Содержание
- Постановление 73Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях
- Форма 1
- 1. _
- 2. _
- 3.
- 6.
- 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _
- 8.4. Очевидцы несчастного случая_
- 9. Причины несчастного случая__
- 10. Лида, допустившие нарушение требований охраны труда:
- Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая
- 6. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:
- 7. Квалификация и учет несчастного случая _
- 8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
- 9. Прилагаемые документы и материалы расследования:
- Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая _
Постановление 73Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях
Постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. № 73
Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 5 декабря 2002 г. Регистрационный № 3999
В соответствии со статьей 229 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. I), ст. 3) и постановлением Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. № 653 “О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и особенностях расследования несчастных случаев на производстве” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 36, ст. 3497) Министерство труда и социального развития Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить:
формы документов (формы 1—9), необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, согласно приложению № 1;
Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях согласно приложению № 2.
2. Ввести в действие настоящее постановление с 1 января 2003 года.
Приложение № 1 к постановлению Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24 октября 2002 г. № 73
ФОРМЫ
документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве (формы 1—9)
Форма 1
ИЗВЕЩЕНИЕ о групповом несчастном случае (тяжелом несчастном случае, несчастном случае со смертельным исходом)1
1. _
(наименование организации, ее ведомственная и отраслевая принадлежность /ОКОНХ
основного вида деятельности/, место нахождения и юридический адрес;
фамилия и инициалы работодателя — физического лица, его регистрационные данные,
вид производства, адрес, телефон, факс)
2. _
(дата и время /местное/ несчастного случая, выполнявшаяся работа2,
краткое описание места происшествия и обстоятельств,
при которых произошел несчастный случай)
3.
(число пострадавших, в том числе погибших)
4. __
(фамилия, инициалы и профессиональный статус2 пострадавшего /пострадавших/.
профессия (должность)2, возраст — при групповых несчастных случаях указывается
для каждого пострадавшего отдельно)
5. _
(характер2 и тяжесть повреждений здоровья, полученных пострадавшим /пострадавшими/ —
при групповых несчастных случаях указывается для каждого пострадавшего отдельно)
6.
(фамилия, инициалы лица, передавшего извещение, дата и время передачи извещения)
7. _
(фамилия, инициалы лица, принявшего извещение, дата и время получения извещения)
Передается в течение суток после происшествия несчастного случая в органы и организации, указанные в статье 228 Трудового кодекса Российской Федерации, по телефону, факсом, телеграфом и другими имеющимися средствами связи.
•у
При передаче извещения отмеченные сведения указываются и кодируются в соответствии с установленной классификацией
Форма 5
ЗАКЛЮЧЕНИЕ государственного инспектора труда
по несчастному случаю_
— (групповому, с легким, тяжелым, со смертельным исходом)
происшедшему “_”_200_ г. в_час._мин.
с _
(фамилия, инициалы, профессия (должность) пострадавшего (пострадавших),
наименование и юридический адрес, отраслевая принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/ организации; фамилия и инициалы работодателя — физического лица)
Мною
(фамилия, инициалы государственного инспектора труда)
с участием _
(фамилии, инициалы: профсоюзного инспектора труда;
работников органов государственного надзора и контроля (с указанием их должностей);
других лиц, принимавших участие в расследовании несчастного случая)
проведено расследование данного несчастного случая в связи с
(указываются причины и основания проведения расследования) Заключение составлено по материалам расследования, проведенного
(указать названия организаций (комиссий организаций) или фамилии, инициалы.
должности работников правоохранительных органов.
ранее проводивших расследование данного происшествия)
МНОЮ ЛИЧНО.
В ходе проведенного расследования установлено следующее:
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество _
пол (мужской, женский)_
дата рождения _
профессиональный статус_профессия (должность)_
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
(число полных лет и месяцев) в том числе в данной организации_
(число полных лет и месяцев)
семейное положение
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи,
находящихся на иждивении пострадавшего) 98
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда
(число, месяц, год)
Вводный инструктаж
Инструктаж на рабочем месте
/первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _
(число, месяц, год)
Стажировка: с “_”_ 200_ г. по “_”_ 200_ г.
(если не проводилась — указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с “__”______ 200_ г.
по ______ 200_ г. _
(если не проводилось — указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай_
(число, месяц, год, № протокола)
3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный
случай ___
(краткое описание места происшествия с указанием опасных
и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения,
содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случа^)
Оборудование, использование которого привело к травме: _
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
4. Обстоятельства несчастного случая
(описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю,
последовательное изложение событий и действий пострадавшего (пострадавших)
и других лиц, связанных с несчастным случаем, характер и степень тяжести
полученных пострадавшим (пострадавшими) повреждении с указанием поврежденных
мест, объективные данные об алкогольном или ином опьянении пострадавшего
(пострадавших) и другие сведения, установленные в ходе расследования)
5. Выводы
На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению, что данный несчастный случай подлежит квалификации как
(связанный/ не связанный)
99
с производством, оформлению актом _
учету и регистрации
(актом формы Н-1 или актом произвольной формы)
(наименование организации или фамилия
и инициалы работодателя — физического лица)
Причинами, вызвавшими несчастный случай, являются:
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая со ссылками
на нарушенные требования законодательных и иных нормативных правовых актов,
локальных нормативных актов)
Ответственными лицами за допущенные нарушения требований законодательных и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов, приведшие к несчастному случаю, являются:
(фамилии, инициалы, должности (профессии) лиц с указанием требовании
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов.
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами
несчастного случая, указанными в настоящем заключении)
(фамилия, инициалы государственного инспектора труда, подпись, дата, печать/именной штамп)
Форма 6
ПРОТОКОЛ опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица)
_ 200_ г.
(место составления протокола)
Опрос начат в час. мин.
Опрос окончен в час. мин.
Мною, председателем /членом/ комиссии по расследованию несчастного случая, образованной приказом _
(фамилия, инициалы работодателя — физического лица
_ от _200_ г. №_,
либо наименование организации)
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии /члена комиссии/, производившего опрос)
в помещении _произведен опрос
(указать место проведения опроса)
пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, должностного лица организации):
(нужное подчеркнуть)
1) фамилия, имя, отчество _
2) дата рождения _
3) место рождения_
4) место жительства и (или) регистрации_
телефон _
5) гражданство _
6) образование_
7) семейное положение, состав семьи_
8) место работы или учебы_
9) профессия, должность _
10) иные данные о личности опрашиваемого _
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)
Иные лица, участвовавшие в опросе_
(процессуальное положение, фамилии, инициалы лиц,
участвоваших в опросе, другие члены комиссии по расследованию несчастного случая,
доверенное лицо пострадавшего, адвокат и др )
Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических
средств __
(каких именно, кем именно)
По существу несчастного случая, происшедшего “_”_ 200_ г.
с _, могу показать следующее:
(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)
перед ним вопросы и ответы на них)
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц _
(их процессуальное положение, фамилии, инициалы)
заявления _Содержание заявлений:
(поступили, не поступили)
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе, дата)
С настоящим протоколом ознакомлен _
(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Протокол прочитан вслух__
(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос, дата)
Замечания к протоколу_
(содержание замечании либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен _
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись, дата)
Форма 2
Форма Н-1
Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)
11 ”_ 200 г.
Печать
АКТ №_
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая_
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая,
количество полных часов от начала работы)
2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший___ _______
(наименование. место нахождения, юридический адрес, ведомственная
и отраслевая принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/;
фамилия, инициалы работодателя — физического лица)
Наименование структурного подразделения _
3. Организация, направившая работника
(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
(фамилии, инициалы, должности и место работы)
5. Сведения о пострадавшем:
фамилия, имя, отчество _
пол (мужской, женский)_
дата рождения _
профессиональный статус_профессия (должность)_
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
(число полных лет и месяцев)
(число полных лет и месяцев) в том числе в данной организации _
6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж_
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _
(число, месяц, год)
Стажировка: с “_”_200_ г. по “_”_200_ г.
(если не проводилась — указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с “_” ______ 200_ г.
по _ 200_ г. _
(если не проводилось — указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай_
(число, месяц, год, N° протокола)
7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный
случай _
(краткое описание места происшествия с указанием опасных
и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения.
содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
8. Обстоятельства несчастного случая_
(краткое изложение обстоятельств,
предшествовавших несчастному случаю, описание событии
и действии пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным’ случаем,
и другие сведения, установленные в ходе расследования)
8.1. Вид происшествия
8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья _
8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _
(нет, да — указать состояние и степень опьянения в соответствии
с заключением по результатам освидетельствования, проведенного
в установленном порядке)
8.4. Очевидцы несчастного случая_
(фамилия, инициалы,
постоянное место жительства, домашний телефон)
9. Причины несчастного случая__
(указать основную и сопутствующие причины
несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных
и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
10. Лида, допустившие нарушение требований охраны труда:
(фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием требований
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами
несчастного случая, указанными в п. 9 настоящего акта, при установлении факта
грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах)
style=»text-align:justify;text-indent:1pt;»>Организация (работодатель), работниками которой являются данные style=»text-align:justify;text-indent:1pt;»>лица _
(наименование, адрес)
style=»text-align:justify;text-indent:1pt;padding:9pt 0pt 0pt 0pt;»>11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая
(фамилии, инициалы, дата)
Форма 3
Форма Н-1ПС
Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу
УТВЕРЖДАЮ
(подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)
“ ”_200 г.
Печать
АКТ №_
о несчастном случае на производстве
1. Дата и время несчастного случая_
(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая)
2. Профессиональная спортивная организация, работником которой является (являлся) пострадавший_
(наименование, место нахождения, юридическим адрес)
3. Организация, направившая работника _
(наименование, место нахождения, юридическим адрес)
4. Лица, проводившие расследование несчастного случая:
(фамилии, инициалы, должности и место работы)
5. Сведения о пострадавшем: фамилия, имя, отчество
пол (мужской, женский)_
дата рождения _
профессия (должность)_
стаж профессионального занятия видом спорта, при проведении которого произошел несчастный случай _
(число полных лет и месяцев)
6. Краткая характеристика места (спортивного объекта), где произошел
несчастный случай _
(наименование и адрес организации, где проводились
тренировочный процесс или спортивные соревнования, описание места происшествия
с указанием опасных факторов, типа используемого спортивного оборудования,
его основных параметров, года изготовления и т.д) 93
7. Описание обстоятельств несчастного случая
(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событии и действии пострадавшего и других лид, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)
7.1. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения _
(нет, да — указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)
7.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья _
7.3. Очевидцы несчастного случая_
(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашним телефон)
8. Причины несчастного случая_
(указать основную и сопутствующие причины несчастного случая с указанием нарушенных требовании нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
9. Лица, допустившие нарушение установленных нормативных требований:
(фамилии, инициалы, должности (профессии) с указанием требовании
законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов,
предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п В настоящего акта, при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах)
Организация (работодатель), работниками которой являются данные
лица _
(наименование, адрес)
10. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
(фамилии, инициалы, дата)
Подписи лиц, проводивших расследование несчастного случая
Форма 4
АКТ
о расследовании группового несчастного случая (тяжелого несчастного случая, несчастного случая со смертельным исходом)
Расследование_несчастного случая,
(группового, тяжелого, со смертельным исходом)
происшедшего “_”_ 200 _ г. в_час._мин.
(наименование, место нахождения, юридическим адрес организации,
отраслевая принадлежность /ОКОНХ основного вида деятельности/,
наименование вышестоящего федерального органа исполнительном власти,
фамилия, инициалы работодателя — физического лица)
проведено в период с “_”_ 200_ г. по “_”_ 200_г.
Лица, проводившие расследование несчастного случая:
(фамилии, инициалы, должности, место работы)
Лица, принимавшие участие в расследовании несчастного случая:
(фамилия, инициалы доверенного лица пострадавшего (пострадавших), фамилии, инициалы, должности и место работы других лиц,
принимавших участие в расследовании несчастного случая)
1. Сведения о пострадавшем (пострадавших):
фамилия, имя, отчество _
пол (мужской, женский)_
дата рождения _
профессиональный статус_профессия (должность)_
стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай
(число полных лет и месяцев)
(число полных лет и месяцев)
в том числе в данной организации семейное положение
(состав семьи, фамилии, инициалы, возраст членов семьи,
находящихся на иждивении пострадавшего)
(число, месяц, год)
2. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда Вводный инструктаж_
Инструктаж на рабочем месте
/первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай _
(число, месяц, год)
Стажировка: с “_”_200_ г. по “_” __ 200_ г.
(если не проводилась — указать)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с “_”_200_ г. по
_200_ г._
(если не проводилось — указать)
Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай_
(число, месяц, год, № протокола)
3. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай _
(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных
производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся
в протоколе осмотра места несчастного случая)
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю
(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)
4. Обстоятельства несчастного случая
(описание обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, последовательное
изложение событии и действии пострадавшего (пострадавших) и других лиц,
связанных с несчастным случаем, характер и степень тяжести полученных пострадавшим
(пострадавшими) повреждении с указанием поврежденных мест, объективные данные
об алкогольном или ином опьянении пострадавшего (пострадавших)
и другие сведения, установленные в ходе расследования)
5. Причины, вызвавшие несчастный случай ________
(указать основную и сопутствующие причины
несчастного случая со ссылками на нарушенные требования законодательных
и иных нормативных правовых актов, локальных нормативных актов)
6. Заключение о лицах, ответственных за допущенные нарушения законодательных и иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, явившихся причинами несчастного случая:
(фамилии, инициалы, должности (профессии) лиц с указанием требовании законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 5 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего (пострадавших) указать степень его (их) вины в процентах)
7. Квалификация и учет несчастного случая _
(излагается решение лиц,
проводивших расследование несчастного случая, о квалификации несчастного случая со ссылками на соответствующие статьи Трудового кодекса Российской Федерации и пункты Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73, и указывается наименование организации (фамилия, инициалы работодателя — физического лица), где подлежит учету и регистрации несчастный случаи)
8. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки
(указать содержание мероприятий и сроки их выполнения)
9. Прилагаемые документы и материалы расследования:
(перечислить прилагаемые к акту документы и материалы расследования)
Подписи лиц, проводивших
расследование несчастного случая _
(фамилии, инициалы, дата)