Отчет на категорию врача КДЛ

Аттестационная работа врача-бактериолога

Дата создания: 1999 год
Шагаева Людмила Петровна
Источник: найдено в Интернете

Служебная характеристика

Шагаева Людмила Петровна работает в бактериологической лаборатории МУ ЮТМО с 1996 года, после объединения с баклабораторией медико-санитарной части производственного объединения «Юргинский машиностроительный завод», обусловленного экономическими причинами, где она работает в должности заведующей лабораторией.

Шагаева Л.П. имеет хорошие теоретические и практические знания, последнее усовершенствование прошла в марте-апреле 1999 года, сертификационный цикл «Бактериология» (ГИДУВ, г. Новокузнецк). Владеет практически всеми видами лабораторных исследований, участвует во внедрении в практику новых методик, внимательно и грамотно оценивает результаты лабораторных исследований.

К работе относится добросовестно, поддерживает контакты с лечащими врачами, при необходимости инструктируя их по интерпретации результатов, лечению конкретного больного и другим вопросам бактериологии.

Уделяет много внимания индивидуальной работе с лаборантами, точности исполнения ими при посевах, приготовлении питательных сред и др. Много времени уделяет вопросам внутрилабораторного контроля качества работы, назначена ответственным за этот участок работы. Принимает активное участие в межлабораторном контроле и всегда успешно идентифицирует заданную культуру. Провела научно-практическую работу по внедрению экономических методов управления в работе бактериологической лаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины.

Замечаний и взысканий за весь период работы не имеет. Среди коллег пользуется уважением, справедлива. По характеру доброжелательна.

Председателю аттестационной комиссии
Н.Д. Мелянченко

ХОДАТАЙСТВО

Юргинское территориальное медицинское объединение направляет материалы для аттестации врача-бактериолога Шагаевой Людмилы Петровны и ходатайствует о подтверждении ей первой квалификационной категории. Общий стаж работы 27,5 лет. Стаж по специальности — 20 лет.

Главный врач МУ ЮТМО
С.М. Кацап

Аттестационная работа врача-бактериолога
городской больницы МУ ЮТМО г. Юрги
Шагаевой Людмилы Петровны
за 1996-1998 г.г.

г. Юрга, 1999 год

1. Характеристика места работы
2. Качественные и количественные показатели работы лаборатории
   • Характеристика инфекционной заболеваемости
   • Характеристика лабораторных исследований
   • Структура лабораторных исследований:
     1. Группа кишечных инфекций
     2. Группа капельных инфекций
     3. Клинико-диагностические исследования
     4. Санитарная бактериология
     5. Серологические исследования
3. Организация работы баклаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины
   • Материально-техническое переоснащение лаборатории
   • Внедрение экономических методов управления
   • Подготовку и обучение кадров
   • Контроль качества лабораторных исследований
4. Организационно-методическая работа
   • Консультации
   • Работа с кадрами
   • Контроль качества работы
   • Новое в работе лаборатории
5. Задачи на будущее

I. Характеристика места работы

Характеристика МУ ЮТМО

Бактериологическая лаборатория проводит исследования для больных следующих подразделений, входящих в состав МУ ЮТМО:

Таблица 1

Подразделение	Количество
1. Стационар	всего 545 коек
терапевтическое отделение отделение неврологии глазное отделение ЛОР-отделение родильное отделение детское соматическое отделение детское инфекционное отделение взрослое инфекционное отделение гинекологическое отделение кардиологическое отделение травматологическое отделение реанимационное отделение хоспис пульмосанаторий тубсанаторий	45 коек 40 коек 20 коек 25 коек 30 коек 25 коек 25 коек 40 коек 50 коек 35 коек 57 коек 3 койки 25 коек 75 коек 50 коек
2. Поликлиника	465 389 посещений в год
3. Травмпункт	26 718 посещений в год
4. Здравпункт	19 681 посещений в год

Характеристика лаборатории

Бактериологическая лаборатория располагается на первом этаже инфекционного корпуса (год постройки 1985) и занимает 8 комнат общей площадью 149 кв. м. Отопление, водоснабжение и канализация — центральные, вентиляция — вытяжная (зонты). Комнаты распределены следующим образом:

1. кишечные инфекции;
2. клинико-диагностическая группа;
3. санитарная бактериология и серология с боксом и предбоксником;
4. средоварочная;
5. автоклавная;
6. моечная;
7. раздевалка для персонала;
8. туалет.

Набор помещений достаточный, однако их площади малы, особенно средоварочной, кишечной и клинико-диагностической комнат; непродуманная планировка при строительстве создаёт неудобства при приёме материала от больных.

Оборудование лаборатории

Таблица 2

Название	Марка	Количество
Иономер	ЭВ-74	1
Микроскоп	Р-11	2
Микроскоп	МБС-1	2
Термостат	ТС-80	2
Термостат	ТС-80М	3
Термостат	ТС-80М2	5
Центрифуга	ОПН-3	1
Сушильный шкаф	ШСЕ-*Л	1
Сушильный шкаф	ГП-80	3
Сушильный шкаф	ГП-40	1
Аппарат для свёртывания крови	АСИС	1
Автоклав	ВК-75	4
Автоклав	ВК-30	1
Холодильник бытовой	Бирюса	6
Машина для изготовления ватных пробок		1

В 1996 году были приобретены бинокулярные микроскопы Р-11 — 2 штуки.

Питательные среды, реактивы, агглютинирующие сыворотки и диагностикумы в лаборатории имеются, но приобретать их с каждым годом всё труднее из-за финансового кризиса: финансирование здравоохранения в городе составляет всего 25 процентов от запланированного.

Имеющееся оборудование морально устарело, куплено в середине 80-х годов, на современном уровне развития клинической микробиологии это — вчерашний день. Очевидна острая необходимость в переоснащении лаборатории, переходе на новые, перспективные технологии: ПЦР, ИФА и другие.

Острая потребность в автоматизации: компьютер, принтер, компьютерные программы (IDENT, Bacti, журнал микробиолога и справочник химиотерапевта), ридер (для автоматического считывания результатов идентификации и чувствительности к антибиотикам), коммерческие тест-системы (фирма «Lachema» или НПО «Аллерген»).

Штат бактериологической лаборатории

Таблица 3

По штату	Физических лиц	Примечание
Врачи — 4,5	Врачи — 4	высшая — 1 первая категория — 3
Лаборанты — 8,5	Лаборанты — 6	первая категория — 5
Санитарки — 4,25	Санитарки — 3

Перечень лабораторных исследований

1. Исследование кала, мочи, желчи, крови и рвотных масс на сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП).
2. Исследование кала на условно-патогенную флору в раститровке.
3. Исследование кала на дисбактериоз.
4. Исследование кала и мочи на иерсинии.
5. Исследование биоматериалов:
   • Кровь на стерильность.
   • Слизь из зева и носа на: стрептококк, стафилококк, дифтерию, менингококк
   • Отделяемое половых органов.
   • Мочи.
   • Мокроты.
   • Отделяемое ран.
   • Отделяемое глаз.
   • Отделяемое ушей.
   • Желчи.
   • Плевральной жидкости.
   • Грудного молока.
   • Трупного материала.
6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам дискодиффузионным методом.
7. Серологические реакции для диагностики инфекционных болезней: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, псевдотуберкулез, бруцеллез.
8. Посевы на стерильность хирургического инструмента.
9. Бактериологический контроль эффективности обработки рук хирурга и операционного поля больного.
10. Исследование микробной обсемененности: воздушной среды и объектов внешней среды.
11. Исследование на выявление носительства патогенного стафилококка.
12. Исследование донорской крови.
13. Исследование микробной обсемененности в лекарственных растворах для инъекций.
14. Исследование заквасок из детской молочной кухни.

В течение трёх лет я отработала во всех подразделениях лаборатории. Владею всеми методами исследований, применяемыми в лаборатории.

II. Количественные и качественные показатели работы лаборатории

Характеристика инфекционной заболеваемости

Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости в г. Юрге в 1996-1998 годах

Таблица 4

Заболевания	1996	1997	1998	рост + снижение —
Сумма ОКИ	768,1	750,0	635,1	— 15,32%
Дизентерия	117,65	164,38	125,87	— 23,43%
Дизентерия бак. под- твержденная	89,37	139,27	100,46	— 30,0%
Процент бак. подтвер- ждения дизентерии	75,96	84,72	79,81	— 5,8%
Сальмонеллез	85,97	82,19	30,02	— 2,7 раз
ЭПКП	6,79	1,14	2,13	+ 2 раза
Псевдотуберкулез	54,3	143,84	100,46	— 30,16%
ОКИ неустановленной этиологии	498,87	473,74	450,35	— 5,0%
Дифтерия	12,44	2,28	1,15	— 2 раза
Коклюш	3,39	7,99	17,32	+ 2 раза
Менингококковая инфекция	6,79	6,85	1,15	— 6 раз

Сравнительная заболеваемость ОКИ в г. Юрге за три года — Рисунок 1

Динамика заболеваемости капельными инфекциями в г. Юрге за три года — Рисунок 2

Характеристика лабораторных исследований

Динамика выполнения лабораторных исследований в 1986-1998 гг.

Таблица 5

Показатели	1996	1997	1998
1. Количество выполненных исследований	76463	62903	54794
2. Производственная мощность (л. ед.)	88935,0	115956,0	137038,96
3. Фактически выполнено, л. ед.	219436,6	172830,2	179364,07
4. Процент выполнения	247,7	149,05	130,89
5. Число исследований на 1 врача	25487,66	17972,28	12176,44
Иллюстрация к таблице — Рисунок 3

Удельный вес выполненных исследований среди стационарных и поликлинических больных по годам

Таблица 6

Показатели	1996		1997		1998
	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес
Всего исследовано	76463		62903		54794
в т.ч. по стационарам	40525	53,0%	30193	48,0%	25858	47,2%
в т.ч. по поликлиникам	35938	47,0%	32710	52,0%	28,936	52,8%
	Рисунок 4		Рисунок 5		Рисунок 6

Структура выполненных исследований по годам

Таблица 7

Исследования	1996		1997		1998
	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес	абс. ч.	уд. вес
1. Кишечная группа*	13017	17,58%	12056	20,12%	10725	19,57%
2. Капельная группа	5767	7,77%	3511	5,86%	35,26	6,43%
3. Клинико-диагностические	33737	45,55%	29267	48,85%	29468	53,78%
4. Санитарные	20235	27,32%	13917	23,23%	9923	18,10%
5. Серологические	1302	1,76%	1156	1,93%	1152	2,1%

* Примечание: исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-диагностических исследований.

Удельный вес диагностических и санитарных исследований в общей структуре за 3 года

1996	1997	1998
Рисунок 7	Рисунок 8	Рисунок 9

В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7% до 130,9%, а на одного врача — в 2,1 раза, но, однако, всё ещё остается на высоком уровне. Учитывая большую нагрузку при дефиците питательных сред и средств на их приобретение, был пересмотрен график санитарных исследований, в результате чего последние были снижены в 2 раза, до необходимого минимума.

Кроме уменьшения количества санитарных исследований (волевым путём), снизились и диагностические исследования (по объективным причинам) в 1998 году по сравнению с 1996 годом на 41,32%:

• кишечная группа — на 17,61%;
• капельная группа — на 38,90%;
• клинико-диагностическая группа — на 12,65%;
• серологические исследования — на 11,52%.

Объективные причины уменьшения количества исследований:

1. Снижение заболеваемости воздушно-капельными инфекциями (кроме коклюша). (См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»): менингококк — в 6 раз; дифтерия — в 2 раза. Охват прививками по дифтерии составляет: дети до года — 95,6%; взрослое население — 90,0%.
2. Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 15,32%. (См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»). В 1998 г. показатель заболеваемости ОКИ — 635,1. Это самый низкий показатель в г. Юрге за последние 10 лет. По версии эпидемиологов МРЦСЭН снижение уровня заболеваемости ОКИ происходит за счет дальнейшего обнищания населения, уменьшения потребления населением эпидемически опасных продуктов: мясных и молочных, фруктов, овощей.
3. Уменьшение обращаемости больных за медицинской помощью, особенно среди безработных, «челноков», беспризорных и других асоциальных групп населения.
4. Снижение коечного фонда на 57 коек (9,47 %). Это находит подтверждение в структуре стационарно-поликлинических исследований: снижение исследований по стационарам с 53 до 47 процентов и, соответственно, увеличение объемов поликлинических исследований с 47 до 52 процентов, что указывает на повышение роли поликлинической службы в лечебном процессе.

Планомерное снижение санитарных исследований привело к увеличению удельного веса всех диагностических в общей структуре исследований с 72,6% до 81,9% (по области — 86,0%), что соответствует назначению лаборатории.

страница 1

страница 2

страница 3

Среди диагностических служб важное место занимает клиническая лабораторная диагностика, которая дает практическому здравоохранению около 80 % объема объективной диагностической информации, необходимой для своевременной постановки диагноза и контроля за эффективностью проводимого лечения.

Лабораторная служба обеспечивает повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатории), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории).

Клинико-диагностическая лаборатория является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения и создается на правах отделения.

КДЛ, независимо от подчиненности и формы собственности, должна иметь сертификат на избранный вид деятельности.

Штаты КДЛ устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы (приложение 12 к приказу МЗ РФ №380).

Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с профилем и уровнем лечебно-профилактического учреждения (приложение 8 к приказу МЗ РФ № 380).

КДЛ размещается в специально оборудованных помещениях, полностью соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

Основными задачами КДЛ являются:

• проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и других, имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность) в объеме согласно заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ;

• объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального объема, рекомендуемого для ЛПУ данной мощности;

• внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, имеющих высокую аналитическую точность и диагностическую надежность;

• повышение качества лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований и участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК);

• оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования больных;

• обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов. Ответственность за точное соблюдение этих правил клиническим персоналом несут руководители клинических подразделений;

• повышение квалификации персонала лаборатории;

• проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в КДЛ;

• ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.

В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет:

• освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения;

• проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.

Деятельность КДЛ регламентируется нормативными документами Минздрава России и «Положением о клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений» (приложение 1 приказа М3№380 от 25.12.1997 г.).

Документы, регламентирующие деятельность КДЛ

Основные нормативные документы Минздрава России, регламентирующие деятельность КДЛ:

• Приказ Минздрава России от 25.12.1997 № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
• Приказ Минздрава России от 07.02.2000 № 45 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
• Приказ Минздрава России от 21.12.1993 № 295 «Об утверждении положения об аккредитации клинико-диагностических лабораторий».
• Приказ Минздрава России от05.06.1996№233 «Об аккредитации клинико-диагностических лабораторий в качестве экспертных».
• Приказ МЗ СССР от 23.04.1985 № 545 «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ СССР от 24.12.1990№505 «О дальнейшем совершенствовании и развитии системы межлабораторного контроля качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ Минздрава России от 26.01.1994 № 9 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ и МП РФ от 03.05.1995 № 117 «Об участии клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ и МП РФ от 19.02.1996 № 60 «О мерах по дальнейшему совершенствованию Федеральной системы внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».
• Приказ МЗ СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной документации учреждений здравоохранения».
• Приказ Минздрава России от 29.04.1997 № 126 «Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации».
• «Правила устройства техники безопасности и производственной санитарии в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», 1971.
• «Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в лабораториях санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР», 1981г.
• «Положение о порядке учета, хранения, обращения, отпуска и пересылки культур бактерий, вирусов, риккетсий, грибов, простейших, микоплазм, бактериальных токсинов, ядов биологического происхождения», МЗ СССР от 18.05.1979.
• «Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения», МЗ СССР, 1985 г.
• «Инструкция по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений», утверждена 17.01.1991 г. МЗ СССР.
• «Инструкция по противоэпидемическому режиму в лабораториях диагностики СПИД» № 42—28/39—90 от 05.06.1990 г.
• «Правила по эксплуатации и технике безопасности при работе на автоклавах» от 30.03.1991 г.
• Санитарные правила и нормы 2.1.7.728—99. «Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях».

Основные принципы работы фельдшеров-лаборантов и лаборантов КДЛ

В клинико-диагностических лабораториях специалисты со средним профессиональным образованием могут занимать должности медицинского технолога (разряды 9—12), фельдшера-лаборанта или медицинского лабораторного техника (разряды 8—11), лаборанта (разряды 6—10) в соответствии постановлением Министерства труда и социального развития № 43 от 27.08.1997 г.

Рассохиной Натальи Викторовны

123456789

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УР

БуЗ УР городская больница № 3 МЗ УР

УТВЕРЖДАЮ:

Главный врач

Фокин И.В.

» «____________2015г.

ОТЧЕТ

о работе за 2012 — 2014 годы

Рассохиной Натальи Викторовны

врача клинической лабораторной диагностики

клинико — диагностической лаборатории

Бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики

Городской больницы № 3

Министерства здравоохранения Удмуртской Республики

для аттестации на квалификационную категорию по специальности

«клиническая лабораторная диагностика»

г. Ижевск

2015 г.

1. Введение.

2. Анализ деятельности клинико-диагностической лаборатории.

2.1. Характеристика структуры КДЛ, задач и функций.

2.2. Материально-техническая база КДЛ.

2.3. Показатели работы КДЛ за отчетный период.

2.4. Личная деятельность.

2.5. Внедрение новых методик

2.6. Контроль качества.

3. Организационно — методическая деятельность.

4. Пропаганда медицинских и гигиенических знаний, здорового образа жизни.

5. «Медицина катастроф».

6. Охрана труда.

7. Выводы.

8. Планы на будущее.

1.Введение

Характерной чертой современного этапа в развитии клинической медицины является постоянное возрастание роли лабораторной диагностики. С помощью различных лабораторных исследований удается выявить патологические нарушения в деятельности отдельных органов и систем организма. Все виды исследований, производимых в лабораториях, имеют большое практическое значение как для пациента, так и для лечебных учреждений, так как от своевременно производимых анализов и их качества зависит жизнь и здоровье людей.

По данным ВОЗ удельный вес лабораторных исследований составляет не более 60% общего числа диагностических исследований, производимых во всех лечебных учреждениях мира, и их количество, необходимое для адекватного обследования пациентов, каждые 5 лет увеличивается в 2 раза.

В последние годы во многих клинико-диагностических лабораториях, в том числе и в нашей, изменяются условия труда специалистов. Рабочие места все больше оснащаются высоко производимыми биохимическими, гематологическими, коагулологическими анализаторами, это требует от персонала лаборатории приобретения новых навыков в работе с высокотехнологичной аппаратурой.

Врач клинической лабораторной диагностики в своей работе руководствуется следующими нормативными документами:

· Приказ Минздрава России от 25.12. 1997 г. № 380 «О состоянии и мерах по дальнейшему совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

· Приказ МЗ и МП РФ от 03.05.1995 г. № 117 «Об участии клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».

· Приказ Минздрава РФ от 07.02. 2000 г. №45 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ».

· Приказ Минздрава РФ от 26.05.2003 г. №220 Об утверждении отраслевого стандарта «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов».

· Приказ Минздрава России от 26.10.94 № 9 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований».

· Закон РФ от 30.03.95г. №38 — ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)».

В своей работе я руководствуюсь должностной инструкцией, включающей следующие направления:

1. Проведение лабораторных исследований во всех отделах клинико-диагностической лаборатории.

2. Обеспечение использования аналитически и диагностически надежных методов.

3. Участие в освоении и внедрении новых методов исследований и оборудования.

4. Консультация врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики.

5. Составление рекомендации для персонала лечебных отделений по правилам взятия и доставки биологического материала в КДЛ.

6. Контроль работы лаборантов, фельдшеров и медицинских техников КДЛ.

7. Участие в интерпретации результатов лабораторных исследований.

8. Осуществление мероприятий по проведению внутрилабораторного

внешнего контроля качества исследований.

9. Подготовка ежемесячных отчетов о своей работе, участие в составлении годового отчета лаборатории.

10. Проведение занятий для специалистов со средним медицинским образованием с целью повышения их квалификации.

>Рекомендации по оформлению аттестационной работы врача клд, врача-лаборанта и биолога на категорию

1.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ
ОТЧЕТА ВРАЧА КЛД, ВРАЧА-ЛАБОРАНТА И
БИОЛОГА ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ И/ИЛИ
ПРИСВОЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ
КАТЕГОРИИ
Е.М. Кирилова
— Заведующая отделом лабораторной
диагностики АУЗ ВО «ВОККДЦ», главный
внештатный специалист ДЗ ВО по КЛД
Заседание профильного сообщества, 19 октября, 2017
>2.Небывалая толщина
этого отчета защищала
его от опасности быть
прочитанным.
Уинстон Черчилль

3. Штрифты, объем

• Выравнивание основного текста по ширине
• 14 трифт, Times New Roman
• 1,5 интервал
• Внутри таблиц – 12 шрифт.
• Поля: верхнее, нижнее 2 см, правое 2 см,
левое 2,5
• Не менее 15 страниц

4. ОФОРМЛЕНИЕ ТАБЛИЦ И РИСУНКОВ

• Над таблицей — название (выравнивание по ширине)
Исследования, выполненные мной в КДЛ
за отчетный период
Таблица 1.
• Рисунки:
Перечь анализаторов…
Рисунок 1.

5. Структура

• 1. Введение (2-3 страницы) – структура организации, место КДЛ,
структура
• 2. Основная часть. Работа врача КЛД/биолога в за отчетный
период (6-8 страниц) – личная работа
• 3. Организационно-методическая работа (2-3 страницы)
• 4. Нормативно-правовые акты, используемые в работе КДЛ
(актуальные) – приказы, МР, СанПиНы, ГОСТы и пр.
• 5. Контроль качества (2-3 страницы)
• 6. Выводы (1 страница)
• 7. Предложения (1 страница)
• 8. Список использованной литературы
• 9. Подпись врача КЛД/биолога, подпись заведующего
>6.Введение•1. Краткие сведения об авторе
•2. Краткие сведения о МО
•3. Характеристика КДЛ

7. Краткие сведения об авторе

• Трудовой путь
• Этапы профессионального роста
• Достижения в работе
• Сертификаты, дипломы,
удостоверения, грамоты и т.п.

8. Краткие сведения о МО

• Посещения, виды диагностики, число
коек
• Особенности МО
• Достижения МО
• Пр.
> 9. Характеристика КДЛ• Структура
• Задачи
• Штаты
• Оснащенность «Название»
(«Производитель», страна)
• Показатели работы за отчетный период
(общие сводные данные)

10. Основная часть – личная работа врача КЛД/врача-лаборанта/биолога

• Методы исследований, которыми владеет врач КЛД/биолог
• Исследования, выполненные лично врачом КЛД/биологом за
отчетный период (три года) – сначала приводятся общие
таблицы, рисунки и диаграммы с их полным анализом, затем –
детализация (структура исследований) за отчетные годы.
Обязательно провести развернутый анализ изменения
патологии, структуры и пр.
• Обязательное указание процента патологии по каждому виду
исследований.
• Оформление таблиц (название, правый угол Таблица.)
• Оформление рисунков и диаграмм(название, сам рисунок,
внизу справа Рисунок 1.)

11. Внедрение новых исследований

• Привести перечень введенных за отчетный
период исследований
• Описать диагностическую значимость новых
исследований
• Описать прогнозируемые потоки и
возможности расширения

12. Организационно-методическая работа

• Консультации клиницистов по вопросам КЛД
• Проведенные семинары
• Проведенные конференции
• Участие в конференциях
• Написание статей, тезисов, методических
рекомендаций, информационных писем
• Выступления: конференции, интернет, ТВ и пр.
> 13. Выводы•Итоги (за отчетный период)
•Обобщение результатов работы
КДЛ и личной работы
•Проблемы, существующие в КДЛ
> 14. ПредложенияПерспективы развития
Идеи, предложения (по пунктам)
> 15. Список использованных источников

Повышение оригинальности

Профессиональный путь………………………………………………………..3
Приоритетный Национальный проект «Здоровье»…………………………..4
Характеристика МУЗ «МСЧ № 7″……………………………………………..5
Характеристика КДЛ……………………………………………………………7
Режим работы неотложной службы…………………………………………..11
Организация работы…………………………………………………………..13
Перечень исследований, который я использую при работе……………….15
Анализ работы, проделанный мною по неотложной службе за 2008-2009 г.г…………………………………………………………………………17
Контроль качества…………………………………………………………….21
Санитарно-эпидемиологический режим…………………………………….24
ВИЧ – инфекция……………………………………………………………….28
Охрана труда……………………………………………………………………31
Санитарно — просветительная работа и пропаганда здорового образа

жизни……………………………………………………………………………32

Медицинское страхование…………………………………………………….34
Служба медицины катастроф…………………………………………………38
Выводы…………………………………………………………………………43
Мои основные задачи на будущее……………………………………………44

1.Профессиональный путь.

Я, Пилипенко Алёна Вадимовна, окончила Омский республиканский колледж в 2005 году, отделение «Лабораторная диагностика» по специальности медицинский лабораторный техник.
С 2005 года принята на работу в КДЛ стационара МУЗ «МСЧ № 7».
В 2008 году прошла курсы повышения квалификации на базе Омского областного ЦПК работников здравоохранения по специальности «Лабораторная диагностика», получила сертификат.

2. Приоритетный Национальный проект «Здоровье»
Направлен на повышение качества, доступной эффективной медицинской помощи.

Задачи:

1. Развитие первичной медико-социальной помощи:

подготовка и переподготовка врачей общей практики и участковых врачей;
денежные выплаты участковым врачам, медицинским сёстрам с учётом объёма и качества оказанной помощи;
оснащение амбулаторно-поликлинических помещений медицинским оборудованием;
обеспечение службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом.

2. Усиление профилактической направленности здравоохранения:

формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению;
проведение дополнительной иммунизации в рамках национального календаря (постановка прививок против гепатита В, гриппа, краснухи, полиомиелита);
проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению инфицированных вирусом иммуно-дефицита человека, гепатитом В и С;
дополнительные обследования новорождённых на муковисцероз, галактоземию и аденогенитальный синдром;
проведение диспансеризации, работающего населения по дополнительным программам.

3. Характеристика Муниципального учреждения здравоохранения «Медико-санитарной части № 7».
«Медико-санитарная часть № 7», созданная в 1970 году, в настоящее время является «Медико-санитарной частью» открытого типа. Оказывает специализированную амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь прикреплённому населению и рабочим промышленных предприятий, учреждений, школ, училищ, высших учебных заведений, относящихся по территориальному принципу. Осуществляет профилактические осмотры, диспансеризацию и необходимые оздоровительные мероприятия вышеперечисленным категориям лиц и учреждений.
В задачи «МСЧ» входят так же:
— экспертиза временной нетрудоспособности;
— оформление нуждающихся в санатории;
— систематическая работа по гигиеническому воспитанию и пропаганде здорового образа жизни.
МУЗ «МСЧ № 7» имеет в своём составе поликлинику и стационар. Поликлиника обслуживает 25 территориальных участка с населением 43 тысячи, 32 промышленных предприятия с численностью 5741 рабочих. Поликлиника рассчитана на 360 посещений в одну смену, стационар – на 190 коек.
Стационар размещён в приспособленном пятиэтажном здании по адресу: г. Омск, ул. Тварковского, 8. Стационар рассчитан на 190 коек. Здесь функционируют приёмное и специализированные отделения:

Кардиологическое — на 60 коек, реанимационное – на 6 коек;
1-терапевтическое – на 40 коек и 10 коек дневного стационара;
Неврологическое — на 25 коек дневного стационара;
2-терапевтическое – на 40 коек.

В 2009 году увеличилось количество приёмных дней по неотложной помощи 2-терапевтического отделения.
Вспомогательные службы:

Клинико-диагностическая лаборатория;
Кабинет функциональной диагностики;
Физиотерапевтическое отделение;
Кабинет лечебной физкультуры;
Кабинет массажа;
Кабинет ультразвукового исследования;
Кабинет эндоскопии;
Рентген-кабинет;
Автоклавная для централизованного автоклавирования стерильного материала;
Административно-хозяйственная часть;
Пищеблок.

4. Характеристика клинико-диагностической лаборатории.

Клинико-диагностическая лаборатория расположена на третьем этаже, занимает 160 м2 и состоит из:

Кабинет для разработки капиллярной крови (общие, развёрнутые гематологические анализы);
Кабинет для разделки мочи и кала;
Кабинет для разделки мокроты;
Кабинет для разработки венозной крови на биохимические анализы;
Кабинет врача биохимии;
Кабинет для иммунологических исследований;
Кабинет заведующей лабораторией;
Моечная комната;
Складское помещение, где хранятся реактивы;

10)Бытовая комната для приёма пищи.

По СП 1.3.2322-08 при реконструкции лаборатория была разделена на грязную и чистую зоны. К грязной зоне относятся кабинеты, где производят приём, исследование, дезинфекцию и утилизацию биоматериала. К чистой зоне относятся бытовая комната, кабинет заведующей, кабинет для хранения реактивов.
Стены в лаборатории облицованы кафельной плиткой до потолка. Потолок окрашен масляной краской. Пол покрыт бесшовным линолеумом, в кабинете по разделке мокроты и моечной выложен плиткой.
Освещение помещений лаборатории смешанное: естественное и искусственное.
Лаборатория имеет централизованное отопление, водоснабжение, канализацию.
Вентиляция приточно-вытяжная и естественная через фрамуги. Имеются вытяжные шкафы.
Реактивы хранятся в специальном помещении. Имеется и ведётся тетрадь учёта использования реактивов. Дважды в год работники отделения проходят инструктаж по технике безопасности и охране труда.
Обобщая вышесказанное, можно сделать вывод, что набор помещений КДЛ и площади недостаточны в свете современных требований. Нет кабинетов для покраски мазков, весовой, комнаты для центрифугирования.
Все кабинеты оборудованы в соответствии с требованиями САН ЭПИД НАДЗОРА. При реконструкции была проведена противопожарная сигнализация.
В задачи лабораторного отделения входят:

удовлетворение потребности ЛПУ в объёме и диапазоне исследований, необходимых для постановки диагноза, лечения и прогноза заболевания;
обеспечение качества и своевременности исследований;
внедрение новых унифицированных методов исследования;
повышение квалификации среднего звена;
контроль за проведением внутри лабораторного контроля качества и постоянное участие в ФСВОК.

Сегодня актуальным становится внедрение компьютеризированных программ обработки информации, результатов исследования и управления деятельностью лаборатории.
Виды исследований, проводимые в лаборатории, соответствуют приказу МЗ РФ №9 «Примерный перечень лабораторных исследований для КДЛ лечебно-профилактических учреждений». Они являются либо унифицированными, либо проводятся с утверждёнными МЗ инструкциями, что способствует повышению качества лабораторной информации, улучшению сопоставимости результатов, обеспечивают рационализацию лабораторного обследования, повышают эффективность работы КДЛ.
КДЛ оснащена в соответствии с перечнем приборов, оборудования и медицинского инструментария.
Основное оборудование лаборатории.

Анализатор гематологический «ERMA»	1
Анализатор мочи «Радуга А-ФМ-10»	1
Анализатор глюкозы «АГКМ-01»	1
Биохимические полуавтоматические анализаторы	4
КФК-2	2
КФК-3	1
Микроскоп бинокулярный	2
Микроскоп монокулярный	6
Экспресс-фотометр «RAMP»	1
Белур	1
Баня водяная с терморегулятором	2
Дозатор пипеточный разных объёмов	15
Весы электронные	1
Весы торсионные	1
Весы равноплечие	1
Центрифуги	4
Термостат	1
Дистиллятор	1
Шкаф сухожаровой	2
Ультразвуковая установка	1
Разновесы	1
Секундомер	2
Холодильник	2

Материально-техническая оснащённость КДЛ соответствует данной категории ЛПУ.
Положительным является то, что вся аппаратура взята на учёт фирмой «Медтехсервис» и контроль за работой оборудования ведётся регулярно. Вся аппаратура, подлежащая метрологическому обслуживанию, взята на учёт. По установленным срокам техниками из отдела метрологии и стандартизации проверяется оборудование, выдаётся свидетельство на допуск к работе или клеймится.
5. Режим работы неотложной службы.
Клинико-диагностическая лаборатория МУЗ «МСЧ № 7» стационара подразделяется на клиническую, биохимическую и неотложную службу.
Я заступаю на смену в 8 часов утра, готовлю рабочий стол, развожу дезинфицирующие средства, провожу контроль стерильного материала, отмечаю дату и время вскрытия. Стерильный материал (вата, капилляры, пинцеты) используются в течении рабочей смены.
Я должна быть готова в любое время выйти в отделение для забора капиллярной крови и незамедлительно выполнить необходимые анализы. Я провожу исследования и других биологических жидкостей: венозной крови, мочи, выпотных жидкостей, ликвора. Большой спектр исследований на неотложной службе позволяет поддерживать мой профессиональный уровень. В конце своей рабочей смены, к 8 часам утра следующего дня, я должна приготовить всё для работы следующего дежурного лаборанта и передать по смене, что необычного было в моей работе, доложить об исправности приборов, аппаратов и прочего оборудования лаборатории. Все замечания и неполадки, произошедшие за время работы, фиксируются в специальном журнале.
Для проверки выполненных мною исследований провожу контроль качества на воспроизводимость, правильность. В свободное от исследований время занимаюсь отчётной документацией.
В процессе работы пользуюсь специальной литературой.
Принимаю участие в проводящихся лабораторных конференциях, на которых рассматриваются темы по всем видам клинико-диагностических исследований. Темы распределяются между лаборантами по существующему плану, составленному заведующей лабораторией. Также посещаю общебольничные конференции медицинских сестёр, которые проводятся с целью повышения уровня профессиональных знаний. Один раз в 5 лет проходим цикл усовершенствования при ЦПК РЗ.

6. Организация работы.

Приём анализов проводится строго по направлению лечащего врача на стандартных бланках. Результаты заносятся в журналы.
Анализы, проводимые отделением, являются вспомогательными методами в общем комплексе диагностического исследования пациента. Моя работа осуществляется согласно должностной инструкции, почасового графика и основных регламентирующих приказов:

Приказ МЗ РФ № 380 от 25.12.1997 г. «О состоянии и мерах

усовершенствования лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
Приказ МЗ РФ № 45 от 07.02.2000 г. «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».
Приказ МЗ РФ № 220 от 26.05.2003 г. об утверждении отраслевого стандарта «Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов».
Приказ МЗ РФ № 64 от 21.02.2000 г. «Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований».
Санитарные Правила МЗ РФ 1.3.2322-08 г. «Безопасность работы с микроорганизмами III, IV групп патогенности и гельминтами».
Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения».
Приказ ГУЗАО № 30 от 24.02.1998 г. «О повышении эффективности профилактической работы по ВИЧ-инфекции в лечебно-профилактических учреждениях Омской области».

Правильная организация рабочих мест позволяет рационально использовать рабочее время, грамотно и чётко выполнять исследования, качественно проводить санитарно-противоэпидемиологические мероприятия и тем самым обеспечивать более высокий уровень диагностического процесса в отделении.
Важное значение в каждом коллективе имеет повышение престижа профессии, создание благоприятных условий труда и жизни медицинского персонала.
7. Перечень исследований, который я использую при работе.

Гематологические виды исследований:

(забор капиллярной крови)

определение гемоглобина;
подсчёт лейкоцитов, эритроцитов;
постановка СОЭ;
забор крови, техника исследования на гематокрит;
техника взятия и покраски на тромбоциты, ретикулоциты;
подсчёт лейкоцитарной формулы в окрашенных мазках по Романовскому.

2. Иммунологические виды исследований:

Постановка микрореакции с кардиолипиновым антигеном.

3.Коагулологические виды исследований:

определение время свёртываемости;
определение длительности кровотечения;
определение ПТИ, АЧТВ, МНО, ПО из плазмы венозной крови.

4. Химико-микроскопические виды исследований:

общий анализ мочи в норме и патологии;
анализ мочи по Нечипоренко;
проба Зимницкого;
исследование спинно-мозговой жидкости: определение физических свойств, количественное определение белка, реакции Панди и Нонне-Апельта, приготовление окрашенного препарата по Романовскому для подсчёта форменных элементов;
исследование плевральной жидкости: определение белка, постановка пробы Ривольта, микроскопическое исследование препарата.

5. Микробиологические виды исследований:

исследую биологический материал на наличие яиц гельминтов;
владею техникой приготовления нативного препарата мокроты, окрашиванием мазков мокроты методом Циль-Нильсона.

6. Биохимические виды исследований:

определение глюкозы крови;
определение альфа-амилазы в крови и моче;
определение АЛАТ, АСАТ в сыворотке крови.

8. Анализ работы, проделанный мною по неотложной службе за 2008-2009 г.г.
В связи с приказом № 145 от 1997 года все первично обратившиеся лица обследуются на микрореакцию с кардиолипиновым антигеном. Для большей точности и уверенности в конечном результате этого исследования обязательно проводятся реакции с отрицательной, слабоположительной, положительной контрольными сыворотками.
Иммунологические исследования МРСКА
(микрореакция с кардиолипиновым антигеном)
(в абсолютных цифрах)

Таблица № 1

Год	Количество всех обследованных	Количество обследованных мною
2008	28	8
2009	843	314

Анализируя данные таблицы, видно, что количество микрореакций возросло в 2009 году за счёт неотложной помощи терапевтического профиля.
Таблица № 2
Гематологические исследования
(в абсолютных цифрах)

Год	Всего исследований	Кол-во исследований, выполненных мною
2008	13813	3720
2009	15268	4211

Исходя из данных таблицы, можно сказать, что количество исследований возросло за счёт притока пациентов по неотложной помощи, спектра исследований на гематологическом анализаторе и контроля лечебного процесса при лечении и выписке больных.
Таблица № 3
Химико-микроскопические исследования
(в абсолютных цифрах)

Виды исследований	2008 Всего/мною	2009 Всего/мною
ОАМ	1056/372	1578/426
Кетоновые тела в моче	143/39	221/67

По данным, приведённым в таблице, исследования на ОАМ возросли за счёт притока пациентов по неотложной помощи. Увеличение количества исследований на кетоновые тела произошло за счёт пациентов с сахарным диабетом.
Таблица № 4
Коагулологические исследования
(в абсолютных цифрах)

Виды исследований	2008 Всего / мною	2009 Всего / мною
ВСК (время свёртываемости крови)	5244/1318	5480/1511
ВДК (время длительности кровотечения)	58/17	69/21
ПТИ (протромбиновый индекс)	875/301	2206/602
АЧТВ (активированное частично-тромбиновое время)	400/104	956/217
МНО(международное нормализованное отношение)	336/97	451/117

Из таблицы видно, что количество коагулологических исследований увеличилось, так как возросло количество пациентов, принимающих антикоагулянты. Пациентам, принимающим гепарин, назначаются ВСК, АЧТВ, волфарин – МНО, ПО.

Таблица № 5

Биохимические исследования
(в абсолютных цифрах)

Вид исследования	2008 Всего / мною	2009 Всего / мною
Глюкоза крови	12454 / 4018	15921 / 5201

Количество исследований на глюкозу увеличилось за счёт поступающих больных с сахарным диабетом и контролем во время лечения.
За отчётный период заметен рост количества анализов (гематологических, химико-микроскопических, биохимических, коагулологических): связан с увеличением потока пациентов, а также увеличением количества больных с заболеваниями сахарным диабетом, патологией сердечно-сосудистой системы, почек, печени, поджелудочной железы и т.д.
9. Контроль качества.
На основании приказа №45 от 7.02.2000г. МЗ РФ » О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ» в лаборатории разработано руководство по контролю качества.
В первом разделе руководства большое внимание уделяется преаналитическому этапу анализа. В лаборатории имеется инструкция по правилам подготовки пациентов к клиническим исследованиям с соблюдением правил асептики и антисептики, способам и срокам доставки материала к исследованию.
Второй этап внутрилабораторного контроля качества — аналитический контроль: разработаны стандарты технологий и правила выполнения клинических исследований, где приведены все унифицированные методики. Составлен перечень используемых реактивов, с обязательным сертификатом соответствия параметрам стандарта ГОСТа.
При проведении новых методик, после поверки приборов, применение наборов новой серии проводится утвержденная последовательность процедур при ведении внутрилабороторнрго контроля.
Следующий этап – текущий внутрилабораторный контроль, который проводится регулярно и постоянно. При этом используются построенные контрольные карты и графики, на которых откладываются средние величины контрольных материалов. На каждого лаборанта ведется контрольная карта по воспроизводимости и точности забора крови на гемоглобин, лейкоциты, эритроциты (метод параллельных проб, метод дублированных проб).
Наша лаборатория ежегодно проходит внешний контроль, с результатами, близкими к целевым показателям, что дает гарантию точности и правильности выдаваемых результатов и является одним из показателей работы клинической лаборатории.
Независимая внешняя оценка качества помогает выявить систематические и случайные ошибки.
Важным средством противодействия самой тенденции к возникновению ошибок является повышение надежности лабораторных исследований за счет выбора наиболее надежных методов, применения высококачественных реактивов, обеспечения точности в работе измерительных приборов, безошибочной работы персонала.
Все эти мероприятия способствуют повышению качества исследований, характеризуют уровень работы лаборатории, вызывают доверие, как пациентов, так и клиницистов.
Результаты исследований регистрируются в журналах установленной формы, ведется отчетно-учетная документация по ежемесячным, квартальным, годовым показателям деятельности лаборатории.
Лаборатория ежегодно проходит федеральный контроль качества.
Приказы, регламентирующие деятельность КДЛ по контролю качества:

Пр. №45 от 07.02.2000г. «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения РФ»
Пр. 3545 от 23. 04. 1985г. «О дальнейшем совершенствовании контроля качества клинических лабораторных исследовании»
Пр.№ 9 от26.01.1994 «О совершенствовании работы по внешнему контролю качества клинических лабораторных исследований»
Пр.№ 117 от 03.05.1995г. » Об участии клинико-диагностических лаборатории ЛПУ России в федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований»

10. Санитарно-эпидемиологический режим.

В настоящее время складывается напряжённая эпидемиологическая обстановка в городе по гепатиту и ВИЧ-инфекции. На медицинский персонал, особенно тех, кто работает с кровью, ложится большая ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических норм. При поступлении на работу в КДЛ лаборант обязательно проходит комиссию и сдаёт кровь из вены на носительство Abs Ag, обеспечивается спецодеждой и средствами индивидуальной защиты.
При работе с кровью и другими биологическими жидкостями лежит большая ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических норм, выполнение всех требований противоэпидемиологического режима, направленных на эффективность борьбы с внутрибольничной инфекцией при оказании медицинской помощи и проведении медицинской манипуляции.
Лаборатория работает согласно следующих приказов:
— приказ № 30 «О повышении эффективности мероприятий и профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ Омской области»;
— санитарные правила безопасности работы с III, IV группами патогенности и гельминтами (С.П. 1.3.2322-08 г.).
Для эффективности борьбы с риском заражения профессиональными инфекциями строго выполняю меры профилактики, рассматривая каждого больного в качестве потенциального источника инфекции.
При работе с кровью, другим биоматериалом соблюдаю технику безопасности – осторожно обращаюсь с острыми медицинскими инструментами, не использую колотую лабораторную посуду. В аварийных случаях согласно приказа № 30 использую аптечку анти-СПИД для оказания экстренной медицинской помощи.

Для регистрации эпид. опасных ситуаций в лаборатории существует журнал «Регистрация и учёт аварийных ситуаций на рабочих местах».
В последнее время мы имеем возможность использовать дезинфектанты нового типа, которые относятся к малоопасным и совмещают дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Обязательным условием дезинфекции является полное погружение используемого инструментария в дезраствор с заполнением внутренних каналов и полостей. В лаборатории стационара приобретена современная ультразвуковая установка «УЗО», которая значительно облегчает обработку инструментария. Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий проверяется на наличие остатков крови (азапирамовая проба) и моющего вещества (фенолфталеиновая проба). Далее инструментарий упаковывается и проходит стерилизацию в централизованной автоклавной. Укладку маркирую – отмечаю дату закладки и дату вскрытия, контролирую срок хранения стерильного материала. Вскрытый стерильный материал используется в течение одной рабочей смены. Использованные скарификаторы, прошедшие обработку, утилизирую в твёрдой одноразовой упаковке согласно руководства С.П. 1.3.2322-08 г. – утилизация мед. отходов.
В случае попадания крови и других потенциально опасных биологических жидкостей на слизистую рта, носа, глаз, на поверхность кожи, при повреждении целостности кожных покровов, обработку провожу согласно приказа № 30.

Действия медицинского работника в случае:
и т.д……………..

>Аттестационная работа фельдшера лаборанта кдл на высшую категорию 2017

Аттестационная работа фельдшера лаборанта кдл на высшую категорию 2017

– Информация – Аттестационная работа фельдшера лаборанта кдл на высшую категорию 2017

Проведение лабораторных исследований во всех отделах клинико-диагностической лаборатории.

2. Обеспечение использования аналитически и диагностически надежных методов.

3. Участие в освоении и внедрении новых методов исследований и оборудования.

4. Консультация врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики.

5. Составление рекомендации для персонала лечебных отделений по правилам взятия и доставки биологического материала в КДЛ.

6. Контроль работы лаборантов, фельдшеров и медицинских техников КДЛ.

7. Участие в интерпретации результатов лабораторных исследований.

8. Осуществление мероприятий по проведению внутрилабораторного

внешнего контроля качества исследований.

9. Подготовка ежемесячных отчетов о своей работе, участие в составлении годового отчета лаборатории.

• кардиоревматологическое,
• нефрологическое и гастроэнтерологическое,
• аллергологическое,
• эндокринологическое,
• неврологическое,
• педиатрическое,
• урологическое,
• гематологическое,
• отделение реанимации

Внимание На базе больницы работает консультативная поликлиника на 23000 посещений в год. Ведется прием детей по 16 специальностям. Глава 2. Характеристика рабочего места.

Клинико-диагностическая лаборатория расположена на первом этаже больницы, в приспособленном помещении, общей площадью 294,6 м².

В соответствии с требованиями СанПиНа лаборатория изолирована и оснащена домофоном, что препятствует проникновению туда третьих лиц.

Отделение занимает 17 кабинетов:

Таблица № 1

№каб.

Российская Академия Медицинских наук

Сибирское отделение

ГУ Научный Центр Клинической и Экспериментальной Медицины

“Утверждаю”

Директор ГУ НЦКЭМ СО РАМН

Академик РАМН

————-В.А.Шкурупий

“ “_______2006г.

Главный врач клиники

ГУ НЦКЭМ СО РАМН

———к.м.н. И.Ю.Кузнецова

“ “_______2006г.

Аттестационная работа фельдшера-лаборанта бактериологической лаборатории клиники НЦ КЭМ СО РАМН Пироговой Тамары Петровны

за 2005 год.

Новосибирск — 2000

I.Краткая характеристика рабочего места…………………………………………………..3

Аттестационная работа фельдшера лаборанта кдл на высшую категорию 2017 год

В лаборатории выполняется 291 наименование исследований:

Таблица № 2.

№ п/п наименование количество 1 Гематологические исследования 26 2 Клинические исследования 50 3 Биохимические исследования 101 4 Коагулологические исследования 19 5 Иммунологические исследования 91

Методы унифицированы, выполняются в день взятия и доставки материала. Лаборатория работает круглосуточно.

Глава 3.Объем выполняемой работы.

За отчетный период объем выполненных исследований в КДЛ составил 385344 исследования, что на 6,6% меньше 2009 года (412425) и на 46,3 % больше 2007 года (263350).

Рабочие места все больше оснащаются высоко производимыми биохимическими, гематологическими, коагулологическими анализаторами, это требует от персонала лаборатории приобретения новых навыков в работе с высокотехнологичной аппаратурой.

Врач клинической лабораторной диагностики в своей работе руководствуется следующими нормативными документами:

· Приказ Минздрава России от 25.12. 1997 г. № 380 «О состоянии и мерах по дальнейшему совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации».

· Приказ МЗ и МП РФ от 03.05.1995 г. № 117 «Об участии клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений России в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований».

· Приказ Минздрава РФ от 07.02. 2000 г.

Аттестационная работа фельдшера лаборанта кдл на высшую категорию 2018

В 2009 году был приобретен биохимический автоматический анализатор BS -200. В лаборатории имеется анализатор мочи, позволяющий проводить скрининг мочи по 11 параметрам.

В 2009 году стал функционировать аппарат для аллергодиагностики RIDA X-Screen, позволяющий одновременно определять 20 аллергенов по респираторной и пищевой панелям.

В 2010 году введен в эксплуатацию бактериологический автоматический анализатор Bactec 9050, способный идентифицировать аэробные, анаэробные микроорганизмы и грибы в крови больного в течение нескольких часов, что позволяет назначить адекватное лечение в ранние сроки инфекционного заболевания.

В нашей лаборатории выполняется широкий спектр иммунологических показателей (исследование гормонального спектра, выявление возбудителей инфекционных заболеваний) методом иммуноферментного анализа.

Аттестационная работа фельдшера лаборанта кдл на высшую категорию 2018 года

Размещено на http://www.allbest.ru/

ОТЧЁТ

О РАБОТЕ ЗА 2012-2013 ГОД

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА»

ЧЕЛЯБИНСК, 2014г.

1. Характеристика лечебного учреждения

Учреждение здравоохранения «0000000000000000000000 — это многопрофильное специализированное медицинское учреждение, имеющее в своем составе поликлинику на 17560 посещений в день, стационар на 650 коек.

Стационар представлен хирургической службой (12 отделений), в состав которой входят 3 хирургических отделения, отделение реанимации и интенсивной терапии на 18 коек, рентгенхирургическое и эндоскопическое отделения.

При этом используются построенные контрольные карты и графики, на которых откладываются средние величины контрольных материалов. На каждого лаборанта ведется контрольная карта по воспроизводимости и точности забора крови на гемоглобин, лейкоциты, эритроциты (метод параллельных проб, метод дублированных проб).

Наша лаборатория ежегодно проходит внешний контроль, с результатами, близкими к целевым показателям, что дает гарантию точности и правильности выдаваемых результатов и является одним из показателей работы клинической лаборатории. Независимая внешняя оценка качества помогает выявить систематические и случайные ошибки.

Важно

Обязательным условием дезинфекции является полное погружение используемого инструментария в дезраствор с заполнением внутренних каналов и полостей.

В лаборатории стационара приобретена современная ультразвуковая установка «УЗО», которая значительно облегчает обработку инструментария.

Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий проверяется на наличие остатков крови (азапирамовая проба) и моющего вещества (фенолфталеиновая проба).

Далее инструментарий упаковывается и проходит стерилизацию в централизованной автоклавной. Укладку маркирую – отмечаю дату закладки и дату вскрытия, контролирую срок хранения стерильного материала. Вскрытый стерильный материал используется в течение одной рабочей смены.

Аттестационный лист на высшую категорию фельдшера лаборанта

1. Основные лабораторные требования ……………………………………..……..10 стр.

8.1. Санитарное содержание ……………………………………………………..14 стр.

1. Качественный показатель работы лаборатории ……………………..…..……….17 стр.

9.1 Профилактические мероприятия ……………………………………………..18 стр.

1. Осложнение и ошибки при выполнении анализов ……………………..…………19 стр.

11.Профилактическая деятельность, пропаганда медицинских знаний …….……….20 стр.

1. Сведения об авторе

Я, Каримова Лариса Фаниловна, 27.09.1972 г.р., по окончании Сатыевской средней школы Миякинского района республики Башкортостан, в 1989 году поступила в Уфимское медицинское училище № 1.

После окончания учебы в 1991 году была направлена на работу в Республиканскую детскую клиническую больницу в г.

Внимание Таблица обозначается словом «Таблица» и числом, записанным арабскими цифрами, в правом верхнем углу (знак «№» не указывается). После этого должен следовать отцентрированный заголовок таблицы. Таблицы, в зависимости от их размера, располагают после текста, в котором они упоминаются, или на следующей странице.

Ссылку на таблицу в тексте оформляют следующим образом: см. табл. 1. Если таблица в работе всего-навсего одна, то слово «таблица» не сокращают: см. таблицу. Обычно при первой ссылке слово «см.» не пишется: «Из табл.
1 видно, что….». При дальнейших ссылках помечают в скобках: (см. табл. 1). При использовании таблиц учитывайте следующие рекомендации: По возможности не следует использовать графу «номер по порядку» («№ п/п»), т. к. в большинстве случае она не нужна.

В 2004 году прошла обучение на курсах повышения квалификации в ГОУ СПО «Барнаульский базовый медколледж» по циклу «Современные физико-химические методы исследования»

В ноябре 2006 года мной была подтверждена высшая квалификационная категория по специальности лабораторное дело».

В феврале 2007 года была принята в медико-санитарную часть ОАО «Алтай-кокс» на должность фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории поликлиники.

21.12.2010 года в связи с реорганизацией была переведена в ЧУЗ «МСЧ ОАО «Алтай-кокс» фельдшером-лаборантом клинико-диагностической лаборатории, где и работаю по настоящее время.

В 2008 году прошла обучение на курсах повышения квалификации в базовом медицинском училище Алтайского края по программе усовершенствования на цикле «Современные методы клинических исследований в лабораторной диагностике».

11. Если есть: список опубликованных работ автора; копии патентов, изобретений и рационализаторских предложений.

2.Требования основных разделов аттестационного отчета

2.1. оформление в соответствии с п.1.3.

2.2.Введение. Объем раздела «Введение» не должен превышать 2-х страниц машинописного текста.

Дается общая характеристика медицинской организации: автор должен охарактеризовать свою медицинскую организацию и кратко привести сведения о своём лечебном учреждении, такие как наличие поликлиники, стационарных и диагностических подразделений, число и профиль коечного фонда, количество посещений по конкретным врачебным специальностям за отчетный год, структуру и оснащение диагностических и вспомогательных подразделений, виды диагностических и лечебных процедур и др.

Действующая редакция

Аттестационный лист

Аттестационный лист 1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ 2. Год рождения ________________ 3. Пол __________________________ 4.

Сведения об образовании _______________________________________ (учебное заведение, год окончания) __________________________________________________________________ (специальность по образованию, N диплома, дата выдачи) 4.

Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации) Вид образования Год обучения Место обучения Названия цикла, курса обучения 5.

Важно

Ученое звание ________________________________________________ (год присвоения, N диплома) 14. Научные труды (печатные) _____________________________________ (количество статей, монографий и т.д.) 15. Изобретения, рационализаторские предложения, патенты _________ __________________________________________________________________ (Регистрационные номера удостоверений, дата выдачи) 16.

Знание иностранного языка ____________________________________ 17.

Стаж работы по специальности лабораторное дело 15 лет, по специальности лабораторная диагностика 4 года, общий медицинский стаж 19 лет.

МОИ НАГРАЖДЕНИЯ

В июне 2002 года я была награждена грамотой от Главного государственного врача по г.Заринску Н.А. Понкратьева «За заслуги в области охраны здоровья населения, многолетнюю добросовестную работу и в связи с празднованием Дня медицинского работника».

В сентябре 2002 года мне была вручена благодарность Главным государственным санитарным врачом по Алтайскому краю «За нелегкий труд, высокий профессионализм, верность и преданность делу укрепления здоровья населения края».

В 2004 году мне было вручено благодарственное письмо главой города Заринска В.Г.Бабушкиным «За многолетний добросовестный труд по охране здоровья населения города Заринска и в связи с празднованием Дня медицинского работника».

Характеристика

Покурской участковой больницы

Здравоохранение села Покур представлено Покурской участковой больницей, которая является структурным подразделением муниципального учреждения «Центральная районная больница МО Нижневартовский район» с ноября 2001 года. (Постановление главы МО Нижневартовский район № 470 от 16.11.2001г.)

Село расположено на левом берегу р. Обь. Связь с г. Нижневартовск осуществляется: летом – паромная переправа, в период установки ледовой переправы (октябрь-декабрь), и период ледохода (март – май) Покур полностью изолирован. Сообщение только воздушным транспортом (вертолет) и зимой по зимнику. Связь с лечебными учреждениями Нижневартовска и гп. Излучинск осуществляется по телефону.

Консультативный прием больных по направлениям врача и фельдшера проводят специалисты ЦРБ гп.

Покурской участковой больницы

Каримовой Ларисы Фаниловны

за 2008-2009 гг.

сп. Покур 2010

1. Сведения об авторе (трудовой путь)……………………………….………….…3 стр.

1. Занятость и деятельность поселка………………………………………….………3 стр.

1. Характеристика Покурской участковой больницы………………………..…….4стр.

1. Оснащение кабинета ………….………………………………………….………..7стр.

1. Распорядок рабочего дня ………………………………………………….………8 стр.

1. Обязанности фельдшера – лаборанта ……………………………….….….…….8 стр.

1. Нормативная документация………………………………….

Титульный лист аттестационного отчёта врача: Справа вверху — утверждение с подписью руководителя лечебного учреждения, заверенное круглой печатью лечебного учреждения, в котором работает (или работал) врач.

В центре — заголовок: «Отчёт о работе за такие-то годы (указать отчётный период для врачей — 3 года), Ф. И.О.

врача (написать полностью), должность, в соответствии с записью в трудовой книжке, полное наименование учреждения в соответствии с зарегистрированным Уставом, просимая категория, специальность (в соответствии с действующей номенклатурой специальностей).

Внизу листа — наименование населённого пункта, год выполнения работы.

1.3.Вторая страница аттестационного отчёта врача: Вторая страница аттестационного отчёта должна содержать оглавление с указанием номеров страниц основных разделов аттестационной работы.

К ним относятся:

• сотрудники, проработавшие по специальности (или на данной должности) меньше года,
• беременные работницы,
• женщины, ухаживавшие за детьми до трехлетнего возраста,
• студенты дневных форм обучений в течение первого года после выхода на работу,
• лица, находящиеся на длительном больничном.

Порядок проведения аттестации

1. Прежде чем приступить к аттестации сотрудников, по предприятию издается соответствующий приказ.
2. Затем на его основе создается специальная комиссия, в которую входит не менее трех человек.

Проведение лабораторных исследований во всех отделах клинико-диагностической лаборатории.

2. Обеспечение использования аналитически и диагностически надежных методов.

3. Участие в освоении и внедрении новых методов исследований и оборудования.

Консультация врачей других специальностей по вопросам лабораторной диагностики.

5. Составление рекомендации для персонала лечебных отделений по правилам взятия и доставки биологического материала в КДЛ.

6. Контроль работы лаборантов, фельдшеров и медицинских техников КДЛ.

Участие в интерпретации результатов лабораторных исследований.

8. Осуществление мероприятий по проведению внутрилабораторного

внешнего контроля качества исследований.

9. Подготовка ежемесячных отчетов о своей работе, участие в составлении годового отчета лаборатории.