Гигиена младшего медицинского персонала

Личная гигиена медицинского персонала

(из приказа МЗ РБ от 28 октября 2013 г. № 107)

Обслуживающий медицинский персонал медучреждения должен быть обеспечен комплектами сменной рабочей (санитарной) одежды: халатами, шапочками или косынками, сменной обувью в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранить ее необходимо в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.

Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизованно в прачечной раздельно от белья пациентов.

Весь медицинский персонал медучреждения должен быть опрятным и аккуратным. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную (домашнюю) одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой или косынкой при осуществлении инвазивных медицинских манипуляций. Сменная обувь персонала операционных, родильных блоков, реанимационных, перевязочных и отделений новорожденных должна быть выполнена из материалов, доступных для проведения дезинфекции.

Кроме этого в инфекционных и туберкулезных больницах используются дополнительные меры профилактики внутрибольничного инфицирования. Для этого в некоторых случаях может использоваться дополнительный сменный халат, который надевается на спецодежду, обязательно также использование средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски). В асептических отделениях, блоках и палатах (при трансплантации костного мозга, других органов и тканей на фоне иммунодепрессивной полихимиотерапии; при лечении пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями; при лечении пациентов, страдающих заболеваниями с выраженным иммунодефицитным состоянием) устанавливают особые требования к личной гигиене персонала, это необходимо для профилактики внутрибольничной инфекции и экзогенного инфицирования пациентов.

Все сотрудники ежедневно перед началом работы снимают личную одежду, меняют уличную обувь на сменную, при необходимости принимают гигиенический душ, проводят гигиеническое мытье кожи рук, надевают чистый комплект санитарно-гигиенической одежды. Для работы в зоне ограниченного режима – хирургический костюм и шапочка, а в зоне общего режима – халат. При входе в стерильную зону работники должны надеть стерильные медицинский халат, шапочку, средства индивидуальной защиты органов дыхания (маска) и стерильные перчатки, стерильные бахилы.

Технический и административно-хозяйственный обслуживающий персонал, выполняющий работу (в т. ч. временную) в подразделениях стационаров, также должен работать в сменной одежде и обуви. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь. Запрещается нахождение в рабочих халатах и обуви за пределами медучреждения. Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционных, операционных блоках, должны обязательно быть в сменной спецодежде.

Работники медучреждений должны использовать защитные перчатки при:

— при медицинском осмотре слизистых оболочек пациента;

— при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента;

— при выполнении медицинских вмешательств на поврежденной коже, поврежденных слизистых оболочках пациента;

— при выполнении медицинских вмешательств с повреждением кожи, слизистых оболочек пациента;

— при медицинском осмотре пациента с симптомами инфекционного заболевания;

— при выполнении работ, связанных с риском контакта кожи рук работников с биоматериалом;

— при работе в микробиологических и клинико-диагностических лабораториях организаций здравоохранения;

— при осуществлении ухода за пациентом (гигиена полости рта, мытье, стрижка и бритье волос, замена грязного белья);

— при выполнении работ, связанных с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на кожу рук.

Работники не должны использовать одну и ту же пару перчаток:

— при оказании медицинской помощи разным пациентам;

— при осуществлении ухода за разными пациентами.

Работники организации здравоохранения должны использовать стерильные перчатки:

— после выполнения хирургической антисептики кожи рук;

— при медицинском осмотре поврежденной кожи пациента;

— при выполнении медицинских вмешательств на поврежденных коже, слизистых оболочках пациента.

Важно помнить, что использование перчаток не заменяет хорошую технику мытья и соблюдения правил по антисептике рук.

Медперсонал должен соблюдать требования по гигиене рук: коротко стричь ногти на руках, мыть руки, проводить гигиеническую антисептику кожи рук, при необходимости проводить хирургическую антисептику кожи рук, не должен в рабочее время носить на руках искусственные ногти, ювелирные украшения.

При мытье рук нужно соблюдать следующие требования: использовать для мытья рук жидкое мыло; мыть руки в начале рабочей смены; на протяжении рабочей смены в следующих случаях: перед гигиенической антисептикой кожи кистей рук, если руки заметно загрязнены, в том числе биоматериалом; перед выполнением хирургической антисептики кожи рук; после снятия защитных перчаток; перед приготовлением, раздачей и приемом пищи; перед кормлением пациента; после посещения туалета.

Медработники должны вытирать вымытые руки одноразовым полотенцем. Применение многоразового полотенца должно осуществляться при условии его индивидуального использования с кратностью замены не реже одного раза в рабочую смену.

Рекомендуемая техника мытья рук:

1. Снять украшения (так как они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов).

2. Под умеренной струей комфортно теплой воды руки следует энергично намылить и тереть друг о друга не менее 10 секунд, затем ополоснуть.

3. Следует помнить, что наиболее часто пропускаемые места – тыльные поверхности кистей рук, первый палец кисти руки, не являющейся ведущей (у «правшей» – первый палец левой кисти, у «левшей» – первый палец правой кисти).

4. Высушить руки бумажным полотенцем.

Дата добавления: 2016-11-20; просмотров: 6973 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:
Похожая информация:
Поиск на сайте:

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Обслуживающий персонал ЛПО должен быть обеспечен комплектами сменной рабочей (санитарной) одежды: халатами, шапочками или косынками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение её необходимо в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной её замены в случае загрязнения.

Стирка санитарной одежды должна осуществляться централизовано в прачечной раздельно от белья больных.

Весь медицинский персонал ЛПО должен быть опрятным и аккуратным. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную (домашнюю) одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой или косынкой при осуществлении инвазивных медицинских манипуляций. Сменная обувь персонала операционных, родблоков, реанимационных, перевязочных и отделений новорождённых должна быть из материалов, доступных для проведения дезинфекции.

Технический, административно-хозяйственный обслуживающий персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) в подразделениях стационаров, должен работать в сменной одежде и обуви.

Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь.

Нахождение в рабочих халатах и обуви за пределами ЛПО запрещается. Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционном, операционных блоках, должны быть в сменной спецодежде.

Посещение больных отделений терапевтического профиля допускаются ежедневно в установленных администрацией ЛПО местах: остальных больных – в дни и часы, указанные в правилах внутреннего распорядка, с разрешения заведующего отделением или дежурного врача (без верхней одежды и головного убора, в чистой обуви, в санитарной одежде).

Правила пользования защитной одеждой

Спецодежда:

Халаты, фартуки — используются для ухода, предуп­реждающего передачу инфекции, и подлежат смене после каждой такой процедуры, как смена постельного или на­тельного белья пациента.

Обувь и медицинские шапочки — не защищают от ин­фекции.

Индивидуальные средства защиты:

Перчатки — используются чистые или стерильные. Их надевают:

Ø при контакте с любой биологической жидкостью (кро­вью, семенной жидкостью или влагалищным секретом, отделяемым слизистых носа и др., слюной, слезной жид­костью, а также мочой, фекалиями, спинномозговой жидкостью, экссудатом, транссудатом;

Ø при нарушении целостности кожи, как пациента, так и медицинского работника;

Ø при необходимости работать с материалами и пред­метами медицинского назначения, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями.

Маски — обеспечивают минимальную защиту от мик­роорганизмов (около 10%), передающихся воздушно-ка­пельным путем. Используются четырехслойные марлевые маски, маски из материала, обеспечивающего хорошую фильтрацию микроорганизмов (из нетканого материала), но их защитные свойства теряются при неплотном приле­гании маски к лицу.

Маску все равно нужно надевать, но носить ее непре­рывно можно не более двух часов. При увлажнении от выдыхаемого воздуха ее следует сменить раньше.

Защитные очки и щитки — защищают глаза, рот, нос от попадания в них крови и других биологических жид­костей.

Уровни обработки рук медицинского работника

Выделяют три уровня обработки рук: социальный, гигиенический (дезинфекция кистей рук), хирургический (достигается стерильность кистей рук на определенное вре­мя).

Социальный уровень обработки рук

Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механи­ческим методом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.

Показания:

— перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них;

-перед и после приема пищи, кормления пациента;

-после посещения туалета;

-перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента.

Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для однора­зового применения, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индиви­дуальное полотенце (электросушилка).

Обязательное условие: здоровая кожа рук, ногти не более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычи­стить под ногтями, вымыть под проточной водой.

Подготовка к процедуре.

1. Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи РУК.
2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.
3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35—40°).

Выполнение процедуры.

1. Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается, если используется кусок мыла, обмыть его, положить на чистую салфетку или в решетчатую мыльницу).

2. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 пред­плечья в течение 30 секунд, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движения­ ми основания больших пальцев рук.

Примечание: этого времени достаточно для деконтоминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не оставляются грязные участки кожи рук.

3. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к ра­ковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.

4. Повторить мытье рук в такой же последовательнос­ти.

Окончание процедуры.

1. Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).

2. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.

Требования к личной гигиене мед. персонала

Важный момент в профилактике ВБИ у персонала – личная гигиена. Соблюдение личной гигиены требует определенных знаний и качеств. Эти качества можно разделить на 2 группы: внешние, которые выражены в общей санитарной культуре и внутренние, находящие отражение в поведении медработника, в его моральном облике. Любой мед. работник должен соблюдать правила личной гигиены, сохраняя свое здоровье. Это необходимо как для него самого, так и для обслуживаемых им больных . К правилам личной гигиены относятся:

1. Следить за чистотой тела и волос: мытье с горячей водой 1 раз в неделю, при чрезмерной потливости чаще. Избегать резких и сильных запахов при выборе парфюмерии;

2. Особое внимание должно быть уделено рукам : мыть руки не только до еды и после туалета, но перед и после каждой манипуляции. В зависимости от вида манипуляции выбирают социальный, гигиенический или хирургический уровень обработки рук. Ногти коротко подстригают и подпиливают, не допускать образование заусениц. Не рекомендуется ношение колец, браслетов, окраска ногтей лаком. Частое мытье рук ведет к сухости кожи, поэтому рекомендуется использовать крем для рук;

3. Личная одежда должна соответствовать времени года и температуре окружающей среды, покрой одежды не должен стеснять движений и не нарушать кровообращения, следить за чистотой личной одежды;

4. При кашле , насморке и чихании использовать маски, соблюдать культуру кашля: — стараться не кашлять, находясь в непосредственной близости со здоровыми людьми, а если не удается задержать кашель, то прикрыть рот платком, чтобы частицы мокроты не попали на другого человека; не сплевывать мокроту на пол, т.к. высыхая, она заражает воздух, а через него других людей; не сплевывать мокроту в платок, т.к. она может попасть на одежду больного и во время стирки служить источником заражения других людей.

5. Соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы не реже 2 раз в день, особое внимание обратить на санацию хронических очагов инфекции ( кариозные зубы, хронические тонзиллит, ринит, гайморит)

Требования к одежде мед. персонала.

1. На рабочем месте мед. персонал должен находиться в спец. одежде – халате, чепчике, сменной обуви. Основная цель спец. одежды – исключить попадание потенциально инфицированных материалов на одежду и кожу персонала, а также защита пациента от загрязнений на одежде мед. работников:

а) халат должен полностью прикрывать личную одежду, волосы должны быть тщательно убраны под медицинскую шапочку, обувь должна быть из непромокаемого материала, удобная, на устойчивом каблуке. В операционных , родильных блоках и боксах одевают стерильные халаты. Лучший вариант для операционных – одноразовое хирургическое белье и халаты.

б) рабочая одежда должна храниться в индивидуальных шкафчиках, на случай загрязнения должен быть ещё 1 комплект

в) нельзя допускать стирку халатов в домашних условиях; стирку спец. одежды осуществляют в больничных прачечных раздельно от белья пациентов. Спец. одежда персонала операционных , родильных блоков, отделений реанимации, процедурных и перевязочных кабинетов, инфекционных отделений меняется ежедневно и по мере загрязнения. Спец. одежда персонала других отделений меняется 1 раз в 3 дня и по мере загрязнения (2 раза в неделю)

2. При работе с биологическими жидкостями, выделениями больного медработник надевает дополнительные средства защиты – перчатки, маску, а при опасности разбрызгивания — фартук и очки:

а) маски необходимы для избежания воздушно-капельного переноса микроорганизмов, а также если есть риск попадания в рот и нос жидких субстанций организма. Обязательное ношение лицевых масок в отделениях с масочным режимом, смена масок каждые 4 ч, а в период эпидемий со сменой каждые 2 часа. В других отделениях ношение масок обязательно в период эпидемии со сменой каждые 2 часа. Маски должны полностью закрывать рот и нос, маски следует заменять, когда они станут влажными. Нельзя опускать их на шею, использовать повторно. Высококачественные одноразовые маски намного эффективнее, чем обычные марлевые или бумажные. При использовании многоразовых масок, после использования их замачивают в отдельной ёмкости в дез. растворе ( растворы для дезинфекции многоразовых изделий) с последующей стиркой или кипятят, а если необходимо по режиму отделения , то и стерилизуют. Хранят маски в закрытых биксах.

б) Очки и щитки из прозрачного стекла или пластика — защитные барьеры для глаз и лица необходимы, чтобы предохранить глаза от брызг крови или жидких выделений организма.

в) фартуки клеенчатые или полиэтиленовые необходимы, чтобы предохранить кожу от брызг крови или жидких выделений организма.

г) перчатки используются чистые или стерильные, стерильные перчатки надеваются лишь для выполнения стерильных процедур. Их надевают:

— при малейшей возможности контакта с раной, кровью, выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей любого пациента,

— а также при наличие порезов или других повреждений кожи.

Перчатки следует менять между контактами с пациентами, и после соприкосновения с секретами и экскретами перед обслуживанием того же самого пациента. Для дезинфекции перчаток должны быть емкости с дез. растворами: » для дезинфекциии рук в перчатках». В конце дня или по окончании манипуляций перчатки дезинфицируют в 2-х ёмкостях: в ёмкости «для мытья перчаток» моют руки в перчатках от загрязнений , снимают перчатки и погружают их на 1 час в ёмкость «для замачивания перчаток», растворы используют по режиму дезинфекции многоразовых изделий. После дезинфекции перчатки прополаскивают под проточной водой, подвергают ПСО и стерилизации. Для высушивания рук после мытья используют полотенца, отдельные для рук без перчаток и для рук в перчатках. Смена полотенец ежедневно

>4.5. Личная гигиена медицинского персонала

Транскрипт

1 .5. Личная гигиена медицинского персонала 1.5. Личная гигиена медицинского персонала Личная гигиена представляет собой комплекс правил и рекомендаций, направленных на сохранение здоровья человека. Соблюдение правил личной гигиены сотрудниками медицинских организаций (далее МО) является важным условием, обеспечивающим надежную защиту от внутрибольничных инфекций (далее ВБИ), а также способствующим сохранению здоровья и длительной работоспособности медицинских работников в целом. Гигиена рук Одним из основных разделов личной гигиены медицинского персонала (далее МП) является гигиена рук. Национальная концепция профилактики болезней, связанных с оказанием медицинской помощи (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ ) определяет соблюдение требований по обработке рук МП как один из основных принципов гигиены, способствующий эффективной профилактике ВБИ в лечебно-профилактических организациях. Обязательные требования по обработке рук медицинских работников содержатся в п. 12 гл. 1 санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Сан- ПиН «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН). В соответствии с данным пунктом МП наряду с обычным мытьем рук водой с мылом может проводить: гигиеническую обработку рук (гигиеническая антисептика); обработку рук хирургов (хирургическая антисептика). Конкретный способ обработки зависит от выполняемой медицинской манипуляции. Условие защиты медперсонала

2 2.5. Личная гигиена медицинского персонала Простое мытье рук Мыло Техника мытья рук Мыльницы Гигиеническая обработка рук Простое мытье рук проточной водой с мылом способствует: 1) удалению загрязнений с кожных покровов; 2) снижению уровня обсемененности кожи рук транзиторной флорой, возникающей в результате контакта с инфицированными или колонизированными пациентами или контаминированными (обсемененными микроорганизмами) объектами госпитальной среды. Простое мытье рук подразумевает использование обычного мыла, которое, как правило, не содержит антибактериальных добавок. В некоторых случаях производителями в состав мыла добавляются антибактериальные вещества, например, такие как триклозан (в целях увеличения сроков хранения продукта). Однако мытье рук таким мылом практически не оказывает бактерицидного влияния на микрофлору кожи, поскольку время экспозиции, необходимое для наступления бактерицидного эффекта, на практике выдержать, как правило, не удается. При мытье важно соблюдать определенную технику для того, чтобы все участки кожного покрова подверглись полноценной обработке, особенно труднодоступные, такие как: внутренние поверхности пальцев; края ногтевого ложа и т. п. Нужно помнить, что мыльная вода, застоявшаяся в ёмкости в течение длительного времени (например 2 и более суток), может стать благоприятной средой для развития микроорганизмов. Поэтому в тех случаях, когда в организации используется кусковое мыло, необходимо использовать мыльницы, которые позволяют мылу высыхать между эпизодами мытья рук. Целесообразно использовать мыльницы с магнитной подвеской. Гигиеническая обработка рук проводится: перед непосредственным контактом с пациентом (в т. ч. перед выполнением различных манипуляций по уходу);

3 .5. Личная гигиена медицинского персонала 3 после контакта с неповрежденной кожей пациента, секретами, экскретами организма, слизистыми оболочками и т. п. При гигиенической обработке рук выполняют: протирание кожи спиртосодержащим антисептиком или мытье антисептическим мылом. Обработку рук хирургов проводит весь персонал, участвующий в проведении: оперативных вмешательств; родов; катетеризации магистральных сосудов; других подобных медицинских манипуляций. Обработка проводится в два этапа: I этап мытье рук мылом и водой в течение 2-х минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий. Обработка рук хирургов Обратите внимание! В соответствии с требованиями п.п санитарно-эпидемиологических правил СП «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» (в ред. изменений и дополнений 1, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 82 от г.) гигиеническая обработка рук проводится и при выполнении эндоскопических манипуляций. Необходимо учитывать, что: перед проведением каждой нестерильной эндоскопической манипуляции персонал, участвующий в ней, проводит гигиеническую обработку рук мероприятия по гигиенической антисептике; перед проведением каждой стерильной манипуляции персонал, участвующий в ней, обрабатывает руки по методике обработки рук хирургов. Эндоскопические манипуляции

4 .5. Личная гигиена медицинского персонала Медперсонал лаборатории Диспенсеры с антисептиками Неумелое использование антисептиков Также в соответствии с п санитарно-эпидемиологических правил СП «Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (в ред. от ) по окончании работ МП лаборатории должен обработать руки дезинфицирующим раствором или 70%-м спиртом с последующим мытьем с мылом. Допускается использование кожных антисептиков в соответствии с инструкциями по их применению. Качество обработки рук в значительной мере зависит от созданных условий для выполнения правил гигиены в лечебном учреждении. Диспенсеры с антисептиками должны: быть доступны для использования в местах осмотра или ухода за пациентами; исправно работать; снабжаться бесперебойно. Их целесообразно размещать непосредственно у постели больного или в других доступных местах. Затрачиваемое персоналом время на подход к раковине и мытье рук перед посещением следующего больного способствует снижению частоты обработки рук в регламентируемых санитарными правилами и нормативами случаях. Оптимальный выбор препаратов для обработки кожи является весьма важным в комплексе гигиенических мероприятий. Частое и неумелое использование кожных антисептиков может приводить к развитию аллергических дерматитов и других кожных реакций. Кожа, которая подвергается частому контакту с детергентами (обезжиривающими средствами, растворяющими липидный слой кожи) при мытье, становится более чувствительной к антисептикам. Повреждение кожи приводит к изменению состава резидентной микрофлоры (колонизации бактериями рода Staphylococcus spp., дрожжеподобными микроорганизмами родов Candida, Malassezia spp., грамотрицательной микрофлорой).

5 .5. Личная гигиена медицинского персонала 5 Для снижения вероятности развития побочных реакций со стороны кожных покровов рекомендуется выбирать наиболее совместимые с кожей спиртовые антисептики, содержащие смягчающие и увлажняющие добавки, поскольку преимуществом спиртовых препаратов является достижение бактерицидного эффекта при сравнительно короткой экспозиции, что способствует снижению риска возникновения побочных реакций. Профилактике дерматитов у МП способствуют следующие мероприятия, которые рекомендуется выполнять в повседневной деятельности: осуществление адекватного ополаскивания и высушивания рук; использование адекватного количества антисептика (необходимо избегать излишков); использование разнообразных антисептиков для предотвращения возможной сенсибилизации кожных покровов. В целях профилактики нежелательных кожных реакций следует систематически проводить обучение МП правильному уходу за кожей рук и обязательному использованию увлажняющих, питательных кремов и другим косметологическим процедурам (в том числе и доступным в домашних условиях), способствующим восстановлению кожи рук и повышению ее защитных свойств. Спиртовые антисептики Профилактика дерматита Обучение медперсонала Медицинская одежда Использование специальной медицинской одежды также является обязательным требованием личной гигиены сотрудников лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ). В соответствии с п. 5.3 методических рекомендаций МР «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ ) в

6 6.5. Личная гигиена медицинского персонала Комплект сменной одежды Потребность Одноразовая одежда целях снижения риска инфицирования, МП в процессе повседневной трудовой деятельности должен использовать специальную одежду и универсальные защитные устройства (приспособления). МП должен быть обеспечен комплектами сменной одежды в соответствии с табелем оснащения, а именно: халатами; шапочками; сменной обувью. При расчете потребности в защитной одежде нужно учитывать, что в соответствии с требованиями п СанПиН: на одного работающего необходимо иметь не менее 3-х комплектов спецодежды; отдельные комплекты сменной одежды и обуви в отделении (функциональном подразделении) должны быть предусмотрены для: МП других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь; для инженерно-технических работников. Нормы снабжения МП специальной одеждой и защитными средствами определены Приказом Минздравсоцразвития России 777н от г. «Об утверждении типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением». Специальная одежда, предназначенная для повседневной работы МП, может быть одноразового и многоразового использования. Одноразовая одежда, изготовленная из нетканого полотна, ламинированного с одной (двух) сторон, применяется для проведения медицинских манипуляций. Комплект одноразовой одежды может включать в себя:

7 .5. Личная гигиена медицинского персонала 7 комбинезон с капюшоном и бахилы; куртку с брюками; отдельный капюшон и бахилы; халат с шапочкой и бахилами. В комплект входит и трикотажное нижнее белье в виде футболки с короткими рукавами и длинных (до щиколоток) брюк. К принадлежностям относятся: маски лицевые одноразовые; медицинские перчатки (латексные или резиновые). Одежда многоразового использования изготавливается из специальных антистатичных тканей с высокими барьерными свойствами и низким пылеворсоотделением. Эта одежда более долговечна по сравнению с одноразовой, легко поддается дезинфекции (при необходимости), стирке и стерилизации сухим теплом (автоклавирование). Комплекты многоразовой одежды и принадлежностей аналогичны одноразовым и при необходимости могут быть расширены за счет применения: специальных защитных очков; замены маски лицевой на маску, полностью закрывающую лицо и имеющую узкую щель для глаз. Маски обеспечивают защиту верхних дыхательных путей МП при инфекциях, передающихся воздушно-капельным путем. Вместо масок можно использовать специальные респираторы с высокой степенью защиты, в т. ч. утконосые или защищающие все лицо. Имеются отечественные респираторы из волокнистого материала (респираторы типа «Лепесток ШБ-200»). Индивидуальные костюмы биологической защиты (защитные костюмы 1-го типа) предназначены для работы в эпидемических очагах особо опасных инфекций, обусловленных возбудителями 1-2-й степени патогенности. Многоразовая одежда Маски Респираторы Костюмы биологической защиты

Требования к личной гигиене и медицинской одежде персонала

Правила личной гигиены:

1. Ежедневный душ или ванна, при этом особое внимание обращается на волосы, ногти, которые должны быть коротко острижены и не окрашены лаком.
2. Защита рта и носа (по возможности одноразовыми салфетками) и поворот головы в сторону от находящихся рядом людей при чихании.
3. Мытье рук после пользования туалетом и перед едой.
4. Косметика должна быть умеренной, украшения скромные.
5. Кольца, браслеты перед началом работы снимаются.
6. От медсестры не должны исходить запахи духов, табака, лука, чеснока, рыбы (у некоторых пациентов наблюдаются аллергические реакции на запахи).

Аккуратная, подтянутая м/с вызывает доверие пациента и в ее присутствии он чувствует себя увереннее и спокойнее.

Использование защитной одежды:

1. Тщательная стирка халатов и другой личной одежды (за исключением операционных или изоляторов, где стерильные халаты надеваются для защиты пациента, основная цель халатов и полиэтиленовых фартуков — исключить попадание возбудителей на одежду и кожу персонала). Фартуки необходимы только при вероятности того, что влажные выделения пациента, загрязнят одежду или кожу.

2.Хранить верхнюю личную одежду и спецодежду необходимо отдельно. Не следует стирать халаты дома (особенно в инфекционной больнице), выходить в спецодежде за пределы территории больницы и носить ее в неслужебное время.

3.При посещении инфекционных отделений снимать спецодежду и оставлять ее в отведенном для этого месте.

4. Медицинская шапочка (колпак), косынка должна закрывать волосы и ее следует носить постоянно при работе на отделениях.

5. Маску следует носить постоянно при работе в процедурном кабинете, перевязочной, операционном блоке, родильном зале, отделении реанимации и палате интенсивной терапии, при выполнении инвазивных процедур, в боксах, инфекционных отделениях, в период эпидемий воздушно-капельных инфекций. Маска меняется по мере увлажнения (теплая влажная ткань – прекрасная питательная среда для размножения микроорганизмов) и загрязнения, но не реже, чем каждые 2 часа. Маски нельзя сохранять для последующего использования, вешая на шею или убирая в карман. Снимается маска, прикасаясь только к завязкам, и выбрасывается в емкость для последующей обработки.

6. Защитные очки защищают глаза от попадания в них крови и другой биологической жидкости.

7. Обувь, позволяющая бесшумно передвигаться, на невысоком устойчивом каблуке и хорошо поддающаяся обеззараживанию (из кожи или кожзаменителя).

Личная гигиена обслуживающего персонала

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Личная гигиена обслуживающего персонала. Специальная одежда

2015

>2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДПЕРСОНАЛА >6. ПРАВИЛА НОШЕНИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ЧАСОВ, БРАСЛЕТОВ, КОЛЕЦ И Т.Д >СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Медицинский персонал должен строго соблюдать правила личной гигиены, ведь личная гигиена медицинского персонала это то, чем ни в коем случае нельзя пренебрегать. Это необходимо как для самого работника, так и для всех обслуживаемых им больных. И по этой причине каждый медицинский работник обязан являться самым настоящим живым образцом высочайшей санитарной культуры.

Опрятный и культурный внешний вид, безукоризненное выполнение правил личной гигиены медицинским персоналом являются необходимыми условиями при обслуживании пациентов. Медицинский персонал должен являться образцом для больных в деле соблюдения правил личной гигиены, что имеет большое значение для профилактики внутрибольничных инфекций, как среди персонала, так и среди пациентов.

1. ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ОБСЛУЖИВАЮЩЕГО ПЕРСОНАЛА

Все сотрудники, поступающие на работу в больницу, подлежат обязательному медицинскому осмотру. Младший персонал должен быть грамотным в области санитарных знаний.

Медицинский персонал лечебных учреждений должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения. Специальная санитарная одежда персонала служит защитой от переноса инфекций и отличает должность сотрудника. Санитарная одежда должна быть белоснежно чистой, выглаженной, соответствующего размера.

Верхняя одежда хранится в гардеробе для персонала.

Не медицинский персонал, выполняющий работу (в т.ч. временную) в подразделениях лечебных учреждений, должен иметь сменную одежду и обувь. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь.

Ногти должны быть коротко подстрижены. Технический персонал, занятый уборкой помещений, не допускается к раздаче пищи.

Персонал, обслуживающий секцию с одной инфекцией, не должен во время работы иметь контакта с персоналом и больными другой секции инфекционного отделения.

Для персонала инфекционного и дезинфекционного отделений устраиваются душевые пропускного типа.

В целях предупреждения различных заболеваний, связанных с медицинскими манипуляциями, персонал обязан:

— использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим раствором;

— при загрязнении рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протирать их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом. Перчатки обрабатывать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем мыть проточной водой, снимать их и руки мыть и обрабатывать кожным антисептиком;

— при попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия; при попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000;

— при уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять печатки, выдавить из ранки кровь, вымыть руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода;

— при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеивать поврежденные места лейкопластырем;

— для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.

2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДПЕРСОНАЛА

При гигиенической обработке рук сотрудник из числа медперсонала должен:

1) взять ножницы, лейкопластырь, ватные тампоны, антисептик для обработки рук, жидкое мыло или одноразовые фасовки твердого мыла, индивидуальное полотенце, перчатки;

2) снять с рук браслеты, кольца и другие украшения;

3) снять лаковое покрытие с ногтей, убедиться в отсутствии микротравм на кистях рук (при наличии заклеить их лейкопластырем);

4) коротко подстричь ногти на руках;

5) протереть руки ватным тампоном, смоченным в антисептике;

6) намочить руки под струей проточной воды и намылить их;

7) потереть ладони друг об друга;

8) потереть левой ладонью по тыльной стороне правой кисти, и наоборот;

9) потереть ладони между собой с перекрещенными разведенными пальцами;

10) обхватить левой кистью первый палец правой руки и тереть его круговыми движениями, повторить манипуляцию на другой руке;

11) потереть кончиками пальцев одной руки круговыми движениями ладонь другой, повторить манипуляцию на другой руке;

12) смывать мыло с рук проточной водой так, чтобы вода по кистям стекала в направлении от пальцев к запястьям;

13) высушить руки индивидуальным полотенцем.

Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

— гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

— обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. манипуляция гигиенический обработка антисептик

При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.

Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

Использование перчаток.

Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.

При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

3. НАДОБНОСТЬ НОШЕНИЯ МЕДЕЦИНСКОЙ ОДЕЖДЫ

Важную роль при контакте с пациентами играет гигиена личной и специальной одежды медицинского персонала.

Подобающий вид располагает пациента к врачу, способствует развитию доверительных отношений. Чистый, выглаженный белый халат может успокоить пациента, убедить в качественном и квалифицированном лечении, направить его на борьбу с болезнью. Уверенный вид врача настраивает пациента на благоприятный исход болезни. Ношение медицинской одежды предотвращает занесение инфекций «со стороны» и развитие внутрибольничной инфекции. Ношение маски или марлевой повязки защищает врача от попадания инфекции от больного, и наоборот: заражение пациента от врача воздушно-капельным путем. Перчатки защищает медицинский персонал от порезов при вскрытии ампул, постановки инъекций, проведении операций, от заражения через кровь различными инфекциями. Сменная обувь помогает содержать в чистоте помещение отделения, предотвращает скопление пыли, занесение грязи с улицы, а это благоприятно отражается на состоянии больного, способствует его выздоровлению, облегчает течение респираторных заболеваний.

4. ПРАВИЛО НОШЕНИЯ МЕДЕЦИНСКОЙ ШАПОЧКИ, ХАЛАТА, ОБУВИ

К важным принципам личной гигиены относятся правила ношения медицинской одежды — халата и колпака — с ее ежедневной сменой. После прихода на работу врач может принять гигиеническую ванну или душ. В отделениях оборудованы для каждого работника по два индивидуальных шкафчика: в одном медицинский персонал приходя на работу должен оставить свою одежду и вещи, в другом — хранить специальную одежду, рабочее платье и обувь, которые одевает перед работой. По окончании работы обязательно должна быть проведена личная санитарная обработка.

Халат и шапочка должны быть чистыми и выглаженными. Они должны стираться не реже одного раза в неделю. Халат должен быть настолько длинным, чтобы прикрывать полы юбки у женщин, а у мужчин доходить до колен. Обычно халат на глухо застегивают. Желательно что бы его рукава были длинными (допускается длина 2/3). Манжеты на рукавах должны застегиваться. Цветовая гамма может варьироваться: светлые и нежные оттенки голубого, зеленого, розового, и конечно — белый. Шапочка должна закрывать волосяной покров головы полностью, так как в волосах оседает пыль (возможно распространение микроорганизмов). Сопротивление молодых сотрудников, которые часто рассматривают гигиенические требования как чрезмерные, должно быть преодолено путем убеждения и административного воздействия. Много неприятностей возникает с теми любителями моды, которые имеют длинные бороды и волосы и не желают понять, что они являются опаснейшим стафилококковым резервуаром и представляет потенциальную угрозу для больных.

Тапочки рекомендуются кожаные на прорезиненной подошве, их удобно мыть и дезинфицировать. Не в коем случае не допускается ношение войлочных или меховых тапочек, так как они быстро впитывают в себя пыль и влагу и могут служить источником внутрибольничных инфекций. Тапочки должны быть удобными, что бы в них можно было долго ходить, что бы в них не потели ноги, что бы при ходьбе они не создавали шума.

В настоящее время наблюдается переход к использованию одноразовых медицинских костюмов из легкой ткани, которые бы не надо было стерилизовать.

Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом.

Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

Площадь гардеробных уличной одежды следует принимать из расчета не менее 0,08 м2на 1 вешалку (крючок) гардеробной.

Площадь гардеробных для личной и рабочей одежды персонала следует принимать из расчета не менее 0,5 м2 на 1 шкаф.

Количество душевых кабин в стационарах принимается из расчета: не менее 1 душевой кабины на 10 человек, работающих в отделениях инфекционного и туберкулезного профилей; в других отделениях — не менее 1 душевой кабины на 15 человек, работающих в наибольшей смене. При меньшем числе персонала следует предусматривать не менее 1 душевой кабины.

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.

Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных.

Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля — 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.

5. ТРЕБОВАНИЕ К ЛИЧНОМУ БЕЛЬЮ, ОДЕЖДЕ, ОБУВИ. ПРАВИЛА ИХ НОШЕНИЯ

Личная одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани. В хирургическом отделении не допускается ношение одежды из шерсти и синтетической ткани, так как они благоприятной средой для распространения инфекций. Одежда всегда должна быть чистой. Бельё стирается не реже одного раза в неделю, а носки через каждые три — четыре дня. Одежда медицинского персонала не может быть слишком вызывающей, ярких цветов. Не допускается ношение коротких юбок, открытых топов. Макияж так же должен быть минимален. В хирургии в качестве компонента личной одежды рекомендуется ношение узких брюк как мужчинам, так и женщинам. Туалетная вода у медицинского персонала не должна слишком ощущаться, так как некоторые пациенты могут быть очень чувствительны к подобным запахам, и это может вызвать негативные эмоции. Личная обувь, по возможности, должна быть кожаной. Исключаются высокие каблуки, так как при ходьбе они создают шум, а это может помешать пациентам. Уличную обувь, перед входом в больницу необходимо помыть, или отряхнуть о порог или коврик. В помещении отделения обувь переодевается на чистые, рабочие тапочки.

6. ПРАВИЛА НОШЕНИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ЧАСОВ, БРАСЛЕТОВ, КОЛЕЦ И Т.Д

Если медицинский персонал носит часы, кольца, браслеты они должны подвергаться санитарной обработке (протираться спиртом). В результате чего они могут потерять свой внешний вид, поэтому их лучше вообще исключить. Кольца могут порвать перчатки, а это может привести к заражению различными инфекциями во время операции. Так же во время операции будут мешать часы, они допускаются только у анестезиологов, которые следят за временем и сообщают его хирургам. Следует следить за чистотой тела. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены (два миллиметра от края ногтевой пластинки) так как под ногтями может скапливаться грязь. Руки следует мыть теплой проточной водой с мылом до и после каждой процедуры не менее двух минут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Особенности работы медицинского работника предъявляют высокие требования не только к теоретическим знаниям и профессиональным навыкам, но и к моральному и этическому облику медицинской сестры, умение достойно вести себя в коллективе, быть милосердной с больными и вежливой с их родственниками.

Соблюдение основных требований личной гигиены обеспечивает правильное физическое развитие организма и способствует ослаблению неблагоприятных воздействий внешней среды. Четкое выполнение этих правил обеспечивает сохранение здоровья и работоспособности, а также продления жизни человека.

Профессиональные знание и строгое выполнение приказов МЗ РФ по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима, правила асептики и техники выполнения манипуляций позволяет предотвратить возникновение постинъекционных осложнений и внутрибольничной инфекции.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Приказ МЗ Российской Федерации № 156 от 20.05.97 г. «О занятости медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации».

2. Приказ МЗ СССР № 916 от 4.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)».

3. Приказ МЗ СССР от 31.07.78г. №720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ».

4. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630 — 10.

5. Палеева Н.Р. «Справочник медицинской сестры по уходу» под редакцией академика РАМН. Москва, 1993 г.

6. Садикова Н.Б. «Современный справочник медицинской сестры». Минск, 1999.

7. Храмова Е.Ю., Плисов В. А. «Справочник медсестры. Практическое руководство». — 2011. — 511 с.

8. Волколаков Я.В. «Общая хирургия 1983. Уход за хирургическими больными» Гл. 3

9. Краснова А.Ф «Сестринское дело» Самара — 1998г. — 368с.

Размещено на Allbest.ru

…