I. Общая часть

Основными задачами главной медицинской сестры поликлиники являются рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала и обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным в поликлинике и на дому.

Назначение и увольнение главной медицинской сестры осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим

Законодательством.

Главная медицинская сестра является лицом, несущим материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством и заключенным с нею договором. Главная медицинская сестра

Подчиняется непосредственно главному врачу, а в его отсутствие

Лицу, заменяющему его. В своей деятельности она руководствуется

Действующим законодательством приказами, указаниями и распоряжениями Минздравмедпрома РФ, местных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского

Персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

Главной медицинской сестре подчиняется весь средний медицинский персонал поликлиники.

Она является председателем совета медицинских сестер.

II. Обязанности

Для осуществления своих функций главная медицинская сестра

Обязана:

1. Обеспечивать составление рациональных графиков работы и

Осуществлять правильную расстановку среднего и младшего медицинского персонала.

2. Проводить инструктаж принимаемых на работу средних и младших медицинских работников по охране труда и технике безопасности, по противопожарной безопасности, а также знакомить их с должностными инструкциями и другими обязательными документами.

3. Осуществлять систематический контроль за своевременным и

Качественным выполнением медицинскими сестрами лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому.

4. Своевременно осуществлять перестановку медицинских сестер,

Замещая внезапно заболевших или не вышедших на работу.

5. Непосредственно руководить работой медсестер процедурного

И смотрового кабинетов, кабинета доврачебного приема, а при отсутствии заведующей регистратурой-регистраторами и медсестрами

Других лечебно-диагностических и вспомогательных кабинетов, работающих без врача.

6. Руководить старшими медицинскими сестрами отделений и ответственными по кабинетам, обучая их принципам организации работы

Медсестер в отделении, ведению документации, составлению графиков

И пр.

7. Контролировать ведение табелей по кабинетам, отделениям,

Здравпунктам, два раза в месяц принимать табели от них, тщательно

Проверяя достоверность и основания для изменений, составлять

Сводный табель по поликлинике для представления его в бухгалтерию

В установленный срок.

8. Обеспечить своевременную выписку, правильный учет, распределение и использование медицинского инструментария, медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала, бланков

Специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных свидетельств о смерти, бланков рецептов с льготной оплатой на наркотические средства и т. д.).

9. Контролировать регулярность проведения планового технического контроля и текущего ремонта медицинской аппаратуры.

10. Вести списочный учет всех контрольно-измерительных приборов с указанием сроков госпроверки, по истечению которых направлять эти приборы на госпроверку (тонометры, манометры, весы и т.

Д.) или вызывать для этой цели в поликлинику работников метрологической службы.

11. Проводить комиссионно списание неисправных, не подлежащих

Ремонту по износу приборов, аппаратов и инструментов.

12. Вести строгий списочный учет всех материальных ценностей,

Находящихся на ее ответственности, хранить в сейфе спирт, наркотики и бланки специального учета, обеспечить помещения, где хранятся материальные ценности, медикаменты, охранной сигнализацией.

13. Ежедневно проводить обход поликлиники, контролируя соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в поликлинике, соблюдение трудовой дисциплины средним медицинским персоналом, подготовку медицинскими сестрами рабочих мест к приему больных.

14. Не реже одного раза в месяц контролировать соблюдение

Средним медицинским персоналом асептики и антисептики, ведение

Документации, расклейку бланков с результатами лабораторных исследований, хранение по отделениям спирта, медикаментов, перевязочных средств, инструментария, химических реактивов, бланков

Специального учета.

15. Разрабатывать и представлять главному врачу на утверждение план повышения квалификации среднего медперсонала поликлиники

На год и на перспективу (курсы специализации, обучение на рабочем

Месте без отрыва от работы, откомандирование в другое лечебно-профилактическое учреждение, аттестация фельдшеров, лаборантов

И пр.); составлять план проведения конференции медицинских сестер, организуя их проведение не реже 1 раза в месяц, используя их

Как действенную форму повышения квалификации среднего медперсонала.

16. Руководить работой совета медицинских сестер поликлиники,

Проводя заседание по заранее утвержденному плану, в соответствии

С действующим положением.

17. Изучать и внедрять в своем учреждении опыт передовых амбулаторно-поликлинических учреждений (района, города) по совершенствованию организации труда среднего медицинского персонала,

Организации работы регистратуры, централизованных стерилизационных, кабинетов доврачебного приема и т. д.

18. Привлекать опытных медицинских сестер, фельдшеров с большим стажем работы в качестве наставников молодых медицинских сестер, начинающих свою трудовую деятельность или осваивающих новую

Специальность.

19. Организовывать совместно с профсоюзной организацией поликлиники конкурсы-смотры медицинских сестер на звание «Лучшая

Медсестра отделения», «Лучший лаборант», «Лучшая участковая медсестра» и т. д., обеспечивая широкую гласность проводимых мероприятий и их результатов.

20. Вести индивидуальную работу с медицинскими сестрами, воспитывая в них высокую ответственность, гуманность по отношению к

Больным, честность, принципиальность, коллегиальность,

III. Права

Главная медицинская сестра поликлиники имеет право:

— участвовать в решении вопросов найма и увольнения средних

И младших медицинских работников;

— представлять к поощрению и наложению дисциплинарных взысканий на средний и младший медицинский персонал;

— контролировать деятельность медицинских сестер и санитарок

Любого отделения и кабинета поликлиники, отдавать им распоряжения

И указания;

— в случае служебной необходимости осуществлять временную перестановку средних и младших медицинских работников поликлиники с

Последующей информацией руководства поликлиники.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы главной медицинской сестры проводится главным

Врачом поликлиники по итогам работы на основании анализа количественных показателей деятельности, соблюдения требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины,

Морально-этических норм поведения.

Главная медицинская сестра поликлиники несет ответственность

За несохранность материальных ценностей, за некачественную работу

И ошибочные действия как в своей деятельности, так и в деятельности всего среднего медицинского персонала учреждения.

Вернуться к перечню должностей

I. Общие положения

1.1. Главная медицинская сестра относится к категории руководителей.

1.2. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы, или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее лет.

1.3. Назначение на должность главной медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Главная медицинская сестра должна знать:

— Конституцию Российской Федерации;

— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

— порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;

— теоретические основы гигиены и организации здравоохранения;

— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

— теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;

— организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;

— законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

— .

1.5. Главная медицинская сестра подчиняется непосредственно .

1.6. Во время отсутствия главной медицинской сестры (отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.

1.7. .

IV. Ответственность

Главная медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

I. Общая часть
На должность главной медицинской сестры больницы назначается лицо с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» или со средним медицинским образованием, имеющее диплом по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Организация сестринского дела», обладающее организаторскими способностями.
Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
Непосредственно подчиняется заместителю главного врача медицинской части.
В своей работе руководствуется официальными документа по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих органов и должностных лиц, настоящей инструкцией.
Распоряжения главной медицинской сестры являются обязательными для среднего и младшего медицинского персона больницы.
Является председателем Совета медицинских сестер больницы и членом аттестационной комиссии на соответствие работам занимаемой должности и определения разряда оплаты труда.
II. Обязанности
1. Разрабатывает перспективные и текущие планы повышения квалификации медицинских сестер больницы, согласовывает их с руководством больницы и Советом медицинских сестер и организует их выполнение.
2. Изучает, обобщает и организует внедрение в практическую деятельность передовых форм и методов труда среднего и младшего медицинского персонала.
3. Всемерно содействует развитию наставничества, проведению смотров-конкурсов на звание «Лучший по профессии».
4. Организует и контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом приказов и распоряжений вышестоящих органов и должностных лиц, а также решений Совета медицинских сестер.
5. Контролирует:
— правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала, составление и выполнение графиков работы;
— объем и качество работы среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных путем регулярных обходов отделений;
— своевременное и четкое выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;
— своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения медикаментов (в том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих) и перевязочных материалов;
— соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима;
— качество оформления медицинской документации средним медицинским персоналом;
— соблюдение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, правил приема и сдачи дежурств, соблюдение принципов медицинской деонтологии.
6. Организует и руководит работой Совета медицинских сестер больницы и отчитывается о его деятельности.
7. Формирует резерв и готовит медицинских сестер для выдвижения на должность старших медицинских сестер.
8. Организует курсовую подготовку младших медицинских сестер по уходу за больными без отрыва от работы по утвержденной программе.
9. При отсутствии в больнице аптеки или провизора (фармацевта) обеспечивает получение, хранение и распределение по отделениям в соответствии с их требованиями медикаментов, том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих препаратов.
10. Совместно с заведующими подразделениями больниц разбирает случаи нарушения средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и медицинской деонтологии.
11. Систематически повышает профессиональную квалификацию.
12. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.
III. Права
Главная медицинская сестра больницы имеет право:
1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.
2. Проверять уровень знаний и профессионального мастерства медицинских сестер.
3. Вносить предложения главному врачу больницы, его заместителям по вопросам улучшения организации труда среднего младшего медицинского персонала.
4. Вносить предложения главному врачу больницы о поощрении и наложении взысканий среднему и младшему медицинскому персоналу.
5. Вносить предложения аттестационной комиссии о присвоении очередного разряда среднему и младшему медицинскому персоналу, для которого предусмотрен диапазон разрядов.
6. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

7. Вносить предложения руководству больницы по направлению среднего медицинского персонала на специализацию, курсы повышения квалификации и т.д.
8. Поручать медицинским сестрам проводить проверки работы среднего и младшего медицинского персонала подразделен больницы и знакомиться с результатами проверок.
9. Принимать участие в производственных совещания проводимых в подразделениях больницы.
10. Принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к ее компетенции.
11. Вносить изменения и дополнения в обязанности старших медицинских сестер отделений по согласованию с комитетом профсоюза в соответствии с действующим законодательством.
12. В случае необходимости отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу, минуя их непосредственных руководителей, однако ставя последних в известность для проверки исполнения.
13. Принимать решения в пределах своей компетенции.
14. Совершенствовать профессиональные знания в системе учреждений (организаций), осуществляющих последипломную подготовку среднего медицинского персонала.
IV. Ответственность
Несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу ее компетенции.
Должностная инструкция главной медицинской сестры

УТВЕРЖДАЮ:

________________________

________________________

________________________

________________//

«____» ____________ 20__ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Главной медицинской сестры

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность главной медицинской сестры (далее — Медицинская организация).

1.2. Главная медицинская сестра назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя медицинской организации.

1.3. Главная медицинская сестра относится к категории руководителей и подчиняется непосредственно медицинской организации.

1.4. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью», стаж работы по специальности не менее 5 лет или среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Организация сестринского дела», стаж работы по направлению профессиональной деятельности не менее 10 лет.

1.5. Главная медицинская сестра в своей деятельности руководствуется:

  • локальными актами и организационно-распорядительными документами медицинской организации;
  • правилами внутреннего трудового распорядка;
  • правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
  • настоящей должностной инструкцией.

1.6. Главная медицинская сестра должна знать:

  • Конституцию Российской Федерации;
  • законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
  • нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств;
  • порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;
  • теоретические основы организации здравоохранения;
  • организацию социальной и медицинской реабилитации;
  • теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;
  • организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;
  • медицинскую этику;
  • психологию профессионального общения;
  • основы педагогики;
  • основы экономики, организации труда и управления;
  • основы трудового законодательства;
  • правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.7. В период временного отсутствия главной медицинской сестры ее обязанности возлагаются на .

2. Должностные обязанности

Главная медицинская сестра осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение квалификации, организует получение работниками подчиненных подразделений дополнительного профессионального образования (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.2. Способствует внедрению в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала.

2.3. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведет учет их расходования.

2.4. Контролирует:

  • работу среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов;
  • организацию транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи;
  • выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами;
  • соблюдение в медицинской организации лечебно-охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, санитарных правил и норм;
  • проведение профилактических мероприятий по предупреждению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

2.5. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

В случае служебной необходимости главная медицинская сестра может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном законодательством.

3. Права

Главная медицинская сестра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.3. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам.

3.4. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.

3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.6. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Знакомиться с проектами решений руководства, касающимися его деятельности.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий.

3.10. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

4. Ответственность

Главная медицинская сестра несет ответственность за:

4.1. Не обеспечение выполнения своих функциональных обязанностей, а также работу подчиненных ей служб (подразделений) организации по вопросам, входящим в обязанности отдела.

4.2. Недостоверную информацию о состоянии выполнения планов работ отделом, подчиненных служб (подразделений).

4.3. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности организации и ее работникам.

4.4. Не обеспечение соблюдения трудовой и исполнительской дисциплины работниками подчиненных служб (подразделений) организации.

5. Условия работы

5.1. Режим работы главной медицинской сестры определяется в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в организации.

5.2. В связи с производственной необходимостью главная медицинская сестра может выезжать в служебные командировки (в том числе местного значения).

5.3. Для решения оперативных вопросов по обеспечению производственной деятельности главной медицинской сестре может выделяться служебный автотранспорт.

6. Право подписи

6.1. Главной медицинской сестре предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к ее компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен _______/___________/ «____» ________ 20_­­__ г.

(подпись)

Организация работы главной медицинской сестры

Организация работы главной медицинской сестры

В настоящее время приоритетной задачей для здравоохранения является повышение качества медицинской помощи. Реформирование сестринской службы, прежде всего, ставит своей задачей повышение качества оказания сестринской помощи населению. Безусловным резервом повышения качества медицинских услуг населению является правильная организация работы медицинских специалистов среднего звена: рациональная расстановка кадров, перераспределение функций между средним и младшим медицинским персоналом, планирование работы, снижение не производственных затрат рабочего времени и так далее. Основная роль в решении этих задач отводится руководителям сестринских служб — главной медицинской сестре и старшим медицинским сестрам отделений. Управление сестринским персоналом — это целенаправленная деятельность руководителей организаций здравоохранения и их подразделений, использующих различные механизмы управления и каналы связи для обеспечения слаженной квалифицированной работы сестринского персонала по оказанию помощи пациентам в необходимом объеме и соответствующего качества.
Качество работы главной медицинской сестры зависит от многих факторов. В их числе — умение надлежащим образом преподнести информацию, в том числе в письменном виде, то есть правильно составить и оформить документ. Поэтому важнейшим условием эффективной управленческой деятельности главной медицинской сестры организации здравоохранения является рациональное, информационно насыщенное и детально структурированное делопроизводство.

В соответствии со своими функциональными обязанностями главная медицинская сестра должна разработать перечень основной документации, на основании которого она будет определять приоритетные цели и задачи своей деятельности.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ГЛАВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ДЛЯ успешного осуществления деятельности сестринского персонала организации здравоохранения главная медицинская сестра должна выполнять четыре основные функции, а именно:
. планирование;
. организация деятельности;
. контроль деятельности;
. работа с кадрами.
ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ
Планирование работы определяет направление действий и заранее предусматривает, что должно быть сделано, в какие сроки, и в какой последовательности.
Планирование включает:
. выбор целей и постановку задач;
. определение мероприятий, необходимых для достижения целей и задач.
Четкое планирование позволяет оптимизировать работу, сделать ее более продуктивной и целенаправленной.
План — это система мероприятий, предусматривающая порядок, последовательность и сроки выполнения работ.
Виды планов и порядок их составления:
1. Комплексный (годовой) план работы
Прежде чем начать составление плана работы на
год, необходимо провести определенную подготовительную работу:
. проанализировать выполнение плана работы за предыдущий год;
. обратить особое внимание на причины невыполнения отдельных пунктов плана;
. определить, какие из невыполненных пунктов следует перенести на следующий год;
. проанализировать основные недостатки, ошибки, упущения в работе персонала и наметить пути их преодоления.
В начале плана должны излагаться основные задачи, стоящие перед сестринским персоналом учреждения на предстоящий год, а его структура должна состоять из следующих разделов:
. организация и пути совершенствования работы сестринского персонала по обеспечению качества оказания медицинской помощи населению;
. организация работы по повышению квалификации, аттестации, совершенствованию организации труда сестринского персонала; по охране труда и технике безопасности;
. организация лекарственного и материально-технического обеспечения работы сестринского персонала, создание благоприятных условий для работы и сохранения здоровья персонала;
. организация работы по формированию здорового образа среди населения.
По каждому пункту разделов плана следует указать сроки выполнения, исполнителей и лиц, контролирующих выполнение указанных пунктов.
План работы на год утверждается руководителем организации здравоохранения после согласования с профсоюзным комитетом.
Мероприятия, включенные в план, зависят от профиля и специфики работы учреждения.
2. Дополнительные планы работы
Кроме плана работы на год в номенклатуре дел
главной медицинской сестры должны быть дополнительные планы, которые являются приложениями к годовому плану.
Количество дополнительных планов может меняться в зависимости, от специфики деятельности организации здравоохранения (см. Приложения 3-7).
К дополнительным планам относятся:
. план работы Совета медицинских сестер;
. план заседаний Совета медицинских сестер;
. план проведения сестринских конференций;
. план занятий со старшими медицинскими сестрами и их резервом;
. план подготовки сестринского персонала по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций, ВИЧ/ СПИД и особо опасных инфекций (ООИ);
. план работы «Школы медицинской сестры»;
. план-график посещения отделений и др.
Из дополнительных планов особое внимание следует уделить плану учебы старших медицинских сестер и их резерва. Работа старших медицинских сестер характеризуется разнообразием действий, быстрыми, частыми переходами от одной производственной задачи к другой, высокой коммуникативной нагрузкой. Поэтому задача главной медицинской сестры состоит в том, чтобы организовать на занятиях рассмотрение наиболее актуальных тем, включающих вопросы экономики и правового регулирования, психологии, современного подхода к организации ухода за больными и др., а также оперативно представлять, старшим медицинским сестрам информацию, необходимую для эффективной работы. Тематика проведения занятий зависит от профиля и специфики работы организации здравоохранения.
3. Еженедельный регламент работы
Для оптимизации своей деятельности и минимизации потерь времени главная медицинская сестра, как любой руководитель, должна — иметь еженедельный регламент распределения рабочего времени. Регламент работы включает в себя:
1. Перечень повседневных дел, участие в различных мероприятиях и т. д.;
2.Участие главной медицинской сестры в общих мероприятиях, про водимых в организации здравоохранения (совещаниях у главного врача, административных обходах, заседаниях Совета медицинских сестер, совещаниях старших медицинских сестер и т. д.);
непосредственную повседневную работу главной медсестры (обходы отделений, прием посетителей, контроль за работой персонала).
Примерная схема составления регламента работы:
1. Изучение обязательной и обмен экстренной информацией (утренние, планерки, рассмотрение почты и др.) — 30-40 мин.
2. Непосредственная производственная работа — 4-5 часов.
3. Обмен текущей информацией, согласование вопросов по производственной деятельности, участие в рабочих совещаниях, прием посетителей — 2-3 часа. 4. Подведение итогов работы за день и планирование работы на предстоящий день — 30 минут.
4. Ежедневный план работы
Особое значение для организации работы главной медицинской сестры имеют ежедневные планы. В ежедневном плане по часам расписывают все планируемые мероприятия на предстоящий день. Ежедневный план работы составляется в письменной форме и имеет следующее содержание:
. время выполнения тех или иных работ и мероприятий;
. фамилии и должности лиц, с которыми намечены деловые встречи;
. наименование документов, их номера и даты утверждения, которые могут потребоваться для работы;
. наименования структурных подразделений, в которых намечено провести обходы, проверки;
. время и место проведения различных совещаний, заседаний, в которых необходимо участвовать;
. другие вопросы, которые следует решить в предстоящий рабочий день.
Анализируя выполнение ежедневного плана, следует отметить, насколько рационально был спланирован день, какова эффективность достигнутых результатов. Особое внимание следует уделить тем пунктам плана, которые не удалось выполнить: выяснить причину и перенести эти мероприятия на следующий день. Для повышения эффективности работы главной медицинской сестре необходимо научиться устанавливать приоритеты. При разработке ежедневного плана на начало дня необходимо планировать наиболее важные производственные дела и выполнять их в первоочередном порядке.
Таким образом, оперативное планирование позволяет главной медицинской сестре эффективно распределять свое рабочее время и обеспечить качественное выполнение всех остальных функций управления.

Главная медицинская сестра как руководитель сестринской службы

Модель медицинской сестры-менеджера целесообразно определять профессиональным мастерством, включающим определенную сумму знаний, умений, навыков, обеспечивающих выполнение профессиональных обязанностей функций и уровнем развития личностных качеств, необходимых для эффективного применения этих знаний, умений, навыков.

Признаки, составляющие основу модели медицинской сестры-менеджера можно представить следующими группами умений и навыков (табл. 1) (Двойников С.И. и др., 2005; Творогова Н.Д., 2005 и т.д.).

Таблица 1

Основные умения и навыки медсестры — менеджера

Навыки и умения

Качества и способности

I. Стратегические умения:

Умение определить свои цели;

Приоритетность возникающих проблем;

Внедрение передового опыта и новых технологий.

I. Личные качества:

требовательность, справедливость, самокритичность, обязательность.

II. Умение оперативно-тактического управления:

Умение ставить задачи исполнителям, требовать и контролировать их выполнение;

Распределение функций, права и обязанности между отдельными медицинскими сестрами;

Оценивать последствия принимаемых решений;

Анализировать поступающую управленческую информацию.

II. Профессионально-деловые качества:

профессиональная подготовка, знания по технологии, организации управления,

способность реализовать эти знания на практике, общая культура,

знания по психологии и педагогике,

знания по основам экономики и права.

III. Коммуникативные умения, характеризующие работу непосредственно с людьми:

Способность аргументировать, убеждать и мобилизовать коллектив на выполнение задачи;

Вести эффективную кадровую политику (не допускать ошибок при найме, расстановке и перемещении младшего и среднего персонала).

Выслушивать оппонентов и учитывать их мнение;

Информировать членов коллектива о событиях, планах, перспективах;

Организовывать повышение квалификации работников, решать их социально-бытовые проблемы;

Привлекать к себе людей, управлять своим эмоциональным состоянием.

III. Административно-организационные способности (умение организовать людей на выполнение своих заданий):

твердость характера, энергичность, инициативность, деловитость, целенаправленность, оперативность, коммуникабельность.

Деятельность главной медсестры многопрофильного ЛПУ (как и иных должностных лиц) регламентируется должностной инструкцией. Типовая должностная инструкция главной медицинской сестры включает примерно следующие разделы:

I. Общие положения

1. Главная медицинская сестра относится к категории руководителей;

2. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявлений требований к стажу работы или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее 5 лет.

3. Назначение на должность главной медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

4. Главная медицинская сестра должна знать:

4.1. Конституцию Российской Федерации.

4.2. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

4.3. Порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала.

4.4. Теоретические основы гигиены и организации здравоохранения.

4.5. Организацию социальной и медицинской реабилитации больных.

4.6. Теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы.

4.6. Организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни.

4.7. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации.

4.8. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. Главная медицинская сестра подчиняется непосредственно руководителю учреждения (в отдельных случаях иному должностному лицу).

6. На время отсутствия главной медицинской сестры (отпуск, болезнь, пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.

II. Должностные обязанности

Главная медицинская сестра:

1. Обеспечивает рациональную организацию труда среднего и младшего медицинского персонала, повышение их квалификации.

2. Осуществляет своевременную выписку, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов и др., в том числе ядовитых и наркотических средств, ведет учет их расходования.

3. Разрабатывает перспективные и текущие планы повышения квалификации медицинских сестер больницы, согласовывает их с руководством больницы и Советом медицинских сестер и организует их выполнение.

4. Изучает, обобщает и организует внедрение в практическую деятельность передовых форм и методов труда среднего и младшего медицинского персонала.

5. Всемерно содействует развитию наставничества, проведению смотров-конкурсов на звание «Лучший по профессии».

6. Организует и контролирует выполнение средним и младшим медицинским персоналом приказов и распоряжений вышестоящих органов и должностных лиц, а также решений Совета медицинских сестер.

7. Контролирует:

правильность расстановки среднего и младшего медицинского персонала, составление и выполнение графиков работы;

объем и качество работы среднего и младшего медицинского персонала по уходу и обслуживанию больных путем регулярных обходов отделений;

своевременное и четкое выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений;

своевременность выписки, правильность учета, распределения, расходования и хранения медикаментов (в том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих) и перевязочных материалов;

соблюдение требований санитарно-противоэпидемического режима;

качество оформления медицинской документации средним медицинским персоналом;

соблюдение средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций, правил приема и сдачи дежурств, соблюдение принципов медицинской деонтологии.

8. Организует и руководит работой Совета медицинских сестер больницы и отчитывается о его деятельности.

9. Формирует резерв и готовит медицинских сестер для выдвижения на должность старших медицинских сестер.

10. Организует курсовую подготовку младших медицинских сестер по уходу за больными без отрыва от работы по утвержденной программе.

11. При отсутствии в больнице аптеки или провизора (фармацевта) обеспечивает получение, хранение и распределение по отделениям в соответствии с их требованиями медикаментов, том числе наркотических, ядовитых и сильнодействующих препаратов.

12. Совместно с заведующими подразделениями больниц разбирает случаи нарушения средним и младшим медицинским персоналом правил внутреннего трудового распорядка и медицинской деонтологии.

13. Решает задачи по вопросам гражданской обороны, мобилизационной подготовки, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

14. Систематически повышает профессиональную квалификацию.

15. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

III. Права

Главная медицинская сестра имеет право:

1. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых ею должностных обязанностей.

2. Вносить на рассмотрение руководства учреждения по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

4. Вносить предложения о поощрении отличившихся работников, наложении взысканий на нарушителей производственной и трудовой дисциплины.

5. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

6. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

IV. Ответственность

Главная медицинская сестра несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция согласовывается с начальником юридического отдела учреждения и руководителем структурного подразделения. Ознакомление с инструкцией осуществляется под роспись с указанием даты.

Таким образом, на основании вышеизложенного и согласно данным ведущих исследователей (Бесядовский Р.А., Каратаева О.Г., 1983; Двойников С.И. и др., 2002 и т.д.), основными направлениями в деятельности главной медицинской сестры многопрофильного ЛПУ являются следующие:

Кадры (постдипломное обучение, ротация, подбор резерва руководителей, подбор и распределение сестринских кадров по подразделениям ЛПУ в соответствии с уровнем их подготовки и психологическими качествами);

Обеспечение и контроль санэпидрежима;

Организация и контроль качества оказания сестринской помощи;

Контроль расходования медикаментов;

Организация деятельности по оказанию платных медсестринских услуг;

Деятельность по вопросам гражданской обороны, мобилизационной подготовки, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

Другие направления.

Анализируя имеющиеся в литературе данные исследований, можно сделать вывод, что приведенная схема в общем виде справедлива как для стационара (Савина М.В., 2001), так и для амбулаторно-поликлинического учреждения (Гришаева Н.П., 2001 и т.д.), а также для иных организационных форм ЛПУ (Симаков И.В, 2001 и т.д.).

Однако деятельность главной медицинской сестры амбулаторно-поликлинического учреждения имеет и некоторую специфику, связанную, в частности, с (Гришаева Н.П., 2001; Романова О., 2004 и т.д.):

более высокой, чем в стационаре текучестью кадров, что обуславливает необходимость уделять больше внимания работе с персоналом — обучению медсестер и повышению их профессиональной квалификации, мероприятиям по приему их на работу и т.д.;

большей, в сравнении со стационаром, значимостью профилактической, санитарно-просветительной и медико-социальной работы с пациентами, что обуславливает особую важность знаний в области права, психологии, педагогики, социологии;

отмечаемой в ряде исследований большей, в сравнении со стационаром, необходимостью «социальной активности» главной медицинской сестры, ее взаимодействия с представителями других организаций, как сферы здравоохранения, так и иных, что обуславливает особую важность знаний в области права, экономики, маркетинга, социологии.

Более подробную характеристику основным из перечисленных выше направлений деятельности главной медицинской сестры мы дадим ниже.

Изучение опыта организации личного труда главных медицинских сестер (Хейфец А.С., 2002) позволяет сделать вывод о том, что в этой сфере есть ряд существенных проблем, которые негативно сказываются на эффективности их управленческой деятельности.

Для рациональной организации личного труда главных медицинских сестер должны быть выполнены следующие условия:

создание удобного рабочего места;

экономное использование рабочего времени;

рациональное делопроизводство и работа с документацией;

тщательная подготовка к обходам и проверкам отделений и служб ЛПУ, к выступлениям на собраниях, деловых совещаниях и т. д.;

освоение и использование психологических методов делового общения с работниками ЛПУ, пациентами, родственниками и др.;

регулярное проведение анализа эффективности управленческой деятельности главной медицинской сестры и организации своего личного труда.

Бахтина Л.К., 1998 отмечает, что обычно главная медсестра — это снабженец и кладовщик, учетчик и грузчик медикаментов и оборудования, и только после этого она организатор и воспитатель. Если не проведено занятие, не проверено качество работы медсестер, этого могут и не заметить. Если что-то не вовремя доставлено, привезено, то сразу посыплются нарекания. К этому надо добавить составление отчетов, справок в разные инстанции, сдачу разовых шприцев и многое другое. Времени для контроля ухода, внедрения новых сестринских технологии совершенно не остается

Понятия «медсестра в роли лидера и управляющего», «менеджмент и лидерство», «управление финансами» большинству медсестер пока непонятны. Очевидно и то, что медсестрам-руководителям не хватает знаний в области экономики и права, психологии общения. Зачастую мы не умеем выразить свои мысли, недостаточно понимаем особенности управленческого труда. Медсестре — руководителю сегодня нужны более углубленные знания, которые дает высшее сестринское образование.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *