Диспансерная книжка беременной женщины форма 113 спец: обменная карта новорожденного

Содержание

Обменная карта новорожденного
Обменная карта беременной в 2019 году: что включает в себя, когда выдается
Внешний вид обменной карты
Выдача обменной карты беременной
Как используется обменная карта
Заполнение обменной карты
Копия или оригинал документа
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы форма 113/у
Приложение N 4. Форма N 113-2/у-97 «Медицинская карта матери и ребенка. Сведения женской консультации о беременной»
Приложение N 8. Инструкция по заполнению «Медицинской карты матери и ребенка» (учетная форма 113-2/у-97)
Транскрипт

Обменная карта новорожденного

Обменная карта нужна для того, чтобы педиатры из детской поликлиники узнали как можно больше о своем новом подопечном. Именно поэтому врачи в роддоме записывают туда, как в дневник, информацию обо всем, что происходит с ребенком с начала родов до выписки.

Оценить состояние

Первую запись о новорожденном малыше в карту вносит врач-неонатолог, который наблюдает за ним в роддоме. Как только кроха появляется на свет, доктор осматривает его, измеряет рост, вес и ставит ему первую оценку – по шкале Апгар. Балл, который получит малыш (максимум – 10), складывается из пяти показателей: дыхания, сердцебиения, цвета кожи, тонуса мышц и реакции на раздражители (рефлексы). За каждый из этих признаков малышу дают от 0 до 2 баллов. Например, если пульс ребенка в норме (от 100 ударов в минуту), он получает оценку 2, а если меньше – 1. По такому же принципу врачи оценивают, как дышит ребенок, каков цвет его кожи – розовый или синеватый, насколько активно он двигает руками и ногами, как реагирует, когда ему щекочут пяточки или вводят в нос трубку-катетер (здоровый малыш в ответ на это кричит или чихает).

Все время, пока кроха находится в роддоме, его каждый день осматривает неонатолог и, разумеется, записывает результаты осмотров. А если понадобится, врач обратится за помощью к другим специалистам – например, к невропатологу или кардиологу.

Прививки для самых маленьких

Еще одна запись в обменной карте малыша – о прививках. В роддоме их сделают две: против гепатита В и туберкулеза (БЦЖ). Здоровым малы-шам первую вакцину вводят в течение 12 часов после рождения, а вторую – на 3-й день.

Не так давно в обменных картах появились данные о скрининге. Этот анализ крови выявляет 5 наследственных болезней, которые нужно лечить с первых дней жизни: гипотиреоз (нарушение в работе щитовидной железы), муковисцидоз (болезнь, из-за которой страдает поджелудочная железа и другие органы), фенилкетонурию (плохое усвоение аминокислоты фенилаланина, влияющее на мозг малыша), адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормона кортизола) и галактоземию (недостаток фермента для усвоения галактозы – углевода, который входит в состав молочного сахара). Результаты анализа поступят в поликлинику, где наблюдается малыш, через 2 недели.

Расти здоровым

Пока маленький нахо-дится в роддоме, врачи выяснят, нет ли у него врожденных проблем. На 4-й день ему сделают исследование крови на наследственные болезни – скрининг – и поставят в карту соответствующую печать.

Если доктора сочтут нужным, они могут провести дополнительные обследования и анализы. Например, если кроха лежал в животе у мамы не головой, а ножками вниз, его направят на УЗИ тазобедренных суставов и выяснят, все ли с ними в порядке.

Обменная карта беременной в 2019 году: что включает в себя, когда выдается

Обменная карта – это временный документ, который выдают женщине в процессе беременности. По своей важности этот документ практически не уступает паспорту. Обменная карта разработана для того, чтобы иметь под рукой все сведения о пройденных обследованиях, сданных анализах, визитах к врачам и т.д.

Внешний вид обменной карты

Документ имеет обычные размеры и стандартизированный внешний вид – это небольшая черно-белая брошюра, которая имеет мягкую обложку. В регионах ее вид может варьироваться. К примеру, порой на обменных картах публикуют тематическую рекламу.

Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.

Выдача обменной карты беременной

Сроки выдачи карты нигде не прописаны, а потому могут различаться в зависимости от регионов и заведений. В большинстве консультаций она выдается практически сразу же после постановки на учет. К 30-й неделе обменная карта уже должна быть у любой беременной женщины.

В обменную карту заносят такие сведения, как:

Паспортные данные.
Вес беременной.
Дата родов (примерная).
Срок беременности.
Информация о прошлых беременностях или абортах.
Анамнез.

Во втором блоке обменной карты находятся результаты анализов, которые нужно будет сдавать будущей маме. Сюда стоит отнести анализы крови, мочи, снимки УЗИ, данные по этим снимкам, а также все данные, полученные во время плановых осмотров.

В третьем блоке обменной карты находятся данные, посвященные конкретно родоразрешению. Сотрудники роддома вносят свои сведения в эту часть карты. Здесь будет подробно описан процесс родов, будет выставлена оценка ребенка по Апгар, информация о его реакциях, физических показателях и т.д.

Во время выписки из роддома мать получает также отрывной талон карты, где присутствуют данные о родах. Этот талон нужно будет предоставить своему врачу в поликлинику.

Как используется обменная карта

Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.

В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.

С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.

Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.

Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.

Заполнение обменной карты

Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.

Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке. В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте. Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.

В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.

Копия или оригинал документа

В последнее время матерям стали выдавать на руки не самую обменную карту, а ее копию. Это позволяет сохранить карту в ее исходном виде и защитить ее от утери. Если вы потеряли карту, переживать не стоит. Врач просто сделает ее заново и внесет все сведения по памяти, либо возьмет часть данных из вашей медицинской карты.

Обменную карту лучше всего всегда держать при себе. Даже когда вы просто отправились на прогулку или в магазин за продуктами, карта должна быть при вас. Карта помогает направить вас в нужный роддом, если во время родов потребовалось вызвать скорую помощь. В противном случае скорая помощь отвезет вас в ближайший роддом.

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы форма 113/у

Развернуть ▼
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, форма 113/у, утверждена Приказом Минздрава СССР №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» от 4 октября 1980 г.
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы имеет формат 220×100 и содержит 6 стр.
Карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники. Обменная карта выдается женской консультацией на руки каждой беременной при сроке беременности 32 недели .
Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностях течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины. При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную крату для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту.
Первый талон хранится в истории родов.
Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в акушерском стационаре перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. В особых случаях талон направляется в женскую консультацию по почте или с нарочным. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней или предоставления ей послеродового отпуска длительностью в 70 календарных дней.
Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику и на основании этого талона заводится Медицинская карта ребенка (форма №026/у).
Однако это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского стационара (акушер и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара.
На основании сведений обменной карты родильного дома, родильного отделения больницы 113/у заполняется история развития ребенка, форма №112/у.

Приложение N 4. Форма N 113-2/у-97 «Медицинская карта матери и ребенка. Сведения женской консультации о беременной»

Приложение N 4

к приказу Минздрава РФ

от 6 ноября 1997 г. N 323

Код формы по ОКУД _____________

Код учреждения по ОКПО ________

Министерство здравоохранения Российской Федерации		Медицинская документация Форма N 113-2/у-97 Утверждена Приказом Минздрава России N
Наименование учреждения, адрес

Проф. и экологич. вредности
Вредные привычки
Социальная отягощенность
Отягощенная наследственность

/————————\/————————\/——————-\ |Перенесенные заболевания||Состояние ||Бесплодие: женское | |матери ||здоровья отца __________||_____ мужское _____| |————————||________________________||причины:___________| |туберкулез| |гепатит| ||________________________||длительность: _____| |————————||________________________||лечение: __________| |инфекции ||________________________||___________________| \————————/\————————/\——————-/

Экстрагенитальная патология ___________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Гинекологическая патология ____________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Сведения о предыдущих беременностях							о детях
N п/п	Год	Исход бере- мен- ности	Срок гес- тации	Патоло- гия бе- ремен- ности	Патоло- гия ро- дов, после- родово- го пе- риода	Пособия, операции	Масса при рож- дении	Заболе- вания, патоло- гиче- ские состоя- ния	Умер (при- чина смер- ти
1
2
3
4
5
6
7
8


Общее число абортов:				Число преждевременных родов:

Психопрофилактику перед родами: прошла ____ / нет _____
Школу материнства: прошла _____ / нет _____

Дата взятия на учет ______ при сроке беременности _______________________ Дородовой отпуск с _______________ нед. Дородовой патронаж __________ Прибавка массы тела на ________________ кг. Менструации: с _____ лет, их характер __________________________________, половая жизнь с _____________ лет

Размеры таза:		Пояснично-крестцовый ромб
Ds. Sp.	C. Ext.	поперечный	продольный
Ds. Cr.	C. Diag.	Индекс Соловьева
Ds. Tr.	C. Vera	Форма таза заключение

Определение срока родов

	Дата	Предполаг. дата родов		Дата	Предполаг. дата родов
последняя менструация			первое шевеление
последняя овуляция			УЗИ
первое посещение			УЗИ

Антитела к АВО, Rh-фактору
Мазок содержимого влагалища	Яйца глист \| ———————+——————

Срок	Дата	Масса	AD	ЭКГ	Кровь	Моча	Подпись врача
30 — 31 н.
32 — 33 н.
34 — 35 н.
36 — 37 н.
38 — 39 н.

При направлении на роды: срок беременности ______________ нед., масса
____ кг, рост ________ см
Диагноз _______________________________________________________________

Проф., экологические вредности
Вредные привычки
Социальная отягощенность
Отягощенная наследственность
Отягощ. акушерский анамнез

Настоящая беременность и роды

Патология матери: экстрагенитальная ___________________________________
гинекологическая __________________________________________________
инфекционная ______________________________________________________
Осложнения беременности _______________________________________________
Осложнения родов ______________________________________________________
________________________ Обезболивание ________________________________
Длительность: I пер. ___ II пер. ___ III пер. ______ родов,
безводного промежутка _________. Характер о/п вод _____________________
Оперативное родоразрешение ____________________________________________
Особенности извлечения ________________________________________________
Патология плаценты ____________________________________________________
Патология пуповины ____________________________________________________
Др. отягчающие обстоятельства _________________________________________
Состояние матери при выписке ______________ Лактация __________________

Плод

Задержка развития _____________________________ Особенности положения
и предлежания _________________________________________________________

о новорожденных

Ребенок	Первый	Второй
Живой
Мертворожденный: анте-/интранатально
Причина мертворождения
Пол
Масса тела (г)
Длина (см)
Оценка по Апгар на 1, 5, 10 минутах (баллы)
Доношенный, здоровый
Недоношенный/переношенный
Нарушение развития
Заболевание
Умер в возрасте
Причина смерти
Заключение ЛКК

	Мать	Первый ребенок	Второй ребенок
На какой день выписаны (переведены)
Куда
Причина перевода
Под чье наблюдение выписаны
Особые замечания:

Приложение N 8. Инструкция по заполнению «Медицинской карты матери и ребенка» (учетная форма 113-2/у-97)

Приложение N 8

к приказу Минздрава РФ

от 6 ноября 1997 г. N 323

Инструкция по
заполнению «Медицинской карты матери и ребенка»
(учетная форма 113-2/у-97)

————————————————————————- «Сведения женской консультации о беременной» ————————————————————————-

Заполняется в женской консультации на каждую карту беременной и выдается ей на руки в установленные сроки. Все блоки заполняются в соответствии с данными, внесенными в аналогичные разделы «Медицинской карты беременной и родильницы» (учетная форма 111-1/у-97) и в соответствии с указанными ниже рекомендациями. Ответ вписывается или обозначается галочкой (V). При отсутствии признака пишется слово «нет».

Аллергологический анамнез, профессиональные и экологические вредности — вписываются значимые данные из «Медицинской карты беременной и родильницы» в тех формулировках, которые там приведены.

Вредные привычки: указываются вредные привычки матери (до беременности (что, как давно — в годах) и во время беременности (что, при каком сроке беременности). Для курящих — сколько сигарет в день; для употребляющих алкоголь — сколько грамм в пересчете на спирт в неделю, исходя из процентного содержания спирта в употребляемых алкогольных напитках).

Социальная отягощенность: указывается: «мать-одиночка», «вдова», «малоимущая», «многодетная», «муж-алкоголик», «безработная», «туберкулез у членов семьи» и т.п.

Отягощенная наследственность — сведения берутся из «Генеалогического анамнеза» вкладыша N 3 в «Медицинскую карту беременной и родильницы» — указываются наследственные болезни, врожденные пороки и повторяющиеся в семьях матери и отца будущего ребенка мультифакториальные заболевания и атопические состояния (со стороны матери: м ___ и отца: о ___).

Экстрагенитальная патология: вписывается хроническая экстрагенитальная патология (вид и обострения во время беременности) и острая экстрагенитальная патология во время беременности (острые заболевания, травмы, операции) — с указанием сроков гестации их проявления.

Гинекологическая патология: указываются хронические гинекологические заболевания и их обострения во время беременности, а также острые гинекологические заболевания при беременности (обозначаются сроки гестации их проявления).

Сведения о предыдущих беременностях:

исход беременности — аборты, выкидыши, роды;

о детях — умер (причина смерти) — указывается причина смерти в любом возрасте (возраст также проставляют). На нижней строчке указывают общее число абортов и наличие преждевременных родов (при их неоднократности — проставляется количество).

Течение настоящей беременности:

патология, выявленная при УЗИ — вписывается вид патологии и срок гестации.

При отсутствии патологии указывается «нет». Если соответствующее исследование не проводилось — указывается «не обследовалась»;

плода — указывается вид патологии («вр. аномалия», «задержка развития», «многоплодность», «патология положения» и пр.).

патология, выявленная при лабораторных исследованиях — дается краткое словесное определение (например: крови — гипохр. анемия; мочи — белок; свертывания крови — ДВС — синдром; метаболизма — гипокалиемия, увеличение сахара в крови и пр.).

генетическая патология — указываются выявленные до рождения ребенка генетически обусловленные патологические состояния плода (болезнь Дауна, др. хромосомные синдромы и наследственные болезни).

акушерские осложнения — указывается не только факт наличия осложнения, но и сроки гестации, когда оно проявлялось. Например:

анемия: «78/16 н.» (Hb 78 г/л при 16 неделях гестации);

токсикоз II половины: «ср.т.21 — 36 н.» (токсикоз средней тяжести при сроках беременности 21 — 36 недель беременности);

угроза прерывания: «20 н.» (угроза прерывания в 20 недель берем.);

другая патология — «ист-церв. нед., швы ш/мат. 15 н» (истмикоцервикальная недостаточность, наложение швов на шейку матки в 15 недель беременности).

Госпитализация: учреждение — указывается уровень учреждения;

результат — «сохр. беременности», «улучшение состояния»; «снижение АД» и т.п.

Плод: дается расшифровка патологии плода, выявленной при УЗИ (например, для аномалий развития — «поликистоз правой почки», «микроцефалия» и т.п.).

хр. гипоксия, многоплодие, аномалии и задержка развития — обозначаются на основе соответствующих записей в разделах «Медицинской карты беременной и родильницы»: из Диагноза «Дневника наблюдения акушера-гинеколога» (стр.4 — 5), «Заключительного клинического диагноза стационара» (стр.10), «Заключительного диагноза эпикриза» (стр.12).

Данные лабораторных исследований: приводятся конкретные данные с указанием даты и срока беременности в неделях (н.).

антитела к АВО и Rh-фактору — выписывают начальные и максимальные проявления;

мазок содержимого влагалища, яйца глист — показывают сроки только патологических результатов исследования.

при направлении на роды: указываются данные на момент последнего посещения в 38 — 40 недель или в другие сроки при направлении на роды (для дородовой госпитализации в ОПБ, родоразрешения при перенашивании и пр.).

————————————————————————- «Сведения родильного дома (родильного отделения больницы) для женской консультации о родильнице» ————————————————————————-

Сведения расположены в верхней половине листа (отделяется по линии разреза, указанной пунктиром, от ниже расположенных «Сведений родильного дома (родильного отделения больницы) для детской поликлиники». Излагаемые сведения касаются женщины (на одной стороне верхней половины листа) и новорожденного (при многоплодии — новорожденных) — на обратной стороне верхней половины листа).

Особенности родов: качественные показатели отмечаются галочкой (V) — при наличии и прочерком (-) — при отсутствии. Согласно критериям ВОЗ по учету качества помощи беременным — роженицам — плоду — ребенку, обязательно учитывается время определения многоплодия и неправильного предлежания плода: «до» или «в» родах.

Роды с осложнениями:

нефропатия/эклампсия в родах — вписывается один из двух вариантов. При их отсутствии — указывается «нет».

инфекция — на свободной строчке при наличии инфекции вписывается ее вид («расхождение швов», «эндометрит» и пр.);

патология пуповины, патология плаценты — вписывается вид патологии.

Пособия и манипуляции — отмечается наличие (V).

Операции:

кесарево сечение — указывается тип («в н.м. сегменте», «корпоральное» и пр.);

акушерские щипцы — «полостные», «выходные»;

показания, особенности обезболивание и осложнения — относятся к примененному виду операции (КС, АЩ, ВЭ).

В «показаниях» отмечают: «со стороны матери», «со стороны плода», «комбинированные».

В «особенностях» указывают: «плановое», «экстренное»; «до начала родов» или период родов, когда производилась операция;

гистерэктомия — при ампутации матки отмечаются сроки оперативного вмешательства: в пределах 2-х суток после родов или более 2-х суток после родов.

О новорожденных:

Недоношенный/переношенный: указывается не только факт недоношенности или переношенности, но и сроки гестации (например, «недоношенный 31 нед.», «переношенный 43 нед.».

Нарушение развития: отмечается число стигм дисэмбриогенеза, наличие врожденных пороков, гипотрофии (с указанием степени), задержки развития и морфофункциональной незрелости.

Заболевание: вписывается основное заболевание и сопутствующие (кроме нарушений развития, которые указываются в отдельной строке выше).

Заключение ЛКК: при предотвратимости смерти указывается, на каком этапе она предотвратима (анте, интра-, постанатальном).

Под чье наблюдение выписаны — женской консультации, детской поликлиники, стационара (указываются какие).

————————————————————————- «Сведения родильного дома (родильного отделения больницы) для детской поликлиники» ————————————————————————-

Сведения расположены на нижней половине листа (отделяется по линии разреза, указанной пунктиром, от расположенных выше «Сведений родильного дома (родильного отделения больницы) для женской консультации». Излагаемые сведения касаются женщины (на одной стороне листа) и ребенка (на обратной стороне листа).

Анамнестические данные матери: все входящие рубрики дублируются из соответствующего раздела «Сведений роддома для женской консультации».

отягощенный акушерский анамнез — указывается материнская патология из «Сведений о предыдущих беременностях» (бесплодие, выкидыши, аборты, мертворождения, рождение маловесных, недоношенных и крупных детей; гибель детей).

Настоящая беременность и роды:

др. отягчающие обстоятельства — роды вне лечебного учреждения, острая сердечная недостаточность у матери и пр.

Ребенок: сведения переносятся из «Истории развития новорожденного».

задержка внутриутробного развития — (например, «маловесный по отношению к сроку гестации» и др.);

морфофункциональная незрелость — отмечается «есть»; «нет». Определяется по наличию морфологических признаков, характеризующих недоношенность, у доношенного ребенка и/или по наличию у доношенного ребенка характерных функциональных признаков незрелости (гипоксии нет, а становление дыхания затруднено, плохо удерживает тепло; не болен, а сосет вяло, мышечный тонус и рефлексы ослаблены и т.п.);

центильная оценка — проставляется соответственно определению по оценочным таблицам: для доношенных детей (соотношение массы и длины тела) — см. 6 стр. «Истории развития новорожденного»; для недоношенных детей (соотношение массы и срока гестации) — см. вкладыш N 3 в «Историю развития новорожденного»;

группы здоровья 1__2__3__4__ — сведения берут из эпикриза к «Истории развития новорожденного» (группа отмечается кружочком);

эффективность лечения — при выраженной дизадаптации и заболеваниях — отмечается результативность примененного лечения: «улучшение», «выздоровление», «без изменений»;

особенности — вписываются особенности состояния новорожденного за время пребывания его в акушерском стационаре (например: «часто срыгивает в первые дни», «в первые 5 дней гипервозбудим, тремор конечностей»; «гипотермия в период ранней адаптации» и т.п.).

БЦЖ…, «отвод» — указывается причина отвода.

ТТГ, ФКУ, тест на тугоухость — при проведении указывают даты; при отсутствии возможности проведения — вписывают слово «нет».

Рекомендации при выписке: указывается необходимость наблюдения того или иного специалиста, особенностей вскармливания, повышенного внимания врача по месту жительства и пр.

>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ. Учетная ф. 113 (спец.) ДИСПАНСЕРНАЯ КНИЖКА. беременной женщины

Транскрипт

1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Учетная ф. 113 (спец.) ДИСПАНСЕРНАЯ КНИЖКА беременной женщины

2 Стр. 1 Психопрофилактическая подготовка к родам и школа беременной Проводимые мероприятия Дата Кто проводит Психопрофилактическая подготовка к родам: 1 занятие — 2 занятие — 3 занятие — 4 занятие — 5 занятие — Корригирующая гимнастика Школа молодых родителей В первой половине беременности начало занятий в Психолог: Юрист: Гинеколог (1): Во второй половине беременности начало занятий в Гинеколог (2): Неонатолог (1): Неонатолог (2):

3 Стр. 2 Ф.И.О. беременной Дата рождения Полных лет Адрес дом. тел. Место работы Должность Условия работы Сведения об отце ребенка: Ф.И.О. Возраст Место работы раб. тел. Условия работы Которая беременность Роды Из них преждевременные Течение прежних беременностей и родов Последняя менструация (число, месяц, год) Срок беременности недель при первом посещении 200 г. Первое шевеление плода (число, месяц, год) Предполагаемый срок родов Дородовый, послеродовый отпуск ( Л/Н) с по Ф.И.О. лечащего врача Ф.И.О. акушерки Раб. телефон Регистратура

4 Стр. 3 Перенесенные заболевания Гинекологические заболевания Аллергоанамнез Гемотрансфузии Размеры таза Рост Вес начальный АД мм рт ст

5 Стр. 4 Результаты обследования беременной. Группа крови Резус-фактор Группа крови мужа Резус-фактор Кровь на антитела RW1 ВИЧ1 RW2 ВИЧ2 RW3 ВИЧ3 HBsAg1 а/hcy1 HBsAg2 а/hcy2 HBsAg3 а/hcy3 Альфа ФП ХГЧ Хламидии Микоплазма Уреаплазма Токсоплазмоз IgG IgМ Краснуха IgG IgМ ВПГ IgG IgМ ЦМВ IgG IgМ Корь IgG IgМ

6 Стр. 5 Мазок на флору Мазок на флору Мазок на флору Мазок на флору Бак. Посев из ц/к Бак. Посев из ц/к Бак. Посев из ц/к Бак. Посев мочи Бак. Посев мочи Бак. Посев мочи Анализ мочи по Нечипор. Анализ мочи по Нечипор.

7 Стр.6 Общий анализ крови Дата Эритроциты Гемоглобин Цв.показатель Тромбоциты вр свертывания Лейкоциты: Базофилы Эозинофилы палочкоядерные сегментоядерные Лимфоциты Моноциты СОЭ Сальмонеллез ФОГ родственников

8 Стр. 7 Биохимическое исследование крови. Дата Сахар крови мочевина креатинин Остаточный азот Билирубин прям Билирубин непр Общий белок С-реакт белок АЛТ АСТ Щелочная фосфатаза КОАГУЛОГРАММА 1. Время рекальцификации ( сек) ПТИ ( ) Толерантность плазмы к гепарину ( 3-7 мин) Тромботест ( IY-Y) Время образования сгустка (до 15 мин) Фибриноген ( мг/л) КОАГУЛОГРАММА 2. Время рекальцификации ( сек) ПТИ ( ) Толерантность плазмы к гепарину ( 3-7 мин) Тромботест ( IY-Y) Время образования сгустка (до 15 мин) Фибриноген ( мг/л)

9 Консультация специалистов. Стр. 8 ЛОР ОКУЛИСТ СТОМАТОЛОГ НЕВРОПАТОЛОГ

10 Стр. 9 КАРДИОЛОГ ЭНДОКРИНОЛОГ ХИРУРГ

11 Стр. 10 ТЕРАПЕВТ_

12 Стр. 11 ЭКГ КТГ ПЛОДА ДОПЛЕРОМЕРИЯ

13 Стр. 12 УЗИ ПЛОДА УЗИ ПЛОДА УЗИ ПЛОДА

14 Стр. 13 ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ПЛОДА.

15 Стр Дата Жалобы Назначения АД (пр) Вес ОЖ Положение плода Предлежание С/Б Отеки Диагноз АД (лев) прибавка ВДМ Врач Дата Жалобы Назначения АД (пр) Вес ОЖ Положение плода Предлежание С/Б Отеки Диагноз АД (лев) прибавка ВДМ Врач

16 Стр. 36 СОВЕТЫ ПСИХОЛОГА Первые месяцы беременности — это время серьезных перемен не только в физиологии, но и психологии женщины. Поэтому важно обратиться к психологу, чтобы правильно осознать свое новое состояние и правильно избавиться от типичных страхов в период беременности страха потери ребенка и страха перед родами. В этот период у женщин появляется повышенная раздражительность, обидчивость и ранимость. Чтобы избежать приступов этих негативных ощущений, надо научиться правильно расслабляться; это может быть глубокое.дыхание, спокойная музыка, занятие вязанием, вышиванием, рисованием или другими видами творчества. Все это помогает отвлечься, вызывает положительные эмоции. Если Вы очень впечатлительны, старайтесь избегать смотреть «страшное кино»: триллеры, ужасы, драмы и трагедии — это не для Вас. Вам полезнее будет смотреть комедии, музыкальные передачи. Не участвуйте в разговорах о тяжелых родах и болезнях. Этим Вы убережете себя от ненужых тревог. Еще с древних времен беременных старались оградить от всего страшного и даже заставляли смотреть только на все красивое. Воспользуйтесь этим старинным советом. Если у Вас обостряется чувство одиночества, постарайтесь переключить свое внимание с себя на своего ребенка: разговаривайте с ним, пойте ему (французские ученые опытным путем доказали, что ребенок слышит голос матери и другие звуки извне.) Вы испытаете очень позитивные эмоции, что благотворно скажется и на Вас, и на ребенке. Другим испытанием во время беременности может стать непонимание Вашего состояния супругом. Постарайтесь ненавязчиво просветить его по поводу беременности, вместе сходите на УЗИ, на занятия в женскую консультацию к акушерке и психологу. Если Ваш муж захочет присутствовать при родах, убедите его пройти подготовку к этому испытанию у специалистов. Чтобы вам самой избавиться от страха перед родами, посещайте занятия в женской консультации. Исследования показали, что роды протекают легче у женщин, прошедших специальную подготовку. И вот Вы — мама. Осознание этого — тоже большая психологическая нагрузка, потому что полностью меняется Ваш уклад жизни и жизни Вашей семьи. Если Вы правильно готовились к родам, это поможет Вам расслабиться во время кормления ребенка: спеть ему, поговорить с ним или просто помолчать под спокойную музыку, которая оказывает благотворное влияние на нервную систему мамы и малыша. Не только Вам потребуется помощь мужа, но и ему нужна Ваша поддержка — ведь ребенок теперь занимает все Ваше время и, чтобы развить в папе отцовские чувства, всячески поощряйте его помощь. Постарайтесь вместо замечаний, если он делает что-то не так, лишний раз подбодрить его и сказать ему, какой он замечательный папа. Ведь Вы вместе учитесь быть родителями, значит надо воспитывать не только ребенка, но и себя самих. Хорошая крепкая семья, где дети и взрослые относятся с любовью и уважением друг другу, — это результат Вашего совместного душевного труда, который помогает преодолевать все житейские трудности. Счастья и благополучия Вам, Вашему ребенку и Вашей семье!

17 Стр. 37 СПРАВКА Дана в том, что она родила в родильном отделении роддома ребенка (пол) вес при рождении длина тела окружность головки степень доношеннсти пуповидный остаток отпал БЦЖ внутрикожно Серия доза Школу матери прослушала Вес при выписке Дата выписки Адрес: код двери: Место работы: Дом. телефон Участковый врач жен. кон. Врач-педиатр

18 Стр. 38 Отметки родильного дома Дата родов 20 г. Продолжительность Особенности и осложнения при родах Оперативные пособия Состояние плода при рождении Послеродовой период Название заболевания после родов Повышение температуры без диагноза выше 38 град. Однократное, многократное Вид токсикации Обезболивание: да, нет, какие средства Эффективность Выписка на день. Инволюция матки Молочные железы Состояние швов Особые замечания:

19 Стр. 39 Памятка для беременной Уважаемая Не пропускайте назначенных Вам посещений врача и обследований. Данные осмотров, анализов должны быть вписаны в эту карту, поэтому ее необходимо приносить с собой при каждом посещении врача консультации. Для нормального течения беременности и правильного развития плода очень важно строго соблюдать режим питания, труда, отдыха, физических упражнений. Помните, что за всю беременность Вы можете прибавить в весе кг, поэтому, помогая врачу, следите внимательно за.правильной прибавкой в весе и строго соблюдайте все назначения врача. Аккуратно посещайте занятия по психофизической подготовке к родам и систематически выполняйте дома рекомендованные упражнения. Не забывайте гулять перед сном и, вообще, как можно больше бывать на свежем воздухе. При появлении схваток или при излитии околоплодных вод Вам следует сейчас же отправиться в роддом, захватив с собой эту карту, паспорт, страховой полис, тапочки. В ожидании ребенка Вы беременны! С вами что-то происходит, вас подташнивает, резко меняется настроение, а порой что-то пугает своей неизвестностью. И все эти перемены вызывает существо, которому еще только предстоит появиться на свет. Однако уже сейчас, в начальный период развития закладывается и физическое, и психическое здоровье ребенка, и такие важные характеристики личности, как отношение к себе и окружающим, эмоциональный и интеллектуальный потенциал, способ реагирования на жизненные трудности, и даже характер и судьба человека. Будущей матери полезно знать следующее: находящийся внутри нее, защищенный от внешних воздействий ее телом малыш, способен улавливать сигналы внешнего мира: звуки, свет, тактильные воздействия. В возрасте всего двух месяцев, величиной в несколько сантиметров, он реагирует на прикосновения: поглаживая живот беременной женщины, тихонько постукивая по нему, можно добиться ответных толчков и шевелений. Таким образом можно снять беспокойство плода, можно стимулировать его движения, развивая тем самым его мускулатуру. На 4-6 месяце беременности плод хорошо слышит. Неродившийся ребенок слышит шум тока крови в брюшной аорте, стук биения маминого сердца. Если будущие мама и папа разговаривают с ним, после родов ребенок будет способен узнавать их голос. Слушайте музыку, пойте ребенку. Не нужно забывать, что вкусовые пристрастия ребенка формируются во внутриутробном периоде развития, приблизительно на третьем месяце беременности. Состав крови матери, которую плод получает через пуповину, зависит от того, что женщина ест. То же можно сказать и об околоплодной жидкости, в которой он плавает и которую пьет.

20 Стр. 40 Примерно на 22-й неделе плод вырабатывает свой режим сна и бодрствования, во многом совпадающий с материнским. Поэтому, чтобы после родов с новорожденным было меньше хлопот, придерживайтесь такого режима способствовать оптимальному уходу за новорожденным. Ложитесь спать в 22.00, вставайте в В делом, к концу шестого месяца органы чувств более или менее хорошо функционируют, способны сообщить плоду и том, что делается в окружающей среде, доброжелательна она илн враждебна го есть нерожденный ребенок уже получает информацию об окружающем мире, эмоционально реагирует на изменения в нем, а это предпосылка сложнейшей психической деятельности будущего человека. Уже в утробе матери малыш проходит свою мерную школу принятия и любви или отвержения и ненависти. И от того., что пришлось ему испытать, во многом зависит его будущее. Итак, если Вы любите своего еще не родившегося, ребенка, старайтесь уже во время беременности установить с ним контакт при помощи речи, прикосновений, давайте ему слушать хорошую музыку, оберегайте от неприятных, слишком громких, немелодичных звуков. Считайтесь с тем, что он восприимчив, к употребляемым Вами напиткам и пище, к окружающему освещению. Помните, что эмоции, которые испытывает будущая мама радость, волнение, огорчение, страх, боль переживает и будущий ребенок. Поэтому относитесь критически к необоснованным советам придерживаться необычных диет, чрезмерно заниматься физическими упражнениями, обливаться ледяной водой, а затем париться и т.п. Помните, вы не имеете права на эксперименты так как- ЭТО будет эксперимент не только над вами, но и над вашим ребенком! Даже если вам пообещают, что в результате ваш малыш будет гениальным и никогда не заболеет, помните вашим девизом должна быть УМЕРЕННОСТЬ и РАЗУМНОСТЬ! Особенности питания по триместрам Вкусы и желания беременной женщины могут меняться довольно часто. Неудивительно, что природа снабдила беременную женщину особым видом интуиции. Женщина способна сама подбирать продукты, необходимые ей в данное время. Но многолетние научные наблюдения позволили выделить общие стандарты питания во время беременности, необходимые для нормального развития плода. Полностью удовлетворить потребности в питании беременной женщины может только сбалансированная диета. Помните, что продукты, которые Вы используете, питают Вас и Вашего малыша. Развитие новорожденного во многом зависит от того, как питалась мама во время беременности. Плохо, если мама питалась недостаточно, но и не лучше, если питание было избыточным.

21 Избыточное или не сбалансированное питание матери представляет серьезную угрозу развитию малышей, которым предстоит появиться на свет. При составлении рациона следует принимать во внимание привычки и традиции, характер труда, различные индивидуальные особенности женщины, климатические условия, в которых она живет. Имеет значение и срок беременности. Погните, что для беременной женщины важны не калории, а качество пищи, ее натуральность, прежде всего «живая» клетка (цельные крупы, сырые овощи и фрукты, свежее мясо и молочные продукты). В первой половине беременности (т.е. до 20 нед.) идет активная перестройка организма и адаптация к новому состоянию. Теперь женщина подчинена не только себе, своим желаниям и прихотям, но и желаниям и потребностям малыша. В этот период рекомендуется перейти на низкокалорийную диету, включающую больше фруктов, соков, отвары из сухофруктов, в том числе из шиповника. В самом начале беременности рекомендуются более частые, но менее обильные приемы пищи. Проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема мультивитаминных препаратов, один из важных витаминов в первом триместре фолиевая кислота. Во второй половине беременности (т.е. после 20 нед.) калорийность пищи можно повысить. Женщина должна подойти к родам физически крепкой, неистощенной. Начиная со второй половины беременности ей рекомендуется увеличить физическую активность (выполнить упражнения, готовящие мышцы и связки к родам, посещать бассейн, больше двигаться, бывать на свежем воздухе), а все это требует сил и энергетических затрат. Поскольку животные белки дольше задерживаются в желудке, оказывая возбуждающее действие на нервную систему, мясо и рыбу лучше есть в первой половине дня, на завтрак и обед, а на ужин готовить молочно-растительные блюда: сырники, творожно-овощные запеканки, тушеные овощи. Если в первой половине беременности можно иногда съесть жареное мясо, то во второй половине жареного лучше избегать (возможно появление изжоги). Старайтесь свести к минимуму прием консервов, копченостей, соленостей и маринадов, а также острых приправ и жирной пиши, сосисок, колбас… Начиная с середины третьего триместра (т.е. после 30 нед.) рекомендуется уменьшить калорийность пищи в основном за счет кондитерских и мучных изделий, меньше употреблять жирного мяса, жиров, с том числе жирных сортов сыра, сметаны. О правильном наборе пищевых продуктов можно судить по общему состоянию (ощущение бодрости, легкости), по анализам (особенно обращайте внимание на анализы мочи, крови), по уровню артериального давления, по прибавке массы тела беременной. Стр. 41

22 Стр. 42 Памятка отцу Стать отцом очень легко, быть им очень трудно. К сожалению, три четверти мужчин, собирающихся стать отцами или уже ставших ими, считают, что беременность, уход за новорожденным исключительно женский удел. Это ошибочное мнение. Сегодня учеными уже доказано, что активное участие отца в подготовке родов уменьшает количество осложнений в них, снижает восприимчивость новорожденного к стрессам. Отношения малыша, формирующиеся не в диаде «мать ребенок», а в триаде «отец мать — ребенок», способствуют тому, что новорожденный доброжелателен и весел, рано начинает улыбаться. Хорошие взаимоотношения с отцом, возникшие еще до родов, сохраняются и в дальнейшем. Психологи считают, что беременным не бывает один из двоих в паре, беременны всегда оба партнера. Мужчина, как и женщина, интенсивно переживает это состояние. Однако, нее происходит без непосредственного физического контакта с растущим ребенком и сталкивает его с другими проблемами. Беременность это первая проба реальной готовности мужчины к появлению ребенка, который на долгие годы становится главной точкой отсчета для семьи в целом, требует внимания, сил, энергии. Женщина намного раньше приходит в контакт с будущим ребенком еще когда носит его в своем чреве. Связь мужчины с ребенком возникает позднее, и поначалу он имеет дело с потерями внимания жены, своего статуса в семье, привычного положения дел. Горькое удивление у мужчин часто вызывает то, что жена стала уделять ему меньше внимания после рождения малыша, в основном сосредоточена на заботе о ребенке. Осознание справедливости этого поможет молодому папе справиться с периодически возникающим чувством обиды и даже ревности к ребенку, а активная помощь супруге позволит избавиться от иллюзорного ощущения своей ненужности. Хорошо зная, что перед молодыми родителями неизбежно встает ряд трудностей, связанных с уходом за новорожденным и его воспитанием, мы считаем полезным дать Вам несколько советов. Важное условие правильного ухода за новорожденным ЧИСТОТА. К моменту возвращения мамы с ребенком из родильного дома домой необходимо провести генеральную уборку квартиры: выбить и обработать пылесосом всю мягкую мебель, матрацы, занавески, половики. Вымыть окна, подоконники, двери, полы. В комнате, где будет находиться малыш, не должно быть лишней мебели, ковров, паласов, шкафов с книгами. Чем меньше загромождена комната, тем больше в ней воздуха и света v меньше пыли. Температура в комнате должна достигать градуса.

23 Стр. 43 В дальнейшем в комнате проводится ежедневная влажная уборка. Комнату нужно проветривать каждые 3 4 часа. Днем окна не нужно закрывать шторами, чтобы было больше света. Купать новорожденного, особенно впервые, лучше вдвоем. Готовят мыло, чистое белье, полотенце. Прежде чем погружать ребенка в воду, обязательно удостоверьтесь, что вода имеет необходимую температуру ( ,5 градусов, продолжительность ванны 5 7 минут. Температура в комнате при купании должна быть не ниже +22 градусов). После купания ребенка вытирают, одевают и завертывают. Грудное вскармливание После родов молоко приходит у всех без исключения женщин. У орых молозиво выделяется уже на последних месяцах беременности, у других оно появляется лишь на 5-6 день после родов. Это зависит от количества гормонов в организме женщины, от состояния ее сосков. Но молоко появляется у всех! Прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения способствует скорейшему завершению родов отделению последа в результате рефлекторного сокращения матки. Раннее прикладывание (в первые полчаса один час после родов) также способствует увеличению количества молока и продолжительности периода лактации. Очень важно, чтобы ребенок сразу же после родов был выложен на живот матери. Контакт «кожа к коже» позволяет почувствовать материнское тепло. У детей, рано приложенных к груди, наблюдаются: более низкая (в 3,3 раза меньше) заболеваемость, лучшая динамика веса в сравнении с детьми, приниженными к груди через сутки после рождения. Раннее прикладывание к груди способствует формированию здоровой микрофлоры у ребенка. У новорожденного кишечник, кожа и слизистые стерильны. Во время первых контактов с окружающим миром их заселяют микроорганизмы. Доказано, что микроорганизмы с кожи матери лучше других приживаются на ребенке, а условно-патогенные микробы с кожи матери реже приводят к развитию заболеваний, нежели те же микробы, но занесенные с других источников. Выкладывание на живот является логическим завершением родов. Оно сигнализирует матери и ребенку о том, что стрессовая ситуация завершилась благополучно, что оба они потрудились и стали победителями. Гармония, существовавшая между ними прежде, восстановлена. Теперь можно pacслабиться, и порадоваться друг другу. Молоко у мамы вырабатывается ПО ЗАПРОСУ ребенка. Поэтому продолжайте прикладывать ребенка к груди и в том случае, если вам кажется, что молоко не прибывает, и грудь «пустая». Чем чаще вы прикладываете ребенка к груди, тем больше вероятность успеха.

24 Стр.44 Право матери потребовать ребенка для кормления сразу после родов. Кормите из обеих молочных желез по требованию ребенка примерно 6-10 раз в сутки. Кормите ребенка минимум один раз ночью (интервал между двумя кормлениями не должен превышать б часов). Если ребенок хорошо растет и прибавляет в весе и, если Ваше питание сбалансировано, и Вы достаточно отдыхаете, чтобы поддерживать достаточное количество грудного молока, ребенок до 6 месяцев не нуждается в другом питании. Только грудное вскармливание! Как только вы начнете заменять грудное молоко другой пищей или жидкостью, ребенок будет сосать меньше и грудное вскармливание перестанет быть эффективным методом предохранения от беременности, В этом случае обратитесь к врачу для помощи в выборе приемлемого метода контрацепции. При этом рекомендуется продолжать грудное вскармливание ребенка. ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД Вернувшись домой, постарайтесь отдохнуть еще дней 10 или даже больше. Не пытайтесь подгонять природу: организму потребуется 6 недель, чтобы прийти в прежнее состояние, и около 2 месяцев, чтобы полностью восстановить силы. В течение этого периода старайтесь не переутомляться, не носите тяжестей, отдыхайте после обеда. Старайтесь прилечь отдохнуть 1-2 раза днем, попросите, чтобы хотя бы половину ночи к ребенку вставал муж или ваша мама. Вы должны спать в течение суток не менее 7 часов! Было бы идеально, если бы кто-нибудь из ваших родственников смог взять отпуск на время послеродового периода. Душ разрешен уже на следующий день после родов. Мыться ванне можно на день после родов, но недолго, особенно если Вам во время родов было произведено рассечение промежности. Даже если у Вас не было разрезов и разрывов промежности, необходимо выполнять правила послеродовой гигиены для предотвращения попадания инфекции в родовые пути. Следите за чистотой прокладок, меняйте их каждые 4-6 часов. Удаляйте прокладки движением спереди назад для предотвращения попадания микроорганизмов из заднего прохода во влагалище. Ополаскивайте теплой водой или антисептической жидкостью (слабый раствор перманганата калия) область промежности после каждого оправления естественных надобностей. В послеродовой период как можно чаще выполняйте упражнения для укрепления промежности (это усиливает кровообращение в области.промежности и тем самым ускоряет ее заживление). Возобновить сексуальные отношения можно через 4-6 недель после родов. Первые половые сношения могут быть болезненными, особенно, если были разрезы или разрывы промежности в родах.

25 Стр. 45 Контрацепция в послеродовом периоде Метод лактационной аменореи: высокая эффективность до б месяцев при соблюдении условий исключитального грудного вскармливания и отсутствии менструального кровотечения (аменореи); кормление грудью должно начаться сразу после родов; значительная польза как для здоровья матери, так и ребенка; для максимальной эффективности кормление должно быть исключительно грудным; при попытке отлучить от груди эффективность метода снижается. Внутриматочное средство: может быть введено постплацентарно в послеродовой период (в течение 48 часов после родов); — если при кормлении грудью у женщины возобновились менструации, ВМС можно ввести в любой день менструального цикла при уверенности, что пациентка небеременна; не влияет на количество молока, а также на его качество и здоровье ребенка; — при введении ВМС у кормящей женщины наблюдается значительно меньше побочных явлений (кровотечение, боль). Барьерные методы: — презервативы, спермициды в виде свечей, кремов, таблеток могут использховаться я в любое время после родов, не влияют ни на количество и качество грудного молока, ни на здоровье ребенка. Физиологический метод: — не рекомендуется начинать использование метода до восстановления регулярных менструаций. Добровольная хирургическая стерилизация: — может быть проведена сразу после родов при выполнении кесарева сечения или в течение 48 часов после родов. Комбинированные гормональные контрацептивы: — если женщина не кормит грудью, можно начинать использование КОК или КИК спустя 3 недели после родов, но только после консультации врача. Психопрофилактическая подготовка к родам 1 занятие Беременность: — режим; — питание; — гимнастика;

26 Стр занятие приемы релаксации; внутриутробное развитие; жизнь нерожденного ребенка. Роды: предвестники родов и начало родов; поступление в родильный дом; физиология родов (первый, второй и третий периоды); поведение роженицы во время родов; приемы обезболивания (массаж, перемена позиций, дыхание); семейные роды (участие и помощь мужа в родах). 3 занятие Послеродовой период; гигиена; диета; контрацепция. 4 занятие Уход за новорожденным: что приготовить к встрече малыша;- грудное вскармливание все необходимое, чтобы оно продолжительным и приносящим радость; пеленание; купание (обработка); аптечка для мамы и малыша. 5 занятие Заключительное: роддом. Справки по телефону:

27 Стр. 47 ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ 1. Документы: обменная карта, паспорт, страховой полис, родовый сертификат. 2. Для отделения патологии беременности: халат, тапочки, носки; длинная футболка, а лучше простая ночная рубашка, сорочка или пижама; нижнее белье (желательно хлопчатобумажное) при необходимости можно использовать ежедневные прокладки; пеленка, необходимая при осмотре на кресле и выполнении соответствующих процедур; средства личной гигиены; туалетная бумага; расческа; шампунь, гель для душа, губка; полотенце; мобильный телефон или телефонная карта; косметика; чашка, ложка, кружка, 3. Для послеродового отделения: тапочки, носки; средства личной гигиены; туалетная бумага; расческа; шампунь, гель для душа, детское мыло, губка; полотенце; мобильный телефон или телефонная карта; косметика; зеркало; чашка, ложка, кружка; можно использовать одноразовые трусики — 2 шт. в день (выделения так обильны, что вместо прокладок в первые дни используются обычные пеленки, которые удобно придерживать такими сетчатыми трусиками), при наличии одноразового белья позднее Вам пригодятся супервпитывающие прокладки. 4. Приготовьте дома одежду для выписки себе и своему малышу. АПТЕЧКА НОВОРОЖЕННОГО 1. ватные палочки 2. стерильная вата 3. бинт 4. калия перманганат сухой 5. 3% раствор перекиси водорода 6. I % раствор бриллиантового зеленого 7. груша 8. крем для профилактики и лечения опрелостей бепантен (деситин, драполен). 9. средства от вздутия живота плантекс (эспумизан) 10.газоотводная трубка 11.сироп при запорах — дюфалак 12.масло детское 13.термометр 14.детская пипетка

28 Поздравляем Вас с рождением малыша! Стр. 48 Пока мама с новорожденным еще в роддоме, необходимо позаботиться о приготовлении всего необходимого к их возвращению домой. В комнате ребенка нужно провести влажную уборку, затем проветрить. Оптимальная температура для новорожденных — 22~23 С, для контроля можно поместить термометр для воздуха над кроваткой. Проверьте кроватку малыша: она должна стоять подальше от окна н батареи, иметь ровный, жесткий, моющийся матрас, подушка новорожденному не требуется. В помещении, где будет находиться Ваш ребенок, нельзя курить и держать домашних животных. Всю детскую одежду нужно постирать, прогладить. Необязательно пеленать малыша, особенно туго, ему гораздо комфортнее в распашонках и ползунках, когда можно свободно двигать ручками я ножками. Вы будете ежедневно купать малыша, начиная с 1-го дня выписки из роддома. Приготовьте: детскую ванночку; термометр для воды; горку для купания; детское мыло; варежку для купания; полотенце; марганец; стерильную вату; ватные палочки; 3% раствор перекиси водорода и 5% раствор калия перманганата (или бриллиантового зеленого) для обработки пупочной ранки; детское масло; крем для профилактики и лечения опрелостей (бепантен, деситин, драполен); гребешок; детские ножницы. Детскую ванночку нужно помыть с мылом и ополоснуть кипятком. В воду нужно добавлять калия перманганат до слабо-розового раствора пока не заживет пупочная ранка. Уважаемые родственники! Помните, что ваша обязанность пройти флюорографию не ранее,, чем за 6 месяцев до рождения ребенка, так как у малыша нет иммунитета против туберкулеза!

Форма 113 у

Опубликовано admin в 28.10.2019