Содержание

Куда обратиться в первую очередь, чтобы получить больничный лист?

Итак, чтобы получить больничный при отравлении, в первую очередь стоит определиться, к какому врачу обращаться. В том случае, если интоксикация имеет тяжелую степень, и до врача добраться не представляется возможным, необходимо вызвать его или скорую помощь на дом. Врач скорой помощи выдать больничный лист не может, на это у него нет полномочий.

Если состояние относительно удовлетворительное, нужно попасть на прием к терапевту для первичного осмотра. Он определит, куда же в дальнейшем направить пострадавшего. В ситуации, если интоксикация связана с приемом пищи и есть подозрение на его инфекционный генез (на основании анализа приема пищевых продуктов), пациент направляется к инфекционисту, который и ведет его в последующем. При отравлении ядохимикатами (например, отравление инсектицидами) пострадавший попадает в руки реаниматолога. Легкие случаи может вести участковый терапевт самостоятельно.

Знаете, как происходит отравление сладкими продуктами? Помощь и профилактика отравления сладостями.

Как проявляется отравление огурцами можно узнать здесь.

Порядок выдачи листа временной нетрудоспособности

Дают ли больничный лист при отравлении? На этот вопрос однозначный ответ можно получить лишь при обращении к врачу. Дадут ли больничный при отравлении будет полностью зависеть от вида интоксикации (инфекционного или неинфекционного характера), степени его тяжести.

Если пациент проходит стационарное лечение, лист нетрудоспособности выписывается на весь срок пребывания в больнице его лечащим врачом. Также в компетенции лечащего врача увеличить срок восстановления до 10 дней. Обычно пациент направляют в стационар при тяжелой степени интоксикации или при ее инфекционном происхождении. В качестве примера можно привести интоксикацию пищевыми продуктами (отравление яйцами, молоком, мясными изделиями).

Вирусные интоксикации также в компетенции врача инфекциониста, лечебные мероприятия проводят стационарно. При неинфекционном отравлении больничный дают в поликлинике либо же на дому в день обращения за медицинской помощью и если установлен факт наличия заболевания (температура, гастроинтестинальный синдром).

Ориентировочные сроки

Теперь разберемся, на сколько дадут больничный при отравлении? Конкретных сроков для этого не существует. Ведь организм каждого человека весьма индивидуален, некоторые поправляются буквально за пару дней, а для других лечения затягивается на длительный срок. На сколько дают больничный лист при отравлении зависит лишь от степени поражения организма и работоспособности пациента.

Единолично врач-терапевт выдает больничный не более чем на 15 дней. Дальнейшее продление происходит лишь при участии и по решению врачебной комиссии. Существуют ориентировочные сроки по выдачи листа временной нетрудоспособности при инфекционном происхождении отравления, однако здесь речь идет, как правило, о лечении в условиях стационара.

Основные сроки больничного при пищевом отравлении:

  • 7-12 дней при вирусном гастроэнтерите;
  • 8-15 дней при пищевом отравлении, вызванном клостридиями;
  • 5-10 дней при стафилококковой этиологии;
  • 10-12 дней в случае сальмонеллезного отравления;
  • 30-60 дней отравление, вызванное ботулизмом;
  • 5-15 дней эшерихиоз;
  • 5-10 дней инфекционный колит, энтерит, гастроэнтерит;
  • отравление метиловым спиртом в зависимости от степени тяжести пациента (легкая -2-5, средняя 4-10, тяжелая степень до 60 дней);
  • 2-13 дней при отравлении сивушными маслами.

Важно! В случае интоксикации алкоголем и его суррогатами рассчитывать на получение больничного листа можно, однако компенсацию по нему получить будет очень сложно. В таких случаях, если данный документ и выдается, то в нем обязательно делается пометка о том, что пациент при обращении был нетрезв. При этом работодатель может отказать в выплате компенсации по листу нетрудоспособности.

Обращение за больничным листом

В случае тяжелой интоксикации необходимо вызвать на дом участкового врача или скорую помощь. Однако стоит знать, что фельдшер скорой помощи не имеет полномочий на оформление больничного листа. При других обстоятельствах медицинское учреждение придется посетить самостоятельно. Для этого необходимо записаться на первичный осмотр и консультацию к терапевту. Последний определит степень интоксикации, риски возможных осложнений и даст направление к соответствующему специалисту:

  • к инфекционисту в случае пищевого отравления при условии обнаружения в анализах вирусных и бактериальных инфекций, гельминтов, паразитов;
  • к реаниматологу в случае интоксикации ядохимикатами.

Все последующее лечение проводит рекомендованный терапевтом специалист. Что касается вопроса о выдаче больничного листа, то здесь все зависит от ряда факторов:

  • характера отравления;
  • степени тяжести;
  • возможных осложнений.

При тяжелей степени интоксикации, а также в случае выявления инфекционного генеза пациента направляют в стационар. При этом выписка больничного листа осуществляется на весь срок пребывания больного в медицинском учреждении. Врач имеет полномочия продлить больничный на срок до 10 дней.

В случае, если отравление носит не инфекционный характер, больничный лист оформляется в поликлинике по месту прописки. Его срок начинается с даты обращения, однако факт заболевания должен быть подтвержден соответствующей симптоматикой: температура, рвота, понос. Кроме государственных учреждений можно обратиться и в коммерческие платные клиники, однако не все из них имеют разрешение от Минздрава на выдачу больничных листов.

Сроки

Вопрос, волнующий многих: на какой срок выдается больничный при отравлении? Четких сроков для полного выздоровления при интоксикации не предусмотрено. Все зависит от степени тяжести, характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Например, у людей с ослабленным иммунитетом процесс восстановления займет больше времени, чем у пациентов с более крепким здоровьем.

Участковый терапевт поликлиники может оформить больничный лист на срок не более 15 дней. Вопрос о больших сроках находится в компетенции врачебной комиссии. Она собирается руководителем медучреждения. Ее задача провести экспертизу временной нетрудоспособности и на основании этого закрыть или продлить больничный лист. Все, специалисты, принимающие участие в работе комиссии, должны иметь соответствующую лицензию.

Дополнительно разрабатывается программа дальнейшего терапевтического или хирургического лечения, и делаются все необходимые рекомендации. Для дальнейшего продления потребуется показываться врачам каждые 15 дней.

В случае тяжелого состояния больного решением комиссии он может быть направлен на социально-медицинскую экспертизу для получения инвалидности.

Несмотря на то, что точное количество дней нахождения на больничном режиме нельзя определить, есть примерные сроки, на которые ориентируется большинство врачей:

  • вирусный гастроэнтерит – от одной недели до 12 дней;
  • интоксикация сивушными маслами – от 2 дней до двух недель;
  • ботулизм – от одного до 2-ух месяцев;
  • пищевое бытовое отравление – от 8 до 15 дней;
  • энтерит и гастроэнтерит – от 5 до 10 дней;
  • сальмонеллезная интоксикация – от 10 до 12 дней.

При отравлении метиловым спиртом сроки больничного листа напрямую связаны со степенью интоксикации:

  • I (легкая) – от 2 до 5 дней;
  • II (средняя) – от 4 до 10 дней;
  • III (тяжелая) – от 10 дней до 2-ух месяцев.

Нередко жертвами отравлений становятся маленькие дети. Этимология детских интоксикаций разнообразна. Это могут бактериальные или инфекционные возбудители, паразиты, химические вещества, яды.

В этом случае больничный оформляется на одного из родителей, который и будет ухаживать за меленьким пациентом. Чаще всего, это мама.

Больничный лист по уходу за ребенком оформляется:

  • на полное время лечения, если ребенок еще не достиг 7-летнего возраста;
  • на срок до 15 дней, в случае если ребенок старше 7-ми лет, но не достиг еще 15;
  • на все время терапии, если ребенок имеет инвалидность;
  • на 3 дня и менее в случае заболевания подростка старше 15 лет.

В этом случае можно обратиться к местному терапевту с заключением от педиатра или инфекциониста, а также с имеющимися результатами анализа.

Согласно трудовому законодательству схема оплаты больничного листа представляет собой следующее:

  • первые 3 дня больничного оплачиваются в полном размере заработной платы;
  • оставшийся срок оплачивается исходя из рабочего стажа на конкретном предприятии и усредненного дохода за последние два года.

При стаже менее 5-ти лет оплата осуществляется в 0,6 заработной платы. В случае стажа более 5-ти лет, но менее 8-ми – 0,8 ЗП. Работникам, преданным предприятию более 8-ми лет, оплачивается полностью весь больничный в размере 100% от заработной платы.

Какая ответственность предусмотрена

Данные действия являются уголовно наказуемым деянием. За это преступление привлекают к ответственности по статье 327 УК РФ. Лицо понесет наказание по этой норме, если будут иметь место такие квалифицирующие признаки, как:

  • подделка справки;
  • ее назначение для освобождения от чего-либо или получения определенных послаблений;
  • использование документа или его передача иному лицу.

Фальсификация предусматривает уголовную ответственность в виде пребывания в местах лишения свободы до двух лет. Помимо этого, на такой же срок могут наказать принудительными работами или арестом до шести месяцев.

Если те же деяния были совершены с целью скрыть иное преступление, то это квалифицируется как отягчающее обстоятельство. За это грозит тюремный срок или принудительные работы до четырех лет. Отдельное наказание предусмотрено Уголовным кодексом лишь за использование фальсифицированного документа. Тогда лицо может быть арестовано сроком до шести месяцев или отделается штрафом в размере до 80 тыс. руб.

В УК отсутствует такое понятие, как подделка документов. Однако под ним понимается:

  • изготовление фальшивки с использованием множительной техникой;
  • применение настоящих бланков, которые добыты нелегально;
  • применение поддельных подписей, штампов и печатей;
  • исправления в справке;
  • изменения текста;
  • добавление других записей.

Нарушители могут предусмотреть разные способы добавления или изменения текста, например, подчистка, травление или дописка. Под подчисткой подразумевается механическое удаление текста. Травление выражается в использовании химикатов, а под допиской понимают добавление какого-то объема текста. Так или иначе, при помощи этих способов добиваются значительного изменения содержания справки.

Что делать в случае обнаружения фальсификации

Важно! Так как законом предусмотрена уголовная ответственность и наказание за фальсификацию документов, должностное лицо, обнаружившее его, обязано написать заявление в полицию. Конечно, далеко не всегда решают пойти таким путем. Нередко дают нарушителю возможность исправить ситуацию.

Например, если поймали с подделкой в институте, когда студент прикрывался справкой, чтобы оправдаться за прогулы, то вряд ли деяния можно считать общественно опасными. Поэтому, за малозначительностью, как правило, дело не возбуждается. Совсем иной случай, если медсправка играет важную роль. К примеру, если она обнаружена в ходе судебного разбирательства, или у судьи возникло подозрение в ее подлинности, в его обязанность входит назначение экспертизы (обычно, это почерковедческое или судебно-техническое исследование). Первая направлена преимущественно на проверку подписей. Другая определяет давность, а также способ подделки, единство текста. Иногда экспертиза носит комплексный характер.

Если же суд не видит оснований сомневаться в документе, а какая-либо из сторон процесса уверена в подделке, рекомендуется написать заявление в полицию. Сделать это стоит как можно раньше, иначе суд может вынести решение на основе ложных данных. Тогда привлечение к ответственности, которую предусматривает статья 327 УК РФ, существенно затруднится.

Тяжесть интоксикации и ее классификация

Острая форма

При этом интоксикацию можно разделить на острую, подострую и хроническую. Острое отравление дает о себе знать в первые сутки после попадания возбудителя внутрь организма. Его клинические проявления имеют ярко выраженный характер. Основные симптомы наличия токсинов в крови вследствие острого отравления:

  • резкое повышение температуры тела (38,5 и выше);
  • рвота и диарея;
  • обезвоживание;
  • ломота и боль в мышцах;
  • головная боль;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • бессознательное состояние;
  • судороги;
  • кома.

Подострая форма

Подострая интоксикация проявляется, когда контакт с менее агрессивным возбудителем повторился несколько раз. Когда токсины начинают отравлять организм, они способны постепенно вывести из строя некоторые системы, ухудшая состояние пострадавшего. Такая форма дает о себе знать благодаря появлению следующих реакций:

  • субфебрильная температура (37-37,5);
  • легкая ломота в теле;
  • вялость и бессилие, снижение работоспособности;
  • проблемы с пищеварением, послабление стула, тошнота и периодическая рвота.

Хроническая форма

Когда токсины попадают в организм регулярно, но это не проявляется так явно, как в двух первых случаях, это явление называют хронической интоксикацией. Под ее действием здоровье ухудшается постепенно, а возможность противостоять инфекциям и болезням уменьшается. В группе риска находятся работники вредных производств, имеющие дело с химическими соединениями, мастера, работающие с лакокрасочными изделиями и т. д. Симптомы хронического отравления:

  • серость кожных покровов;
  • кожные высыпания;
  • ломкость волос и ногтей;
  • вздутие и запоры, чередующиеся с поносами;
  • сонливость или бессонница;
  • снижение массы тела или, наоборот, лишний вес;
  • головные боли и мигрени.

Виды токсинов и первая помощь

Токсины при этом делятся на две подгруппы: эндотоксины и экзотоксины. Первая группа формируется непосредственно в пределах организма под действием обменных процессов в нем, а вторая попадает внутрь из зараженной пищи, воздуха и воды.

Острая интоксикация требует безотлагательной терапии. Если в организм попали смертельно опасные яды, в первую очередь необходимо промыть желудок, сделать клизму и принять сорбент.

Подострая форма отравления лечится теми же методами, что и острая: очищение, нейтрализация токсинов с помощью адсорбирующих средств и восстановление водно-солевого баланса.

Если в двух вышеописанных случаях источник токсинов определить не составит труда, то, столкнувшись с хронической интоксикацией, это не так-то просто осуществить. Контакта с возбудителем может уже и не быть, а последствия все равно дают о себе знать. В этом случае необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, выявить и устранить источник токсинов, а после перейти на специальный сбалансированный режим питания, направленный на восстановление общего состояния здоровья пострадавшего.

Токсины в организме могут быть обнаружены, как вследствие отравления ядовитыми веществами и патогенными бактериями, так и вследствие образования шлаков на слизистых оболочках кишечника. Это тоже можно назвать хронической интоксикацией, так как некачественные продукты питания, ежедневно попадающие в организм, способствуют отложению шлаков и каловых камней, а также изменению структуры печени на клеточном уровне.

Сниженная способность организма к выведению токсинов обусловлена ухудшением всасывания полезных микроорганизмов и бактерий в стенки кишечника и фильтрационных способностей печени. В этом случае может помочь очистительная диета, смена образа жизни и отказ от вредных привычек.

Какие анализы рекомендуется сдать?

Какие нужно сдать биологические материалы и что за обследования пройти, решает лечащий врач, исходя из того, какие именно симптомы преобладали во время пищевой интоксикации, насколько тяжелым было общее состояние больного, и как быстро человек оправился.

Немаловажное значение для составления перечня токсикологических анализов и иных лабораторных процедур будет иметь и место работы человека, социальное положение и остальные факторы, не имеющие прямого отношения к медицинским данным, но косвенно на них влияющие.

Как правило, список того, какие анализы необходимо сдать человеку после пищевой интоксикации, включает в себя:

  1. Забор крови и мочи для общего исследования.
  2. Химико-бактериологический и химико-биологический анализы крови.
  3. Общее бактериологическое исследование с забором на анализ кала.
  4. Химико-серологические исследования, назначаются в тех случаях, когда токсикологические анализы не дали четких результатов.

Если отравление организма было не пищевым, то список исследований будет другим, в нем станут главенствовать химико-серологические виды анализов и лабораторные процедуры, позволяющие выявить наличие ядовитых солей, тяжелых металлов или иных специфических отравляющих веществ.

К примеру, при отравлении газами, токсикологический анализ крови и токсикология мочи будут проводиться с учетом причины недомогания и непосредственного выявления в организме остатков определенного токсина.

Зачем нужны?

Список лабораторных процедур, которые рекомендуется пройти, неслучаен. Каждое исследование позволяет выявить определенные типы возможных возбудителей инфекций, которых в городских условиях очень много и которые постоянно мутируют.

Количество потенциально опасных патогенных бактерий и токсичных соединений в любом канализационном стояке многоквартирного дома настолько велико, что вполне может вызвать серьезную массовую эпидемию.

Городская канализация, хотя и снабжена системами очистки и ушла далеко вперед по сравнению со средневековьем, когда именно по причине стоячих канализационных стоков свирепствовали страшные болезни, все равно потенциально опасна, особенно в жаркие сухие дни, когда испарения из люков поднимаются в воздух, а вместе с ними и некоторые токсичные соединения.

Особенно тщательно после отравлений нужно обследоваться работникам общественного питания, детских учреждений и других мест, занятость в которых подразумевает контакт с людьми или же продуктами, например, при работе в супермаркете.

Работодателям же необходимо внимательно следить за тем, чтобы работник, перенесший интоксикацию, прошел все необходимые обследования, поскольку очень часто возникает ситуация, при которой контроль осуществляется на уровне фраз – «Сдала анализы? Сдала», а после этого заведение или учреждение закрывается на карантин по причине массового заражения ротавирусными и иными подобными инфекциями.

Больничный при диарее — о заболевании

Диарея, или же понос — это такое состояние организма человека, при котором он испытывает частые позывы в туалет для дефекации, имеет жидкий стул и нередко — боли в животе. Сама по себе диарея является достаточно комплексным заболеванием, которое может иметь различный патогенез — вызываться самыми разнообразными возбудителями и причинами. Так, диарея может быть вызвана:

  • Бактериями. Существует достаточно большое количество различных патогенных микробов, которые способны вызвать диарею. Кроме этого, диарея может развиться и при нарушении экологического баланса обычной микрофлоры кишечника — бактерий, живущих в каждом человеке и участвующих в процессе пищеварения. В том числе причиной её может стать и напротив — дисбактериоз, как недостаток бактерий.
  • Вирусами. Вирусная диарея встречается реже, но также имеет место во множестве ситуаций. Наиболее распространенной является диарея, возникающая при гриппе и вызываемая избытком вирусов в организме.
  • Аллергенами. В некоторых случаях попадание в организм аллергенов может привести к развитию диареи, как негативной реакции на непереносимое конкретным человеком вещество, особенно в случае его употребление в пищу. Также, диарея в целом часто вызывается наличием не аллергии, но простой непереносимости различной пищи например — лактозы, содержащейся в большинстве молочных продуктов.
  • Стрессом. Частой причиной диареи может являться сильный стресс — как психологический, так и физический. Большие и чрезмерные нагрузки, смена циркадных ритмов, попадание в травмирующую психику ситуацию — все эти обстоятельства могут привести к возникновению диареи.
  • Неправильным питанием. Нарушение режима питания и несбалансированное потребление пищи часто может вызывать диарею, в том числе и хронического характера.
  • Пищевыми отравлениями. Это — также одна из наиболее распространенных причин появления диареи у человека, проходящая часто в кратчайшие сроки.
  • Общими нарушениями функционирования организма или генетической предрасположенностью. Иногда диарея как склонность к жидкому стулу и болезненной дефекации может быть наследственной или приобретенной из-за последствий каких-либо других заболеваний и травм.

В некоторых случаях диарея может являться лишь симптомом какого-либо борее серьезного заболевания. В других ситуациях, напротив диарея является единственным патологическим проявлением, требующим внимания. Несмотря на распространенность этого недуга и его относительно мягкие последствия, диарея может привести и к более тяжелым патологиям. В частности, при диарее практически всегда имеет место обезвоживание организма и потеря важных микроэлементов, что может пагубно сказаться на здоровье.

А это значит, что при диарее вполне может потребоваться больничный — как для выяснения причин её возникновения, так и для устранения возможных более серьезных заболеваний или снижения рисков нанесения значительного ущерба здоровью сотрудника. Кроме этого, боль в животе и частые позывы на дефекацию, вплоть до непроизвольных, однозначно доставляют работнику дискомфорт, снижают эффективность рабочей деятельности, а в некоторых случаях — могут полностью мешать её нормальному ведению.

Больничный при диарее — законодательные нормативы

С точки зрения российского законодательства, предоставление больничного в общем случае проводится на основании одних и тех же нормативных документов, к которым относятся:

  • Статья 183 ТК РФ. В ней раскрывается право работника на получение возможности не выходить на работу при временной нетрудоспособности, а также получать привязанную к размерам среднего заработка и страховому стажу компенсацию. Кроме этого, работодатель не имеет права применять дисциплинарные взыскания или квалифицировать больничный как прогул. Также запрещается и увольнять трудящихся во время их нахождения на больничном по инициативе работодателя.
  • ФЗ №255 от 29.12.2006.. В нём устанавливаются основные принципы предоставления подобных социальных гарантий, определения источников финансирования данной системы и обязанностей всех сторон, участвующих в социальном страховании и выдаче больничных листов друг перед другом.
  • Приказ Минздрава РФ №624н от 29.06.2011. В нём регламентируется общий порядок, по которому медицинские учреждения и их сотрудники должны принимать решения о выдаче больничных листов работникам
  • Постановление Правительства Российской Федерации №375 от 15.06.2007. Оно определяет критерии расчета размеров компенсации больничного, исчисления необходимого для их получения страхового стажа.
  • Приказ Минздрава РФ №347н от 26.04.2011. Он регулирует действующую форму больничного, единую для всех работодателей, медицинских учреждений и субъектов Федерации в России, а также правила заполнения бланков больничных листов.

Дают ли больничный при диарее — можно ли не выходить на работу

Согласно вышеозначенным нормативам, при диарее дают больничный, опираясь не на конкретные формальные признаки, а в первую очередь — на решение самого лечащего врача, проводящего осмотр больного. В случае лёгкой острой диареи, больничный при поносе не является необходимостью. Однако врач должен принимать во внимание особенности ведения деятельности больного и тяжесть самого заболевания, равно как и причины его возникновения.

Врач имеет право требовать от больного соблюдения предписаний по прохождению анализов, приему лекарств и нахождению на процедурах, соблюдению режима питания и распорядка дня. При их нарушении больничный лист может быть не выдан больному, что приведет к негативным последствиям для него по возвращении на работу.

При тяжелой диарее, а также выявлении иных заболеваний, возможно предоставление больничного на долгие сроки — вплоть до месяца лечащим врачом и свыше данного срока — врачебной комиссией. В общих же и наиболее распространенных случаев, больничный при диарее длится 3-5 дней, но впоследствии, при сохранении симптомов, может быть продлен по решению самого лечащего врача.

Отравление – одно из самых неприятных заболеваний, которое может случиться с человеком в повседневной жизни. Нередко в случае интоксикации человек не может выйти на работу, так как требуется постоянное терапевтическое лечение и постельный режим. Все усложняется в случае интоксикации алкоголем или отравления у ребенка, при котором одному из родителей необходимо находиться рядом.

Какие действия нужно предпринять, чтобы сохранить все положенные выплаты и само рабочее место?

Что делать при отравлении?

Высокая температура, тошнота, многократная рвота, нарушение стула, слабость указывают на инфекцию. При тяжёлой интоксикации нужно вызвать домой участкового врача или скорую помощь. Тяжёлое состояние больного — сигнал для немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Развитие общего интоксикационного синдрома может вызывать также ротавирусная инфекция — ОРВИ. Многие её неправильно называют кишечным гриппом. Для орви характерны острое начало, неярко проявленные симптомы гастроэнтерита или энтерита, наличие кишечных и респираторных симптомов. Её широкое распространение требует внимательного отношения к любым проявлениям кишечной инфекции и обращения за врачебной помощью. В основном болеют дети до десяти лет. Отравляющий организм «кишечный грипп» необходимо лечить в больнице. На сколько дают больничный при ОРВИ, зависит от течения болезни, обычно это 7-12 дней.

Не следует забывать, что скорая помощь не оформляет больничный лист. Врач неотложки выписывает справку, с которой нужно обратиться к участковому терапевту для оформления листка нетрудоспособности, когда показаний для госпитализации нет. При относительно удовлетворительном состоянии можно обратиться в поликлинику. Доктор определит степень интоксикации, назначит анализы, при необходимости направит к узкопрофильному специалисту.

Виды отравлений

В зависимости от причины существуют следующие виды интоксикации:

Интоксикации бывают разных видов

  • пищевая;
  • медикаментозная, алкогольная;
  • отравление угарным, светильным газами;
  • отравление ядохимикатами.

Пищевая интоксикация возникает в результате действия токсинов, образовавшихся в процессе жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, попавших в организм перорально. При тревожных симптомах следует обращаться за врачебной помощью. Терапевт направит вас к инфекционисту, если в анализах будут обнаружены бактерии или вирусы. Когда причина в химических веществах, лечение будет проводить реаниматолог или токсиколог.

Если вы не подхватили инфекцию, а оказались жертвой менее опасного заболевания, листок нетрудоспособности нужно открывать в поликлинике по месту жительства.

Его действие начинается со дня обращения, но недуг должен быть подтверждён фактически клиническими симптомами: температурой, рвотой, диареей. Кроме государственных медицинских учреждений свои услуги предлагают частные клиники, однако не у всех из них есть лицензия Министерства здравоохранения на выдачу бюллетеней.

Необходимые документы

Для получения бюллетеня пациенту нужно предъявить в регистратуре удостоверение личности и полис обязательного медицинского страхования. Регистратор заводит новую или находит в архиве вашу медицинскую карточку. В течение рабочего дня листок нетрудоспособности выдаётся в день обращения в больницу, а когда заболевший попадает на приём вечером, открывается со следующего дня.

Уйти на бюллетень можно также во время отпуска, который потом продлевается на количество дней, пропущенных по болезни. Такой порядок установлен законодательно.

Такие же документы необходимо дать врачу, вызванному домой. Если есть лицензия, бюллетень может оформить частный доктор. Нужно только лично удостовериться в её наличии, чтобы не оказаться жертвой мошенников.

Длительность больничного зависит от состояния здоровья

На сколько дней минимум и максимум выдаётся бюллетень при отравлении? Минимальный срок, на который выдаётся листок нетрудоспособности, не указан в нормативах. Неофициально среди медиков принято считать, что минимальный срок составляет три дня, то есть на один день не выдаётся. Максимальная продолжительность листка нетрудоспособности не должна превышать 15 календарных дней, если лечение проводится амбулаторно. Продление осуществляется исключительно врачебной комиссией. Амбулаторное лечение предполагает, что пациент болеет дома, наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике.

Максимальная продолжительность бюллетеня при нахождении в стационаре точно не установлена. Как правило, он оформляется на полный период лечения пациента в больнице. После выписки из медицинского учреждения может потребоваться восстановительный период амбулаторно. В таком случае участковый терапевт может продлить его максимум на 10 календарных дней. Если лечение проходит в дневном стационаре, законом не установлено максимальное количество дней. Всё зависит от состояния больного.

На сколько дней пациенту выдаётся больничный лист, зависит от вида отравления и состояния здоровья. Тем не менее для разных заболеваний существуют ориентировочные сроки, которых придерживаются специалисты:

  • ротавирусная инфекция – 7-12 дней;
  • интоксикация сивушными маслами – 2-14 дней;
  • ботулизм – 1-2 месяца;
  • пищевая интоксикация – 8-15 дней;
  • энтеритигастроэнтерит – 5-10 дней;
  • сальмонеллёз – 10-12 дней.

При интоксикации метиловым спиртом продолжительность действия листка нетрудоспособности напрямую связана с её степенью:

I ст. (лёгкая) – 2-5 дней;
II ст. (средняя) – 4-10 дней;
III ст. (тяжёлая) – 10-60 дней.

Оплата

По трудовому законодательству выплаты по бюллетеню предопределяют непрерывный стаж работы пациента на данном предприятии и средний заработок в течение последних двух лет. Первые три дня оплачиваются в размере 100% от зарплаты.

Дальнейшая оплата листка нетрудоспособности в зависимости от стажа выглядит следующим образом:

  • менее пяти лет – 60% заработной платы;
  • более пяти, но менее восьми лет – 80% зарплаты;
  • более восьми лет – 100% заработной платы.

При отравлении алкоголем не торопитесь рассчитывать на оплату бюллетеня. Он будет содержать отметку, что пациент был пьян, это код диагноза 21. В выплатах в таких случаях, как правило, отказывают.

При пищевом, а также любом другом отравлении нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Если у вас температура выше 37 градусов, слабость, тошнота, понос, ни один врач не откажет вам в листке нетрудоспособности, продолжительность которого будет обусловлена большим количеством факторов.

Таким образом, большинство случаев интоксикации предполагает выдачу больничного листа при потере больным трудоспособности и серьёзных симптомах. Длительность лечения зависит от течения болезни, заразности больного, множества других нюансов. Выписать вас смогут только после полного выздоровления.

>Видео

Как правильно брать больничный лист?

>Дают ли больничный при поносе

Методы лечения гастродуоденита

Такое многосимптомное заболевание, как гастродуоденит (одновременное воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки) бывает трудно распознать. Но, когда диагноз поставлен, необходимо провести лечение гастродуоденита не отклоняясь от предложенной врачом схемы.

Комплекс мер включает обязательно:

  • режим больного,
  • диету,
  • медикаментозную терапию,
  • физиотерапевтическое лечение.

В период долечивания гастродуоденита хорошим подспорьем в лечении будут народные проверенные средства, минеральные воды. Идеальный вариант — ежегодное санаторно-курортное лечение на курортах Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков. Вылечить гастродуоденит в острой стадии вполне возможно, но полностью избавиться от симптомов хронического заболевания очень трудно. Это связано с кропотливым лечением каждого обострения.

Режим при гастродуодените

Необходимо по возможности исключить все причины заболевания. Ребенка следует защитить от перегрузок. Взрослому человеку нужно научиться управлять своими эмоциями, избавиться от негатива. Если на свою наследственность мы повлиять не можем, то нужно постараться не дать проявиться ее не лучшим качествам. Для этого основной путь — укрепление иммунитета.

Порой прекращение курения и употребления алкоголя взрослым человеком делает его намного здоровее, повышает защитные силы.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия не силовыми видами спорта рекомендованы при гастродуодениту в период восстановления.

При обострении рекомендован постельный режим на 1–2 недели.

Режим питания заключается в частом приеме пищи небольшими порциями (5–6 раз в день), медленной спокойной еде с хорошим пережевыванием. Ребенку следует запретить разговоры во время еды, потому что это ведет к заглатыванию воздуха и перерастяжению желудка.

Диета

В период обострения гастродуоденита на несколько дней назначается стол №1. Он соответствует максимальной функциональной разгрузке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Запрещаются: жирные, жареные мясные и рыбные блюда, солености и копчености, острые соусы, майонез, кондитерские изделия, сдобная выпечка, сырые овощи и фрукты, конфеты, шоколад, кофе, кисломолочная продукция, газированные напитки.

Рекомендуются: нежирные бульоны из курицы, овощей (без капусты и грибов), мясо в виде тефтелей, фрикаделек, паровых котлет, омлет, пюре из овощей, жидкие каши, сваренные на молоке, хлеб только сухой белый, кисель из фруктов и ягод, молоко в теплом виде, в день одно яйцо всмятку.

В период ремиссии гастродуоденита разрешен стол №5. Он более терпим в плане набора продуктов, но исключает жареную и жирную пищу, колбасные изделия. Можно есть творог, кефир, молочную лапшу. Следует избегать овощей, способных вызвать повышение кислотности (репа, редька, редиска, капуста, персики). Кофе только с молоком. Кулинарные изделия придется заменить несладким овсяным печением.

Лечение

Медикаментозная схема лечения включает разные классы лекарственных препаратов. Их назначение требует обязательной консультации врача, только подготовленный специалист правильно определит дозу и курс терапии. Все средства имеют побочные эффекты, могут вызвать понос или запор, действие на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.

  • Препараты, блокирующие кислоту желудочного сока. Путем химической реакции происходит нейтрализация кислого содержимого. Это способствует снятию вздутия, устраняет изжогу и отрыжку, уменьшает боли.
  • Лекарственные препараты, затрудняющие выработку кислоты на уровне молекул водорода или задержки синтеза гистамина. Действие также направлено на снижение кислотности.
  • Антибиотики, действующие на Хеликобактерию, назначаются на 7–10 дней. Длительное применение препаратов ведет к нарушению нормальной флоры кишечника и побочным эффектам.
  • Для снятия болевого синдрома назначают лекарства в жидком виде, содержащие анестезирующие средства. С такой же целью применяются препараты обволакивающего действия. Они принимаются перед едой и на время защищают слизистую желудка и 12-перстной кишки от вредного воздействия.
  • Класс пробиотиков — способствует заживлению трещин, небольших язвочек, восстанавливает атрофию слизистой желудка.
  • Лечение гастродуоденита симптоматическими средствами позволяет снять спазм, уменьшить боль, нормализовать моторику кишечника. Обязательно применяются в схеме лечения витамины (Р, С, А, Е). Они корректируют иммунитет, помогают восстановлению функций. Порой необходимы успокаивающие лекарства для нормализации нервных реакций.
  • Физиотерапия дает дополнительные возможности и способна повлиять на все процессы. Назначается гальванизация, электрофорез на эпигастральную зону, магнитотерапия. Хорошим эффектом в стадии ремиссии обладают грязевые аппликации, озокерит.

Прогноз и профилактика

Профилактика гастродуоденита включает качественное питание, соблюдение кратности приема пищи, недопущение длительных перерывов, однократного обильного приема пищи. Ребенку нельзя давать жирные и жареные блюда, ежедневно перекармливать кулинарными изделиями, шоколадом. Лечение гастродуоденита следует проводить под контролем врача. Чтобы вылечить обострение, необходимо использовать все возможные способы.

При недостаточном лечении гастродуоденит переходит в длительное хроническое течение и лишает человека трудоспособности, в худшем случае превращается в язвенную болезнь.

Что делать и как лечить желудочные боли у ребенка

Боли в желудке у ребенка никогда не возникают беспричинно. Жалобы на боль в животе могут быть первыми сигналами о возможных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и на это следует сразу обращать внимание.

Если боли в животе дополняются тошнотой, рвотой или температурой, следует срочно обратиться к врачу. Сегодня мы рассмотрим самые распространенные причины, по которым у ребенка болит желудок и узнаем, что можно давать, чем кормить ребенка при болях живота, а также к какому врачу обращаться за назначением лечения.

Причины возникновение боли в животе у детей

С болями желудка сталкиваются дети разных возрастов. Болеть может в 2 года, 4, 7 лет, 11 и 12 лет. Для любого возраста важны симптомы и характер проявления этих болей. Они могут быть острыми и тупыми, ноющими и длительными. В некоторых случаях ощущает боль после приема пищи или на голодный желудок. Больше всего от болей в животе страдают маленькие детки до трёх – это связано с несформированностью бактериальной флоры и защиты от вирусных поражений.

Если у ребенка болит живот и он отказывается от еды, можно заподозрить наличие такой проблемы, как:

  1. Причины боли в желудке у ребенка

    Глистная инвазия – ребенок жалуется на боли и зуд заднего прохода, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту. При этом возможны нарушения стула.

  2. Энтероколит – болит при этом в области желудка, начинается слизистая диарея и присутствует явный, неприятный запах.
  3. Дизентерия – умеренная боль, наличие тошноты, урчания в животе и лихорадка будут верными признаками данного нарушения.
  4. Гастриты – боли могут быть острого характера, чаще всего возникают после трапезы или натощак. Появляется рвота без температуры, тошнота и вздутие.

Возраст ребенка при болях играет важную роль, так как ребенок до 3 лет может испытывать дискомфорт при паховой грыже, запоре, дисбактериозе, аллергии на лекарственные препараты и некоторые продукты питания. Кроме того, начиная с двух лет к этому списку может добавиться аппендицит и желчнокаменная болезнь. У ребенка 5 лет болезненность в животе вообще может быть не связана с нарушениями пищеварительного тракта, а уже в 10 лет возможны патологические процессы с хроническим течением развития.

Симптомы желудочных болей

Симптомы боли в желудке у детей

Жаловаться ребенок может и на сопутствующие симптомы:

  • Слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Сонливость.
  • Изменения настроения.

Среди других причин возникновения болевых ощущений у детей следует выделить такие:

  • Изжога – может быть, как у трех летних, так и в 6, 8 лет, 9 и у подростков. В некоторых случаях она проявляется с тупой болью, иногда безболезненно.
  • Запоры – жаловаться малыш в этом случае будет только на живот. Очень редко при запоре может возникать тошнота.
  • Инфекция мочевых путей – ребёнку при этом больно ходить в туалет и у него тянет низ живота.
  • Аппендицит – серьезная для ребенка патология, при которой появляется не только резкая боль, но и температура, тошнота и рвота .

От боли в желудке существует большое количество лекарств и суспензий, однако, что давать ребенку и как лечить нарушения пищеварения знают не все матери.

Диагностика нарушений

Диагностика болей в желудке у детей

Перед тем, как назначить лечение, лечащий врач проводит осмотр ребенка, узнает, когда ребенок заболел и его начали мучать боли в желудке, что ему давали из лекарств и есть ли рвота у ребенка. После этого врач назначает сдачу таких анализов как моча, кал и общий анализ крови. Если под подозрением серьезные патологии ЖКТ, то проводится УЗИ и эндоскопическое исследование – оно поможет увидеть состояние слизистой.

Если у малыша поднялась температура, болит живот в районе желудка и появилась рвота, следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. У ребенка после рвоты очень быстро наступает обезвоживание, поэтому до приезда врачей необходимо отпаивать его водой. Так как врач скорой помощи может принять решение везти малыша в стационар, вам следует на всякий случай подготовить вещи первой необходимости.

После вызова скорой не рекомендуют давать жаропонижающее и обезболивающее, если у ребенка поднялась температура. Это может сгладить симптомы и нарушить клиническую картину заболевания.

Важно! Если проблем с желудком не обнаружено, ребенка отправляют к другим узким специалистам для выяснения причины болей. Почему болит желудок что делать в этом случае может сказать только врач, поэтому при первых жалобах ребенка на дискомфорт лучше всего посетить больницу.

Лекарственные препараты при болях в желудке у ребенка

Таблетки Эспумизан при болях в желудке

Любой препарат или лекарство, дающееся ребенку, должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение в данном случае запрещено, однако если у маленького ребенка болит живот и нет сопутствующих симптомов в виде поноса, рвоты и у него нормальная температура, ребенку при боли дают 1/8 часть дротаверина. Очень часто возникает необходимость приёма Коликида или Эспумизана – это капельки, которые даются ребенку до и после еды.

Когда ваше чадо заболевает или у него появляется дискомфорт в животе, вам следует обратиться к своему врачу-педиатру, который в дальнейшем направит вас к необходимому врачу. Среди возможных специалистов следует выделить хирурга, гастроэнтеролога, инфекциониста. Только на фоне полученных данных лабораторных исследований, каждый из них может принимать решение о назначении лечения.

На фармацевтическом рынке существует перечень лекарств, которые разрешены и их можно дать ребенку после назначения врача. Давайте рассмотрим, как лечить и чем лечить желудочные боли:

  1. Первым делом используется препарат из группы сорбентов – он помогает вывести из организма вредные токсины. Таким может стать Энтеросгель, Мезим или Фестал. Хорошее действие оказывает активированный уголь – дайте его исходя из расчета массы тела ребенка.
  2. При диарее подходит Линекс или Лактовит, а вот если существует еще и вздутие или колики у новорожденных, то используется препарат Эспумизан.
  3. При рвоте применяется Регидрон.

Рекомендации при желудочных болях у детей

Лечение боли в желудке у детей

Комаровский говорит, что вызывать скорую помощь необходимо в том случае, когда даже без наличия сопутствующих симптомов, даже слабая боль живота длится больше 24 часов подряд, когда у ребенка вялое состояние и его трудно кормить. На вопрос, можно ли кормить ребенка до приезда скорой, он отвечает категорическим – нет! Лучше дайте малышу теплой кипяченой воды, чтоб не допускать обезвоживания. Кормление в этот момент является крайне нежелательным, так как может только усугубить ситуацию.

Режим и качество питания играют большую роль в функциональности органов пищеварения. Тоже самое можно сказать о грудных детях, так как если у кормящей мамы в рационе будут преобладать тяжелые и вредные для организма продукты, у ее чада с ближайшем будущем начнутся колики, запоры и диареи. Любое лекарственное средство, которое употребляет мама, сказывается на состоянии ее малыша. Поэтому на второй вопрос, может ли у грудничка болеть живот из-за рациона мамы, ответ – да!

Препарат Но-шпа позволяет уменьшить дискомфорт в желудке, Ренни используется при изжоге и вздутии, а препарат Гастролит помогает при диареях и поносе. Если вы сомневаетесь, что дать своему ребенку, то вызовите скорую или позвоните своему педиатру – он даст более развернутый ответ исходя из специфики продолжения болей. Ощущение облегчения даст Мезим – он подходит при перееданиях и чувствах тяжести в животе.

Важно! Теплая грелка на живот категорически противопоказана, так как может только усугубить воспалительный процесс в желудке. Лучше всего на протяжении двух-пяти минут помассировать ребенку живот легкими касаниями и поглаживаниями по часовой стрелке – это оказывает хорошее расслабляющее действие для напряженного малыша.

Профилактика болей в желудке у ребенка

Питание при болях в желудке у ребенка

Большую роль в работе ЖКТ имеет питание в школе. Первый и второй класс предельно важны для детского формирующегося организма. Боли в животе в этом случае могут возникать на фоне психоэмоциональных перегрузок и стрессов. Именно поэтому следует не допускать излишней тревожности. Кроме того, учащаются случаи пищевых отравлений.

Следует обращать внимание даже на незначительные изменения в состоянии ребенка, так как они могут быть первыми признаками воспалительных процессов и развития патологий. Только в больнице, специалисты на основе проведенных анализов и развернутой клинической картины примут решение о необходимости проведения терапевтических мер.

Профилактика болей:

  1. Достаточное употребление воды, исключение газированных напитков из рациона.
  2. Контроль за употреблением острых, жирных, жареных и копченых продуктов.
  3. Давать только свежие и качественные продукты.
  4. У ребенка должен быть полноценный завтрак, обед, полдник и ужин. При этом возможны перекусы.
  5. Соблюдение личной гигиены.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *