Перечень лиц подлежащих медицинскому освидетельствованию на ВИЧ

Постановление Министерства здравоохранения РБ№ 97 от 12.07.2012. Об установлении клинических показаний, по которым лица подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию, и перечня иных категорий лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию

Зарегистрировано в НРПА РБ 23 июля 2012 г. N 8/26165

На основании абзаца пятого статьи 1, абзацев третьего и четвертого части третьей статьи 16 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О предупреждении распространения заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека» и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. N 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. N 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Установить:

клинические показания, по которым лица подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию, согласно приложению 1;

перечень иных категорий лиц, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию, согласно приложению 2.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Министр В.И.Жарко

Приложение 1
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
12.07.2012 N 97

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ, ПО КОТОРЫМ ЛИЦА ПОДЛЕЖАТ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ

1. На наличие туберкулеза:

1.1. кашель в течение 3 недель и более;

1.2. наличие высокой температуры, продолжающейся более 2 недель;

1.3. кровохарканье;

1.4. дефицит массы тела более 20% или потеря массы тела более 3 кг за последние 4 недели;

1.5. боли, связанные с дыханием в течение 3 недель и более.

2. На наличие сифилиса:

2.1. мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, донованоз, эрозивно-язвенные поражения кожи и слизистых любых локализаций;

2.2. психические расстройства (заболевания) при установлении диспансерного наблюдения;

2.3. поражения органов слуха (тугоухость, нарушение функций вестибулярного аппарата) при установлении диспансерного наблюдения;

2.4. миокардит, аортит, аневризма аорты, приобретенные пороки сердца, воспалительные изменения паренхиматозных органов неясной этиологии;

2.5. остеомиелиты, остеопериоститы, синовииты;

2.6. менингоневриты, менингиты, энцефалиты, миелиты, полирадикулоневриты, менинговаскулиты по типу ишемических и геморрагических инсультов, васкулиты спинного мозга, объемные процессы головного и спинного мозга, мононевриты, полиневриты, плекситы, клинические проявления табеса;

2.7. носительство вируса иммунодефицита человека;

2.8. носительство маркеров парентеральных гепатитов;

2.9. обследование лиц с целью выявления инфекций, передающихся половым путем, в том числе лица с установленным диагнозом инфекций, передающихся половым путем, и при анонимном обследовании;

2.10. чесотка (кроме детей в возрасте до 14 лет);

2.11. глоссит, ларингит, сопровождающиеся дисфонией (хронические формы заболевания);

2.12. геморрой, трещины заднего прохода, проктит, парапроктит при установлении диспансерного наблюдения;

2.13. высыпания на коже и слизистых оболочках, сопровождающиеся лимфангитом, лимфаденитом (кроме детей в возрасте до 14 лет);

2.14. алопеция;

2.15. температурная реакция на прием антибактериальных лекарственных средств;

2.16. злокачественные новообразования.

3. На наличие гонореи:

3.1. наличие признаков гнойного конъюнктивита;

3.2. наличие болей и выделений из прямой кишки, признаки проктита;

3.3. воспалительные изменения ротоглотки при подозрении на гонококковую инфекцию;

3.4. у мужчин:

3.4.1. наличие жалоб на гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, зуд уретры, дизурия;

3.4.2. воспаление в области наружного отверстия уретры, парауретральных ходов;

3.4.3. эпидидимит, эпидидимоорхит; простатит, при установлении диспансерного наблюдения;

3.5. у женщин:

3.5.1. наличие гнойных или слизисто-гнойных выделений из мочеполовых органов, эктопия шейки матки;

3.5.2. зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, усиление болей, кровянистые выделения;

3.5.3. бесплодие, невынашивание беременности;

3.6. вульвовагинит у девочек в возрасте до 18 лет;

3.7. гнойный конъюнктивит, вульвовагинит у новорожденных.

4. На наличие сибирской язвы:

4.1. поражение кожи в виде папулы (с ее развитием в течение 1 — 6 дней к везикуле и черному струпу, сопровождающемуся отеком);

4.2. тошнота, рвота с анорексией и последующей лихорадкой и абдоминальным дискомфортом при наличии эпидемиологических указаний на возможность сибирской язвы;

4.3. острая респираторная инфекция с развитием гипоксии, одышки, высокой температуры и рентгенологическими признаками расширения средостения при наличии эпидемиологических указаний на возможность сибирской язвы;

4.4. высокая лихорадка, в том числе с судорогами, потерей сознания, менингеальными признаками, при наличии эпидемиологических указаний на возможность сибирской язвы.

5. На наличие чумы:

5.1. болезненное воспаление лимфатических узлов с лихорадкой, ознобом, головной болью, слабостью, прострацией и острым началом при наличии эпидемиологических указаний на возможность чумы;

5.2. кашель с мокротой, содержащей кровь, болью в грудной клетке, затрудненным дыханием и лихорадкой при наличии эпидемиологических указаний на возможность чумы;

5.3. сочетание признаков, указанных в подпунктах 5.1 и (или) 5.2 настоящего пункта, при наличии эпидемиологических указаний на возможность чумы.

6. На наличие холеры:

6.1. острая водянистая диарея с тяжелой дегидратацией у пациента в возрасте от пяти лет и старше;

6.2. острая водянистая диарея с рвотой или без рвоты у пациента в возрасте от пяти лет и старше в регионе, где имеется холера;

6.3. наличие признаков, указанных в подпунктах 6.1 и (или) 6.2 настоящего пункта, у лица (включая детей в возрасте до пяти лет), прибывшего из мест, эндемичных по холере, либо имевшего контакт с лицами, заболевшими холерой.

7. На наличие геморрагических лихорадок Эбола и Марбург:

7.1. диарея (кровянистая) и рвота с острой лихорадкой, инъекцией конъюнктив, дисфагией, носовыми и десневыми кровотечениями, пурпурой и макулопапулярной сыпью;

7.2. наличие указанных в подпункте 7.1 настоящего пункта признаков при эпидемиологических указаниях на возможность геморрагических лихорадок Эбола и Марбург;

7.3. физический контакт лица с биологическими жидкостями другого лица, заболевшего геморрагической лихорадкой Эбола или Марбург, в течение 21 дня со дня контакта.

8. На наличие геморрагической лихорадки Ласса: наличие одного или нескольких симптомов: слабость, лихорадка, головная боль, боли в горле, кашель, тошнота, рвота, диарея, миалгия, боль в груди, потеря слуха и контакт с биологическими жидкостями лица, заболевшего подтвержденной лихорадкой Ласса, контакт с выделениями грызунов в эпидемичном по лихорадке Ласса районе.

9. На наличие вируса иммунодефицита человека:

9.1. клинические симптомы:

необъяснимая суб- или фебрильная лихорадка, длящаяся более 3 месяцев;

лимфаденопатия свыше 3 месяцев;

необъяснимая диарея, длящаяся более 1 месяца;

необъяснимая потеря массы тела (10 и более процентов);

рецидивные пневмонии (2 и более раза в год);

рецидивирующий сепсис;

подострый энцефалит и слабоумие у ранее здоровых лиц (энцефалопатии);

серозный менингит, менингоэнцефалит неустановленной этиологии;

рецидивирующий кандидоз;

9.2. подозрение или подтвержденный диагноз:

множественные или рецидивные бактериальные инфекции у ребенка в возрасте до 13 лет;

кандидоз бронхов, трахеи, легких, пищевода;

кокцидиомикоз распространенный или внелегочный;

криптококкоз внелегочный;

гистоплазмоз распространенный или внелегочный;

криптоспоридиоз кишечный с диареей, длящийся более 1 месяца;

токсоплазмоз мозга у лица в возрасте старше 1 месяца;

изоспороз кишечный хронический (с диареей более 1 месяца); цитомегаловирусная инфекция (исключая поражения печени, селезенки, лимфатических узлов) у пациентов в возрасте старше 1 месяца;

цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения;

инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса: хронические язвы, сохраняющиеся более 1 месяца, бронхит, пневмония, эзофагит;

легочный и внелегочный туберкулез;

микобактериоз диссеминированный или внелегочный;

сальмонелезная рецидивная септицемия;

пневмоцистная пневмония;

саркома Капоши;

инвазивный рак шейки матки;

лимфоидная интерстициальная пневмония у детей в возрасте младше 13 лет; лимфома иммунобластная; первичная лимфома мозга;

задержка внутриутробного развития и (или) аномалии развития новорожденных детей, дети при срочных доношенных родах с массой тела менее 2500 граммов.

Приложение 2
к постановлению
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
12.07.2012 N 97

ПЕРЕЧЕНЬ ИНЫХ КАТЕГОРИЙ ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ

1. На наличие туберкулеза:

1.1. лица с наличием установленного контакта с другим лицом, больным туберкулезом;

1.2. ВИЧ-инфицированные лица;

1.3. лица без определенного места жительства;

1.4. беженцы, мигранты;

1.5. лица, освобожденные из учреждений, исполняющих наказание в виде лишения свободы, ограничения свободы, ареста, в течение первых двух лет;

1.6. лица, находящиеся в стационарных учреждениях социального обслуживания;

1.7. лица, страдающие хроническим алкоголизмом и наркоманией.

2. На наличие сифилиса:

2.1. лица с наличием установленного контакта (половой или тесный бытовой) с другим пациентом, больным сифилисом;

2.2. беременные женщины;

2.3. женщины, при наличии у них в анамнезе невынашивания беременности, преждевременных родов, мертворождения;

2.4. лица, подвергшиеся сексуальному насилию;

2.5. мужчины, имевшие секс с другими мужчинами, лица, занимающиеся проституцией;

2.6. медицинские работники — в случае контакта с заразным биологическим материалом пациента (в результате пореза, укола и других ситуаций);

2.7. несовершеннолетние, состоящие на учете в инспекции по делам несовершеннолетних;

2.8. женщины, направляемые на прерывание беременности или внутриматочные манипуляции;

2.9. пациенты, за которыми установлено диспансерное наблюдение в наркологических диспансерах;

2.10. лица в возрасте старше 13 лет при госпитализации.

3. На наличие гонореи:

3.1. лица:

3.1.1. вступавшие в половой контакт с другими лицами, больными гонореей;

3.1.2. проходящие специальное скрининговое обследование на другие инфекции, передающиеся половым путем, или с установленным диагнозом инфекции, передающейся половым путем;

3.1.3. подвергшиеся сексуальному насилию;

3.1.4. проходящие контроль излеченности по гонококковой инфекции;

3.2. женщины:

3.2.1. направляемые на прерывание беременности, инвазивные гинекологические манипуляции;

3.2.2. беременные женщины;

3.2.3. роженицы без обменных карт в родильных домах;

3.2.4. родильницы с осложненным течением послеродового периода на 5-й, 6-й день после родов.

4. На наличие чумы, холеры, сибирской язвы, геморрагических лихорадок Ласса, Марбург, Эбола:

4.1. лица, прибывшие из эпидемически неблагополучных стран (территорий) по указанным заболеваниям;

4.2. лица, контактировавшие с источником указанных заболеваний;

4.3. лица, находившиеся (находящиеся) в очаге указанных заболеваний.

5. На наличие вируса иммунодефицита человека:

5.1. беременные женщины при постановке на учет и в третьем триместре беременности, при поступлении на роды при отсутствии результата обследования на вирус иммунодефицита человека;

5.2. дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей;

5.3. лица с инфекциями, передающимися половым путем, — при постановке диагноза;

5.4. лица с установленным диагнозом парентерального вирусного гепатита при постановке диагноза и через 6 месяцев;

5.5. лица, употребляющие наркотические средства, — при выявлении и далее ежегодно (при отрицательном результате);

5.6. лица, находящиеся в местах содержания под стражей, — при поступлении;

5.7. лица при наличии эпидемиологических показаний;

5.8. иностранные граждане и лица без гражданства при обращении в установленном законодательством Республики Беларусь порядке за получением гражданства Республики Беларусь, вида на жительство в Республике Беларусь, статуса беженца.

Обязательному медицинскому обследованию (освидетельствованию) на ВИЧ-инфекцию (лабораторное исследование) подлежат следующие группы:

• — доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов — при каждом взятии донорского материала. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей;
• — врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
• — врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
• — научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
• — медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;
• — медицинские работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения) и в дальнейшем 2 раза в год в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 345 от 26.11.1997 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах» (Приложение № 1 п 2.1);
• — беременные (при первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности, на 30 — 34 неделе беременности и, если ранее не проведено обследование, при поступлении на роды);
• — дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей (при рождении, в 12 и 18 месяцев);
• — лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приема на службу лиц с ВИЧ-инфекцией; при отказе гражданина от обследования военно-врачебная комиссия выносит заключение о негодности его к поступлению в училище, военно-учебное заведение, а также к службе по контракту;
• — иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат лица, находящиеся в местах лишения свободы:

• — изъявившие желание быть донорами крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, — при каждом взятии донорского материала;
• — привлекаемые в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы к выполнению обязанностей работников, указанных в Перечне работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утверждаемом Правительством Российской Федерации. Периодические медицинские осмотры проводятся не реже одного раза в год; (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)(см. текст в предыдущей редакции);
• — по клиническим показаниям, устанавливаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Нормативная документация, на основании которой был составлен список:Постановление Правительства РФ от 13.10.1995 N 1017 (ред. от 04.09.2012) «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
Постановление Правительства РФ от 04.09.1995 N 877 «Об утверждении Перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров»
Постановление Правительства РФ от 28.02.1996 N 221 (ред. от 30.12.2005) «Об утверждении Правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»
Приказ Минздравмедпрома РФ от 30.10.1995 N 295 «О введении в действие Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»
«Методические рекомендации о проведении обследования на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5950-РХ). Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 18.07.2011) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»Статья 7. Медицинское освидетельствование Статья 9 Обязательное медицинское освидетельствование

Приказ ФСБ РФ от 22.04.2011 N 161 «Об утверждении Инструкции об организации работы в органах федеральной службы безопасности по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.07.2011 N 21267)I. Общие положения 5.2.98. правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); 5.2.99. правила обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); 5.2.102. перечень отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (вместе с «СП 3.1.5.2826-10. Санитарно-эпидемиологические правила…») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.03.2011 N 20263)4.4.2. На втором этапе (референс-лаборатория)

«Методические рекомендации. Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5952-РХ) 2. Порядок обследования на ВИЧ в Российской Федерации

Приказ МВД РФ от 05.05.1996 N 237 «О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции»

Приказ МПС РФ от 29.03.1999 N 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.04.1999 N 1759)I. Общие положения
Письмо Федерального Фонда Обязательного Медицинского Страхования от 22.09.1995 N 3-1630 «О перечне работников, проходящих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции»

АПТЕЧКА АНТИСПИД (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ

Аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ по СанПин 3.1.5 2826-10 Состав актуален на 2018 и 2019 год

ПОСТАНОВЛЕНИЯ О ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ И ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

1 file(s) 80.28 KB

Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов

1 file(s) 39.94 KB

СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции

1 file(s) 262.81 KB

Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013. N14-1-10-2-2018

1 file(s) 686.14 KB

Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

1 file(s) 173.84 KB

Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

1 file(s) 386.30 KB

Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

• Парикмахерские
• Тату-салоны
• Салоны маникюра и педикюра
• Косметологические кабинеты
• Стоматологические кабинеты
• Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой Антиспид:

1. Случайный укол использованным шприцом
2. Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
3. Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
4. Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
5. Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

• раствор йода 5%
• спирт медицинский (раствор этанола) 70%
• бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
• лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
• салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

СКАЧАТЬ ПРИКАЗ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.:

1 file(s) 80.28 KB

Состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10

№	НАИМЕНОВАНИЕ	КОЛИЧЕСТВО	НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
1	р-р Йода спиртовой 5%	1	Вторичная обработка раневых поверхностей
2	Хлорамин Б или Бацилол	1	Дезинфекция инструментов
3	Спирт медицинский	1	Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
4	Вата стерильная 50г	2
5	Бинт стерильный 5х10	2
6	Пластырь в рулоне 2х250	1
7	Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2	5
8	Лейкопластырь бактерицидный 4х10	5
9	Небольшие ножницы	1
10	Пипетка	5
11	Перчатки стерильные	5
12	Напальчники	5
13	Мыло	1

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

Экстренная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и вырусными гепатитами:

1 file(s) 39.94 KB 1 file(s) 262.81 KB

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

Начальные симптомы СПИДа у мужчин и женщин

Статья 43 ФЗ №323 Медицинская помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих ПЕРЕЙТИ…

Во избежание критических ситуаций, следует соблюдать элементарные меры безопасности:

• Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки). Не допускать открытых участков тела.
• Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны. Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.
• Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
• Одежду на которую попала кровь или другие биологические жидкости, следует замочить в горячей воде (70 градусов) минимум на 25 минут.
• Соблюдать предельную осторожность при оказании первой помощи пострадавшим с открытыми кровотечениями.
• При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» убедиться в отсутствии у пострадавшего кровотечений из ротовой полости или губ. Во избежание заражения необходимо использовать спец. устройство для проведения искусственного дыхания или подручные средства (марля, бинт, носовой платок и т.д.)

Следует знать, что ВИЧ-инфицированные лица, в течение длительного времени (несколько лет) могут оставаться здоровыми и не иметь проявлений болезни.

ВИЧ может какое-то время (предположительно несколько недель) оставаться активным в засохших каплях крови, в замороженной крови, в использованном шприце. Попадать в организм вирус иммунодефицита человека может даже через небольшие язвочки на коже, которые, формально, представляют раневую поверхность, то есть «открытые двери» для вируса.При соблюдении всех выше изложенных правил, риск заражения не только ВИЧ, но и другими вирусами, в т.ч. различными формами гепатита – минимальный.

ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)

АПТЕЧКА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ

АПТЕЧКА ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЧУМА, ХОЛЕРА, ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ И ПР.)

АНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПРОТИВОШОКОВАЯ АПТЕЧКА

Медицинская статистика показывает, что в последние годы изменилось соотношение контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию. Если раньше основную часть обследуемых и выявленных ВИЧ-положительных составляли наркоманы и лица с беспорядочными половыми связями, то в настоящее время в связи с выходом инфекции в широки слои населения большая часть — это пациенты, направляемые на стационарное лечение, а так же пациенты, обследуемые по клиническим показаниям.

Соответственно, основная часть выявленных ВИЧ-положительных относится к этим двум группам. Коды контингентов при обследовании на ВИЧ применяются при заполнении медицинской документации и определяются врачом при назначении анализа на ВИЧ после предварительного сбора эпиданамнеза. Неверное кодирование вводит в заблуждение специалистов и приводит к искажению медицинской статистики.

Код	Контингенты
	Граждане Российской Федерации, в том числе:
	Наркоманы и потребители психоактивных веществ
	Гомо- и бисексуалы
	Больные заболеваниями, передающимися половым путём
	Лица с беспорядочными половыми связями
	Лица, прибывшие из-за рубежа
	Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)
	Беременные
	Реципиенты препаратов крови
	Военнослужащие
	Лица, находящиеся в местах лишения свободы
	Обследование по клиническим показаниям
	Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом
	Прочие
	Обследование при проведении эпидемиологического расследования, из них:
	Гетеросексуальные партнёры инфицированных ВИЧ
	Гомосексуальные партнёры инфицированных ВИЧ
	Партнёры по внутривенному вливанию наркотиков
	Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
	Матери детей, инфицированных ВИЧ
120(ЛПУ)	Контактные по мед.учреждению(по решению врача-эпидемиолога
126Д	Добровольное обследование
	Анонимное обследование

Обследование по кодам 105, 106, 110 проводится по указаниям эпидемиолога или по желанию пациента при обращении.

В медицинской документации указываются все коды контингентов, к которым относится обследуемый. Например, у больного lues (код 104), HBsAg (код 113) и он подтверждает внутривенное введение наркотиков (код 102), в направлении указываются все три кода – 102,104,113. При составлении статистической отчётности учитывается один, в основном наименьший код, поскольку коды контингентов расположены в порядке убывания риска заражения (кроме кодов 121-125). Например, если в направлении указаны коды 102, 104, 121, 123, то в отчётной форме указывается 102 код.

Код 118 указывается в том случае, если пациента нельзя отнести к другим указанным контингентам

Коды для иностранных граждан соответствуют кодам контингентов, применяемых для Российских граждан, с изменённой первой цифрой на 2.

Код	Контингенты
	Иностранные граждане, в том числе:
	Наркоманы и потребители психоактивных веществ
	Гомо- и бисексуалы
	Больные заболеваниями, передающимися половым путём
	Лица с беспорядочными половыми связями
	Прибывшие в РФ на срок более 3 месяцев
—
	Беременные
	Реципиенты препаратов крови
	Военнослужащие
	Лица, находящиеся в местах лишения свободы
	Обследование по клиническим показаниям
	Медицинский персонал, работающий с больными ВИЧ-инфекцией или инфицированным материалом
	Прочие
	Обследование при проведении эпидемиологического расследования, из них:
	Гетеросексуальные партнёры инфицированных ВИЧ
	Гомосексуальные партнёры инфицированных ВИЧ
	Партнёры по внутривенному вливанию наркотиков
	Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей
	Матери детей, инфицированных ВИЧ
220(ЛПУ)	Контактные по мед. учреждению (по решению врача-эпидемиолога
226Д	Добровольное обследование
	Анонимное обследование

Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ

В целях реализации норм, установленных Законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» Правительством Российской Федерации принят ряд нормативных правовых актов.

Во исполнение указанных Постановлений Правительства Российской Федерации Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ приняты к руководству и исполнению следующие документы и приложения к ним:

— Постановление Правительства Российской Федерации от 04.09.95 № 877 «Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров».

— Постановление Правительства Российской Федерации от 13.10.95 № 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Содержание Приложения 1 и Приложения 2 к настоящему приказу доведено до сведения руководителей Центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, других учреждений здравоохранения, осуществляющих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции. В целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции обеспечивается обследование граждан Российской Федерации на ВИЧ в соответствии с перечнем клинических показаний (Приложение 3).

Тексты приложений к приказу МЗМП РФ приводим полностью.

Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров

• 1. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:
  • а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
  • б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
  • в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
• 2. Перечень конкретных должностей и профессий работников, указанных в пункте 1, определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.

Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.09.95 № 877

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности

Российской Федерации от 30.10.95 № 295

Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

1. Настоящие правила устанавливают единый порядок медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:

— доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала;

— работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

3. Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствии при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

4. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.

5. Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.

6. Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Для этих целей используются только диагностические препараты, разрешенные в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.

7. Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в два этапа:

— на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа;

— на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека. При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.

8. Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

9. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.

10. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

11. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

12. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.

13. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.

14. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

15. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

16. Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.

17. В случае появления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.

18. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин, работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.

Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.95 № 1017

Федеральный закон о предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого ВИЧ

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности

Российской Федерации от 30.10.95 № 295

Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции

1. Больные по клиническим показаниям:

— лихорадящие более 1 месяца;

— имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

— с диареей, длящейся более 1 месяца;

— с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;

— с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями,сепсисом;

— с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

— с ворсистой лейкоплакией языка;

— с рецидивирующей пиодермией;

— женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.

2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

— наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);

— заболевания, передающиеся половым путем;

— саркомы Капоши;

— лимфомы мозга;

— Т-клеточного лейкоза;

— легочного и внелегочного туберкулеза;

— гепатита В, Hbs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);

— заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;

— генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;

— рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет,

— мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);

— пневмоцистоза (пневмонии);

— токсоплазмоза (центральной нервной системы);

— криптококоза (внелегочного);

— криптоспоридиоза;

— изоспороза;

— гистоплазмоза;

— стронгилоидоза;

— кандидоза пищевода, бронхов, трахеи и легких;

— глубоких микозов;

— атипичных микробактериозов;

— прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;

— анемии различного генеза.

3. Беременные — в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.

ПРИМЕЧАНИЕ. В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», принудительное обследование на ВИЧ запрещается.

Заместитель начальника управления профилактики, контроля за болезнями и медицинской статистики Ю. М. Федоров

Медицинское законодательство

Статья 7.

Медицинское освидетельствование проводится в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения.

Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения (это означает, что документ о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у лица не может выдаваться частными клиниками.)

Лицо, проходящее медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. (Им может быть родственник, родитель и другие).

Медицинское освидетельствование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными (психически нездоровыми), может проводиться по просьбе или с согласия их законных представителей, которые имеют право присутствовать при проведении медицинского освидетельствования.

Медицинское освидетельствование граждан проводится с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции.

В учреждениях государственной системы здравоохранения медицинское освидетельствование граждан Российской Федерации проводится бесплатно.

Статья 9.

1. Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
2. Лица, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.
3. Работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. (Перечень работников указан в разделе «Трудовое законодательство»).

Статья 12.

Лицо, прошедшее освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.

Статья 13.

Права ВИЧ-инфицированного на получение информации о результатах медицинского освидетельствования

1. Лицо, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о результатах освидетельствования и необходимости соблюдения мер предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции, о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также об уголовной ответственности за поставление в опасность заражения либо заражение другого лица.
2. В случае выявления ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, а также у лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, работники учреждений, указанных в пункте первом настоящей статьи, уведомляют об этом родителей или иных законных представителей указанных лиц.
3. Порядок уведомления лиц, указанных в пунктах первом и втором настоящей статьи, о выявлении у них ВИЧ-инфекции устанавливается соответствующим федеральным органом исполнительной власти.

Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Медицинская помощь

Статья 14. Права ВИЧ-инфицированных при оказании им медицинской помощи.

ВИЧ-инфицированным оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Врачебная тайна

Статья 61.

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.

Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных частями третьей и четвертой настоящей статьи.

С согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3. по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4. в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ, для информирования его родителей или законных представителей;
5. при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1.

Нормы социальной защиты

Статья 18.

Права родителей, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иных законных представителей ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних.

1. Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних имеют право на:
   • совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию;
   • сохранения непрерывного трудового стажа за одним из родителей или иным законным представителем ВИЧ-инфицированного несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет в случае увольнения по уходу за ним и при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста; время ухода за ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним включается в общий трудовой стаж.
2. Законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и другие меры социальной поддержки ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Статья 19.

Социальная поддержка ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних:

• ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации, а лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Статья 20.

Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека при оказании им медицинской помощи медицинскими работниками.

Возмещение вреда, причиненного здоровью лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей медицинскими работниками учреждений, оказывающих медицинскую помощь, производится в порядке, установленном Гражданским законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Назначение и выплата пособия

Назначение и выплата пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом.

Устанавливается назначение ежемесячного государственного пособия этим детям в размере минимальной заработной платы.

• Приказ Минздрава СССР от 14 мая 1991 г. № 134 «О порядке назначения и выплаты пособия на детей в возрасте до 16 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека или больных СПИДом».
• Жилищное законодательство.
• Правовая база по оказанию социальной и медицинской помощи ВИЧ-инфицированным женщинам и детям по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Дети

Учитывая, что ВИЧ-инфицированные дети признаются инвалидами с детства, работающим родителям для ухода за ними до достижениями детьми возраста 18 лет предоставляются четыре дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц.

Порядок предоставления и оплаты дополнительных выходных для ухода за детьми-инвалидами утвержден совместным постановлением Министерства труда и социального развития РФ и Фонда социального страхования РФ от 4 апреля 2000 г. № 26/64 «Об утверждении разъяснения и «О порядке предоставления и оплаты дополнительных выходных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами», зарегистрировано в Минюсте России 29 мая 2000 г. № 2238.

Вакцинопрофилактика ВИЧ-инфицированных детей

Вакцинация осуществляется под наблюдением врачей-педиатров центров борьбы со СПИДом. В поствакционном периоде проводится патронаж ребенка на 3–4 и 10–11 сутки.

Определены основные принципы иммунизации ВИЧ-инфицированных детей. Рекомендовано максимально возможное сохранение принятого в нашей стране прививочного календаря:

• иммунизация проводится в зависимости от стадии заболевания;
• из привычного календаря исключена вакцина БЦЖ и т.д.

Даны рекомендации по введению с профилактической целью специфического иммуноглобулина или антибактериальных препаратов в случае контакта ВИЧ-инфицированного ребенка с инфекционными больными.

Приказ Минздравмедпрома России от 16.08.94 № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ»

Лечебно-профилактические учреждения

• Центры, в том числе по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и окружной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (федеральных округов).
• Учреждения охраны материнства и детства – Дом ребенка, Дом ребенка специализированный.

Дома ребенка, в том числе и специализированные для ВИЧ-инфицированных детей, это лечебно-профилактические учреждения, которые создаются для оказания медицинской, педагогической, социальной помощи детям сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в них воспитываются дети до 3-х лет.

Приказ Минздрава России от 03.06.2003 г. № 229 «О Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений здравоохранения».

Данным приказом в Единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения впервые введены специализированные Дома ребенка для ВИЧ-инфицированных детей.

Беременные женщины

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ подлежат:

Беременные – в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.

Приказ Минздравмедпрома РФ от 30 октября 1995 г. № 295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ».

Раздел 4. «Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров»

Подраздел 4.8. «Обсервационное отделение».

Пункт 4.8.4.: «Прием родов у ВИЧ-инфицированных беременных в крупных городах осуществляется в специализированном родильном отделении. При его отсутствии беременные направляются в родильный дом (отделение) общего типа. Прием родов производится в обсервационном отделении в специально выделенной палате, где родильница с ребенком находятся до выписки. При необходимости оперативного вмешательства используется операционная обсервационного отделения».

Пункт 4.8.5.:»Противоэпидемические мероприятия в отделениях (палатах для ВИЧ-инфицированных пациенток и их новорожденных должны проводиться по типу режима отделений больных вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи».

Пункт 4.8.6.:»При манипуляциях (операциях) у ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты и другие медицинские изделия однократного применения. При их отсутствии инструменты многократного использования подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией».

Приказ Минздрава от 26.11.97 № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».

Приложение 1.

Послеродовой отпуск

Инструкция предусматривает выдачу послеродового отпуска родившей ВИЧ-инфицированной женщине на 86 календарных дней вне зависимости от течения родового акта (даже при нормальных родах) в связи с тем, что беременность и роды у нее протекали на фоне выраженного иммунодефицита. При рождении у ВИЧ-инфицированной женщины двух и более детей послеродовой отпуск у нее, как и у других женщин при многоплодных родах, составляет 110 календарных дней

Инструкция Минздрава России от 23.04.97 № 01-97 «Инструкция о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах».

Инструкция № 688

в) медицинские работники

Пункт 4.8.5.:»Противоэпидемические мероприятия в отделениях (палатах) для ВИЧ-инфицированных пациенток и их новорожденных должны проводиться по типу режима отделений для больных вирусными гепатитами с парентеральным механизмом передачи».

Пункт 4.8.6.:»При манипуляциях (операциях) у ВИЧ-инфицированных пациенток используют инструменты и другие медицинские изделия однократного применения. При их отсутствии инструменты многократного использования подлежат дезинфекции по режиму, установленному для профилактики парентеральных гепатитов, с последующей стерилизацией».