Содержание
Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
- Главная
- Новости
- Департамент
- Краткая информация
- Положение
- Полномочия задачи функции
- Функции структурных подразделений
- Полномочия департамента
- Публичная декларация целей и задач
- Руководство
- Руководители департамента
- Официальные выступления
- Структура
- Медицинские организации
- Губкинский
- ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница»
- Лабытнанги
- ГБУЗ ЯНАО «Лабытнангская городская больница»
- Муравленко
- ГБУЗ ЯНАО «Муравленковская городская больница»
- Надым
- ГБУЗ ЯНАО «Надымская центральная районная больница»
- ГБУЗ ЯНАО «Надымская городская стоматологическая поликлиника»
- ГБУЗ ЯНАО «Надымская станция скорой медицинской помощи»
- ГБУЗ ЯНАО «Центр медицинской профилактики»
- Новый Уренгой
- ГАУЗ «Новоуренгойская ГСП»
- ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская станция скорой медицинской помощи»
- ГБУЗ ЯНАО «Новоуренгойская центральная городская больница»
- ГБУЗ ЯНАО»Новоуренгойский психоневрологический диспансер»
- Ноябрьск
- ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД»
- ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская городская стоматологическая поликлиника»
- ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская станция скорой медицинской помощи»
- ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьский психоневрологический диспансер»
- ГБУЗ ЯНАО»Ноябрьская центральная городская больница»
- Салехард
- ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр ЯНАО»
- ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница»
- ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной противотуберкулезный диспансер»
- ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной психоневрологический диспансер»
- ГБУЗ ЯНАО»Салехардская станция скорой медицинской помощи»
- ГКУ ЯНАО «Центр ресурсного обеспечения в сфере здравоохранения»
- ГКУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы ЯНАО»
- ОГКУ «Дирекция по финансированию и МТО УЗ»
- Тюмень
- ГБУЗ ЯНАО «Психиатрическая больница»
- ГКУЗ «Ямало-Ненецкий окружной специализированный Дом ребенка»
- ЦРБ и РБ
- ГБУЗ ЯНАО «Аксарковская центральная районная больница»
- ГБУЗ ЯНАО «Красноселькупская центральная районная больница»
- ГБУЗ ЯНАО «Мужевская центральная районная больница»
- ГБУЗ ЯНАО «Тазовская центральная районная больница»
- ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская центральная районная больница»
- ГБУЗ ЯНАО «Ярсалинская ЦРБ»
- Единая регистратура ЯНАО
- Энергоэффективность
- Губкинский
- Планы и мероприятия
- Информатизация
- Бюджет
- Защита населения
- Телефоны
- Нас информируют
- График работы
- Молодежная политика
- СОНКО
- Противодействие экстремизму
- Результаты проверок
- Сайт департамента в рейтингах
- Антидопинговое обеспечение
- Кадры
- Резюме
- Награды
- Профсоюз
- Государственная гражданская служба
- Доска Почета
- Противодействие коррупции
- Вакантные должности
- Комиссия по урегулированию конфликта интересов
- Конкурсы
- Контактная информация
- Образовательные учреждения
- Работа с кадрами медорганизаций
- Путевки
- Аттестация специалистов с высшим профессиональным образованием
- Аттестация специалистов со средним профессиональным образованием
- Аттестация фармацевтических работников
- Практика внедрения «эффективного контракта»
- Сведения о доходах
- Поступающим в УВПО
- Вакансии
- Трудоустройство граждан Украины
- Документы
- Документы
- Поиск Документов
- Исполнение указов Президента РФ
- Административные регламенты
- Государственное задание
- Информация о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг
- Письма и приказы департамента
- Письма
- Приказы
- Порядок обжалования нормативных правовых актов и иных решений
- Региональные нормативные правовые акты
- Законодательство
- Постановления
- Распоряжения
- Стандарты медпомощи. Рекомендации (протоколы)
- Решения коллегий
- Стандарты государственных услуг
- Тексты проектов законодательных и иных нормативных правовых актов
- Установленные формы обращений, заявлений и иных документов
- Федеральные нормативные правовые акты
- Законодательство
- Постановления
- Распоряжения
- Министерство здравоохранения РФ
- Защита информации
- Исполнение национальных проектов
- Пациенту
- Иностранцам
- Платные услуги
- Порядок обжалования
- Право гражданина
- Прием граждан
- Справочные телефоны
- Диспансеризация
- Информация для населения
- Информация для специалистов
- Защита прав пациентов
- Медицинское страхование
- Профилактика
- Профилактика инфекционных заболеваний
- Профилактика неинфекционных заболеваний
- Выразить мнение о качестве медпомощи
- в амбулатроных условиях
- в стационарных условиях
- Доступная среда
- Единая регистратура ЯНАО
- Здоровый образ жизни
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Обратная связь
- Электронное обращение
- Личный прием
- Телефоны
- Форум
- Вопрос-ответ
- Горячая линия
- Интернет-приемная ПГМУ
- Письменное обращение
- Хочу поблагодарить
- Статистика обращений
- Карта
- Войти
ВМП и обезболивание
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) определяется Минздравом Российской Федерации как медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Как правило, речь идет о хирургических операциях. ВМП за счет государства оказывается по следующим профилям:
- абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
- акушерство и гинекология;
- гастроэнтерология;
- гематология;
- дерматовенерология;
- неврология;
- комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
- нейрохирургия;
- онкология;
- оториноларингология;
- офтальмология;
- педиатрия;
- ревматология;
- сердечно-сосудистая хирургия;
- торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
- травматология и ортопедия;
- трансплантация органов и тканей;
- урология;
- челюстно-лицевая хирургия;
- эндокринология;
В среднем между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по полисам ОМС может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от необходимости в такой терапии, очередности в листе ожидания и наличия свободных мест в том медицинском учреждении, куда выдает направление регион.
Коды ВМП
Коды высокотехнологичной помощи отражают в цифровом обозначении профиль заболевания и конкретные высокотехнологичные медицинские манипуляции, призванные помочь в излечении от болезни. Коды ВМП по профилю «Онкология» представлены ниже:
09.00.001
Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства при злокачественных новообразованиях.
09.00.002
Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные (циторедуктивные, расширенно-комбинированные) хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях.
09.00.004
Хирургические вмешательства с применением физических факторов (гипертермия, радиочастотная аблация, фотодинамическая терапия, лазерная и криодеструкция и др.) при злокачественных новообразованиях.
09.00.005
Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и корригирующей терапии.
09.00.006
Комплексное лечение с применением стандартной химио- и иммунотерапии, (включая таргетные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в фазах акселерации и бластного криза).
09.00.007
Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях 3-го уровня оснащенности в соответствие с порядком оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях.
09.00.008
Радионуклидная терапия при злокачественных новообразованиях.
09.00.010
Комплексная и высокодозная химиотерапия, включая эпигеномную терапию, острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных заболеваний и солидных опухолей.
09.01.012
Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов, онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей.
09.02.009
Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых.
09.03.003
Хирургическое лечение больных злокачественными новообразованиями с использованием робототехники.
09.04.011
Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125.
Талон на ВМП: процедура оформления
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2014 г.№930н установлен следующий порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи:
Лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит обследование или лечение (например, поликлиника по месту жительства) определяет показания и оформляет пакет документов для оформления талона для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Если пациент направляется для оказания ВМП за счет средств федерального бюджета, то пакет документов доставляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ . Если же пациент направляется для оказания ВМП за счет средств ОМС, пакет документов доставляется в медицинское учреждение, которое будет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь (принимающая МО).
Представленные документы рассматриваются Врачебной комиссией органа управления здравоохранением территории или Врачебной комиссией принимающей МО.
При принятии комиссией положительного решения, на пациента оформляется специальная учетная форма «Талон на оказание ВМП». В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в интернете.
Направление на ВМП
Для получения направления на ВМП необходимо подготовить все предусмотренные законодательством документы. Пакет документов для оформления талона-направленяя на ВМП включает:
• направление на госпитализацию для оказания ВМП
• подробную выписку из медицинской документации
• копию паспорта гражданина Российской Федерации (копия первой страницы и регистрации);
• копию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС);
• копию свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);
• согласие пациента на обработку персональных данных
Процедура получения высокотехнологичной медицинской помощи гражданами РФ
Решение о необходимости оказания ВМП принимается на региональном уровне не позднее 10 дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, в котором первично определена потребность в ВМП (поликлиника, больница). В случае принятия положительного решения о необходимости направления больного на лечение по ВМП, документы в электронном виде направляются в профильное медицинское учреждение (федеральное или региональное), имеющее лицензию на оказание данного профиля ВМП. Комиссия этого медицинского учреждения также не позднее 10 дней, а при очной консультации не позднее 3 дней принимает решение о наличии показаний у больного для оказания ВМП. При необходимости этот срок может быть сокращен.
Если медицинская комиссия регионального органа управления здравоохранением на основании результатов обследований принимает решение о необходимости оказания высокотехнологичной медицинской помощи больному, специалистами региона оформляется «Талон на оказание ВМП» в информационной системе Минздравсоцразвития России. После чего Талон с медицинскими документами, необходимыми для принятия решения о госпитализации, в электронном виде направляется на заочную консультацию в профильное медицинское учреждение, оказывающее ВМП. В случае загруженности профильных медучреждений, пациента заносят в Лист ожидания.
Приняв решение об отсутствии необходимости госпитализации – медицинская комиссия регионального органа управления здравоохранением дает больному рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.
Комиссия профильного медицинского учреждения рассматривает представленные медицинские документы и принимает решение либо о возможности оказания ВМП (при наличии показаний для госпитализации), либо об отказе в оказании ВМП.
При положительном решении в электронном «Талоне на оказание ВМП» указывается предварительная дата госпитализации и об этом уведомляется региональный орган управления здравоохранением, в полномочия которого входят: извещение пациента о принятом решении и уточнение даты госпитализации при возникновении непредвиденных обстоятельств, из-за которых пациент не может прибыть в медицинское учреждение. После этого пациенту остается только прибыть в лечебное учреждение, имея на руках оригиналы медицинских документов с результатами обследований.
В случае отсутствия у пациента показаний для госпитализации для оказания ВМП – медицинская комиссия профильного медицинского учреждения сообщает в региональный орган управления здравоохранением рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению больного. В свою очередь региональный орган управления здравоохранением должен довести данную информацию до сведения пациента.
После получения Министерством здравоохранения региона всех необходимых документов, данные пациента вносятся в «Подсистему мониторинга оказания высокотехнологичной либо специализированной медицинской помощи» и пациенту присваивается индивидуальный номер, по которому можно отследить движение документов пациента на сайте: http://talon.rosminzdrav.ru/ .
Вызов на лечение осуществляется федеральным медицинским учреждением по контактному телефону, указанному пациентом.
Время ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи определяется возможностями федерального медицинского учреждения, в котором предполагается ее оказание.
Новый/старый порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи
С 06 декабря 2019 года начинает действовать новый Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденный Приказом Минздрава России от 02.10.2019 № 824н (далее — Порядок ВМП, Приказ № 824н). С указанной даты утрачивает силу ныне действующий Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, который утвержден Приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н (далее-Порядок 930н).
К слову, документ был опубликован на портале правовой информации 25.11.2019.
В целом, новый Порядок ВМП не отличается от Порядка 930н, за исключением некоторых положений. В основном новшества связаны с приведением нормативного акта в соответствие с действующим законодательством РФ в области здравоохранения.
А теперь подробнее о «новинках» Порядка ВМП:
-
Установлена «связь» между высокотехнологичной медицинской помощи и единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (далее — ЕГИСЗ). Так, организация оказания ВМП должна осуществляться с применением одной из подсистем ЕГИСЗ, а именно подсистемой ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания ВМП и санаторно –курортного лечения.
Отметим, что в состав информации данной подсистемы ЕГИСЗ входят: общие сведения о пациентах, сведения о заболеваниях (состояниях) пациентов, сведения о назначенных и отпущенных лекарственных препаратах, сведения об оказанной медицинской помощи, направление на госпитализацию для оказания ВМП, сведения, содержащиеся в Талоне на оказание ВМП, результаты оказания ВМП, рекомендации по дальнейшему наблюдению и или) лечению и медицинской реабилитации, иные (раздел VI приложения № 1).
- Продолжена тема клинических рекомендаций. Согласно пункту 3 Порядка ВМП данная помощь оказывается В СООТВЕТСТВИИ с порядками оказания медицинской помощи, НА ОСНОВЕ клинических рекомендаций и С УЧЕТОМ стандартов медицинской помощи. С помощью ссылки в Приказе № 824н регулятор уточнил, что норма о клинических рекомендациях начинает действовать с 01.01.2022.
- Законодатель еще раз напомнил, что в оказании ВМП теперь участвуют медицинские организации частной системы здравоохранения (п. 7.3 Порядка ВМП).
- В новом порядке закреплена норма о том, что при направлении пациента на оказание ВМП при необходимости осуществляется проведение консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой (п. 13 Порядка ВМП). В общем никуда без телемедицины.
- Уточнены требования к печати направляющей медицинской организации при оформлении направления на оказание ВМП. Так, на данной печати должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.
- Регулятор решил обойтись без подробной информации о документе, удостоверяющем личность пациента, копия которого должна быть приложена к направлению на госпитализацию для оказания ВМП. Теперь медицинским организациям придется ориентироваться в этом вопросе самостоятельно.
- Отказ в госпитализации будет отмечаться записью в Талоне на оказание ВМП в 3 случаях: отсутствие медицинских показаний для госпитализации пациента; наличие медицинских показаний для направления пациента для оказания специализированной медицинской помощи; наличие медицинских противопоказаний для госпитализации пациента. В настоящее время норма Порядка 930н предусматривает отметку в Талоне лишь в случае наличия медицинских противопоказаний. Полагаем, что данная поправка носит чисто технический характер и не более.
-
И вновь возвращаемся к телемедицине. Согласно п. 21 Порядка ВМП выписка из протокола Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную помощь (далее-протокол Комиссии), …. в установленном порядке выдается пациенту (его законному представителю). При этом, введя подобную норму, Минздрав сделал ссылку на порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (утвержден Приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н).
Однако остается загадкой, каким образом протокол Комиссии будет направляться пациенту и (или) его законному представителю при помощи телемедицинских технологий. Известно, что медицинская организация, оказывающая телемедицинские услуги, должна быть привязана к ЕГИСЗ (либо напрямую либо через собственную информационную систему). Однако данный документ не обозначен в составе информации, размещаемой в ЕГИСЗ (приложение № 1 к ПП РФ от 05.05.2018 № 555). Более того, граждане не являются пользователями подсистемы ЕГИСЗ, связанной с оказанием ВМП.