) лежит на лице, которое расследует уголовное дело (следователь/дознаватель). Это не лишает потерпевшего права представлять доказательства в обоснование размера вреда.
  4. Одновременное рассмотрение иска и самого уголовного дела, отдельно исковое заявление в порядке гражданского судопроизводства заявлять не нужно.

Возможные решения суда по иску

По итогам рассмотрения иска суд может принять одно из следующих решений:

  1. Удовлетворить его частично или полностью (если право на компенсацию и ее размер доказаны и обоснованы).
  2. Отказать в удовлетворении (например, если ущерб не подлежит возмещению, либо при оправдании лица);
  3. Признать за истцом право на удовлетворение иска, при этом передав рассмотрение о размере возмещения в порядке гражданского судопроизводства. В этом случае уже придется составлять иск по требованиям гражданского законодательства.

Размер возмещения вреда

Суммы, которые можно взыскать с виновного в причинении телесных повреждений средней тяжести в пользу потерпевшего абсолютно различны. Суды опираются на практику, в том числе сложившуюся в регионе. Моральный вред, к примеру, может достигать 500 тыс. руб. И, безусловно, умышленный вред, причиненный в результате преступления по ст. 112, должен быть оценен выше, чем по ст. 113 и 114 УК РФ.

Характер и размер вреда должны устанавливаться в ходе производства по делу (п. 4 ч. 1 ст. 73 УПК РФ). Сумма ущерба, как имущественного, так и морального должна подтверждаться соответствующими документами, чеками, показаниями свидетелей и т.д. Имущественный вред возмещается на подтвержденную и обоснованную сумму. Моральный – на сумму, которую суд посчитает адекватной последовавшим в результате преступления страданиям.

Компенсация вреда вне уголовного дела

Во всех иных случаях нанесения другому человеку повреждений, расцениваемых как вред здоровью средней тяжести, для возмещения морального и материального вреда применяются исключительно положения гражданского законодательства.

Возможность заявления иска в ходе производства по делам об административных правонарушениях, в том числе при среднем вреде здоровью при ДТП по ст. 12.24 КоАП РФ, законом не предусмотрена.

Поэтому, для того чтобы было принято решение о взыскании с лица, причинившего такой вред, денежных средств в счет его возмещения, необходимо самостоятельно подать в суд соответствующее исковое заявление.

Для имущественного вреда действуют положения главы 59 ГК РФ, для морального – ст. 151 ГК.

Несколько советов от юриста

В некоторых ситуациях судебно-медицинский эксперт не сможет квалифицировать нанесенный здоровью потерпевшего вред в результате преступных действий.

В частности, это возможно в случае отсутствия медицинских документов или недостаточности, неполноты отраженных в них сведений о самом повреждении, методах и результатах лечения.

Поэтому, если все же человек стал жертвой избиения, получил травмы, повреждения, дабы исключить такую возможность, для их фиксации необходимо обращаться за медицинской помощью незамедлительно, не игнорировать назначения врача и следовать рекомендациям. Важно также не скрывать и как можно более полно описать повреждения, а также постараться обеспечить их отражение медиками в документации.

Если все же придется обращаться за возмещением в порядке гражданского судопроизводства, не нужно пренебрегать квалифицированной юридической помощью. Не лишней она будет и в уголовном процессе как предполагаемому преступнику, так и его жертве.

Вред здоровью средней тяжести может быть следствием многих причин, значительная часть из которых – противоправные действия других лиц. В зависимости от конкретных обстоятельств ответственность этих лиц может быть административной, уголовной и гражданской. Первые 2 вида влекут наказание, от которого потерпевшему, кроме морального удовлетворения, не будет толку. А возможность возместить вред в материальном выражении весьма полезна. Свои права важно знать не только потерпевшему, но и лицу, привлекаемому к ответственности.

Рейтинг автора Автор статьи Прохорова Анна 15 лет юридического стажа. Практикующий юрист по вопросам уголовного, уголовно-процессуального, уголовно-исполнительного права. Написано статей 48


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *