«Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль»

Онлайн-тестыТестыМедицинаСестринское деловопросы

1-15 46-60 61-75 76-90 91-105 106-120 181-185
76. Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:
• стерилизацией
77. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:
• проточная
78. Правило хранения термометров:
• после дезинфекции в сухом виде
79. Проба для проверки медицинского инструментария на наличие скрытой крови называется:
• бензидиновой
80. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 3% растворе перекиси водорода:
• 180 минут
81. Продолжительность мытья рук на социальном уровне
• 30 сек
82. Продолжительность мытья рук после любой манипуляции
• 15 сек
83. Раствор для генеральной уборки процедурного кабинета
• 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
84. Раствор для дезинфекции полов при анаэробной инфекции
• 6% перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
85. Раствор для дезинфекции помещений после обработки пациента, больного педикулезом
• 0,15% карбофоса, 0,5% хлорофоса
86. Раствор для обработки слизистых оболочек при попадании биологической жидкости инфицированного пациента
• 0,05% перманганата калия, 70° спирт
87. Раствор хлорамина для дезинфекции желудочных зондов и мочевых катетеров

Раствор для дезинфекции полов при анаэробной инфекции

  1. A) символика и мифология полов;
  2. Solution — раствор
  3. А. Получение нерастворимых силикатов
  4. Архитектура и изобразительное искусство второй половины XI — первой половины XII в. (2 часа)
  5. Биологические механизмы половой дифференциации.
  6. Бывает ли «вторая половинка»?
  7. Быстрорастворимая альгинатная маска шоколад (питание, мягкий стимулятор) 100 гр
  8. В Молчании растворяется противостояние Земли и Неба, Правого и Левого, Верха и Низа и… рождается Звезда… Пустота… Гармония…
  9. Великие географические открытия и колониальные захваты в конце XV — первой половине XVI в.
  10. Венеция и Северная Италия. Первая половина XVI века

Температура моющего раствора при предстерилизационной очистке медицинского инструментария (в градусах С)

а) 55-65

б) 45-50

в) 25-35

г) 18-20

Оптимальный режим стерилизации воздушным методом изделий из стекла и металла

а) температура 180 град. С, время 120 мин.

б) температура 180 град. С, время 60 мин.

в) температура 160 град. С, время 60 мин.

г) температура 120 град. С, время 45 мин.

7. Основная роль в профилактике дифтерии отводится

а) пассивной иммунизации;

б) введению иммуноглобулина;

в) наблюдению за контактными;

г) активной иммунизации.

Раствор для дезинфекции полов при анаэробной инфекции

а) 10% хлорной извести

б) 6% перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

в) 6% перекиси водорода

г) 3% хлорамина

9. Режим стерилизации перчаток в автоклаве

а) давление 2 атм., время 10 мин.

б) давление 2 атм., 45 мин.

в) давление 1,1 атм., 45 мин.

г) давление 0,5 атм., 20 мин.

10. Дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом проводится с момента закипания в течение (в минутах)

а) 45 в воде

б) 10 в воде

в) 15 в воде

г) 15 в 2% растворе соды

11. Длительность погружения шприцев и систем одноразового использования в хлорсодержащий дезинфицирующий раствор (в минутах)

а) 120

б) 60

в) 45

г) 15

12. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов

а) дезинсекция

б) стерилизация

в) дезинфекция

г) дератизация

13. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в град. Ц.)

а) 18–19

б) 20–21

в) 22–23

г) 24–25

14. Купируя гипертермический синдром у детей, применяют холодные обертывания пеленками, смоченными водой температуры (в градусах)

а) 4-5

б) 8-10

в) 12-14

г) 16-18

15.Основной жаропонижающий препарат в детской практике, и применяющийся для борьбы с гипертермическим синдромом

а) метамезол

б) парацетамол

в) хлоропирамин

г) баралгин

16. При гипертермическом синдроме температуру тела у ребенка контролируют каждые (минуты)

а) 15-30

б) 30-60

в) 60-90

г) 90-120

17. Для купирования судорожного синдрома у детей применяют

а) димедрол в/м

б) фенобарбитал в таблетках

в) седуксен в таблетках

г) седуксен в/м или в/в

18. Анафилактический шок у детей наиболее часто возникает после введения

а) пенициллина

б) инсулина

в) препаратов железа

г) витамина В1

19.При оказании неотложной помощи ребенку с анафилактическим шоком ему следует придать

а) горизонтальное положение на боку, обложить грелками

б) полусидячее положение, обложить грелками

в) положение с опущенным головным концом, к голове приложить пузырь со льдом

г) положение сидя, к голове приложить пузырь со льдом

20. Наиболее эффективные средства для купирования анафилактического шока у ребенка

а) адреналин, преднизолон

б) папаверин, бендазол

ваминофиллин, эфедрин

г) лазикс, сульфат магния

21. При оказании неотложной помощи ребенку с гипергликемической (диабетической) комой применяют

а) инсулин

б) пенициллин

в) бисептол

г) фурагин

22.При оказании неотложной помощи ребенку с гипогликемической комой применяют раствор

а) хлорида натрия

б) гемодеза

в) новокаина

г) глюкозы

23Для уменьшения отека мозга при родовых травмах ЦНС используют

а) гепарин

б) полиглюкин

в) фуросемид

г) преднизолон

24.При развитии надпочечниковой недостаточности у ребенка с родовой травмой ЦНС с заместительной целью используют

а) инсулин

б) магния сульфат

в) гидрокортизон

г) диазепам

25. При скрытой форме спазмофилии ребенку назначают внутрь

а) калия хлорид

б) кальция хлорид

в)магния сульфат

г) натрия хлорид

26. При лечении бронхиальной астмы у детей применяют ингаляционный глюкокортикостероид

а) адреналин

б) бекотид

в) гидрокортизон

г) дифенгидрамин

27.При обмороке ребенку следует придать положение

а) лежа с приподнятым головным концом

б) лежа на боку

в) лежа с приподнятым ножным концом

г) сидя с опущенными ногами

28.Фимоз у детей — это

а) ущемление головки полового члена

б) сужение крайней плоти полового члена

в) воспалительный процесс в крайней плоти

г) сужение мочеиспускательного канала

29. При лечении ребенка с гемофилией все препараты вводятся только

а) внутривенно

б) внутримышечно

в) подкожно

г) внутрикожно

30.При простудных заболеваниях детям с гемофилией нельзя назначать

а) парацетамол

б) ацетилсалициловую кислоту

в) аскорбиновую кислоту

г) дифенгидрамин

31. При приступе бронхиальной астмы противопоказан

а) сальбутамол

б) фенотерол

в) морфин

г) аминофиллин

32. Неотложная помощь при легочном кровотечении

а) аминокапроновая кислота, хлорид кальция

б) гепарин, бендазол

в) ацетилсалициловая кислота, клонидин

г) менадион, хлорид кальция

33. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является:

а) преднизолон;

б) мезатон;

в) строфантин;

г) допамин.

34. Появление шума на верхушке сердца говорит о поражении клапана:

а) аортального

б) пульмонального

в) трехстворчатого

г) митрального

35. ЭКГ признаки мерцательной аритмии:

а) глубокий зубец Q, отрицательный Т

б) волны f, R-R1 разной продолжительности, суправентикулярный характер желудочкового комплекса

в) зубцы Р и желудочковый комплекс каждый в своем ритме

г) удлинение интервала Р- Q,

36. Неотложная помощь при приступе стабильной стенокардии напряжения:

а) промедол в/м

б) морфин п/к

в) нитроглицерин под язык

г) папаверин в/в

37. Какое положение надо придать больному при обморочном состоянии

а) положение Тренделенбурга;

б) ноги опустить

в) положение Кларка.

Дата добавления: 2015-09-13; просмотров: 14; Нарушение авторских прав

| следующая лекция ==>
Сравнение нулевых значений шкал Цельсия, Кельвина, Реомюра, Фаренгейта | Промывание желудка необходимо провести при

10. Виды гигиенического режима в медицинских организациях

I. Лечебно-охранительный режим – это мероприятия, направленные на создание оптимальных, комфортных условий для пребывания больного в лечебном учреждении.

Лечебно-охранительный режим включает:

1) Соблюдение пациентами внутрибольничного распорядка дня. Протекающая в определенном режиме деятельность способствует лучшей адаптации больных к стационару и лечебному процессу.

Режим дня в отделении предусматривает определенное чередование и время бодрствования, сна, прогулок, приема пищи, времени посещения больных родственниками, режима уборки помещений.

Для пациентов необходимо предусматривать удлинение физиологической продолжительности сна с обязательным дневным отдыхом. Режим покоя рекомендуется сочетать с допустимой физической активностью (гигиеническая гимнастика, лечебная физкультура, прогулки на свежем воздухе). Положительное влияние на настроение больных оказывает возможность пребывания их на свежем воздухе. Необходимо организовать лечебное питание – это применение с лечебной целью специальных пищевых рационов и режимов питания для больных. Посещение пациентов должно быть организовано в строго определенное время — после дневного сна, прием посетителей в другое время не допускается. Уборку помещений необходимо проводить в утренние часы, когда больные находятся на различных процедурах.

Особенно важным для больного является соблюдение режима, предписанного врачом, времени врачебного обхода и выполнения лечебных процедур, раздачи лекарств.

2) Создание комфортных условий в палате: наличие функциональных кроватей, удобная постель, оптимальное количество больных, заполнение палат необходимо проводить с учетом характера и течения заболевания, периода болезни, возраста больных.

3) Эстетическое оформление помещений, рациональное освещение имеет большое значение для психологического комфорта больных.

4) Ограничение воздействия шума на пациентов. Снижение уровня шума достигается рациональной планировкой территории лечебного учреждения, наличием зеленых насаждений, сокращением путей движения транспорта на участке, рациональной внутренней планировкой помещений в стационаре, проведением организационных мероприятий (ограничение подачи звуковых сигналов, громких разговоров и т.д.).

II. Санитарно-гигиенический режим – это требования, предъявляемые к воздушно-тепловому режиму, организации освещения, отопления, вентиляции, водоснабжения, канализации лечебного учреждения.

III. Санитарно-противоэпидемический режим – это мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения ИСМП.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия включают контроль за санитарным состоянием и режимом работы стационара, выявление носителей среди персонала и больных, контроль за бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды, широкая пропаганда гигиенических и противоэпидемических знаний.

Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Уборочный инвентарь (тележки, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении.

Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не реже 1 раза в месяц, с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.

Эпидемиологическая задача приемного отделения не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля. С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу). В приемном отделении при поступлении осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой. После приема каждого больного клеенку протирают ветошью, смоченной раствором дезинфицирующего препарата. В случае подозрения у больного инфекционного заболевания мебель и предметы, с которыми соприкасался больной и помещение подвергается обеззараживанию. В случае выявлении педикулеза больной, помещения и предметы, с которыми контактировал больной, подлежат специальной дезинфекционной обработке.

Больной в приемном отделении проходит полную санитарную обработку: принимает душ или ванну (по указанию врача), ему выдают индивидуальную мочалку, запечатанную в пакет и индивидуальный кусочек мыла, стрижет ногти и т.д. Санитарную обработку производят в специально отведенном помещении, в котором обязательно соблюдается пропускная система, исключающая встречные потоки больных.

При плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат профилактическому обследованию на:

-туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года)

— маркеры гепатитов В и С, сифилис (в случае оперативного лечения);

-дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);

— кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течении 2 недель до госпитализации)

Дети, поступающие на стационарное лечение должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются. В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха.

Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельем.

Комплексные мероприятия при анаэробной инфекции. 

(синонимы: газовая инфекция, газовая гангрена, анаэробный миозит; старые названия: антонов огонь, бронзовая рожа, злокачественный отек, местный ступор) – тяжелая токсическая раневая инфекция, вызванная анаэробными МО, с преимущественным поражением соединительной и мышечной ткани.

Лечение. Оперативное вмешательство при анаэробной гангрене должно производиться немедленно после установления диагноза. Проводят в основном три вида оперативных вмешательств:

1. Широкие, т.н. «лампасные» разрезы, проводимые продольно через весь пораженный сегмент конечности, для раскрытия раны и создания доступа О2. При этом обязательно вскрываются фасции. Рана дренируется антисептиками – окислителями – перекисью водорода, перманганатом калия, 0,5% хлорамином. 2. Иссечение пораженных анаэробной гангреной мышц и других тканей (некрэктомия) – операция более радикальная, чем разрезы, однако выполнима лишь при ограниченном распространении процесса. 3. Ампутации и экзартикуляции конечностей. Должен применяться лишь в тех случаях, когда он абсолютно необходим для спасения жизни больного. Несомненными показаниями к ампутации являются: а) ранение магистрального сосуда, б) тяжелый огнестрельный перелом с большим разрушением кости, в) тотальное поражение гангреной всего сегмента конечности, г) безуспешность предшествующих щадящих операций и распространение процесса с угрозой перехода на туловище.

Общее лечение направлено:

а) на подавление жизнедеятельности возбудителей инфекции, б) на повышение резистентности организма, в) на устранение патологических сдвигов, вызванных заболеванием.

Дезинтоксикационная терапия: введение большого количества жидкостей в виде физиологического раствора, раствора Рингера, переливание крови в небольших дозах, введение кровезаменителей. Антибиотики. Полноценное питание. Обязательная изоляция больных.

Каковы принципы и показания для оперативного лечения при сепсисе.

Сепсис – тяжелое инфекц заболевание, вызванное разными возбудителями и их токсинами, проявляющееся своеобразной реакцией организма с однотипной, несмотря на возбудителя, клинической картиной.

Оперативное лечение при сепсисе проводят на основании следующих факторов:

1. Наличие хирургически значимого очага (травма, перенесенное оперативное вмешательство, острая гнойная хирургическая патология)

2. Наличие как минимум трех общих симптомов воспалительной реакции ( температура выше 38 или ниже 36, чсс больше 90 в мин, чдд больше 20 в мин, рСО2 меьше 32 мм.рт.ст., лейкоциты больше 12Х10(9)/л, либо меньше 4.

3. Наличие хотя бы одного из признаков органной недостаточности:

Легкие – необходимость ИВЛ для поддержания рО2 выше 60 мм.рт.ст

Печень – содержание билирубина свыше 34 мкмоль/л или повышение активности аминотрансфераз в 2 и более раз

Почки – повышение концентрации креатинина свыше 0,18 ммоль/л или олигоурия меньше 30 мл/ч на протяжении 30 мин и более.

ССС – АД ниже 90 мм.рт.ст.

Система гемокоагуляции – тромбоцитопения, возрастание фибринолиза.

ЖКТ – динамическая кишечная непроходимость рефрактерная к медикаментозной терапии дольше 8 ч.

ЦНС – заторможенность или сопорозное состояние сознания при отсутствии черепно-мозговой травмы или нарушений мозгового кровообращения.

Острый гематогенный остеомиелит: клиника, диагностика, лечение.

Остеомиелит — острое или хроническое инфекционное заболевание костного мозга, обычно распространяющееся на вещество кости и надкостницу, вызываемое пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями.

Пути проникновения: 1)через кровоток (гематогенный остеомиелит)

2)результат проникновения возбудителей из очага воспаления

3)проникающая травма, включая ятрогенные причины, такие как замены или внутренняя фиксация переломов или пломбирование каналов зубов или установка эндопротеза. (посттравматический и одонтогенный остеомиелит).

Клиника: Острый гематогенный остеомиелит встречается главным образом в детском возрасте, причем около 30% детей заболевают в возрасте до 1 года. У взрослых острый гематогенный остемиелит является рецидивом заболевания, перенесенного в детском возрасте. Наиболее частая локализация поражения — длинные трубчатые кости, реже плоские и короткие. Наблюдается также множественное поражение костей. Клиническая картина зависит от вида и вирулентности возбудителя, возраста больного, от локализации и распространенности процесса. Важную роль играет преморбидное состояние иммунитета. Различают три клинические формы острого гематогенного остеомиелита: септико-пиемическую, местную и токсическую (адинамическую). Тяжелое общее состояние больных обусловлено интоксикацией: отмечаются озноб, головная боль, повторная рвота, иногда бред и потеря сознания. Возможна гемолитическая желтуха. Местные изменения развиваются довольно быстро. В первые 2 суток появляются сильные локализованные боли, конечность приобретает вынужденное положение (болевая контрактура), активные движения в ней отсутствуют, пассивные — резко ограничены. Быстро нарастает отек мягких тканей. Кожа над очагом поражения гиперемирована, напряжена, нередко выражен венозный рисунок, местная температура повышена. Часто развивается артрит прилегающих суставов, сначала серозный, а затем гнойный. При местной форме заболевания преобладают симптомы, обусловленные воспалительным процессом в кости и мягких тканях; общее состояние может быть средней тяжести или даже удовлетворительным.

Лечение:Обязательная госпитализация, Массивная антибактериальная терапия. Симптоматическая терапия.

антибиотикотерапия (внутримышечно цефалоспорин, линкомицин и др.) — начинают как можно раньше (в первые 8 часов заболевания )

мощная дезинтоксикация — с первых дней заболевания (переливание плазмы и дезинтоксикационных кровезаменителей);

повышение иммунных сил организма;

гемосорбция.

ГБО — гипербарическая оксигенация.

Местное лечение: покой, иммобилизация конечности гипсовой лонгеткой; хирургическое лечение — на ранних стадиях, когда процесс не вышел за пределы кости, производят их трепанацию, физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез).

8. Питание больных с желчно-каменной болезнью.Решающую роль в возникновении болезни имеет переедание, злоупотребление жирной пищей, пряностями, жареными блюдами, алкогольными напитками, кондитерскими изделиями и т. п.

Во время обострения заболевания диета создает покой поврежденному органу, а в состоянии ремиссии при сниженной функции желчного пузыря способствует усилению его сократительной функции и усиливает выход желчи. При холецистите одним из главных условий в организации питания является соблюдение ритмов, приема пищи. Питание должно быть частым и дробным. Наиболее сильным желчегонным средством является само принятие пищи. В питании должно быть достаточное количество белка, и особенно животного — нежирное мясо, нежирная рыба, молоко, творог, сыр. Из растительных продуктов источником белка в питании являются крупы, особенно овсяная, гречневая и т.д. (диета №5).

Из жиров животного происхождения можно употреблять сливочное масло. Из продуктов, содержащих углеводы внимание уделяют овощам, фруктам и сокам из них. Овощи, фрукты и ягоды способствуют лучшему выделению желчи, устраняют запоры, уменьшают способность желчи образовывать камни. Рекомендуются морковь, тыква, кабачки, цветная капуста, виноград, арбуз, клубника, яблоки, чернослив. Не употребляйте овощи, богатые эфирными маслами(редис, редьку, репу, лук, чеснок) и щавелевой кислотой (шпинат, щавель). Они обычно переносятся плохо и могут вызвать обострение заболевания.

,При желчнокаменных заболеваниях питание является постоянно действующим фактором. никакими лекарственными препаратами нельзя заменить его действие.

РАЗРЕШАЕТСЯ: хлеб,супы, блюда из мяса и птицы,из рыбы,овощи, Фрукты, ягоды, сладкие блюда, Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

Все алкогольные напитки, свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и т.д.), жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи, консервы, копчености, икра, мороженое, изделия с кремом, шоколад, бобовые, горчица, перец, хрен, черный кофе, какао, холодные напитки, кулинарные жиры, сало, клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные.

9. Профилактика столбняка

Болезнь легче предупредить, это справедливо и для столбняка. В настоящее время используется поголовная иммунизация поливалентной вакциной АКДС в возрасте соответственно графику. Для профилактики столбняка применяется противостолбнячная сыворотка в дозе 3000 МЕ. Ее применение позволило значительно снизит заболеваемость, но полностью она не предупреждает от С., тем не менее даже в случаях заболевания смертность среди привитых значительно меньше (22,6%) в сравнении с неиммунизированными (53,2%). По отчетам эпидемиологов среди заболевших столбняком 3-4% были иммунизированными. Серопрофилактика эффективна только при раннем ее применении, не позже 12 часов с момента травмы. Сыворотка вводиться при любых повреждениях покровов ранах, ожогах, отморожениях, (кроме І степени). Ее широкое применение вызывает у привитых сенсибилизацию к лошадиной сыворотки на всю жизнь, поэтому повторная инъекция ППС таким людям приводит к быстрому выделению специфических антител.

Для предупреждения осложнений в настоящее время перед введением сыворотки повторяется чувствительность организма к лошадиной сыворотки введением в/к 0,1 мл сыворотки из ампулы с красной этикеткой (тест ампула). Через 30 мин. если реакция отрицательная (диаметр зоны покраснения вокруг инъекции не более 0,9 см) вводят 0,2 мл не разведенной сыворотки, а еще через 40 мин. при отсутствии осложнений оставшуюся дозу до 3000 МЕ. Введение ПСС обеспечивает пассивный иммунитет только на 5-6 день, поэтому дополнительно производят введение анатоксина, который обусловливает выработку антител в организме – иммунитет активный появляется через 3-4 недели.

Надежную защиту от столбняка можно создать трехкратной инъекции адсорбированного столбнячного анатоксина активная иммунизация между первой и второй инъекцией интервал 4-6 недель, между второй и третьей – 9-12 месяцев.

Иммунизация плановая против столбняка систематически. Для иммунизации детей применяют комбинированные препараты ДС (дифтерийно-столбнячная).

КДС (коклюшно – дифтерийно – столбнячная).

АКДС (адсорбированная коклюшно –дифтерийно – столбнячная).

Прививка ими по существующей схеме создает надежную защиту от столбняка.

10. Пути распространения гнойно-воспалительного процесса при паротите.
При поражении глоточного отростка железы процесс может распространиться внутрь на окологлоточную клетчатку. По ходу сосудов, расположенных в ложе околоушной слюнной железы, процесс может распространиться в височное клетчаточное пространство. Если произойдет разрушение внутреннего листка околоушной фасции, процесс распространится на задиафрагмальное клетчаточное пространство, откуда вдоль крупных сосудов и нервов (внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий, языкоглоточный, подъязычный и добавочный нервы) гнойный процесс может распространиться вверх, к основанию черепа и даже в его полость, а также вниз, достигая клетчатки переднего средостения.

11. Нарушения обмена характерные для организма в послеоперационном периоде. Послеоперационным периодом называют период лечения от момента окончания операции до восстановления трудоспособности. Фазы: 1 – ранняя 3-5 дней. Вторая – до 2-3 недель (до выписки больного из стационара). Третья – отдаленная, до восстановления трудоспособности больного. задачи этого периода: Наблюдение за состоянием в нервно- психической сфере больного и укрепление в нем веры в выздоровление; Профилактика и лечение послеоперационных осложнений; Ускорение процессов регенерации. Для профилактики послеоперационных осложнений применяют активный метод ведения больных после операции. Он включает раннее вставание больных с постели, занятия дыхательной гимнастикой, раннее полноценное питание. Такое ведение больных тонизирует нервную систему, создает бодрое настроение, предупреждает развитие застойных явлений в легких, улучшает кровообращение. НАРУШЕНИЯ: отмечается разной степени глюкозурия и гиперкликемия. Длительность гиперкликемии колеблется от 3 до 5 дней. (Е.Л. Березов) В.А. Оппель эти нарушения углеводородного обмена назвал «малым хирургическим диабетом». В первые сутки послеоперационного периода резко уменьшается резервная щелочность, что приводит к возникновению компенсированного ацидоза, если компенсаторные механизмы истощаются, развивается некомпенсированный ацидоз, приводящий к гибели организма. Некомпенсированный ацидоз проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, бессонницей, беспокойством, головной болью. Раннее кормление больных и введение глюкозы с инсулином является лучшим методом профилактики послеоперационного ацидоза. Алкалоз в послеоперационном периоде наблюдается редко. Распад белков в послеоперационной ране сопровождается увеличением остаточного азота крови у большинства больных, особенно при травматичных и длительных операциях. Нарушение белкового обмена, кроме повышения остаточного азота в течение первых 2 суток, проявляется в гипопротеинемиии увеличении глобулинов по отношению к альбуминам. Гипопротеинемия наблюдается у большинства больных, перенесших значительную кровопотерю, и наиболее выраженной бывает на 5—6-й день после операции, а затем начинает уменьшаться. У тяжелобольных нарастание белков крови может происходить очень медленно и продолжаться до 15—35 дней, поэтому в подобных случаях следует назначать диету с повышенным содержанием белков, переливание плазмы и крови. Уменьшение хлоридов крови особенно выражено в первые 3—4 сут. Затем происходит постепенная нормализация уровня хлоридов крови. Гипохлоремия может сопровождаться рвотой.

12. Особенности клинического течения острого гнойного тендовагинита на различных стадиях воспалительного процесса.Гнойный тендовагинит может быть первичного или вторичного происхождения. Он возникает первично при различных поранениях влагалищной сумки с занесением в нее гнойной инфекции, а вторично — при гнойных воспалениях окружающих тканей и переходе процесса или заносе гнойного МО в вагинальную сумку, например, при флегмоне, абсцессах и т. д., или же при инфекционных заболеваниях, при заносе гнойного МО в сухожильное влагалище током крови.

Гнойный тендовагинит проходит почти всегда бурно. Гнойный МО, проникнув в полость сухожильного влагалища, быстро размножаясь, вызывает чрезвычайно интенсивное реактивное воспаление. Происходит очень сильная гиперемия сосудов с обильной экссудацией и эмиграцией лейкоцитов, внутренняя и даже наружная оболочки сухожильной сумки вспухают, пропитываются обильным количеством экссудата, эндотелиальная оболочка частично покрывается колониями МО и слущивается. На местах слущившегося эндотелия образуются поверхностные изъязвления, соединительная ткань которых, подвергаясь более интенсивному раздражению со стороны гнойного экссудата, начинает усиленно размножаться и покрываться грануляциями. Такие места, сближаясь с противоположных сторон, обыкновенно слипаются и дают по всей сумке различного вида сращения, остающиеся нередко на всю жизнь и вызывающие впоследствии нарушения движения.

13. Особенности обследования больных с онкологическими заболеваниями.

Новообразование — патологическое разрастание тканей, состоящих из качественно изменившихся клеток, передающих эти свойства при последующем делении. Различают два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Анамнез больного с опухолью дает ориентировочные данные, позволяющий заподозрить опухолевый процесс определенном органе, системе. Выяснить: условия быта и работы, вредные привычки (курение и рак легких), утомляемость повышенная и др. Иногда больные жалуются на боли разной локализации, сонливость, равнодушие ко всему, быстрая потеря веса, неврологические симптомы. На основе таких малых признаков у врача может возникать онко-настороженность по отношению к данному пациенту. Важно отметить знание: симптомов новообразований, предраковых заболеваний, быстрое направление больного на онкообследование. Для онкологических больных характерно нарастание симптомов. Очень важно данные пальпации (увеличение лимфоузлов), перкуссии (опухоль легкого), аускультации. Обобщение симптомов в синдромы:

— синдром «плюс-ткань» например: диффузные и очаговые предопухолевые разрастания эпителия кожи и слизистых (родимые пятна)

— синдром патологических выделений (кровотечения)

-синдром нарушения функции (опухоль поджелудочной железы может привести к СД, желтухе.) Боль как правило для опухолей не характерна, но зависит от характера роста, места локализации, стадии. Величина опухолей может быть от мм до см. Важен такой метод физикального обследования как пальпация. Консистенция опухоли зависит от характера. Например мягкой консистенции- саркома. Подвижность (активная и пассивная). Методики уточнения диагноза: эндоскопия, цитологическая диагностика (лейкозы), биопсия, рентгенодиагностика, УЗИ, КТ, МРТ , ПЭТ, лабораторная диагностика.

14. Что относится к этиологическим факторам пороков развития.

Пороки (аномалии) развития — отклонения в строении органов и систем тканей с изменением или исключением их функций, возникающие в рез-те нарушения внутриутробного развития плода.

Факторы, способствующие возникновению аномалий развития плода (тератогенные), условно можно разделить на внутренние и внешние. Действие тератогенных факторов проявляется в первые недели беременности, особенно с 3-го по 5-й день и с 3-й по 6-ю неделю (периоды импланта­ции зиготы и органогенеза).

К внутренним тератогенным факторам относятся преж­де всего генетические дефекты — гаметопатии (собственно наследственная патология). Гаметопатии обусловлены му­тацией на генном или хромосомном уровне. При дефекте одного гена возникают моногенные аномалии (поли-, син­дактилия); хромосомные и полигенные мутации приводят к множественным порокам развития. Генетические дефекты, вызывающие аномалии, чаше (в 4—5 раз) возникают при смешанных родственных браках.

К внешним тератогенным факторам относятся инфек­ции, действие химических и физических средств. В 1/3 слу­чаев пороков, обусловленных внешними факторами, при­чину их установить не удается.

К инфекционным тератогенным факторам относятся за­болевания матери, особенно вирусной природы (ветрянка, корь, герпес, вирусный гепатит, полиомиелит), в меньшей степени — микробной (скарлатина, дифтерия, сифилис и др.), а также некоторые протозойные болезни — токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия и др. Проникновение через плаценту вирусов микробов может привести к нарушению развития плода.

Анаэробная инфекция: причины, проявления и локализации, диагностика, лечение

Анаэробная инфекция – патология, возбудителями которой являются бактерии, способные расти и размножаться при полном отсутствии кислорода или его низком напряжении. Их токсины обладают высокой проникающей способностью и считаются крайне агрессивными. К данной группе инфекционных заболеваний относятся тяжелые формы патологий, характеризующиеся поражением жизненно важных органов и высоким уровнем смертности. У больных обычно преобладают проявления интоксикационного синдрома над местными клиническими признаками. Данная патология отличается преимущественным поражением соединительнотканных и мышечных волокон.

Анаэробная инфекция отличается высокой скоростью развития патологического процесса, тяжелым интоксикационным синдромом, гнилостным зловонным экссудатом, газообразованием в ране, быстрым некротическим поражением тканей, слабовыраженными воспалительными признаками. Анаэробная раневая инфекция является осложнением травм – ранений полых органов, ожогов, обморожений, огнестрельных, загрязненных, размозженных ран.

Анаэробная инфекция по происхождению бывает внебольничной и внутрибольничной; по этиологии – травматической, спонтанной, ятрогенной; по распространенности – местной, региональной, генерализованной; по локализации — с поражением ЦНС, мягких тканей, кожного покрова, костей и суставов, крови, внутренних органов; по течению – молниеносной, острой и подострой. По видовому составу возбудителя она подразделяется на монобактериальную, полибактериальную и смешанную.

Анаэробная инфекция в хирургии развивается в течение 30 дней после оперативного вмешательства. Эта патология относится к внутрибольничным и существенно увеличивает время нахождения пациента в стационаре. Анаэробная инфекция привлекает внимание врачей различных специальностей благодаря тому, что она отличается тяжелым течением, высокой смертностью и инвалидизацией пациентов.

Причины

Возбудителями анаэробной инфекции являются обитатели нормальной микрофлоры различных биоценозов тела человека: кожного покрова, ЖКТ, мочеполовой системы. Эти бактерии по своим вирулентным свойствам являются условно-патогенными. Под воздействием негативных экзогенных и эндогенных факторов начинается их бесконтрольное размножение, бактерии становятся патогенными и вызывают развитие заболеваний.

Факторы, вызывающие нарушения в составе нормальной микрофлоры:

  1. Недоношенность, внутриутробное инфицирование,
  2. Микробные патологии органов и тканей,
  3. Длительная антибиотико-, химио- и гормонотерапия,
  4. Облучение, прием иммунодепрессантов,
  5. Длительное пребывание в стационаре различного профиля,
  6. Длительное нахождение человека в замкнутом пространстве.

Анаэробные микроорганизмы обитают во внешней среде: в почве, на дне водоемов. Их основная характеристика – отсутствие толерантности к кислороду ввиду недостаточности ферментных систем.

Все анаэробные микробы делятся на две большие группы:

  • Облигатные бактерии растут и размножаются при полном отсутствии кислорода. К ним относятся спорообразующие бактерии — клостридии и неспорообразующая микрофлора – фузобактериальная, пептострептококковая, бактероидная. Спорообразование — родовой признак клостридий, обуславливающий их резистентность к негативному воздействию внешней среды. Возбудители газовой анаэробной инфекции в аэробных условиях существует в споровой форме. В анаэробных условиях споры прорастают, бактерии начинаются активно развиваться и размножаться.
  • Факультативные микроорганизмы выживают в присутствии кислорода — эшерихия, шигелла, иерсиния, кокковая флора.

Факторы патогенности анаэробов:

  1. Ферменты усиливают вирулентные свойства анаэробов, разрушают мышечные и соединительнотканные волокна. Они вызывают тяжелые расстройства микроциркуляции, повышают проницаемость сосудов, разрушают эритроциты, способствуют микротромбообразованию и развитию васкулитов с генерализацией процесса. Ферменты, продуцируемые бактероидами, оказывают цитотоксическое действие, что приводит к разрушению тканей и распространению инфекции.
  2. Экзотоксины и эндотоксины повреждают сосудистую стенку, вызывают гемолиз эритроцитов и запускают процесс тромбообразования. Они оказывают нефротропное, нейротропное, дерматонекротизирующее, кардиотропное действие, нарушают целостность мембран эпителиоцитов, что приводит их к гибели. Клостридии выделяют токсин, под воздействием которого в тканях образуется экссудат, мышцы набухают и отмирают, становятся бледными и содержат много газа.
  3. Адгезины способствуют прикреплению бактерий к эндотелию и его повреждению.
  4. Капсула анаэробов усиливает вирулентные свойства микробов.

Экзогенная анаэробная инфекция протекает в форме клостридиального энтерита, посттравматического целлюлита и мионекроза. Эти патологии развиваются после проникновения возбудителя из внешней среды в результате травмы, укуса насекомых, криминального аборта. Эндогенная инфекция развивается в следствии миграции анаэробов внутри организма: из мест своего постоянного обитания в посторонние локусы. Этому способствуют операции, травматические повреждения, лечебно-диагностические манипуляции, инъекции.

Условия и факторы, провоцирующие развитие анаэробной инфекции:

  • Загрязнение раны почвой, экскрементами,
  • Создание анаэробной атмосферы некротизированными тканями в глубине раны,
  • Посторонние тела в ране,
  • Нарушение целостности кожи и слизистой,
  • Проникновение бактерий в кровеносное русло,
  • Ишемия и некроз тканей,
  • Окклюзионные заболевания сосудов,
  • Шок,
  • Системные заболевания,
  • Эндокринопатии,
  • Онкология,
  • Большая кровопотеря,
  • Кахексия,
  • Нервно-психическое перенапряжение,
  • Длительная гормонотерапия и химиотерапия,
  • Иммунодефицит,
  • Нерациональная антибиотикотерапия.

Симптоматика

Морфологические формы клостридиальной инфекции:

  • Целлюлит — воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки, проявляющееся резким отеком, образованием пузырей в эпидермисе с серозным экссудатом и требующее проведения антибактериальной терапии. Острое воспаление характеризуется диффузным поражением подкожной клетчатки серозного характера. Под воздействием неблагоприятных факторов нарушается микроциркуляция в клетчатке, происходит разрастание соединительнотканных волокон, из которых со временем образуется каркас для целлюл. В этих ячейках скапливается вода, жир и продукты обмена веществ. Они не выводятся из организма и блокируют кровоток и лимфоток. На гиперемированной коже появляется болезненный и горячий на ощупь инфильтрат. Если взять кожу в складку, появятся отеки и бугорки. Внутритканевое давление повышается, отток жидкости от пораженных тканей прекращается. Клинически данный процесс проявляется подкожными узелками, впадинками и отеками. К видимым симптомам в дальнейшем присоединяется болезненность, посинение и похолодание кожи. В запущенных случаях происходит разрушение клетчатки с распространением патологического процесса на фасции и мышцы.
  • Миозит и мионекроз — локальное воспаление мышц без отека кожи и подкожной клетчатки. У больных в ране возникает острая, распирающая боль. Это самый ранний и характерный местный симптом патологии. Кожный покров над очагом поражения приобретает бронзовый цвет. Образуется газ и гнойный экссудат с неприятным запахом.
  • Фасцит — воспаление мышечных футляров, являющееся осложнением ран, ссадин, операций. Клостридиальная инфекция приводит к развитию некротической формы, проявляющейся отмиранием поверхностных фасций тела.
  • Смешанные формы проявляются поражением кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки и мышечного слоя. У больных воспаляются мышцы таза и нижних конечностей. К этой форме относится газовая флегмона, некротический фасциоцеллюлит или фасциомиозит.

Неклостридиальная анаэробная инфекция вызывает гнойное воспаление внутренних органов, головного мозга, часто с абсцедированием мягких тканей и развитием сепсиса.

Анаэробная инфекция начинается внезапно. У больных преобладают симптомы общей интоксикации над местным воспалением. Их самочувствие резкое ухудшается до появления локальных симптомов, раны приобретают черную окраску.

Инкубационный период длится около трех суток. Больных лихорадит и знобит, у них возникает выраженная слабость и разбитость, диспепсия, заторможенность, сонливость, апатичность, падает кровяное давление, учащается сердцебиение, синеет носогубный треугольник. Постепенно заторможенность сменяется возбуждением, неспокойствием, спутанностью сознания. У них учащается дыхание и пульс. Состояние ЖКТ также изменяется: язык у больных сухой, обложен, они испытывают жажду и сухость во рту. Кожа лица бледнеет, приобретает землистый оттенок, глаза западают. Возникает так называемое «маска Гиппократа» – «fades Hippocratica». Пациенты становятся заторможенными или резко возбужденными, апатичными, депрессивными. Они перестают ориентироваться в пространстве и собственных чувствах.

Местные симптомы патологии:

  • Сильная, нестерпимая, нарастающая боль распирающего характера, не снимаемая анальгетиками.
  • Отек тканей конечности быстро прогрессирует и проявляется ощущениями полноты и распирания конечности.
  • Газ в пораженных тканях можно обнаружить с помощью пальпации, перкуссии и прочих диагностических методик. Эмфизема, крепитация мягких тканей, тимпанит, легкий треск, коробочный звук — признаки газовой гангрены.
  • Дистальные отделы нижних конечностей становятся малоподвижными и практически нечувствительными.
  • Гнойно-некротическое воспаление развивается бурно и даже злокачественно. При отсутствии лечения мягкие ткани быстро разрушаются, что делает прогноз патологии неблагоприятным.

Диагностика

Диагностические мероприятия при анаэробной инфекции:

  • Микроскопия мазков-отпечатков из ран или раневого отделяемого позволяет определить длинные полиморфные грамположительные «грубые» палочки и обилие кокковой микрофлоры. Бактериоды — полиморфные, мелкие грамотрицательные палочки с биполярной окраской, подвижные и неподвижные, не образуют спор, строгие анаэробы.
  • В микробиологической лаборатории проводят бактериологическое исследование отделяемого раны, кусочков пораженных тканей, крови, мочи, ликвора. Биоматериал доставляют в лабораторию, где его засевают на специальные питательные среды. Чашки с посевами помещают в анаэростат, а затем в термостат и инкубируют при температуре +37 С. В жидких питательных средах микробы растут с бурным газообразованием и закислением среды. На кровяном агаре колонии окружены зоной гемолиза, на воздухе приобретают зеленоватую окраску. Микробиологи подсчитывают количество морфологически различных колоний и после выделения чистой культуры изучают биохимические свойства. Если в мазке имеются грам+ кокки, проверяют наличие каталазы. При выделении пузырьков газа проба считается положительной. На среде Вильсо-Блер клостридии растут в виде черных колоний в глубине среды шаровидной или чечевицеобразной формы. Подсчитывают их общее количество и подтверждают принадлежность к клостридиям. При обнаружении в мазке микроорганизмов с характерными морфологическими признаками делают заключение. Бактериоды растут на питательных средах в виде мелких, плоских, непрозрачных, серовато-белых с зазубренными краями колоний. Их первичные колонии не пересеваются, поскольку даже кратковременная экспозиция с кислородом приводит к их гибели. При росте бактериодов на питательных средах обращает на себя внимание отвратительный запах.
  • Экспресс-диагностика – изучение патологического материала в ультрафиолетовом свете.
  • При подозрении на бактериемию кровь засевают на питательные среды (Тиогликолевую, Сабуро) и инкубируют 10 суток, периодически высевая биоматериал на кровяной агар.
  • Иммуноферментный ана­лиз и ПЦР помогают установить диагноз за относительно короткие сроки.

Лечение

Лечение анаэробной инфекции комплексное, включающее хирургическую обработку раны, консервативную и физиотерапию.

Во время хирургической обработки рану широко рассекают, нежизнеспособные и размозженные ткани иссекают, удаляют инородные тела, а затем образовавшуюся полость обрабатывают и дренируют. Раны рыхло тампонируют марлевыми тампонами с раствором перманганата калия или перекиси водорода. Операцию выполняют под общей анестезией. При декомпрессии отечных, глубоко расположенных тканей проводят широкую фасциотомию. Если анаэробная хирургическая инфекция является развивается на фоне перелома конечности, ее иммобилизуют гипсовой лонгетой. Обширное разрушение тканей может привести к ампутации или экзартикуляции конечности.

Консервативная терапия:

  • Дезинтоксикационное лечение — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов: «Реополиглюкина», «Гемодеза», физраствора, глюкозы.
  • Антибактериальная терапия — назначение препаратов из группы защищенных пенициллинов, аминогликозидов, цефалоспоринов, фторхинолонов. Лечение подобными препаратами проводят до получения результатов анализа на чувствительность возбудителей к антибиотикам.
  • При необходимости пациенту внутривенно капельно и внутримышечно вводится антитоксическая противогангренозная сыворотка.
  • Иммунотерапия – переливание плазмы, иммуноглобуллинов.
  • Обезболивающие средства, анаболические гормоны, антикоагулянты, витамины.

Физиотерапевтическое лечение заключается в обработке ран ультразвуком и лазером, проведении озонотерапии, гипербарической оксигенации, экстракорпоральной гемокоррекции.

В настоящее время специфическая профилактика анаэробной инфекции не разработана. Прогноз патологии зависит от формы инфекционного процесса, состояния макроорганизма, своевременности и правильности диагностики и лечения. Прогноз осторожный, но чаще всего благоприятный. При отсутствии лечения исход заболевания неутешительный.

Ответы к тесту по сестринскому делу

Вопрос 1. Для приготовления 1 литра моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария необходимо растворить:

  • Ответ: 5 г. порошка «Биолот» в 995 мл. воды
  • Ответ: 5 г. порошка «Лотос», 160 мл. 3% перекиси водорода, довести до 1 л. водой

Вопрос 2. Продолжительность мытья рук на социальном уровне

  • Ответ: 30 сек

Вопрос 3. Раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть до температуры

  • Ответ: 37-38°C

Вопрос 4. Современные модели сестринского дела предложены (все перечисленные за исключением одного):

  • Ответ: Фаулер

Вопрос 5. Для удаления корочек из носовой полости пациента используется:

  • Ответ: вазелиновое масло

Вопрос 6. Длительность использования накрытого стерильного стола:

  • Ответ: 6 часов

Вопрос 7. После освобождения суден и мочеприемников от содержимого их необходимо:

  • Ответ: погрузить в 1% раствор хлорамина на 15 мин

Вопрос 8. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков:

  • Ответ: моющего средства

Вопрос 9. К первому уровню (ступени) «пирамиды» Маслоу относятся потребности:

  • Ответ: дышать

Вопрос 10. Правило хранения термометров:

  • Ответ: после дезинфекции в сухом виде

Вопрос 11. Проба для проверки медицинского инструментария на наличие скрытой крови называется:

  • Ответ: бензидиновой

Вопрос 12. Раствор для дезинфекции помещений после обработки пациента, больного педикулезом

  • Ответ: 0,15% карбофоса, 0,5% хлорофоса

Вопрос 13. При применении сердечных гликозидов следует следить за:

  • Ответ: частотой пульса

Вопрос 14. Антибиотики чаще всего вводятся:

  • Ответ: внутримышечно

Вопрос 15. При поступлении в приемное отделение стационара тяжелобольного фельдшер в первую очередь должен:

  • Ответ: начать оказание неотложной доврачебной помощи

Вопрос 16. Одним из показаний для применения согревающего компресса является:

  • Ответ: инфильтрат на месте инъекции

Вопрос 17. К биологическим потребностям относятся:

  • Ответ: голод

Вопрос 18. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов

  • Ответ: дезинфекция

Вопрос 19. Дезинфекция ванны после пациента

  • Ответ: протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин. 1% раствором хлорамина

Вопрос 20. Экспозиция при дезинфекции Вирконом изделий мед. назначения из металла

  • Ответ: 10 минут

Вопрос 21. Независимые действия медицинской сестры

  • Ответ: контроль и рекомендации пациенту относительно восстановительной активности и отдыха в течение дня

Вопрос 22. Особой осторожности требует введение:

  • Ответ: 10% хлористого кальция

Вопрос 23. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мед. инструментов, находившихся в контакте с больными гепатитом

  • Ответ: 3%

Вопрос 24. Раствор для дезинфекции полов при анаэробной инфекции

  • Ответ: 6% перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

Вопрос 25. Центр тяжести у человека при «стойке смирно» находится на уровне

  • Ответ: 2 крестцового позвонка

Вопрос 26. Количество уровней в иерархии основных жизненноважных потребностей по А. Маслоу:

  • Ответ: пять

Вопрос 27. За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить:

  • Ответ: молоко, овощи, фрукты, черный хлеб

Вопрос 28. В первом периоде лихорадки возможно применение:

  • Ответ: грелки

Вопрос 29. Катетеризация мочевого пузыря женщины проводится катетером

  • Ответ: только мягким

Вопрос 30. Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве

  • Ответ: Т=132°C, Р=2 атм., t=20 мин

Вопрос 31. Основоположник системы ухода за пациентами

  • Ответ: Флоренс Найтингейл

Вопрос 32. Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы:

  • Ответ: 10 дней

Вопрос 33. Кал для исследования на простейшие доставляется в лабораторию:

  • Ответ: немедленно, теплым

Вопрос 34. Игла при подкожной инъекции вводится под углом

  • Ответ: 45°

Вопрос 35. Продолжительность мытья рук после любой манипуляции

  • Ответ: 15 сек

Вопрос 36. Количество сухого хлорамина, необходимое для приготовления 1 литра 1% раствора

  • Ответ: 10 грамм

Вопрос 37. Температура моющего растворе при предстерилизационной очистке медицинского инструментария

  • Ответ: 45-50°C

Вопрос 38. При заболеваниях почек назначается диета:

  • Ответ: №7

Вопрос 39. Для промывания желудка при пищевом отравлении применяется зонд:

  • Ответ: толстый

Вопрос 40. Порционное требование составляется:

  • Ответ: ежедневно

Вопрос 41. К «видам повседневной деятельности» человека относятся все, кроме:

  • Ответ: просмотра телепередач

Вопрос 42. Раствор для генеральной уборки процедурного кабинета

  • Ответ: 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

Вопрос 43. Время, необходимое для дезинфекции 5% раствором хлорамина предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной

  • Ответ: 240 минут

Вопрос 44. Для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить раствор:

  • Ответ: 10% натрия хлорида

Вопрос 45. Заключительный этап сестринского процесса включает:

  • Ответ: определение эффективности проводимого сестринского ухода

Вопрос 46. Больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму

  • Ответ: масляную

Вопрос 47. Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через

  • Ответ: 2 часа

Вопрос 48. Вид транспортировки определяет:

  • Ответ: врач в соответствии с состоянием больного

Вопрос 49. Сестринский диагноз — это:

  • Ответ: определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью
  • Ответ: проблема здоровья поддающаяся сестринскому вмешательству

Вопрос 50. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:

  • Ответ: 1 раз в неделю

Вопрос 51. Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества:

  • Ответ: анафилактический шок

Вопрос 52. Противопоказание к постановке очистительной клизмы

  • Ответ: кишечное кровотечение

Вопрос 53. Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 3% растворе перекиси водорода:

  • Ответ: 180 минут

Вопрос 54. Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним человеком

  • Ответ: 2 : 15

Вопрос 55. Для исследования мочи по методу Зимницкого ее собирают:

  • Ответ: за 24 часа

Вопрос 56. Второй этап сестринского процесса включает:

  • Ответ: выявление проблем пациента

Вопрос 57. К списку «А» относятся лекарственные вещества:

  • Ответ: наркотические

Вопрос 58. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:

  • Ответ: розовое

Вопрос 59. При попадании воздуха в сосуд развивается осложнения:

  • Ответ: воздушная эмболия

Вопрос 60. Социальные потребности пациента:

  • Ответ: признание

Вопрос 61. Экспозиция при дезинфекции 3% раствором хлорамина мед. инструментария многоразового использования по ГОСТу 42-21-2-85

  • Ответ: 60 минут

Вопрос 62. Генеральную уборку операционного блока и перевязочных проводят:

  • Ответ: 1 раз в неделю

Вопрос 63. Количество сухой хлорной извести, необходимое для приготовления 10 л. осветленного 10% раствора (в граммах):

  • Ответ: 1000

Вопрос 64. Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве

  • Ответ: 10 литров

Вопрос 65. Положение Фаулера:

  • Ответ: полулежа, полусидя

Вопрос 66. Документ, регламентирующий мероприятия по профилактике гепатита в ЛПУ

  • Ответ: приказ № 408

Вопрос 67. Сублингвальный путь введения лекарственных веществ — это введение…

  • Ответ: под язык

Вопрос 68. Объективные методы обследования

  • Ответ: измерение давления

Вопрос 69. Функции межпозвоночного диска

  • Ответ: поглощение ударов

Вопрос 70. Наружный способ введения лекарственных средств

  • Ответ: закапывание в глаз

Вопрос 71. Время нахождения газоотводной трубки в кишечнике

  • Ответ: 30-60 минут

Вопрос 72. Раствор для обработки слизистых оболочек при попадании биологической жидкости инфицированного пациента

  • Ответ: 0,05% перманганата калия, 70° спирт

Вопрос 73. Подготовка пациента к фиброгастроскопии:

  • Ответ: исследование натощак

Вопрос 74. Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией

  • Ответ: синюшность кожи ниже жгута

Вопрос 75. Шприц Жане применяется для:

  • Ответ: промывания полостей

Вопрос 76. Пробой Зимницкого определяется в моче

  • Ответ: плотность и количество мочи

Вопрос 77. Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме:

  • Ответ: 16-20

Вопрос 78. Элемент сестринского ухода при рвоте

  • Ответ: обработка полости рта

Вопрос 79. При ушибе в качестве первой помощи применяют:

  • Ответ: пузырь со льдом

Вопрос 80. Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом

  • Ответ: 90°

Вопрос 81. При транспортировке пациента в кресле-каталке представляет опасность нахождения рук:

  • Ответ: за пределами подлокотников

Вопрос 82. Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов многоразового использования

  • Ответ: 30 минут

Вопрос 83. Экспозиция при дезинфекции 1% раствором хлорамина медицинских термометров

  • Ответ: 15 минут

Вопрос 84. Продолжительность воздействия пузыря со льдом:

  • Ответ: 20 минут

Вопрос 85. Метод контроля стерильности

  • Ответ: бактериологический

Вопрос 86. Температура воды, используемая для смачивания горчичников

  • Ответ: 40-45°C

Вопрос 87. К списку «Б» относятся лекарственные вещества:

  • Ответ: сильнодействующие

Вопрос 88. Страх смерти является проблемой:

  • Ответ: психологической

Вопрос 89. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

  • Ответ: напряжение и наполнение

Вопрос 90. Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией:

  • Ответ: 70°

Вопрос 91. Цели сестринского ухода бывают:

  • Ответ: краткосрочными

Вопрос 92. По наполнению пульс различают:

  • Ответ: полный, пустой

Вопрос 93. Места постановки банок:

  • Ответ: грудная клетка, минуя область средостения

Вопрос 94. Режим стерилизации перчаток в автоклаве

  • Ответ: Т=120°C, P=1,1 атм., t=45 мин

Вопрос 95. Клизменные наконечники после использования подлежат:

  • Ответ: дезинфекции

Вопрос 96. Гиперпиретическая лихорадка — это температура тела …

  • Ответ: выше 41°C

Вопрос 97. Длительность погружения шприцев и систем одноразового использования в хлорсодержащий дезинфицирующий раствор:

  • Ответ: 60 минут

Вопрос 98. Моющий раствор с использованием средства «Лотос» применяется:

  • Ответ: в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз

Вопрос 99. При запорах назначают диету:

  • Ответ: №3

Вопрос 100. Раствор хлорамина для дезинфекции желудочных зондов и мочевых катетеров

  • Ответ: 3%

Вопрос 101. Частота пульса у взрослого в норме (ударов в мин.):

  • Ответ: 60-80

Вопрос 102. Положение больного при эндоскопическом осмотре слизистой прямой кишки:

  • Ответ: коленно-локтевое

Вопрос 103. Внутрикожно вводится:

  • Ответ: туберкулин

Вопрос 104. При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать:

  • Ответ: памперсы

Вопрос 105. Показания для постановки пиявок

  • Ответ: гипертония

Вопрос 106. Газоотводную трубку оставляют в кишечнике не более 1 часа, потому что …

  • Ответ: могут образоваться пролежни в стенке кишечника

Вопрос 107. Дез. средство для обработки мединструментов после контакта с анаэробной инфекцией

  • Ответ: 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющим раствором

Вопрос 108. Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют:

  • Ответ: по мере загрязнения

Вопрос 109. В зависимости от срока отравления используют преимущественно:

  • Ответ: очистительную клизму

Вопрос 110. Срок использования моющего раствора, содержащего 6% Н2О2, если в процессе работы он не изменил цвета:

  • Ответ: 24 часа

Вопрос 111. При попадании 10% раствора кальция хлорида под кожу при в/в введении следует:

  • Ответ: ввести в место инъекции и вокруг 0,9% физиологический раствор

Вопрос 112. На гигиеническом уровне обработку рук проводят:

  • Ответ: перед проведением инъекций

Вопрос 113. Привлекая больного и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна

  • Ответ: определить, что пациент и его семья должны знать и уметь

Вопрос 114. Дезинфекция использованного перевязочного материала, зараженного ВИЧ-инфекцией

  • Ответ: 10% осветленный раствор хлорной извести — 2 часа

Вопрос 115. Количество растительного масла для постановки масляной клизмы

  • Ответ: 100 мл

Вопрос 116. Проведение 1-го этапа «сестринского процесса» требует:

  • Ответ: умения проводить беседу с больными и его родственниками

Вопрос 117. Санпропускник служит для:

  • Ответ: санитарной обработки пациента

Вопрос 118. Глубина введения газоотводной трубки при метеоризме

  • Ответ: 20-30 см

Вопрос 119. Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента

  • Ответ: обеззараживание в дез. камере

Вопрос 120. Срок годности осветленного раствора хлорной извести:

  • Ответ: 7 дней

Вопрос 121. Профилактика пролежней:

  • Ответ: смена положения тела каждые два часа

Вопрос 122. Цель сестринского процесса

  • Ответ: решение вопроса об очередности мероприятий ухода

Вопрос 123. Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется:

  • Ответ: шампунь или эмульсия «Педилин»

Вопрос 124. Экспозиция при стерилизации инструментов 6% раствором перекиси водорода комнатной температуры

  • Ответ: 360 минут

Вопрос 125. Основной признак первого периода лихорадки:

  • Ответ: озноб

Вопрос 126. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов

  • Ответ: погружение в 70° спирт на 30 минут

Вопрос 127. Для исследования мочи по методу Нечипоренко мочу собирают:

  • Ответ: утром из середины струи

Вопрос 128. К зависимому типу сестринских вмешательств относится:

  • Ответ: выполнение назначений врача

Вопрос 129. К уровням мытья рук относится все, кроме:

  • Ответ: социальный

Вопрос 130. Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке:

  • Ответ: 15 минут

Вопрос 131. Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле

  • Ответ: рост — 100 см

Вопрос 132. Количество этапов сестринского процесса

  • Ответ: пять

Вопрос 133. Для диеты №10 характерно:

  • Ответ: ограничение животных жиров, соли, продуктов, богатых холестерином

Вопрос 134. Для постановки сифонной клизмы надо подготовить:

  • Ответ: 10 л чистой воды

Вопрос 135. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета:

  • Ответ: №10

Вопрос 136. Раствор для обработки тапочек больного грибковым заболеванием стоп

  • Ответ: 25% формалина, укладка в полиэтиленовый мешок на 3 часа

Вопрос 137. При обнаружении чесотки у больного нужно вызвать врача — …

  • Ответ: дерматолога

Вопрос 138. К термическому методу дезинфекции относятся:

  • Ответ: кипячение

Вопрос 139. При хроническом гломерулонефрите назначается диета:

  • Ответ: №7

Вопрос 140. Дезинфекция спецодежды при попадании на нее крови

  • Ответ: 10% осветленный раствор хлорной извести — 2 часа

Вопрос 141. Ежедневная уборка в палате производится:

  • Ответ: 2 раза

Вопрос 142. Осветленный раствор хлорной извести для дезинфекции подкладного судна, мочеприемника

  • Ответ: 1%

Вопрос 143. Внутримышечные инъекции делают в область квадранта ягодицы:

  • Ответ: верхненаружный

Вопрос 144. Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет:

  • Ответ: врач

Вопрос 145. Устройство для стерилизации перевязочного материала, изделий из резины:

  • Ответ: автоклав

Вопрос 146. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые

  • Ответ: 2 часа

Вопрос 147. Первый этап «сестринского процесса» включает:

  • Ответ: опрос и осмотр больного

Вопрос 148. Для получения порции «В» при дуоденальном зондировании через зонд вводится 30-50 мл

  • Ответ: 33% раствора магния сульфата

Вопрос 149. Наиболее часто гепарин вводят в подкожную клетчатку:

  • Ответ: живота

Вопрос 150. При постановке пациенту очистительной клизмы наконечник вводят на глубину

  • Ответ: 10-12 см

Вопрос 151. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:

  • Ответ: проточная

Вопрос 152. Дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом проводится с момента закипания в течение:

  • Ответ: 15 минут в 2% растворе соды

Вопрос 153. Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А. Маслоу

  • Ответ: выживание

Вопрос 154. Куда необходимо положить подушки при расположении пациента «на базу»:

  • Ответ: под голову, за спину, между рук, между ног, между стоп

Вопрос 155. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют:

  • Ответ: тиомочевину

Вопрос 156. Для дезинфекции помещений после обработки пациента, больного педикулезом, применяют раствор

  • Ответ: 0,15% карбофоса
  • Ответ: 8% лизола

Вопрос 157. Дез. раствор для генеральной уборки операционной

  • Ответ: 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

Вопрос 158. Подготовка больного к ректороманоскопии

  • Ответ: очистительная клизма утром и вечером

Вопрос 159. Важный момент в предстерилизационной очистке:

  • Ответ: экспозиция

Вопрос 160. У пациента нет стула 48 часов. Это проблема — …

  • Ответ: настоящая

Вопрос 161. Наиболее надежный метод контроля стерилизации:

  • Ответ: биологический

Вопрос 162. Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь

  • Ответ: одинаковую высоту

Вопрос 163. Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции

  • Ответ: переливание инфицированной крови

Вопрос 164. Экспозиция для дезинфекции Вирконом изделий медицинского назначения из резины (в минутах):

  • Ответ: 30 минут

Вопрос 165. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала производится:

  • Ответ: 70° спиртом

Вопрос 166. Физиологическая проблема пациента

  • Ответ: нарушение сна

Вопрос 167. Соотношение количества выпитой и выделенной жидкости называется:

  • Ответ: водный баланс

Вопрос 168. Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:

  • Ответ: заключительная

Вопрос 169. Концентрация раствора хлорамина для дезинфекции клизменных наконечников

  • Ответ: 3%

Вопрос 170. Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:

  • Ответ: стерилизацией

Вопрос 171. Раствор, применяемый для обработки волосистой части головы пациента при педикулезе

  • Ответ: Ниттифор
  • Ответ: Перфолон

Вопрос 172. В третьем периоде лихорадки (кризис) необходимо применение:

  • Ответ: обильного питья крепкого сладкого чая или кофе

Вопрос 173. Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом

  • Ответ: 45 минут

Вопрос 174. Неотложная помощь при анафилактическом шоке начинает оказываться:

  • Ответ: на месте развития

Вопрос 175. Выведение участка толстой (слепой) кишки на переднюю брюшную стенку называется:

  • Ответ: колостома

Вопрос 176. Раствор глюкозы, вводимый при постановке капельной питательной клизмы

  • Ответ: 5%

Вопрос 177. Раствор для ежедневного протирания кожи тяжелобольного пациента

  • Ответ: 10% камфорного спирта

Вопрос 178. Раствор, применяемый для ополаскивания волос головы пациента при выявлении гнид

  • Ответ: уксусной кислоты

Вопрос 179. ЦСО — это:

  • Ответ: централизованное стерилизационное отделение

Вопрос 180. Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции:

  • Ответ: 5°

Вопрос 181. Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у м/с

  • Ответ: рабочая среда

Вопрос 182. Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода

  • Ответ: 6%

Вопрос 183. Температура тела, измеряемая на слизистых оболочках:

  • Ответ: 38-39°C

Вопрос 184. Медицинская сестра приемного отделения стационара заполняет:

  • Ответ: титульный лист медицинской карты

Вопрос 185. Постельное белье пациенту меняют 1 раз в:

  • Ответ: 7 дней

«Сестринский процесс»

Второй этап сестринского процесса включает:
выявление проблем пациента
Выведение участка толстой (слепой) кишки на переднюю брюшную стенку называется:
колостома
Гиперпиретическая лихорадка — это температура тела …
выше 41°C
Заключительный этап сестринского процесса включает:
определение эффективности проводимого сестринского ухода
К «видам повседневной деятельности» человека относятся все, кроме:
просмотра телепередач
К биологическим потребностям относятся:
голод
К зависимому типу сестринских вмешательств относится:
выполнение назначений врача

К первому уровню (ступени) «пирамиды» Маслоу относятся потребности:
дышать
К списку «А» относятся лекарственные вещества:
наркотические
К списку «Б» относятся лекарственные вещества:
сильнодействующие
Кал для исследования на простейшие доставляется в лабораторию:
немедленно, теплым
Количество дыханий в одну минуту у взрослого в норме:
16-20
Количество уровней в иерархии основных жизненноважных потребностей по А. Маслоу:
пять
Количество этапов сестринского процесса
пять
Наиболее взаимосвязаны свойства пульса
напряжение и наполнение

Независимые действия медицинской сестры
контроль и рекомендации пациенту относительно восстановительной активности и отдыха в течение дня
Объективные методы обследования
измерение давления
Основной признак первого периода лихорадки:
озноб
Основоположник системы ухода за пациентами
Флоренс Найтингейл
Первый уровень в пирамиде человеческих ценностей (потребностей) психолога А. Маслоу
выживание
Первый этап «сестринского процесса» включает:
опрос и осмотр больного
По наполнению пульс различают:
полный, пустой

Положение Фаулера:
полулежа, полусидя
При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание:
розовое
При попадании воздуха в сосуд развивается осложнения:
воздушная эмболия
При применении сердечных гликозидов следует следить за:
частотой пульса
Проведение 1-го этапа «сестринского процесса» требует:
умения проводить беседу с больными и его родственниками
Санпропускник служит для:
санитарной обработки пациента
Сестринский диагноз — это:
определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем пациента в связи с болезнью
проблема здоровья поддающаяся сестринскому вмешательству
Современные модели сестринского дела предложены (все перечисленные за исключением одного):
Фаулер

Соотношение количества выпитой и выделенной жидкости называется:
водный баланс
Социальные потребности пациента:
признание
Страх смерти является проблемой:
психологической
Температура тела, измеряемая на слизистых оболочках:
38-39°C
У пациента нет стула 48 часов. Это проблема — …
настоящая
Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков:
моющего средства
Физиологическая проблема пациента
нарушение сна

Цели сестринского ухода бывают:
краткосрочными
Цель сестринского процесса
решение вопроса об очередности мероприятий ухода
ЦСО — это:
централизованное стерилизационное отделение
Частота пульса у взрослого в норме (ударов в мин.):
60-80
Шприц Жане применяется для:
промывания полостей

«Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль»

Важный момент в предстерилизационной очистке:
экспозиция
Вид уборки процедурного кабинета, которая проводится в конце рабочего дня:
заключительная
Возможный путь передачи ВИЧ-инфекции
переливание инфицированной крови

Время, необходимое для дезинфекции 5% раствором хлорамина предметов, с которыми контактировал туберкулезный больной
240 минут
Генеральную уборку операционного блока и перевязочных проводят:
1 раз в неделю
Генеральную уборку процедурного кабинета проводят:
1 раз в неделю
Дез. раствор для генеральной уборки операционной
6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
Дез. средство для обработки мединструментов после контакта с анаэробной инфекцией
6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющим раствором
Дезинфекция ванны после пациента
протереть 2 раза с интервалом 10-15 мин. 1% раствором хлорамина
Дезинфекция использованного перевязочного материала, зараженного ВИЧ-инфекцией
10% осветленный раствор хлорной извести — 2 часа

Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки пациента
обеззараживание в дез. камере
Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов
погружение в 70° спирт на 30 минут
Дезинфекция спецодежды при попадании на нее крови
10% осветленный раствор хлорной извести — 2 часа
Дезинфекция столовой посуды больных инфекционным гепатитом проводится с момента закипания в течение:
15 минут в 2% растворе соды
Длительность использования накрытого стерильного стола:
6 часов
Длительность погружения шприцев и систем одноразового использования в хлорсодержащий дезинфицирующий раствор:
60 минут
Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют:
тиомочевину
Для приготовления 1 литра моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария необходимо растворить:
5 г. порошка «Биолот» в 995 мл. воды
5 г. порошка «Лотос», 160 мл. 3% перекиси водорода, довести до 1 л. Водой

Для стерилизации инструментов применяют раствор перекиси водорода
6%
Документ, регламентирующий мероприятия по профилактике гепатита в ЛПУ
приказ № 408
Ежедневная уборка в палате производится:
2 раза
К термическому методу дезинфекции относятся:
кипячение
Клизменные наконечники после использования подлежат:
дезинфекции
Количество сухого хлорамина, необходимое для приготовления 1 литра 1% раствора
10 грамм
Количество сухой хлорной извести, необходимое для приготовления 10 л. осветленного 10% раствора (в граммах):
1000

Концентрация раствора хлорамина для дезинфекции клизменных наконечников
3%
Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией:
70°
Метод контроля стерильности
бактериологический
Моющий раствор с использованием средства «Лотос» применяется:
в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз
На гигиеническом уровне обработку рук проводят:
перед проведением инъекций
Наиболее надежный метод контроля стерилизации:
биологический
Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала производится:
70° спиртом
Осветленный раствор хлорной извести для дезинфекции подкладного судна, мочеприемника
1%

Полное уничтожение микроорганизмов, спор и вирусов называется:
стерилизацией
После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода:
проточная
Правило хранения термометров:
после дезинфекции в сухом виде
Проба для проверки медицинского инструментария на наличие скрытой крови называется:
бензидиновой
Продолжительность дезинфекции медицинских термометров в 3% растворе перекиси водорода:
180 минут
Продолжительность мытья рук на социальном уровне
30 сек
Продолжительность мытья рук после любой манипуляции
15 сек

Раствор для генеральной уборки процедурного кабинета
6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
Раствор для дезинфекции полов при анаэробной инфекции
6% перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства
Раствор для дезинфекции помещений после обработки пациента, больного педикулезом
0,15% карбофоса, 0,5% хлорофоса
Раствор для обработки слизистых оболочек при попадании биологической жидкости инфицированного пациента
0,05% перманганата калия, 70° спирт
Раствор хлорамина для дезинфекции желудочных зондов и мочевых катетеров
3%
Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции мед. инструментов, находившихся в контакте с больными гепатитом
3%
Режим стерилизации перчаток в автоклаве
Т=120°C, P=1,1 атм., t=45 мин
Режим стерилизации шприцев и игл в автоклаве
Т=132°C, Р=2 атм., t=20 мин

Срок годности осветленного раствора хлорной извести:
7 дней
Срок использования моющего раствора, содержащего 6% Н2О2, если в процессе работы он не изменил цвета:
24 часа
Температура моющего растворе при предстерилизационной очистке медицинского инструментария
45-50°C
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов
дезинфекция
Устройство для стерилизации перевязочного материала, изделий из резины:
автоклав
Экспозиция для дезинфекции Вирконом изделий медицинского назначения из резины (в минутах):
30 минут
Экспозиция при дезинфекции 1% раствором хлорамина медицинских термометров
15 минут

Экспозиция при дезинфекции 3% раствором хлорамина мед. инструментария многоразового использования по ГОСТу 42-21-2-85
60 минут
Экспозиция при дезинфекции в 3% растворе хлорамина предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом
45 минут
Экспозиция при дезинфекции Вирконом изделий мед. назначения из металла
10 минут
Экспозиция при дезинфекции кипячением в дистиллированной воде предметов многоразового использования
30 минут
Экспозиция при замачивании медицинских инструментов в моющем растворе при предстерилизационной очистке:
15 минут
Экспозиция при стерилизации инструментов 6% раствором перекиси водорода комнатной температуры
360 минут

«Манипуляционная техника»

Антибиотики чаще всего вводятся:
внутримышечно
Больному со спастическими запорами необходимо сделать клизму
масляную

В зависимости от срока отравления используют преимущественно:
очистительную клизму
В первом периоде лихорадки возможно применение:
грелки
В третьем периоде лихорадки (кризис) необходимо применение:
обильного питья крепкого сладкого чая или кофе
Вид транспортировки определяет:
врач в соответствии с состоянием больного
Внутрикожно вводится:
туберкулин
Внутримышечные инъекции делают в область квадранта ягодицы:
верхненаружный
Время нахождения газоотводной трубки в кишечнике
30-60 минут

Газоотводную трубку оставляют в кишечнике не более 1 часа, потому что …
могут образоваться пролежни в стенке кишечника
Глубина введения газоотводной трубки при метеоризме
20-30 см
Для дезинфекции помещений после обработки пациента, больного педикулезом, применяют раствор
0,15% карбофоса
8% лизола
Для диеты №10 характерно:
ограничение животных жиров, соли, продуктов, богатых холестерином
Для исследования мочи по методу Зимницкого ее собирают:
за 24 часа
Для исследования мочи по методу Нечипоренко мочу собирают:
утром из середины струи
Для обработки волосистой части головы при обнаружении педикулеза используется:
шампунь или эмульсия «Педилин»
Для получения порции «В» при дуоденальном зондировании через зонд вводится 30-50 мл
33% раствора магния сульфата

Для постановки гипертонической клизмы необходимо приготовить раствор:
10% натрия хлорида
Для постановки сифонной клизмы надо подготовить:
10 л чистой воды
Для промывания желудка взрослому следует приготовить чистую воду в количестве
10 литров
Для промывания желудка при пищевом отравлении применяется зонд:
толстый
Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые
2 часа
Для удаления корочек из носовой полости пациента используется:
вазелиновое масло
За три дня до проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости из рациона питания пациента необходимо исключить:
молоко, овощи, фрукты, черный хлеб

Игла при внутримышечной инъекции вводится под углом
90°
Игла при подкожной инъекции вводится под углом
45°
К уровням мытья рук относится все, кроме:
социальный
Катетеризация мочевого пузыря женщины проводится катетером
только мягким
Количество растительного масла для постановки масляной клизмы
100 мл
Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией
синюшность кожи ниже жгута
Куда необходимо положить подушки при расположении пациента «на базу»:
под голову, за спину, между рук, между ног, между стоп
Медицинская сестра приемного отделения стационара заполняет:
титульный лист медицинской карты

Места постановки банок:
грудная клетка, минуя область средостения
Наиболее часто гепарин вводят в подкожную клетчатку:
живота
Наружный способ введения лекарственных средств
закапывание в глаз
Неотложная помощь при анафилактическом шоке начинает оказываться:
на месте развития
Одним из показаний для применения согревающего компресса является:
инфильтрат на месте инъекции
Особой осторожности требует введение:
10% хлористого кальция
Подготовка больного к ректороманоскопии
очистительная клизма утром и вечером

Подготовка пациента к фиброгастроскопии:
исследование натощак
Показания для постановки пиявок
гипертония
Положение больного при эндоскопическом осмотре слизистой прямой кишки:
коленно-локтевое
Порционное требование составляется:
ежедневно
После освобождения суден и мочеприемников от содержимого их необходимо:
погрузить в 1% раствор хлорамина на 15 мин
Постельное белье пациенту меняют 1 раз в:
7 дней
Постельное белье тяжелобольному пациенту меняют:
по мере загрязнения
При заболеваниях почек назначается диета:
№7

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначается диета:
№10
При запорах назначают диету:
№3
При недержании мочи у женщин в ночные часы желательно использовать:
памперсы
При обнаружении чесотки у больного нужно вызвать врача — …
дерматолога
При попадании 10% раствора кальция хлорида под кожу при в/в введении следует:
ввести в место инъекции и вокруг 0,9% физиологический раствор
При постановке пациенту очистительной клизмы наконечник вводят на глубину
10-12 см
При поступлении в приемное отделение стационара тяжелобольного фельдшер в первую очередь должен:
начать оказание неотложной доврачебной помощи

При транспортировке пациента в кресле-каталке представляет опасность нахождения рук:
за пределами подлокотников
При ушибе в качестве первой помощи применяют:
пузырь со льдом
При хроническом гломерулонефрите назначается диета:
№7
Привлекая больного и его семью к обучению приемам ухода, медицинская сестра должна
определить, что пациент и его семья должны знать и уметь
Пробой Зимницкого определяется в моче
плотность и количество мочи
Продолжительность воздействия пузыря со льдом:
20 минут
Противопоказание к постановке очистительной клизмы
кишечное кровотечение
Профилактика пролежней:
смена положения тела каждые два часа

Расстояние, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле
рост — 100 см
Раствор глюкозы, вводимый при постановке капельной питательной клизмы
5%
Раствор для ежедневного протирания кожи тяжелобольного пациента
10% камфорного спирта
Раствор для обработки тапочек больного грибковым заболеванием стоп
25% формалина, укладка в полиэтиленовый мешок на 3 часа
Раствор, используемый для постановки послабляющей клизмы, необходимо подогреть до температуры
37-38°C
Раствор, применяемый для обработки волосистой части головы пациента при педикулезе
Ниттифор
Перфолон
Раствор, применяемый для ополаскивания волос головы пациента при выявлении гнид
уксусной кислоты

Соотношение ИВЛ и непрямого массажа сердца при проведении реанимационных мероприятий одним человеком
2 : 15
Способ транспортировки пациента из приемного покоя в отделение определяет:
врач
Срок повторного осмотра пациента после обнаружения педикулеза и обработки волосистой части головы:
10 дней
Сублингвальный путь введения лекарственных веществ — это введение…
под язык
Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через
2 часа
Температура воды, используемая для смачивания горчичников
40-45°C
Тяжелая форма аллергической реакции пациента на введение лекарственного вещества:
анафилактический шок
Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции:

Уровень поверхностей при перемещении пациента должен иметь
одинаковую высоту
Факторы позволяющие оценить риск травм позвоночника у м/с
рабочая среда
Функции межпозвоночного диска
поглощение ударов
Центр тяжести у человека при «стойке смирно» находится на уровне
2 крестцового позвонка
Элемент сестринского ухода при рвоте
обработка полости рта

Санитарно-гигиенический режим в лпу

Для предупреждения внутрибольничных инфекций большое значение имеет соблюдение гигиенических правил содержания больничных помещений и личной гигиены персоналом. Рассмотрим основные правила поддержания санитарно-гигиенического режима в ЛПУ.

  1. При поступлении в стационар больные в зависимости от состояния проходят санитарную обработку в приемном отделении: принятие душа/ванны/мокрое обтирание, стрижка ногтей, осмотр на педикулез и при его выявлении соответствующую обработку волос. После санобработки больным выдается комплект чистого нательного белья и тапочки, а в палате – постельное белье. При выписке больных нательное и постельное белье сдается в стирку.

  2. В палате отделения у больного должны быть индивидуальные стакан, ложка, зубная щетка, полотенце, мыло и могут быть – зубная паста и бритва.

  3. Гигиенические помывки – 1 раз в неделю с отметкой в истории болезни.

  4. Гигиенический уход за тяжело больными – умывание, протирание кожи лица и частей тела, полоскание полости рта – проводятся после приема пища и при загрязнении тела.

  5. Обслуживающий медперсонал должен иметь комплект сменной рабочей одежды – халат, шапочка и обувь.

  6. Перед осмотром каждого больного и после «грязных процедур» – медперсонал должен мыть руки путем 2-кратного намыливания.

  7. Для поддержания чистоты и предупреждения инфекций проводится влажная уборка – не менее 2 раз в день с применением моющих (мыльно-содовых растворов) и дезинфицирующих средств и использованием маркированного инвентаря: мытье полов, протирка мебели, оборудования, дверей;

  8. Один раз в 10 дней проводится генеральная уборка помещений — обметают потолки, стены, моют панели и полы, меняют постельное белье, пылесосом очищают одеяла

  9. Соблюдается санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ: а) унитазы и писсуары ежедневно обрабатываются 0,5% раствором хлорной извести; подкладные судна после каждого использования дезинфицируют 0,2% раствором хлорной извести; б) для уменьшения микробной обсемененности периодически включают бактерицидные лампы с непрямым облучением.

  10. От пребывания в больнице у больных возникает беспокойство и недовольство от больничной обстановки, что вызывает ухудшение их состояния. Поэтому в больницах должен соблюдаться лечебно-охранительный режим, заключающийся в устранении неблагоприятных раздражителей и включением мероприятий, оказывающих благоприятное воздействие на организм больного. Особое внимание придается мероприятиям, щадящим психику больного: а) необходимо помнить, что неосторожно сказанное слово может вызвать волнение и ухудшение состояния больного; б) больные стремятся прочитать историю болезни и от этого могут расстроиться – поэтому надо упорядочить хранение историй болезни; в) большое значение для покоя имеет удлинение физиологического сна – соблюдается дневной сон, в это время должна быть тишина в отделении, разговаривать тихо; использовать световую сигнализацию; г) персонал должен носить мягкую обувь; д) уборку в палатах делать после подъема больных; е) немаловажное значение имеет устранение неприятных «больничных» запахов, опрятное содержание помещений, уютная обстановка в палатах и отделении; ж) сюда же входит диетическое питание с учетом патологии больного и з) строгое соблюдение распорядка дня со стороны больных и персонала.

Планировка палат и боксов рассчитана на предупреждение внутрибольничных инфекций, которыми заражается до 10% госпитализированных больных, причем из них 2% погибает. Внутрибольничные инфекции – это абсцессы после инъекций, циститы и уретриты после катетеризации, инфекционный гепатит, гнойничковые и грибковые заболевания. Согласно определению ВОЗ, «внутрибольничная инфекция – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате госпитализации или посещения ЛПУ с целью лечения, а таже больничный персонал при осуществлении им деятельности…». Собственно госпитальная инфекция – это инфекционные заболевания, которые возникают во время или после стационарного лечения (у рожениц – мастит, у новорожденных — сепсис; поступил больной с пневмонией — заболел дизентерией, гепатитом). Инфекция может быть занесена как больными, так и персоналом, а также вынесена персоналом из больницы в свою семью. Чем дольше ребенок лечится в стационаре, тем больше вирусов проникает в его организм, что определяется по антителам в крови, и это увеличивает пребывание ребенка в стационаре в среднем на 14 дней.

Откуда берутся патогенные стафилококки в отделении? При обследовании обслуживающего персонала выявляются носители – 54% (в т.ч. медсестер — 54%, санитарок — 70%, врачей – 42%) , среди детей – 60%, в смывах с предметов больничной среды в палатах для новорожденных – 8%, в детском отделении – 12% и хирургическом – 14%.

Основные причины внутрибольничных инфекций:

А) Внутрибольничные причины:

  1. Неполная диагностика: поступление больного с одним диагнозом, при том что он уже болен другой инфекционной болезнью (грипп, ОРЗ).

  2. Неудовлетворительный медосмотр больных при поступлении (стафилококковые заболевания в роддоме при пропущенных гнойничках).

  3. Недостаточная изоляция больных, особенно ослабленных – контакты в общих палатах, коридорах, туалетах.

  4. Недостаточный контроль медперсонала за пациентами: у больного ОРЗ ребенка невыявленный понос и он заражает других.

  5. Неудовлетворительный внутрибольничный санитарно-противоэпидемический режим: в общих местах плохая дезинфекция, белья не кипятится, палат неудовлетворительно дезинфицируются после выписки рожениц; развертываются дополнительные койки в коридорах и непалатных помещениях (что запрещается).

  6. Плохая стерилизация шприцев и инструментария (положительная бензидиновая проба на скрытую кровь).

Б) Социальные причины:

  1. Внедрение ассортимента новых диагностических и лечебных манипуляций, увеличивающих число вмешательств медаппаратуры и препаратов внутрь организма.

  2. Расширение применения лекарственных средств, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов).

  3. Привыкание микроорганизмов к типовым антибиотикам, что определяет эволюцию микробов.

  4. Недостаточная социально-экономическая обеспеченность больниц: скопление в одном отделении с неизлечимыми болезнями пожилых или ослабленных пациентов, требующих не столько лечения, сколько ухода в социальном учреждении.

Проблема снижения внутрибольничных инфекций – дело не только младшего и среднего медперсонала, но и лечащего врача и работников санэпидслужбы, а также руководителей здравоохранения и властных структур.

Гигиенические требования к режиму работы больниц.

В больничных отделениях относительная влажность должны быть – 55-60%, а скорость движения воздуха не превышать 0,15 м/сек. В больнице должны быть: водопровод, канализация, центральное горячее водоснабжение, теплоснабжение, вентиляция, электричество, телефон. Здание более 2-х этажей должно быть оборудовано лифтами, мусоропроводом и мусорокамерой.

Отопление должно быть центральным, а в палатах – панельным (внутристенным) и отвечать следующим требованиям: 1) обеспечивать равномерность нагрева воздуха; 2) исключать загрязнение воздуха вредными веществами; 3) не создавать шума и 4) быть удобным для текущего обслуживания и ремонта. Вода в нагревательных приборах не должна превышать 85оС.

Вентиляция должна быть приточно-вытяжной, с механическим побуждением и с подачей воздуха в коридоры. Кроме того, в помещениях действует естественная вентиляция – за счет форточек и фрамуг. В операционных, послеоперационных, наркозных, родовых и палатах интенсивной терапии устраивается кондиционирование воздуха. Наружный воздух при подаче фильтруется, фильтры меняются не реже 1 раза в месяц. В процедурных и перевязочных должны быть вытяжные шкафы для выполнения манипуляций, раковина и слив в канализацию. К сведению: Особенности подачи воздуха в операционную:

  1. создается подпор воздуха на 20 мм рт.ст. более атмосферного — воздух подается в соотношении притока над вытяжкой – 5:4. (приток всегда преобладает над оттоком);

  2. сверху вниз – на уровне 3 м от пола (всегда: подача — сверху, удаление – снизу) – выходящий воздух из операционной поступает в коридор, а из него удаляется через вытяжную вентиляцию;

  3. вытяжка находится внизу – у пола и осуществляется со скоростью 12 м/сек;

  4. подача воздуха через кондиционер обеспечивает необходимый микроклимат: температура — 18,5-23,8ОС, влажность – 50-55%, кратность воздухообмена – 12-15 раз/час (оптимально-30);

  5. вентиляционный воздух подается через многоступенчатые фильтры, осаждающие пыль с микрофлорой.

В подвалах больших больниц – 1,2 м ниже уровня земли могут размещать подсобные служебные помещения, помещения для выписки больных, медицинские архивы, вестибюли.

Шумные помещения – автоклавная, дезкамеры, стерилизационная не должны располагаться рядом с палатами, лечебными и процедурными кабинетами, а также над и под ними.

Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок, потолков должна быть гладкими, легко доступными для уборки и дезинфекции. Окраска стен должна быть осуществлена силикатными красками. Потолки покрыты известкой (водно-эмульсионной побелкой). Полы в палатах должна обладать повышенными теплоизоляционными свойствами (паркет, паркетная доска, деревянные полы), окрашены масляной краской, а в вестибюлях – должны быть устойчивы к разрушению (мрамор, мраморная крошка). В помещениях с повышенной влажностью – операционная, перевязочная, родовая, процедурная, ванная, душевая, санузлы, клизменная – стены должны быть облицованы глазурованной плитой на полную высоту, а полы — из водонепроницаемых материалов В операционной стены должны быть покрыты безыскровыми, антистатическими, а потолки – водостойкими красками. В коридорах укладываются линолеумные полы с гладкими, с хорошо пропаянными швами и хорошо загнанными под плинтус.

Очистка и обеззараживание сточных вод от больниц осуществляется на общегородских очистных сооружениях. Специфические больничные отходы (послеоперационные, Паталогоанатомические и т.д.) подлежат обязательному централизованному сжиганию в специальных печах при больнице.

Мебель в больнице должна соответствовать стандартам и иметь гигиеническое покрытие (окраску, облицовку). Использовать неисправное оборудование не допускается.

Санитарно-технические приборы (краны, раковины, ванны, унитазы) должны находиться в исправном состоянии. Туалеты для больных должны быть оборудованы кабинками, вешалками, электросушилками для рук, зеркалами. В женских уборных должна быть кабина гигиены женщины с восходящим душем. К умывальникам должна быть подведена горячая вода (в детских палатах температура – не более 37ОС). Предоперационные, перевязочные, родовые залы д.б. с умывальниками с локтевыми кранами со смесителями. В палатах новорожденных должны быть раковины с широкой голиёй. Норма унитазов в туалетах: в мужских – 1 на 15 чел., женских – 1 на 10 чел.

В палатах не должно быть более 4 коек. Койки следует размещать рядами – параллельно стенам с окнами. Расстояние должно быть не менее — от стен до коек 0,9 м, между койками – в торцах — 1,2 м и сбоку – 0,8 м.

Освещение в палатах должно быть естественным. Дополнительное освещение искусственным светом допускается в кладовых, санузлах, ваннах, душевых, гардеробных. Искусственное освещение должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, безопасным, регулируемым и не оказывать слепящего действия. В каждой палате должен быть ночной светильник, расположенный около двери на высоте 1,3 м от пола. Нормы искусственного освещения для палат -100 лк, столовой -200 лк, операционной — 400 лк, перевязочной – 500 лк и т.д.

Акушерские отделения (санитарно-гигиенический режим).

Акушерские отделения и родильные дома имеют 7 категорий, в зависимости от числа коек (20 –150). Располагаются обычно в изолированных зданиях или в отдельном крыле. По планировке они должны обеспечить: 1) строгую изоляцию здоровых рожениц от больных, 2) поточность поступления и выписки рожениц и 3) исключить внутрибольничные заражения.

Акушерское отделение делится на два отделения: физиологическое и обсервационное (сомнительное) – для рожениц с повышенной температурой, гнойничками и другими заболеваниями. Перед этими отделениями роженицы проходят «фильтр» — где измеряется температура, собирается краткий анамнез, уточняются эпидданные, выявляются гнойничковые заболевания кожи, грипп, ангины и другие заболевания. Затем они поступают в соответствующие смотровые комнаты, откуда попадают в помещение для санитарной обработки, а из него – в соответствующее отделение.

Каждое отделение имеет общую планировку: предродовые палаты, палаты для новорожденных, родовой блок, палату интенсивной терапии, послеродовые палаты. Медицинский персонал строго закреплен за соответствующим отделением.

В последнее время делают палаты на 1-2 родильницы с новорожденными совместно – и этот опыт хорошо себя зарекомендовал и для здоровья ребенка и родильницы.

В палатах соблюдается принцип индивидуального пользования предметами обихода (судно, кровать, постельное белье, клеенка). Выписка из отделений осуществляется раздельно. После выписки в палате проводится генеральная влажная уборка всего помещения и всего оборудования с 6% раствором перекиси водорода, 0,5% раствором детергента, 5% раствором хлорамина и облучение бактерицидными лампами в течение 1,5-2 часов.

Вентиляция родовых палат осуществляется также, как помещений хирургических отделений. Оценка микробной обсемененности отделения осуществляется в 2 этапа: до работы (норма – 500 колоний на 1м3) и во время работы (норма -1000 колоний на 1м3, в детских палатах – до 750 колоний на 1м3).

Профилактические мероприятия от заноса гнойничковых инфекций:

  1. постоянный контроль за бактерионосителями патогенных стафилококков из числа персонала: а) при поступлении на работу — 3-хкратный мазок на стафилококк из зева и носа через 5-7 дней и обследование у ЛОР-врача; б) плановые обследования 1 раз в год и в) по эпидпоказаниям; г) не принимается персонал с хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и ротовой полости и носители патогенных стафилококков;

  2. тщательное обследование поступающих рожениц;

  3. при появлении стафилококковых заболеваний у новорожденных:

а) в этот же день направляются экстренные извещения в ЦГСЭН и в отдел госпитализации инфекционных больных станции скорой помощи;

б) осуществляется срочная выписка – кого можно;

в) изолируется этот отсек от отделения;

г) проводится тщательная дезинфекция этой палаты (блока), коек, постельных принадлежностей.

Показатель благополучия родильного дома – отсутствие заболеваний у рожениц и новорожденных: а) в роддоме и б) в течение 7-10 дней после выписки.

санитарно-гигиенический режим

Смотреть что такое «санитарно-гигиенический режим» в других словарях:

  • санитарно-гигиенический режим — Условия хранения документов, определяемые нормативными параметрами санитарии и гигиены Тематики консервация документов EN sanitary hygienic condition … Справочник технического переводчика

  • Эпидемиологический надзор за сальмонеллезной инфекцией. Методические рекомендации — Терминология Эпидемиологический надзор за сальмонеллезной инфекцией. Методические рекомендации: 4. Гигиеническое воспитание населения должно предусматривать целенаправленную санитарно просветительную работу по профилактике сальмонеллезов среди… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • ГОСТ 7.48-2002: Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Консервация документов. Основные термины и определения — Терминология ГОСТ 7.48 2002: Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Консервация документов. Основные термины и определения оригинал документа: 6.6 аэродинамическое формование : Формование листа бумаги напылением… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Анаэро́бная инфе́кция — инфекционный процесс (чаще осложнение раневого процесса), вызванный анаэробами. Среди возбудителей А. и. выделяют две группы микроорганизмов: спорообразующие анаэробы, или клостридии, и неспорообразующие (неклостридиальные) анаэробы (см.… … Медицинская энциклопедия

  • Гигиеническое воспитание населения — 4. Гигиеническое воспитание населения должно предусматривать целенаправленную санитарно просветительную работу по профилактике сальмонеллезов среди беременных женщин; матерей, имеющих детей раннего возраста; персонала детских молочных кухонь,… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Коли-инфекция — I Коли инфекция ( coli кишечная палочка, от греч. kolon ободочная кишка; синоним: коли бактериоз, эшерихноз) группа острых кишечных заболеваний детей и взрослых, вызываемых патогенными кишечными палочками; у новорожденных, особенно… … Медицинская энциклопедия

  • Перината́льная патоло́гия — (греч. pen вокруг + лат. natus рождение) патологические состояния и заболевания плода и новорожденного, которые возникают в перинатальном периоде. В нашей стране Перинатальный период исчисляется с 28 й недели беременности (когда масса плода… … Медицинская энциклопедия

  • Послеродовы́е заболева́ния — заболевания, возникающие в послеродовом периоде (в первые 6 8 недель после родов), непосредственно связанные с беременностью и родами. Различают инфекционные и неинфекционные послеродовые заболевания. Инфекционные (септические) заболевания… … Медицинская энциклопедия

  • Гедройц, Вера Игнатьевна — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Гедройц. Гедройц, Вера Игнатьевна Vera Gedroitz … Википедия

  • ДИСПЕПСИЯ — новорождённых (от греч. dys — приставка, означающая нарушение, расстройство, и pépsis — пищеварение), болезнь, характеризующаяся расстройством пищеварения и нарушением обмена веществ у молодняка в первые сутки жизни. Чаще болеют телята… … Ветеринарный энциклопедический словарь


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *