Оформление акта н 1

В каком количестве экземпляров оформляется акт по форме Н-1?

Как тетенька около 30 лет составляющая данные акты, могу точно сказать, что Акт формы Н-1 составляется в 3-х экземплярах потому что один экземпляр вручается пострадавшему(под роспись), второй экземпляр направляется в ФСС(фонд социального страхования) потому как они оплачивают больничный и все последствия несчастного случая и поэтому принимают только подлинники Акта, а третий экземпляр Акта остается у работодателя, где произошел несчастный случай. Хранится Акт у работодателя 45 лет на всякий случай. Если пострадавший вдруг потеряет свой экземпляр Акта, а ему медики установят какой-то процент потери трудоспособности через несколько лет после несчастного случая и эта потеря трудоспособности будет являться следствием данного несчастного случая, то работник может обратиться к работодателю за копией Акта и оформить все выплаты, которые ему положены. Если произошел групповой несчастный случай, то по три экземпляра Акта Н-1 оформляется на каждого пострадавшего при групповом несчастном случае потому что у каждого из пострадавших свои травмы и свои обстоятельства получения этих травм. Всем остальным, участвовавшим в расследовании несчастного случая, выдаются заверенные копии Акта. В прокуратуру, ФСС, в Трудинспекцию, в администрацию города и т.д. направляются, кроме Акта, еще и материалы расследования тоже заверенные. Если несчастный случай произошел с работником сторонней организации направленным в командировку, то расследуется той организацией, в которой случай произошел, а тем, кто направил, выдается копия Акта. Если случай произошел с работником подрядной организации на территории заказчика, то расследуется подрядчиком, в расследовании принимает участие заказчик и заказчик получает заверенную копию Акта. Кроме этого, заверенные копии предоставляются всем, кто официально попросит: в полицию, в разные надзорные органы, в различные министерства и ведомства, если они имеют какое-то отношение к этому случаю. Но подлинников всегда только три, остальным — заверенные копии.

11.4. Порядок оформления акта по форме н–1 о несчастном

случае на производстве и учета несчастного случая

на производстве

По каждому несчастному случаю на производстве, вызвавшему необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу, потерю трудоспособности работником на срок не менее одного дня либо его смерть, оформляется акт о несчастном случае на производстве по форме Н–1 в 2 экземплярах на русском языке либо на русском языке и государственном языке субъекта Российской Федерации согласно приложению № 2.

При групповом несчастном случае на производстве акт по форме Н–1 сосгавляется на каждого пострадавшего отдельно.

Если несчастный случай на производстве произошел с работником сторонней организации (индивидуального предпринимателя), то акт по форме Н–1 составляется в 3 экземплярах, 2 из которых вместе с материалами расследования несчастного случая и актом расследования направляются работодателю, работником которого является (являлся) пострадавший, 3–й экземпляр акта по форме Н–1 и материалы расследования остаются у работодателя, где произошел несчастный случай.

В акте по форме Н–1 должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая на производстве, а также указаны лица, допустившие нарушения требований по охране труда.

Содержание акта по форме Н–1 должно соответствовать выводам комиссии, проводившей расследование несчастного случая на производстве.

Приложение № 2

к Положению о расследовании и учете

несчастных случаев на производстве

Утверждаю Форма Н–1

_______________________ Один экземпляр направляется

(подпись, Ф.И.О. работодателя) пострадавшему или его

доверенному лицу

«__»___________________

(дата)

Печать

АКТ №____

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая _______________________________

(число, месяц, год и

время происшествия несчастного случая,

количество полных часов от начала работы)

1. Организация, где произошел несчастный случай ___________________

(наименование и адрес, отрасль)

Наименование цеха, участка _____________________________________

3. Комиссия, проводившая расследование _________________________

(Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)

4. Организация, направившая работника ___________________________

(наименование, адрес)

5. Сведения о пострадавшем:

Фамилия, имя, отчество _________________________________________

Пол: мужской, женский __________________________________________

Возраст _______________________________________________________

Профессия (должность)__________________________________________

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай

(число полных лет и месяцев)

6. Проведение инструктажей и обучения по охране труда:

Вводный инструктаж _____________________________________________

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой) по

профессии или виду работы, при выполнении которого произошел

несчастный случай ______________________________________________

(число, месяц, год)

Обучение по виду работы, при выполнении которого произошел

несчастный случай ______________________________________________

(число, месяц, год)

Проверка знаний по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ________________________________________

(число, месяц, год)

1. Описание обстоятельств несчастного случая_____________________

Виды происшествия____________________________________________

Причины несчастного случая ____________________________________

Оборудование, использование которого привело к травме ___________

(наименование, тип, марка, год выпуска,

предприятие—изготовитель)

Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или

наркотического опьянения _____________________________________

(да, нет, указать степень опьянения)

Медицинское заключение о повреждении здоровья __________________

1. Лица, допустившие нарушение государственных нормативных

требований по охране труда: __________________________________

(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)

Организация, работниками которой являются данные лица ____________

(наименование, адрес)

9. Очевидцы несчастного случая _________________________________

(Ф.И.0., их постоянное

местожительство, домашний телефон)

10. Мероприятия и сроки по устранению причин несчастного случая

______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

Председатель комиссии__________________________________________

(Ф.И.О., дата)

Члены комиссии_________________________________________________

(Ф.И.О., дата)

В организации и у индивидуального предпринимателя акт по форме Н–1 подписывается членами комиссии, утверждается работодателем или лицом, им уполномоченным, и заверяется печатью.

На судне:

а) акт по форме Н–1 подписывается членами комиссии, утверждается капитаном судна и заверяется судовой печатью;

б) акт по форме Н–1 в случаях группового, тяжелого и смертельного несчастных случаев подписывается членами комиссии и капитаном судна и вместе с материалами расследования направляется работодателю (судовладельцу). Окончательное оформление акта осуществляется работодателем (судовладель-

цем) совместно с государственным инспектором по охране труда после рассмо-трения ими всех материалов расследования несчастного случая. При согласии с выводами комиссии акт утверждается работодателем и заверяется его печатью. Работодатель в 3–дневный срок после утверждения акта по по форме Н–1 обязан выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом — родственникам погибшего либо его доверенному лицу (по требованию), 2–й экземпляр акта вместа с материалами расследования несчастного случая на производстве хранится в течение 45 лет в организации по основному (кроме совместительства) месту работы (службы, учебы) пострадавшего на момент несчастного случая на производстве.

На судах срок выдачи акта по форме Н–1 продлевается с учетом срока поступления материалов расследования несчастного случая на производстве работодателю (судовладельцу).

Акты по форме Н–1 регистрируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме, установленной Министерством труда и социального развития Российской Федерации.

Каждый несчастный случай на производстве, оформленный актом по форме Н–1, включается в статистический отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве.

Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, тяжелого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом с документами и материалами расследования, указанными в пункте 15 настоящего Положения, и копии актов по форме Н–1 на каждого пострадавшего председатель комиссии ( по несчастным случаям, происшедшим на судах, – работодатель, судовладелец) в 3–дневный срок после их утверждения направляет в прокуратуру, в которую сообщалось о несчастном случае на производстве. Копии указанных документов направляются гакже в государственную инспекцию .труда по субъекту Российской Федерации и территориальный орган государственного надзора — по несчастным случаям, происшедшим в подконтрольных им организациях (объектах).

Копии актов о расследовании групповых несчастных случаев на производстве, тяжелых несчастных случаев на производстве, несчастных случаев на производстве со смертельным исходом вместе с копиями актов по форме Н–1 на каждого пострадавшего направляются председателем комиссии в Федеральную инспекцию труда при Министерстве труда и социального развития Российской Федерации и федеральный орган исполнительной власти по ведомственной принадлежности для анализа состояния и причин производственного травматизма в Российской Федерации и разработки предложений по его профилактике.

В государственную инспекцию труда по субъекту Российской Федерации (по ее требованию) высылаются копии актов по форме Н–1 о несчастных случаях.

Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1: в каком случае заполняется, в какие сроки, заполненный пример

Никакой субъект хозяйствования не застрахован от ситуации, когда происходит несчастный случай на производстве. Законодательство предусматривает обязанность руководства компании или ИП при наступлении такого события обязательно производить расследование случившегося. Для этого на предприятии формируется специальная комиссия, которая после расследования составляет акт о несчастном случае на производстве форма Н-1.

В каком случае составляется акт о несчастном случае на производстве

Нормативные акты устанавливают, что если на предприятии происходит НС, работодатель обязан провести его расследование. При этом оно проводится независимо от того, какой вред окружающим нанесен. Обязательно нужно выяснить причины и последствия случившегося.

Расследование несчастного случае проводится специально созданной комиссией, которая свое заключение оформляет актом о НС. Данный документ утверждается председателем комиссии.

Руководству компании следует помнить, что если НС получает классификацию с тяжелыми последствиями или групповой, то в состав комиссии должны входить соответствующие представители установленных законодательством органов власти.

В таких случаях возглавляет комиссию по расследованию представитель гострудинспекции. Именно он и должен производить утверждение составленного по результатам расследования акта. Составление акта необходимо в случаях, когда комиссия установит, что произошедшее событие является НС.

Допускается не составлять такой документ в следующих случаях:

• когда производственная травма не нанесла вред его здоровью, то есть нет утраты трудоспособности — работника не переводят на более легкую работу;
• ему не открывается больничный лист, у него нет стойкой потери нетрудоспособности;
• в результате НС работник не умер.

Если в результате НС пострадало несколько человек, то акт нужно составить на каждого из них. В этом случае и в ситуации с летальным исходом, нужно еще использовать и форму № 4 акта.

Внимание! В акте о НС происходит обобщение всех результатов расследования, именно в этом документе отражаются основные выводы комиссии по виновности лиц.

Кем и в какие сроки

Для того, чтобы провести расследование состоявшегося случая, определить его причины и виновных лиц, составляется комиссия. Она должна включать в себя не менее трех человек, в число которых могут входить представители надзорных органов, сами пострадавшие и т. д.

По результатам расследования комиссия оформляет акт, который подписывает каждый человек, кто входил в нее.

Если произошел легкий несчастный случай, в том числе и групповой, то срок его расследования составляет три дня. Именно этот срок отводится на рассмотрение обстоятельств и оформление документа.

Важно! Если же произошло событие с тяжелыми последствиями, либо смертельным исходом, то время расследования составляет 15 дней. Кроме этого, в некоторых случаях разрешается продлить период еще на 15 дней — к примеру, для получения дополнительных сведений, проведения экспертиз и т.д.

Заполненный пример акта о несчастном случае на производстве форма Н-1

Для того, чтобы зафиксировать факт возникновения несчастного случая в организации, а также определить обстоятельства произошедшего и виновных лиц, существует специальная форма Н-1.

В верхнем правом углу располагается место, в котором руководитель проставляет утвердительную подпись, и она заверяется оттиском печати.

Также, документу необходимо присвоить порядковый номер, под которым он будет регистрироваться в журналах учета.

Форма документа разбита на отдельные пункты, заполнение которых производится последовательно.

В п. 1 фиксируется точные дата и время, в которые произошло событие, а также какое количество полных часов прошло от начала смены до момента происшествия.

В п. 2 отражается наименование субъекта бизнеса (компании или предпринимателя), в которой выполнял трудовые обязанности пострадавший, и на принадлежащей кому территории произошло событие. Здесь же необходимо отразить наименование структурного подразделения.

Если сотрудник находился в данной организации в командировке, то данные о его действующем работодателе записываются в п. 3. Там нужно указать наименование и реквизиты субъекта бизнеса.

В п. 4 перечисляются все люди, которые были включены в состав комиссии, проводившей расследование несчастных случаев на производстве.

В п. 5 показываются сведения о пострадавшем лице — его личные данные, дата рождения, в какой должности он работал, длительность стажа работы и т. д.

В п. 6 нужно занести перечень инструктажей по технике безопасности, стажировок, обучений и прочих мероприятий, которые проходил работник. По каждому такому событию обязательно нужно указать день, когда проводилось мероприятие, и проставить сведения о протоколе.

П. 7 предназначен для подробного описания места, на котором произошло происшествие. В частности, здесь должны быть описаны его размеры, из какого материала сделаны стены, потолок, пол, какого рода в помещении освещение, есть ли источники вентиляции, обогрева, какое установлено оборудование и т. д.

П. 8 должен содержать подробное описание происшествия — каким образом оно возникло, как развивалось, где находились машины и оборудование, и как они функционировали, что именно делало пострадавшее лицо, где находились свидетели и какими делами они были заняты и т. д.

Пункт 8 содержит несколько подпунктов:

1. 8.1 — необходимо указать тип произошедшего несчастного случая. В этом пункте нельзя указывать произвольное название причины, а необходимо использовать общепринятый классификатор видов происшествий;
2. 8.2 — необходимо сделать выписку из медицинского заключения о типе и характере полученных травм;
3. 8.3. – в этом пункте необходимо указать, находился ли пострадавший в момент возникновения происшествия под алкогольным либо наркотическим опьянением;
4. 8.4 — указываются сведения о каждом очевидце данного происшествия.

В п. 9 приводятся причины, которые по итогам расследования были признаны способствующие возникновению несчастного случая. Они могут быть основные и сопутствующие. К такого рода причинам могут быть отнесены нарушение техники безопасности, требования локальных документов, требований трудового законодательства и т. д.

В п. 10 указываются личные данные тех людей, которые в результате расследования были признаны виновными в возникновении происшествия. Необходимо также указать, какие именно требования либо положения были ими нарушены.

В п. 11 указывается перечень мероприятий, которые необходимо провести в субъекте бизнеса по результатам расследования происшествия. Например, они могут быть направлены на недопущение подобных событий в будущем.

На этом заполнение акта завершается. В завершение его должны подписать все члены комиссии по расследованию события.

Особенности заполнения акта

Если сотрудник во время нахождения на работе подвергается эпилептическому припадку и получает травму во время падения и удара об пол, то по этому факту все равно необходимо оформлять Акт о несчастном случае на производстве, и расследовать происшествие как случай на производстве. Такой позиции придерживаются контролирующие органы в своих письмах.

Акт по форме Н-1 должен оформляться в любом случае, независимо от тяжести несчастного случая, а также количества задействованных в нем лиц. Однако если это был групповой случай, либо он привел к тяжелой травме или смерти, необходимо дополнительно оформлять акт по форме 4.

Внимание! Если по результатам расследования устанавливается, что в происшествии виноваты как работодатель (например, не обеспечил средствами защиты), так и работник (к примеру, повел себя халатно), то степень вины каждого указывается в процентах. Это отношение определяется на основании данных о проведенной медико-социальной экспертизе.

Несчастные случаи при осуществлении трудовой деятельности на производственных предприятиях – это отнюдь не редкость. Причиной их возникновения может стать грубое нарушение правил техники безопасности, пренебрежение требованиями охраны труда и иные обстоятельства. В соответствии со ст. 228 ТК РФ, работодатель обязан провести расследование и оформить соответствующие документы. Как оформляется акт формы Н-1, сколько экземпляров необходимо составить? Сколько времени надо хранить документ? Ответы на эти и другие вопросы – в нашем материале.

Акт по форме Н-1

Данный документ составляется специальной комиссией в процессе расследования несчастного случая на производстве. Форма акта Н-1 на 2019 год утверждена Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (ред. от 14.11.2016). В документе необходимо детально описать обстоятельства и причины возникновения производственного травматизма и указать меры по его предотвращению в дальнейшем.

Скачать акт формы Н-1 (бланк) можно ниже.

Сведения, которые указывают в акте, можно условно разделить на три блока:

• данные о работодателе и пострадавшем;

• описание происшествия;

• описание мероприятий по устранению причин, повлекших за собой возникновение несчастного случая.

Акт по форме Н-1 составляет и подписывает комиссия, расследовавшая происшествие. Также его должен подписать руководитель. Документ должен быть составлен в соответствии с материалами проведенного расследования. К акту прилагают дополнительные бумаги: медицинские заключения, заключения экспертов, выписки из журналов инструктажей и пр. Пример акта формы Н-1 можно взять за основу, если возникла необходимость составить аналогичный документ для своей организации.

В бланке документа не должно быть пустых полей. Все данные необходимо прописывать четко и полно, сокращения не допускаются. В акте несчастного случая по форме Н-1 не должно быть помарок, зачеркиваний, дополнительных записей. Если возникла необходимость внести отдельные уточнения или исправить какие-либо сведения – в конце текста можно сделать запись об исправлениях. Ее должны заверить все члены комиссии. Документ можно сформировать на компьютере или заполнить готовый бланк от руки.

Количество экземпляров акта

Сколько экземпляров акта по форме Н-1 надо составить? Документ оформляют как минимум в трех экземплярах:

• один остается на хранении в организации;

• второй передают пострадавшему сотруднику или его представителю;

• третий направляют в ФСС.

В ст. 353 ТК РФ указано, что государственные ведомства должны осуществлять контроль за соблюдением норм трудового законодательства. На практике акт по форме Н-1 оформляется на предприятии и затем подается в Федеральную трудинспекцию.

Если в расследовании были задействованы представители другой стороны или ведомства – для них также составляется акт по форме Н-1. Когда происшествие носит массовый характер – на каждого работника оформляют отдельный акт. Работодатель обязан передать один экземпляр документа пострадавшему лицу на протяжении трех дней с момента утверждения его комиссией.

Каждый экземпляр должен быть заверен всеми членами комиссии. В случае возникновения профессионального заболевания (отравления) акт должен подписать представитель Госсанэпидслужбы. Образец заполнения акта (форма Н-1) будет представлен далее.

Когда надо оформлять акт

Акт формы Н-1 оформляют только в том случае, если происшествие связано непосредственно с производством. Т. е. работник получил травму в ходе производственного процесса и в результате этого он потерял трудоспособность. Перечень ситуаций, которые можно квалифицировать как несчастный случай на производстве, приведен в ст. 227 ТК РФ.

Некоторые происшествия не связаны с производством. Однако, они также подлежат расследованию и учету. Разница заключается только в документальном оформлении – такой акт составляется в произвольной форме.

Сколько лет надо хранить документ?

Акт формы Н-1 хранится на предприятии в течение 45 лет. Если предприятие было реорганизовано – документ передается правопреемнику. При ликвидации юридического лица хранение актов формы Н-1 берет на себя государственный архив.

Читайте также: Производственная травма: выплаты и компенсации

Особенности заполнения документа

Акт по форме Н-1, образец которого доступен ниже, состоит из «шапки» и 11 пунктов. В «шапке» документа указывают сведения об организации, должность и Ф.И.О. руководителя и дату утверждения.

Заполнение акта по форме Н-1 осуществляется следующим образом:

• В первом пункте указывают дату и точное время происшествия несчастного случая.

• Во втором пункте прописывают полное наименование предприятия, его юридической адрес, код ОКВЭД.

• В третьем пункте формы Н-1 (акт о несчастном случае) прописывают сведения об организации, направившей пострадавшего сотрудника на работу. В случае ее отсутствия ставят прочерк.

• В четвертом пункте указывают состав комиссии, проводившей расследование происшествия.

• В пятом — отображают подробные сведения о пострадавшем сотруднике (Ф.И.О., дату рождения, занимаемую должность, стаж работы).

• В шестом пункте акта формы Н-1 о расследовании несчастных случаев указывают информацию о проведенных инструктажах (или их отсутствии).

• В седьмом пункте нужно привести краткую характеристику места (объекта), где произошел несчастный случай. Если травма была получена вследствие работы на оборудовании – указывают его наименование, тип, марку, год выпуска.

• В восьмом пункте бланка акта формы Н-1 отображают обстоятельства несчастного случая.

• В девятом пункте указывают основную и сопутствующую причину возникновения несчастного случая.

• В десятом пункте перечисляют должностных лиц, допустивших нарушение требований охраны труда.

• В одиннадцатом пункте перечисляют мероприятия, которые были проведены с целью устранения причин возникновения происшествия.

Скачать акт по форме Н-1 вы сможете ниже.

Акт о несчастном случае по форме Н-1

Несчастный случай на производстве подлежит обязательному расследованию с целью выяснения всех обстоятельств, приведших к нанесению вреда здоровью работника. После происшествия, в соответствии с законодательством, необходимо создать комиссию, а она после изучения оформляет акт о несчастном случае, копии которого впоследствии вместе с уведомлениями отправляются в компетентные органы.

Следствием несчастного случая у пострадавшего работника может возникать производственная травма различной степени тяжести. Законодательство обязывает руководство компании-работодателя комиссионно провести расследование и оформить его результаты соответствующем актом, для которого предусмотрена специальная форма.

Если работнику нанесен серьезный вред здоровью или же несчастный случай закончился его смертью, то членами комиссии должны быть также и специалисты компетентных органов, при этом ее возглавлять и утверждать акт Н-1 будет сотрудник трудовой инспекции.

В легких случаях расследование проводится в трехдневный срок, в тяжелых на это отводится пятнадцать. При этом председатель созданной комиссии имеет право продлить еще на полмесяца.

Важно! Акт о несчастном случае оформляется в обязательном порядке, когда расследование подтвердит, что происшествие привело к производственной травме, в результате которой сотрудник компании стал временно нетрудоспособен или умер. Его можно не оформлять, только когда у пострадавшего не наступает потеря здоровья.

Он издается в трех экземплярах, по одному для сторон трудовых отношений, а также для ФСС. Документ обобщает в себе всю информацию, собранную по итогам проводимого расследования, которая содержится в материалах работы комиссии.

Важность этого бланка заключается в том, что именно в нем делаются выводы по произошедшему несчастному случаю и определяются виновные.

Акт о несчастном случае подписывают все члены комиссии (их должно быть минимально три человека) и утверждается руководителем хозяйствующего субъекта, а при тяжелых повреждениях представителем инспекции по труду.

Для фиксирования факта несчастного случая существует стандартный бланк – акт формы Н-1. В нем нужно максимально подробно раскрыть причины произошедшего события и установить виновных.

В верхнем правом углу документа предусмотрено место для утвердительной подписи директора. Она обязательно заверяется фирменной печатью (при наличии).

Акт должен обязательно иметь порядковый номер, под котором он будет регистрироваться в учетных книгах организации.

Весь документ разбит на пункты, заполнять которые нужно последовательно.

В п. 1 записываются точные дата и время произошедшего события, а также сколько полных часов прошло с момента заступления работника на смену.

В п. 2 заносятся реквизиты организации или предпринимателя, где работал пострадавший, и на территории которой случилось данное проиcшествие. Также здесь же отмечается название структурного подразделения.

Если он являлся командированным лицом, то в п. 3 указываются название и реквизиты фактического нанимателя.

В п. 4 перечисляются должностные лица, которые входили в комиссию по расследованию происшествия.

В п. 5 указываются данные о пострадавшем — его Ф.И.О., дата рождения, профессия, стаж работы и т. д.

В п. 6 вносится информация о проведении инструктажей, обучения, стажировок и т. д. Обязательно указывается дата, когда это проводилось, и реквизиты протоколов.

П. 7 должен содержать описание места, где с работником произошел несчастный случай — размеры, типы стен и полов, освещение, вентиляция, оборудование и другие важные факторы.

В п. 8 подробно излагается каким образом произошло событие, положение и функционирование инструментов и механизмов, как действовало пострадавшее лицо и другие лица, находившиеся рядом.

В него входят подпункты:

• пп. 8.1 — указывается вид несчастного случая;
• пп. 8.2 — выписка из медицинского заключения о видах полученных травм;
• пп. 8.3 — информация о наличии у пострадавшего алкогольного или наркотического опьянения;
• пп. 8.4. – личные данные очевидцев данного события.

В п. 9 записываются основные и сопутствующие причины, которые привели к возникновению несчастного случая. Сюда относятся нарушения техники безопасности, локальных актов, положений трудового законодательства и т. д.

В п. 10 нужно перечислить всех людей, которые оказались виновны в возникновении несчастного случая, а также какие положения и пункты они нарушили.

П. 11 должен содержать какие мероприятия по охране труда будут проведены на фирме по итогам расследования несчастного случая.

По окончании составления документа он подписывается председателем и членами созданной комиссии.

Акт формы Н-1 образец и бланк

Скачать бланк акта формы Н-1 в формате Word.

Акт н-1 несчастному случаю на производстве образец заполнения скачать.

Акт о несчастном случае на производстве

В жизни бывают разные непредвиденные ситуации, в том числе в рабочее время. Если человек подвернул ногу на лестнице в рабочее время, акт о несчастном случае на производстве заполняют в обязательном порядке. Но какие случаи относятся к производственным, а какие нет, как оформлять документы при таких инцидентах – все эти тонкости нужно знать специалистам по охране труда.

В каких случаях должен быть составлен акт

Порядок оформления выбирает не каждая конкретная корпорация, но последовательность действий установлена законом. Определяет действия должностных лиц при непредвиденных обстоятельствах, ставших причиной травмирования, статья 227-231 ТК РФ. Также полномочия регулируются Постановлением Минтруда от 24.10.2002.

Несчастный случай на предприятии

Акт Н-1 составляется при любом несчастном случае. Но сначала нужно определить, что собой представляет подобное происшествие и каков круг лиц, с которыми оно может произойти. Это событие, в результате которого у человека появилось увечье, нанесен урон здоровью, или наступила смерть при выполнении трудовых обязанностей на территории предприятия. Травмирование в командировке тоже относится к данной категории. Ухудшение здоровья может быть охарактеризовано как потеря трудоспособности хотя бы на одни сутки.

Лица, для которых может составляться акт:

• работающие на предприятии, включая персонал, находящийся на обеде;
• обучающиеся в учебном заведении – школе, институте, техникуме;
• проходящие практику;
• находящиеся в местах лишения свободы;
• занятые в общественных работах;
• находящиеся в деловой поездке, на стажировке.

Комиссия

Если ущерб здоровью произошел с людьми из описанных категорий, ответственные лица обязаны составлять все полагающиеся законом бумаги и документировать происшествие. Теперь круг лиц ясен, осталось определить, что же такое несчастный случай. Этот термин регулируется законом №125-ФЗ от 24.07.98 «Об обязательном соц. страховании». В соответствии со статьей 3 данного закона термин означает увечье или другой вред здоровью, повлекший утрату трудоспособности на время либо навсегда, или смертельный исход. При наличии этих условий составляется акт комиссией.

Какие ситуации не относятся к несчастным случаям на производствах:

• случившиеся в результате выполненных манипуляций или бездействия, квалифицируемых как уголовные;
• смерть или ухудшение здоровья, ставшие итогом приема наркотиков или алкогольных напитков (если это не имеет связи с технологическим процессом);
• летальный исход по причине суицида или общего заболевания.

Относится происшествие или нет к производственному, все равно решает комиссия.

Важно! В статье 227 ТК подробно описаны ситуации, подпадающие под определение. К их числу относятся даже укусы насекомыми и змеями, если они произошли в рабочее время с персоналом на территории организации, в которой они состоят.

Требования к оформлению акта

Есть определенный список норм, которым должен соответствовать этот документ:

• составляют на русском языке или на языке республики;
• указывают в нем обстоятельства и причины события;
• степень вины работника в процентах;
• список тех, кто нарушил правила безопасности;
• если в ходе расследования дела члены комиссии не пришли к общему мнению, акт все равно составляется, к нему прикладываются в письменной форме все материалы.

Бланк акта

Инструкция по заполнению

В шапке должен расписаться и указать свою фамилию глава фирмы. Также наверху ставится печать. Если печати нет, необходима нотариально заверенная подпись человека, заверяющего документ. Акт должен сопровождаться соответствующим порядковым номером. Далее заполняют 11 пунктов бланка:

• дата с указанием числа, месяца, года и времени происшествия;
• данные о предприятии, на котором сотрудник получил травму. Наименование, код основного вида деятельности по общероссийскому классификатору, отрасль, юридический адрес и местонахождение фирмы. Также указывается ФИО главы компании;
• информация о сторонней организации, направившей сотрудника. Заниматься заполнением этого пункта требуется только тогда, когда пострадал работник другой фирмы;
• информация о лицах, занимавшихся расследованием – фамилии и инициалы, специальности и названия компаний, в которых они занимают должности. Число людей должно соответствовать представленному в приказе;
• данные из паспорта пострадавшего, профессиональный статус, должность. Также нужно вписать профессию, которую человек имел, когда получил травму. Отдельно вписывается общий и накопленный стаж в данной компании. Эти сведения можно проверить в трудовой книжке работника;
• сведения о проведении инструктажей и профподготовки в области охраны труда – информация берется из журналов, которые заполнял инструктор;
• данные о месте событий – описание вредных факторов из протокола, оборудования, при управлении которым человек получил увечье. Указываются сведения об условиях, в которых трудится персонал, и организации, проводившей данную оценку. Данные берутся из протокола осмотра места;

Бланк

• обстоятельства происшествия – события, предшествующие непредвиденной ситуации, действия лица, получившего увечье и других членов коллектива. Перечисляется характер повреждений, вид несчастного случая. Этот пункт будет рассматриваться для признания или непризнания действия страховки;
• в подпункте 8,1 нужно указать точную причину травматизма, например, ДТП, утопление или поражение электричеством;
• 8,2 – степень повреждений, диагноз и его код по медицинской классификации. Графу заполняют согласно заключению медиков;
• 8,3 – важно указать, проводилась ли проверка на предмет приема алкоголя или наркотических веществ. Если она была, отмечают состояние человека и записывают, насколько он был пьян;
• 8,4 – перечисляют очевидцев произошедшего. Для каждого человека указывают номер опросного протокола. Если очевидцев нет, это важно записать. Тогда указывают только протоколы должностного лица и члена коллектива, получившего травму;
• причины произошедшего, необходимо добавить ссылки на нарушенные нормы. Основные виды причин, выявляемых комиссией – организационные, психофизиологические, технические;
• перечисляются должностные лица, нарушившие нормы охраны труда со ссылками на законодательные требования. Нарушителей определяют члены комиссии. При проведении расчетов степень виновности выражают процентами;
• описываются способы устранения причин травматизма и сроки их введения.

Дополнительная информация! В нижней части ставят подписи лица, занимавшиеся расследованием. Также внизу указывают дату составления документа.

Пример акта

При заполнении можно воспользоваться представленным ниже образцом, который соответствует нормативам. В приводимом примере работник получил травму на строительной площадке по неосмотрительности. При переноске стройматериалов рабочий упал, так как зацепился ногой за преграду.

Кем утверждается акт о несчастном случае на производстве

Документация должна быть заверена тем, кто ее составил. Ведь в случае ошибок этот человек должен за них ответить. По закону, после того, как завершено расследование, ставят подписи все участники, проводившие расследование. Далее Н-1 утверждается работодателем и заверяется гербовой печатью (если она есть). Печать имеют право не применять индивидуальные предприниматели, но в этом случае коммерсант обязан поставить и заверить в нотариальной конторе подпись.

Если непредвиденная ситуация произошла с лицом, командированным в другую компанию, или человек работал в сторонней организации на иных условиях, например, на основе аутсорсинга, утверждает акт руководитель фирмы, где произошло ЧП.

Кому выдают акт Н1

Регистрировать непредвиденное событие обязан глава компании, на территории которой оно было зафиксировано. Акт Н-1 оформляется на получившего травму работника. Экземпляры для нескольких человек требуются при групповых происшествиях. Документ и скопированные версии материалов, оставшиеся на хранении у главы организации, отправляют следующим лицам:

• председателю комиссии, занимающейся расследованием;
• пострадавшему или в случае кончины – его близким родственникам;
• если пострадал работник сторонней фирмы, два экземпляра посылают ему и его начальству;
• специалистам Фонда Соцстрахования.

Дополнительная информация! Обязанность работодателей – выдать один экземпляр тому, кто пострадал. Выдача должна производиться до истечения трех дней с момента, как он был утвержден комиссией.

Свой вариант документа владелец предприятия хранит на протяжении 45 лет. Иначе обстоит дело, если речь идет о форме 4, составляющейся при летальном исходе, тяжелых последствиях для здоровья, групповом травмировании. Тогда нужно послать копии актов в те же инстанции, плюс в Роструд и Ростехнадзор.

Передача документации

Когда оформляют акт по форме Н1, а когда – по форме 4

В большинстве ситуаций требуется только Н1. Он требуется при возникновении инцидентов с легким или серьезным вредом здоровью, но не в смертельных случаях. Только при получении серьезного урона здоровью, летальном исходе или получении травм целой группой работников, дополнительно заполняется форма 4. Руководитель не заверяет форму 4, ее обязуются подписывать лишь члены комиссии. Таким образом, при получении легкого вреда здоровью одного или нескольких лиц нужен лишь акт по форме Н-1, в остальных – по обеим формам.

Что делать дальше, когда документ готов

Информация, содержащаяся в акте о несчастном случае на производстве по форме Н-1, дает возможность рассчитать сумму возмещения ущерба по страховке, если она применяется к данным обстоятельствам. Также в готовой документации отражены способы предотвращения несчастных случаев. Работодателю важно сохранять свой экземпляр, его наличие имеют право проверить представители контролирующих органов во время одной из проверок. Второй экземпляр направляется пострадавшему, если случай страховой – третий отправляют страховщику.

Обратите внимание! Работник сохраняет данный акт для получения компенсации на лечение и реабилитацию. В больничном листе указывают, что он получен из-за травмы.

Сохранение документов

Срок составления и период хранения акта

В соответствии с Трудовым кодексом, экземпляр, который остается у работодателя, по правилам хранится в течение 45 лет. Также глава компании обязан сохранять на протяжении данного периода материалы расследования. Официальные сроки изготовления актов можно посмотреть в следующем списке:

• легкая степень порчи здоровья – бумага составляется в течение 3 дней;
• групповой травматизм или единичный случай с тяжелыми повреждениями или смертельным исходом – на создание дается 15 дней.

Составление акта Н-1 в России регламентируется трудовым законодательством. Заполняя бланк, комиссия провозглашает конечное решение – степень виновности человека в происшествии. Эта бумага необходима для оформления больничного листа, инвалидности, обращения в суд в случае несогласия с выводами составителей акта.