Форма 0 58 у

Сестра

Для предупреждения распространения инфекций согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 существует «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» — оперативно-учетный документ. Официальная учетная форма № 058/у, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

Каждый случай инфекционного заболевания или подозрения на него, педикулеза, отравления или необычной реакции на прививку должен быть передан в органы санитарно-эпидемиологического надзора. Подается извещение не позднее 2 часов после выявления случая. Чем быстрее будет передано извещение, тем легче будет принять меры по предупреждению распространения инфекции.

Заполнение экстренного извещения в органы СанЭпидНадзора

Форма № 058/у заполняется в 2-х экземплярах по следующим графам:

• диагноз;
• паспортные данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
• противоэпидемические мероприятия, проведенные с пациентом и контактными;
• срок и место госпитализации;
• дата, время первичной сигнализации в ЦГСЭН;
• список контактировавших с пациентом людей, их домашние адреса и телефоны;
• Ф.И.О. и подпись медицинского работника.

Затем экстренное сообщение отправляется в ЦГСЭН ка можно быстрее, не позднее 2 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания.

После вышеуказанных действий заполняется журнал инфекционных больных учетной формы № 60.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.

1. Диагноз _______________________________________________________

(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть))

2. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

3. Пол: м. ж. (подчеркнуть) ______________________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения) _________________

5. Адрес, населенный пункт ___________ район _____________________

улица ____________________________________ дом N _____ кв. N _____

(индивидуальная, коммунальная, общежитие — вписать)

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

7. Даты:

заболевания ___________________________________________________

первичного обращения (выявления) ______________________________

установления диагноза _________________________________________

последнего посещения детского учреждения, школы _______________

госпитализации ________________________________________________

8. Место госпитализации __________________________________________

9. Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен

пострадавший _____________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения __________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС __

Фамилия сообщившего ______________________________________________

Кто принял сообщение _____________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения _________________________________

Подпись пославшего извещение _____________________________________

Регистрационный номер __________________________ в журнале ф. N 60

лечебно-профилактического учреждения

13. Дата и час получения извещения СЭС ___________________________

Регистрационный N _______________ в журнале ф. N 60 санэпидстанции

Подпись получившего извещение.

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающим их, а также при изменении диагноза. Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

Извещения составляются также на случаи укусов, оцарапания, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

>Как составить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Когда составляется экстренное извещение в СЭС

Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:

• чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
• кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
• туберкулез;
• сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
• различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
• коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
• бешенство, ящур;
• тропические болезни;
• укусы животных и раны от них;
• нетипичные реакции на прививки и др.

В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:

• заражение инфекцией ;
• пищевое отравление;
• острое профессиональное отравление;
• подозрение на данные диагнозы.

Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:

• поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
• стационарах;
• родильных домах;
• детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
• санаториях.

Образец формы 058у (экстренное извещение)

Когда нужно отправить извещение в СЭС

После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.

Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:

• пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
• контроля за развитием болезни и организации прививок;
• усовершенствования существующих программ профилактики;
• статистического учета.

Как заполнить извещение об инфекционном заболевании

Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:

• диагноз;
• Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
• информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
• срок и место госпитализации;
• дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
• список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
• Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.

Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.

Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:

• измененный диагноз;
• дату его установления;
• первоначальный диагноз.

То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.

Как и куда отправить экстренное извещение об инфекционной болезни

Скачать бланк экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у

Скачать заполненный образец экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у

Скачать экстренное извещение 058/у — лицевая сторона

Скачать экстренное извещение в СЭС — оборотная сторона

В каких случаях составляется

Чтобы предупредить распространение опасных инфекций, Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 утвердил «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Это оперативно-учетный документ. Законодательно установленная форма № 058/у заполняется на одном листе с двух сторон. Образец экстренного извещения 058/у выглядит следующим образом:

Лицевая сторона

Оборотная сторона

Отвечая на вопрос, в каких случаях происходит заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, заметим, что документ составляется медработником предприятия, выявившим при медицинском осмотре сотрудника:

• инфекционное заболевание;
• пищевое отравление;
• острое профессиональное отравление;
• подозрение на вышеназванные диагнозы.

А также при укусах животными и если ранее поставленный диагноз изменился.

Порядок заполнения

Необходимо произвести заполнение экстренного извещения об инфекционном заболевании по форме 058/у в двух экземплярах и дальше направить:

• в территориальную санитарно-эпидемиологическую станцию системы Министерства здравоохранения по месту обнаружения заболевания;
• в ведомственное санитарно-эпидемиологическое учреждение.

Документ заполняется по следующим графам:

• диагноз;
• данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
• сведения о проведенных с заболевшим человеком и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
• срок и место госпитализации;
• дата, время первичной сигнализации в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
• список граждан, контактировавших с заболевшим, их домашние адреса и телефоны;
• Ф.И.О. и подпись медработника.

Срок подачи документа

Чтобы предупредить распространение опасной инфекции среди населения, следует действовать быстро и оперативно. Сообщить о выявлении заболевания в соответствующие органы необходимо в кратчайшие сроки. По месту выявления заболевания или укуса подается экстренное извещение в ЦГСЭН не позднее 12 часов с момента обнаружения. Медиком предприятия оно немедленно направляется в ЦГСЭН.

Нередко встречаются случаи, когда через некоторое время предварительно поставленный врачом диагноз меняется или уточняется. Это связано с тем, что многие заболевания имеют схожие симптомы. В случае изменения диагноза медработник обязан в течение 12 часов подать новое экстренное сообщение на больного сотрудника предприятия в СЭС по месту выявления заболевания. В п. 1 извещения следует указать:

• измененный или уточненный диагноз;
• дату установления диагноза;
• первоначальный диагноз.