Участковая медсестра
Анна, если интересно, могу поделиться: работала с врачом-терапевтом на участке в городской поликлиннике с августа 2010 по апрель 2012.
Пошла на участок, потому, что рядом с домом и, как мне тогда казалось з. п. по-больше (оказалось не факт: 8 000 — 9 000 рублей получают и в процедурном и в лаборатории, и мед. сестры узких специалистов около того).
На терапевтическом участке официально 1 700 населения (прописывают в договоре), фактически около 2 600 чел.
работаете на 1 ставку (оклад в регионе 3 190 + 5 000 — субвенция, в Москве (говорят) оклад — 18 500), а вообще рекомендуется на 1 ставку участкового врача-терапевта 1,5 ставки мед.сестры (на 1 700 населения)
1. График работы терапевтического отделения, например: (цифры 1,2,3,4,5,6,7,8 — это ф.и.о. врача-участкового)
График работы участкового отделения
Уч. вр. Пон. Вт. Ср. Четв. Пятн Суб. Воск
1 8-12 14-18 9-13 14-18 11.18.-19.00
2 10-14 11.18-19.00 8-12 14-18 8-12 9-16
3 14-18 8-12 11.18-19.00 Б Б
4 11.18-19.00 9-13 10-14 9-13 10-14
5 9-13 10-14 14-18 11.18-19.00 9-13
7
8 14-18 8-12 14-18 8-12 14-18 9-16
График работы участкового отделения
Уч. вр. Пон. Вт. Ср. Четв. Пятн Суб. Воск
1 11.18-19.00 8-12 14-18 8-12 14-18
2 8-12 14-18 9-13 14-18 11.18-19.00
3 Б Б Б Б Б
4 14-18 11.18-19.00 10-14 14-18 9-13 9-16
5 9-13 14-18 11.18-19.00 9-13 8-12 9-16
7
8 10-14 14-18 8-12 11.18-19.00 10-14
График работы участкового отделения
Уч. вр. Пон. Вт. Ср. Четв. Пятн Суб. Воск
1 9-13 9-13 11.18-19.00 14-18 8-12
2 14-18 11.18-19.00 8-12 9-13 14-18
3 10-14 14-18 8-12 11.18-19.00 9-13
4 14-18 9-13 14-18 9-13 11.18-19.00
5 11.18-19.00 8-12 14-18 8-12 14-18
7
8 8-12 14-18 10-14 14-18 8-12
и т.д. Каждый месяц новый график после 23 или 24 числа,т.е. примерно за неделю до начала месяца. Данное расписание заведующий может изменить («в связи с производственной необходимостью»), за день или за 2 дня, но врача и мед. сестру в известность могут поставить только в этот день, Но если конечно очень повезет , то за день, два, а то даже, может быть и за неделю.
Дежурства в субботу 1 раз в два месяца: 4 дежурства — 1 отгул (не очень официально, а работать было очень даже официально). Я за 1 год и 8 мес. отработала 8 суббот и заработала 2 отгула, которые старшая очень берегла ( пока работала, обращалась пару раз, что «можно ли взять мне отгул?» — ответ (-), «ну подменись с кем-нибудь».
Подготовка к приему:
— Подготовить кабинет к приЁму пациентов: проверить и подготовить к работе дез. растворы, шпатели, градусники и т.п.
— Забрать амб.карты на прием в регистратуре (+в течение приема, если карту в регистратуре не могут найти регистраторы, должна мед. сестра поискать карточку(обычно мед. сестра находит сразу)) + забрать готовые анализы из лаборатории, разложить по адресам, подклеить по амб. картам. Проверить в амб. картах пройден ли смотровой кабинет, флюорография, у кого нет отправить по соответствующим «инстанциям».
ПриЁм пациентов:
один пациент на прием к врачу, а человека 3 — 4 ждут Вас: 2 — за копией флюорографии, 1 — за результатами анализами, еще один просит выписать какое-нибудь направление (на ОАК или ОАМ, или на ЭКГ, или направление к эндокринологу — вариантов множество, а кому, и все сразу). А тут и пациент, который у врача, уже тоже ждет все свои направления (например: ОАК, ОАМ и т.д.) + если льготник, то и рецептов от 2 до 6-7 в руки (льготники у нас В основном до 10 — 15 числа каждого месяца)
Вместе с этим по телефону или лично поступают задания:
от старшей мед. сестры (например, срочно (2-4 дня, привить от кори 20 человек, с участка), или составить отчет и т.д. и т. п.) — и понятно, что этим во время приема Вы заниматься не будете, Вам просто не дадут этого сделать;
от мед. сестер узких специалистов (онколог, невролог, хирург, эндокринолог, инфекционист) пригласить их диспансерных пациентов живущих на Вашем участке;
Приём пациентов 4 часа, дальше обычно пишут, что час работы с документацией, Это может оно у кого-то и получается за час, но обычно у меня не получалось, обычно еще часа 4 — 5, На участок — это еще часа 1,5 — 2: Назначения+забор крови на дому + приглашение пациентов (Кого-то по телефону приглашу, а приглашать много : 1) своих диспансерных; 2) на флюорографию; 3) на прививки, на ПСА; +диспансерных от узких специалистов, причем просто сбросить направление в почтовый ящик не всегда срабатывает, поэтому на «приглашения» лучше ходить, когда народ дома, а это обычно после 19 -20 часов или с утра в субботу, в воскресенье. Но есть и такие, которых Вы можете и не застать ни в этом году, ни в следующем, а может быть он Вам каждый раз будет обещать, что подойдет обязательно , а потом всплывет откуда — нибудь с запущенным онко или туберкулезом и будете Вы тогда на пару с врачом получать по полной программе. Поэтому все свои визиты к пациентам фиксируйте: приглашение получил — распишитесь, приклеили в амбулаторную карточку и сделали соответствующую запись. У нас страшая, а потом главная ежемесячно проверяли маршрутный журнал, Там должно быть зафиксировано Когда, К кому, Куда и За чем Вы ходили, посещений в день должно быть 8 — 9 человек.
Еще много чего, того, чего, по большому счету, ни кому не нужно, но Вам это делать это будет необходимо, т.к. это будет Ваша прямая обязанность + могут быть и не очень прямые обязанности, но Вам это все — равно необходимо будет выполнять.
Если интересно могу продолжить. Но от себя очень хочеться сказать тем, кто интересуется: стоит ли идти работать на участок? Если, все-таки, Вам очень хочеться попробовать, то конечно, попробуйте: работа в общем-то не сложная, но объемная. И в первую очередь, очень много зависит от руководства: страшая мед.сестра+зав.отделением+нач.мед. Как эти люди умеют работать, планировать и как они относятся к подчиненным — это очень много значит, но и конечно же, много будет зависеть от Вашей коммуникабельности, изобретательности и сообразительности.
Итого: Мой опыт не удался — ушла с неврозом и зрение упало на — 0,5. Мне говорили, что на участке очень тяжело, очень много работы, но что, так тяжело и что так, много работы я даже и представить себе не могла. . Когда мне говорили, что на участке очень тяжело, думала, что, я, сильный человек, работы не боюсь, но, наверное, все-таки, я ошиблась. Просто, очень обидно теперь за тех участковых мед. сестер, которые все-таки продолжают быть верными избранному однажды пути. Они как бойцы не видимого фронта, работа которых, особо не видна, денег получают на «кукишь», а спрос с них, как с гл. бухгалтера, только еще отношение как к «Жучкам» (Но это лично мое впечатление от работы участковой мед. сестрой в отдельно взятой Городской поликлинике).
I. Общая часть
Основными задачами участковой медицинской сестры являются выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, проведение профилактических и санитарно-просветительных мероприятий среди населения участка.
Назначение и увольнение участковой медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется врачу-терапевту участковому и работает под его руководством.
В своей работе участковая медицинская сестра руководствуется
Указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медперсонала амбулаторно-поликлинических учреждений.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций участковая медицинская сестра
Территориального терапевтического участка обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-терапевта
Участкового рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инвентаря, оборудования, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники.
2. Подготавливать и передавать в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю.
3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.
4. Следить за своевременным получением результатов лабораторных и других исследований и расклеивать их в медицинские карты
Амбулаторных больных.
5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в местах самозаписи для повторных больных и
Выдачи им талонов.
6. Помогать больным, по указанию врача, во время амбулаторного приема подготовиться к осмотру.
7. Измерять пациентам по указанию врача-терапевта участкового
Артериальное давление, проводить термометрию и другие медицинские
Манипуляции.
8. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карте-заменителе.
9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.
10. Изучать по заданию врача быт и условия труда диспансерных
Больных, вести учет их, приглашать на прием к врачу.
11. Подготавливать предварительные материалы для составления
Отчета по диспансеризации населения участка.
12. Выполнять, в соответствии с назначением врача, на участке
Медицинские манипуляции, забор материала для бактериологических
Исследований.
13. Осуществлять, по указанию врача, повторные посещения
Больных на дому с целью проверки соблюдения ими назначенных режима и лечения.
14. Комплектовать необходимыми инструментами и медикаментами
Сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской помощи
На дому.
15. Проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки населению.
16. Проводить, в соответствии с планом, санитарно-просветительную работу среди населения.
17. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения
Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.
18. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:
Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны,
Санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки временной нетрудоспособности, экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом,
Остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку, справки о временной нетрудоспособности, дневник работы среднего медицинского персонала, тетрадь учета работы на дому участковой медицинской сестры и др.
III. Права
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении
Работы данного участка;
— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-терапевта участкового, старшей
Медицинской сестры отделения, главной медицинской сестры;
— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
— овладевать смежной специальностью;
— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кабинета врача-терапевта участкового;
— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы участковой медицинской сестры территориального
Терапевтического участка проводится врачом-терапевтом участковым,
Главной (старшей) медицинской сестрой, общественными организациями на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Участковая медицинская сестра несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение данной инструкции.
Виды персональной ответственности определяются в соответствии с
Действующим законодательством.
Вернуться к перечню должностей
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка.
2. На должность участковой медицинской сестры территориального терапевтического участка назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Сестринское дело».
3. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка должна знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; структуру ЛПУ; основы и принципы организации участковой терапевтической службы; состояние здоровья обслуживаемого населения; правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется участковому врачу-терапевту.
2. Должностные обязанности
Проводит назначаемые участковым врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому. Оказывает больным и пострадавшим первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях, острых состояниях. Организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям. Организует амбулаторный прием участкового врача-терапевта, подготавливает рабочее место, приборы, инструментарий, амбулаторные карты, бланки рецептов. Проводит доврачебный осмотр больного и предварительный сбор анамнеза. Обеспечивает соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении ЛПУ, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита и СПИДа согласно действующим нормативно-правовым документам. Своевременное и качественное оформление медицинской документации (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы в медико-социальную экспертную комиссию, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.). Обеспечивает кабинет участкового врача-терапевта необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием. Проводит персональный учет обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании. Проводит в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебные профилактические осмотры населения. Организует учет диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др., осуществляет контроль их посещений в поликлинике (амбулатории) и на дому, своевременно приглашает их на прием. Проводит санитарно-просветительную работу на участке. Принимает участие в подготовке санитарного актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях. Обучает родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи. Подготавливает больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований. Своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную служебную документацию. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
3. Права
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой;
4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на нее должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Программный комплекс «Отдел кадров. Штатное расписание», «Тарификация» (тарификационные списки) от МедСофт Курчатов для медучреждений эффективно выполнит задачи по кадровому учёту, формированию штатного расписания, тарикационным спискам, весь документооборот, подробный анализ данных. Это Ваш персональный помощник.