>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 17 сентября 2012 года N 1293

В целях совершенствования медицинской помощи населению области и обеспечения качества при применении компонентов крови, приказываю:
1. Утвердить инструкцию по транспортировке компонентов крови.
2. Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника департамента О.В.Селедцову.

Начальник департамента
В.К.ЦОЙ

Приложение. ИНСТРУКЦИЯ ПО ТРАНСПОРТИРОВКЕ КОМПОНЕНТОВ ДОНОРСКОЙ КРОВИ

Приложение
к приказу ДОЗН
от 17 сентября 2012 года N 1293

1. Транспортировка донорской крови и ее компонентов должна осуществляться персоналом медицинского учреждения в специальных транспортных термоизоляционных контейнерах или рефрижераторах с соблюдением санитарно-гигиенических требований при условии обеспечения сохранности продукта при транспортировке.
2. Получение и транспортировка компонентов крови осуществляется лицами (курьерами), уполномоченными лечебным учреждением и несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки.
3. Курьер, осуществляющий получение и транспортировку донорской крови, обязан пройти инструктаж и проверку полученных знаний у ответственного за трансфузионную политику в лечебном учреждении с обязательным письменным оформлением допуска.
4. Выдача гемокомпонентов курьеру производится при наличии у него:
— доверенности на получение гемотрансфузионных сред по ф. М-2 выданной на срок до трех месяцев;
— заявки на получение гемотрансфузионных сред согласованной с ответственным лицом за переливание крови;
— требования-накладной (ф. М-11);
— маркированных термоконтейнеров для хранения гемотрансфузионных сред; маркировка должна отражать вид перевозимых сред: эритроцитсодержащие компоненты, СЗП, тромбоконцентрат; все термоконтейнеры должны содержать термометры.
5. Курьер перед получением проводит макроскопическую оценку получаемых компонентов крови (цвет, включения, сгустки), проверяет целостность упаковки и правильность ее маркировки.
6. Загрузка компонентов крови должна производиться аккуратно, без встряхиваний и ударов в соответствующие маркировке термоконтейнеры в короткий срок (до 15 мин.). Укладка мешков внутри термоконтейнера должна исключать возможность механического повреждения мешков с гемокомпонентами и встряхивания. При наличии в термоконтейнере хладоэлементов необходимо отделить компоненты крови от них термоупаковочной прокладкой.
7. При транспортировке компонентов крови менее 30 мин. можно использовать транспортные контейнеры, обеспечивающие достаточную изотермичность и изоляцию. При более длительной транспортировке, а также при высокой температуре окружающей среды (выше +20 °C), необходимо использование аккумуляторов холода.
8. Температурный контроль производится при загрузке и разгрузке термоконтейнера, а также через каждый час транспортировки.
9. Транспортировка компонентов крови должна осуществляется при следующих температурных режимах:
— от +2 °C до +8 °C — эритроцитсодержащие компоненты крови;
— не выше -20 °C — свежезамороженная плазма;
— от +20 °C до +24 °C — тромбоцитный концентрат.
10. При транспортировке необходимо оберегать компоненты крови от встряхивания, ударов, перевертывания и перегрева, клеточные компоненты — от замораживания.
11. Курьер обязан обеспечить максимально короткие сроки транспортировки компонентов донорской крови от момента их получения.

Правила транспортировки и хранения компонентов крови

Скачать приложение №1 Требование-накладная
Скачать приложение №2 Журнал ежедневной макроскопической оценки и температурного режима хранения крови и её компонентов

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ № 363 от 25.11.2002 года «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» и с целью повышения эффективности и безопасности трансфузиологической помощи, транспортировка компонентов крови может осуществляться только медицинским персоналом, несущим ответственность за соблюдение требований транспортировки (обученным правилам обращения с продуктами крови).

Правила получения гемотрансфузионных сред:

Выдача донорской крови, её компонентов, трансфузионных сред, иммунодиагностических стандартов или продукции из донорской крови, осуществляется по текущим или экстренным заявкам ЛПУ экспедицией Центра крови №1 в порядке, определённом приказом МЗ СССР № 1035 от 15.09.87г. » Об утверждении «Инструкции по учету крови при её заготовке и переработке в учреждениях и организациях здравоохранения».
При применении вышеуказанного приказа следует учитывать, что все бюджетные учреждения, в том числе и учреждения здравоохранения, обязаны перейти на новую Инструкцию по бюджетному учету, утвержденную Приказом Минфина России от 10.02.2006 N 25н (далее — Инструкция N 25н). Все операции, проводимые учреждениями, должны теперь оформляться первичными документами, приведенными в Приложении 2 к данной Инструкции. Согласно данному Приложению, вместо применявшейся ранее и упоминаемой в вышеуказанном Приказе Минздрава формы требования-накладной N 434/у, в настоящее время должна использоваться форма требования-накладной N 0315006, то есть типовая межотраслевая форма N М-11 (0315006 по ОКУД), утвержденная Постановлением Госкомстата России от 30.10.1997 N 71а. Специализированных форм документов по учету донорской крови и расчетов с донорами в Инструкции N 25н не предусмотрено, да это и невозможно — предусмотреть специфичные формы документов для всех разновидностей и сфер деятельности бюджетных учреждений.
На основании вышеизложенного, мы в дальнейшем вместо требования-накладной формы N 434/у, указанной в Приказе МЗ СССР № 1035, указываем требование-накладную формы N 0315006 (См. приложение №1).
С 01.06.2006г. требования – накладные на выдачу трансфузионных сред в КГУЗ ККЦК №1 будут приниматься только по форме № 0315006 по ОКУД.

Выдача продукции из экспедиции проводится круглосуточно.

Для получения гемотрансфузионных сред медицинский персонал учреждений здравоохранения (УЗ) должен предоставить в экспедицию Красноярского краевого центра крови №1 (ККЦК №1):

  • доверенность на получение трансфузионных сред (разовую или постоянную) по форме М-2а подписанную руководителем и заверенную печатью УЗ (постоянная доверенность выдаётся не более чем на текущий квартал);
  • документ, удостоверяющий личность получателя;
  • накладную – требование по форме № 0315006 подписанную руководителем и заверенную печатью УЗ, в трех экземплярах (Первый экземпляр накладной передается получателю. Второй экземпляр с подписью получателя поступает в бухгалтерию центра крови для посылки извещения (авизо) формы N 15-МЗ, если трансфузионные среды отпускаются безвозмездно, или для выписки счета, если они отпускаются за плату. Третий экземпляр с подписью получателя накладной — требования остается в экспедиции ЦК. Исправления и подчистки в накладной не допускаются. Извещение/авизо (форма N 15-МЗ) составляется в бухгалтерии центра крови и отсылается учреждению — получателю трансфузионных сред, которое подтверждает получение безвозмездно поступивших сред, возвращая бухгалтерии центра крови заполненный отрывной контрольный талон названного извещения — ответное авизо);
  • изотермические контейнеры, обеспечивающие поддержание требуемой температуры хранения, отдельные для гемотрансфузионных сред с различной температурой хранения;
  • термометры или термоиндикаторы прямого считывания;
  • охлаждающие термоэлементы (лёд) для транспортирования замороженной плазмы.

Хранение и транспортировка компонентов крови

Температурные режимы транспортирования и хранения компонентов крови:

  • Эритроцитсодержащие компоненты крови (эритроцитная масса, взвесь, отмытые и размороженные эритроциты), стандартные сыворотки и стандартные эритроциты хранятся в холодильниках при температуре от +2оС до +6оС в вертикальном положении, через 24 часа транспортирования их температура не должна превышать + 10оС;
  • концентрат тромбоцитов в пластиковых контейнерах при температуре от +20 оС до +24 оС при постоянном покачивании контейнера, что способствует сохранению их жизнеспособности, поддержанию стабильного рН на уровне 7 и обеспечению клеток кислородом;
  • свежезамороженная плазма, криопреципитат (замороженный) хранятся при температуре не выше минус 30ºC;
    допускаются режимы хранения свежезамороженной плазмы (СЗП) в соответствии с Приложением к приказу МЗ РФ №193 от 07.05.03г. «О внедрении в практику работы службы крови в РФ метода карантинизации свежезамороженной плазмы»:
    — 24 месяца при температуре менее минус 30ºC;
    — 12 месяцев при температуре от минус 25ºC до минус 30ºC.
  • гранулоциты от +20 оС до +24 оС.

Условия хранения компонентов крови устанавливают, исходя из требований максимальной сохранности, жизнеспособности и функциональной полноценности во время всего периода хранения. Условия хранения должны подвергаться непрерывному контролю.

При приобретении оборудования, используемого для хранения компонентов крови, необходимо учесть следующие пункты:

  • Холодильники и морозильные камеры должны иметь избыточный объём, чтобы при работе все внутреннее пространство было легко доступно и просматривалось.
  • Устройство должно быть надёжным в работе и обеспечивающим однородное распределение температуры по всей рабочей камере.
  • Оборудование должно быть снабжено устройством, записывающим температуру и сигнализацией, включающейся при нарушении температурного режима.
  • Должно быть устойчиво к воздействию сильнодействующих моющих средств, удовлетворять требованиям безопасности.

Отсеки для компонентов крови должны быть четко обозначены (промаркированы). Температура должна непрерывно записываться. При отсутствии автоматического записывающего устройства, температура должна регистрироваться в специальном «Журнале ежедневной макроскопической оценки и температурного режима хранения крови и её компонентов», приложение №8 к МР «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ», утв. МЗ РФ 28.11.86г. (См. приложение №2) с измерением температуры ежедневно 2 раза в сутки. При наличии нескольких холодильников (холодильных отделений в одном холодильнике), журнал ведется отдельно для каждого холодильника (холодильного отделения) с кровью и её компонентами.

82. Хранение и транспортировка компонентов крови

Температурные режимы транспортирования и хранения компонентов крови:

  • Эритроцитсодержащие компоненты крови (эритроцитная масса, взвесь, отмытые и размороженные эритроциты), стандартные сыворотки и стандартные эритроциты хранятся в холодильниках при температуре от +2оС до +6оС в вертикальном положении, через 24 часа транспортирования их температура не должна превышать + 10оС;

  • концентрат тромбоцитов в пластиковых контейнерах при температуре от +20 оС до +24 оС при постоянном покачивании контейнера, что способствует сохранению их жизнеспособности, поддержанию стабильного рН на уровне 7 и обеспечению клеток кислородом;

  • свежезамороженная плазма, криопреципитат (замороженный) хранятся при температуре не выше минус 30ºC; допускаются режимы хранения свежезамороженной плазмы (СЗП) в соответствии с Приложением к приказу МЗ РФ №193 от 07.05.03г. «О внедрении в практику работы службы крови в РФ метода карантинизации свежезамороженной плазмы»: — 24 месяца при температуре менее минус 30ºC; — 12 месяцев при температуре от минус 25ºC до минус 30ºC.

  • гранулоциты от +20 оС до +24 оС.

Условия хранения компонентов крови устанавливают, исходя из требований максимальной сохранности, жизнеспособности и функциональной полноценности во время всего периода хранения. Условия хранения должны подвергаться непрерывному контролю.

При приобретении оборудования, используемого для хранения компонентов крови, необходимо учесть следующие пункты:

  • Холодильники и морозильные камеры должны иметь избыточный объём, чтобы при работе все внутреннее пространство было легко доступно и просматривалось.

  • Устройство должно быть надёжным в работе и обеспечивающим однородное распределение температуры по всей рабочей камере.

  • Оборудование должно быть снабжено устройством, записывающим температуру и сигнализацией, включающейся при нарушении температурного режима.

  • Должно быть устойчиво к воздействию сильнодействующих моющих средств, удовлетворять требованиям безопасности.

Отсеки для компонентов крови должны быть четко обозначены (промаркированы). Температура должна непрерывно записываться. При отсутствии автоматического записывающего устройства, температура должна регистрироваться в специальном «Журнале ежедневной макроскопической оценки и температурного режима хранения крови и её компонентов», приложение №8 к МР «Организация трансфузионной терапии в ЛПУ», утв. МЗ РФ 28.11.86г. (См. приложение №2) с измерением температуры ежедневно 2 раза в сутки. При наличии нескольких холодильников (холодильных отделений в одном холодильнике), журнал ведется отдельно для каждого холодильника (холодильного отделения) с кровью и её компонентами.

83. Макроскопическая оценка пригодности крови. Определение гемолиза крови, если плазма четко не дифференцируется.

Bрач, проводящий гемотрансфузию, должен быть уверен в том, что трансфузионная среда пригодна для переливания. Для этого проводят визуальный контроль флакона или контейнера с кровью или её компонентами. При визуальном контроле необходимо отметить следующие факты:

1. Правильность паспортизации (наличие этикетки с номером, даты заготовки, обозначения группы ирезус-принадлежности,наименования консерванта, фамилии и инициалов донора, наименованияучреждения-заготовителя,подписи врача).

2.Срок годности. Раньше при использовании в качестве консерванта глюгицира обозначали только дату заготовки крови, при этом переливать кровь можно было в течение 21 дня. В последнее время применение новых консервантов дало возможность увеличить этот срок (максимально до 35 сут). Поэтому срок годности в настоящее время обозначают на этикетке наряду с датой заготовки.

3.Герметичность упаковки. Недопустимо малейшее нарушение её целостности (в том числе следы прокалывания крышки флакона иглой).

4.Кровь должна быть разделена на три слоя (внизу — красные эритроциты, выше — узкая серая полоса лейкоцитов и тромбоцитов, над ними — жёлтая прозрачная плазма). Трёхслойность характерна только для цельной крови, хранящейся в стеклянных флаконах.

5.Плазма должна быть прозрачной, не содержать плёнок и хлопьев (инфицированная кровь), а также сгустков, не иметь красной окраски (гемолиз). Плазма может быть непрозрачной при так называемой хилёзной крови (высокое содержание нейтральных жиров). При нагревании хилёзной крови в термостате до 37 ?С плазма становится прозрачной (в случае инфицированной крови — остаётся мутной).

Если при макроскопической оценке хотя бы одно из представленных требований не выполнено, такую кровь переливать нельзя.

Правила транспортировки крови и ее компонентов

Для курьеров ЛПУ

  1. Выдача продукции курьеру производится при наличии у него:
  • доверенности на медицинского работника сроком не более чем на текущий квартал; доверенность необходимо оформлять предварительно;
  • заявки на получение гемотрансфузионных средств (заявки на концентрат тромбоцитов подтверждать факсом);
  • контейнеров для раздельного хранения ГТС в соответствии с требованиями нормативной документации, термометров в каждом контейнере.
  1. Экспедитор перед выдачей продукции, курьер перед ее получением проводят макроскопическую оценку выдаваемых компонентов крови, проверяют целостность упаковки и правильность ее маркировки.
  2. Загрузка и разгрузка компонентов крови должна проводиться в максимально сжатые сроки (до 15 мин.)

Транспортировка крови и ее компонентов.

  1. Транспортировка компонентов крови осуществляется только медицинским персоналом, обученным и подготовленным, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки.
  2. При времени транспортировки менее 30 мин она может производиться с использование любых контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность.
  3. При длительности транспортировки более 30 мин компоненты крови должны находиться в изотермическом контейнере (сумке-холодильнике).
  4. При еще более длительной транспортировке (несколько часов) а также при высокой температуре окружающей среды (выше 200С), или низкой (ниже 0 0С) необходимо использование хладоэлементов.
  5. Транспортировка компонентов крови осуществляется автомобильным или другим доступным транспортом с соблюдением «холодовой цепи» в термоконтейнерах с хладоэлементами, которые обеспечивают создание режима охлаждения температуры (летний период) и режима нагрева температуры (зимний период) при следующих температурных режимах:

  • от + 2 0С до + 10 0С — для эритроцитсодержащих компонентов крови;
  • в режиме глубокой заморозки до – 20 0С – свежезамороженная плазма;
  • от +22 0С до +240С – тромбоцитный концентрат;
  1. Компоненты крови (эритроцитсодержащие компоненты, свежезамороженная плазма, тромбоцитный концентрат) отпускаются раздельно, каждый вид продукции с учетом температурного режима в промаркированные контейнеры.
  2. В каждом термоконтейнере должно быть средство температурного контроля (термометры), для того, чтобы сотрудник ЛПУ, принимающий продукцию у курьера, смог проконтролировать температурный режим на конечном этапе транспортировки.
  3. Необходимо отделять компоненты крови от хладоэлементов термоупаковочной прокладкой.
  4. Необходимо оберегать компоненты крови от встряхивания, ударов, перевертывания и перегрева, клеточные компоненты – от замораживания.
  5. Забирать гемокомпоненты необходимо непосредственно перед выездом из города (в случае районных ЛПУ).

Транспортировка донорской крови и ее компонентов

Транспортировка донорской крови и ее компонентов должна осуществляться в специальных транспортных термоизоляционных контейнерах или рефрижераторах с соблюдением санитарно- гигиенических требований при условии обеспечения сохранности продукта при транспортировке.

Кровь и эритроцитсодержащие компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию. Транспортировка донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов крови, осуществляемая в течение менее 30 минут, может производиться с использованием транспортных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность и изоляцию. При более длительной транспортировке донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов крови с целью обеспечения изотермического режима в транспортном контейнере необходимо использовать аккумуляторы холода. Условия транспортировки должны гарантировать, что в конце максимального периода транспортировки эритроцитсодержащих компонентов крови, равного 24 часам, температура внутри транспортного контейнера не должна превышать + 10ºС.

При транспортировке тромбоцитсодержащих компонентов донорской крови температура должна поддерживаться близко к рекомендованной температуре хранения, и при получении такие компоненты, если они не предназначены для немедленного лечебного применения, должны быть перенесены для хранения при рекомендованных условиях.

Компоненты донорской крови при транспортировке необходимо оберегать от встряхивания, ударов и перевертывания.

При транспортировке плазмы должна поддерживаться температура хранения. В течение всего времени транспортировки температура внутри транспортного контейнера (рефрижератора) не должна подниматься выше — 18ºС. Если продукт не будет использован немедленно, необходимо сразу же поместить контейнеры на хранение в условиях рекомендуемой температуры.

Информационное письмо поставщикам.

В соответствии с Постановлением от 22 июня 2019 г. N 797 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ЗАГОТОВКИ, ХРАНЕНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКИ И КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ И О ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НЕКОТОРЫХ АКТОВ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Обязательные требования к хранению и транспортировке

донорской крови и (или) ее компонентов

  1. Хранение и транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов осуществляются в условиях, предусмотренных приложением N 2 к настоящим Правилам.
  2. В субъектах обращения донорской крови и (или) ее компонентов обеспечивается:

а) раздельное хранение различных по статусу донорской крови и (или) ее компонентов;

б) раздельное хранение пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов по видам донорства, группам крови AB0 и резус-принадлежности;

  1. в) раздельная транспортировка пригодных для использования донорской крови и (или) ее компонентов, требующих разной температуры хранения.
  2. Субъекты обращения донорской крови и (или) ее компонентов обеспечивают установленные настоящими Правилами условия хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов, образцов крови доноров и образцов крови реципиентов, а также реагентов посредством:

а) использования медицинских изделий, обеспечивающих установленные условия хранения и транспортировки;

б) наличия средств измерения температуры при хранении и транспортировке более 30 минут;

в) регистрации продолжительности транспортировки из пункта выдачи в пункт назначения;

г) регистрации контроля целостности контейнера донорской крови и (или) ее компонентов при транспортировке;

д) регистрации температурного режима не реже 2 раз в сутки при хранении донорской крови и (или) ее компонентов;

е) регистрации температурного режима в начале транспортировки и по прибытии в конечный пункт при транспортировке более 30 минут.

  1. На медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, указываются наименование донорской крови и (или) ее компонентов, статус донорской крови и (или) ее компонентов, группа крови по системе AB0 и резус-принадлежность.
  2. Допускается размещение донорской крови и (или) ее компонентов разной группы крови и резус-принадлежности в одном медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, на разных полках, которые соответственно маркируются.
  3. В субъектах обращения донорской крови и (или) ее компонентов обеспечивается резервный источник электропитания для бесперебойного использования медицинских изделий, предназначенных для хранения донорской крови и (или) ее компонентов.
  4. Транспортировка донорской крови и (или) ее компонентов осуществляется работником, уполномоченным руководителем субъекта обращения донорской крови и (или) ее компонентов.
  5. Перед транспортировкой донорской крови и (или) ее компонентов уполномоченными работниками организации, осуществляющей заготовку донорской крови и ее компонентов, проверяется:

а) идентификационный номер единицы компонента донорской крови;

б) статус донорской крови и (или) ее компонентов (наличие статуса «пригодный для использования»);

в) внешний вид донорской крови и (или) ее компонентов (отсутствие сгустков и гемолиза в эритроцитсодержащих компонентах донорской крови, эффект «метели» в концентратах тромбоцитов, а также отсутствие осадка в размороженной плазме);

г) целостность контейнера единицы компонента донорской крови (отсутствие протекания);

д) условия хранения.

  1. Сведения о результатах проверки, предусмотренной пунктом 71 настоящих Правил, вносятся в базу данных донорской крови и ее компонентов.
  2. Не допускается передача донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования организациям, не имеющим лицензии на медицинскую деятельность с указанием трансфузиологии в качестве составляющей части лицензируемого вида деятельности.

Приложение N 2

к Правилам заготовки, хранения,

транспортировки и клинического

использования донорской

крови и ее компонентов

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

Наименование

Температура хранения

Температура транспортировки

Срок годности

Донорская кровь и эритроцитсодержащие компоненты донорской крови

+2 °C … +6 °C

не выше +10 °C на протяжении максимального периода транспортировки, равного 24 часам

определяется используемым антикоагулянтом, добавочным раствором

Концентрат тромбоцитов

+20 °C … +24 °C

необходимо поддерживать температуру на уровне, приближенном к температуре хранения

5 дней при условии непрерывного помешивания (при транспортировке допускается хранение без помешивания до 24 часов).

Срок хранения можно продлить до 7 суток при условии использования методов инактивации патогенных биологических агентов и использования добавочных растворов для хранения тромбоцитов

Плазма

не выше -25 °C

необходимо поддерживать температуру на уровне, приближенном к температуре хранения,

но не выше -18 °C

36 месяцев

Лиофилизированная плазма

+5 °C … +20 °C

необходимо поддерживать температуру на уровне, приближенном к температуре хранения

5 лет

Криопреципитат

не выше -25 °C

необходимо поддерживать температуру на уровне, приближенном к температуре хранения,

но не выше -18 °C

36 месяцев (включая срок годности карантинизированной плазмы, из которой заготовлен криопреципитат)

Гранулоцитный концентрат

т +20 °C … +24 °C

+20 °C … +24 °C

без встряхивания

24 часа

Примечания: 1. Время хранения замороженных (криоконсервированных) донорской крови и (или) ее компонентов определяется технической документацией производителя оборудования и расходных материалов.

  1. Донорская кровь и (или) ее компоненты пригодны для использования в пределах установленных для них сроков годности независимо от срока годности контейнеров, в которые они заготовлены, при условии, что на дату заготовки донорской крови и (или) ее компонентов срок годности контейнера находился в установленных пределах.

Донорский светофор

0(I) A(II) B(III) AB(IV)
Rh- Rh+ Rh- Rh+ Rh- Rh+ Rh- Rh+


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *