Содержание

Полисы ДМС и ОМС: в чем разница и какие программы они предоставляют?

Медицина сегодня преимущественно страховая. Многим, обслуживающимся в бюджетных государственных поликлиниках, кажется, будто все услуги бесплатны. На самом деле это не так. Просто часть услуг и поликлиник работают по одной схеме, когда страховку за гражданина оплачивает государство, а часть по другой.

Я недавно решил оформить себе полис ДМС, чтобы иметь возможность получать высокотехнологичную медпомощь. И тут задумалась, что многие и не знают разницы между терминами ОМС и ДМС. Что означают эти аббревиатуры и чем они разнятся – это я узнавала недавно. Результаты моих изучений опишу в этой статье.

ОМС (Обязательное страхование в медицине)

Под буквами ОМС скрывается понятие обязательное медстрахование. Это услуга, которая доступна каждому гражданину страны с самого рождения. Полис, выдаваемый в страховых компаниях, работающих по системе ОМС, дает возможность получать медицинские услуги в государственных клиниках бесплатно. Также в спектр его действия входят и некоторые услуги из числа платных в частных центрах. Но для этого нужно, чтобы центр заключил определенные договоры с госструктурами.

Оплата лечения в рамках действия полиса ОМС проводится за счет средств Фонда обязательного страхования в медицинской сфере, т.е. за счет федерального бюджета. По закону каждый работодатель, работающий в белую, обязан каждый месяц уплачивать отчисления в этот фонд. Из этих денег и формируется страховое покрытие.

Многие не любят обязательное страхование и государственные клиники из-за невысокого качества оказываемых здесь медуслуг и не самого высокого профессионализма врачей. Также в ОМС отсутствует ряд современных услуг, которые практикуют в частных центрах, просто потому, что оборудование для обследований и исследований стоит слишком дорого. Да и работает полис только на территории страны.

ДМС (Страхование на добровольных началах)

Гораздо выгоднее и интереснее на этом фоне смотрится страховка ДМС, т.е. добровольного медстрахования. Специалисты определяют этот вариант, как вид персонального страхования, при котором можно получать помощь медиков в определенных, заранее выбранных больницах и поликлиниках из числа частных.

Помощь также может оказываться на территории страны, а в некоторых случаях и заграницей. Все коммерческие центры предлагают свои программы, рассчитанные на год. Выбрать можно любой понравившийся вариант, сопоставив список предлагаемых услуг и стоимость полиса.

Плюсами такого варианта являются:

  • Возможность более комфортного выбора времени посещения и отсутствие очередей;
  • Больший спектр производимых в рамках действия полиса исследований;
  • Доступ к высокотехнологичным аппаратам, позволяющим проводить более точную диагностику и ставить диагнозы лучше, исключая ошибки.

Оплачивается такая услуга за счет средств работодателя, когда компания внутри себя принимает правила об обеспечении сотрудников полисами ДМС, либо за счет средств самого человека, который планирует сам следить и отвечать за свое здоровье.

Как оформить полис?

Для оформления полиса ОМС обращаются в страховую компанию. Адрес можно узнать в поликлинике или найти в интернете. Предоставить потребуется следующие документы:

  • Паспорт как документ для подтверждения личности и гражданства;
  • СНИЛС;
  • Документы, подтверждающие имеющийся вид на жительство.

С них снимаются копии, заполняется заявление. На первое время человеку выдается временный полис, который по функционалу полностью соответствует стандартному. Срок изготовления полиса ОМС – до 30 дней. После этого его надо получить и показать в больнице, чтобы там внесли всю необходимую информацию в базу. Выдается полис бессрочно. Но его необходимо менять, если изменились:

  • Личные данные, например, фамилия;
  • Место жительства – необходимо уведомить страховщика.

Полис ДМС оформляется в любой страховой компании, которая работает с данной программой. Для его оформления потребуется только паспорт. Срок действия у него год.

Какие услуги можно получить по полисам?

Полис ОМС предполагает оказание базовых услуг, без которых жизнь человека окажется под угрозой. В него входят:

  • Терапия разных заболеваний;
  • Посещения врачей по необходимости – нет ограничения на количество посещений;
  • Сдача анализов – специфические в спектр услуг не входят, их придется сдавать отдельно, платно;
  • Проведение диагностических мероприятий, например, УЗИ – опять-таки специфические варианты не входят, например, УЗИ сердца бесплатно не сделать.

Нередко можно услышать жалобы, что многие современные исследования и обследования можно сделать, только отстояв очередь. Такое обычно бывает с МРТ или КТ. Аппараты и сотрудники, умеющие их обслуживать, есть не в каждой больнице и поликлинике, поэтому приходится ждать.

Что касается ДМС, тут все зависит от программы. Чаще всего стразовые предлагают следующие варианты полисов:

  • Базовые – возможность посещать консультации основных врачей (есть ограничение на число посещений, например, не больше 5 за год), допускается проводить не все анализы, количество процедур может быть ограничено.
  • Расширенный – кроме услуг базового варианта здесь могут быть консультации узких специалистов, добавляются массаж и физиопроцедуры, список анализов шире, предусмотрено санаторно-курортное лечение и т.д.
  • Полный – это и первый, и второй вариант вместе, а также возможность лечения в дорогих стационарах страны, в некоторых случаях есть разрешение на терапию в зарубежных клиниках, количество анализов не ограничено, добавляются услуги психотерапевта.
  • Конструктор – полис, предусматривающий возможность индивидуального подбора услуг, которые вам нужны.

Чем больше и шире программа по ДМС, тем дороже будет стоить полис. В среднем стоимость таких услуг колеблется в пределах 70-90 тысяч рублей. Те варианты, что не дают ограничений вовсе, оцениваются в довольно крупные суммы.

Разница между полисами

Разница между этими двумя вариантами страхования очевидная. В случае с ОМС вы получаете гарантированный минимум и обязательную медицинскую помощь в рамках предусмотренных государством программ. Причем на бесплатной основе.

Во втором случае вы становитесь обладателем полиса, который откроет двери в частные клиники и даст доступ к более широким возможностям диагностики и обследований.

Полис ДМС нравится многим за то, что предоставляет возможность получать более качественное обслуживание в таких сферах, которые обычно в госполиклиниках сильно хромают. Например, лечить зубы у стоматолога. Госклиники не до конца оснащены современными аппаратами – бормашинами нового поколения, рентгенаппаратами и т.д. В частных клиниках с этим проблем не возникает.

Из минусов же ДМС можно выделить основной факт, что продлевать ее надо регулярно, если хочется продолжать использовать все эти услуги. А стоит полис немало. Поэтому надо закрыть для себя свой вопрос выбора и определиться с тем, чего больше хочется. Тем более, что даже при наличии полиса ДМС обслуживание по ОМС у человека никто не отнимает.

Он по умолчанию работает для всех граждан страны, кто его оформил, а это практически 100% населения, потому что раньше его открывали на рабочих местах, матери оформляют бумаги детям сразу после выхода из роддома и т.д.

  1. ДМС и ОМС – аббревиатуры полисов медстрахования.
  2. Разница между ними заключается в объеме оказываемых услуг и доступу к технологичной помощи.
  3. Полис ОМС – бесплатный вариант лечения, отчисления за него делает работодатель.
  4. Полис ДМС – коммерческий вариант оказания услуг, за который централизованно платит работодатель или сам человек.
  5. Есть разные варианты программ в ДМС, ОМС предлагает всем стандартный пакет услуг.
  6. Полис ОМС есть всегда и действует даже при наличии полиса ДМС.

В выходные я лежала дома с невозможной болью в горле и температурой 39,6.

Закидываясь уже не первой дозой парацетамола за день, я позвонила в скорую. Мне сказали, что это ангина и чтобы я в понедельник вызвала участкового. Скорая не приехала.

Женя Иванова лечилась и выздоровела

Я набрала в строке поиска: «Что делать, если скорая отказывается ехать». На форуме увидела совет: «Скажите грозно, что сейчас позвоните в страховую. Сразу приедут». Я так и сделала. Скорая приехала. После я еще дважды грозила врачам звонком в страховую и один раз действительно звонила по номеру, который указан на полисе. Помогало каждый раз.

Страховая компания защищает мои права и действительно гарантирует бесплатное лечение. Но если не знать законов, то недобросовестные врачи смогут обмануть вас, отказать в лечении, потребовать дополнительную плату.

Я выздоровела и решила разобраться, что гарантирует вам ваша обязательная медицинская страховка.

Познакомьтесь: ваш полис ОМС

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Формы российских полисов ОМС старого и нового образца. Все они действительны

Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.

Это карточка

Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Какие страховые компании дают полисы ОМС

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Вы имеете право на лечение в любой государственной поликлинике на всей территории России. Единственная сложность в том, что разные регионы страны работают с разными страховыми компаниями.

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

  1. Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
  2. Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
  3. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛСом, заполнить заявление на замену полиса.
  4. Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
  5. Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Что такое ЕМИАС

В Москве данные всех пациентов вносятся в ЕМИАС — единую медицинскую информационно-аналитическую систему. Это упрощает процесс записи к специалистам: вы можете получить талончик к доктору, отменить или перенести запись, получить выписанный рецепт в электронном виде. У ЕМИАС даже есть мобильное приложение.

Обратите внимание: если вы переехали и решили прикрепиться к новой поликлинике, то нельзя просто взять и сделать это через систему. Нужно написать заявление на имя главного врача и подождать, пока бюрократический аппарат его одобрит. Это может занять 7—10 рабочих дней. Если вы зарегистрированы на портале госуслуг Москвы, то подать заявление можно в электронной форме. Его обещают рассмотреть за 3 рабочих дня.

Когда я столкнулась с такой проблемой, помощь мне была нужна срочно. И по закону мне обязаны помочь без всяких многодневных задержек. Но в поликлинике боятся, что если будут лечить меня до того, как неповоротливая машина занесет новые данные в ЕМИАС, то денег за меня от страховой не получат.

Прямо при дежурном администраторе больницы я позвонила в страховую, после чего получила в больнице необходимые консультации бесплатно. Еще меня осматривала целая комиссия из заведующих отделений, и до сих пор ко мне все относятся очень бережно.

Что входит в лечение по ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. И даже если у вашего полиса истек срок действия, вы можете им пользоваться.

Если полиса с собой нет, вы всё равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

Хотя для медсестер это дополнительные заботы, поэтому, скорее всего, вас постараются убедить, что сделать это невозможно. Если так произойдет, просто звоните в страховую.

В любой непонятной ситуации звоните в страховую

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

В любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. Если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. Если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

Примеры того, что можно и нельзя делать по полису ОМС

Нельзя Можно
Отбеливать зубы — это эстетическая процедура Делать чистку зубов, потому что это профилактика кариеса
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд Получить подгузники для пожилого человека
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована Удалить фурункул
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала Ходить на лечебную физкультуру
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже
Сделать зубной протез Удалить зуб

Нельзя Отбеливание зубов — это эстетическая процедура Можно Чистку зубов, потому что это профилактика кариеса Нельзя Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд Можно Получить подгузники для пожилого человека Нельзя Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована Можно Удалить фурункул Нельзя Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала Можно Ходить на лечебную физкультуру Нельзя Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица Можно Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже Нельзя Сделать зубной протез Можно Удалить зуб

Когда что-то болит, вы можете бесплатно попасть на прием к терапевту, который выпишет направление к специалисту. При наличии показаний терапевт должен выписывать направления к любым врачам, которые работают в государственных клиниках.

Без направления вы можете записаться к хирургу, гинекологу, стоматологу и к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Или записать ребенка к детскому психиатру, хирургу, урологу-андрологу или стоматологу. Бесплатных анализов и обследований без направления лечащего врача ОМС не гарантирует.

Раз в три года вы можете пройти бесплатную диспансеризацию и узнать, точно ли со здоровьем всё в порядке. Диспансеризацию проводят для каждого раз в три года — то есть если в этом году вам исполняется 21, 24, 27 лет и так далее.

В программу ОМС входит еще бесплатное обезболивание и реабилитация после болезней и травм. Но на раз-два расписать, в каком случае вам положена бесплатная помощь по страховке, а где придется платить самостоятельно, не получится. В этом деле очень много нюансов. Если у вас редкая болезнь или сложная ситуация, обратитесь в Федеральный фонд ОМС.

Что точно не входит в программу ОМС

Государство не заплатит за:

  1. Любое лечение без назначения врача.
  2. Проведение освидетельствований и экспертиз.
  3. Лечение на дому по желанию, а не по особым показаниям.
  4. Прививки вне государственных программ.
  5. Санаторно-курортное лечение, если вы не больной ребенок или пенсионер.
  6. Косметологические услуги.
  7. Гомеопатию и народную медицину.
  8. Зубные протезы.
  9. Палаты повышенной комфортности — с особым питанием, индивидуальным уходом, телевизором и прочими радостями.
  10. Лекарства и медицинские аппараты, если вы не лежите в стационаре.

Если в больнице просят деньги за услуги, которых нет в этом списке, на всякий случай позвоните в страховую и уточните, законно ли это.

Льготы

Людям с инвалидностью, сиротам, многодетным семьям, участникам военных действий и другим гражданам, которым положены социальные льготы, государство готово оплачивать больше медицинских услуг. Для каждой категории есть свои списки льгот, вы можете узнать их в отделе социальной защиты или найти в интернете.

Иногда вам по закону положено бесплатное лечение, но доктора только разводят руками. На бесплатную реабилитацию может стоять очередь до нескольких месяцев, а обезболивающих препаратов в вашей районной больнице может просто не оказаться. Это незаконно, но это факт жизни.

Если вы тратите деньги на лечение, потому что пробовали, но никак не можете получить его бесплатно, то вернуть деньги можно будет через суд.

Вымогательство

Врачи тоже люди, и ничто человеческое им не чуждо. Как и всякому человеку, получить с вас много денег прямо сейчас некоторым врачам интереснее, чем получить чуть меньше денег от страховой и сильно позднее. Поэтому в России выросла целая незаконная практика вымогательства денег за лечение по ОМС.

В основе этого вымогательства — правовая неграмотность. Врачу достаточно сделать умный вид и взять строгий тон, чтобы напуганные пациенты начали бросаться в него деньгами. Но малейший признак того, что перед врачом юридически подкованный пациент, — и тон сменяется. Поэтому очень полезно знать, какие медуслуги вам обязаны оказать бесплатно.

Помните, что лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования. Эти деньги заплатили в фонд предприниматели, в том числе ваш работодатель.

Вам не нужно второй раз платить из своего кармана за то, что вам гарантирует государство. Тем более что врач, скорее всего, и так получит оплату из фонда, даже если вас вынудят платить.

Вы не платите за лечение, но больница получит за него деньги

Если вы точно знаете, что вас должны и могут лечить бесплатно, но доктор предлагает платить, звоните в страховую. Номер страховой написан на вашем полисе, специалисты горячей линии вам помогут.

Если не можете этого сделать, просите врача написать письменный отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи. Если врач ведет себя вызывающе, можете включать диктофон, это законно. Если даже это не помогает, звоните в отдел по защите прав граждан в системе ОМС.

Экстренная помощь всегда бесплатная

Если случилось что-то действительно плохое — вы потеряли сознание, сломали ногу или чувствуете острую боль — вам должны помогать в любой государственной клинике, даже если никаких документов с собой нет и полис вы никогда не получали.

В больнице не вправе отказывать в помощи новорожденным и детям в возрасте до года, даже если у родителей ребенка нет полиса и прописки. Не могут отказать и беременным женщинам — они могут обратиться в любую женскую консультацию и в любой роддом даже без документов.

Деньги можно вернуть

Если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. Соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте всё это в страховую.

Альтернативный вариант — вернуть деньги за лечение в виде налогового вычета. Но вернуть можно только 13% от потраченной суммы и не более 15 600 рублей.

Понимаю ваше негодование

Минутка морализаторства от главреда.

Максим Ильяхов главред Т—Ж

В комментариях к этой статье разверзнется ад по поводу того, как всё плохо с российской медициной, как в больницах нет лекарств, уборщицы размахивают грязными тряпками, а хирург требует взятку за обезболивание. Вы простите меня за прямоту, но мы сами в этом виноваты.

Все участники системы здравоохранения — это просто люди: чьи-то знакомые, друзья, братья, сваты и кумовья. У них есть родители и дети. Они все россияне и работают они точно так же, как любой из нас.

  • Если хирург требует взятку за обезболивание, то это не система здравоохранения такая, это конкретно этот хирург, его родители и учителя. Значит, его отец где-то в детстве подал ему пример, что взятка — это нормально. Вы сами как относитесь ко взяткам?
  • Если больница говорит, что у нее нет денег на лекарства — это не Путин виноват, а какие-то чиновники, которые не умеют составлять бюджеты. Или главврач, который не умеет распоряжаться деньгами. У вас полно знакомых, которые делают всё то же самое на своих работах.
  • В конце концов, когда вы получаете зарплату в конверте, это ваши же работодатели недоплачивают в фонд медицинского страхования. Откуда возьмутся деньги на ваши лекарства, если вы же разрешили за них не платить?

Получается легкая шизофрения: один и тот же человек поддерживает серую зарплату и жалуется на недостаточное финансирование больниц.

Путин, Навальный, Медведев, Тиньков или Трамп не решат наши проблемы здравоохранения. Эту проблему решим мы сами, если подадим нашим детям пример добросовестного отношения к работе и закону. Чтобы прогуливать занятия в институте было не подвигом, а позором. Чтобы сдавать зачеты за деньги было стыдно. Чтобы давать взятки было против наших принципов. Чтобы знать и отстаивать свои права было обязанностью, а не суперспособностью.

Короче: никто не прилетит и не сделает нам бесплатную медицину как в платных израильских клиниках. Весь тот ад, который мы видим в больницах, — это не больницы, это мы сами. И я тоже.

Давайте начнем с того, чтобы платить налоги и взносы. У меня всё, спасибо. Простите за морализаторский тон, но просто достало это нытьё.

Запомнить

  1. Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять.
  2. С полисом ОМС вас должны лечить бесплатно в любой государственной поликлинике на всей территории России.
  3. Лечение бесплатное только для вас. Больница и врач получат деньги за это лечение из фонда медицинского страхования.
  4. Полис работает, даже если у него истек срок действия. Если вы пришли в поликлинику со старым полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно.
  5. В любой непонятной ситуации звоните в свою страховую медицинскую компанию. Номер есть на полисе. Запишите его в телефон прямо сейчас.
  6. Если вас не спасает страховая — звоните в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования: +7 499 973-31-86.
  7. Если потратили деньги на лечение, которое должно быть бесплатным по закону, напишите заявление в страховую — вам должны вернуть деньги.
  8. Экстренная помощь всегда бесплатная, даже если у вас нет документов.

Случалось ли вам сталкиваться с ситуацией, когда срочно необходимо ввести номер и серию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) при регистрации на том или ином сайте или при проверка действительности полиса, выданного вам когда то давно? На самом деле, такой вопрос может поставить некоторых в тупик, потому что современные ОМС-полисы обладают лишь номером, но не имеют серии, что делать в такой ситуации?

Во-первых стоит помнить, что на текущее время действительны все страховые полисы ОМС, выданные за последние 20 лет, то есть если у вас бумажный зеленый полис в виде листа А4, или уже новые бланки, или уже современные карточки ОМС с фотографией — все эти страховые документы действуют и сейчас.

  • Где искать номер полиса ОМС
  • Отличается ли номер в полисе нового образца
  • Что за цифры на обратной стороне ОМС полиса?

В этом руководстве мы разберемся, что обозначают цифры на полисе и какие из них являются номером, а какие серий.

Где искать номер полиса ОМС?

Возьмите свой полис в руки и посмотрим на его лицевую сторону. В зависимости от того, сколько лет назад вы получали этот документ, номер полиса ОМС будет присутствовать в той или иной области страницы.

Если у вас старый полис зеленого цвета, то на лицевой стороне бланка формата А4 в центральной части есть два набора цифр, первый из них является серий полиса, а второй номером полиса ОМС.

Если у вас полис последних поколений, то его номер вы можете наблюдать на нижней части листа (он состоит из 16 разрядов и не имеет серии).

Если у вас полис нового поколения (см. на иллюстрации) то его номер размещен в верхней части титульной стороны бланка.

Важно! Привычного разделения на серию и номер, как это было в полисе ОМС старого типа, уже нет. Если в старом полисе номер также состоял из 16 цифр, но первые 6 цифр обозначали серию документа, то теперь по факту мы имеем только номер из 16 цифр, без серии.

Отличается ли номер в полисе ОМС нового образца?

В старом полисе ОМС номер выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать — расположение номера было очевидно. Однако с введением нового образца полиса ОМС та самая строчка с номером была перенесена с привычного места, а к самому номеру больше нет подсказки, из-за этого многие не понимают где искать серию, а где номер полиса ОМС нового образца.

Если вы записываетесь на прием к врачу через интернет и вам для оформления «талончика» требуется ввести в контактную форму серию и номер вашего полиса обязательного медицинского страхования, просто перепишите в поле «номер полиса ОМС» все 16 цифр с нового бланка страховки.

Если полис у вас старого образца, то номер его будет состоять из серии (первые шесть цифр) и собственно номера (оставшиеся десять). Зная этот принцип, вам будет легко записать номер полиса как старого, так и нового типа. То есть в любом случае вам необходимо в поле ввести 16 цифр, только для старых полисов это серия+номер, а для новых бланков — только номер.

Что за цифры на обратной стороне ОМС полиса?

С обратной стороны полиса нового образца в нижней части располагается еще один ряд из одиннадцати цифр — не надо путать его с номером полиса, это серия цифр является номером бланка, на котором полис напечатан, такие данные ни одно медучреждение для обращения к врачу через интернет не требует и вводить его ни в каких поля не нужно.

Подводя итог — номер полиса ОМС все печатается на лицевой стороне как бланка, так и пластиковой карты. Любые номера и цифры на обратной стороне полиса или пластиковой карты, выданной к нему, вам никогда не пригодятся, номер бланка / карты нужен только для внутреннего учета в страховых компаниях, оформляющих полисы обязательного медицинского страхования.

Предыдущая запись
Инвалидность 1 группы – права, размер пенсии и виды льгот инвалидам в 2019 году

Как узнать серию и номер полиса ОМС разными способами

25.08.2018 · Статьи · Пока нет комментариев

ОМС существует в трех вариантах, но каждый формат является официальным. Первый — это зеленая пластиковая карта, второй — известный всем лист формата А5 синего цвета, третий (новая форма) — электронный документ, занесенный в реестр. Каждый документ числится под идентификационным номером, который также зарегистрирован в общей базе данных. О том, где он расположен и как узнать код сертификата страхования, расскажет эта статья.

Существуют сертификаты старого и нового образца. И тот, и другой зарегистрированы с идентификационным номером, чтобы каждый было проще вычислить в системе медстрахования.

Этот код состоит из 16 или 11 цифр, обычно указывается на лицевой стороне документа.

Как узнать номер полиса и серию по фамилии

Если документы были утеряны или при просто нужна проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:

  • Поиск по на сайте компании, которая оформляла страховку;
  • Поиск в базе данных региональных сайтов, связанных с медицинскими порталами;
  • Оформление заявления на «Госуслугах»;
  • Поиск информации через официальные сайты поисковых страховых структур.

Узнать код сертификата ОМС по фамилии можно через специальные интернет порталы. Для этого нужно зайти на сайт компании страховщика, в Госуслуги, или попытаться найти через органы регионального ФОМС.

Также существует интернет-портал «Страховой случай», где можно получить идентификационный номер онлайн по фамилии, имени, отчеству, месту регистрации, полу, адресу и дате рождения.

Процедура простая: заполняется форма (указываются личные данные гражданина), нажимается кнопка «Поиск». Когда поисковик выдаст результат, на экране высветится вся информация о страховом документе (номер, серия, наименование страховой компании и дата выдачи документа).

Как узнать через интернет (через портал «Госуслуги»)

В 2019 году не обязательно идти в учреждения, чтобы узнать номер ОМС и серию. Достаточно найти в интернете официальный сайт портала «Госуслуги» и получить информацию онлайн. Внутренние структуры и страховые органы сейчас оформляют заявки и рассматривают оперативно.

На портале «Госуслуги» получить необходимые данные можно следующим образом:

  1. Пройти авторизацию пользователя в «Госуслугах» и зайти в личный кабинет;
  2. В разделе «Категории услуг» выбрать пункт «Мое здоровье» и перейти по нему;
  3. Далее выбрать «Сведения о полисе и страховой медицинской организации», в открывшемся окне будут представлены порядок и перечень возможных услуг. Выбрать нужное;
  4. Оформляется заявка на подтверждение номера и аутентификация личности (указание паспортных данных).

Когда заявка будет подтверждена, в личный кабинет придет письмо-оповещение с указанием идентификационного значения. На портале в личном кабинете можно внести цифровой ряд страховки в профиль и далее не беспокоиться о нем. Запись к врачу также осуществляется через портал.

По паспорту

Через поисковики в интернете узнать номер полиса ОМС по паспорту не получится. Такая информация является конфиденциальной и на официальных сервисах подобная услуга не предусмотрена.

Ни страховые компании, ни порталы фондов и медицинских учреждений, а также «Госуслуги» не практикуют данные операции.

Самый удобный способ проверить информацию о номере и серии полиса ОМС – отправиться в больницу. Нужно предоставить паспорт на регистрации, а сотрудники проверят по внутренним базам здравоохранения номер страховки.

В больнице пациенту сообщат уникальный код страхования. Далее он может пользоваться бесплатными услугами медучреждений без предоставления документа, но указывая шестнадцатизначный уникальный код.

По СНИЛС

Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – пробить в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги».

Если все личные данные были подтверждены, а кодовый ряд СНИЛС и дата его выдачи внесены в систему, то можно сразу подать заявку для получения временного или нового номера ОМС.

Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.

Как узнать номер и серию при потере полиса ОМС

Портал «Госуслуги» советует при утере полиса сразу обращаться в страховую компанию. Обратившемуся будет выдан временный сертификат, где вы и увидите номер и серию полиса. А через один месяц гражданин в обязательном порядке получит постоянный полис ОМС.

Зачем нужны номер и серия?

Внесенные в полис изменения необходимы для усовершенствования базы данных обязательного медицинского страхования. Также это позволяет упростить процесс записи к специалистам на прием. Пластиковая карта единого образца делает полис более удобным в применении и практичным.

Без полиса обязательного медицинского страхования ни один человек не сможет записаться на приме законным способом. ОМС – это документ, гарантирующий пациенту сохранность его жизни и возможность получения бесплатного медицинского обслуживания.


Где находится номер и серия полиса ОМС?

Нередко у граждан возникает необходимость сообщить определенным лицам реквизиты своего медполиса ОМС. Но практика показывает, что иногда это простое действие некоторых ставит в тупик. Чтобы не попасть впросак, следует разобраться, где указывается серия и номер ОМС и как они определяются. Данную статью посвятим этому вопросу, а также узнаем, где указывается серия и номер на документах старого, а также нового образцов.

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.

К сведению! За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.

Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.

Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:

  • 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
  • 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.

Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.

Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.

Где именно искать реквизиты на бумажном медполисе ОМС?

Бумажный носитель отличается своим двухсторонним заполнением. Ценная информация заносится на спецлист формата А5. На этом листе в обязательном порядке должны просматриваться защитные элементы.

Важно то, что на каждой странице изображается такой цифровой ряд, который не повторяется на предыдущих страницах.

На лицевой стороне отображен 16-значный цифровой ряд. Это цифры номера полиса. На тыльной стороне комбинация цифр более короткая — это 11-значный цифровой ряд, который содержит в себе серию, а также номер бланка.

ОМС нового образца

Каждая цифра в этом документе имеет конкретное значение, которое представляет особую значимость для медорганов, страховых компаний и организаций, которые занимаются учетом деятельности описываемых выше структур и федерального фонда медстрахования. Что же за информационные данные содержатся в 16 цифрах полиса, образец которого был утвержден еще до 2012 года? Разберемся:

  • 1 и 2 цифра — указывают код конкретной области, в которой оформлялся документ.
  • 3 цифра — номер получаемого по факту дубля (если документ физлицу выдан впервые, будет стоять цифра «1», если выдается, например, третий раз, будет стоять цифра «3»).
  • 4-7 позиции — это цифры, указывающие год, когда родился гражданин.
  • 8 и 9 позиции — это месяц, в котором страхователь родился.
  • 10 и 11 число — это день рождения. Данная комбинация подразумевает свои особенности. Если полис выдан физлицу мужского пола, к числу дня рождения прибавляют всегда значение 50. Если дата рождения по определенным причинам неизвестна, прописываются нули. Рассмотрим пример. Мужчина, который появился на свет 10 декабря 1991 года, получит медполис с такими первым одиннадцатью цифрами: 19911260. У женщины, родившейся в далеком 1938 году в мае месяце (число не известно), цифры с четвертой по одиннадцатую, будут представляться так: 19380500.
  • Порядковые цифры с 12 по 15 позицию — это порядковый спецномер, который присваивают гражданам, имеющим одинаковую дату рождения. Это число от «1» до «9999».
  • Последняя 16 порядковая цифра — это контрольный разряд. Высчитывается он по общепринятому спецрасчету, который установлен на международном уровне.

Следует понимать, что медполис, который выдавался после декабря месяца 2011 года, не расшифровывается подробным образом. Эксперты советуют 16-циферный ряд просто запомнить. Если выучить их наизусть не получается, можно записать куда-то эти цифры, чтобы они были под рукой в случае необходимости (а понадобиться они могут тогда, когда человек будет в поликлинике либо в больнице и под его рукой не окажется требуемого документа).

С 01.08.12 появились небольшие изменения в бумажном варианте. Из-за стирания штих-кода при перегибе листа пришлось видоизменить полис. Сейчас полис выглядит как на изображении

Как располагается на документе старого образца серия, а также номер бумаги?

Реквизиты полиса ОМС устаревшей формы располагаются на лицевой стороне спецбланка (она, к сведению, является единственной). Под реквизитами в данном случае понимают 16 цифр, прописываются которые в строке «Серия/№». Первые шесть позиций подразумевают под собой серию документа, а оставшиеся 10 цифр — это номер документа. В чем именно заключается различия в указании реквизитов на бланках старого, а также нового образца? Разберемся:

  1. Номер полиса ОМС на спецбланках нового формата на пластиковом и бумажном носителе располагается в нижней части лицевой стороны бумаги и содержит ровно 16 цифр.
  2. Серия, а также номер бумаги устаревшего формата располагаются в верхней части документа и представляют собой 6-значный цифровой ряд и 10 позиций номера. Эта комбинация цифр позволит проверить действительность бумаг, узнать, примут ли в конкретном медучреждении пациента с таким медполисом. Чтобы такую информацию уточнить, необходимо будет ввести цифры в специально предназначенные для этого графы сервиса на ресурсе территориального ТФОМС. Если на руках документ устаревшего образца, необходимо будет ввести еще и дату рождения застрахованного гражданина.

ОМС старого образца

Подводим черту

Данный материал рассказал все о том, что такое реквизиты медполиса ОМС. Теперь вы знаете, где в медполисах нового и старого образца располагается номер и серия. Эту информацию должен знать каждый, независимо от того — является он медработником либо гражданином, получающим услуги по программе ОМС.

Где можно посмотреть серию и номер полиса в бланке ОМС старого образца

Каждый житель Российской Федерации находящийся постоянно, как и временно на ее территории обязан иметь свидетельство ОМС. Таким образом, гражданин страны или иностранец имеет полное право обратиться в любое медицинское учреждение для получения бесплатной лечебной помощи. Совместное хождение сертификатов нового и старого образца вызывает некоторое непонимание. Сегодня узнаем, где посмотреть серию полиса ОМС старого образца.

Где посмотреть серию и номер полиса ОМС старого образца

Бывшая форма страхового свидетельства была актуальна до конца 2013 года, когда уже через несколько дней был введен сертификат новой формы. Новый документ обозначен строкой из 16 символов, подразумевающих его серию, номерной знак, расположенных под предложением Страховой полис.

Чтобы понимать, где посмотреть серию и номер полиса ОМС старого образца, обратить внимание на лицевую его сторону. Там обладатель документа так же увидит буквенное и цифровое выражение из 16 символов, находящихся в поле Серия, №. Первые шесть знаков обозначат разряд или серию сертификата, следующие десять символов — его номер. Главными отличиями старого бланка от актуального служат следующие признаки:

  • нумерация актуального свидетельства на пластике и бумажном листе находится в нижней области лицевой стороны полиса и состоит так же из 16 символов;
  • идентификационные данные свидетельства присутствуют в верхней части его области в виде серии из 6 букв алфавита и 10 цифровых символов — номера.

С помощью указанной серии, цифрового обозначения, можно выяснить, является ли данная медицинская страховка действующей, либо ее срок уже окончился. Для этого следует войти на сайт территориального медицинского фонда страхования и ввести идентификационные данные. Дополнением послужит введение даты рождения клиента.

Посмотреть пример серии и номера полиса ОМС старого образца можно ниже:

Что за цифры напечатаны на обратной стороне медицинского полиса

Оборотная сторона сертификата так же содержит внизу ряд из 11 цифровых знаков. Данное значение не относится к заключенному договору страхования. Это — номер бланка, который используется лишь для идентификации, внутреннего учета в страховом агентстве, поэтому его вносить никуда не нужно.

Номер же страхового договора насчитывает 16 знаков, расположенных рядом со штриховым кодом в виде полос разной толщины. Цифровые знаки содержат сведения о клиенте. К тому же, документы строгой отчетности насчитывают 4 категории:

  • временное удостоверение;
  • пластиковую пластину единого образца;
  • бумажный новый образец;
  • бумажный старый образец.

В настоящее время все перечисленные документы являются актуальными, если срок действия их не истек.

Внимание! Номер старого сертификата, его серия указаны в верхней области документа. Состоят из 16 буквенных и цифровых символов. Находящийся на оборотной стороне идентификатор предназначен для учета документов в компании. Если нужно посмотреть серию документа, следует обратить внимание на верхнюю его часть.

Временное свидетельство

Временный сертификат выдается лицу на 30-дневный период, пока ему не выдадут полис новой формы. Временное свидетельство датируется начальными цифрами 001, которые вынесены на правую сторону лицевой страницы. Всего номер имеет девять символов. В бланке указана дата его выдачи и срок окончания действия. Таковым является день получения единого сертификата нового образца.

Как выглядит временный полис ОМС и где его получить читайте далее.

Полис единого образца

Свидетельство нового образца выдается клиенту после подписания соглашения со страховой компанией примерно через 30 рабочих дней. Новая форма не ограничена сроком действия, поэтому нет надобности менять его при переезде на другое место жительства, трудоустройства. Ограничения по времени отмечены только в полисах иностранных граждан, детей, лиц, не имеющих гражданства.

Передняя сторона содержит сведения о его держателе, серийный номер документа. Бланк дополнен голографическим объемным изображением эмблемы Фонда ОМС, подтверждающим оригинал бланка. Обратная располагает серией, наименованием страховой организации выдавшей свидетельство, оттиском печати, подписью.

Новая форма характеризуется наличием двух видов — пластиковой формы и бумажной, причем идентификационный номер аналогичен для обеих форм.

Нужно ли менять на новый

Упомянутый полис ОМС старого образца имеет определенный срок действия, что не является причиной для отказа предоставить медицинскую, либо лечебную помощь пациенту. Это касается так же безотложной помощи.

Однако приобретенные ранее сертификаты вызывают некоторые затруднения при их переоформлении. Свидетельства следует обменивать в тех же агентствах, где они были приобретены, но это удается не всем по причине их закрытия. Поэтому клиенту необходимо провести процедуру обмена в другой компании, на что уходит до двух недель и обладателю старого документа приходиться обращаться к врачу со старым сертификатом, что иногда приводит к отказу медицинской помощи.

При появлении подобных инцидентов пользователю следует обратиться к руководителю медицинского заведения, либо страховому агентству или региональный фонд ОМС, которые подтвердят действительность старого образца, но с дальнейшей выдачей нового бланка.

Свидетельство также подлежит обмену в следующих ситуациях:

  • при обнаружении в нем ошибки;
  • смене владельцем именной формулы;
  • утрате документа;
  • получении порчи, что делает непригодным его использование.

Замена документа произойдет в течение одной-двух недель, поэтому лучше побеспокоится заранее.

Как выглядит новый полис ОМС и его преимущества

Новый страховой сертификат существенно отличается от старого. Последний выпускался только на бумажном носителе, новый же имеет две разновидности. Первый вариант имеет пластиковую форму, которая дополняется бумажным носителем. Конечно, пластик более приспособлен к длительному использованию, не поддается истиранию и не ограничен сроком действия как старый полис.

Бланки страховых обязательств за последние несколько лет претерпели существенные изменения. Однако теперь они регламентируются приказом Федерального Фонда ОМС, который закрепляет единую систему формирования номеров страховых свидетельств. Настоящий документ имеет право оформить любой гражданин или пребывающий в России иностранец, начиная с 14-летнего возраста, тем более что процедура считается обязательной.

Выглядит новая медицинская страховка картой серебреного цвета, с двуглавым орлом на лицевой стороне. Ее размеры приравнены к параметрам банковской карты, что дает возможность не только получать лечебную помощь, но и открыть банковский счет. Дополняет лицевую страницу наименование страхового агентства, которое выдало документ. Здесь можно посмотреть уникальный номер полиса, интегральная микросхема — чип, содержащая информацию о владельце свидетельства.

Изнаночная сторона содержит полную именную формулу застрахованного индивидуума, черно-белую фотографию. Если полис выдается ребенку, изображение владельца отсутствует, но указана дата, до которой действует полис.

Уникальные номер и серия старого страхового обязательства позволяют идентифицировать его владельца при посещении лечебного учреждения. Если же документ пришел в негодность, имеется значительная истертость, узнать серию, номер сертификата рекомендуется в региональном агентстве ОМС, либо сайте страховщика.

Подробнее про пластиковый полис ОМС нового образца читайте далее.

Ждем ваших вопросов. С какими проблемами вам пришлось столкнуться по ОМС? Напишите нам.

Просьба оценить наш пост и поставить лайк.

Как узнать серию и номер полиса ОМС нового образца?

Многие граждане часто сталкиваются с необходимостью сообщить кому-либо реквизиты своего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Для того чтобы это простое действие не поставило в тупик, нужно разобраться, что представляет собой серия и номер данного документа и как их правильно определить. В данной статье подробно расскажем, как же узнать эти данные для полисов обязательного медицинского страхования нового и старого образца.

Где расположены серия и номер на пластиковом варианте документа?

Медицинский полис новой формы существенно отличается от документа старого образца. Современный полис имеет 2 варианта: пластиковый и бумажный. Как правило, пластиковый документ выдается в дополнение к бумажному, и информация, содержащаяся в обоих видах полиса, идентична. Пластиковая карточка более удобна в повседневном применении, она не мнется и не затирается.

Форма страхового свидетельства ОМС менялась за последние годы несколько раз. В настоящий момент она регламентирована Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. «О введении единой системы формирования номера страхового медицинского полиса ОМС». Этим приказом унифицирована форма страхового документа.

Изменения, внесенные в полис ОМС, призваны усовершенствовать единую базу данных обязательного медицинского страхования и упростить процедуру записи на прием к врачу. А пластиковая форма делает документ более практичным и удобным в использовании. Расположение реквизитов полиса при рассмотрении пластикового варианта следующее:

  • 16 цифр на лицевой стороне — это номер непосредственно полиса;
  • 11 цифр на тыльной — это реквизиты бланка документа.

Если у гражданина нет возможности в данный момент посмотреть на документ, а данные нужны, то можно узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным. Для этого понадобится только выход в интернет со смартфона или другого устройства. Такую информацию могут предоставить сервисы на сайтах территориальных фондов или страховых медицинских организаций. О том, что конкретно обозначает каждая позиция цифрового ряда номера в документах образца ранее 2012 года, рассказано в следующем разделе статьи.

Где искать реквизиты на бумажном полисе ОМС?

Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.

Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:

  • 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
  • 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
  • 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
  • 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
  • 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
  • 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
  • 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.

Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры. А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.

Расположение серии и номера на полисе старого образца

Реквизиты страхового свидетельства ОМС старой формы располагаются на лицевой стороне бланка (она же единственная) — к ним относятся 16 цифр, прописанные в строке «Серия/№». Первые 6 позиций обозначают серию документа, а следующие 10 — его номер. Основные различия в указании реквизитов на бланках старого и нового образца:

  • Номер полиса ОМС на бланках нового образца на пластиковом и бумажном носителе расположен в нижней части лицевой стороны документа и содержит 16 цифр;
  • Серия и номер документа старого образца находятся в верхней трети документа и представляют собой цифровой ряд из 6 позиций серии и 10 позиций номера.

С помощью этого номера можно проверить действительность документа, узнать, примут ли в лечебно-профилактическом учреждении пациента с таким полисом. Для этого необходимо ввести цифры в соответствующие графы сервиса на сайте регионального ТФОМС. если документ старого образца, то понадобится еще и дата рождения застрахованного лица.

В заключение стоит отметить, что реквизиты полиса ОМС — это основные значения, позволяющие идентифицировать личность пациента. Поэтому и медицинским работникам, и гражданам необходимо знать, где в страховых документах нового и старого образца указаны номер и серия.

Советуем почитать: Как узнать номер полиса ОМС по фамилии и паспортным данным? 1.3/5 (6 голосов)

Что такое Единый налоговый платеж физического лица?

Действующим законодательством РФ закреплена обязанность каждого лица уплачивать установленные законом налоги и сборы (ст. 57 Конституции РФ, п. 1 ст. 3 Налогового кодекса РФ; далее — НК РФ).

Для упрощения процедуры уплаты налогов с 1 января 2019 года введен новый механизм уплаты налогов физическими лицами — единый налоговый платеж физического лица (ЕНП), являющийся удобным способом уплаты личных имущественных налогов граждан.

Введение данного вида платежа направлено на обеспечение исполнения налоговой обязанности граждан своевременно и в полном объеме, а также на снижение риска образования просрочек за счёт предоставления возможности уплатить налоги авансом.

В данной статье мы рассмотрим, каким же образом будет действовать механизм ЕНП.

1. Понятие Единого налогового платежа физических лиц (ЕНП)

Понятие единого налогового платежа физического лица введено в налоговое законодательство Федеральным законом от 29.07.2018 № 232-ФЗ.

Указанным законом часть первая НК РФ дополнена ст. 45.1, вступившей в действие 01.01.2019.

Единый налоговый платеж физического лица (ЕНП) — это денежные средства, которые гражданин добровольно перечисляет в бюджетную систему Российской Федерации с помощью одного расчетного документа, в том числе авансом, до получения налогового уведомления. Эта сумма зачисляется на соответствующий счет Федерального казначейства, открытый для зачисления такого платежа.

Перечисленные средства направляются для уплаты следующих личных имущественных налогов физических лиц:

  • налога на имущество физических лиц;
  • транспортного налога;
  • земельного налога.

2. Кем и как может быть уплачен ЕНП?

Уплата ЕНП может быть произведена как самим налогоплательщиком, так и иным лицом за него.

ЕНП может быть перечислен в наличной или безналичной форме одной суммой или частями до наступления срока уплаты имущественных налогов, установленного НК РФ.

Уплата ЕНП производится только в рублях (п. 11 ст. 45.1 НК РФ).

ЕНП может быть уплачен:

  • по месту жительства налогоплательщика;
  • по месту пребывания, если нет места жительства в РФ;
  • по месту нахождения любой недвижимости в случае отсутствия у налогоплательщика и места жительства, и места пребывания в РФ.

Перечисление денежных средств может быть произведено одним из следующих способов:

  • ;
  • через сервисы :
  • «Уплата налогов, страховых взносов физических лиц»;

    «Уплата налогов за третьих лиц»;

    «Заполнение платежного поручения».

    Подробнее При этом обязанность по уплате имущественных налогов считается исполненной налогоплательщиком со дня принятия налоговым органом решения о зачете суммы единого налогового платежа физического лица в счет исполнения обязанности налогоплательщика — физического лица по уплате имущественных налогов физического лица.

  • через МФЦ, в котором доступна такая услуга (п. 4 ст. 58 НК РФ).
  • Подробнее При этом налог будет считаться уплаченным со дня внесения денег в МФЦ (пп. 3 п. 3 ст. 45 НК РФ).

  • через банк (в том числе по Интернету);
  • если в населенном пункте нет банка, через кассу местной администрации или отделение Почты России.

При любом способе перечисления налоговых платежей (через МФЦ, банк, местную администрацию или почту) плата за перечисление денег в бюджет не взимается.

3. Порядок зачета суммы ЕНП

Получив ЕНП, ИФНС самостоятельно осуществляет зачисление денежных средств в счет уплаты имущественных налогов конкретного налогоплательщика (п. 5 ст. 45.1 НК РФ).

Зачет сумм ЕНП может быть произведен ИФНС:

  • в счет недоимки по имущественным платежам и/или задолженности по пеням (процентам) по данным налогам;
  • в счет будущих платежей по имущественным налогам (п. 4 ст. 45.1 НК РФ).

Причем и в том, и в другом случае зачет осуществляется налоговым органом последовательно, начиная с меньшей суммы платежа в установленные для этих налогов сроки.

Физические лица уплачивают транспортный и земельный налоги, а также налог на имущество физических лиц (имущественные налоги) не позднее 1 декабря года, следующего за истекшим налоговым периодом (годом). Так, например, налоги за 2018 год необходимо уплатить не позднее 01.12.2019. Учитывая, что эта дата приходится на воскресенье, заплатить налог можно не позднее понедельника 02.12.2019 (п. 7 ст. 6.1, п. 1 ст. 363, п. 1 ст. 397, п. 1 ст. 409 НК РФ).
Подробнее

Например:

В апреле 2019 года Иванов И.И., имеющий в собственности квартиру, машину и земельный участок, добровольно перечислил ЕНП в бюджет на счет Федерального казначейства в сумме 4 000 руб.

Сумма имущественных налогов, подлежащая уплате за 2018 год, составила: 5 000 руб. — транспортный налог, 3 500 руб. — налог на имущество физических лиц и 1 000 руб. — земельный налог. Недоимок за предыдущие налоговые периоды у налогоплательщика нет.

В данном случае ИФНС будет принято решение о зачете ЕНП полностью в счет уплаты земельного налога — 1 000 руб., частично в счет уплаты налога на имущество физических лиц в сумме 3 000 руб. В налоговом уведомлении, которое будет направлено гражданину в 2019 году, будут указаны к уплате транспортный налог в сумме 5 000 руб. и оставшаяся незачтенной сумма налога на имущество физических лиц в размере 500 руб.

Налоговая инспекция обязана сообщить гражданину о принятом решении о зачете суммы ЕНП в течение 5-ти дней со дня наступления установленного срока уплаты имущественных налогов (1 декабря года, следующего за истекшим налоговым периодом).

П. 6 ст. 45.1 НК РФ предусмотрен порядок зачета задолженности по пеням и процентам при предоставлении отсрочки или рассрочки по уплате имущественных налогов, которые также можно погасить, перечислив ЕНП.

При этом зачет при наличии задолженностей производится не позднее 10 дней со дня поступления платежа в бюджет. О принятом решении налогоплательщик также уведомляется в течение 5-ти дней со дня принятия такого решения.

В данном случае зачет единого налогового платежа производится следующим образом.

Сначала будет осуществлен зачет меньшей суммы недоимки по налогу.

Если недоимки нет (либо она погашена), но остались пени, ИФНС осуществит зачет задолженности по пеням с меньшей суммой.

В последнюю очередь будет производиться зачет по процентам, также начиная с задолженности с меньшей суммой.

Подробнее

Рассмотрим вышеуказанный пример, но с учетом того, что у Иванова И.И., перечислившего ЕНП в сумме 4 000 руб., по состоянию на день перечисления была недоимка по транспортному налогу 1 800 руб., по земельному налогу — 1 600 руб., пени по транспортному налогу в сумме 550 руб. и по земельному налогу — в сумме 200 руб.

В такой ситуации ИФНС не позднее 10 дней со дня поступления платежа в бюджет будет принято решение зачесть ЕНП в счет погашения недоимки по земельному налогу 1 600 руб., транспортному налогу — 1 800 руб., пеней по земельному налогу — 200 руб. и частично пеням по транспортному налогу в сумме 400 руб. Оставшаяся часть пеней по транспортному налогу в сумме 150 руб. (550 руб. — 400 руб.) останется в виде долга за налогоплательщиком.

Как же понять, хватило ли ЕНП, уплаченного авансом для погашения всех налоговых платежей в налоговом периоде, срок по которым наступил?

Обязанность по исчислению имущественных налогов физического лица возложена на налоговые инспекции, которые не позднее 30 дней до наступления срока платежа должны направить налогоплательщикам налоговые уведомления.

Налоговое уведомление может быть передано физическому лицу (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи или через личный кабинет налогоплательщика. В случае направления налогового уведомления по почте заказным письмом налоговое уведомление считается полученным по истечении шести дней с даты направления заказного письма (ст. 52 НК РФ).

При перерасчете налоговых обязательств физических лиц по транспортному налогу, земельному налогу и налогу на имущество физических лиц налоговые органы руководствуются штатными режимами в автоматизированной информационной системе, используемой для налогового администрирования, в т.ч. предусматривающими алгоритм визуализации в налоговом уведомлении сумм к доплате или к уменьшению (письмо ФНС России от 07.06.2018 № БС-5-21/1451ДСП@ «О порядке предоставления и использования налоговыми органами сведений из реестра системы взимания платы», письмо ФНС России от 21.08.2018 № СД-4-21/16186@ «О перерасчетах налогов на имущество физических лиц»).

Как правило, рассылка налоговых уведомлений происходит в период с июля по ноябрь года, следующего за налоговым периодом.

Поэтому, если ЕНП уплачен гражданином авансом, но его сумма не полностью погасила сумму всех имущественных налогов, это будет отражено в налоговом уведомлении.

Срок списания конкретного суммы имущественного налога нужно уточнять в налоговой инспекции по месту нахождения имущества.

4. Возврат денежных средств, перечисленных в качестве ЕНП

В силу положений п. 7 ст. 45.1 НК РФ налогоплательщику-физическому лицу предоставлена возможность вернуть денежные средства, перечисленные в бюджетную систему РФ в качестве ЕНП, по которым налоговым органом не принято решение о зачете.

Лицо, перечислившее за Вас денежную сумму в счет оплаты ЕНП, не вправе требовать возврата указанных денежных средств из бюджетной системы Российской Федерации.

Решение о возврате принимается налоговой инспекцией на основании заявления налогоплательщика.

Форма заявления о возврате утверждена Приказом ФНС России от 14.12.2018 № ММВ-7-8/804@.

При этом решение о возврате должно быть принято налоговым органом в течение 10-ти дней со дня получения соответствующего заявления.

О принятом решении налоговый орган обязан сообщить налогоплательщику — физическому лицу в течение 5-ти дней со дня принятия заявления.

Если денежные средства не возвращены в установленный срок, то физическое лицо имеет право на начисление процентов на невозвращенную сумму за каждый день просрочки.

Процентная ставка принимается равной ставке рефинансирования Банка России, действовавшей в дни нарушения срока возврата (п. 8 ст. 45.1 НК РФ).

А о том, как получить имущественный налоговый вычет, Вы можете узнать .


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *