Инвалидность по эпилепсии

Причины инвалидности

Итак, эпилепсия — хроническое скрытное заболевание, которое характеризуется внезапными припадками мышечной активности в результате которых человек перестает контролировать свое тело, и оно начинает биться в конвульсиях. Более подробно о данном недуге можно прочесть в нашей статье — что такое эпилепсия?

Инвалидность при эпилепсии как у взрослых, так и у детей показана не всем. Существует несколько причин, которые будут основанием, для направления пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для определения группы инвалидности.

К таким причинам относят:

• частые приступы, которые тяжело поддаются лечению;
• нарушение качества жизни больного;
• работа на «опасных» профессиях.

Наличие нарушений, которые развились в результате приступов либо на фоне приема медикаментозных препаратов (проблемы со зрением, слухом, двигательные нарушения, психические отклонения и т. п.)

Что касается снижения качества жизни пациента, можно выделить три основных критерия, которые свидетельствуют об отсутствии комфорта, в том числе:

• необходимость регулярного приема лекарственных препаратов (зачастую довольно дорогостоящих);
• посещение несколько раз в месяц доктора;
• частые неврологические и иные осмотры (так же, как и лекарства, могут быть довольно дорогостоящими).

Оформлять инвалидность придется не только тем, кто самостоятельно обратился в поликлинику, но и лицам, которые работают на «опасных» профессиях, к которым относят:

• профессии, связанные с работой в непосредственной близости от воды, огня или на высоте;
• специальность, подразумевающая эксплуатацию сложного механизма;
• водители любого вида транспорта и лица, обслуживающие движение (сюда относят пилотов, стрелочники, авиадиспетчеры и т. п.);
• врачи, имеющие дело с оперативным вмешательством;
• лица, трудящиеся в химической отрасли либо на должностях, предусматривающих работу с излучением;
• военнослужащие.

Дать или нет группу решает МСЭ, которая также определяет нетрудоспособность или трудоспособность больного.

Показания для направления на МСЭ

Для того чтобы ответить на вопрос, оформляют ли инвалидность при эпилепсии больного направляют на медико-социальную экспертизу, которая выносит заключение о необходимости присвоить ту или иную группу инвалидности.

Показаниями для направления на данную экспертизу является:

1. Наличие у больного профессии, которая предусматривает опасность для окружающих и для непосредственно эпилептика.
2. Наличие частых приступов.
3. Осложнения, которые связаны с регулярным приемом противосудорожных и иных лекарств.
4. Отсутствие стойкого эффекта при лечении (имеется в виду не только консервативное, но и хирургическое вмешательство).
5. Отклонения в развитии малыша.

Как получить инвалидность? Необходимо пройти комплекс следующих диагностических мероприятий, которые в себя включают:

• ЭЭГ головного мозга (данное исследование имеет срок давности, непозднее шести месяцев);
• КТ и МРТ;
• эхоэнцелография;
• рентген черепа в нескольких проекциях;
• офтальмологическое обследование (исследование глазного дна и функций зрения);
• психологическое тестирование;
• лабораторные анализы.

Для того чтобы оформить группу инвалидности потребуется заключение каждого из врачей, которые будут проводить обследования.

Для проведения полно обследования на группу инвалидности больного придется положить в клинику.

Давать группу инвалидности будут не во всех случаях, так существует несколько причин, по которым пациенту вправе отказать, в том числе:

1. Наличие только легких приступов в анамнезе (абсансы, парциальные приступы), которые не вызывают опасности для окружающих и для больного, а также не влияют на профессиональную деятельность.
2. Наличие возможности продолжить профессиональную деятельность с ограничениями или на другой должности в той же организации.
3. Наличие длительного и стойкого эффекта от противосудорожного лечения.

Группы инвалидности

В современной медицине существует три группы инвалидности, среди которых наиболее легкой считается третья, а наиболее тяжелой первая группа. Размер льгот, положенных при той или иной группе также разнится, в зависимости от тяжести.

Для того чтобы дали ту или иную группу существует ряд требований.

Третья группа присваивается в случае наличия:

• генерализованных приступов с потерей сознания не чаще 2–3 приступов в месяц;
• парциальных приступов, не реже 2–3 раз в месяц;
• психоневрологических отклонений и приступов, не реже одного раза в полтора месяца;
• эпилептического статуса не чаще чем один раз в полгода;
• минимальных отклонений в психологическом развитии;
• ограничений возможности самоконтроля (снижение мышечной силы, проблемы с перемещением и т. п.).

Как правило, от общего числа всех кому ставят инвалидность, на третью группу приходится 25–30%.

Оформление второй группы возможно, при наличии следующих симптомов:

• генерализованные приступы встречаются не чаще 4 раз в месяц, но не реже двух раз;
• парциальные приступы возникают не чаще 4–5 раз в день;
• психические приступы формируются не реже одного раза в месяц;
• эпилептический статус ставится больному не чаще 2–3 раз в три месяца, но не реже;
• наличие проблем, связанных с выполнением своих функциональных обязанностей на работе, обусловленных недугом;
• проблемы с самостоятельным обслуживанием.

Оформляться вторая группа инвалидности будет несколько тяжелее, чем третья, так как она уже предусматривает более существенные выплаты и наличие льгот. Сколько будут платить за данную группу необходимо уточнять в социальной службе по месту жительства инвалида, так как в зависимости от региона сумма и регулярность выплат может отличаться.

Вторая группа, несмотря на более тяжелый порядок оформления более распространенная и ее ставят до 55% больных.

Стоит отметить, что припадки, которые происходят с человеком должны документально фиксироваться, для того, чтобы можно было показать МСЭ их реальное наличие.

Первая группа инвалидности при эпилепсии ставиться в более тяжелых случаях, чем описаны выше. Как правило, лица, которые могут являться потенциальными претендентами на установление первой группы имеют следующие симптомы:

• частые генерализованные приступы;
• наличие психических и неврологических отклонений;
• глубокие поражения психики пациента;
• отсутствие возможности самообслуживания;
• невозможность осуществлять профессиональную деятельность;
• наличие паралича конечностей, нарушений слухи или зрения.

Первая группа ставится не более чем 3–5% больных.

Более того, в зависимости от группы инвалидности пациент обязан подтверждать ее, то есть проходить повторную комиссию. Срок прохождения комиссии на подтверждение группы инвалидности устанавливает МСЭ.

Как оформить

Порядок оформления инвалидности, следующий:

1. После прохождения комплексного обследования невролог выдает направление на МСЭ, а также на специальную комиссию, которая проверит правильность оформления документов и результатов диагностических мероприятий.
2. Все документы, которые больному выдает невролог и которые он получает на специальной комиссии заверяются подписью и печатью главного врача.
3. В офисе МСЭ у пациента принимают пакет документов из лечебного учреждения и назначают дату проведения повторной экспертизы.
4. После проведения экспертизы МСЭ выносит заключение, которое выражается в специальном документе о наличии группы инвалидности.

Кроме того, в течение месяца после присвоения группы инвалидности врачебный комитет разрабатывает специальный план по реабилитации индивидуального характера, который направляется в социальную защиту.

Органы соцзащиты будут полагать больного инвалидом при наличии данного плана.

После получения всех документов больному следует обратиться в органы социальной защиты населения и пенсионный фонд, для назначения льгот и пенсии.

Реабилитация

Описанная выше индивидуальная программа реабилитации пациента в себя включает:

1. Медицинскую реабилитацию.
2. Профессиональную реабилитацию.
3. Социальную реабилитацию.

Медицинская реабилитация подразумевает следующие виды лечения:

• медикаментозная терапия;
• психотерапия (занятия с психологом, работа с семьей, контроль психологического климата на работе);
• наблюдение у эпилептолога;
• самостоятельное фиксирование собственного самочувствия (учет припадков, их интенсивности и степени тяжести, периодичность возникновения).

Профессиональная реабилитация включает:

• подбор профессии;
• переобучение;
• создание специальных рабочих мест.

Социальная реабилитация больных в себя включает:

• занятия спортом;
• вопросы брака, рождения детей;
• общеобразовательные программы;
• сохранение социального статуса.

Итак, получение инвалидности при эпилепсии это необходимая, с точки зрения социальной защищенности больного, процедура. Если вы страдаете от этого заболевания, рекомендуем задуматься о получении группы инвалидности и всех положенных вместе с данной группой льгот.

Эпилепсия представляет заболевание неврологического характера, имеющее хроническую форму. Болезнь проявляется в возникновении эпилептических припадков, сильных судорог как всего тела в целом, так и отдельных его частей, иногда и потерей сознания. Перед возникновением приступа, больной может испытывать головокружение, галлюцинации. Само состояние сопровождается нехваткой воздуха, так как часто во время приступа западает язык.

У людей с данным заболеванием наблюдаются резкие перемены в настроении, расстройства сознания, постепенно переходящие в стадию слабоумия. С приступами очень тяжело справиться, само заболевание несет серьезный характер и необратимые последствия для больного и его родных. Поэтому люди с данным диагнозом нередко становятся инвалидами.

Причины инвалидности у больных эпилепсией

Эпилептики в будничной жизни ничем не отличаются от обычных людей, занимаются личными делами, ходят на учебу, на работу. Ведь приступы у некоторых представителей заболевания возникают крайне редко. Поэтому ставить эпилептические приступы во главе всех причин не совсем верно.

По теме

Не они сами служат причиной установления инвалидности, а именно их взаимосвязь с деятельностью человека, страдающего ими. В некоторых ситуациях возникающие приступы и судорожное состояние, могут принести серьёзную опасность окружающим, так как в период их ощущения теряется всякий контроль над действиями.

Инвалидность устанавливается лицам, работающим со сложными механизмами, с огнем, на воде, на высоте. Тем, чья деятельность связана с управлением различного рода транспортными средствами, воздействием с химическими реактивами, с применением оружия, работой с ценными бумагами, врачи, ведущие различного рода операции, также могут оформить инвалидность.

В причины можно включить индивидуальные черты человека, особенности, свойственные только определенной личности, характер выполняемых работ, занимаемую должность.

Кардинальное изменение состояния человека после очередного приступа также ведет к присвоению статуса инвалид. Сюда относится изменение в психическом состоянии больного, порождение различного рода психических отклонений, прогрессирование умственной деградации, неадекватность в действиях и поведении, возникновение апатии или, наоборот, агрессии.

Нарушение координации движений, появление паралича, это те моменты, что мешают полноценной деятельности эпилептика, тоже входят в группу причин при рассмотрении вопроса установления инвалидности. А также отсутствие полноценной деятельности в период между эпилептическими приступами, обязательный осмотр специалиста, у которого больной состоит на учете, постоянные дорогостоящие обследования.

В учет берется возраст, с которого наступило заболевание, дети, страдающие эпилепсией, невольно входят в категорию инвалидов по причине того, что она могла служить причиной задержки в развитии.

Показания для направления в МСЭ

Для установления инвалидности требуется прохождение медико-социальной экспертизы. Направление выдается специалистом, наблюдающим больного. Для прохождения МСЭ существуют определенные критерии.

Главным показанием выступает наличие эпилептических приступов, точнее то, с какой частотой они происходят, какой характер носят. Единожды случившийся приступ с легким протеканием не является таким показанием. Перед выдачей учитывается степень осложнений, возникающих после них.

Направление выдается эпилептикам, которые имеют противопоказания для работы по своей профессии, приступы мешают полноценному рабочему процессу, создают угрозу для окружающих. При возможности перевода на другую профессию, облегчении условий труда, направление не выдается.

Показанием является присутствие задержки в развитии у ребенка как в двигательной системе, в речи, так и отклонения психического характера.

При долгом лечении, но отсутствии результата, дальнейшем прогрессировании болезни, специалист может выдать направления на медико-социальную экспертизу. При наблюдении облегчений и смягчения симптомов болезни при лечении эпилепсии в МСЭ не направляют.

Выдача направления еще не является гарантом присуждения инвалидности, окончательное решение принимается медико-экспертной комиссией.

Перечень обследований для установления инвалидности

Одним из обследований является электроэнцефалограмма (ЭЭГ), то есть электрическая проверка активности мозга и отдельных его частей. При помощи ЭЭГ выявляются малейшие отклонения в нервной деятельности мозга, помогая выявить заболевания неврологического характера. Снимок и результаты данного обследования должны быть поданы за 6 месяцев.

Необходимым является прохождение компьютерной томографии мозга, при КТ обследование проходит с помощью рентгеновских лучей. Данная процедура проверяет сосуды головного мозга, выявляя предрасположенность к инсульту, наличие внутренних гематом, последствий черепно-мозговых травм. Альтернативой обследованию служит магнитно-резонансная томография головного мозга, которая также помогает выявить отклонения.

Должна присутствовать выписка для направления на МСЭ от специалиста.

Необходимо обследоваться у офтальмолога, получив от него необходимое для МСЭ заключение с описанием глазного дна, остроты зрения.

В очереди стоит поход к психиатру, прохождение психологического тестирования, при этом необходимо получить результаты этого тестирования и в целом осмотра.

Понадобится прохождение ЭХО-ЭГ головного мозга. Процедура представляет собой ультразвуковое обследование черепной коробки, поможет с помощью волн выявить процессы, предшествующие нарушению сознания.

В перечне необходимых обследований будут стоять стандартные лабораторные анализы крови и мочи.

При особенностях протекания болезни может быть назначена консультация у дополнительных специалистов.

Критерии присвоения инвалидности при эпилепсии

Присваивая одну групп инвалидности, комиссия учитывает определенные критерии протекания болезни.

Наличие припадков не служит критерием для присвоения, а вот их периодичность и степень тяжести послужит. Учитывается, сопровождаются ли припадки потерей сознания.

В критерий берется психическое состояние больного, его умственные способности, присутствует ли интеллектуальное развитие или идет процесс деградации.

Для присвоения определенной группы учитывается состояние двигательной системы больного, нарушения в движениях, степень этих нарушений.

Критерием присвоения инвалидности у детей является задержка в их развитии, в движениях, в психике, в мышлении.

Учитываются показатели со стороны неврологии, серьезность и тяжесть неврологических нарушений, показатели по анализам ЭЭГ, МРТ, КТ, состояние и активность мозговой деятельности.

При установлении инвалидности, экспертная комиссия в критерий берет причину появления и развития эпилепсии.

Рассматривается факт того, как лекарственные препараты, необходимые для нормального существования, снижения эпиприступа влияют на организм больного, имеются ли побочные эффекты, индивидуальная непереносимость организма, есть ли польза от противоэпилептической терапии.

Группы инвалидности при эпилепсии

Соединять понятия эпилепсия и инвалидность воедино не совсем верно. Но, тем не менее на определенной стадии протекания болезни больному устанавливается определенная группа инвалидности.

Для 3 группы характерны редкие эпилептические приступы с нарушением сознания, их частота не превышает пару раз в месяц. Также характерны приступы, при которых больной не теряет сознание, их частота 3-4 раза в день. Психическое состояние не претерпевает резких изменений, имеет умеренную степень.

Наблюдается умеренное снижение активности мышц, это может привести к невозможности заниматься определенной деятельностью профессионального характера, утрачивается полноценная способность к самообслуживанию. То есть при 3 группе инвалидности у больного наблюдается лишь некоторое снижение активности, без явных тяжелых осложнений.

При 2 группе у больного наблюдается частота приступов свыше 4-х раз в месяц, приступы сопровождаются потерей сознания. Припадки без потери сознания у больного эпилепсией могут присутствовать свыше пяти раз на дню. Припадки, влекущие нарушение психического состояния, свыше одно раза в 3-4 недели.

Отклонения в психическом состоянии уже более выражены, это влечет отсутствие возможности полноценного самообслуживания, занятия рабочей и учебной деятельностью. Присутствует онемение конечностей, что мешает полноценному движению.

Все припадки должны иметь официальный документ, подтверждающий их наличие и последствия. Эта группа инвалидности встречается чаще всего. Больной может работать, но работодателем для него создаются специальные облегченные условия труда.

Самой серьезной по наличию осложнений является 1 группа инвалидности. Ее устанавливают при серьезных нарушениях неврологического характера, при кардинальных изменениях в личности больного, становлении на путь деградации, резко снижается умственная и физическая активность больного эпилепсией, наблюдаются серьезные психические отклонения, поведение имеет необъяснимый характер, полное отсутствие возможности обслуживать самого себя.

Наличие серьезных симптомов не говорит о постоянных припадках, приступы могут иметь разную периодичность и степень выраженности, но нести осложнения. Люди, кому присуждена 1 группа, обделены возможностью учиться и работать.

Больным со 2 и 1 группой инвалидности может быть установлена бессрочная инвалидность, так как у страдающего эпилепсией отсутствует всякая трудоспособность, а лечения бездейственны на протяжении пяти лет.

Детям с эпилепсией, страдающим эпилептическими припадками, также устанавливается инвалидность. Инвалидность, установленная в детском возрасте, на группы не подразделяется.

Инвалидность по детству длится до совершеннолетия. Далее порядок установления одной из групп происходит по тому же порядку как у взрослых людей. Перекомиссии происходят один раз в пять лет. При наблюдении протекания лечения безрезультатно присваивается бессрочная инвалидность.

Эпилепсия не является приговором по жизни. Эпилепсия и инвалидность ни в коем случае не схожие понятия. Но частота эпилептических приступов, серьезные осложнения, нарушения в человеческой деятельности, мешающие полноценной жизни, учебе, работе, уже служат весомой причиной для взятия направления в МСЭ и присуждения инвалидности.

Инвалидность — не причина, чтобы бросить борьбу за излечение, а служит лишь гарантом социальной защиты, льгот и выплаты компенсаций, который любой больной с радостью заменил бы на полноценную жизнь, семью, работу без приступов и припадков.

Все методы борьбы и лечения следует принимать своевременно, не упуская шанса на выздоровление. Ведь в нынешнее время с помощью лекарственных препаратов и новых технологий проявляющиеся симптомы можно купировать, тем самым живя полноценной жизнью и не нося статус инвалида.

Показания для направления на МСЭ (Медико-социальную экспертизу)

Медико-социальную экспертизу применяют с целью:

• объективно оценить степень выраженности заболевания;
• правильно определить, насколько ограничена жизнедеятельность пациента;
• составить клинический прогноз и оценить способность к труду;
• разработать курс реабилитации.

Показания к проведению медико-социальной экспертизы при эпилепсии:

• невозможные виды и условия труда;
• ухудшение состояния больного — участившиеся припадки, которые плохо поддаются купированию, нарушения психики;
• не удалось добиться положительного эффекта после операции;
• нарушения поведения, при которых человек перестает себя контролировать.

Третья группа наблюдается у 35-40% страдающих эпилепсией. Заболевание проявляется умеренно. Для этой формы характерно следующее:

• приступы случаются не чаще 2-3 раз в месяц;
• припадки с потерей сознания — 2-3 раза в месяц;
• эпилептические приступы — чаще 1 раза в 1,5 месяца;
• изменения личности незначительны;
• головные боли, мигрени;
• из-за нарастающей слабости мышечной мускулатуры становится трудно передвигаться, контролировать свои движения.

Возможность работать сохраняется с ограничениями. Третья группа инвалидности может быть присвоена каждому больному, страдающему эпилепсией.

Вторая группа инвалидности

Вторую группу дают примерно 55-60% пациентам. Ограничения жизнедеятельности выраженные, припадки частые и продолжительные, изменения личности носят более глубокий характер, контроль за собственным поведением ослабляется. Трудовая деятельность при второй группе инвалидности ограничена. Для работы больным надо организовывать специальные условия.

Основания для присвоения 2 группы:

1. длительные парциальные судороги до 4 раз в месяц;
2. припадки фиксируются до 3 раз за 3 месяца;
3. снижаются умственные способности, что не позволяет хорошо выполнять работу;
4. нарастающие трудности при самообслуживании.

Первая группа инвалидности

Первая группа дается только 2-4% больных. Присутствуют выраженные ограничения жизнедеятельности. Кардинально меняется личность больного. Характерны частые повторные припадки, слабоумие, теряется контроль поведения.

После 5 лет безуспешной реабилитации первая группа инвалидности дается бессрочно. Основания:

1. приступы с потерей сознания учащаются;
2. отклонения в психике нарастают;
3. теряется навык ухода за собой;
4. человек не может работать;
5. состояние отягощается из-за паралича конечностей, нарушения зрения и слуха.

Детскую инвалидность не разделяют на группы. Инвалидность при эпилепсии у детей обозначается как категория «ребенок-инвалид». По социальным льготам это приравнивается к 1 группе. Статус сохраняется, пока ребенку не исполнится 18 лет или пока не улучшится состояние здоровья. После совершеннолетия вопрос о присвоении 1, 2 или 3 группы рассматривается на МСЭ.

Ребенку с эпилепсией могут не дать статуса инвалида, если припадки редкие. Приступы должны быть правильно зафиксированы и документально подтверждены — нужна справка из стационара или выписка вызовов скорой помощи. Также отказывают при стойкой ремиссии, если ребенок не принимает противосудорожных препаратов.

Приступы сами по себе не дают права на получение инвалидности. Она дается, когда из-за приступов нарушаются психика и интеллект ребенка.

Для подтверждения необходимо обследование у психиатра, заключения логопеда и психолога. Желательно стоять на учете в психоневрологическом диспансере. Если приступы не мешают ребенку развиваться, то отказ в инвалидности законен.

Больным эпилепсией нельзя заниматься следующими видами труда:

• деятельность, при которой присутствует высокий риск травмироваться или погибнуть: у водных объектов, с огнем, высотные работы, взаимодействие с движущимися механизмами;
• если внезапное прекращение работы опасно для окружающих: проведение полостных операций, управление автотранспортом;
• профессии, обеспечивающие безопасность движения: диспетчер, стрелочник, дежурный по станции;
• с ядохимикатами, радиацией, токсичными веществами, с огнестрельным оружием, материальными ценностями, засекреченной информацией.

Для каждого пациента имеются индивидуальные противопоказания. При подборе подходящей работы необходимо учитывать, как протекает припадок и какие факторы провоцируют приступ. Важно не допустить травм больного и окружающих.

Из-за частых припадков и ухудшения физического и психического здоровья человек с эпилепсией больше не может работать на прежнем месте в полном объеме. В таких случаях государство выплачивает субсидии — пенсию по инвалидности. Группа инвалидности определяется на МСЭ. Проверяется наличие и тяжесть заболевания. Людям с эпилепсией могут дать группу инвалидности на несколько лет или пожизненно.

Если за 5 лет лечение было безуспешным, а работоспособность не восстановилась, то таким людям инвалидность дается бессрочно. Это касается инвалидов по эпилепсии 1 и 2 группы.

Реабилитация — это меры для возвращения человека, страдающего эпилепсией, к активной жизни в обществе. Это непрерывный процесс. Существует медицинская, психологическая и профессиональная реабилитация.

Медицинская реабилитация призвана вернуть здоровье и замедлить ухудшение течения болезни. При эпилепсии это главным образом лечение фармакологическими препаратами. Пациенту необходимо постоянно принимать противосудорожные лекарства.

Терапия направлена на подавление активности эпилептического очага в головном мозге. Для курса реабилитации лучше выбрать медицинский центр, где лечат эпилепсию. Подойдут также неврологическая больница, психоневрологический диспансер и нейрохирургическое отделение.Психологическая реабилитация помогает пациенту преодолеть комплексы, связанные с заболеванием, и справиться с девиантным поведением.

При профессиональной реабилитации люди, страдающие эпилепсией, проходят курсы переобучения, им подбирают подходящие формы труда. Помогают в трудоустройстве в организацию, где человеку предоставят облегченные условия, а рабочий день будет сокращен.

Процедура получения инвалидности

Сначала надо записаться на прием к районному врачу-неврологу. Он даст направления на обследования.

Анализы и справки, которые нужно предоставить МСЭ:

1. Общий анализ мочи и крови.
2. Рентгеновский снимок черепа в двух проекциях.
3. Справка о состоянии глазного дна от окулиста.
4. Электроэнцефалография головного мозга.
5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.
6. Заключение психотерапевта.

После того как пациент прошел все обследования и собрал необходимые справки, невролог выдает направление на медико-социальную экспертизу. Форма — 088/а-06.

Главный врач подписывает документы и ставит печать. Затем назначается день проведения комиссии. Пациент должен прийти туда лично.

Если комиссия признает наличие инвалидности и установит группу, то человек получает удостоверение. Разрабатывается программа медицинской и социальной реабилитации. Реализацией программы занимается управление социальной защиты.

Когда все документы собраны, оформляются пенсионные выплаты и пособия. Для этого надо связаться с социальными службами и Пенсионным фондом.

Льготы инвалидам в 2018 году

Пенсии по инвалидности каждый год индексируются. Последняя индексация была в апреле 2018 года. Сейчас размер социальных выплат составляет 12577,42 руб. Объем федеральных льгот не изменился. В некоторых регионах льготникам доплачивают средства из местного бюджета.

Перечень льгот:

1. 50%-ная скидка на оплату ЖКХ;
2. путевки в санатории с компенсацией стоимости проезда до места и обратно;
3. скидки на проезд в общественном транспорте;
4. в домах, где проживают инвалиды-колясочники, устанавливается пандус;
5. получить муниципальную квартиру можно быстрее;
6. налоговые льготы;
7. сокращение рабочих часов с сохранением заработной платы;
8. земля под строительство жилого дома;
9. льготное зачисление в вузы.

1 января 2018 года изменился список заболеваний, которые дают людям с инвалидностью право на дополнительную жилплощадь.

Права инвалидов

Люди с инвалидностью должны знать законодательство России, чтобы уметь отстоять свои права. Полезно изучить следующие законы:

• «О государственной социальной помощи».
• «О социальной защите инвалидов».
• «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов».
• Трудовой и Жилищный кодексы РФ.
• «О ветеранах».

В этих нормативных актах также прописаны права детей-инвалидов и их родителей.
Чтобы оформить пособия по инвалидности, нужно обратиться напрямую в Пенсионный фонд или через Многофункциональный центр.

Льготы для ребенка-инвалида

Если ребенку с эпилепсией дали инвалидность, его работающие родители имеют льготы.

Работник вправе в удобное время уйти в оплачиваемый отпуск. Нельзя заставить работать сверхурочно и по выходным. Если ребенка-инвалида воспитывает один родитель, то такого сотрудника нельзя уволить. Можно взять до 4 оплачиваемых выходных в месяц и 14 дней отпуска за свой счет. Можно преждевременно выйти на пенсию.

Семьям, которые воспитывают ребенка с ограниченными возможностями, оформляются субсидии на оплату услуг ЖКХ.

Малоимущие

Люди, чей доход меньше прожиточного минимума, считаются малоимущими. Этим гражданам предоставляются следующие льготы:

• несовершеннолетним и студентам положены компенсации и денежные выплаты;
• если пенсионер имеет доход ниже прожиточного минимума по региону, ему назначается прибавка к пенсии;
• помощь продуктами, топливом, одеждой, лекарствами;
• налоговые вычеты;
• скидка на оплату ЖКХ;
• преимущества при устройстве на работу;
• трудовую пенсию можно оформить раньше по возрасту;
• садовые и земельные участки;
• социальная ипотека.

Чтобы узнать о льготах для инвалидов в своем регионе, нужно прийти в местный орган социальной защиты населения.

Падучая болезнь, приводящая к инвалидности

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эти изменения происходят из-за различных патологий:

• недоразвития структуры головного мозга;
• полученных черепно-мозговых травм;
• перенесенных инфекционных заболеваний;
• вследствие инсультов;
• при наличии опухолей;
• как следствие алкогольной и наркотической зависимости.

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

Типы эпилептических приступов

Различают два основополагающих вида приступов:

1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

В некоторых случаях лечение приводит к тому, что симптомы эпилепсии полностью исчезают и человек выздоравливает. Остальным больным нужно постоянно принимать специальные препараты, чтобы приступы не повторялись.

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.

Больным первой и второй групп дают пожизненную инвалидность, если нет улучшений в течение 5 лет.

Пять шагов к заветной «корочке»

Как получить инвалидность при эпилепсии:

1. Невролог, который наблюдает взрослого пациента по месту жительства, должен дать ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Главной причиной такого обращения обычно становится прогрессирующее течение болезни и потеря работоспособности в следствие психических нарушений и изменений личности. Также направление можно попросить в управлении социальной защиты населения в своем городе.
2. Нужно пройти ряд медицинских обследований: сдать анализ мочи, крови, сделать в двух проекциях рентгенограмму черепа, пройти обследование глазного дна, электроэнцефалографию, Эхо-ЭГ и компьютерную томографию, получить заключение психолога.
3. Комиссия изучит изменения умственных способностей и особенностей характера и сделает прогноз о возможности выполнения трудовой деятельности.
4. После признания больного инвалидом, ему выдают справку, подтверждающую его статус.
5. После того, как специалисты МСЭ в течение месяца разработают программу реабилитации пациента, ее передадут в управление соцзащиты. После этого можно обращаться в органы соцзащиты за оформлением пенсии.

Чтобы оформить инвалидность ребенка, страдающего эпилепсией, родителям или опекунам нужно взять направление на МСЭ у детского невролога или педиатра, предварительно написав заявление на имя заведующего медицинским учреждением.

Если МСЭ признает ребенка инвалидом, то помощь ему будет назначаться со дня подачи заявления о направлении на экспертизу.

Эпилепсия относится к разряду неврологических заболеваний. Носит хронический характер. Охарактеризовать болезнь с помощью прогрессирующего и тяжелого течения. Допускается назначение инвалидности, если заболевание протекает тяжело.

Причины, виды и симптомы заболевания

Симптоматика заболевания характеризуется припадками, являющимися специфическими, в том числе они могут протекать без проявления судорог либо с ними, человек теряет сознание или нет. Также приступы затрагивают отдельные части организма или его целиком.

В момент, когда приступы не проявляются, по внешнему виду человека нельзя сделать вывод о наличии у него рассматриваемой болезни. По этой причине окружающие его люди не подозревают о такой проблеме.

Распределение пациентов по группам

Пока припадки не проявляются, человек может вести привычный образ жизни, трудиться, обучаться и прочее. В связи с этим наличие припадков не является основанием для присвоения инвалидности.

В целом для болезни характерно возникновение обширного приступа, который выражен судорогами. Начаться приступ может в любой момент, не имея связи с факторами, относящимися к внешнему воздействию. У некоторых больных за сутки или двое до припадка проявляется общее недомогание, нарушается сон или аппетит, появляются головные боли, а также раздражительность.

Нередко человек во время приступа теряет сознание, падает, что сопровождается криком, имеющим своеобразный тип. Подобный звук связан с возникновением спазма в голосовой щели.

Симптомы эпилепсии

Во время судорог тело и конечности вытягиваются, происходит запрокидывание головы, вены, расположенные на шее набухают. Лицо человека становится бледным, челюсти сжимаются. Также признаком эпилепсии является появление пены изо рта.

На практике разработана классификация приступов, в зависимости от оснований выделяют:

• возникающую в правом или левом полушарии мозга, либо в глубинных отделах;
• первичную и вторичную;
• с потерей сознания или без такового.

Инвалидность при эпилепсии и критерии ее присвоения

Человеку, прошедшему медицинское обследование могут быть присвоены 3 группы. Назначение зависит от того, в какой степени нарушены функции организма, имеющие общее значение, по причине наличия рассматриваемого заболевания. Могут быть выданы такие группы:

1. 

   Первая. Заболевание находится в прогрессирующей стадии, в том числе приступы появляются очень часто, происходит резкое снижение к жизнедеятельности, развитие слабоумия.

   В таком случае при отсутствии положительных результатов от проводимой терапии реабилитационного характера в течение пятилетия больному выдают справку, в которой указывается на инвалидность бессрочную.

2. Вторая. Ограничения жизнедеятельности носят существенный характер. Приступы появляются часто, изменения, произошедшие с человеком, имеют ярко выраженный характер. Больному рекомендуется работать на дому, так как работоспособность значительно снижается.
3. Третья. Относится к тем ситуациям, когда жизнедеятельность человека ограничивается в незначительной степени. Припадки проявляются редко, имеют короткую продолжительность, личность больного подвержена несущественным изменениям. Возвращение к трудовой деятельности происходит после того, как проходят курс лечения.

Если приступы болезни не оказывают влияния на качество жизни человека в их отсутствие, то больной признается инвалидом при условии, что припадки, носящие внезапный характер, могут нести опасность для людей, которые окружают пациента.

Сюда относят:

1. Люди, работающие с транспортными средствами, если их внезапная остановка приведет к возникновению опасности для окружающих. К ним относят стрелочники на железной дороге, водители транспорта общественного значения, диспетчера самолетов.
2. Лица, осуществляющие трудовую деятельность с механизмами разной сложности, на высоте, у воды или с огнем. В таком случае припадки способны угрожать непосредственно жизни и здоровью окружающих.
3. Сотрудники, взаимодействующие с химическими веществами, которые ионизируют излучение, с ценными бумагами, оружием. При неправильном поведении может быть причинен непоправимый ущерб.

Степени нарушения функций организма при различных группах

При решении вопроса относительно инвалидности учитываются особенности припадков, также их продолжительность. Если человек не имеет возможности трудиться по профессии, ему устанавливается инвалидность, предоставляется право на переквалификацию. Человек признается инвалидом, если между припадками нарушается качество жизни, связанное:

• необходимостью каждый день принимать препараты, имеющие противоэлептическое значение, обладающие побочными явлениями;
• постоянным наблюдением у врача;
• обследованиями, проводимыми регулярно.

Заболевание способно сопровождаться осложнениями разной степени, что случается при длительном течении.

Лицо признается инвалидом при возникновении по причине заболевания дефектов психического характера, нарушения в поведении, деградации интеллекта, появлении эпилептических черт характера.

При возникновении осложнений, связанных с нарушениями двигательной функции также устанавливается инвалидность.

К основным припадкам, влияющим на признание человека инвалидом, относят:

• влияние на психическое здоровье и интеллект;
• частоту и тяжесть приступов (учитывается, теряет больной сознание или нет);
• задержки в психомоторном и физическом развитии (относительно детей);
• наличие нарушений двигательной функции;
• насколько эффективна терапия;
• наличие статуса эпилептического в анамнезе;
• активность мозга, которая проверяется с помощью ЭЭГ;
• наличие симптоматики неврологического характера;
• причина заболевания;
• возраст, когда диагностировали болезнь;
• наличие побочных эффектов от лечения.

Порядок действий

Лицо, желающее получить инвалидность по причине наличия эпилепсии, должен действовать:

1. Получение направление на прохождение МСЭ. Получить документ можно у невролога, который наблюдает больного по месту его проживания.

   Основной причиной обращения к доктору является прогрессия в развитии заболевания, утрата работоспособности в силу возникновения изменений личности, а также нарушений психики. Обратиться за направлением можно в управление соцзащиты в населенном пункте.

2. Прохождение медицинского обследования. Больной сдает анализы, который были назначены доктором, проходит дополнительные исследования, получает заключение от психолога.

   Процесс оформления инвалидности

3. Изучение комиссией изменений, произошедших в умственном развитии и особенностей характера болезни. Делается вывод о том, имеет ли человек возможность дальше трудиться.
4. Выдача справки, подтверждающей статус инвалида. Происходит в случае принятия комиссией соответствующего решения.

Далее на протяжении одного месяца специалистами, проводящими МСЭ, разрабатывается программа, согласно которой больной проходит реабилитацию. После разработки документ передается в органы соцзащиты. По завершении указанной процедуры человек имеет возможность оформить пенсионное обеспечение.

Документы

Человек, оформляющий инвалидность, должен собрать пакет документов, в который входят:

• направление от врача на прохождение МСЭ;
• данные исследований;
• медицинская документация, подтверждающая наличие заболевания;
• результаты анализов, которые были назначены для прохождения;
• для назначения пенсии требуется справка, выданная МСЭ о статусе инвалида.

Прохождение МСЭ

Доктор выдает направление человеку на МСЭ, если:

• приступы носят частый и тяжелый характер, чем нарушают жизнь человека;
• работнику противопоказан вид его профессиональной деятельности, так как припадки угрожают окружающим;
• эпилепсия осложняется.

Схема по предоставлению госуслуги по проведению мсэ

Решение о назначении инвалидности не принимается в отношении пациентов, которые:

• не наблюдаются осложнения;
• обладают приступами, проявляющимися редко и в легкой форме;
• могут быть переведены на другую должность и продолжать привычную жизнь;
• трудовая деятельность не создает опасности для окружающих во время припадка;
• находятся в стадии ремиссии.

Перечень обследований и анализов

Больной будет обследован специалистами и на основании полученных данных анализов и исследований делается вывод о возможности назначения инвалидности. Человек проходит исследования:

• сдает ЭЭГ;
• делают рентген черепа;
• исследуется глазное дно, поля зрения;
• анализ мочи и крови;
• проводится томография МРТ либо КТ;
• психологическое тестирование;
• при необходимости обследование других врачей.

Полученные результаты оглашают в присутствии всех членом комиссии.

Составление акта и выдача справок

Итогом проведения экспертизы становится акт, согласно которому человек будет признан либо не признан инвалидом. В случае установления инвалидности выдается справка, где указывается статус человека и присвоенная группа. Также в справке прописывается программа реабилитации, которая была разработана.

Пример выписки из акта, вынесенного комиссией:

Выписка из акта

Пример справки:

Справка об установлении инвалидности

По данной форме заполняется программа реабилитации:

Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида

Нюансы

Особенности установления инвалидности связаны с категорией больных, в том числе детей.

Процесс, согласно которому ребенок признается инвалидом, аналогичен тому, который проходит взрослый. МСЭ проходит совместно с законным представителем, коими могут выступать родители, опекуны.

Относительно детей не устанавливается разграничений на группы, все проявления эпилепсии охватываются понятием «ребенок-инвалид». Данное понятие применяется относительно лиц, не достигших восемнадцатилетия.

Инвалидность устанавливается в отношении тех детей, которые с раннего возраста страдают данным заболеванием, в следствие чего у них наблюдаются задержки психо-моторного и физического развития. Направление на МСЭ выдает педиатр либо детский невролог. В случае признания инвалидом – помощь выплачивается со дня выдачи направления на исследование.

МСЭ выдается справка в отношении ребенка:

Справка об инвалидности ребенка

Получение инвалидности по эпилепсии взрослым в России

При наличии такого заболевания как эпилепсия взрослому может быть присвоена одна из групп, описанных выше. Чаще всего встречается третья группа, так как последствия болезни проявляются в умеренной степени. С данной группой человек имеет право продолжать осуществление трудовой деятельности.

Малый процент больных, страдающих эпилепсией, имеет первую группы. В этом случае заболевание прогрессирует и у человека проявляется слабоумие.

3 группа для умственно отсталых при эпилепсии

Основными критериями, которые имеют значение для признания человека, страдающего умственной отсталостью, инвалидом являются:

• снижение уровня интеллектуального развития в легкой стадии;
• психоподобное поведение;
• нарушения аффективно-волевого характера.

Данные расстройства способны ограничить способность к контролю собственного поведения, трудоспособность. При наличии в анамнезе у данных лиц эпилепсии им устанавливается третья группа инвалидности.

Эпилепсия является основанием для признания человека инвалидом при наличии изменений в жизнедеятельности, связанными с припадками. Обязательное условие для назначения инвалидности – прохождение МСЭ.